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肝移植术后康复系列之术后肝癌复发(一)

肝移植术后康复系列之术后肝癌复发(一)
发表人:毛家玺

1.为什么肝癌术后还会复发?

肝癌是全身性疾病,肝癌发展到一定阶段,肿瘤细胞可能转移到其他器官(肺部、骨骼、脑等),行肝移植前,现阶段的检查检测不到,术后可能导致复发。

2.哪些情况预示肝癌复发?

肝癌肝移植病人术前甲胎蛋白(AFP)升高,术后降至正常,如复查 AFP 升高,提示肝癌复发。术前 AFP 正常,术后复查胸部、上腹部 CT 提示异常病灶并且随访提示逐渐增大的,提示肝癌复发。

3.哪些方法可以预防肝癌复发?

  • 口服靶向药物(索拉非尼)
  • 静脉化疗(奥沙利铂、三氧化二砷)

辅助应用槐耳颗粒、胸腺肽可以预防肝癌复发。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

枯否氏细胞(肝星形细胞)肉瘤疾病介绍:
肝癌,即肝恶性肿瘤,是一种发生在肝脏部位的恶性肿瘤疾病,具有发病率高、致死率高两大特征。目前肝癌的具体发病机制尚不明确,常见致病原因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素等。早期肝癌无明显症状,患者常难察觉,晚期可出现肝区疼痛、乏力消瘦、肝脏进行性增大等,早期发现、早期诊断、早期治疗有利于肝癌的治愈,而中晚期肝癌治疗往往复杂,且疗效因人而异。
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  • 大家好,我是杨小燕,是宁波市第二医院的传染科的医生。

     

    这篇文章,我想给大家分享一下关于早发现肝癌的方法。

     

    在中国,肝癌的发病率排在各种癌症的第4位,属于很常见的一种恶性肿瘤。中国肝癌患者比例约占全球的55%!

     

    很让人害怕的一点是,当发现不对劲,确诊肝癌时,大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移。

     

    根据数据统计,只有10%~30%晚期肝癌患者能接受根治性切除手术,而且整体预后很差, 一般平均存活时间只有3个月左右。

     

    该如何应对这一可怕的“杀手”呢?

     

    为什么发现肝癌的时候,总是迟了?

     

    因为肝癌在早期的时候,很少有症状,或症状不明显。

     

    根据观察研究,从肝脏有病变开始至诊断亚临床肝癌之前,患者通常都没有明显的临床症状与体征,这导致疾病很难在早期被发现。这段疾病隐匿发展的时间,大约在10个月左右。

     

     

    当肿瘤长大大概3-5厘米的时候,大多数患者仍无典型症状,少数患者可以有上腹部闷胀、腹痛、乏力和食欲不振等慢性基础肝病的相关症状。

     

    临床上,这个时期的癌症,多是因为在体检时测出血清肿瘤标志物异常,进一步确诊的。

     

    而当患者出现典型症状,如右上腹疼痛、饭后上腹饱胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、发热、消瘦、乏力等表现,还可能出现黄疸、出血、肝性脑病等,往往已是中、晚期。

     

    此时,癌变的组织逐渐增大,起势后,疾病进展会十分迅速。

     

    起病隐匿,进展迅速,肝癌患者5年的年龄标准化相对生存率仅为10.1%,这就是肝癌的可怕之处。

     

    相比而言,如果能早一点发现的话,肝癌的预后会好很多。

     

    因此肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要,是其防治关键。肝癌的高危人群,更是需要重视早期检查。

     

    哪些人是肝癌的高危人群?

     

    在中国,肝癌的高危人群主要包括:

     

    1.乙肝病毒和/或丙肝病毒感染的人。

     

    2.长期酗酒的人。

     

    3.非酒精脂肪性肝炎患者,BMI >35的男性死于肝癌的危险度是正常体重成年男性的4.52倍。

     

    4.总是会吃到被黄曲霉毒素污染食物的人。

     

    5.各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群,尤其是年龄 40 岁以上的男性风险更大。

     

    应该怎么早期发现肝癌?

     

    实验室及影像检查对于肝癌的早期诊断至关重要。

     

    血清甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段,建议高危人群每隔 6 个月进行至少一次检查。

     

    下面,我给大家简要介绍一下各种检查项目。

     

    1.甲胎蛋白(AFP)

     

    这是当前诊断肝癌常用而又重要的方法。

     

    对于AFP≥400μg/L超过1个月,或≥200μg/L持续2个月,排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病,应该高度怀疑肝癌,但仅靠AFP不能诊断所有的肝癌,有30%-40%的肝癌患者AFP检测呈阴性。

     

    2. 超声

     

    这是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。

     

    可以早期、敏感地检出肝内可疑占位性病变,并观察肝内或腹部有无其他相关转移灶。但敏感性低于磁共振。

     

    3. CT和磁共振(MRI)

     

    常规CT或增强CT,检出和诊断小肝癌能力总体略逊于磁共振成像。

     

    MRI是临床肝癌检出、诊断和疗效评价的常用影像技术。如果结合肝细胞特异性对比剂使用,可提高≤1.0cm 肝癌的检出率和对肝癌诊断及鉴别诊断的准确性。

     

    4.正电子发射计算机断层成像(PET/CT)

     

    这项检查既可了解肝脏占位的生化代谢信息,又可进行病灶的精确解剖定位,并且同时全身扫描可以了解整体状况和评估转移情况,达到早期发现病灶的目的,同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。

