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小儿包茎无痛治疗--让包皮慢慢地翻上来。包茎不用愁!不开刀不住院,完美翻出“丁丁头”!“扩张法治疗小儿包茎”是非手术治疗方法,目前该方法已越来越多地应用于小儿包茎的治疗,取得了非常满意的治疗效果。但仍有不少人对该方法不太熟悉,以至于产生许多疑问;在扩张法治疗小儿包茎的过程中,也产生了一些的问题。为此,有必要对扩张法治疗小儿包茎做一介绍,并解答治疗过程中常见的一些问题。
一.什么是小儿包茎?
幼儿的包皮一般较长,3岁以内,包皮内板层与龟头粘连,包皮组织不同长度的粗糙,且包皮口较小,随着年龄的增长,上皮组织逐渐吸收,使包皮内板与龟头分离。并且阴茎头发育快于包皮。才使阴茎经常性膨胀勃起,牵挂和扩张包皮外口,使包皮向阴茎头冠状部退缩。结果包皮口扩大,阴茎头半露或全露于外。这是正常的一个发育过程,但是如果包皮口未能足够扩大,外尿道口呈封孔样,包皮与龟头松懈,或反复包皮炎使包皮口增厚狭窄,不能将包皮上翻,龟头不能外露,则称之为包茎。
二.小儿包茎与包皮过长是一回事吗?
不少家长带着孩子来看包茎,可经检查后发现不是包茎,却是包皮过长。大多数婴幼儿的包皮都比较长,但不影响包皮的上翻,这也是一种正常现象。如果包皮过长了,覆盖于全部阴茎头及尿道外口,即使包皮能够上翻,龟头也不易显露,更不要说是显露冠状沟了,这种情况就是包皮过长。大多数小男孩都有轻度的包皮过长,属正常情况,待青春期后包皮会逐渐退缩,阴茎头随发育露出,包皮过长就逐渐消失了。
包皮可以保护阴茎头,但也不利于包皮内分泌物的排出,容易导致局部红肿、疼痛、糜烂等,严重时还可以影响排尿,造成整个泌尿系统的功能障碍。
三.小儿包茎与包皮粘连是一回事吗?
有的患儿来看包茎,结果却发现,他的包皮口虽然较大,但还是不能上翻,为什么呢?因为包皮与龟头粘连在一起,不能分开,以致于包皮不能上翻,这就是包皮粘连。
为什么会有包皮粘连?是因为平时没有注意包皮的清洁卫生,包皮内包皮垢的反复刺激和炎症,时间长了以后,就容易形成粘连了。大多数儿童都有不同程度的包皮粘连,轻症患儿粘连多位于包皮根部粘连,平时也没有什么不适症状。而重症者包皮完全不能上翻,有时如同包茎一样。虽然包皮粘连的程度较包茎轻,但由于包皮粘连,使得包皮内的分泌物不能出来,时间长了也容易发生和包茎同样的一些症状和并发症,因此同样也需要治疗。
四.包茎的分类
首先我们先了接包皮的解剖特点:
包皮的皮肤结构与全身皮肤相似,分表皮与真皮。表皮是角化层的复层扁平上皮。真皮是不规则的结缔组织,含有环形及纵行肌来富有弹性。皮下无脂肪,仅有疏松结缔组织与阴茎深筋膜相连接,有显著的伸缩性,适应与勃起时伸缩。
1. 根据包皮外口情况分类
(1) 管状包茎:上翻绷紧包皮口,见包皮口狭窄段较长,形成一2-8mm的管状狭窄段。
(2) 折叠形包茎:即包皮口呈折叠状粘连,不能上翻外露出尿道口或龟头。
(3) 单纯性包皮外口狭窄,即包皮不长,可露出尿道外口少许,但不能上翻。
2.根据阴茎及包皮发育状况分类
(1)肥大性包茎:包皮厚肥,过长,包皮口狭小,排尿费力,尿线变细而分叉。
(2)萎缩性包茎:包皮与龟头紧紧粘连在一起,龟头发育不良,变形。
3. 根据包皮病理变化分类
(1) 炎性粘连性包茎:包皮反复感染,包皮口粘连狭窄。
(2) 瘢痕性包茎:反复感染或外伤,引起包皮组织瘢痕性改变。
(3) 有合并症的包茎:如合并包皮结石,包皮囊肿,白斑病等。
(4) 先天性包茎和继发性包茎:后者多为反复感染或外伤所致。
五.包茎的临床表现
1. 局部症状:轻者可无症状,或仅感包皮口瘙痒,勃起后不适,若继发包皮炎时,可有包皮口红肿疼痛,尿道口分泌物增多,排尿搔痒痛等,可伴有包皮结石或包皮垢堆积,查体可见包皮口红肿,包皮过长,勉强可以上翻或不能上翻,包皮腔内可扪及结石,或伴有包皮白斑病,湿疣等,个别病例可伴有小阴茎,隐匿阴茎等先天畸形。
2. 梗阻症状:包茎主要临床表现是尿线变细,尿流偏曲或呈喷洒状,甚至呈滴水样。当排尿时,尿液先进入包皮腔,使包皮膨胀,即所谓“第二膀胱”。少数较严重的患者,长期下去可引起慢性尿潴留、肾积水、肾盂肾炎等,也可因排尿困难而出现脱肛、腹股沟疝。
3. 全身症状:包茎可造成性交障碍,导致不育,青春期患者易诱发手淫恶习,小儿可诱发尿床现象。白天则有尿频,继发尿路感染时可出现发热畏寒,尿频尿急等。
六.包茎危害
小儿包茎是由于生殖系统发育异常所引起的包皮畸型是小儿外科的常见病和多发病,包茎对小儿有一定危害:小儿外生殖器是非常敏感器管,它同眼角膜一样敏感,稍有不适会出现尿频,尿痛,排尿不畅。狭窄的包茎可使阴茎发育延迟,由于包皮垢积聚引起包皮及阴茎头炎症。常可使尿道外口狭窄。引起排尿困难,排尿时有痛感。不敢排尿,引起急性尿储留,严重者可引起尿路感染,严重者可引起上尿路扩张和肾功能损害,局部刺激可诱发手淫坏习惯,因排尿困难,经常增加腹压。可能发生疝及脱肛等合并症。包茎包皮内板内积聚包皮垢,慢性刺激可诱发阴茎或包皮白斑病,乳头状瘤,阴茎 癌的发生。日后结婚影响性生活。甚至发生包皮嵌顿。包皮不能上翻可影响阴茎发育,造成阴茎短小影响以后生育。包皮垢长期刺激还可能诱发女方子宫癌。
七.小儿包茎该怎么治疗呢?有没有不开刀的治疗方法?
