现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。

1.抗炎药物：蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物，对抗病毒感染引起的炎症，以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，对抗细菌感染引起的炎症。

2.抗过敏药物：白三烯受体拮抗剂，包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等，或者抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等，均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。

3.止咳化痰药物：支气管扩张剂，包括硫酸特布他林片等，能够舒张气管平滑肌，改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物，如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等，具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药，如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等，均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。

若出现发热或痰量异常的症状，应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素，避免自行用药带来不便。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

• 按剂量服用：甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素，药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
• 不随意停药：甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药，服药期间不宜随意停止，特别是症状缓解时不宜私下停药，尽量避免漏服。
• 服药时间：甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定，左甲状腺素可以每天空腹服用，服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
• 间隔时间：甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间，有些药物或食物可能会影响其吸收，比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等，两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药，用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

病例分享：

 

诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物，血压控制的还算平稳。最近几个月，却经常在吃饱饭之后，就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前，饭后因为头晕而摔倒在地上，头磕青了一块，万幸没有造成骨折。家人给他一测血压，发现高压才83mmHg。经检查，这位老大爷是发生了餐后低血压。

 

 

餐后低血压是一种常见的老年疾病，容易出现饭后晕厥、跌倒，是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存，且餐后低血压临床表现不典型，隐匿性高，漏诊率高。我们要予以充分的重视。

 

什么叫餐后低血压？

 

餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上，或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压＜90 mmHg，或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

 

如何诊断餐后低血压？

 

餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压，前者需要调整餐后血压测量时间间隔，后者需要在2小时内测量8次血压。

 

为什么会发生餐后低血压？

 

餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放，进一步引起肠道血管的扩张，由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中，循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而，在老年人中，尤其是患有高血压和糖尿病的老年人，心血管系统和自主神经系统的调节能力减低，导致餐后血压降低。

 

 

什么情况下容易发生老年人餐后低血压？

 

常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素，包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素，包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括，糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

 

如何预防餐后低血压的发生？

 

应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上，进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

 

非药物治疗措施主要包括：

 

（1）每天进食前增加饮水量或少食多餐。

 

（2）对接受造口管饲的老年患者，减少肠道营养物输注速度，在输注前避免使用抗高血压药物。

 

（3）避免在餐前服用降压药，宜在两餐之间服用。

 

（4）减少碳水化合物摄入。

 

（5）适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

 

有症状的患者可考虑加用药物治疗，包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

心衰全称为心力衰竭，患者可在专业医生的指导下使用利尿剂，如呋塞米等；β受体阻滞剂，如美托洛尔等；扩血管药物，如硝酸甘油等进行治疗，以改善病情。

1.利尿剂：利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄，控制体液潴留，促进体内多余的水分和溶质的排出，以改善病情，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂：临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等，可抑制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

3.扩血管剂：常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等，多在急性左心衰发作时使用，以扩张血管，减轻症状。除上述药物外，患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗，建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，保证睡眠充足。

我总是觉得脚底的硬茧是件小事，直到那天我在超市里差点摔倒。走路时脚底的疼痛让我不得不停下来休息。回到家，我决定寻求专业的帮助。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院的皮肤科医生。

在与医生的图文问诊中，我向他描述了我的症状。医生很友善地回应：“方便发张照片过来吗？”我有些犹豫，但还是拒绝了。毕竟，谁愿意把自己的脚底问题暴露在网络上呢？

医生并没有因此而不耐烦。他建议我用热水泡脚去除硬茧。我问他是否需要抹什么药膏，他说不需要。他的回答让我感到有些失望，但也同时释然。也许这真的只是一件小事。

我按照医生的建议泡了脚，然后小心翼翼地去除了硬茧。整个过程中，我不禁回想起自己过去的疏忽。为什么我总是忽视这些看似微不足道的健康问题？

在与医生的交流中，我意识到健康没有小事。每一个看似微不足道的症状都可能是身体在向我们发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。否则，谁知道会发生什么呢？

