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谈到雄激素(睾酮)在「性功能障碍」中的应用,你知道多少?

谈到雄激素(睾酮)在「性功能障碍」中的应用,你知道多少?
发表人:陈善闻

一.什么是雄激素(睾酮)?

 

当男人沉浸在所谓高潮或者性奋状态时,有没有思考过男人的性欲从哪里来?男人的性福感从哪里来?到底是什么物质会让男人产生兴奋和性福的感觉?追根到底其实很简单,就是我们常说的雄激素,学术上称为睾酮。生理水平的雄激素(不包括雌激素)对于维持男性性功能的正常发挥具有重要意义,男性的性欲、性幻想、早晨勃起、手淫和性生活的程度和频率都与雄激素有关,雄激素还与男性进攻性行为、富于创新能力和较强的钻研能力有关。雄激素水平低下的患者常伴有性欲减退、倦怠、抑郁情绪、性生活次数减少、夜间自发的阴茎勃起减少。

 

 

 

二.雄激素对阴茎勃起功能的调控作用

 

    雄激素在中枢和外周两个层面调控着阴茎勃起。以多种机制控制着阴茎勃起的启动、维持和终结。Carani等研究表明,睾酮影响性刺激诱导勃起的持续时间、最大硬度和疲软速度等重要指标。近来一系列研究为睾酮治疗老年男性ED带来希望:①与年轻男性相比,老年男性可能需要更高水平睾酮来维持正常的性功能。维持性欲的血清睾酮水平因人而异,老年男性性欲和勃起功能所需的睾酮水平高于年轻男性患者;②PDE5抑制剂并不能使所有患者获得充分的勃起,而睾酮能明显提高该类药物的效力;③成人阴茎海绵体内有雄激素受体,睾酮能上调PDE5的合成,能增加阴茎的动脉血流。新的实验动物研究结果发现,睾酮对阴茎组织及其勃起机制有作用,睾酮缺乏可损害勃起组织的解剖结构及其生理功能,补充睾酮能逆转病变。动物实验的结果表明睾酮缺乏往往因海绵体组织结构的改变而导致静脉闭塞不全,提示补充睾酮有助于静脉性ED患者勃起功能的恢复。Yassin等报道了1例因静脉漏而导致的ED经补充睾酮而治愈的患者。

 

三.雄激素缺乏与阴茎勃起功能障碍

 

  雄激素缺乏不但导致性欲减退,还可造成阴茎的组织结构损害及勃起相关活性物质发生明显改变,如阴茎海绵体平滑肌含量减少、结缔组织增多及白膜下脂肪细胞沉积等。阴茎勃起时,海绵体组织的上述改变可致静脉闭塞不全而发生静脉漏,出现勃起功能障碍。对性腺功能减退的勃起功能障碍患者补充睾酮可收到良好的治疗效果。

 

四.如何提高睾酮分泌水平?

 

  首选用自然的方法来改善睾酮水平包括改善饮食、保证充足睡眠、控制体重减压等,并要排除和治疗可能的潜在疾病。若想要使用睾酮补充疗法需先测量睾酮水平是否过低,再遵医嘱进行治疗。

 

1.改善生活方式大重量训练,突破训练“低谷”,进行合理的有氧运动;控制体重和腹部脂肪。调整饮食,经常食用一些促睾食物;多吃鱼(多脂鱼富含维生素D,如鲑鱼、金枪鱼和鲭鱼),生蚝(锌含量高),多吃大蒜和洋葱(富含类黄酮对精子有好处),补充蛋白质(保证每天摄入140-168克,瘦肉、鸡肉、蛋),补充镁(如菠菜、杏仁、腰果、花生),石榴(可以降低压力激素如皮质醇的水平),补充健康脂肪(可预防胰岛素抵抗,如橄榄油、牛油果和坚果),少喝酒,当血液酒精含量过高时也会影响睾酮的水平。保证睡眠充足,要知道肌肉一般在熟睡时合成。每晚睡眠7-9个小时,对竞技体育运动员而言每周可能需要睡到70个小时。避免使用含双酚A(BPA)的食品包装器皿,比如一些塑料、罐头和食品包装袋,如果男性每天接触双酚A,6个月后体内的睾酮水平会明显下降。

 

2.使用睾酮给补充疗法不是每个睾酮水平低的人都需要进行治疗,需要看你的症状是否影响了生活,且身体是否适合接受治疗,详细的可找激素治疗方面的泌尿科医生咨询,询问相关的好处和风险。一般如果血清总睾酮水平>12 nmol⁄L(350 ng⁄dL),则不需要补充睾酮;如果血清睾酮水平位于8~12 nmol⁄L之间,是否需要补充则需要根据有无临床症状;如果血清睾酮水平<8 nmol⁄L(230 ng⁄dL)则建议睾酮替代治疗。

 

五、外源性睾酮的种类:

 

按给药途径的不同,雄激素制剂可分为口服片剂,口服胶囊制剂,舌下含化剂,短、中、长效酯类肌肉注射剂,微囊控释肌肉注射剂,阴囊或非阴囊皮肤透皮贴剂和擦剂、皮下埋植剂以及肛门栓塞剂等。目前临床上常用的雄激素制剂有3种,即口服十一酸睾酮胶囊制剂、酯类肌肉注射制剂、透皮贴剂和擦剂。

 

1.睾酮口服制剂:

 

主要指十一酸睾酮软胶囊(TU capsules):包括进口的安特尔与国产制剂,口服制剂携带方便,安特尔每天160 mg(以十一酸睾酮计,即4粒)连服2-3周,然后服用维持剂量,每天80mg(以十一酸睾酮计,即2粒)。本品应在吃饭时服用,如有需要可用少量水吞服,必须将整个胶丸吞服,不可咬嚼。可将每天的剂量分成两个等份,早晨服一份,晚间服一份。

 

2.口腔黏膜制剂:包括:

 