     

    但是,PET-CT肝癌临床诊断的敏感性和特异性还需进一步提高,且在我国大多数医院尚未普及应用,不推荐其作为肝癌诊断的常规检查方法,可以作为其他手段的补充。

     

    5.肝脏穿刺活检

     

    病理活检,依然是诊断肝癌的金标准。

     

    如果通过影像学检查,发现典型肝癌的占位性病变,符合肝癌的临床诊断标准的病人,通常不需要以诊断为目的肝穿刺活检。

     

    但对于缺乏典型肝癌影像学特征的占位性病变,肝穿刺活检可获得病理诊断,对于确立肝癌的诊断、指导治疗、判断预后非常重要。

     

    对肝癌高危人群的筛查,有助于早期发现、早期诊断、早期治疗,是提高肝癌疗效的关键。

     

    必须得承认,肝癌很可怕,而且,一旦到了晚期,目前也没有很好的方法去应对。

     

    但是有句话说得好:不是所有问题我们都能控制,但我们永远都可以有自己的选择。

     

     

    我们可以选择的,是养成良好的生活习惯,是在我们能做到的范围内,去尽量降低罹患肝癌的风险。针对前面提到的高危因素,如果我们可以做些什么呢?

     

    • 积极防治病毒性肝炎;

    • 注意食物清洁,预防粮食霉变;

    • 改进饮用水质,减少对各种有害物质的接触;

    • 少喝酒或者不喝酒;

    • 定期做好体检。

     

    如果做到了这些,是有助于我们远离肝癌的。

     

    希望各位健康,远离各种疾病。

     

    责任编辑 | 毛十三

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  • 刘大爷今年已经63岁了,妻子张大娘比大爷小3岁,也已经退休在家,俩人都是农村人,退休后就回到农村住在老房子里,可以远离城市的喧嚣。可是不曾想,夫妻两人在村里住了还没几年,刘大爷与张大娘的身体就出现了状况。

      
    刚开始夫妻两人还只是饭后腹痛,刘大爷以为是俩人年纪大了,消化不良导致的,就去村里买了些胃药,也就没在意。可是吃了一段时间胃药后,腹痛感并没有消失,反而腹痛的频率越来越频繁,刘大爷这才感到身体出现了问题,于是连忙带着张大娘前去医院进行检查。医生通过对夫妻二人的详细检查,确诊出刘大爷与张大娘是患上了不同程度的肝癌。

     

      
    医生:无知!炒菜爱放“1物”,铁铸的肝也受不了


    原来,张大娘在炒菜的时候,总是会放一些花椒提味,可能是张大娘的储存方式不对,家里的花椒产生出了一些异味,而张大娘并没有注意到,继续用这些花椒做菜食用。医生提醒:这些含有异味的花椒,其实是已经开始发霉变质,这种有异味的花椒中会含有致癌物质黄曲霉毒素,这种毒素在高温下也不会被分解,摄入人体后,会对肝脏造成极大损伤,诱发肝脏癌变。

     

    提醒:肝脏有损的人,身体会出现3种异常,可自查


    1、长期尿液发黄

     

    肝脏受损后,人体的尿液就会长期性地出现发黄情况,并且无法通过降火、喝水来恢复尿液颜色。这是因为肝脏在受损后,人体的代谢能力减弱,导致身体中的色素“胆红素”无法及时排出体外,在体内堆积,在排尿的时候胆红素随尿液一起排出,从而导致的尿液发黄。

      
    2、皮肤发痒

     

    肝脏有着分泌胆汁的功能,肝脏受损后,就会导致胆汁的分泌、运输出现异常,胆汁在无法输送到胃肠帮助消化的时候,这些胆汁就会随着血液在体内循环堆积。而胆汁中的胆汁酸在刺激皮肤下的神经末梢的时候,就会使人皮肤出现无故地出现发痒症状。

     

      
    3、容易抽筋

     

    中医有讲“肝主筋”,人体的筋脉健康与肝脏健康有着密不可分的联系,肝脏一旦受到损伤,人的筋脉就会出现异常,使人变得容易抽筋。肝脏主要负责着人体的解毒、排毒,在肝脏受到损伤后,人体内的毒素就会无法及时地被肝脏分解、代谢出去。这些毒素在体内堆积,就会使静脉血液流转不通,从而导致人体容易出现抽筋的情况。

      
    对于肝不好的人,每天做好1件事,可恢复肝功能


    对于肝不好的人,在饮食上注意饮食平衡是非常有益于肝脏恢复肝功能,修复肝损伤的,特别是要注意少吃肉,多吃素。因为肉类食物中的脂肪,在吃进人体后,这些脂肪是不易被肝脏分解、代谢的,而且脂肪摄入过多,还会导致脂肪堆积在肝脏上,加重肝脏运行负担。

     

     

    而蔬菜则富含多种维生素、膳食纤维,且脂肪含量低,吃进人体后,不仅不会为肝脏带来负担,还会促进肝脏的解毒、代谢,有益于肝脏的恢复。

  • 医院走廊内,女子手握病历通知单,无助地抱着男子哭泣,脸色苍白。“皓皓,你说我会不会……”话还没说完,就被男子打断。“不会的,不会的,不要胡思乱想,一定不会有事的,一切有我在。”

     

    这一幕触动了很多人的心,到底发生了什么事呢?

