前列腺是男性的特有器官，出了任何问题，小则影响排尿，中则影响性生活，重的就是会要命！

 

今天，咱们的主人公就是“最重”的这类男性。很不幸，他得了前列腺癌，但想恢复性生活，他再次找到了我们的受访医生……

 

                                                                                                             受访医生 | 北京大学肿瘤医院 泌尿外科 主任医师 张宁

文 | 黑凤梨

 

60岁的杨昀喜（化名）做梦也没想到，自己居然得了前列腺癌！五十、六十年代出生的这一辈人存在共同的特点，就是有症状喜欢忍着、有问题喜欢扛着。

 

换言之，前列腺癌其实早有征象，只是杨昀喜忍着不说，怕给孩子、老伴添麻烦，也心存侥幸，觉得“过两天能好”。

 

最终，“憋”成了癌！

 

男科肿瘤的特殊性

 

北京大学肿瘤医院泌尿外科的张宁主任，说他“阅癌无数”，一点不为过！他主攻的是泌尿系肿瘤，这个领域患病位置特殊、患病的人也特殊。

 

受访专家：张宁

 

作为博士生导师，为了让同学们理解疾病的位置和机理，比喻是最常用的方式。比如：把尿道比作“水管”，尿道口比作“水嘴”等等。

 

“面对学生可以这样讲，但对病人还是要注意！”张宁主任说，“找到我的病人往往比较重了，作为医生在治疗疾病、减轻痛苦的同时，还要给这些男性充分的尊重！”

 

癌症说：我早露出马脚了！

 

杨昀喜其实在几年前就有症状。小便症状比较早，五十几岁的时候就有，杨昀喜和一起打牌的老刘问过，说是男人到了一定年纪都这样——前列腺增生，尿着费劲儿、站在小便池前面要等上好一会。

 

早就有迹可寻，别故意看不见

 

今年元旦，站着尿时要不停的“调整动作”的杨昀喜，尿出来也分叉，“有时候”精液中还有血。有欲望时本是好事，但看到“血精”就“站不起来”了。

 

慢慢的，症状变得越来越多。腰疼、还觉得左边的腿有点发麻。老伴发现了这一切，就说：“别忍着，快去医院看看吧！”

 

就医：被判了“死刑”

 

之后的1个月，杨昀喜和老伴先去了县级医院确诊，又想着市立医院可能有办法治疗，一步一步的又打听好几家医院，诊断结果竟然都很悲观——“前列腺长癌了，最多活一年，做手术没必要！”

 

是不是真的没希望了？老伴看着精神逐渐萎靡不振的杨昀喜，也是束手无策，于是就拨通了儿子的电话。

 

小便出现分叉

 

接到这一噩耗的儿子，连夜开车回了老家，通宵联系同学，经过一番打听，决定启程前往北京，“没准有一线生机，咱们去北京大学肿瘤医院，我打听了张宁主任是这方面的专家，看看能不能做手术？”儿子牵着杨昀喜的手安慰着。

 

找到张宁主任及其团队的时候，大家经过评估后发现，杨昀喜癌症恶性程度真的是比较高的。

 

但仍可治疗，因为癌症仅仅是在局部进展，虽然存在部分淋巴结的转移，但是腰痛还真不是癌症引起的，手术能实现完全的切除。

 

手术势在必行

 

张主任经过一系列的评估，预测手术可能会出现2个问题：

 

1）癌症局部进展，术后癌组织可能有残留。

2）性功能会受影响，勃起功能障碍会加重，性高潮时没有精液（干性射精）。

 

但是从当时杨昀喜的情况来看，保命是第一位的。张宁主任及其团队经过商定，制定了手术方案，并耐心的向杨昀喜和儿子陈述了情况。最后，成功的进行了手术，且通过辅助放疗彻底的祛除了癌症。

 

重燃的性需求

 

任何年龄的男人，都不愿意承认自己的不行，不管是能力上还是“雄风”上面的，已经做过手术的杨昀喜也不例外。

 

经过2年多的随访，杨昀喜身体恢复好了，排尿和憋尿也正常，他为了与疾病抗争，真的做了不少努力，锻炼、健康饮食，培养各种兴趣爱好，但是还是觉得有点遗憾。

 