(1)睾酮颊含片 迅速粘附在牙龈与上唇交界处。当和唾液接触后,本品软化成凝胶状,可持续在12 小时内向口腔黏膜缓慢释出睾酮。睾酮通过口腔黏膜吸收进入血液,再直接输送至上腔静脉,而绕过胃肠道系统和肝脏,故睾酮效应的相应增强,可作为睾酮皮肤贴剂、局部乳膏或注射剂的另一种选择。每片含有30mg 睾酮,每天早、晚各贴一片。

 

(2)舌下含剂 是甲基雄烯二醇的舌下含片制剂。甲基雄烯二醇是睾酮直接前体,在体内可直接转化成睾酮。服用该制剂能在40 分钟内明显提高睾酮水平125%,吸收迅速,起效快,药物可直接进入血液,吸收率为85%,随后2-3 小时睾酮水平逐渐下降,其经肝脏代谢失活。每片含甲基雄烯二醇25mg,每天早、晚各一片舌下含服。每天规律服用6-8 周在停用2 周,如此循环。

 

3. 睾酮皮肤贴剂:相对而言可较好地模拟睾酮分泌的生理昼夜节律。缺点是皮肤刺激或过敏反应发生率较高,有报告脱落率可高达2/3。他们包括

 

(1)阴囊透皮贴剂 每帖含10-15mg 睾酮,每日释放4-6mg,贴后2-4小时血中睾酮达峰值,其后22-24 小时维持在中等正常水平。主要作用在阴囊,于早晨贴于阴囊皮肤上,每日一贴。由于阴囊皮肤含有丰富的5-α还原酶,能将皮肤吸收的睾酮转化为双氢睾酮(DHT)。故在应用阴囊贴剂期间,DHT 的浓度明显增加,可比正常高出12 倍;

 

(2)非阴囊皮肤贴剂成人每天释放睾酮5mg,夜间睡前贴于各处躯干或四肢皮肤上,每天1 次,但7 天内不要在同一不使用。应用8 小时血睾酮水平达峰值,然后稍微降低并继续维持在生理范围浓度达18-20h。开始23h释放总药量的60%。释药系统产生的睾酮、DHT 与E2 均为正常水平,性功能、性欲、体力和情绪均有改善。贴片治疗较肌肉注射更方便。

 

4. 睾酮皮肤凝胶:直接涂抹在皮肤上,使激素渗入皮肤中,然后慢慢进入血液,需要每天使用的,睾酮水平会相对平稳一些,但这些药物可能引起瘙痒、刺激和水泡,不适合女性和儿童使用。本制剂为1%水乙醇凝胶,每瓶含凝胶250g,5g 凝胶含睾酮50mg,可释放睾酮5mg。

 

5. 肌肉注射制剂:如:

 

(1)常用制剂 包括十一酸睾酮注射液(TU)、庚酸睾酮注射液(TE)和环戊丙酸睾酮注射液(TC),均为睾酮衍生物。睾酮注射液价格便宜,没有严重不良反应。缺点需要深部肌肉注射,不是十分方便;TU 注射后2-3 天内血清睾酮水平达峰,峰浓度可能超过生理浓度上限,第3 周可下降至生理浓度下限以下。血清睾酮浓度的大幅度波动,可能会引起患者情绪和症状的明显起伏。

 

(2)长效睾酮注射液(商品名耐必多,Nebido) 是全球第一个长效睾酮注射液,主要活性成分是十一酸睾酮酯,Nebido 又称储库型注射剂。注射到臀部肌肉后,形成一个药物池。睾酮逐步从药物池释放进入血液。通常每隔10-14 周注射1 次,频率取决于患者个人的睾酮水平。普通注射剂平均每年需注射22 次,而Nebido 一年仅注射4 次,无需经常注射,可使体内睾酮血浓度维持在正常范围内,因而更受到患者欢迎。臀部肌肉注射,每支1000mg/4ml,每次1000mg,每12周1 次。

 

6. 皮下埋植制剂:活性成分为睾酮。可埋植于皮下(通常在腹部,臀部皮下),能够缓慢释放睾酮,埋植3-6 个药丸即可使性腺功能低下患者的血清睾酮到生理水平 并维持长达4-5个月,患者性欲,体力均可改善。

 

六.睾酮补充治疗(TST)作用

 

    睾酮补充治疗(TST) 主要目的是通过维持血清睾酮在正常生理水平(至少要接近生理水平)的稳定状态,来补充内源性睾酮的生理作用,并改善或去除睾酮部分缺乏所引起的临床症状和体征,具有多器官效应。TST的益处包括有效改变机体的组成、提高体能、纠正情绪障碍等,具体包括恢复性欲、性功能、改善情绪、改善大脑的敏感度、增加瘦体量和体力、减少脂肪组织及其分布、改善骨密度、减少心血管疾病的危险性、改善胰岛素的抵抗性以及提高精神心理的健康感觉,因而改善生命质量,并可提高工作效率和事业进取能力。

 

TST后可以显著改善性欲和性功能,晨间勃起明显增加,每周射精次数逐步增加,性生活满意度也呈类似变化。Saad等对TST的时效性进行荟萃分析发现,性欲在3~6周后改善,勃起可在3周后改善,射精及性活动分别在2周和3周内改善,勃起功能的国际勃起功能指数(IIEF)量表评分在3个月后改善,而性交满意度以及总体满意度在6周后改善,最大疗效需要3~6个月。考虑到对于性欲、勃起与射精、情绪、脂肪、瘦体量、肌肉容积及肌力、生命质量等常见的男科研究领域的诉求,一般建议采用至少3个月的治疗周期,并根据疗效和安全性进行调整。

 

七.雄激素替代治疗的安全问题

 

