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尿路感染是女性常见的感染性疾病,由于解剖结构和激素水平的变化,妊娠期女性更容易罹患尿路感染。妊娠期是一个敏感时期,许多疾病都会不知不觉缠上准妈妈。女性在妊娠期间发生尿路感染的频率比较高,高达 7%~10%。这是以下几个原因造成的:
1.分泌物增多:怀孕期间阴道的分泌物会相应增多,女性尿道口位于外阴部,邻近阴道口及肛门,加之阴道排出的分泌物,常使会阴部比较潮湿,和有来自阴道炎性分泌物及粪便,皮肤上的细菌滋生繁殖,使尿道口被污染,因为女性尿道生来直、宽而短,仅 3~5 厘米长。
2.输尿管扩张:受逐渐增大的子宫的压迫,输尿管会被动性的扩张,同时在孕激素的作用下输尿管壁肌张力降低,蠕动减弱、减慢,使有利于细菌的逆流向上。
3.尿液含糖高:妊娠妇女的尿中含有葡萄糖、氨基酸等营养物质,这些物质有利于细菌滋长。
4.排尿不通畅:到怀孕晚期,膨大的子宫压迫膀胱和输尿管,这些会造成尿流不畅和尿潴留。潴留的尿液不仅对泌尿道的粘膜有刺激,而且容易创造细菌滋生的便利条件。
5.细菌移位:妊娠子宫挤压肠管引起便秘,易使大肠中细菌从肠管经淋巴系统侵入尿道、膀胱、输尿管及肾盂;
6.抵抗力减弱:准妈妈怀孕后,需要把身体的一部分营养提供给宝宝,妊娠期机体抵抗力降低,容易被致病菌“趁虚而入”。或者其他部位感染的细菌,可经血液循环扩散至泌尿系统,从而引起尿路感染。
妊娠期尿路感染,轻者可引起膀胱炎,表现为尿频、尿急、尿痛和血尿。重者为急性肾盂肾炎,除有明显的膀胱炎症状外,还可有腰痛、发热、寒颤等全身症状。
妊娠期女性:无症状菌尿是首个被明确的与围产期不良结局密切相关的亚临床感染之一。无症状菌尿的孕妇产出早产儿或低体重儿的概率是没有菌尿的女性的 20-30 倍。建议在妊娠前3个月每月均行一次尿培养检查。怀孕期间治疗无症状性菌尿可使孕妇继发肾盂肾炎的风险从 20%~35%降低到1%~4%,也能改善胎儿的状况,减少产出低体重儿和早产儿的概率。患有无症状菌尿或有症状尿路感染的孕妇应该接受口服抗菌药物治疗并定期复查。抗菌药物的选择及疗程包括:
与非妊娠妇女相比,妊娠期尿路感染治疗有两个不同点:用药必须安全、副作用少,这使选药范围大大受限;妊娠期预防治疗必须密切随诊。
在治疗妊娠期尿路感染中,依据尿培养及药敏试验结果,积极抗感染治疗是关键,因此抗生素的选择及合理应用尤为重要。抗生素的选择既要考虑药物有效性及低耐药性,更要考虑避免对孕妇和胎儿产生的不良影响,尽量选择对胎儿无毒性和致畸性的药物。使用抗生素前应先行尿培养,根据药敏试验选择抗生素。参考美国食品及药品管理局(FDA),关于抗生素在妊娠期应用的危险性分类,依次分为 A、B、C、D 及 X 类,尽可能使用 A 类和 B 类药物。
杀菌性抗生素,抑制细菌细胞壁合成,具有低毒性以及极低的致畸率或胎儿中毒风险,怀孕期间可照常使用,属于 B 类。其中青霉素类和头孢菌素类,至今还未发现对胎儿的致畸作用,可用于妊娠全过程。其他β内酰胺类抗生素,例如氨曲南和碳青霉烯类和β内酰胺酶抑制剂,均可穿过胎盘,在胎儿体内达到高血药浓度。如果强烈需要,可以在妊娠期间使用。
杀菌性抗生素,可抑制细菌细胞壁合成。此类药物几乎完全由肾脏排泄,在尿液中可保持高浓度,尤其适用于下尿路感染的治疗。目前的研究表明,磷霉素是安全的,属于 B 类。
属于 B 类。为抑菌性抗生素,可改变细菌的糖代谢。此类药物出现的最高浓度在泌尿道,血药浓度较低。呋喃妥因在妊娠晚期禁用,其可导致新生儿红细胞溶解,造成高胆红素血症及胆红素脑病。
妊娠尿路感染则又有别于非妊娠者,因为除了母体之外,还有一个正在不断发育中的小宝贝。无论医生或是孕妇本人,头脑里必须增加一根弦,注意药物对幼小生命的近期和远期影响。--惧怕药物的不良影响而有病不用药,不行!因为感染对母子都有威胁。不考虑胎儿之承受力而单纯追求杀菌,甚至滥用不适宜药物,也不行!因为"玉石俱焚"简直是罪过。
尿路感染的治疗主药离不了抗菌药物,应认识各类抗菌药物对孕妇和胎儿的不良影响,以便趋吉避凶,确保母子平安。
第一类:氨基糖苷类:属于 D 类。可通过胎盘,对胎儿造成肾毒性和耳毒性等副作用,不建议用于妊娠期孕妇尿路感染治疗。
第二类:喹诺酮类(常用有氟哌酸、泰利必妥,各种"某某沙星"),属于 C 类。这类药在动物实验中发现可引发小鼠的骨骼发育障碍,甚至出现软骨坏死,在人类则未有研究报告。因此,不用为宜,真的要用的话,服药时间也不应太长。
第三类:四环素类(常用有四环素、土霉素、强力霉素等)可以引起胎儿骨骼发育不良和将来牙质发育不良。幸好,此类药已逐渐被淘汰而少用,但在某些边远地区,由于医务人员接受医学信息较缓慢,也仍有使用者,应予注意。属于 C 和 D 类。可抑制细菌蛋白质生成而产生抑菌性。考虑到四环素可以穿过胎盘并牢固的结合钙,在妊娠 4 个月后禁忌使用。四环素类药物可附着在发育中的牙齿与骨骼上产生黑色沉淀导致牙齿脱落以及骨骼生长抑制;也可以导致胎儿左室流出道梗阻,胎儿轻度功能障碍和严重的母体肝毒性。在妊娠前 3 个月,四环素类被用作二线抗生素。
第四类:氯霉素,会引起灰婴综合征,也就是出生时,全身灰紫,缺氧而死亡。
第五类:磺胺类药物:属 D 类。该类药物可以抑制细菌的新陈代谢。其可穿过胎盘在胎儿体内达到高血清水平。它可导致无脑儿,左心发育不良,主动脉缩窄,后鼻孔闭锁,横向肢体缺陷以及膈疝等概率增高。磺胺类(包括多种磺胺,常用为新诺明,又称百炎净),在孕期 6 个月以上时服用,将来胎儿出生时易发生核黄疸(一种较严重的新生儿疾病)。
