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一提到心绞痛,大家都会想到冠心病、心肌梗塞。而且,大家普遍都觉得心绞痛就应该是心脏部位有痛感。那么,事实果真是这样的吗? 大众甚至是很多患者都对心绞痛存在着很多的误区,错误的理解对于心绞痛的防治是不利的。 心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征,是心脏对自身能量缺乏发出的黄牌警告。60岁以上的男性仍然为心绞痛的主要发病人群,其中常见的危险因素包括长期未控制的三高---高血压、高血糖、高血脂,以及超重、吸烟和直系亲属中早发冠心病史等,尤其是长期熬夜、生活不规律且伴有A型人格的人(美国学者认为A型人格者较具进取心、竞争心、做事压力感强并且容易紧张)。 心绞痛就一定会痛吗? 很多人都被心绞痛的“痛”字误导了!事实是,有相当一部分患者心肌缺血发作时并不会产生明显的痛感,他们常常用“火辣辣的烧灼感”,“胸口压了块石头”或“胸口捆了绷带”等词汇来描述胸部的不适感。所以,心绞痛不一定是心脏有绞痛感。 心绞痛发作就一定位于胸口吗? NO!典型的心绞痛发作时位于胸骨中上部,但如果认定心绞痛只会发生在心脏所在的部位,那就大错特错了。张亮介绍,他在临床工作中曾经碰到过一例病人,因反复牙痛就诊口腔科;还有一例病人,因反复上腹痛就诊消化科,最后经冠状动脉造影都确诊是冠心病、心绞痛。 胸痛就一定是心绞痛吗? NO!胸痛不仅可以来源于心脏,也可以由其他组织的病变引起。因为现在心血管疾病的高发,有不少朋友有点胸痛样的感觉就怀疑是心绞痛,这也是不正确的认识。 心绞痛表现复杂多样,非常容易与其他疾病混淆。如果出现胸闷胸痛等不适症状,应及早就诊心内科医生,做相应检查以明确诊断。对心绞痛的早期识别,精准评估,个体化治疗有助于提高患者生活质量,减少心肌梗死、猝死等临床不良事件发生,进而改善患者长期生存预后。
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我们每次到医院,都希望自己的疾病都能够快速的被诊断,被识别,被处理!殊不知,有时候,疾病可不像书本上那样描述的那么典型,而是疾病会以各种各样的表现形式,使得医生们需要用更多的心思、更多的检查、更多的会诊来加以甄别!才能认识到疾病的本来面目!
既然提问者提问问题就是如何快速识别心绞痛,那么咱们还是赶紧来话归正题,讨论一下如何快速的识别心绞痛!
什么是心绞痛?心绞痛是冠心病中的一种类型,也是心内科最为常见的一类疾病,其是各种原因导致的心脏一过性的缺血,因为心肌缺血从而导致心脏症状的一种疾病!其实质是心肌缺血引起的一系列症状!
那怎么快速识别心绞痛呢?
一、识别高危人群
高危人群是冠心病心绞痛的概率就高!举例:如果是一个十来岁的小伙子,那么其是心绞痛的概率就大打折扣!什么样的人群又是高危人群呢?男性,高龄,抽烟喝酒等不良习惯较多,高血压患者,糖尿病患者,高脂血症患者,冠心病高发家族史患者,既往罹患冠心病或脑血管病的患者等等,这样的人群,如果以胸痛来就诊,那么,其是心绞痛发作的可能性就非常的高!需要严重警惕!
二、识别典型症状
心绞痛发作的典型症状,需要有几点!
1、经典的诱发方式:活动后,饱餐后,劳累后,骑车时,上坡上楼时,都是心绞痛的典型诱发方式!
2、经典的发病部位:心绞痛好发部位,多以常见的心前区,胸骨后,后背处,左肩和颈部较为多见!
3、经典的发病特点:心绞痛往往发病时间较短,数分钟到半小时,很少超过半小时,也很少是一两秒!活动后发病,休息后缓解,也是心绞痛典型缓解特点!其实,还有其他发病特点,都是典型的心绞痛所独有!
三、识别阳性检查
能够判断是心绞痛的阳性检查有很多,常见的有:
1、心电图:心电图有变化是需要加以警惕的,不管是哪一种改变!其实典型心绞痛心电图改变,主要有st压低抬高,t波低平倒置,q波等等!
2、心脏彩超:心脏彩超提示室壁运动异常,往往提示冠心病可能!
3、心肌酶升高:心绞痛有心肌损伤也会有酶学升高,但不会太高!所以,有酶学升高也是特征性改变,但不是所有心绞痛都会升高!
其实,心绞痛的识别,比较典型的病人,几句话就可以识别!
不典型的病人,可能做了好多检查都没有识别!
一个心绞痛的被判断,都需要患者和医生的共同努力,才能避免被误诊或者漏诊!
相信我们的医生,都会通过努力发现他们!