    目前对补充外源性睾酮可能产生的不良后果的担心主要集中于良性前列腺增生(BPH)及前列腺癌(PCa)。前列腺是雄激素依赖器官,BPH的发生与PCa的生长与睾酮密切相关。然而目前尚无证据表明补充睾酮可导致BPH及PCa的发生。El-Sakka等观察了187例45岁以上性腺功能减退伴ED用睾酮替代治疗患者的PSA水平,结果发现用药1年后PSA水平与用药前差异无显著性(P>0.05)。最近Calof等对中老年男性睾酮替代治疗的不良反应的有关研究进行了Meta分析,表明睾酮替代最常见的不良反应是血细胞比容升高,虽然前列腺事件(包括PCa、SA>4μg/L及前列腺活检)的发生率在数值上有所增加,但与安慰剂比较差异并无显著性。尽管如此,对有下尿路梗阻症状的患者补充睾酮仍需慎重,而对怀疑已患PCa的患者睾酮治疗属禁忌。

 

雄激素补充治疗中的不良反应还包括肌肉体积增加和体液潴留导致的体重增加以及痤疮;雄激素治疗者可出现轻度男性乳腺发育;雄激素补充治疗中偶可出现睡眠呼吸暂停或原有睡眠呼吸暂停加重;只要注意对患者定期随访观察,睾酮替代治疗是安全的。我们在药物治疗的同时,不要忘了还有这些日常的监测随访计划。

 

1.一般检查:开始治疗后第3、6月评估药物的疗效和副作用,如果稳定,之后每年1次;检查药物成分特异性副作用。

 

2.睾酮浓度:根据每个医院(实验室)参考值,调整药物剂量使血清睾酮浓度维持在中等正常水平。

 

3.直肠指检:治疗开始后3-6月复查,以后每年1次;如发现前列腺结节应停止治疗。

 

4.PSA浓度:治疗开始后3-6月复查,以后每年1次;如PSA 1年内增加>1.4 ng/ml或者增速>0.4 ng/ml/年,停止治疗并进一步评估。

 

5.下尿路症状(尿频尿急尿痛,排尿费力等):如果国际前列腺症状评分IPSS>19,停止治疗并进一步评估。

 

6.红细胞压积:治疗开始后3-6月复查,以后每年1次;如红细胞压积>54%,停止治疗并进一步评估。如升高后降低到正常,可从小剂量重新开始治疗。

 

7.睡眠呼吸暂停:评估打鼾、白天嗜睡等症状。

 

8.骨密度:如有轻微创伤后骨折、骨质疏松、身高变矮等,检查同位素骨扫描,并每1-2年复查。

 

从总体上说,睾酮补充治疗以其较强的有效性和较少的副作用为特征,这无疑给那些正被睾酮缺乏影响的男性带来福音。我们不应再徘徊,要行动起来,开始睾酮补充治疗!

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勃起功能障碍疾病介绍:
勃起功能障碍(ED)是男性性功能障碍的一种,是指在性生活中有正常的性欲冲动且受到有效的刺激,但是由于自身原因不能维持足够的阴茎勃起,从而无法达到满足感,这种现象持续时间至少3个月,即可确诊勃起功能障碍。功能器官退化、心理压力过大、不良性经历、心脑血管基础疾病等,均可导致本病的发生。勃起功能障碍久而久之会影响生活、心理等方面,需要及时进行干预。
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    另外患者还应当采用药物进行治疗,选择一些抗焦虑的药物,从而能有效缓解患者紧张的情绪,而抗抑郁类的药物能够有效减轻患者所出现的抑郁情绪,需要注意的是药物对于性功能能起到抑制的作用,必须要慎重使用,需要在专业的男科医生指导下进行,这样才可以降低阳痿的危害。

    除了精神治疗以及药物治疗之外,阳痿患者还可以采用手术方法进行治疗,手术治疗方法主要适用于静脉性或者是动脉性的阳痿患者,而阴茎静脉手术是常用的手术方法,主要包括阴茎脚静脉结扎术、阴茎背深静脉结扎术、坐骨海绵体肌折叠术,应当结合患者的病情来进行针对性的治疗。

    男性朋友看完以上的内容后,知道了阳痿的治疗措施有哪些了,阳痿会困扰到患者的日常生活,还会严重的危害到男性朋友的身体健康,做为男性必须要关注自己的性功能问题,还要全面了解阳痿的知识,在自己出现了该病的症状后,治疗方面的工作不能拖延,需要尽早展开。

  • 对于很多男性来说,阳痿都是非常常见的一种症状。阳痿是什么?其实阳痿就是男性在性生活的时候,明明自己很有欲望,但是阴茎却不能正常的勃起,或是就算是勃起了也达不到进入阴道的阴度,即便勃起和有硬度之后,也不能持久,严重影响夫妻之间的性生活。同时,男性患了阳痿后,经常会有一些比较明显的症状。

    患了阳痿后,会出现以下症状:

    1、男性朋友的阴茎并不能正常勃起,更重要的是就算勃起了,也达不到坚挺,不可能完整进行正常的性生活。

    2、年轻人患了阳痿后,很容易难以说出口,所以与另一半情感交流不充分,经常会出现焦虑和急躁的心理。

    3、一些人可能会出现有阳痿情况,但是在下次性生活后却完全正常,这很可能只是因为一时劳累所引起,并不属于患了阳痿。

    4、很多时候,一些男性患者经常会出现阳痿症状,但有些情况如在早上或自慰时,阴茎能够正常的勃起并且持续一段间。这种情况很常见,属于患者的心理性问题。

    5、阳痿的患者通常还会有一些男性的生殖疾病。

    阳痿的危害不可忽视

    患了阳痿后,不仅影响夫妻之间的性生活,造成夫妻之间感情不合。同时因为很多时候,阳痿关系到男性的隐私问题,所有,男性在尴尬的同时很多时候并不会选择去医院治疗。所有,很多男性朋友也因此失去了治疗的最佳时间,更严重的是,有些患者还会出现病情加重,引起其他生殖疾病的情况。