1.亲水:尿路冲洗。准妈妈患尿路感染之后,应该多喝水、勤排尿。每天至少喝水 1500~2000 毫升,每隔 2~3 小时排一次尿。大量尿液的冲洗可以清除部分细菌和炎症分泌物,是治疗尿路感染的重要方法。
2.饮食禁忌:患尿路感染后,准妈妈要格外注意饮食,辛辣食物会加重尿路刺激症状,使排尿更加困难,要少吃;
3.勤清洗:睡前、便后用温水清洗下身。清洗顺序应先洗外生殖器,后洗肛门,避免交叉感染。夫妻双方均应养成每晚清洗的习惯,毛巾、水盆、脚布应分开,洗脚与洗外阴的毛巾也应分开。
4.节制性生活:频繁或不洁的性生活会导致尿路感染。特别是原有尿路感染病史的孕妇,孕期最好避免性生活。有条件的话,房事前男女双方都应先洗澡,或者用温水清洗下身。房事后女方应排空膀胱,可起到冲洗尿道,减少感染的作用。
5.不憋尿:过度憋尿会造成尿液浓缩而刺激膀胱粘膜,导致发病。
6.侧卧:怀孕中晚期,增大的子宫在仰卧位时压迫双侧输尿管,使尿液停留而易于感染。取侧卧位,特别是左侧卧位时,可解除子宫对输尿管的压迫,不仅利于尿液通畅、预防尿路感染,而且对增加胎儿血液供应量也有益。
7.宽松:裤子要宽松,太紧的裤子会束压外阴,使得细菌容易侵入尿道。保持大便通畅,以减少对输尿管的压迫。
8.及时就诊:患病后一定要去医院诊治,切勿拖延以待自愈。急性期一般在 1 周内应卧床休息。平时要注意劳逸结合,过度劳累或病后休息不好会导致感染复发和转变为慢性。
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男人夜尿多可能与饮水过多、尿路感染疾病、前列腺增生、糖尿病等因素有关。确诊后可应用阿莫西林、非那雄胺、二甲双胍等药物治疗。
1.饮水过多:在晚上大量饮水,可导致夜尿增多,没有其他临床表现,不需要用药治疗,控制睡前饮水量,可自主恢复。
2.尿路感染疾病:如膀胱炎,受到炎性物质刺激,膀胱黏膜敏感性增高,出现尿频、尿急、尿痛等症状。确诊后可应用阿莫西林、环丙沙星等抗菌药物治疗。
3.前列腺增生:主要出现于老年男性群体当中,增大的腺体刺激膀胱,可引起夜尿频多、排尿困难、尿无力等症状。确诊后可应用坦索罗辛、非那雄胺等药物治疗,促使腺体缩小,减轻排尿异常。
4.糖尿病:可能与遗传、不良生活习惯等因素有关,可引起多饮多尿乏力等症状。确诊后可应用二甲双胍、格列本脲等降糖药物治疗,严格控制血糖水平。
男人夜尿多还可能与其他因素有关,伴有其他临床症状,建议就医诊治,在治疗期间要遵医嘱安全用药。
尿道口刺痛可能是尿道口损伤、尿路感染等原因,通过消毒处理、药物治疗改善症状。
1.尿道口损伤:由于外伤、内裤摩擦等原因导致尿道口损伤,排尿时有尿液经过尿道口会有尿道口刺痛感。损伤的尿道口被撕裂、过度拉扯,会造成尿道口刺痛。可用碘伏、过氧化氢溶液等消毒伤口,伤口比较大要去医院清创缝合,感染后遵医嘱用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物改善。
2.尿路感染:有葡萄球菌、淋病奈瑟菌等病原体入侵尿道黏膜上皮细胞,可引发尿道炎症,使尿道黏膜上皮细胞受损,神经从破损的内皮处显露出来,排尿时尿液刺激神经,出现尿道口刺痛感。患者可去医院通过细菌培养明确何种病原体感染,遵医嘱用左氧氟沙星、头孢曲松、阿奇霉素等药物治疗。
尿道口刺痛的原因比较多,除了以上因素影响,也可能是包皮炎症、前列腺炎等原因,症状严重者及时就医,以上药物遵医嘱使用。
传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病,老百姓叫它“水瘊子”。
这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染,有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。
主要是直接接触传染,也可以自身种植传染,自身种植就是用指甲抓了疣体后,指甲上就带有这种病毒,再抓别的地方,就像是种上了种子,过一段时间就会长出来,这种病还会通过性接触传播。
所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体,另一方必然会传染上这种病。
这种病的好发年龄是青年及儿童,潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹,乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒,但是它们还会逐渐长大至5-10毫米,中央就会出现脐凹,就是像肚脐一样的凹陷。
皮疹表面有蜡样光泽,把皮疹顶端挑开,可以挤出白色像粉刺一样的物质,叫做软疣小体,就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位,而且数量不固定,一般是孤立的,不融合。
常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退,而且不留疤痕。
一般情况下,对于比较大的疣体,用镊子能夹住的,可以消毒后用镊子夹住,拔了去。对于比较小的,可以用针头在顶端挑一下,然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。
洗澡的时候一定不要洗公共浴池,也不要用搓澡工搓澡,要用自己单独用的毛巾,更不能给孩子用力搓澡。