小儿包茎应尽早治疗,一般以在学龄前治疗为佳。否则,不仅会出现各种并发症,影响孩子的生长发育,也会增加治疗的难度。既往,手术治疗是小儿包茎唯一的治疗方法。手术治疗从理论上讲可以治疗所有类型的包茎患儿,但手术治疗也有一些不足之处,如需要麻醉、开刀的风险性和安全性问题、经济问题,相对来说手术痛苦大、损伤也较大,另外手术后患儿还需要休息一段时间,影响生活和学习。最主要的还是患儿家长意愿,现在大多都是独生子女,家长听到要给孩子动手术,第一反应都是拒绝的;第二种是应用器械(血管钳)等,将包皮硬扩张开,然后将包皮硬上翻去,往往导致包皮开裂、出血等,如不后续反复上翻包皮,还会出现再次黏连等。这种方法也是场面异常残忍,家长于心不忍,大夫没有面子,孩子留下心理阴影。但是为了省去全麻,很多时候也是无奈。还有就是“包茎扩张器”,其本质就是个小小的撑开器,其作用原理就是将狭窄的包皮慢慢的撑开,整个过程不麻醉,无须手术,有效解决患儿尿道口狭窄,无痛扩开免受手术之苦,让包皮慢慢地翻上来!!!
八.包茎扩张法是如何治疗小儿包茎的?疗效有怎样?
包茎扩张的作用原理和生理基础是包皮口皮肤柔软、富有弹性、像橡皮筋。应用前可以使用复方利多卡因乳膏或者凝胶表面麻醉。逐步扩张,比如从口部一毫米直径扩至十毫米,具体一次扩到位或者分二、三次扩,医生根据具体局部弹性、粘连程度等有很大灵活性。心理学上讲,儿童是活在当下的,戴上后转移注意力,玩儿去了,很快就会忘记那里还有个扩张器。只要避免阴部外伤,就很安全。临床应用数年验证儿童无特殊不适,优越性显著。区别于止血钳大幅度反复扩张。
包茎扩张法是一种比较简单的方法,就是把扩张器置入儿童包皮口,以很小的力度进行持续温和扩张包皮口。由于小儿包皮口具有弹性,因此扩张后包皮口能够张开,从而达到治疗小儿包茎的目的。
包茎扩张法治疗小儿包茎,在门诊进行,方法简单、方便,时间短,效果好。不用刀、不用剪、不出血,痛苦小,治疗后患儿可正常活动,不影响正常的学习和生活。更主要的是安全性很高,并发症少。
具体步骤:
1. 局部消毒包皮口,左手轻上推包皮,右手将扩张器合拢插入包皮口待扩张器自行弹开,使包皮最狭窄口处于有张力状态,轻拉扩张器不易脱落,外用胶布固定。
2.戴用期间,每日用红霉素软膏或百多邦涂抹包皮口三次(也可用百多邦喷剂对着包皮口喷,要方便一些),使用二至三天左右取出或更换较大规格再用。也可以只在夜间戴用。
3.若再次戴入,可用1%碘伏擦拭扩张器置入端。
4.需扩张包皮口至足够松弛状态,再每日上翻清洗,清洗后一定要将上翻的包皮恢复原来的位置。以免勉强上翻造成疼痛及肿胀,或末及时回复致包皮嵌顿。
5.戴用期间可选择利多卡因凝胶等温和表面麻醉剂缓解局部疼痛或不适。治疗前医生用 l% 的丁卡因(表面麻药)滴入包皮口内数滴。
6.扩开包皮口解除包茎后,务必每日上翻清洗包皮,以免复发。扩张成功上翻包皮可外露龟头,此后不需继续配戴扩张器,但需每日翻开包皮用清水清洗包皮,洗后一定要复位包皮。
7.取下扩张器后可来院复查,也可试行上翻包皮拍照片上传复查。
8.配套扩张器期间包皮有水肿是正常现象,一般于拿除扩张器后一周内消退。
9.对上翻后能见稍明显的狭窄环的病例采用外涂莫米松软膏3周。本方法扩张包皮口后基本不分离包皮内板与阴茎头的粘连,待3个月后包皮口完全松驰后再处理包皮内板与阴茎头的粘连。
这个扩张分离术不是手术,算是一个操作,第一次由我们医生来操作,在操作的时候,建议家长认真学习如何翻开和退回包皮,因为回去后的几天都是你们在为孩子翻开清洗。
提倡对于小儿外生殖器发育异常的应早期干预,体检中不漏项。外生殖器检查中发现异常建议转专科治疗 。让大家关注小的改变,托起更大的自信。为儿童生殖健康保驾护航!