    所以,要是男性患了阳痿后,不能放置不管,要知道大病通常都是因为对一系列的小病的不重视而引起的。更重要的,男性患者在患了阳痿后,切记不可乱用药,特别是壮阳药,因为阳痿的病因是非常复杂的,不对症治疗是没有效果的。广大男性朋友要及时的到医院去进行诊断,找出病因,在医生的指导下科学、规范治疗,才是治疗阳痿的最好方法。

  • 阳痿即勃起功能障碍,勃起功能障碍不及时治疗,可能有影响性生活质量、心理压力和情绪问题、潜在健康问题等危害。

    1. 影响性生活质量:勃起功能障碍会给男性的性生活带来困扰和不满意感未无法达到或维持足够的勃起会影响性爱的进行和满足,可能导致性自信心的下降和夫妻关系的矛盾;

    2. 心理压力和情绪问题:勃起功能障碍可能给患者带来心理压力、焦虑、抑郁等负面情绪。尤其在长期不治疗的情况下,这种压力可能会逐渐加重,对患者的心理健康产生更严重的影响;

    3. 潜在健康问题:勃起功能障碍可能是其他潜在健康问题的信号或并发症的风险因素。某些情况下,阳痿可能与心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病等相关联。勃起功能障碍没有及时接受相关检查和治疗,这些潜在的健康问题可能被忽视或延误。

    有勃起功能障碍的患者,要及时就诊并寻求相关医生的评估和治疗,医生可以通过评估患者的病史、进行体检、必要的实验室检查等来确定病因,并提供适当的治疗。

  • 阳痿,即勃起功能障碍,是指男性在企图性交时阴茎勃起硬度不足于插入阴道,或阴茎勃起硬度维持时间不足于完成满意的性生活的症状。一般来说,阳痿根据病因可分类为心理性阳痿和阳痿。丈夫患了早泄是对他来说一个重大的打击,严重的话会此对生活、工作、社交等都失去信心,所以需要及时治疗。

    大家都西药的副作用比较大,所以我推荐的几款温和的中成药:

    1、龟鹿补肾片:龟鹿补肾片含鹿角胶和菟丝子提取物增加血浆睾酮浓度,促进肾上素激素中的性激素分泌增加,提供给男性阴茎能量,增强硬度,龟甲胶滋阴药性达到阴阳同步,是专门用于男性补肾壮阳的产品,通过补肾养精治疗阳痿早泄。

    2、益肾壮阳膏:益肾壮阳膏内病外治,通过体外局部给药,药物直接由皮肤进入血液循环,通经贯络,作用稳定。

    3、罗补甫克比日丸:为维族经典补阳药,有温补脑肾,益心填精之效。用于阳痿,抑郁,滑精,早泄,体虚,消瘦,神经衰弱的治疗。

    4、引阳索胶囊:独含五味子和淫羊藿,具有补肾壮阳,益津,主要适用于男性阳痿早泄,肾亏肾虚,性爱时间较短或对性生活质量不满足者。与玛卡合用壮阳缓解疲劳。

    当然,通过药物治疗外,需要夫妻齐心协力。好女人要学会体谅、宽慰丈夫。当男性偶尔在性方面出现问题时,好女人一定要理解、体谅和宽慰他,多给他一些鼓励,女人给的温暖在一定程度上能够鼓励和鼓舞丈夫,一定不要学会用冷言冷语打击他,否则可能使暂时性的勃起功能障碍发展为永久性阳痿早泄。希望通过以上的几个药方能给你带来一定的帮助。

  • 性爱是一件很美妙的事情,但是很多男性朋友不幸患上了阳痿,使得阴茎不能正常的勃起,这样人夫妻之间性生活受到影响。这样男性朋友的自尊心受到了打击,长期下去还会影响到男性的生育,所以患上阳痿之后一定要及时治疗,那么阳痿应该怎么治?

    1.心理治疗:

    阳痿的类型是很多的,有些人出现阳痿是因为精神方面的因素,例如长期在高压下工作、童年的某些痛苦经历或者长期紧张焦虑、夫妻之间性生活不和谐等因素,只要我们消除精神因素所带来的影响,那么阳痿的症状也自然有所缓解。所以当丈夫出现阳痿症状时,妻子要鼓励丈夫,要正确对待“性欲”,除不和谐因素,默契配合,慢慢改善心理因素引起的阳痿。

    2.物理治疗阳痿:

    对于不是精神因素引起的阳痿我们可以通过物理方法治疗,其实物理治疗阳痿的方法有很多,常见的有阴茎注射、外用药膏、阴茎内用药以及器械刺激等,阴茎注射适合器质性阳痿或严重功能性阳痿。如果使用物理治疗都无法恢复病情,则可以通过手术治疗,“阴茎假体”手术就是最为常见的一种。

    3.根据病因来治疗阳痿

    治疗阳痿是非常讲究方法的,引起阳痿的原因很多,如果是气血不畅,阴茎充血引起的阳痿则需要进行中药调理,去血化瘀。如果是因为男性的性器官受到损伤等造成的阳痿,那么就需要及时的处理好外伤,及时调理。

    阳痿应该怎么治?相信都过上面的介绍都有所了解了,治疗阳痿不是那么简单的一件事情,不同的患者肯定会选择不同疗法,所以说我们首先要去医院查看自己的病情,找出原因,然后实行针对性的治疗,这样才能更快的治愈阳痿疾病。

  • 文章首发于 |  男科医生张国喜头条号

     

    他,由于长辈的溺爱,自小就非常任性,结婚后也是想干什么就干什么。

     

    一年前,他开始痴迷上了网游,刚好赶上单位的事情也比较多,所以,他经常晚上加班加点玩游戏,而白天还得到单位去应付差事。

     

     

    而爱人的劝说,他从来都是当成耳旁风。一气之下,爱人回到了娘家。

     

    可这样一来,他就彻底放飞了自我。直到半年后,他玩腻了那个游戏。

     

    此时的他刚好年纪也大了,家中的父母开始催着要抱孙子,甚至以不生孩子就“断供”来威胁已经习惯了啃老的他。

     

    他这才“想”起自己还有一个爱人。

     

    当他好不容易把已经生了离婚念头的妻子请回家,当晚却悲哀地发现自己不能勃起了。

     

     

    为什么好好的他,会出现勃起功能障碍呢?