今年的6月份，他又来到了北京大学肿瘤医院找到了张宁主任，得知杨昀喜的性需求，张宁主任并不意外，男人有这个要求是非常正常的，同时，也为杨昀喜想追求更好的生活质量而感到欣慰！

 

重燃的性需求

 

于是，张宁主任给提供了一个方案——植入阴茎假体。

 

张主任解释道：“阴茎假体之所以能够让阴茎勃起，是通过手术在阴茎海绵体內植入一个假体，其与水囊相连接，同房前，需要用的时候，通过水泵将水打进假体，它就又“站起来了”。从体外看不到，也感觉不到假体的存在。

 

得知这一消息的杨昀喜非常欣喜，于是接受了这项手术及部分药物的治疗。

 

张宁主任语：

 

其实癌症很多情况是可以早期发现的，这个病人就走了不少弯路。从一开始没有疾病筛查的意识，最终导致疾病的进展。

 

我常和病人说，日常体检、检查出问题后要及时去正规医院活检，尽早治疗最重要。不及时去正规医院看病，不但可能耽误病情，严重的还会危及生命。

 

杨昀喜之所以耽误治疗，除了意识问题，还有一个，就是交通问题。“远”很多时候成了病人耽误病情的主要原因，但现在好了，有了互联网医疗这种模式，医患可以实现线上沟通，我也在京东健康互联网医院上为病人在线问诊。

 

老年人，尤其是患病人群，不应忽视性需求

 

互联网医疗目前着重发展的目标是改善其兼容性。我建议，京东健康互联网医院未来可以构建大数据统计平台，提供给相似的患者就诊、影像、检验、治疗的方案，预测将会解决以下3大问题：

 

第一，使病人少走弯路，了解就诊的流程。

第二，平台其实也是对医生的一个保护，相似的检查之后，且诊疗、检验的标准都是一致性的，也会减少误判。

第三，使病人的就医过程更加快捷，不需要跨越地区四处求医。

 

除此之外，还应该注意随访的标准化。期待京东健康互联网医院的不断发展，也希望能从根本上减轻医生负担，并且降低医患矛盾的发生。

前列腺癌微创手术恢复期一般注意事项包括调整饮食、适当运动、预防感染等。

1.调整饮食：术后饮食应以清淡易消化食物为主，可以吃新鲜果蔬，注意营养均衡摄入，提高身体免疫力，避免吃油腻或难以消化食物。

2.适当运动：术后根据身体恢复情况，比如第2天或第3天适当下床活动，避免局部肌肉萎缩，加快血液循环，但不能做剧烈运动。

3.预防感染：恢复期还需要遵医嘱使用抗菌消炎药预防感染，比如阿奇霉素分散片或阿莫西林胶囊等。

除此以外，还应调整好心理，保持情绪稳定，定期到医院复查。若发现排尿异常等，要尽快就医。

阳光不仅是维生素D“活化剂”，也是天然“保健药”之一。晒太阳会使人产生一系列生理变化，比如加快血液循环，促进维生素D的生成及钙质吸收，预防骨质疏松，杀死多种病毒、细菌等。研究发现，晒太阳太少还会增加人们患上心脏病、认知障碍、勃起障碍、前列腺癌、精神分裂等疾病的风险；而多晒太阳有助于预防多种癌症及过敏、哮喘、近视、流感、佝偻病等常见病。

前列腺癌与前列腺增生是前列腺部位的不同疾病，其区别主要在于病因不同、临床表现不同、治疗方法不同等。

1.病因不同：前列腺增生的病因目前尚未十分清楚，主要认为老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素，且缺一不可。前列腺癌是男性前列腺部位的恶性肿瘤，其病因尚不明确，主要考虑为年龄、人种、家族、肥胖、不良饮食习惯、地理位置、激素分泌异常、性传播疾病以及前列腺炎等多种因素的作用下而诱发。

2.临床表现不同：前列腺增生患者一般可表现为尿频、排尿困难以及尿潴留等症状。前列腺癌患者早期一般无明显症状，随着肿瘤增大，可导致下尿路梗阻的症状，如尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力等。晚期患者还可出现精液带血，部分患者可出现勃起功能障碍；当出现骨骼转移后，可引起骨痛、骨髓压迫症状以及病理性骨折等。