冠心病是世界上最常见、危害最大的疾病之一,也是心血管病死亡的主要原因之一,在我国,冠心病的发病率约为5%左右,且年轻化趋势逐年递增。尽管如此,人们对于冠心病的认识依旧存在着不小的误区,例如把冠心病与心悸、胸痛等症状"绑定"了,认为只要没有这些症状就是没得病,这可就大错特错了,因为在医学上还有一种叫做"隐匿性冠心病",它就是没有症状的,你知道吗?
什么是"隐匿性冠心病"?
"隐匿性冠心病"也叫做无症状型冠心病,顾名思义,它是没有胸痛、心悸、气短、心慌等这些临床症状的。正因为其临床特征不明显,患者多不自知,极易造成危险,危害患者的身体健康[1]。尽管很多人平时并没有不舒服的情况,但在体检时却发现心电图有ST段压低、T波倒置等问题,或是放射性核素心肌显示心肌缺血的表现,也就是说患者的血液、血管其实已经有了病变。医学上认为这类疾病患者属于早期的冠心病人,有可能突然转为心绞痛或心肌梗死,而一旦发作随时可能会威胁到患者的生命。所以说,得了冠心病可千万别不当回事儿,尤其是这"隐匿性冠心病"才更可怕,为什么呢?
对于有症状的冠心病患者,可以选择在感觉到疼痛、胸闷等不适症状时及时就医、治疗,能够最大程度的保障生命安全;相反,若是没有这些明显的不适感,患者往往容易忽视自己的病情,贻误最佳的治疗时机,直到病情发展成心肌梗死或猝死才去医院寻求救治,严重威胁患者的生命。所以,其实冠心病的这些不适症状是一种非常重要的信号,如果该疼的"不疼"、该闷的"不闷",就等于是身体的"报警系统"失灵了。
"隐匿性冠心病"真的一点症状都没有吗?
所谓的"隐匿性冠心病"其实并不是真的无迹可循,之所以不容易被发现,主要是因为其症状不典型,让人很难与冠心病联系到一起。但在日常生活中,只要用心观察自己的身体变化,尤其是亚健康状态或是一些原因不明的异位疼痛,还是可能在早期发现"隐匿性冠心病"的蛛丝马迹的。
异位疼痛:"隐匿性冠心病"通常不表现为典型的心绞痛,而是一些看似和心脏不相干的部位发生疼痛,例如出现在左前臂、左侧肩胛部、上腹部与牙床,其次是咽喉、下颌、手指或腕部、颈项部、腹背部,甚至可能放射到下肢。这类疼痛虽然部位各异,但多因情绪激动、疲劳等原因诱发,一般止痛药无效,但硝酸甘油能有缓解作用。
亚健康:尽管没有出现感冒等病症,但容易感到身子沉重、无缘无故的疲劳、有气无力,甚至心悸、烦躁不安、冒冷汗或是头晕等不适症状,都有可能是"隐匿性冠心病"的信号。
所以说,没有症状不代表就没有冠心病,对于年龄超过40岁、肥胖、吸烟酗酒、患有高血压、高血脂、糖尿病等这样的冠心病高危人群,一定要定期体检,及时发现,及时治疗,进而做到防大于治。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。
心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛。
心肌梗塞一般指急性心肌梗死。
1.冠心病和心绞痛、心肌梗塞是包含和被包含的关系!
冠心病分为五型,心绞痛型、心肌梗死型、心律失常心衰型、无症状型及猝死型。
由此可见,冠心病包括心绞痛和心肌梗塞。
2.心绞痛和心肌梗塞则是冠心病的不同类型或者是不同阶段!
心绞痛为各种原因导致的冠状动脉狭窄,从而导致狭窄血管所供应的区域缺血从而出现相关症状的综合征。所以,心绞痛为冠状动脉血管狭窄所致。
而心肌梗塞则是各种原因导致的血管急性闭塞,从而导致堵塞血管所供应的区域缺血坏死而引起的一系列综合征,所以,心肌梗塞为血管闭塞所致。
两者的主要区别是有无心肌的坏死,因为心肌的坏死为不可逆的,心绞痛无心肌坏死,在狭窄缺血后休息、使用药物或者其他方法缺血会很快纠正,往往不发生心肌坏死。
而心肌梗塞则是突发的血管闭塞导致的心肌缺血坏死,其一旦发生坏死,往往是不可逆的,也是冠心病发生发展的一个严重状态。
3.心绞痛和心肌梗塞也是可以相互转化的!