包茎扩张法优点:
1、 操作简单、安全、快捷
2、 非手术治疗,不需要开刀
3、 门诊可完成治疗,无需住院
4、 避免手术的痛苦与麻醉忧虑
5、 不局限寒假暑假、随到随做
6、 和环切手术对比费用大大降低
九.所有的包茎患儿都可以进行扩张治疗吗?
扩张术适用于绝大多数包茎患儿的治疗。适用范围:
1.包皮口很狭小, 排尿鼓包、困难、有阻力者。
此种情况,无论原发性、继发性、或严重炎症包皮腔有脓液,包皮口亦因炎症而更狭小,几乎无法排尿者,戴上扩张器立即顺畅排尿,缓解症状。必要时,即使几个月的婴幼儿亦可使用。
2.包茎有过发炎者。
男性婴幼儿及儿童,包茎有过发炎者,为防止反复发炎、局部粘连、瘢痕等,可以应用包茎扩张矫形器扩开包皮口,经常上翻清洗,防止疾病发展。
3.发现包皮腔有白色块状分泌物者。
一些家长会发现男孩阴茎包皮里有硬结,块状,一般白色,称之为包皮垢,可能是包皮分泌物。或者包皮口小,尿尿鼓包,尿液里的沉积物。此物可能引起局部感染。据一些资料报道,成年人此物长期不清洗,可能与阴茎癌关系密切。此者,可以用包茎扩张矫形器扩开包皮口,用止血钳分离局部,予以清洗清除。
4.家长发现男孩觉得阴茎不适者。
有家长发现男孩有时用手挠抓、拉扯阴茎头包皮部位,似乎觉得里面很不舒服,应该考虑是不是里面有分泌物或慢性轻度炎症刺激导致,可以应用本品。
5.年龄较大仍不能上翻清洗包皮者。
如果没有上述几种情况,多大的孩子应该经常上翻清洗包皮?多大的孩子如果包皮仍不能上翻应该有医生或者家长想办法解决?有些资料认为三岁以上。也许每位医生都会有不同答案。阴茎有个发育的过程。有些青年和成年人仍然包茎,影响健康和生活。
6.瘢痕体质或其他原因导致环切手术后包皮口瘢痕挛缩者。
此种情况,再次手术条件差、风险大,有专家应用包茎扩张矫形器逐步、持续、温和扩张包皮口瘢痕,扩开,解决问题。
十.多大年龄的孩子采用扩张治疗最好?成人包茎也可以用吗?
一般来说,儿童都可以采用扩张治疗小儿包茎,其中学龄前治疗最佳。年龄小于3岁的患儿,如果包皮口很小,没有自愈的可能性,且经常发炎,也应该治疗。对于少数年龄超过13岁的,只要其包皮口还有弹性,仍然可以试用,只是可能扩张的次数要增加。一般成人包茎不能采用该方法,因为成人的包皮口很厚,没有弹性,不能被扩张,只能采用手术治疗了。
小儿包皮过长及包茎处理的时机选择:
最佳时机:总之是越早越好,患儿痛苦越小,恢复越快,感染及发育异常几率越低,对手术记忆越模糊。
第一时机:出生后28天内,恢复最快,几乎无痛苦,一劳永逸。
第二时机:1岁以内,患儿没有自主抗拒,比较容易控制进行手术麻醉。2-8岁之间的孩子有自主意识,常常抗拒,难以配合麻醉或者手术操作。
最晚时机:青春期前如果仍然包茎,必须进行处理,虽说有部分患者可能会自行好转,可高达30%左右患者不会自行好转,一旦出现阴茎发育受限,无法改变,影响终生性福。
十一.戴用时间选择:
1,白天晚上连续应用约两、三天。
2,仅夜间睡眠时戴用,连续应用约五天左右。
3,每天仅戴用两、三小时,连续戴用大约五至十多天。
十二.扩张治疗小儿包茎,在什么季节最好?天冷或天热有什么影响吗?
有的家长害怕天气热,伤口容易感染,也有的家长怕天冷了影响治疗。由于扩张治疗小儿包茎的损伤很小,因此天气冷和热都没有关系。当然,相对来讲,天气热的时候比天气冷的时候穿的少,治疗和护理也方便些。
十三.扩张治疗小儿包茎,是否需要打麻药?
扩张治疗小儿包茎是要用麻药的,但不是肌肉注射,而是局部涂上局麻药就可以了,因此家长不必担心打麻药的痛苦。
十四.扩张治疗小儿包茎很痛吗?孩子能受的了吗?
扩张治疗小儿包茎的损伤很小,因此孩子的痛苦也很小,仅仅是有一种“胀”的感觉。一般来说,绝大多数的孩子都是能够耐受的。另外,我们在治疗时,也会想办法吸引孩子的注意,或予以鼓励,也减轻了孩子的心理恐惧。当然,每个孩子的忍受程度不一样的,有点孩子一躺在床上就会大喊大叫,其实这是心理上害怕的缘故,而不是治疗的痛苦。我们常常看到,有些在治疗时还大喊大叫、让人觉得很痛苦的孩子,只要治疗结束,一下床,马上就会活蹦乱跳、一点痛苦感觉都没有。再次强调:疼也要扩张,哭也要扩张!一个星期后坚持下来就是胜利,并且后面会越来越容易。加油吧,各位家长!
十五.扩张治疗小儿包茎是否需要休息?会影响孩子上课吗?