3.治疗方法不同：前列腺增生症状轻微，不影响生活，一般只需观察等待无需特殊治疗。出现疼痛不适，可谨遵医嘱，采用α受体阻滞剂如特拉唑嗪、阿夫唑嗪等药物进行缓解。前列腺癌患者可在医生指导下，采用抗雄激素药物进行缓解，如醋酸甲地孕酮、比卡鲁胺和氟他胺等。药物治疗无效的患者，还可通过双侧睾丸切除术、前列腺癌根治术进行治疗，同时辅以放化疗。

不管是前列腺癌还是前列腺增生，都可对身体造成一定的危害，需尽快到医院就诊和治疗。

2024年9月5日，23:29分，武汉市的一位老年男性患者通过京东互联网医院与一位资深的医生进行了线上问诊。患者的病情复杂，淋巴细胞计数下降，继发感染风险高，需要密切观察。医生和患者之间的对话内容显示出医生的专业知识和优良品质。

在对话中，医生首先安抚了患者的焦虑情绪，告知他淋巴细胞计数下降和继发感染风险高的原因，并强调了需要密切观察的重要性。患者表达了自己的担忧和不解，医生则耐心解释，指出老人的白蛋白升高是因为补充了，但血常规中淋巴细胞计数和单核细胞数减少了，电解质也有些波动，需要关注。医生还提醒患者，老人的情况仍然很严重，不能只凭网络咨询解决问题，需要前往医院就诊。

在整个对话过程中，医生始终保持着专业的态度和高度的责任感。他们不仅提供了专业的医学知识，还关心患者的感受和需求。医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。患者对医生的服务表示满意，并承诺会认真观察老人的病情，及时与医生联系。

这次线上问诊让患者深刻体会到了互联网医院的便利和实用性。通过这种方式，患者可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和排队等待。同时，医生也可以更好地管理自己的时间，提供更高效的服务。然而，医生也提醒患者，线上问诊并不能完全替代传统的面对面就诊，尤其是在处理复杂的病情时，需要更加谨慎和细致的态度。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的就医方式。不必排长队等候，只需轻轻一点，就能与医生在线交流，获得专业的医疗建议。

我记得有一次，我在网上咨询了一位男科专家，详细描述了自己的症状和疑虑。很快，医生就回复了我的消息，介绍了自己的背景和经验，让我感到踏实和放心。

医生耐心地询问我的病史，并建议我进行复查，以便更准确地了解我的病情。他还告诉我要注意饮食和生活习惯，避免诱发疾病。

通过在线问诊，我不仅得到了及时的医疗指导，还学到了很多关于健康的知识。我感到很幸运能够在这个时代享受到互联网医院的便利服务。

2024年9月5日，南京市的某互联网医院迎来了一位特殊的患者。他是一位中年男性，面容憔悴，眼神中透露着一丝无助。经过简单的自我介绍后，他向医生坦白了自己的困扰：他被诊断出患有前列腺癌，并且已经开始接受治疗。然而，最近的化验结果显示他的前列腺特异性抗原（PSA）水平已经降至正常范围，他开始怀疑自己是否还需要继续服用药物。

医生听完他的描述后，先是安抚了他的情绪，然后详细解释了前列腺癌的治疗过程。医生告诉他，虽然PSA水平下降是一个好消息，但这并不意味着他可以停止治疗。前列腺癌是一种需要长期管理的疾病，即使PSA水平降至正常，也不能掉以轻心。医生建议他继续按照原计划进行治疗，并定期复查，以确保病情不会反复。

患者听完医生的解释后，感激地表示自己现在对治疗有了更清晰的认识。医生也再次强调了定期复查的重要性，并鼓励他在治疗过程中保持积极乐观的态度。整个咨询过程中，医生始终以专业、耐心和同情心的态度对待患者，赢得了患者的高度评价。

前列腺炎的严重程度可以通过测量前列腺液中的白细胞数量、卵磷脂小体计数以及PSA水平来评估。白细胞计数升高或PSA水平异常可能表明炎症的严重性。治疗通常包括抗生素，如头孢菌素类药物，并建议避免过度饮酒和辛辣食物，以及保持规律的性生活来预防。在进行测试前，应避免性活动和抗炎药物的使用，以确保结果的准确性。