作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博
为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?
前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。
人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。
玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?
实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)
不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。
肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。
不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。
每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。
与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?
容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。
鼻窦炎这个病是西医的叫法,中医将其称之为鼻渊。患者一开始流清鼻涕,但因为这是一个慢性病,所以时间长了以后,就开始流浊鼻涕。再到后来,流出来的都是黄脓鼻涕。一开始的鼻涕没什么味道,到了后来流的鼻涕就有一些腥臭的味道。
这个病非常顽固。来想象一下,当我们坐在椅子上,鼻子里不断的流出鼻涕来。聪明的古人看到这个情况,就开始思考,这个鼻涕从哪来的?想来想去,觉得这个脑袋里是不是有热,说的再简单一点,就是脑袋上火了。流出来这些浊物。但是古人又想,这脑袋咋上的火呢?这火是哪儿来的呢?
琢磨来,琢磨去,觉得这是胆热窜上来了。把这个火气撒在脑袋上,所以出现了鼻流清涕不止的症状。除了鼻渊,古人还给这个病起了一个非常贴切的名字,叫“脑漏”。
明朝的陈士铎在《辨证录》里针对鼻渊给出了几张方子,其中第一张方子就是取渊汤。
听这个名字就知道,这个只有6味药的小方子,能把鼻子这个深渊给堵住,让人不流鼻涕。取渊汤的6味药分别是:辛夷、当归、柴胡、炒栀子、玄参、贝母。这个方子是从脏腑辨证的角度来制定的。
别小看这6味药,从胆热,到脑热,再到鼻涕。全都照顾到了。这里边辛夷擅长通窍,玄参擅长清热。这俩药是一个组合,专门解决脑袋上火的问题。本来呀辛夷这味药,是辛散耗气的。用的时间长了,有点伤正气。这时候,巧妙的加进来一味当归。这个当归,跟着辛夷能入脑。来补脑添精。这样用药的好处是,能够很好的弥补辛夷辛散力量带来的副作用。除此之外,这个当归还有通便的作用,肺与大肠相表里,所以呀,这个当归不但能补益脑髓,还能通谷道,用在这里还真是非常合适。
又加了柴胡和栀子来清胆热,解决上火的源头。这五味药从肝胆到脑热,都照顾到了。最后加了一味贝母,来解决鼻涕的问题。从标本的角度来,真正通窍、治鼻涕的药只有辛夷和贝母2味药,剩下4味药,都是来解决引起鼻涕和鼻塞原因的。
从制方的境界来看,这张方子在脏腑辨证用药体系里,境界还是非常高的。整个方子用到了4个药物组合,有清肝胆热的,有清脑热,治疗脑袋上火的,有针对鼻涕的,还有针对药物副作用的。我们在临床上针对胆热上扰清窍引起的慢性鼻窦炎,加减运用得当,颇为切证。
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体检报告上“结节”两个字,让不少人悬着心:
医生说不用处理、定期体检,自己却总担心日后会癌变;医生说可以手术切除,又怕术后发现是良性的白挨一刀。
一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示,9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中,恶性肿瘤患者仅占10%。这说明,大家对结节还存在很多误区。
《生命时报》记者采访权威专家,分析结节的成因,并告诉你该如何正确处理结节。
受访专家
中国中医科学院西苑医院外一科主任医师 张晓军
南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣
结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织,形状有圆形、椭圆形和不规则形。
结节“个头”有大有小,一般的直径都不超过3厘米;直径小于1厘米时,称为小结节;直径小于0.5厘米时,称为微小或细小结节。
//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说:
长结节是比较普遍的现象,如果用细致的影像检查的话,每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状,有的因为体积小且在体内,患者平时可能看不到也摸不着,直到体检时才发现。以常见的肺结节来说,粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者,其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。