     

     

    皓皓和李佳,在大一参加社团活动时认识的,两人一见钟情,互相加了微信,之后的很长一段时间里,经常一起出去玩,慢慢的便在一起了。

     

    在一起半年之后,在两人的商量之下开始了同居生活,两人一直很甜蜜,很少吵架。男友不仅长得帅,还温柔体贴,给了她足够的安全感。

     

    前不久,李佳经常感觉到头晕脑胀,恶心呕吐,经常会犯困,以为是没有休息好的缘故,便也没有多在意。

     

    但一段时间之后,李佳肚子竟然慢慢变大,加上大姨妈已经推迟一个多月,这可让她害怕极了,想着是怀孕了,便在男友的陪同下,去了医院。

     

    在做了一系列检查之后,心情跌宕起伏,被告知没有怀孕,便想着查一下是什么原因引起的,这一查竟被检查出患有肝癌,便出现了开始的场景。

     

     

    21岁花季少女疑似怀孕,竟被查出肝癌,医生:1水常喝,肝脏早晚“烂掉”

     

    经过男友的安慰,李佳心情终于有了好转,找到医生,医生对其做了一些了解之后,表示:经常喝奶茶,肝脏迟早要“烂掉”。

     

    原来,她十分钟爱奶茶,喝奶茶成为她每天必不可少的事情,皓皓处于对女友的喜爱,也经常会买各种奶茶给她。

     

     

    殊不知,奶茶是属于高热量,高脂肪类的饮品,经常大量饮用,尤其是她还经常晚上喝,更是会加重肝脏的负担,致使肝脏出现病变的情况。

     

    并且有很多的奶茶店,为了使奶茶味道更加浓郁,会加入大量的色素,增香剂等化学成分。

     

    在摄入大量的这些物质之后,容易破坏肝细胞,降低其功能,从而引发肝病,甚至肝癌的出现。

     

    这几种症状的出现,或是肝病来临的“预兆”,多加注意

     

    1.脸色变黄,皮肤干燥,没有光泽;

     

    2.恶心呕吐,四肢乏力,没有食欲;

     

    3.口腔内出现异味,口干舌燥;

     

    4.小腿经常会出现抽筋的现象;

     

     

    5.眼睛肿涩,视野逐渐变得模糊不清;

     

    6.脸上常常冒痘,头发油腻;

     

    7.头晕脑胀,容易犯困;

     

    8.注意力无法集中,记忆力下降;

     

     

    坚持养成这2种好习惯,或可更好的养护肝脏健康

     

    1.营养物质的补充

     

    想要养肝,除了需要改善不良的饮食习惯之外,还需要补充一些营养物质,例如:硒元素,类黄酮,水苏碱等。

     

    2.多锻炼

     

    在现代,由于很多人都缺乏锻炼,才造成很多疾病的大量出现,肝病就是其中的一种,因此要对锻炼身体,选择一些简单的基础的运动,便会有很好的效果。

  •  

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

     

    1、血常规

     

    一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

     

    2、肝功能

     

    乙型肝炎患者通常是ALT高于AST,但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)或γ-谷氨酰转肽酶(GGT)长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

     

    3、应用临床参数和血清纤维化标记物

     

    不同组合的多种预测模型,可判断有无肝硬化。

     

    4、凝血酶原时间(PT)

     

    如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒,也要警惕肝硬化。

     

    5、血清白蛋白和球蛋白

     

    肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

     

    6、甲胎蛋白(AFP)

     

    作为肝癌的筛查指标之一,如果长期反复的轻度升高,在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

     

     

    7、血清肝纤维化标记物

     

    在肝硬化发生发展时,HA(透明质酸酶)、LN(层粘连蛋白)、PCIII (III型前胶原)、IV-C(IV型胶原)可能升高。

     

    8、腹部肝脏彩超

     

    简便、直观,可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变,如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀,肝内结节、门静脉>13mm、脾大、脾静脉内径>8mm等描述时,要警惕肝硬化。

     

    但是要注意非常重要的一点,彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

     

    9、肝脏CT

     

    早期可提示肝脏肿大,晚期肝脏缩小、边缘不规则,肝门扩大和纵裂增宽,左右肝叶比例失调,肝脏密度降低。

     

    增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

     

    10、肝脏核磁共振(MRI或MR)

     

    无放射性辐射,组织分辨率高,可以多方位、多序列成像,对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

     

    动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

     

    11、瞬时弹性成像技术(TE)

     

    能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

     

     

    测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化,而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化,在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

     

    12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

     

    可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

     

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  • 血液检查是来医院就诊时临床上非常常用的一种检查方式。控制好心理因素,嗯,掌控好临床用药非常重要,因为这两种因素都有可能会影响检测结果的准确性。

     

    1.心理因素会影响采血检测结果

     

    分泌CRH的细胞主要位于下丘脑的室旁核,室旁核接受边缘系统和低位脑干广泛纤维联系,因此,下丘脑CRH神经元可把许多脑区的信息转变成激素信息。人体处于紧张、焦虑等应激状态,各种应激性刺激传入中枢神经系统,最后汇集于下丘脑,使HPA轴活动加强,血液中ACTH浓度急剧增高,进而促使皮质醇的合成与释放,导致检验结果与患者体内原有的皮质醇水平出现差异,影响疾病判断。因此,采血前患者应处于平和放松状态,减低心理因素对皮质醇检验结果的影响。