2024年9月5日，广州市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生是一位中年男性，最近他在体检中发现自己的碳十三阳性，于是他来到京东互联网医院寻求帮助。他的主治医生是一位经验丰富的男科专家，医生通过视频问诊的方式详细了解了张先生的病情和症状，并为他开具了相应的药物处方。张先生对医生的专业和耐心印象深刻，表示非常满意。

在随后的复诊中，医生再次通过视频问诊的方式与张先生进行了交流。张先生提出了关于服药的疑问，医生详细解释了每种药物的用法用量，并告知张先生在服用抗生素时需要在餐后服用，而铋剂和拉唑则需要在餐前服用。医生还建议张先生在停药一个月以上后再次进行碳十三检查，以便更好地监控病情的变化。张先生对医生的指导表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和复查。

这次线上问诊不仅解决了张先生的健康问题，也让他体验到了互联网医院的便捷和高效。通过京东互联网医院，张先生无需亲自前往医院排队等候就能得到专业的医疗服务，这大大节省了他的时间和精力。同时，医生也能够通过视频问诊的方式更好地观察和评估患者的病情，提供更加精准的诊断和治疗方案。

我是一个50岁的男性，最近因为前列腺增生和PSA高而感到非常焦虑。起初，我并没有太在意这个问题，直到我的PSA值达到了25。这个数字让我非常担心，于是我开始寻找专业的医疗建议。

我在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的医生，他详细地解释了我的病情，并建议我进行穿刺检查。然而，我对这个过程感到很害怕，毕竟它涉及到外界侵入和一定的风险。我的家人也建议我慎重考虑，毕竟核磁共振结果并不是特别差，平时也没有什么明显的症状。

我向医生提出了我的疑虑，问是否可以先用药观察两月再决定是否进行穿刺。医生非常耐心地听取了我的想法，并解释说虽然PSA值高，但并不一定意味着癌症。我们可以通过药物治疗和定期检查来监控病情的发展。最终，我们决定先用药观察一个月，并每周进行抽血检测。

在这一个月的时间里，我调整了自己的生活规律，戒酒并保持健康的饮食和运动习惯。结果，我的PSA值有所下降，虽然仍然超过正常范围，但比之前的21有所改善。这个结果让我非常高兴，也让我更加坚定了继续用药观察的决心。

我想分享我的经历，希望能够帮助其他人更好地理解前列腺增生和PSA高的治疗方案。同时，我也想感谢那位医生，他的专业知识和耐心指导让我在这个困难的时期得到了极大的帮助。

我还记得那个日子，2024年4月10日，我的世界仿佛崩塌了一样。我在上海市的一家公共卫生临床中心被告知我是HIV阳性。从那一刻起，恐惧和无助笼罩了我。每天都在担心自己的健康，担心被歧视，担心无法正常生活。幸运的是，医生给了我一线希望，开了多替拉韦钠片的处方。这个药物成为了我生命中不可或缺的一部分，帮助我控制病情，重获信心。

然而，随着时间的推移，我的处方即将过期。由于工作繁忙和交通不便，我开始寻找线上续方的方法。通过朋友的推荐，我了解到了京东互联网医院的存在。这个平台让我可以在家中就完成续方，省去了很多麻烦和时间。

在与医生的交流中，我感到非常放心和安慰。医生不仅专业地解答了我的问题，还关心我的生活和情绪状态。他们告诉我，HIV阳性并不意味着我不能过正常的生活，只要按照医嘱服药，定期检查，就可以有效控制病情。

我也意识到，我的病情并不是个例。许多人可能因为各种原因而无法及时就医，或者羞于启齿。所以，我决定写下我的经历，希望能够帮助更多的人勇敢面对疾病，寻求专业的帮助。

在这个过程中，我也遇到了一些挑战。比如，如何向家人和朋友坦白我的病情？如何避免传染给他人？这些问题都需要我去思考和解决。但是，医生和我一起度过了这些难关，给了我很多实用的建议和支持。

