调查发现，中国15-60岁男性报告前列腺炎症状的比例高达8.4%，很多患者因此产生严重的心理负担，担心影响性功能、生育、传染配偶、变为恶性肿瘤等，四处求医，花费大量金钱，甚至出现失眠、焦虑、抑郁等情况。那么到底什么是前列腺炎，前列腺为什么会发炎，该如何避免呢？

 

 

 

什么是前列腺炎？

 

前列腺炎是泌尿外科男性常见病，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现。美国国立卫生研究院（NIH）将前列腺炎分为四类。I型：急性细菌性前列腺炎；Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎；Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征；Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

 

前列腺炎可能的病因有哪些？

 

只有少数前列腺炎患者有急性病史，大多数表现为慢性、复发性经过。

 

前列腺炎的诱发因素包括：吸烟饮酒；嗜辛辣食物；不洁、过度的性生活；特异性体质；久坐、骑车、骑马等引起前列腺长时间充血和盆底肌慢性受挤压；受凉、疲劳等导致机体抵抗力下降等。

 

前列腺炎怎么诊断？

 

前列腺炎的诊断需要综合患者的病史、临床表现、体格检查和辅助检查等情况。

 

前列腺液（EPS）是常规检查，如果前列腺液的白细胞数量>10个/视野，就高度可疑为前列腺炎。前列腺液中出现含有脂肪的巨噬细胞，是前列腺炎的特有表现。当然， 前列腺液检查也可能存在误差。

 

尿常规和尿沉渣检查主要用于评估尿路感染的情况，是诊断前列腺炎的辅助方法。

 

细菌学检查一般在抗生素治疗之前进行，取患者的中段尿进行培养，寻找特定的感染病原体。

 

精液质量检查可以评估精液质量的异常，如白细胞增多、精液不液化、血精、精子活力下降等改变。

 

泌尿系超声可以评估前列腺的影像学表现，可能出现回声不均、前列腺结石或钙化、前列腺周围静脉丛扩张等表现。

 

尿流率检查可以大致了解患者排尿状况，有助于鉴别前列腺炎与排尿障碍相关疾病。

 

体格检查不常规做，I型前列腺炎直肠指诊时可发现前列腺肿大、压痛明显、局部温度增高。急性前列腺炎时，忌做前列腺按摩。

 

前列腺炎的分型及表现

 

I型前列腺炎，病原体感染为主要致病因素。毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起，多为血行感染、经尿道逆行感染。病原体主要为大肠埃希菌，其次为肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属、金黄色葡萄球菌等。

 

表现：I型前列腺炎常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上疼痛，可有尿频、尿急和直肠刺激症状，甚至急性尿潴留。

 

Ⅱ型前列腺炎，主要致病因素为病原体感染，致病菌以大肠埃希菌、克雷白杆菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌为主，病原体随尿液侵入前列腺，导致感染。

 

Ⅲ型前列腺炎，发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染，排尿功能障碍，精神心理因素，神经内分泌因素，免疫反应异常，氧化应激学说，下尿路上皮功能障碍等。

 

表现：Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎临床症状相似，多有疼痛和排尿异常等。Ⅱ型可表现为反复发作的下尿路感染，Ⅲ型主要表现为骨盆区域疼痛，包括盆骶疼痛，排尿异常和性功能障碍。疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。

 

IV型前列腺炎，缺少相关发病机制的研究，可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同。

 

表现：IV型前列腺炎无临床症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。

 

前列腺炎如何治疗？

 

首先进行临床评估，确定具体类型，采取综合治疗和个体化治疗。健康教育、生活习惯改变、心理和行为辅导具有积极意义。患者应尽量到正规医院进行前列腺方面的检查及治疗。对于急性的泌尿生殖系统感染，如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等，应给予积极彻底的治疗，防止其转化为慢性前列腺炎。

 

如何预防前列腺炎？

 

 

 

1、规律性生活，避免不洁性交。

 

2、保持良好的心态，减轻心理压力，避免头晕、记忆力下降、焦虑、多疑、失眠等症状。

 

3、 忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物。

 

4、忌久坐，避免长时间骑车，坚持运动锻炼。

尿不出、憋不住、小腹和会阴胀痛……即使是集帅气与才华于一身的男子，在这些尴尬面前也会束手无策。

 