扩张治疗小儿包茎的损伤小,治疗后孩子马上就可以正常活动,不需要休息,也就不会影响孩子的上课了。事实上,扩张治疗包茎后不仅不需要休息,而且可以运动,也可以洗澡,不影响孩子的生活,家长们不必担心。
十六.扩张治疗小儿包茎,会有并发症吗?会不会将“小鸡鸡“弄坏?
由于扩张治疗小儿包茎的损伤小,因此发生的并发症也很少。一般不会出血,但有的病人治疗后局部可能发生肿胀,小便时可能有轻微的疼痛,但小便尿出来的时候就不痛了。极少数患儿,由于害怕小便痛,而不敢小便,此时主要吸引孩子的注意,让小便尿出来也就没事了。有的家长担心会不会将“小鸡鸡”给弄坏了,其实这是多虑了,因为该方法只是扩张包皮,也没有动刀、动剪,是不会将“小鸡鸡“给弄坏了。
十七.扩张治疗后,家长还需要做些什么?
经扩张术后1-2天包皮有不同程度的水肿,小便时可能会有轻微的疼痛,属正常反应,不必处理。个别患者因怕痛而不愿排术后的第一次小便,家长给予鼓励患儿,让其小便,或让患儿听流水声刺激反射,或用热毛巾敷小腹部,小便即可随之排出。如果治疗后包皮可以上翻,在医生的指导下,家长应每天上翻包皮,用清水冲洗以清除包皮垢,以防止包皮粘连,直至痊愈。
十八.是不是扩张治疗包茎后容易“复发”?
确实是,部分包茎患儿,经过扩张后效果很好,但过了一段时间后,好像包皮又翻不上去了。其实,这不是复发,也不是效果不好。而是包茎治疗后,家长没有注意给孩子经常上翻清洁包皮,以至包皮垢积聚在包皮内,时间长了以后,使得包皮与龟头又发生粘连了。如果家长能够经常清洗包皮的话,就不会发生这种情况。当然,如果发生了也不要紧张,只要慢慢分离包皮,包皮口就能上翻了。
十九.龟头与包皮粘连问题如何解决?
扩开包皮口后,上翻包皮,可能发现局部会有不同程度粘连。由儿童自己每次上翻清洗时逐步分离粘连,或者医生用止血钳分离粘连涂抹药物,口扩开了, 这个就很好解决。目前也有专家认为粘连可以暂时不急着分离,一般到青春期会随着发育分离。
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目前包茎手术的方法很多,包括传统包皮环切术、商环包皮环切术,其中吻合器包皮环切术应用也十分广泛,可以在门诊手术室开展。
小孩包茎手术后饮食一定要清淡一些的,而且还需要加强营养是比较好的,孩子是不可以吃一些有刺激性的饮食的,尤其是不可以吃辛辣的东西,还需要注意避免吃油腻的东西,患儿还需要注意多休息是很好的。
我的孩子已经出现了包茎的症状了,现在都已经不小了,总是会担心会对孩子以后的生活带来不好的情况,而且医生也建议做手术治疗,现在已经做了包茎手术有两天的时间了,饮食方面注意什么呢。
1,小孩包茎手术之后的饮食一定要绝对的清淡一些是比较好的,孩子平时是可以多吃一些米粥的,平时家长是可以给孩子煮点蔬菜粥或者是瘦肉粥之类的食物,都是可以的,也会有很多的营养物质的,对孩子的身体是会有好处的,给孩子做了包茎手术之后,就应该好好的关注孩子的伤口的,避免出现感染发炎等不好的情况的,一定要按时给孩子换药的,而且不可以让孩子出现过度的摩擦的。
2,小孩包茎手术之后,饮食中避免吃一些油腻的东西了,而且也不可以吃一些有刺激性的食物,尤其是辛辣的食物,其中包括:辣椒、胡椒粉、芥末油、咖喱等,这类的食物都会对患儿的身体和伤口有不利的影响的,家长们一定要注意,避免让孩子食用这类的调味品的,而且孩子平时是可以多喝点水的,也会有消炎的作用的,平时是可以适当的多吃一些蔬菜和水果之类的食物的。
3,小孩包茎手术饮食一定要多营养一些的,平时多给孩子吃点瘦肉是很好的,而且还可以适当的喝点牛奶的,对孩子的身体发育也会有帮助的,孩子的伤口愈合之前,一定要避免吃一些发物的,尤其是海鲜类的食物,而且一些牛肉、羊肉、狗肉等发物,都是需要避免食用的,而且避免让孩子经常活动,要多多的休息是比较好的。
最后,小孩子包茎手术治疗之后,就应该合理的安排孩子的饮食的,孩子平时除了饮食清淡一些,还需要加强营养物质的摄入的,对孩子的发育和伤口的愈合都会有很多的好处和帮助的,孩子平时避免用手去触碰。
在儿童时期每个人都呈现包茎状态,随着年龄的增大后慢慢的恢复正常,但部分男性由于各种原因还属于包茎状态,其实男性出现包茎带来的影响性大,容易出现阳痿早泄甚至还会产生其他炎症,因此发现患有包茎需要及时治疗。
包茎是一种严重影响男性健康的现象,是指包皮口很小而不能露出龟头,很易导致炎症感染,还会影响生殖器的正常发育,包茎有先天性的,也有后天一些因素引起的,预防包茎要从小儿时期做起,同时注意做好护理工作,以避免带来更大的影响。
对于男性来说,不少会有一些包皮过长等现象,而如果不注意日常的卫生护理工作的话,很易因感染而导致包茎,从而给自身带来很大的危害,因此男性要注意做好预防包茎的现象,当发现有包茎现象时,要注意护理,下面来看看包茎的预防及护理措施有哪些。
包茎的预防需从婴儿时期开始,要做好以下的预防工作:
1、早穿满裆裤,为保持阴茎,家长要让小儿早穿满裆裤,这样小鸡鸡暴露在外的机会就比较少,可以避免一些不利伤害,减少感染的几率。
2、经常清洗,小儿阴茎是需要进行新陈代谢产生废物的,可以形成包皮垢,所以在小儿时期,家长要注意保持孩子阴茎部位的卫生,每天清洗,以防产生机械刺激引起发痒,发痒孩子就会抓挠,如抓破皮肤或粘膜就会发炎,从而就有可能导致包茎发生。
3、家长要注意纠正小儿玩阴茎的不良习惯,而如孩子有包茎现象,要及时处理。
对于一些成年男性有包茎现象的,护理措施要从下面几方面做起:
1、男性要自尊自爱,避免不洁性行为,同时如夫妻当中如一人有性器官疾病的,要注意暂停性生活并及时治疗,如感染滴虫性或白色念珠菌性炎症是会传染的,要夫妻同治。
2、有包皮过长现象的,容易引发炎症,要注意及时手术,如炎症严重的,可等炎症消退后再手术,以避免包皮龟头炎反复发作,从而导致包茎。
3、注意预防性病,有不少的性病首先出现的症状是包皮龟头炎症,或是会出现包皮龟头溃疡,从而影响生殖器健康,所以应注意预防性病。
4、做好个人卫生工作,男性有包皮包茎时每天要清洗龟头和包皮,及时清除包皮垢,以防发生炎症。
上面就是关于预防包茎要注意的一些方面,及包茎的护理,对于包茎的预防,需从孩提时代就开始注意,以避免阴茎出现炎症而引起包茎,而对于成年人发现有包茎的,除了要做好相关的护理工作外,还要注意及时治疗,以防影响正常的生活及自身健康。
孩子性早熟的发病率越来越高,由于生活水平的提高,导致越来越多的孩子过多的摄入了营养物质,因此导致身体出现异常。
那么对于性早熟儿童,我们究竟要采取哪些治疗方法呢?现将治疗药物简介如下。
1促性腺激素释放激素拟似剂
为目前治疗真性性早熟,特别是特发性性早熟最有效的药物之一。
它可以使垂体对内源性的促性腺激素释放激素失去敏感性,促性腺激素的分泌随之减少,从而使性激素总体水平下降,患儿性征得到消退。
并能有效地延缓骨骼的成熟,防止骨骺过早地融合,有助于提高患儿的最终身高,使患儿的成年期身高达到正常水平,是治疗特发性性早熟的首选药物。
促性腺激素释放激素拟似剂的抑制作用具有高度可逆性,如果停药2~3月,这种抑制作用会慢慢地自行消失,性腺功能即行恢复。所以,对患儿今后的青春期发育并无不良影响。治疗宜早,疗程宜尽可能延长,以期获得最佳效果。
早期的制剂往往需要采用每日皮下注射或鼻腔吸入的方式给药,患儿难于接受。
目前常用的几种促性腺激素释放激素拟似剂多为长效的控释制剂,肌肉注射后被缓慢地吸收,每月仅需注射一次,较为便捷。
疗程长短则需根据患儿的病情、病程及初始治疗时的年龄加以确定,一般需要连续治疗数月至数年,直至接近正常青春期发育时仍需用药,本类药物基本上没有明显的副作用。
2安宫黄体酮
是一种高效的孕激素类药物。对于性早熟女孩虽然可以中止月经的来潮,但是对于骨骼成熟、骨骺生长加速等方面的疗效却较差,故而,经过治疗后患儿的身材仍旧矮小。
肌注的作用较口服给药要强4倍左右。长期使用安宫黄体酮可以使垂体促肾上腺皮质激素(acth)的正常分泌受到抑制。
3炔诺酮
是一种高效的孕激素。具有潜在的雄性化作用,相当于睾酮的1/16。对于月经过多的患儿具有较好的止血作用,应当根据病情来决定剂量的大小。一般采用每天6~8毫克,分次服用。严重的月经过多者(止血),则用药总量可至每次25毫克,每隔6小时服用一次,待血止后逐渐减量,以防止不良反应产生。
4酮康唑
大剂量可以抑制睾丸酮的合成,可用于假性性早熟的治疗。但要注意,在病情控制以后,假性性早熟可能会呈现出真性性早熟的一系列体征,此时可用促性腺激素释放激素拟似剂治疗。
上述是针对孩子性早熟常见的治疗方法,家长们一定要对这方面的疾病重视起来,毕竟该疾病对孩子造成的伤害是相当大的,因此一旦发现自己的孩子出现性早熟现象,那么建议应立即采取治疗措施。
本文首发于 | 男科医生张国喜
小宝宝的外生殖器出点小问题宝爸宝妈们不要急,只要及时到专业的医疗机构就诊,就能获得最佳的纠正效果。
小儿包茎手术
推荐手术时间:3岁左右。
术后恢复时间:1-2周。
注意:如排尿费力请及时就诊。
小儿隐睾
推荐手术时间:1-2岁。
术后观察随访:6-12个月。
注意:隐睾时间过久可影响睾丸发育,因此不宜拖的太久。
鞘膜积液
推荐手术时间:1岁-2岁。
术后恢复时间:14天左右。
注意:虽然鞘膜积液在1岁前有自愈的可能,但积液张力较高时会影响血供导致睾丸萎缩,因此2岁以上未消退时请及时就诊。
小儿隐匿性阴茎
推荐手术时间:3-5岁。
手术恢复时间:30天左右。
注意:虽然成年后隐匿性阴茎在勃起时可充分暴露,但对小朋友造成的压力很大,因此有隐匿性阴茎后应咨询专业医生建议。
小儿尿道下裂、上裂
推荐手术时间:3岁之前。
手术治疗情况:视情况开展一期或分期手术。
本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。
文章首发于 | 男科医生张国喜
也许是怕手术需要麻醉会伤害到小宝宝,又或者被某些不良医疗机构的做法吓怕了,最近经常能遇到一些父母咨询儿童包茎手术不做行不行的问题。
明显能看出来,这些宝爸宝妈们对男宝宝的生殖器的生长发育不是很了解。
其实宝宝什么时候做手术,这个要结合具体情况的。
因为大多数男宝宝都属于假性包茎或包皮过长,一般不会对他们的生长发育产生不良影响。
如果是普通的包茎或者包皮过长,只要不影响排尿一般可以择期手术,甚至到18岁以后也没有关系。
有时需要不需要做手术也影响不大。
可要是小鸡鸡的包皮口有纤维环,或者经常有炎症、影响排尿等情况,这时在6岁左右就应该做包皮手术了。
因此,一旦正规医院的医生建议做手术,宝爸宝妈们还是听从医生建议为好。
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作者 | 韩雪峰
文章首发于 | 八大处韩雪峰博士
间纹是常见表情纹,对面部美观有较大影响。目前据临床反馈,在治疗过程中医生有很多常见问题:
那在实际临床中,我们应该怎样安全有效的治疗眉间纹呢?