现在，我已经成功续方了多替拉韦钠片，并且在京东互联网医院的帮助下，我的病情得到了很好的控制。我想说，互联网医院和线上问诊真的很方便，很实用。它们不仅可以节省我们的时间和精力，还可以提供专业的医疗服务和支持。所以，如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，勇敢地寻求帮助吧。

2024年9月4日，晚上10点37分，长春市的一位年轻男性在家中打开了京东健康的线上问诊平台。他心中有些忐忑，手指颤抖着点击了“开始咨询”的按钮。他的TCT报告显示有9个疑似病变细胞，这让他非常担心是否需要治疗。通过视频连线，他很快与一位经验丰富的医生取得了联系。

医生仔细查看了他的报告，并给出了专业的解释。医生告诉他，这些疑似病变细胞实际上是正常存在的，不需要任何治疗。医生还建议他每年定期进行TCT和HPV检测，以保持健康状态。患者对医生的解释感到非常满意，并表示会按照医生的建议进行定期检查。

在咨询的最后，患者还问到了报告中标注的“炎症”是什么意思。医生解释说，这只是代表有一些轻微的宫颈炎症，不需要吃消炎药。患者对医生的耐心解释和专业建议表示感激。

我从来没有想过，自己会因为前列腺问题而焦虑不安。作为一名小说家，我总是以为自己可以通过文字来掌控一切。但是，当PSA值偏高的消息传来时，我才意识到，生活中有些事情是无法用笔来解决的。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些自救的方法。然而，结果却让我更加困惑。长尾词“肾虚遗精能自救么检查”并没有给我带来任何实质性的帮助。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。虽然他很忙，但他还是抽出时间来回复我的问题。首先，他要求我提供舌苔照片和化验检查单，以便更好地了解我的情况。然后，他告诉我，PSA值偏高可能需要做活检，但B超显示有囊肿，这也可能影响PSA值。因此，他建议我先通过前列腺按摩和手法治疗一段时间，然后再复查。

我问他前列腺按摩是否需要去中医院做，他回答说可以去泌尿外科看一下。整个过程中，医生非常耐心和专业，给我提供了很多有用的建议和指导。

虽然我还没有完全摆脱焦虑和不安，但我知道我正在朝着正确的方向前进。互联网医院和线上问诊为我提供了一个便捷和高效的解决方案，让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗服务。

我是一名35岁的男性，最近总是感觉下腹部有些坠胀感，尿频尿急也开始困扰我。于是，我决定去杭州市的一家医院进行检查。医生建议我做前列腺液指诊和PSA检测。取前列腺液的过程让我非常不适，尤其是第二次取样时，医生按摩得更深入一些。PSA检测结果显示我的PSA值升高到了8.6，远远超过了正常范围。我心中充满了恐惧和疑惑，难道我真的患上了前列腺癌？

我开始疯狂地搜索相关信息，看到很多说法都指向前列腺按摩可能会导致PSA升高。于是我再次去医院挂号，找了一位副主任医师进行咨询。他告诉我，前列腺按摩确实会影响PSA值，但并不是所有PSA升高都意味着癌症。我的年纪还太轻，前列腺癌的可能性微乎其微。更可能的是我患有前列腺炎，需要进行相应的治疗。

我又问了医生关于前列腺按摩对PSA的影响，医生说这是一种常见现象，尤其是在检查前一天有性生活的情况下。他们建议我一个月后再次复查PSA值，并且可以选择做前列腺磁共振来进一步排除前列腺癌的可能性。同时，医生也提醒我，前列腺按摩会使PSA值升高到八左右，但这并不意味着我有前列腺癌。我的PSA值升高了接近六倍，主要是因为前列腺按摩的影响，而非癌变。

在医生的建议下，我开始了前列腺炎的治疗。医生给我开了前列安通片，告诉我需要连续服用三个月。同时，医生也建议我在备孕期可以选择地奥司明片来治疗锁精静脉曲张。整个治疗过程中，我都非常焦虑和担心，但医生总是耐心地解答我的问题，让我感到安心和放松。

如果不是因为互联网医院的存在，我可能还在恐慌中。通过线上问诊，我得以快速地找到专业的医生，了解自己的病情，并且获得了合适的治疗方案。现在，我已经恢复了正常生活，下腹部的不适感也消失了。感谢互联网医院和医生的帮助，我才能重获健康和幸福。