     

     

    抑郁症患者因下丘脑5-羟色胺受体功能低下或缺陷,导致能产生愉悦情绪的5-羟色胺与相应受体结合障碍,可刺激HPA轴功能兴奋,引起肾上腺皮质醇分泌增多,因此,抑郁症患者皮质醇水平与抑郁严重程度呈正相关。

     

    2.临床用药会影响检验结果

     

    临床用药对检验结果的影响不可小觑。目前,约有4万余种药物可影响检验结果。因药理学和毒理学作用,当患者同时服用5种以上的药物时,几乎会干扰所有的检验中系结果。

     

    药物干扰检验结果主要有4条途径:

     

    ①影响待测成分的物理性质;

     

    ②参与检验过程物的化学反应;

     

     

    ③影响机体组织器官生理功能和(或)细胞活动中的物质代谢;

     

    ④对机体器官的药理活性和毒性作用。

     

    例如:维生素C、右旋糖酐、多巴胺、肾上腺素、烟酸、去甲年肾上腺素对血糖、肌酐、三酰甘油有负干扰作用;青霉素、茶碱可减低碱性磷酸酶的活性;化疗药物、镇静药、抗生素能不同程度地引起肝肾功能、白细胞、血小板的变化;激素类药物影响血糖的高低.

     

    另外,大剂量青霉素可引起尿蛋白假阴性;大剂量维生素C可使氧化芳酶法血糖检验结果减低;利福平、核黄素、胡萝卜素使尿液呈樱桃红色,影响尿理学检查:输入大量陈旧血红细胞会使血钾增高;糖尿病患者使用二甲双胍、冠心病高血脂患者服用降血脂药均可引起谷丙转氨酶增高等。

     

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  • 日常生活中,有些时候会突然的流鼻血,这可不是因为看到了美女,也是比较常见的现象。但是如果突然是大量的流鼻血,而且止不住的情况下,就需要注意,可能是其他疾病的原因导致,需要就医处理或者使用外用药才能够止血。

     

    流鼻血该怎么办?

    1. 首先要保持镇静,把身体坐直、让头稍微的往前倾斜。

     

    2. 以拇指和食指稍微用力按压鼻子侧面也就是鼻翼的位置,时间不低于十分钟。

     

    3. 如果有鼻血不注意流到了嘴巴里面那要赶紧吐掉,以免吞咽时呕吐。

     

    4. 止住鼻血之后,在一天的时间里尽量的不去或者避免打喷嚏,擤鼻涕,拉扯鼻子,挖鼻屎等刺激鼻子的动作。

     

    5. 有条件的情况下可以增加空气湿度,避免鼻腔过于干燥而造成破裂再度流血。空气湿度可以靠加湿器,喷雾瓶,或者加热水等方式来增加。

    为什么会流鼻血?

    原因一:外伤或受到刺激

     

    1、鼻子受到了外伤。在生活中喜欢挖鼻屎、用力的揉鼻子,或者被人殴打,不小心塞入异物等,这些行为可以导致鼻粘膜的破裂,从而流鼻血。

     

    2、鼻中隔弯曲。鼻中隔是鼻腔中间的分隔左右两边的骨板,自己可以用手轻微的晃动可以发现它还是比较脆弱的。如果是发育的过程中收到了不同程度的挤压导致弯曲,会让鼻中隔的粘膜变干燥,变得更薄,使得微血管充血,容易流鼻血

     

    3、打喷嚏。打喷嚏往往是因为鼻子发炎,刺激鼻粘膜从而导致鼻黏膜受损,最后容易流鼻血。

     

    原因二:凝血功能障碍从而导致流鼻血

     

    1、肝功能不良。比如肝硬化患者血小板减少。

     

    2、肾功能不良。肾脏功能如果低于10%,也就是所谓的尿毒症。导致血小板生成减少。

     

    3、药物副作用。抗凝血的药物也可能会导致流鼻血。

     

    4、经常性的吃带有水杨酸的食物比如,番茄、黄瓜、咖啡、茶等等

     

    原因三:有疾病引发的鼻血

     

    1、高血压,高血压本身的症状就有流鼻血这一项,如果本身就患有高血压又经常性的流鼻血请务必到医院做检查。

     

    2、风疹,此患者的血小板产生速度急速下降。

     

    3、再生不良性贫血,其症状有鼻血不止、脸色苍白、容易疲倦、肠胃道出血等。

     

    4、血友病,属于先天性的疾病,患者血液中缺乏了可以帮助血液凝固的因子,从而导致凝固速度非常的慢,受伤后止血往往非常困难,严重的情况下会导致流鼻血。

     

    5、白血病,症状时骨髓造血的细胞不正常的增生增长,导致了血小板等一些血液组成细胞不足,从而产生流鼻血的症状。

     

    6、鼻咽癌,常见有鼻子口部的出血,但是出血方式可能为轻度或者鼻涕里带着血丝。

     

  • 说到皱纹,首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹,皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

     

    抬头纹在生活中比较常见,很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比,抬头纹较多的话,预示着衰老的提前到来,还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

     

     

    除了抬头纹,这个部位出现纹路,也要特别注意,可能身体健康受到了危害。

     

    我们所说的这个“预测”部位就是:耳朵

     

    很多人都不会在意自己的耳朵,更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康,正常人的耳垂应该是光滑的,如果耳垂出现斜线或者皱痕,就要小心自己心脏的健康问题。