     

    原来,男性在夜间睡眠时,“小弟弟”一晚会出现多次不受控制的自我勃起现象。

     

    这种情况,其实和汽车需要定期保养、维护很相似。

     

    同时,也很像一块电池,即使不使用,也经定期充放电一样。

     

    正是由于这种夜间睡着之后的勃起,“小弟弟”才会得到充分的休息与修复。

     

    而经常睡眠不足,导致夜间勃起次数的减少,势必会影响男性的正常勃起功能。

     

    同时,长期经常性的熬夜,也会因破坏睾酮等激素水平的调节规律而影响正常的性欲。

     

    正是因为上述的原因,年纪轻轻的他,就因为长期熬夜而出现了勃起功能障碍!

  • 阴茎硬度不够,也就是勃起功能障碍,可以使用他达拉非、西地那非等药物治疗。

    勃起功能障碍首选是磷酸二酯酶5抑制剂,常用的药物包括他达拉非、西地那非等,用此类药物不会自动产生勃起。需要在性刺激的前提下发挥作用,所以不能简单的将这类药物理解为壮阳药。正常勃起功能男性不能通过此药物延长勃起时间。

    药物的副作用包括头痛、面色潮红、消化不良、头晕、背部肌肉酸痛、视觉异常等。对本品过敏者禁用,60天内发生过心肌梗死的患者,不稳定心绞痛在性交过程中出现过心绞痛发作的患者,以及二级和超过二级的心力衰竭患者禁用。此外,难治性低血压、六个月以内发生过脑卒中等患者禁止使用。勃起功能障碍患者应该在医生的指导下科学用药,避免擅自用药导致不必要的副作用。

  • 男性过了30岁,“办事”能力也开始走下坡路,夫妻生活更是“有心无力”,主要表现为不能勃起、勃而不坚,或勃起维持时间短,不能完成满意的夫妻生活。

     

    但是,有很多人讳疾忌医,觉得羞于启齿,不仅拒绝与伴侣沟通,也不愿意上医院治疗,然后小病拖成大病,越拖越严重。其实,男人“能力”下降是有原因的,也是有征兆的,如果你身体有这些信号,一定不可以马虎,及早预防和治疗。

     

    导致勃起障碍的原因有哪些?


    1、年龄:男人过了30岁,年龄越大,发生勃起障碍的风险越高;

     

    2、疾病因素:内分泌疾病,像甲状腺疾病、帕金森、糖尿病、高血压、老年痴呆,都可能导致勃起障碍;

     

    3、不良嗜好:像抽烟、酗酒、不爱运动,也都可能诱发勃起障碍;

     

    4、药物因素:长期服用降压类药物和精神类药物,会影响中枢神经,引起勃起障碍;

     

    5、心理因素:妻间关系不和谐;不良的经历;不适当或不充分的性刺激以及焦虑和抑郁都会加重勃起障碍。

     

    身体出现这4个信号,提醒勃起功能下降


    第一个信号:经常性腰疼

     

    男性如果出现腰疼的情况,一定要留意起来,腰疼或许是表现肾脏有问题,肾虚的男性自然就会逐渐性功能下降,最终导致勃起的障碍。

     

    第二个信号:浑身乏力

     

    男性一般在得到充足的休息后是很有精力的,如果在睡一觉后仍然是无精打采浑身乏力无力的状态,那很有可能是预示着自己身体出现了问题。

      
    第三个信号:尿频尿急

     

    尿频尿急这一症状很多男性不以为然,认为大多数男性都是这种情况,其实当出现尿频尿急的症状时有可能是尿路感染,也有可能是前列腺增生的早起症状,不要因为疏忽,让小毛病成为大问题,时间久了还会影响勃起的障碍。

     

     

    第四个信号:没有晨勃

     

    晨勃是正常的生理现象,从男性性成熟开始,越年轻次数也就越频繁,持续时间也会越长。无缘无故没有晨勃,可不是个好现象,很可能是勃起障碍的前兆。

     

    勃起功能下降该如何治疗?坚持这2点,重拾信心


    1、药物治疗

     

    导致勃起障碍的关键在于细胞内的环磷酸鸟苷(cGMP)分泌不足,浓度过低,要想解决这一问题,主要靠PDE5抑制剂,通过抑制cGMP降解,提高cGMP浓度,从而起到辅助的作用。

     

    PDE5抑制剂是目前唯一得到全世界公认的、治疗男性勃起障碍的一线药物,像大家熟悉的阿伐那非就属于此类药物。

     

    阿伐那非起效快,所以不需要提前服用,一般在夫妻生活开始前15分钟服用即可。阿伐那非建议起始剂量为100㎎,适应之后,根据自己的实际情况调整,可增加至200㎎(200mg是最大服用剂量),也可减少至50㎎。

     

    是药三分毒,虽然阿伐那非的副作用相对较少,耐受性良好,但也可能出现脸红、头晕、头痛、腹胀、鼻炎等不良反应,基本上程度都很轻,一旦副作用明显,应停止服药,尽快就医。另外,由于阿伐那非的药效只能维持4~6个小时,当药效消除之后,不良反应就会消失。

     

     

    2、改变不健康的生活习惯

     

    不健康的生活习惯是导致勃起功能障碍的关键原因,因此,除了药物治疗外,还要从生活上着手。首先要适当的戒烟戒酒,其次,要养成锻炼的好习惯,饮食方面讲究营养搭配,从生活细节做起,远离男性疾病。
     

  • 我和女友的关系一向很好,直到那天晚上发生了意外。我们在同一张床上,准备享受一段美好的时光。然而,当我试图接近她时,我的身体却不听使唤。无论我如何努力,都无法勃起。这种情况让我感到非常尴尬和沮丧,尤其是当我知道在独自一人时并没有问题时。