现在，我已经开始更加关注自己的健康了。每天晚上，我都会泡脚，检查是否有新的硬茧生成。虽然这看起来很麻烦，但我知道这是值得的。毕竟，健康是最重要的财富。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视。及时就医，保护好自己的健康。

我从来没有想过，一个简单的痒红问题会让我如此焦虑。几周前，我开始注意到自己的阴囊有轻微的红肿和瘙痒。起初，我并没有太在意，认为可能是因为天气热或者内裤不透气引起的。但是，随着时间的推移，这种不适感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然而，各种各样的答案让我更加困惑和不安。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个皮肤科医生的在线咨询服务。我决定尝试一下，毕竟我不想再忍受这种不适感了。

我点击了“图文问诊”，并等待医生的回应。很快，医生就回复了我，询问我能否提供一些照片以便更好地了解我的症状。我有些犹豫，但最终还是决定分享了这些私密的照片。医生非常专业地分析了我的情况，并问了一些问题，例如症状出现的时间、是否伴随其他不适等等。

在与医生的交流中，我逐渐放松下来。医生告诉我，根据我的描述和照片，初步诊断是阴囊湿疹。这个结果并没有让我感到惊讶，但我还是有些担心。医生建议我使用甘霖洗剂进行清洗治疗，并给了我一些生活护理的建议，例如穿宽松透气的内衣、避免搔抓刺激、保持皮肤清洁等等。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在几天后就开始感觉到症状有所缓解。虽然我还需要继续治疗一段时间，但我已经能够感受到希望的曙光了。这个经历让我深刻地认识到，健康问题不容忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。同时，我也想感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心真的让我受益匪浅。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。我的小儿子，才五岁的他，脚甲开始掉皮了。我一边担忧，一边在网上搜索相关信息，希望能找到答案。结果，搜索引擎给出的答案五花八门，让我更加迷茫。于是，我决定寻求专业的帮助，来到京东互联网医院进行咨询。

我在等待医生的过程中，心情异常紧张。我的脑海里不断浮现出各种可怕的疾病，想象着如果儿子真的生病了，会有多么痛苦。终于，医生接入了视频通话，面对面地与我交流。他的专业和耐心让我逐渐放松下来。

“您好，小朋友脚甲掉皮是缺钙吗？”我急切地问道。医生温和地回答：“这不能说明是否缺钙呀。怀疑缺钙，需要去正规公立医院化验一下。”他的话语虽然简单，但却让我感到一丝安慰。至少，我知道了下一步该怎么做。

“如果检查了没有缺钙，还要补充另外补充吃钙片吗？”我继续追问。医生解释道：“不缺的话，没必要补充呀。”他的回答让我明白，不能盲目地给孩子补充营养，必须先了解孩子的实际情况。

在医生的建议下，我带着儿子去医院做了相关检查。结果显示，他并没有缺钙。医生建议我们去皮肤科看看，可能是皮肤问题引起的脚甲掉皮。经过一系列的检查和治疗，儿子的脚甲问题得到了解决。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生。他们不仅提供了专业的建议，还让我明白了一个道理：健康问题不能轻视，但也不能过度担忧。只有通过科学的方法和专业的指导，才能真正解决问题。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的帮助，不要像我一样在网上盲目搜索，增加自己的焦虑和困扰。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没想过，自己会因为一颗小小的药丸而陷入如此尴尬的境地。事情的起因是那段时间我总是口干舌燥，嗓子疼，整个人都像被火烧了一样。听说龙胆泻肝丸可以清热解毒，于是我就买了一盒试试看。谁知道，第二天早上醒来，屁股上竟然长了一个火疖子！

我当时的心情简直无法用语言来形容。既尴尬又害怕，毕竟这是一个非常私密的部位。更何况，疖子还在不断地肿大，摸上去硬硬的，疼得我直冒冷汗。怎么办？我该去医院吗？可我又不想让别人看到这个丢人的地方。

就在我犹豫不决的时候，朋友推荐我去京东互联网医院咨询。起初我还有些顾虑，毕竟这是一个网上平台，能不能信任呢？但朋友告诉我，她之前也用过，效果很好。于是，我决定试一试。