 

在我国，35岁以上的男性中，每3人就有1个患前列腺炎。在不少男人眼里，它甚至是一个“治不好”的病。

 

如果你还喜欢“感情深一口闷”，恭喜你，离前列腺炎更近一步。

 

《生命时报》采访专家，教你避开最伤男人前列腺的行为。

 

受访专家

北京协和医院泌尿外科教授、男科博士后   李宏军

浙江中医药大学附属第三医院中医男科副主任医师   孙洁

 

喝一次大酒，重伤一次前列腺

 

前列腺作为男性独有的器官承担着重要任务，主要包括：分泌前列腺液，这是精液的主要成分；包绕部分尿道，具有控尿的作用。

 

人们听说的前列腺炎只是一个总称，其实它还分四种类型，分别是：急性细菌性、慢性细菌性、慢性和无症状性。

 

我们常听到的其实是慢性前列腺炎。但是喝酒却可能引发比较要命的急性细菌性前列腺炎。

 

 

为什么喝酒会伤害前列腺？

 

酒有扩张血管的作用，同样会引起前列腺充血。

 

急性细菌性前列腺炎多因为疲劳、饮酒、感冒、性生活过于频繁而导致。由于患者免疫力低下，毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖。

 

该病发生突然，多数患者可出现全身感染中毒症状，包括突然发热、寒战、肌肉关节疼痛和全身不适。有时候会出现血尿，多数发生在排尿结束时。

 

 

一旦出现这类症状，要及时就医。诊断明确后要积极进行足疗程的抗感染治疗，忌饮酒和食用刺激性食物。

 

可行热水坐浴或会阴部热敷，并保持大便通畅，禁止性生活。

 

3种行为让男人前列腺受伤

 

除了饮酒，其他不良的生活方式，有时也会造成前列腺的健康隐患。下面3种行为应尽量避免：

 

1.饮水少

人体细胞长期处于“缺水”状态，导致体液浓缩，男性容易因排尿次数减少而造成排尿沿途脏器的损害，其中最容易伤及前列腺。

 

 

由于排尿间隔时间过长，积聚并浓缩在后尿道的前列腺液可能对尿道造成刺激，容易诱发感染，造成尿道口发红，对健康不利。

 

建议没有心脏病和肾病的白领男性，养成定期饮水的习惯，每天喝1500~2000毫升的水，有利于前列腺分泌物排出，保前列腺安康。

 

2.爱憋尿

工作时、开车时一阵尿意涌来，“憋一会儿”是很多人的常态，但这种做法并不可取。

 

憋尿会让膀胱过度充盈，压迫前列腺，容易造成尿液反流，诱发前列腺炎，还可给高位脏器如肾脏和输尿管带来危害，甚至造成肾功能衰竭，因逼尿肌松弛而发生排尿困难和尿潴留。

 

切记，有尿一定要排，不能忍。

 

3.运动少

前列腺的位置决定了男人很大程度上是“坐”在前列腺上的。因此，经常久坐的人，前列腺负担更重。

 

工作闲暇应该站起来走动一下，适当补充点水分，上一趟厕所，可以有一举多得的效果。

 

男性还应坚持适当的体育锻炼，如打太极拳、短跑、慢跑、饭后散步等，可以改善血液循环、提高免疫力，还可以预防前列腺炎发生。

 

 

在运动项目的选择上，建议尽量少选择骑自行车、摩托车、骑马等，以免对前列腺造成压迫，导致前列腺充血。

 

前列腺喜欢的3个动作

      

前列腺炎就像感冒一样，可以治好，但不能保证今后不再得。所以，前列腺炎的治疗重要，日常调养和预防更重要。以下3个动作，能辅助改善前列腺功能。

 

提肛运动

该运动可带动会阴部肌肉的收缩和舒张，起到间接按摩前列腺的作用，能一定程度上缓解前列腺充血和水肿，减轻炎症。

 

具体做法：吸气时，稍用力收缩肛门附近肌肉，将肛门向上提，屏住呼吸保持2~3秒，然后呼气，放松，静息2~3秒后重复以上动作。

 

反复30次，每天做3~5次，可起到辅助治疗作用。

 