    我开始担心自己的健康状况,是否是因为过度手淫或其他不良习惯导致的?我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院,我找到了一个资深的男科医生进行在线咨询。

    医生首先询问了我的病史和生活习惯,并要求我拍摄舌头照片以便观察舌象。然后,他列举了一系列可能的症状,包括大便不成型、怕冷、口渴、小便黄、手足出汗、晚上睡觉时出汗、口干口苦和心情抑郁等。我承认有其中的几项症状,例如怕冷、口渴和小便黄等。

    医生根据我的描述和舌象分析,认为我可能存在肾虚的问题。他解释说,肾虚会导致精关不固,从而引起勃起疲软等症状。为了治疗这个问题,医生建议我先滋阴后温阳,补充肾水,并避免过度手淫和熬夜等不良习惯。

    在医生的指导下,我开始了一个为期14天的中药治疗计划。每天早晨或中午饭后,我会服用一包中药颗粒剂,并遵循医生的建议,少吃牛羊肉鱼肉,禁忌寒凉辛辣和喝茶,少喝酒。同时,我也尝试了全鹿丸来辅助治疗。

    经过这段时间的调理和治疗,我发现自己的身体状况有了明显的改善。与女友同床时,我再也没有遇到不举或中途疲软的问题。感谢医生的帮助和指导,我终于可以重新享受美好的性生活了。

    肾虚引起的勃起问题就医指南 常见症状 肾虚可能会导致一系列症状,包括大便不成型、怕冷、口渴、小便黄、手足出汗、晚上睡觉时出汗、口干口苦和心情抑郁等。其中,勃起疲软是最常见的症状之一,尤其是在与伴侣同床时出现这种情况会让人感到尴尬和沮丧。 推荐科室 如果你遇到了类似的问题,建议去男科或泌尿科就诊,寻求专业的医疗帮助。 调理要点 1. 避免过度手淫和熬夜等不良习惯,保持良好的生活习惯。 2. 饮食清淡,少吃牛羊肉鱼肉,禁忌寒凉辛辣和喝茶,少喝酒。 3. 中药治疗可以帮助滋阴后温阳,补充肾水,改善肾虚症状。 4. 全鹿丸等成药也可以辅助治疗,温补肾为主。 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医,接受专业的治疗和指导。

  • 我从来没有想过,自己有一天会因为手淫时阴茎根部响一声而感到困扰。起初,我并没有太在意,毕竟我年轻,身体健康,性生活也正常。但是,随着时间的推移,这种现象越来越频繁,甚至在我没有进行任何性行为的情况下也会发生。我开始感到恐慌,担心自己是否患上了某种疾病。

    在网上搜索相关信息时,我发现有很多人都遇到了类似的问题。有人说这是肾虚的表现,有人说可能是性功能障碍,还有人说可能是阴茎本身的问题。我越来越焦虑,决定寻求专业医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地听取了我的描述,并查看了我提供的照片。经过一番分析,医生告诉我,我的情况并没有什么大问题,可能只是因为性器官的自然反应而引起的。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。

    然而,医生也提醒我,虽然我的情况不算严重,但仍需要注意调理,避免过度手淫和性生活,保持良好的生活习惯和饮食习惯。同时,医生还建议我可以适当进行一些锻炼,增强体质,预防肾虚等问题的发生。

    我非常感谢医生给予的建议和指导。通过这次线上问诊,我不仅解决了自己的问题,也学到了很多关于男性健康的知识。现在,我已经开始按照医生的建议进行调理,希望能够早日恢复健康。

    肾虚的表现与调理方法 常见症状 肾虚的常见症状包括性功能下降、腰膝酸软、夜尿频多等。尤其是对于男性来说,肾虚可能会导致阴茎勃起功能障碍、早泄等问题。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免过度手淫和性生活; 2. 适当进行锻炼,增强体质; 3. 饮食上注意补肾壮阳,多吃一些具有滋补作用的食物; 4. 如果症状严重,应及时就医,接受专业治疗; 5. 可以考虑服用一些中药,如六味地黄丸等,来调理肾虚问题。

  • 我曾经是一个健康的年轻人,直到那天晚上我开始感到不适。起初只是腰酸背痛,耳鸣声也开始变得越来越响。随着时间的推移,我的睡眠质量急剧下降,经常在半夜醒来,无法再次入睡。最让我担忧的是,我的性功能也开始出现问题。勃起变得困难,持续时间也大大缩短。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

    我决定尝试在线问诊,通过京东互联网医院联系了一位医生。我们进行了详细的交流,医生询问了我的病史、生活习惯和症状。经过一番分析,医生告诉我我可能患有肾虚,导致了耳鸣和勃起困难等问题。医生建议我服用中药进行治疗,并提供了详细的用药指导。

    在接下来的几周里,我按照医生的建议服用中药,并注意调整自己的生活方式。慢慢地,我的症状开始改善,睡眠质量提高,耳鸣声减轻,性功能也逐渐恢复正常。通过这次经历,我深刻认识到在线问诊的便捷性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力,还帮助我找到了正确的治疗方案。

    肾虚耳鸣就医指南 常见症状 肾虚是一种常见的中医疾病,主要表现为腰酸背痛、耳鸣、失眠、性功能障碍等症状。它通常影响中年男性,但也可能发生在其他人群中。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 调整生活方式,避免熬夜、过度劳累和长时间久坐。 2. 饮食上应多吃一些滋补肾脏的食物,如黑豆、黑芝麻、核桃等。 3. 中药治疗是肾虚的主要方法,常用的中药有六味地黄丸、金匮肾气丸等。 4. 适当进行体育锻炼,增强体质和免疫力。 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。

  • 我一直以来都有一个小小的秘密,一个让我羞愧难当的问题。每次和女朋友亲热时,我总是提前结束战斗,早泄的问题困扰了我很久。更糟糕的是,最近我发现自己有了勃起障碍,性生活变得越来越不顺利。这种窘迫和焦虑让我感到非常无助和沮丧。