     

     

    耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位,对缺血相当敏感。

     

    在上世纪,美国病理学家在尸体解剖中偶然发现,凡因冠心病者而死的患者,耳垂部位几乎都可找到一条褶皱,他们从中意外得到启示,立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查,结果发现其中90%患有冠心病。

     

    血管堵塞来临前,身体会出现这3种症状

     

    一、胸闷胸痛

     

    在劳动或情绪激动时,会明显感到胸部受挤压,疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅,这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛,有时还会发生在手臂或背部,偶尔还有消化不良现象发生。

     

     

    二、头晕头痛

     

    脑部血管发生堵塞,会导致血液流通受阻,不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状,或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

     

    三、足部脉搏减弱

     

    脚位于人体的末梢,距离心脏位置也是最远的,血管有问题脚也会有感觉。正常情况下,当用手轻触脚背时,能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后,反而摸不到,说明体内血管已经发生了堵塞。

     

    “病从口入”,心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己,多吃瓜果蔬菜,少吃刺激性食物,也要注重生活中的小细节。

     

    为了保护血管,预防心血管疾病,平时应该多做3件事

     

    1、坚持运动。

     

    生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动,血管的活性不够。经常运动可以促进代谢,使体内毒素更好地排泄,还能消耗过多的脂肪,减少脂类物质聚集堵塞血管。

     

     

    2、多喝水

     

    喝水能够帮助身体排出毒素,尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水,都可以冲刷肠胃,同时还能帮助疏通血管,加快有害物质排出,让血管更加的健康。

     

    3、不要熬夜

     

    对于血管堵塞的人群,千万不要熬夜,要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调,免疫力低下,加大血管壁的炎症,促进动脉粥样硬化的发生,进而增加脑梗的危险。


     

  • 滴!滴!滴!

    刺耳的警报声在急诊室内响起。

    “醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。

    一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。

    他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。

    “情况很危险,需要透析。”医生通知道。

    但是吴女士却面色凝重。

    因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。

    要不要透析——这是一个矛盾的难题。

     

    受访者 | 北京 吴女士
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

    01 快速升高的肌酐

     

    吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。

     

    然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。

     

    女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!

     

    肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。

     

     

    一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

     

    肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。

     

    一般来说,这会是一个慢性的发病过程。

     

    但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。

     

    在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

     

    ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。

     

    02 必不可少的透析

     

    吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。

     

    但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。

     

    透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

     

    如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。

     

     

    这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

     

    父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?

     

    忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。

     

    吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。

     

    但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

     

    吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?

     

    03 无法恢复正常的生活

     

    在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。

     

    因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。

     

    因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。

     

    吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

     

    在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。

     

     

    最为理想的——也就是接近正常的生活。

     

    因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。

     

    贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

     

    当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。

     

    不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

     

    尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。

     

    她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。

     

    透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。

     

    04 最后一次透析

     

    自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。

     

    虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

     

    每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。

     

    2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

     

    但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

     

    住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。

     

    但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。

     

     

    吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。

     

    然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。

     

    “需要透析。”医生只能做出这样的结论。

     

    然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

     

    之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。

     

    她担忧着等待一个结果。

     

    但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。

     

    快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。

     

    注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。

     

    无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

     

    05 早防早治、长期沟通

     

    ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。

     

    谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

     

    如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。

     

    因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。

     

    但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。

     

    通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

     

    同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

     

    每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

  • 造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?

     

    有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。

     

    但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

     

    古老而顽固的疾病

     

    虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

     

    在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

     

     

    在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。

     

    甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

     

    人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

     

    公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。

     

     

    我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。

     

    直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

     

    而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

     

    在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

     

    直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。

     

    免疫力究竟有多重要

     

    根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

     

    也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。

     

    也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

     

     

    这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。

     

    因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

     

    结核病与免疫力,可以说是息息相关。

     

    我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

     

    结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

     

    例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。

     

     

    但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。

     

    结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

     

    目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

     

    可怕的死亡率

     

    作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。

     

    从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!

     

    根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!

     

    在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

     

    在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

     

     

    因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

     

    一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。

     

    但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。

     

    可以被治愈

     

    不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!

     

    例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。

     

     

    最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!

     

    她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——

     

    “我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”

  • 随着互联网的普及,各种健康知识在网络上迅速传播。然而,并非所有信息都是准确的,其中不乏一些关于癌症先兆的谣言。本文将针对一些常见的癌症先兆进行解读,帮助大家正确认识癌症的早期信号。

    首先,关于‘五年内没生小病或发过烧,是肝癌和肺癌的先兆’的说法,专家表示并没有科学依据。事实上,人体免疫系统并非只有通过生病才能得到锻炼,平时保持良好的生活习惯、规律作息等也能增强免疫力。

    其次,‘两边乳房不对称,易得乳腺癌’的说法也不准确。乳房不对称是一种正常现象,无需过度担心。但如果出现乳房短期内缩瘪或肿大,应及时就医检查。

    ‘后半夜一点到三点醒,是肝癌先兆;三点到五点醒,是肺癌先兆’的说法同样没有科学依据。睡眠质量不好确实会影响免疫系统,但后半夜醒并不是特定癌症的信号。

    ‘长期便秘是肠癌的先兆’的说法同样不正确。长期便秘可能导致肠道损伤和毒素积累,但并非直接导致肠癌。建议调整饮食、养成定时排便习惯,必要时可借助药物。

    那么,哪些症状可能是癌症的早期信号呢?以下是三种高发癌症的蛛丝马迹:

    1. 肺癌:阵发性咳嗽、少量血痰、胸背痛、胸闷、发热等症状。

    2. 肝癌:肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、消瘦等症状。

    3. 胃癌:严重胃痛、食欲减退、消瘦、乏力、恶心呕吐、出血和黑便等症状。

    值得注意的是,癌症的发病与年龄有关,50岁之后癌症的发病率逐渐上升。建议40岁以上人群每年进行一次体检,尤其是有肿瘤家族史的人。

    总之,面对网络上各种关于癌症先兆的谣言,我们要保持理性,不要盲目相信。如有身体不适,应及时就医检查。

  • 肝癌晚期患者常常承受着巨大的痛苦,尤其是伴有黄疸症状的患者。我的爷爷就曾深受其害,腹水严重,饮食困难,每日依靠输液维持生命。面对这样的困境,我们全家人都希望能延长他的生命。以下是一些针对肝癌黄疸的治疗方法,希望能帮助到更多的患者。

    首先,中医治疗在肝癌黄疸的治疗中发挥着重要作用。中医治疗遵循辩证论治的原则,根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。中医治疗不仅可以缓解肝癌黄疸引起的疼痛、发热、腹胀等症状,还可以有效控制肿瘤生长,且无明显副作用。中医药在肝癌中晚期治疗中具有显著疗效。

    其次,对于肝癌晚期患者,手术治疗往往已经不再适用。由于肝癌本身恶性程度高,晚期治疗的意义主要在于缓解患者的痛苦,而非延长生存期。因此,护理工作尤为重要。建议家属定期为患者翻身,确保患者舒适,并给予充分的关爱和支持。

    对于早期发现的肝癌,手术治疗仍然是一种有效的治疗方法。常见的手术方式包括微波射频、伽马刀、氩氦刀和射波刀等。这些治疗手段可以有效切除肿瘤,控制癌细胞生长。术后,关键在于监测肿瘤标志物,及时调整治疗方案,以确保治疗效果。

    肝癌患者应避免食用高脂肪食物,以免加重肝脏负担。低脂肪饮食可以缓解肝癌患者恶心、呕吐、腹胀等症状。此外,患者还应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅。

    肝癌黄疸的治疗需要综合考虑多种因素,包括患者的病情、身体状况、经济条件等。选择合适的治疗方法,并积极配合医生的治疗方案,才能最大限度地提高患者的生存质量。

  • 肝脏作为人体内重要的代谢器官,承担着分解、合成和解毒的重要功能。然而,乙肝作为一种常见的传染性疾病,对肝脏健康构成严重威胁。本文将围绕乙肝展开,介绍其传播途径、危害以及预防措施,帮助大家更好地了解和应对乙肝。

    乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性接触三种途径传播。虽然乙肝传染性强,但并非无法预防。接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法,通过接种疫苗,人体会产生抗体,从而抵御乙肝病毒的侵袭。

    乙肝的危害不容忽视。如果不及时治疗,乙肝可发展为肝硬化、肝癌等严重疾病,甚至危及生命。因此,了解乙肝的症状和体征,及时发现并治疗至关重要。

    乙肝的症状包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、肝区疼痛等。如果出现这些症状,应及时就医,进行相关检查。常见的检查项目包括乙肝两对半、肝功能等。

    乙肝的治疗主要包括抗病毒治疗、保肝治疗等。抗病毒治疗旨在抑制乙肝病毒的复制,减轻肝脏负担;保肝治疗则有助于保护肝脏,改善肝功能。此外,患者还需要注意饮食、休息等方面,保持良好的生活习惯。

    除了药物治疗,日常保养也非常重要。患者应避免饮酒、吸烟等不良习惯,保持情绪稳定,适当进行体育锻炼,增强体质。同时,定期复查,监测病情变化,也是非常重要的。

    对于乙肝患者来说,选择一家正规医院、一个专业的科室进行治疗至关重要。在医生的指导下,制定合理的治疗方案,才能更好地控制病情,提高生活质量。

  • 近年来,肝癌的发病率逐年上升,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。许多患者对肝癌的病因感到困惑,不知道为什么自己会患上这种可怕的疾病。今天,我们就来探讨一下诱发肝癌的原因,帮助大家了解如何预防和控制肝癌。

    首先,我们需要了解肝癌的致病因素。根据研究表明,诱发肝癌的因素有很多,包括:

    1. 环境因素:长期接触致癌物质,如酒精、黄曲霉毒素、农药、有机氯类、微量元素等,都可能增加患肝癌的风险。

    2. 饮食因素:长期食用霉变食物、高脂肪、高胆固醇食物,以及过度饮酒等不良饮食习惯,都是诱发肝癌的重要因素。

    3. 乙肝病毒感染:乙肝病毒感染是导致肝癌的主要病因之一。据统计,乙肝病毒感染者患肝癌的风险是正常人群的200倍。

    4. 肝硬化:肝硬化患者患肝癌的风险比正常人群高很多。据统计,肝硬化患者患肝癌的风险是正常人群的100倍。

    5. 遗传因素:遗传因素也可能导致肝癌。家族中有肝癌病史的人,患肝癌的风险更高。

    了解了诱发肝癌的原因,我们就可以采取相应的预防措施:

    1. 保持良好的生活习惯,避免接触致癌物质。

    2. 饮食健康,避免食用霉变食物、高脂肪、高胆固醇食物,以及过度饮酒。

    3. 定期体检,及时发现和治疗乙肝、丙肝等病毒性肝炎。

    4. 戒烟限酒,保持良好的心态。

    5. 遗传因素不可改变,但我们可以通过预防措施降低患肝癌的风险。

  • 肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官,其健康状况与我们的健康息息相关。然而,仅仅通过肝功能检查并不能完全了解肝脏的健康状况。本文将为您详细解析肝脏健康检查的重要性,以及如何通过科学的检查方法,全面了解肝脏的健康状况。

    一、肝功能检查并非万能

    肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段,包括ALT、AST、ALP、GGT等指标。然而,这些指标只能反映肝脏在某一时刻的功能状态,并不能完全代表肝脏的健康状况。例如,慢性肝炎、肝硬化等疾病在早期可能肝功能指标正常,但肝脏已经受到损害。

    二、全面检查,了解肝脏真实状况

    除了肝功能检查,以下检查方法可以帮助我们更全面地了解肝脏健康状况:

    1. 甲胎蛋白(AFP)检测:甲胎蛋白是肝癌的特异性指标,定期检测可以帮助早期发现肝癌。

    2. 腹部超声检查:腹部超声检查可以直观地观察肝脏形态、大小,以及是否存在结节、肿瘤等异常情况。

    3. 肝脏CT或MRI:对于肝脏占位性病变的定性诊断,CT或MRI具有更高的准确性。

    4. 肝脏弹性成像:肝脏弹性成像可以评估肝脏纤维化程度,对于早期肝硬化诊断具有重要意义。

    三、慢性肝炎治疗迎来新希望

    近年来,随着医学技术的不断发展,慢性肝炎的治疗取得了显著进展。针对慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎,已有多款药物可以有效抑制病毒复制,降低肝硬化、肝癌的发生风险。

    1. 慢性乙型肝炎治疗:干扰素、拉米夫定等药物可以有效抑制病毒复制,降低肝硬化、肝癌的发生风险。

    2. 慢性丙型肝炎治疗:干扰素、利巴韦林等药物可以有效抑制病毒复制,治愈率高达80%以上。

    四、肝脏保养,从日常做起

    肝脏健康需要我们共同努力,以下是一些肝脏保养的建议:

    1. 合理膳食:保持饮食均衡,多吃蔬菜、水果,少吃油腻、辛辣食物。

    2. 适量运动:规律运动可以增强体质,提高免疫力。

    3. 戒烟限酒:烟草和酒精是肝脏的“杀手”,戒烟限酒是保护肝脏的重要措施。

    4. 避免滥用药物:药物对肝脏有潜在的损害,应避免滥用药物。

    5. 定期体检:定期进行肝功能检查和影像学检查,及时发现并处理肝脏疾病。

  • 肝癌作为常见的恶性肿瘤之一,其并发症上消化道出血对患者生命安全构成严重威胁。上消化道出血表现为呕血、黑便、鲜血使或出血性虚脱等症状,若不及时处理,可能导致患者死亡。

    针对肝癌并发症上消化道出血的治疗,主要包括内科治疗和手术治疗。

    一、内科治疗

    1. 紧急止血:

    - 三腔两囊管压迫止血:通过插入三腔两囊管,将气囊分别充气,压迫食管胃底静脉曲张部位,达到止血目的。

    - 口服去甲肾上腺素液:通过口服去甲肾上腺素液,使其在胃内形成高浓度,收缩胃黏膜小动脉,减少出血。

    - 凝血酶口服:通过口服凝血酶,促进血液凝固,达到止血目的。

    - 胃内降温:通过胃内降温,使食管胃底静脉曲张部位血管收缩,减少出血。

    2. 一般治疗:

    - 吸氧,卧床休息,进温凉流质饮食。

    - 密切监测生命体征,包括体温、血压、脉搏、呼吸等。

    二、手术治疗

    1. 适应症:

    - 非手术治疗无效,患者肝功能及全身情况尚可耐受手术者。

    - 患者无黄疸、腹水,肿瘤已先期切除或肿瘤较小、肝功能代偿者。

    - 肝癌切除术前已有明显食管胃底静脉曲张的患者,预计在切除肝癌同时可耐受食管胃底静脉曲张治疗手术。

    2. 手术方式:

    - 肝动脉插管化疗:通过插管将化疗药物注入肝动脉,杀灭肿瘤细胞。

    - 肝动脉栓塞治疗:通过栓塞肝动脉,阻断肿瘤血液供应,抑制肿瘤生长。

    - 肿瘤部分注射无水酒精硬化或微波治疗:通过注射无水酒精或微波照射,使肿瘤细胞凝固坏死。

    总之,针对肝癌并发症上消化道出血的治疗,需要根据患者具体情况,制定个体化的治疗方案。

  • 乙肝病毒,一种潜伏在身边的隐形杀手,正悄无声息地威胁着人们的健康。这种病毒不仅生命力顽强,而且传播途径多样,从母婴传播到血液传播,从日常生活接触传播到医源性传播,无不渗透在人们的日常生活中。

    中国,作为乙肝病毒的重灾区,感染率高达10-20%,甚至在一些地区,乙肝病毒携带者比例高达60%。究其原因,除了病毒本身的传播途径外,不安全的医疗行为、缺乏有效的预防措施等也是重要因素。