前列腺按摩

按摩可以促进前列腺炎性物质的排出，改善局部循环，小腹胀痛不适的患者试过后，症状有改善。

 

具体方法：清洁肛门及直肠下段后，取下蹲位或侧向屈曲卧位，用中指或食指顺肛门于直肠前壁触及前列腺后，按从外向上向内向下的顺序，轻柔按压前列腺，每次3~5分钟。一周不要超过3次。

 

特别提醒的是，前列腺按摩只是一种辅助治疗手段，不能完全代替其他疗法。

 

温水坐浴

这可以放松肌肉，加速血液循环，促进前列腺内炎性物质和水肿的吸收。

 

但睾丸怕热，比皮肤高一点的温度就会使它的生精功能下降。因此，有生育需求的患者不宜用此法。

 

特别提示：除了以上3种辅助改善前列腺功能的方法，平时应注意控制脂肪及红肉摄入，增加富含膳食纤维的食物，以及富含维生素E、硒、番茄红素等抗氧化剂的食物，比如绿茶、柚子、西红柿等。多运动有助于调节心理平衡、有效消除压力、改善睡眠。 

在现实生活中，随着年龄的增大，我们的身体也在一天天走着下坡路，身体素质情况也在一天天下降。尤其是当我们到达四十五岁的年龄时，这种感觉会更加的强烈。因为45岁，是我们每个人的一个关卡，并且到45岁的时候，我们的身体也会发生一些变化。不管是男性还是女性朋友们，一定要多多注意自己的身体。特别是对于男性朋友们来说，过了四十五岁之后，身体和从前会出现一道分水岭似的变化，一定要注意好好保养了，千万不要太过于随意不在乎，否则吃亏的还是我们自己。

  

 

对于男性朋友们来说，过了45岁之后，如果能顺顺利利的跨过这三个所谓的寿命坎儿，那么，就要恭喜你了，说明你的体质还不错，长寿基本上是没有问题的。一起来看一看吧，到底是哪三道坎儿呢？

 

第一个坎儿：血管疾病问题

 

我们都知道，在我们的身体中布满了大大小小的血管，有动脉、静脉、还有数不清的毛细血管。这些血管就像是我们体内的一个个道路一样，让我们的血液每天都顺顺畅畅地流过。如果，有一天我们的血管发生淤堵问题的话，可能就会导致血液流滞不通，会发生梗塞。

  
特别是对于男性朋友们来说，每天不仅有很多工作要做，并且还有这样或者那样的应酬要应付，并且有的人可能还会习惯的抽烟喝酒，这些都可能会导致我们的血管发生一系列的危害。香烟中的尼古丁以及一些烟油，还有酒精都会破坏我们血管的内皮细胞，长此以往，会让我们血管发生炎性症状，并且还有可能引起胆固醇的堆积，从而导致高血脂，高血压的发生。严重的可能会发生溢血，或者是梗塞，后果不堪设想。

  

 

第二个坎儿：男性前列腺问题的出现

 

我们都知道，对于女性朋友们来说，身体内最重要最特殊的器官就是卵巢了。而对于男性朋友们来说，他们身体上的前列腺这个器官就像女性体内的卵巢一样重要。男性朋友们的前列腺是与他们身体健康有密切关系。对于男性朋友们来说，前列腺的炎症问题，在四十五岁之后，可能就会慢慢的显现出来了。

 

因为，随着年龄的增长，体内的一些器官也在慢慢地开始衰老，所以前列腺可能因为衰老的问题，而导致激素的分泌相对不足。所以，在男性体内的雄激素的量也会发生一系列的变化，让男性朋友们患有前列腺炎的概率也是非常大的。

  
所以，如果想要避免前列腺来找麻烦的话，建议男性朋友们，在平时的日常生活或者工作学习中，一定要避免久坐这个问题。除此之外，还要避免憋尿的习惯，因为不管是久坐还是憋尿都会影响前列腺的健康，导致男性会过早的出现尿频尿急尿不尽，或者是小便无力的现象发生。并且这都是因为前列腺不好，有障碍而出现的一些症状。

 

第三个坎儿：消化系统疾病

 

我们都知道，我们每日的营养所需都是从我们的饮食中所摄入的，所以我们才能在每天的日常生活中都保持精神满满的状态。我们的胃肠等一些消化系统，就是帮助我们从食物中来吸取营养，从而供给给我们的身体，以保证体内生化反应的正常进行。