在京东互联网医院的平台上，我遇到了一个非常专业的皮肤科医生。她让我拍一张疖子的照片，但我实在是太尴尬了，怎么也拍不出来。医生非常理解我的感受，于是她让我详细描述一下症状。通过我们的对话，医生初步判断这是一个疖肿，并给了我一些用药建议。

在医生的指导下，我开始使用莫匹罗星软膏进行外用治疗。同时，医生也提醒我要注意局部清洁，避免感染扩散。虽然一开始我还有些担心，但随着时间的推移，疖子逐渐消退了。现在回想起来，真的很庆幸当初选择了京东互联网医院。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些小毛病，但如果不及时处理，可能会引发更大的问题。所以，如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院就是一个非常好的选择。

最后，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你也能像我一样，勇敢面对，及时治疗。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了小妹妹的脸庞。她的皮肤本该是青春期少女特有的光滑细腻，但现在却布满了红肿的青春痘。看着她沮丧的眼神，我心疼不已。两年了，这个问题一直困扰着我们。

我决定带她去京东互联网医院寻求帮助。我们在家里打开了电脑，登录了京东APP，点击“问医生”，输入了小妹妹的症状。很快，一位皮肤科医生接诊了我们。

医生问了很多问题，包括小妹妹的饮食习惯、生活作息等。我们详细地回答了每一个问题。医生告诉我们，小妹妹的痤疮可能与脾虚湿气重有关，建议我们调整饮食，避免辛辣刺激、油腻及过甜的食物，并做好面部清洁，避免使用油质的化妆品，避免抠抓挤压，保持生活规律，避免熬夜。

医生还给我们开了一些药物，告诉我们如果没有出现不适，可以继续使用。小妹妹用了大概一个多月，情况有所好转，但还是反复长出来。我们再次向医生咨询，医生建议我们坚持用药，如果后期效果不佳再调整药物。

在医生的指导下，我们开始了新的生活方式。小妹妹每天早上都会喝一碗热粥，中午和晚上吃清淡的饭菜，避免吃零食和甜品。我们也定期清洁她的皮肤，避免使用油质的化妆品。虽然有时候她还是会偷偷吃一些零食，但总的来说，她的皮肤状况有了明显的改善。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，女儿小雨正坐在镜子前，仔细地研究着自己的脸庞。她的手指轻轻地触摸着那些红肿的痘痘，眼神中充满了困惑和无奈。我心疼地看着她，想起了自己年轻时也曾经历过的青春痘烦恼。

“妈妈，我脸上怎么长了这么多痘痘？”小雨转过头来，向我投来求助的目光。我走过去，轻轻地抚摸着她的头发，安慰她说：“没关系，我们去看医生，会好的。”

我打开了京东APP，点击“问医生”，在搜索栏中输入“17岁女儿脸上长痤疮怎么办？”，很快就有了一位皮肤科医生接诊。医生问了小雨的年龄和面部出油情况，并询问了痘痘出现的时间和是否有其他不适症状。我一一回答了医生的问题，心中充满了期待和焦虑。

医生告诉我们，根据小雨的图片和描述，考虑是痤疮的症状。然后，医生详细询问了小雨的过敏史、肝肾功能和其他慢性病史，以及是否在孕期、备孕期或哺乳期。这些问题让我意识到，医生非常注重患者的安全和健康。

医生建议我们使用丽芙甲硝唑凝胶进行外用治疗，并且强调了要先局部小面积点涂，观察24小时，如果没有不适反应，再逐渐扩大使用。同时，医生还给我们提供了一些日常护理的建议，例如清淡饮食、避免辛辣刺激和油腻食物、做好面部清洁等等。

我感激地接受了医生的建议，并且决定在京东互联网医院购买医生推荐的药品和护肤品。医生还告诉我们，如果在用药过程中出现不适，应该及时上线咨询或去医院就诊。这让我感到非常安心和放心。