    在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我注册了账号,并选择了男科专家进行咨询。医生很耐心地听完了我的问题后,告诉我这可能是肾虚引起的早泄和勃起障碍,并建议我使用中成药进行调理治疗。同时,他也强调了生活习惯的重要性,提醒我要纠正熬夜、久坐、劳累、饮酒和手淫等不良习惯,保持良好的生活和饮食习惯,适当运动,例如慢跑和深蹲等。

    在医生的建议下,我开始了治疗和调理。起初,我对药物的效果持怀疑态度,但医生告诉我要有信心,心态是最重要的。果然,随着时间的推移,我发现自己的症状有了明显的改善。性生活也变得更加顺利和满意。

    这次经历让我深刻地体会到,互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷,而且专业可靠。它为我解决了一个长期困扰的问题,让我重新找回了自信和幸福感。

    肾虚早泄和勃起障碍的治疗指南 常见症状 肾虚早泄和勃起障碍的常见症状包括性生活时间短暂、勃起不坚或无法勃起、精神疲惫、腰膝酸软等。这些问题通常影响中年男性,但也可能发生在其他年龄段的人群中。 推荐科室 男科 调理要点 1. 使用中成药进行调理治疗,例如六味地黄丸等。 2. 纠正不良生活习惯,避免熬夜、久坐、劳累、饮酒和手淫等。 3. 保持良好的生活和饮食习惯,适当运动,例如慢跑和深蹲等。 4. 使用助勃药物,例如希爱力等,改善供血不足的问题,并延长性生活时间。 5. 在医生的指导下,合理使用达泊西汀等药物,帮助控制早泄问题。

  • 在日常生活中,我们常常会遇到一些关于身体的问题,比如阴茎大小。其实,男性的阴茎在未勃起时,尺寸会受到多种因素的影响。以下是一些关于阴茎大小的问题及解答。

    首先,男性在阴茎未勃起时,其大小会受到温度的影响。例如,在寒冷的冬季,生殖器可能会显得比较小,这属于正常现象。

    其次,阴茎大小还会受到热胀冷缩的影响。在炎热的天气里,阴茎在软状态下可能会显得较大,但并没有硬度。当气温升高加上心理因素的影响,阴茎勃起时,其大小也会相应增加。

    衡量阴茎大小,并不仅仅取决于肉眼可见的尺寸。只要男性能够进行正常的性生活并成功生育,那么其生殖器大小就是正常的。因此,我们无需过分担忧这个问题。

    此外,饮食和生活习惯也会影响阴茎大小。建议男性多吃新鲜蔬菜和水果,多喝水,避免食用辛辣食物,以保持身体健康。

    阴茎小并不是一个严重的健康问题,但有时可能会影响心理状态。如果对此有疑问,可以咨询专科医院的医生,他们会给出明确的答复。

  • 我曾经是一个正常的男人,直到我开始长期手淫。十几年来,我沉迷于这种行为,直到它开始影响我的生活。现在,我面临着阳痿、勃起困难和射精无力等问题。每天我都感到疲惫和无精打采,腰酸背痛也成为了家常便饭。我尝试了各种方法来解决这些问题,但都没有效果。直到有一天,我在网上找到了一个互联网医院,决定给他们一个机会。

    我与一位专业的医生进行了线上问诊。医生首先询问了我的勃起硬度等级,并详细了解了我的性生活和手淫习惯。然后,他告诉我可能是肾虚导致的早泄,并建议我进行包皮手术以改善情况。虽然我一开始有些犹豫,但最终还是决定按照医生的建议去做。

    手术后,我的情况开始有所改善。医生还给了我一些调理要点,包括合理的饮食、适当的运动和避免过度手淫等。经过一段时间的治疗和调理,我终于恢复了正常的性功能,生活也变得更加美好。

    肾虚早泄的治疗方法 常见症状 肾虚早泄的常见症状包括阳痿、勃起困难、射精无力、腰酸背痛等。这些症状可能会影响患者的日常生活和性生活质量,需要及时就医。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 合理饮食,多吃一些具有补肾作用的食物,如黑豆、核桃等; 2. 适当运动,增强体质; 3. 避免过度手淫和性生活; 4. 如果包皮过长,需要进行包皮手术; 5. 根据医生的建议,可能需要服用一些中药或西药来辅助治疗。

  • 我是一名31岁的男性,生活在泸州市。最近我遇到了一个非常尴尬的问题——早泄和勃起困难。这些问题不仅影响了我的性生活,还让我感到非常焦虑和沮丧。我开始在网上搜索相关信息,希望能找到解决办法。经过一番搜索,我发现了京东互联网医院,并决定在线咨询一位专业的医生。

    在与医生的交流中,我向他描述了我的症状和担忧。他非常耐心地听我讲述,并详细询问了我的病史和生活习惯。通过对话,我了解到我的问题可能与肾虚有关。医生建议我继续服用药物,并提供了一些调理建议,包括规律作息、加强锻炼和保持心情舒畅等。

    在此过程中,我也意识到自己在性生活方面存在一些不良习惯。比如,我经常使用情趣用品来刺激自己,导致了过度依赖和敏感度下降。医生也提醒我要注意这些问题,并逐步改善自己的生活方式。

    通过这次在线咨询,我不仅找到了解决问题的方法,也学到了很多关于健康和性生活的知识。现在我正在积极调整自己的生活习惯,希望能够早日恢复健康。

    肾虚引起的性功能障碍就医指南 常见症状 肾虚可能会导致早泄、勃起困难、腰酸等症状,多见于中年男性,尤其是长期过度劳累或性生活不规律的人群。 推荐科室 泌尿外科或中医科 调理要点 1. 规律作息,避免过度劳累; 2. 加强锻炼,提高身体素质; 3. 保持心情舒畅,避免过度焦虑和压力; 4. 饮食上要注意,多吃一些补肾的食物,如黑豆、核桃等; 5. 如果需要,可以服用一些中药来调理身体,例如六味地黄丸等。