心绞痛久了可以出现心肌梗塞;心绞痛是血管狭窄引起的,血管狭窄到一定阶段,其必然结果就是血管的急性闭塞,所以,心绞痛发生发展后,往往出现心肌梗塞。心绞痛的频发,发作时间延长,活动耐量下降等,往往提示可能要发生心肌梗塞。
心肌梗塞后也会出现心绞痛——我们称之为心梗后心绞痛。也是一种常见的心绞痛,心肌梗塞后血管自溶,或者血管侧枝循环建立,即使闭塞血管自溶或者侧枝建立起来后,所供血的对应心肌仍处于缺血状态,活动后仍会出现心肌缺血导致的各种症状,则称之为心肌梗塞后心绞痛。
所以,心绞痛会发生心梗,而心梗也会出现心绞痛,两者是可以相互转化的。
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心绞痛是冠心病中最为常见的一种疾病,说到心绞痛很多人都不理解这种病,为什么要被称作心绞痛呢?心绞痛的痛又是怎样的一种痛?今天关于这个话题,咱们就一起来聊一聊。
一、并不是所有的心绞痛都痛!
心绞痛只是一个疾病的名称,这主要是因为刚开始发现心绞痛这种疾病时,绝大多数人表现都是心前区的疼痛不适,所以把这种病归纳总结起来称之为心绞痛!但实际上并不是所有的心绞痛表现出来的症状都是痛,还有的人表现为胸闷心悸、心前区憋胀感、颈部紧缩感等不一样的症状,这也就意味着并不是所有的心绞痛都有痛的存在,即便没有痛的存在,有时候也是心绞痛。
二、心绞痛的痛是一种怎样的体验?
绝大多数患者的心绞痛都会表现为心前区压榨样、憋胀样的疼痛。甚至很多人在心绞痛发作时还会伴随有濒死感,你就可以想象出心绞痛的痛,是一种非常痛苦的体验,而这种体验甚至可以让我们感觉到自己可能马上就会不久于人世。当然这也是绝大多数心绞痛的表现,对于一些症状不典型的心绞痛患者表现的症状,可能就不是这样的体验了,甚至有些人会因为症状不典型而忽略这些症状,进而引起不必要的悲剧发生。
三、心绞痛只发生于心脏部位吗?
还有一个误区就是很多人认为心绞痛一定是心前区疼痛或者是胸口的疼痛不适,但实际上心绞痛发生的部位并不一定全部都是心前区或者是前胸后背。有些患者的心绞痛,心前区和胸口并没有不适,但患者的疼痛症状可以放射到颈部,肩部上肢剑突下等部位,因为部位不典型,进而会导致很多人误以为不是心脏疾病。
由此可见,心绞痛虽然名字中有痛,但并不一定所有的心绞痛都一定会有痛的发生,也可以表现为胸闷,气短,憋胀感,紧缩感等不适。并且心绞痛不一定全部都发生在胸口及心前区,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给你。
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临床上除了冠心病心绞痛和急性心肌梗死可以引起胸痛外还有好多疾病可以引起胸痛,因此学会鉴别是哪种疾病引起的胸痛也是十分重要的,这样既不会延误疾病的诊治又不会导致过度的恐慌。今天我就带大家进入第五站,了解一下心绞痛和急性心肌梗死的鉴别诊断。
一、心绞痛的鉴别诊断
病人常诉胸痛,但为短暂(几秒钟)的刺痛或持久(几小时)的隐痛。病人常喜欢不时地吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近或经常变动。症状多于疲劳之后出现,而非疲劳当时。轻度体力活动反觉舒适,有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在 10 多分钟后才"见效" 。常伴有心悸、疲乏、头晕、失眠及其他神经症的症状。
疼痛常累及 1 -2 个肋间,但并不一定局限在胸前,为刺痛或灼痛,多为持续性而非发作性,咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧,沿神经行径处有压痛,手臂上举活动时局部有牵拉疼痛。
疼痛为胸骨后烧灼痛,常伴有烧心、反酸等消化道症状。
疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,有濒死感,持续时间常超过半小时甚至可达数小时,常伴有休克、心律失常及心力衰竭,含服硝酸甘油多不能使之缓解。
二、急性心肌梗死的鉴别诊断
疼痛部位相仿,但心绞痛胸痛时间一般持续 1-5 分钟,不超过 15 分钟,经休息或者含服硝酸甘油可缓解。
胸痛呈撕裂样,一开始即达高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢,两上肢的血压和脉搏可有明显差别。
可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克。伴有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等。心电图出现 I 导联 S 波加深, III 导联 Q 波显著,T 波倒置典型改变(SIQIIITIII)。
急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等,均有上腹部疼痛,可能伴休克。仔细询问病史、体格检查、心电图检查、血清心肌酶和肌钙蛋白测定可协助鉴别。
尤其是急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛。但心包炎的疼痛与发热同时出现,呼吸和咳嗽时加重,早期即有心包摩擦音,心包摩擦音和疼痛在心包腔出现渗液时均消失;全身症状一般不如急性心梗严重。
从急性心肌梗死的鉴别诊断不难看出无论哪种疾病引起的胸痛,如果疼痛性质剧烈、持续时间长都提示病情危险严重,是必须尽快线下医院就诊的,以免延误病情。
以上就是常见的引起胸痛的一些疾病的鉴别要点,希望通过阅读这篇文章,大家能够有所收获。
生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。
临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。
心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。
一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。
经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。
需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!