  
我们都知道小朋友们的胃肠功能不好，相对来说是比较虚弱的，那是因为他们年龄还小，器官发育还不成熟导致的。在青春期的时候，我们的消化系统发育完善，再随着年龄的增长，我们的消化系统也开始走向了下坡路，出现一些功能下降的问题。这些胃肠功能紊乱的发生，与我们的日常生活习惯其实是脱不了干系的。

 

对于很多人来说，特别是男性朋友们来说，会经常吃一些油炸类的食品，有时候还会喝一些冰镇的啤酒饮料等等，再加上经常性的熬夜加班，压力过大，所以可能会导致，消化道系统变得越来越脆弱。并且到了45岁之后，可能会引起一些胃肠疾病的出现。不仅仅会影响到营养的吸收功能，并且时间长了可能会导致身体的长期营养不良，可能会加速人体的衰老过程，并且还会出现一些消耗性疾病发生的危险。

  
看到这篇文章的男性朋友们，你们有没有以上三种情况呢？如果没有的话，那么就恭喜你们了，说明你们的身体还很健康哦！

慢性非细菌前列腺炎是指非细菌性病原微生物感染或非感染因素而引起的前列腺慢性炎症，其症状主要包括疼痛、排尿异常、下尿路刺激征等。

1.疼痛：是慢性非细菌性前列腺炎患者比较常见的表现，其中主要以会阴部、下腹部、睾丸胀痛，阴茎疼痛、射精痛为典型表现。

2.排尿异常：主要表现为排尿困难，患者可自觉排尿费力以及出现尿不尽的表现。

3.下尿路刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛等不适症状。正常情况下，一天排尿次数在7次以内，但慢性非细菌性前列腺炎患者的排尿次数远超7次，且出现憋不住尿的现象，同时还可出现排尿痛。

当患者莫名出现阴部疼痛、腰骶部疼痛等不适症状，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

 

前列腺炎的治疗，客观上存在一些困难，同时一些医生在治疗时也确实存在不得当、不够重视的情况。

我认为前列腺炎的治疗，特别是针对前列腺炎会反复发作的特点，治疗过程中应充分了解患者的需要：

- 缓解排尿不适症状

- 考虑生育健康

- 伴随早泄、阳痿等性功能障碍的治疗

要有原则“六坚持四不要”，要分阶段“消炎”、“活血化瘀”、“清热利湿”、“疏肝理气”、”补肾”、”康复”，中西医结合标本兼治。我把自己二十多年来的些治疗经验和方法总结如下：

一、 治疗「前列腺炎」你必须做到的“六坚持四不要”：

1 不要相信小广告、小医院、小诊所，劳民、误病、伤财;

2 坚持公立医院治疗（医院名字带“人民”“附属”“第一、二、三等”......），有条件的挂泌尿外科、男科、男性科门诊，正规+专业=好结果;

3 不要滥用抗生素，导致菌群失调，使条件致病菌或耐药菌生长，甚至引起真菌二重感染，加重病情;

4 坚持正规治疗，通过 前列腺液培养+药敏试验明确致病菌，选择敏感抗生素，听取医生建议服用足够的疗程;

5 不要做前列腺注射/灌注或热疗（微波、射频、激光、场效消融等）很容易造成永久性尿道狭窄，同时可促使前列腺组织硬化并形成更多的疤痕外壳，这些疤痕均不利于炎症引流，使抗菌药物也难以到达病灶部位，给治疗增加了困难;

6 坚持改善个人不良生活习惯，尽量避免饮酒、辛辣饮食、久坐、长时间骑车；避免性生活过度、手淫过度、性冲动频繁、体外射精、不洁性交，建立规律性生活模式或养成定期排精（1月2-3次）;

7 坚持锻炼，增强抗病能力（每周150-200分钟有氧运动、游泳、凯格尔运动盆底肌锻炼等）；

8 坚持喝水，冲洗尿道，“流水不腐”，每日饮水量建议2-3升；

9 坚持学习，感觉及症状自己最清楚，同时要学习加强对疾病的认识，更好地与良医配合；

10 不要丧失信心，有时心态比用药更重要，积极面对生活，疾病的治疗不能避免，请在正规医院专业医师指导下开展诊疗，这很关键。

二、「前列腺炎」治疗需“分阶段、中西医结合”