//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说:
从中医角度来看,结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大,情绪容易压抑,再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯,容易导致人体肝气郁结,气机不畅,再加上血行不利,出现血瘀,导致结节。从现代医学来讲,只要是身体有细胞的过度增殖,都可能形成结节,但具体成因尚不明确,且诱发因素很多,如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。
乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。
乳腺结节:不能算是一种真正的病,更多是某些疾病的表现,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤,或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。
甲状腺结节:多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内,可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。
肺结节:可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等,导致肺细胞过度增殖,“抱团儿”堆积到一起,就形成了肺结节。
结节分良性和恶性,多数是良性的,可与人长期共存,不会对健康造成较大影响。
尤长宣表示:诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌,95%以上都是良性的。张晓军说:“结节性质一般从诞生初期就决定了,良性结节恶变几率很小。”
张晓军指出,推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查;甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查;超过1厘米的肺结节要拍胸片,小于1厘米的要做CT及核磁检查。
有恶性风险的结节,穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。
发现结节之后,应该怎么处理?
良性结节
对于良性结节,是否需要干预还没有定论。
复查:初次发现结节后,2~3个月要复查一次,如果没有变化,时间可拉长到半年或一年复查一次。
切除:有的结节虽然是良性的,但它可能引起局部疼痛等症状,或是长在特殊部位,可能压迫周围正常组织、造成危害的,要及时干预,在医生诊断必要时进行手术切除。比如,有的肺结节伴随炎症感染,可能引起咳嗽胸闷,需进行对症治疗;有的甲状腺结节会压迫气管和腺体,诱发咳嗽、甲亢或甲减等,需进行切除。
恶性结节
发现恶性结节后,需根据医生建议及时清除。
处理误区
尤长宣强调,在处理结节上,不少患者还有误区。
张晓军说,结节有一定的性别“偏好”,比如女性激素周期变化明显,是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群,而男性更容易有吸烟等不良习惯,是肺结节高发人群。
专家还给出以下几个防治结节的建议。
1.心情要舒畅
结节作为一种“结症”,对女性影响大。建议日常注意规律作息,避免过度劳累,保持心态平和,多与亲友倾诉,以免 “积郁成结”。
2.饮食要均衡
结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群,饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡,戒烟酒,多运动。
3.试试中药
目前没有明确有效的西药可治疗结节,普遍认为定期观察即可。但传统医学中,一些中药发挥缓解或治疗作用。
服用中药前,一定要咨询中医。
4.饮食散结
玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气,可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。
总体上,结节发病率随年龄增长而增加,高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群,每年要坚持定期体检,尽早发现。▲
本文作者:水欣 本文编辑:任琳贤 张杰
作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博
放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气,是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败,但其根源依然来自于内心中的“战争”。