漫漫长夜,却有多少人依然坚守在工作岗位上呢?
每个人都在奋斗,年轻人要奋斗,是为了有朝一日在一座城市里有一个安身之所,可是到了中年,上有老下有小,依然要奋斗。
前不久,听急诊科同事说了一个病例,却不禁感慨万千,悲伤异常。
一名35岁的男子,即便已经感到胸痛心慌,家人也曾劝他到医院去看看,但他并未引起重视,依然拼命熬夜加班,结果突然倒在公司里,同事急忙拨打了120求救,救护车赶到的时候,男子的气息已经非常微弱,出诊医生立刻现场给予抢救,然后紧急送往医院。
遗憾的是,救护车刚走了一半的路程,男子就不行了。
因为家属不同意进一步尸检,所以最终的死亡原因不得而知,不过从家人和同事的反应,作为医生,也能根据经验做出推断。
事实上,因为拼命加班熬夜导致猝死的现象,决不是个例,作为医生,我们也感同身受,临床一线的医生,经常要倒夜班,平均每周至少要1-2次,至于平时工作忙的时候,加班更是常有的事,也许一天两天没事,但是一个月两个月,一年两年,甚至十年如一日的时候,你觉得自己的身体还能适应吗?
长时间处于高度紧张,各种压力很容易让身体出现严重的应激反应,这个时候,心脏也容易出现问题,冠状动脉容易发生痉挛,甚至完全闭塞。
到目前为止,心脏依然是导致猝死最常见的病因。
在猝死发生之前,很多人会有胸痛胸闷心慌等异常征兆,但是又有多少人会重视身体健康,及时到医院就诊,能拖就拖,一忍再忍,工作忙没时间,这些都成了不去医院的借口,却不知道,死神远没有那么仁慈,早期的征兆不重视,很容易万劫不复。
正如这名35岁的男子,正值事业的上升期,但是也是压力最大的时候,生活,工作,社会,方方面面,如此庞大的压力,试问,又如何能承受的住?
作为医务工作者,正因看到太多类似的病例,所以才会感慨万千,悲伤异常,人生有很多无奈,谁不想过上衣食无忧的生活,但是现实是残忍的,以牺牲健康来换取物质上的富有,更是不可取,生不带来,死不带去,简单的道理,但做到却很难。
在门诊常常能遇见这样的患者,自己经常感觉到前胸部疼痛,疼痛持续时间因时间而异,过个3-4周就会慢慢自动缓解,但是过一段时间它又会重新发作,这样来来回回的不但影响工作,而且影响生活质量。患者想去医院看看,但是自己又不知道是原因,去了医院也不知道该找那个科的医生看。
因为挂的科室不一样,为了排除其他疾病所做的检查不一样,所以为了方便患者就诊,今天我就这个问题详细给患者讲解一下,从而更加准确的就诊求医。
引起胸部疼痛的疾病有胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等,所以与之对应的就诊科室分别为普外科,心血管科,呼吸科。我就胸壁疾病肋软骨炎给大家详细讲解一下,无菌性肋软骨炎,常会引起前胸部疼痛,通常需要注意与心绞痛鉴别(心绞痛是一种常见的临床症状,其特点是因为冠状动脉供 血缺乏而造成的心肌急性、暂时性缺血和缺氧引起的阵发性胸痛或胸闷。
前胸部疼痛以阵发性疼痛 和前胸挤压性疼痛为主,主要发生于胸骨后部,可辐射至心脏前区与左侧上肢。常发生在劳累或心情激动时,每次3-5分钟,可能一天会发作好几次,也会几天发作一次,在服用药物或休息后疼痛减轻或者消失。
无菌性软骨炎是其中一种常见类型,多见于青年女性。该疾病的确切原因现在还不明确,一 般分为内因和外因。外因;外伤(碰撞伤、挤压伤或扭转伤等)会造成胸肋关节软骨的损伤。劳损;与胸骨关节劳损有关。内因;大多数学者认为与病毒感染、肋骨发育不良、胸肋关节炎等有关。
肋软骨炎的特点为肋骨局限性、酸胀性疼痛。深度呼吸、咳嗽、转身和上肢活动都会加重病情,休息一会疼痛会慢慢减轻。疼痛主要发生在2-4肋软骨,尤其第2肋软骨,它还可伴有扩大的肋软骨肿胀和明显的压痛。大多数患者有呼吸道感染史,做X线检查无异常改变。
患者一旦发现有类似的症状就需要积极治疗,一般治疗本病主要针对本病的疼痛症状,病情轻者可服用药物等,还可以在局部敷用止痛膏、针灸等治疗。病情严重的患者需要去医院就诊治疗。积极治疗很重要,但是不能忽视生活中对胸肋骨的损伤的因素,积极锻炼身体,提高身体的免 疫力也不可缺少的。
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每年12月、1月,都是心梗频发的“魔鬼月份”,冷热交替的急剧变化是影响的关键。
“时间就是生命”,这句话用来形容急性心肌梗死的急救恰如其分。
掌握正确的心梗抢救常识,对降低心梗死亡率和致残率很关键。
心梗是冠状动脉出现阻塞,是心脏缺乏血液供应,心脏功能受损,可能危及生命的急性病症。
目前45岁以下人群发病逐年上升的趋势,及时就诊以及采取正确的对应措施可以有效的帮助我们提高获救的几率。
一般来说,疼痛是最先出现的心梗症状,常发生于安静或睡眠时,疼痛程度较重,范围较广,疼痛的部位可能是上腹部、下颌、左上肢……
心梗的疼痛和普通的心绞痛有什么区别呢?