眉间纹有动态、静态混合之分,肉毒毒素对于动态皱纹效果显著。
但已经形成真性断裂纹的眉间纹,应使用相对较软的填充剂,进行填充,并且要注意少量为佳。单纯使用肉毒毒素只能轻微改善,作用有限。
动态纹:0-1级,即在无表情状态下,眉间无皱纹,在皱眉情况下,肌肉收缩可见轻度的眉间纹。此时皮肤深层组织未发生萎缩、断裂,单纯由于肌肉过多收缩引起。
静态纹:2-3级,即在无表情状态下,可见不同深度眉间纹,且在皱眉情况下,更加明显。此时随着年龄增长,皮肤深层组织出现萎缩、甚至断裂。
答案当然是肯定的!
肉毒毒素治疗治疗效果维持时间通常在4-6个月,与透明质酸、小线联合治疗可有效增强治疗效果、延长维持时间。
与透明质酸联合:
除了起到填充皱纹的作用,还可改善皮肤营养代谢状况,增加皮肤胶原及成纤维细胞含量。且透明质酸可减少肉毒毒素剂量 , 减少不良反应,提高治疗安全性。
与小线联合:
小线埋植在真皮层下作为细胞生长支架,持续刺激胶原蛋白再生,胶原纤维重建,进而发挥持久支撑作用。
第一步,使用柔软、低吸水肿胀的小金填充眉间区凹陷。
图中蓝色点位为进针点
第二步,使用小金填充真性皱纹,或骨膜上注射后仍未完全矫正。
注意紧贴真皮注射,应在注射时感知或听到钝针紧贴真皮分离的感觉和声音,边退针边注射,同时注意观察皮肤色泽,避免发生栓塞。
第三步,使用肉毒毒素放松肌肉。
对于眉间纹的治疗,明确参与肌肉,有针对的治疗是重中之重。
眉间纹的参与肌肉包括降眉肌、降眉间肌、皱眉肌、眼轮匝肌和额肌。皱眉时不同的肌肉参与会产生不同的形态。
眉间纹相关肌肉解剖示意图
眉间纹相关肌肉:
按照参与肌肉划分,可有
由于表情肌的“表浅”,我们可通过术前评估求美者皱眉的动作,判断出具体有哪些肌肉参与皱纹的产生,针对该肌肉进行肉毒毒素的注射,即思路为:皱纹位置-判断参与的肌肉-制定针对该肌肉的治疗方案。
第四步,埋植小线持续刺激胶原蛋白,胶原纤维再生,持久支撑。
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文章首发于 | 男科医生张国喜头条号
有这么一个笑话:
患者:大夫,为啥你要给我做包皮手术呢?
医生:你的包皮太长了。
患者:为啥我的包皮会长呢?
医生:你的包皮认为“丁丁”也会长那么长,长了急了点,结果……
其实在胎儿时,包皮就已经覆盖了整个“丁丁”,只在尖端留下一个开口,所以包皮长的急,只不过是一个笑话。
它和身体其它部位的皮肤一样,只不过长的位置比较特殊,平时又包裹着“丁丁”和“小蘑菇头”,所以才被称为包皮。
要起包皮手术,这应该是最为古老的私密“整形”手术了,在古代,还没有金属时就有了用石刀割包皮的记录。
对,你没有看错,不是现在的手术刀,而是石头打磨出来的石头刀。
有人可能会说,石刀割包皮,这将是一种多么痛的领悟啊!