患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向,有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来:只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活,离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始,逃避会令他感觉好过一些,起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世,这是一场来自内心的战争,就算逃避了所有人,所有事,都不会终结。
这场战争的起源在于两个自我:理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到,而真实自我又无法接受,所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我,以达到理想化的自我,当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候,他就会慢慢地变得自卑与自恨。
当他既无法放弃幻想,又无法面对真我的时候,就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己,又怎敢让别人发现,所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳,有时也会被外移,就好像没有人会喜欢这样的他,没有人会接纳这样的他,如果以这样的自己去见人,就一定会受到他人的伤害或抛弃。
总之,因为这种外移的作用(把自己内心中的想法投射到他人身上),他可以找到很多支持自己逃避的理由。如,失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争,只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久,就越没有勇气来面对生活与真实的自己。
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为什么现在大家的养生意识明显增强,但多种疾病的患病率还是只增不减,尤其是中风,脑梗等对生命危害性比较大的疾病,并且这类疾病一般发病突然,致死率高。
随着年龄的增长,身体各器官功能下降,50岁后,进入疾病高发期,高血压、糖尿病、高血脂、高胆固醇等多种疾病的发病风险增加,而它们也是导致中风的危险因素,特别是高血压,高血压患者平时若血压控制不当,很可能演变成中风。
中风来临前,一般会传递给身体一些信号,希望各位仔细对照,帮自己留意,也帮家人留意。
头晕
头部突然有眩晕感,短时间内可以恢复正常,但还是会反复出现。
单侧肢体麻木
单侧肢体会有麻木无力感,使不上力气,抬不起来,并且站立不稳,同样该现象出现后,也会很快恢复正常状态,但之后又会出现同样情况。
说话不清
大脑正常运行,需要有充足的供血量,一旦脑供血不足,阻碍大脑发布“命令”,大脑的运动神经也会出现短路,说话时就会变得言语不清,说话不灵,或者嘴角有歪斜症状,甚至突然说不了话。
频繁打哈欠
明明不困,却控制不住地一直打哈欠。虽然打哈欠是一件很平常的事情,但如果你在睡眠充足的情况下,还是哈欠不断,就要考虑是否是身体出问题了,这可能是脑动脉病变引起的。
视力突然模糊
视力突然模糊,双眼发黑,看不清东西,一般还伴有头晕、恶心呕吐等症状。
还有一点要提醒各位,目前中风患者的年龄,也逐渐呈年轻化趋势,这与自身日常行为,均有一定联系。
中风的“祸根”找到了,不是烟酒,医生提醒:多与这3个习惯有关
长期吸烟、喝酒对身体的伤害很大,所以有人认为,烟酒也是诱发中风的决定因素,但其实烟酒与中风是有一定联系,但相比烟酒,更容易让人发生中风的,是这3个不良习惯。
情绪压抑,压力大
现代人普遍都有一定的压力,这可能也是中风患者的年龄呈年轻化的原因。现代人的升学压力、工作压力和生活压力等各方面压力,都比较大,尤其是到了上有老,下有小的年纪。适当的压力,可以转化为动力,激励人更加进步,但压力过大,情绪一直压抑,无处宣泄,会导致人体激素异常代谢,血管痉挛,严重的话,导致脑梗。
经常熬夜
现在不管是处于哪个年龄段的人,熬夜或许早已成为了每天的常态,尤其是年轻人。上学的时候,因为升学压力,熬夜学习;步入工作岗位后,因为每天大量的工作分配,熬夜加班,又或者为了娱乐追剧,打游戏而频繁熬夜。年轻人熬夜之后,看似身体没什么大的变化,其实危害已经潜伏在你身边,不加以改正,生物钟被扰乱,各器官得不到很好的修复,体内毒素不能及时排出,时间一长,堵塞血管,出现中风也是情理之中的事。
高热量饮食
现在生活条件逐渐变好,饮食上,可供人们选择的食物,也越来越多。有不少人就特别爱吃高热量类食物,经常吃些大鱼大肉,烧烤等油腻食物,再配上冰镇饮料或啤酒,根本舍不得放下筷子。嘴瘾是过了,但这些食物所含的有害成分,也被充分吸收进了身体。长期下去,血液中的杂质变多,胆固醇值增加,增加脑梗发病率。
以上3习惯,不论男女,如果经常出现在你生活中,那么你就要注意改正了,别不当回事,为了保持身体健康,远离中风,希望大家都要拥有健康的生活习惯和饮食习惯。
世界卫生组织将不孕症定义为婚后夫妇同居1 年,有正常性生活,未采取任何避孕措施而未能生育的状态。
女性不孕的危害可不简单是不能生孩子这么简单!今天我们一起来了解下不孕的原因与危害吧!
女性导致不孕症的病因主要为输卵管阻塞因素、排卵功能障碍、子宫内膜异位症、免疫因素、原因不明等。
一,输卵管阻塞