    那么,如何有效预防和治疗乙肝,降低肝癌的发生率呢?首先,要重视乙肝疫苗的接种,尤其是新生儿和婴幼儿,这是预防乙肝最有效的方法。其次,要注意个人卫生,避免与乙肝病毒携带者密切接触,减少传播风险。此外,定期进行体检,及时发现和治疗乙肝病毒感染,也是预防肝癌的重要手段。

    乙肝病毒感染后,如果不及时治疗,容易发展为慢性乙肝,甚至发展为肝硬化、肝癌。因此,对于乙肝病毒感染者,要积极配合医生进行治疗,选择合适的治疗方案,如抗病毒治疗、免疫调节治疗等,以控制病毒复制,减轻肝脏负担,延缓病情进展。

    除了药物治疗外,日常生活中也要注意保养,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等,有助于提高免疫力,增强肝脏功能。

    面对乙肝病毒这个隐形杀手,我们要提高警惕,积极预防,科学治疗,才能守护好自己和家人的健康。

  • 近年来,随着医疗技术的不断发展,肿瘤治疗领域取得了显著的进步。传统的肿瘤治疗方法包括手术、放疗、化疗、生物治疗和中医中药等。然而,对于晚期肿瘤患者,传统的治疗方法往往效果有限。微创治疗作为一种新兴的治疗手段,为晚期肿瘤患者带来了新的希望。

    微创治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,适用于晚期肿瘤患者的治疗。常见的微创治疗方法包括内镜下手术、腔镜下手术、影像引导下手术、传统手术的微创化改革、靶向治疗和内支架治疗等。

    内镜下手术是通过内镜设备进行的微创手术,如呼吸内镜、胃镜、肠镜等。腔镜下手术则是通过腔镜设备进行的微创手术,如胸腔镜、腹腔镜等。影像引导下手术则是通过影像设备进行引导的微创手术,如B超、CT、MRI等。传统手术的微创化改革则是将传统手术进行改进,使其更加微创化。靶向治疗则是针对肿瘤细胞进行精准打击的治疗方法。内支架治疗则是通过植入支架来治疗管腔狭窄或闭塞等问题。

    微创治疗在晚期肿瘤患者中的应用,取得了显著的疗效。例如,一位65岁的肺癌患者,经过微创治疗,肿瘤得到了有效控制,生活质量得到了明显提高。

    除了微创治疗,患者的生活习惯和心态也是影响治疗效果的重要因素。患者应保持良好的生活习惯,如戒烟戒酒、合理饮食、适当运动等。同时,患者应保持积极乐观的心态,积极配合治疗。

    总之,微创治疗为晚期肿瘤患者带来了新的希望。患者应积极寻求治疗,并保持良好的生活习惯和心态,以战胜病魔。

  • 近年来,随着人们对健康的关注,各种减肥网红食物层出不穷。然而,近日一项发表在权威期刊CELL上的新研究却揭示了一个令人震惊的事实:某些减肥网红食物中的可溶性膳食纤维,竟然可能引发肝癌!

    研究发现,可溶性膳食纤维中的菊粉等成分,在特定条件下,可能会通过改变肠道菌群,导致肝细胞癌变。这无疑给正在使用这类减肥食物的人们敲响了警钟。

    那么,哪些食物中富含可溶性膳食纤维呢?常见的有洋车前子壳粉、绿色芭蕉、黑莓、葡萄柚等。而不可溶性膳食纤维则主要存在于苦瓜、麦麸、薏米等食物中。

    这项研究提醒我们,在追求健康的同时,也要警惕那些看似无害的食品添加剂。在选择减肥食物时,应尽量选择天然、无添加的食品,并注意控制摄入量。

    此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,也是预防肝癌的重要措施。

    总之,在享受美食的同时,也要关注健康,警惕那些可能隐藏的健康隐患。

  • 乙肝患者应坚决戒酒,避免酒精对肝脏的进一步损害。

    研究表明,乙肝病毒与肝癌的发生密切相关,尤其是40岁以上的乙肝病毒携带者,更应提高警惕。

    酒精是肝癌的诱因之一,尤其是高度白酒,对肝脏的损害更大。

    建议乙肝患者定期进行体检,及时发现并治疗肝脏疾病。

    除了戒酒,乙肝患者还应避免吸烟、熬夜等不良生活习惯,保持良好的心态,积极治疗,提高生存率。

    浙江大学附属第一医院肝胆胰外科副主任徐骁教授提醒,乙肝患者应重视肝脏健康,定期体检,避免酒精、烟草等有害物质的侵害,积极治疗,提高生活质量。

    以下是一些有助于乙肝患者肝脏健康的建议:

    1. 戒酒:酒精是肝脏的“杀手”,乙肝患者应坚决戒酒,避免酒精对肝脏的进一步损害。

    2. 戒烟:吸烟会加重肝脏负担,增加患肝癌的风险,乙肝患者应戒烟。

    3. 适量运动:适量的运动有助于增强体质,提高免疫力,改善肝脏功能。

    4. 保持良好的心态:良好的心态有助于减轻压力,提高治疗效果。

    5. 定期体检:定期体检有助于及时发现并治疗肝脏疾病。

    6. 积极治疗:积极治疗乙肝,控制病毒复制,防止病情恶化。

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