在二十来年泌尿外科临床治疗「前列腺炎」的过程中，我越发的觉得「前列腺炎」的治疗不能单单使用抗生素或者单单只靠药物，并且要根据每个来就诊患者的不同情况、不同病情发展阶段给予对症的治疗，治疗药物的选择方面也应是多元化的，我将其归纳总结为“分阶段、中西医结合”治疗，这应该说是我个人经验性的总结。

（一）消炎阶段2周

1.不适症状：伴随排尿异常如尿频、尿急、尿痛、尿不尽、排尿变细、排尿时间延长、尿分叉或中断等；尿道口异常如尿道痒、痛、流白色液体；全身症状如发热畏寒，腰酸背痛，阴囊潮湿，性功能下降（勃起不佳、性生活时间短）等。

2.检查：体格检查如直肠指检；检验如尿常规、前列腺液培养+药敏/精液分析与培养、尿道拭子检查、泌尿系B超、残余尿B超等。

3.治疗原则：选用广谱抗菌药物（很多细菌都有效的），力求覆盖所有治病菌，防止交叉感染和二重感染，待检查结果出来后选择敏感抗生素；其他对症处理：镇热止痛、改善排尿症状、性功能障碍治疗等。

4.治疗方案：

（1）经验性用药：根据以往就诊经历，选择治疗有效的经验性药物，以前用什么药有效优先选择此药物；

（2）生活中小技巧：每天早晚热水坐浴2次，每次10-20分钟，未婚未育者托起睾丸；

（3）抗感染治疗方案（阶梯选择）：请在医师指导下诊疗

1）左氧氟沙星片：属喹诺酮类，每天1次，每次1片；

2）莫西沙星（拜复乐）：属喹诺酮类，每天1次，每次1片；

3）阿奇霉素：属大环内酯类，进食前至少1小时，或进食后2小时服用，每天1次，每次2片；

4）盐酸多西环素（强力霉素）：属四环素类，药物穿透前列腺能力较强，每天2次，每次1片；

5）罗红霉素缓释片：每天1次，每次1片；

（4）其他对症治疗：请在医师指导下诊疗

1）疼痛，包括尿痛、小腹坠胀痛、睾丸酸胀痛等。选用非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛和不适，推荐药物：塞来昔布（西乐葆0.2g/片）疼痛时服用0.2-0.4g；

2）下尿路症状，包括尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、尿滴沥等。选用α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，推荐药物：多沙唑嗪、坦索罗辛和特拉唑嗪等；沙芭特、沙芭棕及其浸膏等植物制剂；

3）膀胱过度活动症，包括尿急、尿频、夜尿但无尿路梗阻、急迫性尿失禁等。选用M-受体阻滞剂，推荐药物：卫喜康（琥珀酸索利那新片），每日一次，每次一片（5毫克），必要时可增至每日一次，每次两片（10毫克）；

4）肛门坠胀：选用前列安栓、解毒活血栓、野菊花栓等栓剂直肠用药；

5）不良情绪，包括抑郁、焦虑等心境障碍。选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗，推荐药物：百忧解（每天1/半片，每日1次）。

5.疗效评价：不适症状好转或消失持续服药至2周，其间患者应每周回访，对患者进行阶段性的疗效评价，疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。

（二）消炎＋活血化淤阶段：2周

1.不适症状：病程日久，会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨区、腰骶、睾丸及肛周坠胀隐痛或痛如针刺，时轻时重，在久坐、受凉时加重，舌黯或有瘀点瘀斑，脉多沉涩。

2.治疗原则：行气活血，化瘀止痛。

3.治疗方案：请在医师指导下诊疗

在服用“抗生素”同时+中成药（前列倍喜胶囊、龙金通淋胶囊、癃闭舒胶囊、前列欣胶囊、茴香橘核丸、前列安栓等），择其一即可；

4.疗效评价：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失，可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。