输卵管阻塞为女性不孕症的主要病因。输卵管阻塞的形成原因可能有性传播疾病、不洁性行为及反复宫腔内操作等; 以上各项使输卵管结构受损, 从而形成输卵管积水或输卵管炎。 输卵管结核也是引起输卵管阻塞的病因之一, 长期的结核浸润可使输卵管增粗, 僵直变粗。并可使输卵管与其邻近器官如卵巢、子宫、肠曲广泛粘连。
二,卵巢排卵障碍
卵巢排卵障碍为女性不孕症的次要原因。
多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等均可引起卵巢排卵障碍。最常见的是多囊卵巢综合征, 主要临床表现为高雄激素血症;雌激素水平上升;高胰岛素症与胰岛素抵抗;卵泡停留在小卵泡阶段, 无优势卵泡发育, 故无成熟卵泡及排卵。
其次为高泌乳素血症, 高水平的催乳素 抑制垂体促性腺激素的释放,影响了卵泡发育和雌激素分泌, 雌激素对黄体生成素、卵泡刺激素的正反馈作用消失, 引起无排卵或闭经。
三,子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种自身免疫性疾病,子宫内膜异位症患者黄体期黄体分泌不足而影响受孕。另外子宫内膜异位症患者自身可产生抗子宫内膜抗体,通过影响受精卵的着床从而导致不孕。
四,免疫因素
免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。不孕中30%~40%与免疫性抗体有关。抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗透明带抗体(ZPAb)、抗滋养层细胞膜抗体(TAAb)、抗HCG抗体与不孕不育关系密切
女性不孕可诱发其他疾病,其最主要病因为排卵障碍,长期无排卵,无孕激素转化,可引起子宫内膜增生,而增生属子宫内膜癌高危因素,易诱发子宫内膜癌,此外还可以并发代谢性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等
头癣是由皮肤癣菌感染头皮以及毛发而导致的传染性疾病,所以其主要病因为皮肤癣菌感染,其次,身体免疫力低下、滥用抗生素等属于常见的诱发。
1.主要病因:头癣是由各种皮肤癣菌感染而引起,其中黄癣由许兰毛癣菌感染;白癣由犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、铁锈色小孢子菌感染导致;黑点癣由紫色毛癣菌和断发毛癣菌感染引起;脓癣由石膏样小孢子菌和须癣毛癣菌等感染引起。
2.诱发因素:对于身体免疫力低下的人群,更容易受到病菌的一个入侵,特别是存在头皮外伤,可导致皮肤癣菌进入头皮部位而导致感染;其次患者长期使用抗生素以及糖皮质激素等药物,也可导致头癣出现。特别是患有脂溢性皮炎的患者,滥用抗生素可导致局部菌群失调,而导致头癣出现。
一旦出现头癣,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。其次头癣具有一定传染性,要注意做好日常防护,避免传染给他人。
怀孕初期的尿路感染问题困扰着许多准妈妈,由于孕期生理变化,孕妇更容易受到尿路感染的侵袭。那么,如何应对孕期尿路感染呢?本文将为您详细介绍。
一、孕期尿路感染的原因及症状
孕期尿路感染的原因主要包括:
1. 孕激素水平升高:孕期孕激素水平升高,导致输尿管扩张,尿液流速减慢,易造成细菌在尿路中滞留。
2. 子宫增大:孕期子宫逐渐增大,压迫输尿管,导致尿液排出不畅。
3. 膀胱功能减弱:孕期膀胱功能减弱,容易造成残余尿,为细菌滋生提供条件。
孕期尿路感染的主要症状包括:
1. 尿频、尿急、尿痛
2. 排尿困难
3. 腰痛、小腹疼痛
4. 尿液浑浊、有异味
二、孕期尿路感染的治疗方法
1. 抗生素治疗:在医生指导下,合理使用抗生素治疗尿路感染,避免对胎儿造成影响。
2. 多喝水:多喝水可以帮助冲洗尿路,减少细菌滋生。
3. 保持会阴部清洁:保持会阴部清洁,避免细菌感染。
4. 避免憋尿:及时排尿,避免细菌在尿路中滞留。
三、孕期尿路感染的预防措施
1. 保持良好的个人卫生习惯:勤洗手、勤换内衣裤、保持会阴部清洁。
2. 多喝水:多喝水可以帮助冲洗尿路,减少细菌滋生。
3. 避免憋尿:及时排尿,避免细菌在尿路中滞留。
4. 注意性生活卫生:性生活前后注意清洁,避免交叉感染。
四、孕期尿路感染的相关科室
孕期尿路感染可前往以下科室就诊:
1. 妇产科
2. 泌尿科
3. 产科
五、孕期尿路感染的相关药物
孕期尿路感染可使用以下药物:
1. 磺胺类抗生素
2. 头孢菌素类抗生素
3. 青霉素类抗生素
我怀孕32周了,最近总是咳嗽,尤其是晚上,咳得我都要漏尿了。这种情况让我非常焦虑和无助,担心会影响到宝宝的健康。于是我决定寻求专业的医疗帮助,通过京东互联网医院的线上问诊功能,联系了一位经验丰富的医生。
在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状,包括咳嗽、漏尿以及轻微的咳痰。医生非常耐心地听完我的描述后,建议我可以尝试喝蛇胆川贝液或者川贝枇杷膏来缓解咳嗽和咳痰的症状,并且还可以去医院做雾化治疗。同时,医生也提醒我要注意休息,避免过度劳累和刺激性食物的摄入。
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怀孕期间进行B超检查是了解胎儿发育情况的重要手段。为了获得清晰的图像,医生常常会建议孕妇在进行B超检查前适当憋尿。那么,怀孕做B超需要憋尿到什么程度呢?