图片来源:小编自己做的
某些患者可能还会伴有伴有心动过速、发热的症状,一般在疼痛发生后24~48h出现,程度与梗塞范围常呈正相关,体温一般在38℃上下,很少超过39℃。
一旦出现血管阻塞,大约30分钟心肌就会开始坏死,6-8小时左右心肌将完全坏死。所以在发现症状的阶段及时救治尤为重要,那么当我们疑似发现心梗的症状时,我们应该采取怎样的应急措施呢?
首先需要拨打120,等候医生的救援,其次如果家里有一系列心脏病高危因素的人,高危因素比如高血压、高血脂、动脉粥样硬化等基础性疾病,建议家里常备小药箱。
药箱里应该有“硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸、美托洛尔、阿司匹林”,我们如果仅仅是应急的话,应该选择其中的哪种?
其实这些药的治疗方式有所区别,最好还是对症下药。不过如果说家庭可以常备的急救药物,最推荐的是“硝酸甘油”,因为他是最直接扩张冠状动脉的药物,如果真的发生了急性心梗,这个药物作用比较快比较明显。
如果服药后20分钟依旧没有缓解,那还是请大家立刻就医。
积极健康的生活方式就是守护健康的王道。身体出现了任何症状变化都要引起注意。
气胸的产生是因为胸膜腔内部积气,创伤性的气胸大多数是因为肋骨骨折,折断端刺破了肺部,也有可能会因为激烈的撞击引起了支气管或肺组织的挫裂伤,或者是气道内的压力急剧攀升从而导致了支气管的破裂或者是肺部破裂。如若是因外物的原因从而穿透胸腔,伤到了肺、支气管或者气管等等,也可能会引起气胸,而且还是血气胸。
创伤性气胸的症状可分为以下:
第一种是闭合性气胸:
有分为小量型、中量型和大量型气胸,这些类型都会引起胸闷和气急的症状。外加受伤部位的胸部一般会有鼓音,呼吸音的消失。
第二种是张力性气胸:
会伴有严重的呼吸困难,胸部会发出一些鼓音,呼吸音的消失。更有脉搏细弱、血压降低以及受伤处的胸壁饱满等等一些症状。
第三种是开放性气胸
会伴有严重的呼吸困难、惶恐、脉搏微弱以及休克。胸部会有明显的外伤通入胸腔,空气中会随呼吸进出且发出一些声音。
创伤性气胸的治疗:
闭合性气胸:
如果是小量型气胸可以不需特别的治疗,但需要观察一下,发展变化。中、大量必须要进行胸腔穿刺抽气。
张力性气胸:
应该迅速的进行胸腔排气解压,透过穿刺来进行排气减压。
开放性气胸:
应尽快处理胸部创伤,转换成闭合性气胸,再进行排气。如果肺、支气管或气管等受伤严重,应手术处理。
手术之后的康复:
手术完成之后要注意三点,第一是注意一下吸氧,这很重要,病人往往需要靠吸氧来补充血容量。第二点是合理的应用抗生素,运用正确的抗生素可以有效地防止感染。第三点比较重要,要密切的观察一下胸腔的引流管,主要观察的情况分为看看引流管是否保持通畅,以及引流物质还有排出量和排出的速率这两大方向。在必要的时候需要对患者需要进行一个胸部的X射线检查,来了解胸腔引流管在胸腔内部的具体位置如何,深度如何,纵膈的位置还有肺复张的具体情况,以及还有胸内气、液体的多少和情况。
闭气性气胸,如果术后保养得当,无并发症的情况下预后良好,需要注意和防止胸腔的感染即可。张力性气胸属于危重急症,病情十分迅速,如果治疗不及时,治疗方法不得当,则可能威胁到生命。但是如果正确而且及时处理,无其他并发症的情况下,预后也良好。但是无论那种类型的气胸,都应该观察其过程中的呼吸循环情况,警惕张力性气胸的可能。
变异型心绞痛的治疗时长因患者个体差异和病情严重程度而异。一般来说,如果患者通过冠脉造影检查发现血管狭窄程度较轻,通常无需住院,只需在家长期服用抗血小板聚集、调脂稳定斑块和改善冠脉循环的药物。同时,患者还需注意控制血压、血脂和血糖,戒烟戒酒,保持低盐低脂饮食。
然而,如果患者冠脉造影检查显示血管狭窄程度较重,医生可能会建议进行冠脉内支架植入治疗。术后若无并发症,患者通常1-2天内即可出院。但即使如此,患者仍需长期服用抗血小板聚集、调脂稳定斑块等药物,以维持病情稳定。
变异型心绞痛是一种由于冠状动脉发生血管痉挛而引起的疾病,会导致冠状动脉血流减少,从而引起心肌缺血和静息性心绞痛。心电图ST段升高是变异型心绞痛的典型特征。硝酸甘油或硝酸甘油喷雾剂可以缓解症状,但若症状反复出现,患者应及时就医。
除了药物治疗外,患者还需注意日常生活习惯的调整。保持情绪稳定、避免过度吸烟、适量运动等都是预防变异型心绞痛的有效方法。此外,在医生指导下服用抗血小板聚集药物也有助于预防疾病发作。