（三）消炎＋清热利湿阶段：2周

1.不适症状：睡眠烦躁，出汗多，容易疲劳，尿频，尿急，尿痛，尿道灼热感，排尿终末或大便时偶有白浊，会阴、腰骶、阴囊、睾丸、少腹坠胀疼痛，阴囊潮湿，尿后滴沥，舌红苔黄或黄腻，脉滑数或弦数。

2.治疗原则：清热利湿，佐行气活血。

3.治疗方案：请在医师指导下诊疗

在服用“抗生素”同时+中成药（前列倍喜胶囊、前列解毒胶囊、龙金通淋胶囊、前列安栓、萆薢分清丸、癃清片、八正胶囊、前列欣胶囊、癃闭舒胶囊等），择其一即可。

4.疗效评价：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失，可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。

（四）疏肝理气阶段：2周

1.不适症状：会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周坠胀不适，隐隐作痛，小便淋漓不畅；常伴有胸闷、善太息、性情急躁、焦虑抑郁等，症状随情绪波动加重。舌淡红，苔薄白，脉弦。

2.治疗原则：疏肝解郁，理气止痛。

3.治疗方案：请在医师指导下诊疗

中成药（龙肝泻肝丸、柴胡疏肝丸、逍遥丸）。

4.疗效评价：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失，可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。

（五）补肾阶段4周

对于那些「前列腺炎」确实已经治愈，正在恢复期的患者，我建议可以适度使用阴阳双补的补肾中成药，如在服用“左归丸”15天后，再服用“复方玄驹胶囊”15天，且适宜在秋冬季节使用，相对夏天「前列腺炎」发病也较少。

（1）补肾“阴”

1.不适症状：病程较久，尿不尽，伴腰膝酸软，头晕眼花，失眠多梦，遗精早泄，五心烦热，面部潮红，口干咽燥，喜饮水。舌红少苔，脉沉细或细数。

2.治疗原则：滋补肾阴。

3.治疗方案：请在医师指导下诊疗

（1）左归丸（中成药），每天2次，每次9克；

（2）苁蓉益肾颗粒（中成药），每天2次，每次1包；

（3）至灵胶囊（中成药），每天3次，每次2粒。

4.疗效评价：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失，可以考虑转入“康复”阶段。

（2）补肾“阳”

1.不适症状：病久体弱，腰骶酸痛，倦怠乏力，精神萎靡，手足不温甚至发凉，少腹阴器发凉，小便次数多而清长，喜热饮，阳事不举，性欲低下，无梦遗精次数多，舌淡苔白，脉沉无力。

2.治疗原则：温补肾阳、壮阳益精。

3.治疗方案：请在医师指导下诊疗

（1）复方玄驹胶囊（中成药），每天3次，每次2粒，连服15天；

（2）还少胶囊（中成药），每天3次，每次4粒，连服15天；

（3）右归丸（中成药），小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日3次。

4.疗效评价：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失，可以考虑转入“康复”阶段。

（六）康复阶段（不限期）

1.食疗：2个苹果(早晚各1个)，前列腺中含有一定量自身抗菌因子，其主要成分是“锌”，抗菌作用与青霉素相似。与常用含“锌”药物相比，苹果汁比含锌高的药物更具有疗效，且具有安全、易消化吸收、易为患者接受的特点。疗效与苹果汁浓度成正比。

2.相关生活预防：

1）在没有性生活的情况下养成定期排精的习惯，可以通过手淫、遗精等方式，减轻前列腺液淤积，减少前列腺充血水肿；

2）切记不能憋尿，勤喝水多排尿，每日2-3升；

3）生活上尽量避免饮酒、久坐、辛辣饮食、熬夜、冷板凳等，这些都是引起前列腺炎发作的重要因素；

4）如果有轻度尿不尽等不适，可以早晚温水坐浴10-15分钟改善，未婚未育者托起睾丸，不要没在水里。

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本文首发于 | 男科医生张国喜

 

最近有一些患者在说很多大医院都不愿意做前列腺液检查了，事实果真如此吗？

 

其实这只是误解。

 

因为前列腺指诊是男科/泌尿外科的常规检查项目。

 

医生通过指诊可以对前列腺的形态、质地、大小、有无压痛等情况有一个较为直观、清晰的了解，所以这种检查方法常用于前列腺增生、慢性前列腺炎或怀疑前列腺肿瘤的患者。

 