B超检查可以通过憋尿来扩张膀胱,使盆腔器官更加清晰可见,有助于观察子宫、卵巢等器官的形态和大小,以及胎儿的发育情况。一般来说,医生会建议孕妇在检查前半小时到一小时喝6-8杯水,以达到适当的膀胱充盈度。但需要注意的是,憋尿并非越满越好,膀胱充盈过满会压迫盆腔器官,使其移位变形,影响检查结果。
除了憋尿,孕妇在进行B超检查时还有一些注意事项。首先,孕早期做B超前,需要在膀胱内收集尿液,也就是所谓的尿潴留。3个月后,宝宝就长大了,不会尿潴留。其次,孕妇做B超前不需要空腹,也不要空腹做,否则宝宝可能不配合,看不清楚。此外,孕妇做B超时要放松,不要太紧张,否则可能会影响检查结果。另外,B超的频率不要太频繁,通常在孕早期做B超,第二次可以在4-5月,第三次可以在7月,第四次可以安排在9月。需要配合医生定期检查。最后,如果孕妇患有某些疾病,B超检查更为重要,要遵医嘱。
B超作为一种非手术的诊断性检查,对受检者无痛苦、无损伤、无放射性,可以放心接受检查。B超能清晰显示各种器官及周围器官的各种横断面图像,由于图像富有真实感,接近解剖的真实结构,超声检查的应用可以得出早期诊断。
总之,怀孕做B超需要适当憋尿,但并非越满越好。孕妇在进行B超检查时要注意以上事项,以确保检查结果的准确性。
在孕晚期,随着子宫逐渐增大,许多准妈妈都会经历尿频、漏尿的困扰。有时候,咳嗽或打喷嚏时也会出现少量液体漏出,这让许多孕妇担心是否是羊水破裂。本文将介绍如何区分咳嗽漏尿和羊水,并提供一些预防和应对措施。
首先,我们要了解咳嗽漏尿和羊水的区别。咳嗽漏尿通常发生在咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物等情况下,液体量较少,且多为无色或淡黄色。而羊水破裂则是指羊膜囊破裂,羊水流出,液体量较多,且呈淡黄色或无色,有时伴有异味。
如何区分咳嗽漏尿和羊水呢?以下是一些方法:
1. 观察液体流出位置:咳嗽漏尿通常从阴道前端流出,而羊水破裂则从阴道后端流出。
2. 闻气味:咳嗽漏尿通常无明显气味,而羊水破裂有时伴有异味。
3. 使用pH试纸检测:羊水呈碱性,pH值约为7.0-7.5,使用pH试纸检测液体pH值,若大于6.5,则可能为羊水。
4. 及时就医:若无法确定是否为羊水破裂,应及时就医,以免延误治疗。
为了预防和应对咳嗽漏尿,以下是一些建议:
1. 注意休息,避免过度劳累。
2. 避免提重物,减少腹部压力。
3. 增强盆底肌肉力量,进行盆底肌肉锻炼。
4. 注意个人卫生,保持外阴部清洁。
总之,孕晚期咳嗽漏尿和羊水破裂的区别很重要,孕妇们要学会区分并采取相应的措施。如有疑问,应及时就医,确保母婴安全。
怀孕期间,尿频是许多准妈妈都会遇到的问题。尤其是在怀孕中期,有些准妈妈发现尿频现象仍然存在,这不禁让人疑惑:怀孕中期尿频是否正常?
其实,怀孕中期尿频是一种常见的现象。这是由于以下几个原因造成的:
1. 胎儿发育:随着胎儿的发育,子宫逐渐增大,对膀胱的压迫也随之增大,导致膀胱容量减小,从而引起尿频。
2. 膀胱功能变化:怀孕期间,女性体内的激素水平发生变化,导致膀胱肌肉松弛,收缩能力减弱,容易引起尿频。
3. 血液循环变化:怀孕期间,女性体内血液量增加,肾脏过滤功能增强,导致尿量增加,从而引起尿频。
那么,怀孕中期尿频是否需要治疗呢?一般来说,怀孕中期尿频不需要特殊治疗,只需注意以下几点:
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
2. 多喝水,保持尿路通畅。
3. 注意个人卫生,预防尿路感染。
4. 避免憋尿,以免加重尿频症状。
需要注意的是,如果尿频伴随尿急、尿痛等症状,或者尿液颜色异常,应及时就医,排除尿路感染等疾病。
总之,怀孕中期尿频是一种正常现象,准妈妈们不必过于担心。只要注意日常保养,保持良好的生活习惯,就能顺利度过这段时期。
怀孕期间,孕妇的身体会经历许多变化,这些变化可能导致尿常规检查中出现上皮细胞偏高的现象。上皮细胞是人体上皮组织表面的细胞,正常情况下,尿液中上皮细胞数量很少。然而,孕妇尿液中上皮细胞偏高可能与多种因素有关,如尿路感染、生殖道炎症等。
孕妇尿液中上皮细胞偏高对母婴健康均有影响。首先,尿路感染可能导致孕妇出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时甚至可能导致肾功能损害。其次,尿路感染还可能增加早产、胎儿宫内发育迟缓等风险。因此,孕妇尿液中上皮细胞偏高需要引起重视,及时采取治疗措施。
治疗孕妇尿液中上皮细胞偏高,首先需要明确病因。如果是尿路感染,医生会根据病情选择合适的抗生素进行治疗。常用的抗生素包括阿奇霉素、头孢类、喹诺酮类等。在用药过程中,孕妇需要按照医嘱按时服药,切勿自行停药或更换药物。同时,孕妇需要多喝水,保持尿液通畅,有助于清除尿路中的细菌。