在治疗变异型心绞痛的过程中,患者应定期复诊,与医生保持沟通,以便及时调整治疗方案。通过合理的治疗和生活方式的调整,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。
心绞痛是一种常见的胸痛症状,主要表现为心前区、胸骨后憋闷样疼痛。这种疼痛通常持续十几分钟,有时会伴随出汗、心慌、胸闷等症状。
心绞痛的发生与心肌缺血密切相关。心肌缺血是指心肌供氧和需氧量失衡,导致心肌细胞暂时性缺氧。心肌缺血的原因包括冠状动脉狭窄、冠状动脉痉挛等。当心脏需要更多的氧气时,如剧烈运动、情绪激动等,心肌缺血就更容易发生,从而引发心绞痛。
心绞痛的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、硝酸甘油等。生活方式干预包括戒烟、控制血压、控制血糖、合理饮食、适量运动等。
除了药物治疗和生活方式干预外,心绞痛患者还需要定期进行体检,以监测病情的变化。此外,心绞痛患者应避免过度劳累,保持良好的心态,避免情绪波动过大。
心绞痛患者应选择正规医院进行治疗,避免去一些不具备医疗资质的机构进行治疗,以免延误病情。
心绞痛的预防措施包括:保持良好的生活习惯,避免过度劳累,控制血压、血糖、血脂等指标,戒烟限酒,适量运动等。
主动脉瓣狭窄是一种常见的先天性心脏病,它会导致心脏瓣膜无法正常打开和关闭,进而影响血液的正常流动。以下是一些与主动脉瓣狭窄相关的典型症状:
1. 呼吸困难:在活动或劳累后,患者可能会出现呼吸困难,严重时甚至会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状。这些症状可能是由于心脏泵血能力下降,导致肺部淤血所致。
2. 心绞痛:心绞痛是主动脉瓣狭窄的常见症状之一,主要表现为胸骨后疼痛或不适,可能放射至颈部、肩部或手臂。心绞痛通常在运动或情绪激动时发生,休息或服用硝酸甘油后可缓解。
3. 晕厥:部分主动脉瓣狭窄患者可能出现晕厥,尤其是在站立、运动或情绪激动时。晕厥可能是由于心脏泵血能力突然下降,导致大脑缺氧所致。
4. 肢体乏力:由于心脏泵血能力下降,患者可能会出现肢体乏力、疲劳等症状。
5. 肺部感染:主动脉瓣狭窄患者由于心脏泵血能力下降,肺部淤血,容易发生肺部感染。
针对主动脉瓣狭窄的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括扩张血管药物、抗凝药物等。手术治疗主要包括瓣膜置换术、瓣膜成形术等。
对于主动脉瓣狭窄患者,建议定期进行体检,以便及时发现病情变化。同时,患者应注意保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适量运动等,以减轻病情。
稳定型心绞痛,又称为劳累型心绞痛,是一种常见的心血管疾病。它主要发生在冠心病患者身上,是由于冠状动脉狭窄导致的。
当心脏负荷增加时,如劳累、情绪激动、饱餐后等,心脏需要更多的氧气和营养物质。然而,由于冠状动脉狭窄,血液供应不足,导致心肌缺血缺氧,从而引发心绞痛。
心绞痛的典型症状是胸骨后或心前区出现压迫感、紧缩感或烧灼感,可向左肩、左臂、颈部、下颌等部位放射。疼痛持续数分钟至十几分钟,休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。
稳定型心绞痛的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、降血脂药物等。生活方式干预包括戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适量运动等。手术治疗主要针对冠状动脉狭窄严重的患者,如冠状动脉旁路移植术。
对于稳定型心绞痛患者,定期进行心脏检查非常重要。这包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查,以评估病情变化和治疗效果。
除了药物治疗和生活方式干预,患者还需要保持良好的心态,避免情绪波动。此外,患者应定期复查,及时发现并处理并发症。
总之,稳定型心绞痛是一种严重的心血管疾病,需要引起重视。患者应积极治疗,并做好日常保养,以降低心血管事件的发生风险。
心绞痛是一种常见的临床疾病,主要表现为阵发性胸痛、胸闷等症状,持续时间通常为3-5分钟。那么,心绞痛的病因是什么呢?