在接下来的几天里，我和小雨一起按照医生的建议进行治疗和护理。小雨的痘痘逐渐消退，皮肤也变得更加光滑和健康。我很高兴看到女儿的笑容重新回到她的脸上。

这次经历让我深刻地认识到，健康问题不能忽视，及时就医非常重要。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务。希望更多的人能够了解和使用这个平台，保护自己的健康。

我从来没想过，自己会被家猫传染上猫藓。起初只是手臂上出现了几个小红点，痒得厉害，但我并没有太在意。直到这些红点开始扩散，蔓延到脖子以下的各个部位，包括胳膊和腿，我才开始感到恐慌。

我记得那天晚上，我在网上搜索相关信息，试图找出自己到底得了什么病。结果显示，我的症状与猫藓非常相似。心中不免有些后悔，为什么没有及时给猫咪治疗？现在我也被传染了。

第二天一早，我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线平台，我很快就与一位皮肤科医生取得了联系。医生问我一些问题，包括症状的具体位置和是否有其他不适感。我详细描述了自己的情况，并上传了几张照片以供参考。

医生告诉我，考虑到我的症状，很可能是玫瑰糠疹，也就是俗称的猫癣。听到这个诊断，我不禁感到一阵失落。医生安慰我说，这种病并不可怕，只要及时治疗，完全可以治愈。

医生给我开了一个处方，包括口服药和外用药膏。其中，酮康挫软膏是外用药膏之一。医生解释说，这种药膏可以有效地控制真菌感染，帮助我恢复健康。我按照医生的指示，开始了治疗。

在接下来的几周里，我每天都坚持服药和涂抹药膏。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。红点消退了，痒感也大大减少。我感到非常庆幸，幸亏我及时寻求了专业的医疗帮助。

现在回想起来，我意识到健康真的没有小事。平日里，我们应该多注意身体的变化，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能对其他人有所帮助，提醒大家要重视自己的健康。

我从来没有想过，长期的痤疮问题会让我如此焦虑和自卑。每天早上醒来，第一件事就是检查镜子里的自己，希望今天的皮肤状态能好一些。可惜，更多时候是失望和沮丧。那些红肿的痘痘和深深的痘印，仿佛在嘲笑我，提醒我自己的不完美。

我尝试过各种方法来解决这个问题。从网上搜罗的偏方到药店里的各种产品，甚至是朋友推荐的秘方，都曾经被我一一试过。甲硝唑凝胶、碘伏、克林霉素……这些名字我都能倒背如流。可惜，效果总是差强人意。有时候，甚至会出现过敏反应，皮肤变得更加糟糕。

我知道我需要专业的帮助。可是一直以来，工作太忙，根本抽不出时间去医院看病。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。这个平台提供在线问诊服务，非常方便。我决定试一试。

我选择了皮肤科，很快就被分配到了一位名叫齐医生的医生。我们开始了图文问诊。齐医生问我这个问题持续了多久，用过什么药物。我如实回答，告诉她我已经尝试了很多方法，但都没有明显的改善。齐医生听完后，给我推荐了一个处方，并详细解释了每种药物的作用和使用方法。

我按照齐医生的建议，开始了新的治疗方案。每天早晚都要涂抹药膏，注意饮食和作息。起初，我并没有太大的期待。毕竟，我已经试过那么多方法了。但是，奇迹发生了。不到一个月的时间，我的皮肤开始有了明显的改善。痘痘逐渐消退，痘印也变得浅了很多。我简直不敢相信自己的眼睛。

我再次联系了齐医生，表达了我的感激之情。齐医生告诉我，皮肤问题需要长期的治疗和护理，不能一蹴而就。我深深地理解了这句话的含义。从此以后，我开始更加注重自己的皮肤健康，定期复诊，保持良好的生活习惯。现在，我的皮肤状态已经恢复到正常水平，甚至比以前还要好一些。

我想说，健康真的没有小事。我们应该时刻关注自己的身体状况，出现问题及时就医。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。它可能会给你带来意想不到的帮助。最后，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？你们是如何解决的？