而前列腺液检查，只需医生在前列腺指诊时顺便进行前列腺按摩即可，根本就不费什么事，也不存在怕费事而不情愿的事！

 

至于别有用心者回复说“大医院没有专业设备”，简直是滑天下之大稽！

 

 

实验室进行前列腺常规检所需要的设备其实很简单：一台高倍数显微镜+一名检验人员即可。

 

所以这是一项大绝大多数医院，甚至是基层医院都能开展的常规检查项目。

 

既然是这样，为什么多数医生“不愿意”为患者进行前列腺液检查呢？

 

这就要具体情况具体分析了。

 

首先，有经验的医生通过临床表现和超声等辅助检查就能诊断出来患者是不是患有慢性前列腺炎。

 

其次，前列腺液检查结果并非判断慢性前列腺炎病情轻重和治疗效果的金标准，对前列腺炎的诊疗只能起到辅助诊断作用。

 

更重要的是，有些患者之前已经被确诊为前列腺炎，并且已经进行过前列腺液检查，在治疗过程中再反复检查前列腺液不但对疾病康复没有好处，有时甚至还会额外增加患者的心理负担。

 

因为前列腺液中的白细胞数量多少与患者的病情并不成正相关。

 

有些前列腺炎造成前列腺腺管堵塞时，患者在最开始时症状很重，但前列腺液中白细胞可能没有或少量存在。

 

经过治疗炎症减轻后腺管通畅了，白细胞可以从腺体内排出，这时检查就会发现白细胞数量会上升很多。可患者对此并不十分清楚，再加上网络不良信息的误导，认为自己的炎症越治越严重而徒增烦恼。

 

有些不正规医院的不良医生在刚开始发现前列腺液中有白细胞时，就以数量来恐吓患者，结果患者接受一段时间的治疗后症状消失了，可再做前列腺液检查时发现白细胞大量增多，这时这些医生就只能搬起石头砸自己的脚了。

 

所以，检查不检查前列腺液，什么时候进行前列腺液检查，最好还是听从专业医生的建议为好。

 

前列腺液常规检查项目都有哪些，检查结果又有什么临床意义呢？

 

前列腺液常规的检查项目通常包括pH值、外观、白细胞、红细胞、卵磷脂小体、上皮细胞等，如果前列腺液中存在精子、滴虫等情况，一般也会在检查结果中有所体现。

 

不过目前各医院的前列腺液常规检查项目并不统一，有的医院检查项目多些，有的医院检查项目少一些。

 

PH值。

 

正常的前列腺液呈弱酸性（PH值在6.3到6.5之间）。PH值超过正常标准时，提示有前列腺炎或前列腺液中混入了精囊液；年龄超过50岁时PH值也有可能增高。

 

外观。

 

一般正常的前列腺液呈现淡淡乳白色的液体。如果颜色发黄并且呈粘稠状，有可能存在化脓性前列腺或精囊炎；如果出现红色，多见于精囊炎，在前列腺炎、前列腺结核、结石、恶性肿瘤或按摩时用力过重时也会出现。

 

白细胞。

 

正常前列腺液会存在少量白细胞，一般＜10个/高倍视野。

 

正如前文所说，除了无症状型前列腺炎（IV型前列腺炎）外，诊断其他类型慢性前列腺炎依据的是患者症状，而不是前列腺液中白细胞的多少。同样，评价治疗效果也不能依据白细胞数量的改变。

 

卵磷脂小体。

 

正常前列腺液中卵磷脂小体的数量一般会以满视野或≥75%来表示。

 

如果卵磷脂小体的检查结果以1+、++等表示，说明在高倍视野中卵磷脂小体的数量过少。

 

当卵磷脂小体反映的是前列腺的分泌功能，当结果＜75%时对前列腺炎的诊断有一定参考意义。

 

 

红细胞。

 

正常前列腺液中并不存在红细胞，不过当红细胞＜3个/高倍视野时，也不要过度紧张，很有可能是按摩力度过重所致。

 

如果前列腺液中红细胞数量＞5个/高倍视野，有可能是前列腺炎、精囊炎。

 

上皮细胞。

 

正常前列腺液中可见到少量上皮细胞。

 

如果上皮细胞过多或过少出现，有可能是不良信号。

 

滴虫。

 