首先,心绞痛的主要病因是冠状动脉粥样硬化。当冠状动脉内壁出现粥样硬化斑块,会导致血管腔狭窄,从而引起心肌供血不足,引发心绞痛。此外,主动脉瓣疾病,如主动脉瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全,也会导致心绞痛。
除了冠状动脉粥样硬化和主动脉瓣疾病,其他一些因素也可能导致心绞痛,如高血压、高血脂、糖尿病等。这些疾病会导致血管内皮损伤,加速动脉粥样硬化进程,从而引发心绞痛。
心绞痛的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等,可以缓解心绞痛症状,改善心肌供血。介入治疗主要包括冠状动脉介入术,如球囊扩张术和支架植入术,可以恢复冠状动脉血流。手术治疗主要包括冠状动脉旁路移植术和主动脉瓣置换术,可以改善心脏功能。
为了预防心绞痛的发生,患者应该养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动等。此外,患者还应该定期进行体检,及时发现并控制高血压、高血脂、糖尿病等疾病。
心绞痛是一种严重的疾病,患者应该引起重视。一旦出现心绞痛症状,应立即就医,以免延误病情。
女性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,其早期症状与男性存在一定差异。了解女性心梗的早期症状对于及时诊断和治疗至关重要。
1. **胸痛和胸闷**:女性心梗患者常见的症状是胸痛和胸闷,这种疼痛通常位于胸骨后,并向左肩、颈部、上臂等部位放射。疼痛的性质可以是剧烈的、压迫性的或烧灼感的。
2. **呼吸困难**:部分女性心梗患者在发病时会出现呼吸困难,尤其是在运动或情绪激动时。
3. **出汗和恶心**:心梗患者常常伴有出汗、恶心、呕吐等症状,这些症状可能与迷走神经兴奋有关。
4. **精神症状**:一些女性心梗患者可能会出现精神症状,如焦虑、恐惧、头晕、意识模糊等。
5. **其他症状**:部分女性心梗患者还可能出现以下症状:上腹痛、牙痛、咽喉痛、颈部疼痛等。
除了了解早期症状外,以下因素也增加了女性心梗的风险:
1. **高血压**:高血压是导致心肌梗死的主要危险因素之一。
2. **糖尿病**:糖尿病患者的血管更容易受到损害,从而增加心梗风险。
3. **吸烟**:吸烟会导致血管收缩,增加心梗风险。
4. **肥胖**:肥胖会增加心脏负担,增加心梗风险。
5. **缺乏运动**:缺乏运动会导致心血管功能下降,增加心梗风险。
为了预防心梗,建议女性注意以下几点:
1. **保持健康的生活方式**:保持健康的饮食、规律的运动、避免吸烟和过量饮酒。
2. **定期体检**:定期进行体检,及时发现并控制高血压、糖尿病等慢性疾病。
3. **及时就医**:如果出现疑似心梗的症状,应立即就医。
近年来,随着生活节奏的加快,越来越多的年轻人出现了胸闷胸痛的症状。这究竟是什么原因导致的呢?本文将为您详细解析年轻人胸闷胸痛的可能原因,并提供相应的预防和治疗方法。
首先,胸闷胸痛可能与心脏疾病有关。心脏疾病是年轻人胸闷胸痛的主要原因之一,如先天性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病以及冠心病等。在心肌缺血缺氧时,会导致胸闷、胸痛等症状。
其次,呼吸系统疾病也是导致年轻人胸闷胸痛的常见原因。如肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、气胸等疾病,由于急性的缺氧也会导致胸闷的出现。
此外,消化系统疾病也可能导致年轻人出现胸闷胸痛。如胃食管反流性疾病、消化性溃疡、神经症等,这些疾病都可能引起胸痛和胸闷的症状。
针对年轻人胸闷胸痛的治疗,首先要明确病因,对症治疗。对于心脏疾病,可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗;对于呼吸系统疾病,可以通过药物治疗、氧疗、呼吸机治疗等方式进行治疗;对于消化系统疾病,可以通过药物治疗、生活方式调整等方式进行治疗。
为了预防胸闷胸痛的发生,年轻人应注意以下几点:
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯。
2. 注意饮食卫生,避免食用刺激性食物。
3. 保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑等情绪。
4. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。
5. 针对有胸闷胸痛症状的年轻人,应及时就医,明确病因并接受相应的治疗。