  • 我是一个30岁的男性,生活在菏泽市。最近我遇到了一个非常尴尬的问题——勃起困难,容易软。这个问题让我感到非常苦恼和焦虑,尤其是在与伴侣的亲密时刻。即使我去医院做了全面的检查,结果都显示正常,但问题依然存在。各种药物也尝试过了,包括他达拉非,但似乎都没有什么效果。

    我开始寻找其他的解决方案,直到我听说了京东互联网医院。通过在线问诊,我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次深入的交流,医生详细询问了我的症状、生活习惯和性生活情况。然后,医生让我拍摄了舌头的照片,以便更好地进行中医辨证。

    经过一番分析,医生告诉我我可能是脾肾亏虚,气血不足,阳虚为主。这个诊断让我有些惊讶,但也解释了我为什么会有这些问题。医生建议我使用中药进行调理,并提供了三种不同的选择。我选择了第三种,中药免煎剂,因为它非常方便。

    在接下来的几天里,我按照医生的指示服用了中药,并且开始改变我的生活习惯。医生还教了我一些养生之术,包括如何改善饮食、规律作息和减少熬夜。这些方法真的很有效,我的勃起功能逐渐恢复了正常,和伴侣的亲密时刻也变得更加美好。

    我非常感谢京东互联网医院和那位医生,他们帮助我解决了一个非常敏感和困扰的问题。现在我可以自信地面对生活中的挑战,并且享受健康和幸福的生活。

    脾肾亏虚、气血不足、阳虚为主的中医调理指南 常见症状 脾肾亏虚、气血不足、阳虚为主的常见症状包括勃起困难、容易软、精力不足、手脚冰凉、出虚汗等。这些症状可能会影响个人的生活质量和性生活满意度。 推荐科室 中医科或男科 调理要点 1. 使用中药进行调理,例如补肾壮阳的中药配方; 2. 改善生活习惯,规律作息,避免熬夜; 3. 调整饮食,多吃富含蛋白质和维生素的食物; 4. 适当进行体育锻炼,增强体质; 5. 减少压力,保持心情愉快。

  • 我是一名年轻的男性,最近总是感到焦虑和困扰。每次在与伴侣亲密时,我的阴茎侧边总会有一条血管特别突出,虽然不痛不痒,但这让我非常不自在。这种情况已经持续了一段时间,我开始担心自己是否患上了某种疾病。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很友善地解释说,这种现象在勃起时是正常的,因为血管充血会导致这种情况。然而,我仍然感到不安,毕竟这条血管与其他血管不同,横跨在阴茎侧边,鼓起来特别突出。

    医生建议我观察一段时间,如果没有其他不适症状,就不需要过于担心。同时,他也提醒我注意个人卫生,避免因清洁不当引起其他问题。我还向医生咨询了包皮手术的相关事宜,他告诉我每个医院的收费和时间都不同,需要我线下咨询。

    虽然医生说我的情况正常,但我仍然决定去医院做进一步检查。毕竟,健康是最重要的。通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性,它为我提供了及时的帮助和安慰。

    勃起后阴茎侧边血管突出:正常还是病态? 常见症状 勃起时阴茎侧边血管突出,可能会让人感到不适或焦虑,但通常不是病态的表现。这种情况在性生活中较为常见,尤其是在年轻男性中。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 保持良好的个人卫生习惯,避免感染和其他并发症。 2. 如果伴随其他不适症状(如疼痛、排尿困难等),应及时就医。 3. 在性生活中使用安全套,减少性传播疾病的风险。 4. 如果血管突出严重影响生活质量,可以考虑手术治疗,但需在医生指导下进行。 5. 保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和压力对身体的影响。

  • 我一直以为自己很健康,直到那天晚上我发现自己无法完成与伴侣的亲密行为。起初我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者是最近生活不规律导致的。但是随着时间的推移,这种情况越来越频繁,我开始感到焦虑和困扰。作为一个年轻人,我不想让这种问题影响我的生活和关系,所以我决定寻求专业的医疗帮助。

    我听说过京东互联网医院提供在线问诊服务,于是决定尝试一下。通过与医生的交流,我了解到我的症状可能与肾虚有关。医生建议我拍摄舌头照片以便更好地进行辨证施治。虽然一开始我对此有些疑惑,但我还是按照医生的指示做了。医生根据我的舌象和症状,给出了中药治疗方案,并详细解释了每种药物的作用和服用方法。

    在服用中药的同时,医生也提醒我要注意生活习惯的调整,少熬夜,少手淫,避免食用寒凉辛辣的食物,保持心情愉快。这些看似简单的建议却对我的康复起到了很大的作用。

    通过这次在线问诊的经历,我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅为我解决了健康问题,也让我更加了解自己的身体和健康状况。我希望更多的人能够了解并利用这种服务,及时处理健康问题,过上更健康、更美好的生活。

    肾虚引起的勃起困难就医指南 常见症状 勃起困难可能是肾虚的表现之一,其他常见症状包括大便不成型、怕冷、口渴、小便黄、手足出汗、晚上睡觉时出汗、口干口苦和心情抑郁等。易感人群主要是长期熬夜、过度手淫或有不良生活习惯的男性。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 中药治疗:根据医生的建议,服用中药颗粒剂,直接开水冲服,早晨或中午饭后服用,14天为一疗程。 2. 生活习惯调整:少熬夜,少手淫,避免食用寒凉辛辣的食物,保持心情愉快。 3. 饮食调理:多吃一些滋补肾气的食物,如黑豆、黑芝麻、核桃等,少吃牛羊肉鱼肉,饮食清淡。 4. 避免刺激:禁忌喝茶,少喝酒,服药期间最好别服用其它同类的药物,以避免出现上火等其它现象。 5. 定期复诊:在治疗过程中,定期复诊,及时调整治疗方案,确保康复效果。

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