我妈妈的双手最近变得异常敏感，尤其是右手，总是痒痛不止。起初我们以为只是皮肤干燥引起的，给她涂了些保湿霜，希望能缓解症状。可没想到，情况并没有好转，反而越来越严重。手背上开始长出一些小疙瘩，摸起来像砂纸一样粗糙，妈妈说每次一碰就像针扎一样疼。

我们一家人都很担心，尤其是我爸，他总是说：“这可不是小问题，得赶紧去医院看看。”但妈妈却不太愿意，她总是说：“没事儿，可能就是风湿引起的，过几天就好了。”

然而，几天过去了，妈妈的症状非但没有减轻，反而加重了。疙瘩越长越多，手指也开始肿胀，连拿筷子都变得困难。我们再也坐不住了，决定带她去看医生。

在京东互联网医院，我们找到了一个专门的皮肤科医生。医生听完我们的描述后，仔细地检查了妈妈的双手，问了很多问题，包括她平时的生活习惯、饮食情况等等。最后，医生告诉我们，妈妈可能是患了湿疹或荨麻疹，需要进行进一步的检查和治疗。

听到这个消息，我和我爸都松了一口气，至少我们知道了问题的所在。医生给我们开了一些药物，并详细地解释了如何使用。同时，他也提醒我们要注意日常护理，避免接触可能引起过敏的物质，保持手部清洁和干燥。

回家后，我们按照医生的建议给妈妈进行了治疗。每天早晚涂抹药膏，避免用热水洗手，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。慢慢地，妈妈的症状开始减轻，疙瘩也逐渐消退了。现在，她的双手已经恢复了正常，甚至比以前还要柔软光滑。

这次经历让我们深刻地认识到，健康问题不能忽视，必须及时就医。同时，也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我们在困惑和焦虑中找到了方向和希望。希望大家也能从我们的经历中吸取教训，关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我从来没有想过，自己会因为背部长痘痘而感到如此的困扰和无助。每天早上醒来，第一件事就是检查那些红肿的痘痘，希望它们能神奇地消失。可惜，现实总是残酷的，它们不仅没有消失，反而越来越多，越来越大。

我试过各种方法，换了不同的沐浴露和洗发水，甚至尝试了网上流传的偏方，像用牙膏涂抹、用盐水清洗等等。但是，所有的努力都没有带来任何改善。相反，我的背部变得更加敏感，痘痘也越来越疼痛。

我开始感到焦虑和自卑，尤其是在夏天，穿着短袖或露背的衣服时，总是担心别人会注意到我的背部。这种心理压力让我几乎不敢出门，甚至影响了我的工作和社交生活。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的皮肤科服务。起初，我对在线问诊持怀疑态度，担心医生无法准确判断我的病情。但是，出于无奈和希望，我还是决定尝试一下。

我登录了京东互联网医院的网站，选择了皮肤科，很快就被分配到了一位医生。医生非常友好和专业，首先询问了我的症状和病史，然后要求我拍摄背部的照片以便更好地了解我的情况。虽然我有些不太习惯，但还是按照医生的要求拍摄了照片并上传。

医生仔细查看了我的照片，并告诉我可能是由于皮脂腺分泌过多和毛囊堵塞引起的痤疮。然后，他给出了详细的治疗方案，包括使用特定的洗浴产品、外用药膏和口服药物。同时，他还建议我注意饮食和生活习惯，避免吃辛辣和油腻的食物，保持良好的睡眠和心态。

我按照医生的建议进行治疗，慢慢地，我的背部开始有所改善。痘痘逐渐消退，皮肤也变得更加光滑和健康。更重要的是，我重新找回了自信和勇气，敢于穿着我喜欢的衣服，去我想去的地方，和朋友们一起享受生活。

现在回想起来，我非常感激京东互联网医院的医生和服务。他们不仅解决了我的皮肤问题，还帮助我克服了心理上的障碍。在线问诊虽然不能完全替代传统的面对面诊疗，但在某些情况下，它确实是一种方便、快捷和有效的选择。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的服务。记住，健康没有小事，及时就医是非常重要的。同时，也要注意生活习惯和心态的调整，相信你也能像我一样，重新找回自信和美丽的皮肤。