女性心绞痛,这一常见的心血管疾病,其发病原因多样,危害性不容忽视。本文将从多个角度探讨女性心绞痛的成因、症状、危害以及预防和治疗措施,帮助读者更好地了解这一疾病。
一、女性心绞痛的成因
1. 冠状动脉粥样硬化:这是导致女性心绞痛最常见的原因,随着年龄增长,血管壁上的胆固醇沉积,形成斑块,导致血管狭窄,血液供应不足。
2. 生活方式因素:肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等不良生活习惯,都会增加女性患心绞痛的风险。
3. 激素水平变化:绝经后女性由于雌激素水平下降,心血管疾病风险增加。
4. 其他原因:如主动脉夹层、心肌炎、瓣膜病等。
二、女性心绞痛的症状
1. 胸痛或胸闷:这是最典型的症状,疼痛可放射至颈部、肩膀、手臂等部位。
2. 呼吸困难、头晕、恶心等。
3. 非特异性症状:如乏力、焦虑等。
三、女性心绞痛的危害
1. 增加心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的风险。
2. 影响生活质量。
四、女性心绞痛的预防和治疗
1. 生活方式调整:戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适量运动等。
2. 药物治疗:如抗心绞痛药物、降血压、降血脂、降血糖药物等。
3. 介入治疗:如冠状动脉造影、支架植入等。
4. 心脏手术:如瓣膜置换术等。
五、总结
女性心绞痛是一种常见的心血管疾病,了解其成因、症状、危害以及预防和治疗措施,有助于提高女性对心血管健康的重视,降低疾病风险。
突然出现大量虚汗,常常让人感到惊慌失措。虚汗,顾名思义,就是没有明显原因、突然出现的出汗现象。在临床上,虚汗可能由多种原因引起,例如冠心病、心绞痛、低血糖、甲状腺功能亢进等。
冠心病和心绞痛是常见的导致虚汗的原因之一。当心脏功能不足时,身体会通过出汗来调节体温,从而产生虚汗。此外,心绞痛发作时,由于心脏供血不足,也会引起虚汗。
低血糖也是导致虚汗的常见原因。当血糖水平过低时,身体会通过出汗来调节体温,并尝试恢复血糖水平。因此,低血糖患者常常伴有虚汗、头晕、乏力等症状。
甲状腺功能亢进也是一种可能导致虚汗的疾病。甲状腺功能亢进会导致新陈代谢加快,体温升高,从而引起大量出汗。
除了上述原因,其他一些疾病,如更年期综合征、神经系统疾病、焦虑症等,也可能导致虚汗。
面对突然出现的虚汗,我们应该如何应对呢?首先,要明确虚汗的原因。如果伴有胸闷、气短、心悸等症状,应及时就医,排除心脏疾病。如果伴有头晕、乏力等症状,应及时检查血糖水平,排除低血糖。如果伴有焦虑、紧张等症状,应及时调整心态,寻求心理帮助。
在日常生活中,要注意以下几点:
1. 保持良好的作息规律,避免过度劳累。
2. 合理饮食,保证营养均衡。
3. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
4. 定期进行体检,及时发现并处理潜在疾病。
心梗,全称为急性心肌梗死,是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。在心梗发生前,患者可能会出现一些先兆症状,以下列举了一些常见的心梗前期症状:
1. 乏力:患者可能会感到全身无力,尤其是在进行一些轻微活动时。
2. 胸痛:胸痛是心梗最常见的先兆症状,通常表现为压迫感、紧缩感或闷痛,疼痛范围可涉及胸骨后、心前区、左肩、左臂等。
3. 心前区不适:患者可能会感到心前区有压迫感、紧缩感或疼痛,这种感觉可能与胸痛相似,但通常较轻。
4. 心悸:患者可能会感到心跳加快、不规律或心慌。
5. 气促:患者可能会感到呼吸困难、气短,尤其是在活动后。
6. 烦躁:患者可能会感到焦虑、烦躁、易怒等情绪变化。
需要注意的是,并非所有心梗患者都会出现上述症状,而且心梗的发作通常是急性、突然的。因此,当出现上述症状时,应引起重视,尽早到医院就诊。
除了上述症状外,以下因素也可能增加心梗的风险:
1. 高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病。
2. 吸烟、饮酒等不良生活习惯。
3. 肥胖、缺乏运动等生活方式因素。
4. 家族史。
预防心梗,关键在于积极控制上述风险因素,并保持良好的生活习惯。以下是一些预防心梗的建议:
1. 健康饮食:多吃蔬菜、水果、全谷类食物,少吃油腻、高盐、高糖食物。
2. 适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。
3. 戒烟限酒:吸烟是心梗的重要危险因素,应尽早戒烟。饮酒也应适量,避免过量饮酒。
4. 控制血压、血脂、血糖等指标:定期体检,及时发现并控制高血压、高血脂、糖尿病等疾病。
5. 保持良好心态:学会缓解压力,保持乐观、积极的心态。