除了药物治疗,孕妇还需要注意日常保养。首先,要注意个人卫生,保持外阴部清洁干燥。其次,避免穿着紧身内裤,以免摩擦刺激外阴部。此外,孕妇还需要保持良好的饮食习惯,多吃富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物,增强免疫力,有助于抵抗感染。
如果孕妇出现尿液中上皮细胞偏高的情况,应及时就医,不要自行用药。在医生指导下进行治疗,才能确保母婴健康。
怀孕期间,女性尿道出血是一种常见的症状,但往往让人担忧。本文将为您揭秘尿道出血的幕后真凶,帮助您了解其可能的原因,以便在出现相关症状时及时就医。
首先,我们需要明确,怀孕尿道出血的原因有很多,以下是一些常见的原因:
1. 植入性出血:在怀孕初期,受精卵在子宫壁上着床时,可能会出现轻微的阴道出血,这是正常的生理现象,无需过度担心。
2. 流产或宫外孕:怀孕期间出现少量尿道出血,可能是流产或宫外孕的先兆。如果伴有腹部疼痛或痉挛性疼痛等症状,应立即就医。
3. 疾病感染:阴道炎、子宫颈炎或性传播感染等疾病,在接受宫颈涂片检查、阴道检查或性生活后,可能导致阴道出血。
4. 胎盘问题或早产:孕中期或孕晚期出现尿道出血,可能是前置胎盘、胎盘早剥或早产引起的。
5. 正常分娩先兆:怀孕37周以后出现尿道出血,可能是见红,预示着即将分娩。
针对怀孕尿道出血的治疗,应根据具体原因进行。例如,对于疾病感染,应进行抗感染治疗;对于胎盘问题,可能需要保胎治疗;对于早产,则可能需要终止妊娠。
除了及时就医外,孕妇还应加强日常保养,例如保持良好的个人卫生、避免性生活等,以降低尿道出血的发生率。
总之,怀孕尿道出血可能是由多种原因引起的,孕妇应引起重视,及时就医,以便早确诊、早治疗,保障母婴健康。
今天是个阳光明媚的日子,我怀着忐忑的心情来到了京东互联网医院。刚进入这个温馨的线上咨询室,我就感受到了医生的热情和专业。
医生是一位温柔的中年女性,她详细询问了我的情况。我告诉她,我已经怀孕39周了,最近胎动特别频繁,而且尿检结果显示尿白细胞2+。我担心宝宝的健康,同时也对自己的身体状况感到焦虑。
医生很耐心地听我倾诉,然后告诉我,如果没有明显的尿路刺激症状,比如尿频、尿急、尿痛,尿不尽的感觉,那么尿白细胞2+并不需要过分担心。她建议我之后复查,并提醒我下次留中段清洁尿。
当我提到胎动频繁的情况时,医生告诉我,胎动频繁是正常的,而且今天胎监的时候胎动也很多,这说明宝宝很健康。听到这个,我悬着的心终于放下了。
医生还询问了我是否有其他不舒服的地方。我告诉她,我觉得肚子快被撑破了,但尿道没有瘙痒。医生安慰我说,这是孕期正常的生理现象,不需要处理。
在医生的指导下,我感到自己更加安心。她告诉我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。这让我对医生的严谨和专业更加敬佩。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。
那天,阳光明媚,我如往常一样忙碌着家务,却突然感到下体有些不适,尿频尿不尽,还伴有瘙痒和异味。心里想着,这不会是得了什么妇科病吧?于是,我决定利用互联网医院的便捷,寻求专业的医生帮助。
通过与医生在线沟通,医生详细询问了我的症状,并给出了初步的诊断。他告诉我,这可能是因为尿道炎或其他妇科问题引起的。虽然心中有些紧张,但医生的专业和耐心让我感到安心。
医生建议我进行血尿常规和白带化验,以便更准确地诊断病因。虽然需要等待检查结果,但我觉得这样专业的诊断方式,让我对病情有了更清晰的了解。
第二天,我按照医生的指示,来到了医院进行了检查。医生告诉我,我的病情确实是因为尿道炎引起的,需要使用抗生素治疗。听到这个消息,我顿时松了一口气。
在治疗过程中,医生还不断地给予我鼓励和支持,告诉我不要过于紧张,保持良好的心态对病情恢复很有帮助。这让我感受到了医者仁心,也让我对医生充满了信任。
经过一段时间的治疗,我的症状明显好转,尿频尿不尽的情况得到了缓解,瘙痒和异味也消失了。这一切都得益于互联网医院的便捷和医生的专业。我相信,在未来的日子里,我一定会更加关注自己的身体,保持健康的生活方式。
怀孕期间,女性身体会发生一系列变化,其中尿频、尿急是小腹坠痛的常见原因。随着孕期的推进,子宫逐渐增大,压迫膀胱,导致膀胱容量减小,出现尿频、尿急等症状。此外,胎盘位置低、孕晚期姿势不当等因素也可能导致小腹坠痛。
为了缓解小腹坠痛,孕妇可以采取以下措施:
1. 注意休息,避免过度劳累。
2. 保持良好的饮食习惯,多摄入水分,促进新陈代谢。
3. 注意个人卫生,避免尿路感染。
4. 改变小便姿势,如使用马桶代替蹲坑。
5. 如有胎盘位置低等问题,应及时就医。
孕期小腹坠痛虽常见,但如出现剧烈疼痛、出血等症状,应及时就医,以免影响母婴健康。