没办法,古代某些民族将割包皮看作和上帝签订的“合同”,所以在男孩子出生后不久用要把包皮割掉。
到了现代,某些国家或民族还把割包看作是一种宗教仪式。
进入20世纪90年代以后,在某些医院的推动下,国内的更多人也开始认识并接受包皮手术。
由于包皮手术可以预防泌尿系统感染,因此美国成为了包皮环切手术最为流行的国家。
不过需要说明的是,在欧美其他国家,并不是所有人都会选择这项手术,比如加拿大有17%的人会选择割掉包皮,而英国只有可怜的5%,就连美国西部选择这项手术的也只有40%。
有些人认为,包皮环切手术对男人为爱鼓掌的时间会有影响,估计也是大多数人之所以鼓起勇气走进医院,接受包皮手术的原因所在。
不过,目前还没有事实依据表明割包皮能延长时间。
因为有些人割了包皮后,时间确实延长了不少,可另外有些人在做完包皮环切手术后时间却明显缩短了。
所以,有良知的医生会告知为了延时而主动提出割包皮的人们割包皮的利弊。
目前唯一可以确定的是,割包皮可以减少局部炎症和溃疡,从而使HIV等疾病的感染率大幅度降低。
不过有些情况下,医生会强烈建议割掉包皮:
1、小儿包皮口过于狭窄、细小,排尿时包皮鼓包或引起尿频、尿痛等排尿困难,皮下包皮垢堆积或有反复感染时。
2、成年人的包皮不能翻起并暴露“小蘑菇头”的包茎患者。
3、包皮口虽能翻转,但容易导致嵌顿的患者。
4、包皮、“小蘑菇头”反复发炎,以及经常出现泌尿系统逆行感染的患者。
5、包皮良性肿瘤患者。
6、包皮过长的糖尿病患者。
7、“小蘑菇头”虽然裸露,但包皮与“小蘑菇头”发生粘连的患者。
8、“丁丁”上出现传染性疾病且治愈的患者。
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我是一个年轻的妈妈,最近带着我的孩子去了互联网医院进行线上问诊,因为我儿子做了包茎手术已经一个月了,我有一些担心和疑惑。
在问诊过程中,医生非常耐心地回答我的问题,并详细解释了孩子术后的情况。医生告诉我,孩子现在的情况很正常,系带处处理得当,只需要多泡泡,促进脱痂,就可以恢复正常了。
我还询问了孩子是否可以在学校跑步,医生告诉我已经没有影响了,可以正常活动。我感到非常放心和感激,医生的专业知识和细心态度让我对互联网医院的服务有了更深的信任。
问诊结束后,医生提醒我如果有任何问题可以随时复诊,我感到非常满意,也感到自己做了正确的选择。
在一次线上问诊中,一位家长对孩子是否患有包茎产生了困惑。经过医生的细致询问和专业解答,家长对包茎疾病有了更深入的了解。医生耐心解释了包茎的成因和手术治疗的必要性,让家长对手术过程和恢复情况有了清晰的认识。在结束问诊后,家长对医生的建议表示感谢,并决定尽快带孩子到医院进行进一步检查。
那天,我因为龟头偶尔瘙痒的问题,决定通过网络咨询一位泌尿外科医生。医生***的热情和专业让我倍感安心。他详细询问了我的病情,包括包皮情况、是否有不洁性行为、是否有其他伴随症状等。我如实回答了他的问题,他根据我的症状初步判断为霉菌性龟头包皮炎,并建议我使用达克宁进行治疗。
在咨询过程中,我感受到了医生的耐心和细心。他不仅关注我的病情,还询问了我的生活习惯,比如是否有频繁手淫、喝酒、吃辛辣食物等不良习惯。我告诉他我有手淫的习惯,并且阴囊潮湿、腰酸腰痛,他提醒我这些可能也与我的病情有关。
当我询问达克宁的使用频率和预期恢复时间时,医生耐心地回答了我的问题。他告诉我,一天涂抹两次,早晚各一次,使用1~2周看看效果。他还告诉我,我的情况可能与清洁内部有关,建议我做包茎手术。虽然我对此有些犹豫,但他建议我去公立的三甲医院或二甲医院泌尿外科咨询。
在咨询结束后,我感到非常满意。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识,也让我对自己的健康状况有了更多的关注。虽然线上问诊无法替代面对面的诊疗,但医生的专业和热情让我感受到了互联网医疗的便利和温馨。
那天,阳光明媚,我在家中焦急地等待着。我的孩子,一个15个月大的宝宝,最近总是出现排尿时阴茎鼓包的情况。作为新手父母,我们对此感到非常担忧,于是决定通过网络寻求医生的帮助。
在京东互联网医院上,我们联系了一位经验丰富的小儿泌尿科医生。医生询问了孩子的具体情况,得知孩子在排尿时未注意过阴茎鼓包,随后给出了专业的诊断:孩子可能患有包茎,右侧阴茎鼓包可能是由于包皮垢引起的。
医生耐心地为我们解释了包茎的原因和治疗方法,并告诉我们目前没有紧急的处理办法。尽管如此,医生的专业建议让我们感到安心,同时也提醒我们要密切关注孩子的病情变化。
在与医生的交流过程中,我深深感受到了医生的细心和耐心。他不仅关注孩子的病情,还关心我们的心理状态,让我们感受到了医患之间的温暖。在此过程中,我学会了如何更好地照顾孩子,也深刻体会到了互联网医疗的便利性。
经过一段时间的观察和护理,孩子的病情有所好转。我们再次感谢那位不知名的医生,是他让我们明白了关爱孩子的每一个细节,也让我们对互联网医疗有了更深的认识。
如今,互联网医疗已经成为了我们生活中不可或缺的一部分。我相信,在不久的将来,随着医疗技术的不断发展,互联网医疗将为更多人带来便利和希望。
今天是个阳光明媚的早晨,我,一个来自河南郑州的年轻人,因为困扰已久的包茎问题,鼓起勇气决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院这个平台,我联系到了一位经验丰富的泌尿外科副主任医师。
一开始,是医生助理的温馨提醒让我感到安心,她告诉我医生助理会辅助医生了解我的病情,以便更快给出诊疗建议。随后,我详细描述了自己的症状,包括勃起时无法露出龟头,不勃起时可以勉强露出,以及包皮内有包皮垢等。
医生非常耐心地阅读了我的病情描述,并详细询问了我的一些问题。他告诉我,我的情况很可能是包茎,建议我进行包皮手术。同时,他还提醒我要注意个人卫生,定期清洗包皮。