滴虫寄生在前列腺中也能引起前列腺炎，如果前列腺液中发现滴虫，患者的性伴侣也需要同时检查和治疗。

 

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本文首发于 | 男科医生张国喜

 

尿频、尿急、尿道滴白，还有不可言说的坠涨、疼痛……不用多说，大家都知道这是前列腺炎典型的症状。

 

有病了，而且是这么烦人的病，当然要治了。

 

 

可是问题来了，吃了不少药，这个病还是不见好！

 

是医生的看病水平不高？或者这个病根本无药可医？还是这个病就是治疗周期长？

 

其实，治疗前列腺炎，不能只依靠医生开的那点药，更重要的还是患者本身。

 

换句话说，只靠吃药这个病确实很难治好的。

 

看到这，估计很多人会产生质疑：这是几个意思？敢情还得靠患者自己？

 

 

先别急，咱们还是得从前列腺炎这个病的特殊性说起来

 

不管是网络上、电视里还有广播中，我们经常能看看到、听到来自著名的有名的鼎鼎大名的“大铁棍子医院”的前列腺炎权威砖家捅主任，在做疾病“科普”时总是反反复复、喋喋不休地说：

 

长时间久坐的人很容易得前列腺炎；

 

得了前列腺炎不治不但会影响男人的生育和“那方面”的能力，而且还有癌变的可能；

 

前列腺炎这个其实病非常非常非常的棘手，除了“捅主任”使用的最新方法，其他的治疗手段都不够彻底。

 

虽然“捅主任”的很多话漏洞百出，但有一点（好吧，其实也就只有这一点）确实说对了——久坐真的有可能让男人患上前列腺炎！

 

why？

 

不是只有累菌才能导致发炎吗，这跟坐着又有毛关系？！

 

当然有关系，正所谓流水不腐、户枢不蠹，长期久坐，压迫，前列腺所处的部位血液变得相对缓慢，结果就会导致前列腺因为缺氧而诱发无菌性炎症。

 

临床发现，慢性前列腺患者总数中，只有5%左右是由细菌感染引起的，也就是说，绝大部分前列列腺炎患者的发病真的与细菌无关，而是和自身的行为关系密切。

 

所以，医生会在慢性前列腺患者看病时，除了开药外还会多嘱咐几句：

 

1、要按时用药；

2、规律房事生活；

3、多喝水；

4、有条件可坚持热水坐浴；

5、不要久坐；

6、不抽烟不喝酒，不吃辛辣食物。

 

然而，很多患者真正能做到的只有第1点。

 

还有很多患者连第1点也做不到：感觉好一点了，或者感觉没啥事了，就自行停药了。

 

其实这时他们的症状只是暂时得到了缓解。

 

 

更重要的是，前列腺炎必须要“标本”兼治才能治愈

 

这里的“标”指的是骨盆等处的疼痛、坠涨等不适，以及尿频、尿急、尿痛等排尿问题，这些药物可以控制并消除。

 

而“本”指的是不良生活习惯，所以必须要求患者个人通过第2点到第6点加以干预。

 

有些患者可能会说，我什么都听医生的了，可这个病就是不见好，这又是怎么回事呢？

 

正所谓病来如山倒，病去如抽丝，这个病通过治疗有没有好转，不是你自己说的，医生说的也不算，而是下面的这张表格说的才算：

 

 

如果坚持前面所说的第1点到第6点，每周都用这个表格给自己打个分，坚持下来，你会发现有惊喜的。

 

现在，我就介绍一下前列腺炎患者如何做到第1到第6点

 

1、用药：

除了按医生的处方及要求用药外，当药吃完前一定要及时复查，只有当医生告诉你停药时，才可以停药。

 

2、房事：

原则上以1周1次为宜，过频过少甚至禁欲都不可以，没有伴侣的可以选择手动等科学、健康的方式。

 

3、喝水：

每天最少要喝1000毫升的水，如果出汗较多的人还要适当加量。

 

4、坐浴：

每天使用40—50度的水坐浴30分钟，准备怀孕的男士可使用局部70—75度热水熏蒸。

 

5、禁久坐：

每次坐40—50分钟站起来活动10分钟；在坐位上时可将臀部尽量向前，让前列腺所在的部位悬空。

 

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