关于手术,医生详细介绍了手术的流程和恢复时间。他说,目前市场上的手术方法有很多种,他们医院采用的是切割吻合器进行手术,这种手术方式恢复快,痛苦小。手术费用大约在2500-3000元左右,术后1-2周创口基本恢复,完全恢复需要大约1个月左右。
听到这些,我心中的顾虑逐渐消散。医生的专业和耐心让我感到非常满意,我决定按照医生的建议进行手术。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中,我还会继续关注并利用互联网医疗资源,为自己的健康保驾护航。
我通过互联网医院预约了一位专业的医生进行线上问诊,希望能够得到关于包茎手术的咨询和建议。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生在询问我的病情后,给出了专业的建议,并详细解答了我的问题。即使在排号和手术安排方面遇到了困难,医生也很耐心地帮助我解决了问题,让我感到非常放心和满意。
在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生在询问我的病情后,给出了专业的建议,并详细解答了我的问题。即使在排号和手术安排方面遇到了困难,医生也很耐心地帮助我解决了问题,让我感到非常放心和满意。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和负责任的态度。我对医生的服务非常满意,也对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻。
我在网上咨询了一个医生,询问了关于包皮包茎的问题。医生非常细心地解答了我的问题,他首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息的保护。然后医生耐心地和我沟通,询问了我的症状和问题,让我感到他非常关心我的状况。我描述了我的主诉,医生友善地回答了我的问题,他非常专业地告诉我如何判断包皮包茎,以及对于包茎是否需要手术的问题。他还提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。在医生的建议下,我得到了很好的指导,让我对自己的状况有了更清楚的认识。我非常感谢这位医生,他的专业知识和耐心细致让我对医生的素质有了更高的认识。
问诊结束后,我对这次在线问诊非常满意,我得到了专业的建议和指导。我觉得这种方式非常方便,不仅节省了我很多时间,而且得到了很好的医疗服务。我会考虑在问诊记录中发起复诊,以获取更多的诊疗建议。对于有类似问题的人来说,这种线上问诊的方式非常便捷和实用。
2024年7月的一个早晨,我像往常一样在电脑前忙碌着,突然收到了一条来自京东互联网医院的消息,提醒我有一位患者正在等待我的接诊。
患者是一位年轻的小伙子,他告诉我龟头上有一块地方有点红,但并不痛不痒。我立刻开始询问他的病史,了解到他之前曾经去看过一位医生,但对方并没有给出明确的诊断。
我耐心地询问了他的具体情况,包括是否有分泌物、是否有异味等,同时根据他的描述,我初步判断这可能是一种轻度的炎症。
然而,患者还有另一个问题,那就是他患有包茎,这让他感到十分困扰。我建议他尽快进行包茎手术,以避免炎症的进一步发展。
患者表示自己正在考研,计划明年年初回来做手术。我告诉他可以暂时注意清洁,使用温水清洗,并用碘伏泡洗一下。同时,我也建议他使用康复新液来辅助治疗。
在与患者的交流中,我感受到了他的焦虑和不安。我尽量以温和的语气安慰他,告诉他手术并不紧急,可以安心准备考研。最后,我祝愿他生活愉快,考研顺利。
这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便了患者,也让我能够更加高效地为他们提供帮助。
我一直以来都有一个隐私问题,一直不敢去医院检查,因为觉得很尴尬。但是最近在网上看到了一个叫***的互联网医院,上面可以进行线上问诊,觉得挺方便的,就决定试一试。
我在网上填写了一些个人信息和主诉,包括包茎、一直会早泄、有手淫的习惯。没想到没多久就有一位医生给我回复了,他自我介绍说是郑州大学附属***男科主任医师朱国欣,从业40余年,非常高兴由他为我提供医疗咨询服务。
医生很细心地询问了我的病情,甚至连一些我都不太好意思说的事情也问到了,但他都很友善地和我沟通,让我感觉到很放心。最后,医生给我开了一些药物,并嘱咐我要坚持服用,同时还给了我一些生活习惯上的建议。
我在网上预约了药品后,医生还提醒我用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊流程非常方便,而且医生给我的建议也很专业,让我对治疗充满了信心。
那天,我带着一颗忐忑的心,拨通了***医生的线上咨询电话。电话那头传来了***医生亲切的声音,让我心中的紧张感瞬间减轻了许多。
我向***医生详细描述了我的情况,那天我发现孩子的阴茎头右侧出现了一块疑似病灶。我担心这可能是包茎环套术后的问题,于是赶紧联系了***医生。
***医生耐心地听我描述,然后询问了我一些细节。在了解完情况后,***医生告诉我,这是局部渗出粘连,属于正常现象,不需要担心,后期会自行脱落。
我心中的一块大石终于落地,但随后我又提出了一个问题:我之前用碘伏棉球擦拭过,但病灶并没有消失,这是不是意味着它已经坏死?***医生告诉我,不用过于担心,这种情况并不需要紧急处理,也不会影响孩子的健康。
在与***医生的交流中,我感受到了她专业的素养和耐心。她不仅给我提供了专业的医疗建议,还给我带来了很多安慰和支持。我真的很感激***医生,她的专业和细心让我对互联网医疗充满了信心。
最后,***医生提醒我,虽然线上咨询可以解决很多问题,但如果有需要,还是应该去医院进行面对面的诊断和治疗。