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早产儿怎么进行分类的?

早产儿怎么进行分类的?
发表人:花少栋

早产儿的划分

按胎龄进行划分:

早产儿:指的是胎龄满 28 足周,但是未满 37 足周的新生儿。

按胎龄分: 22-27+6 周为极早早产,约占 5%;

28-31+6 周为早期早产,约占 15%;

32~33+6 周为中度早产约占 20%;

34~36+6 周为晚期早产约占 60%~70%。

根据出生体重分为三类:

(1)正常出生体重儿:是指体重在 2500~3999 g 之间的新生儿。

(2)巨大儿:是指出生体重大于等于 4 000 g 的新生儿。

(3)低出生体重儿:是指出生一小时内,体重小于 2 500 g 的新生儿。对于低出生体重儿尤其要关注的是两类,一类是极低出生体重儿,英文简称是 VLBW,指的是出生一小时之内,体重小于 1500 g 的新生儿;还有一类是超低出生体重儿,英文简称 ELBW,指的是出生体重一小时之内小于 1000 g 的新生儿。早产儿一般都是低出生体重儿。

根据体重和胎龄的关系分类:

(1)适于胎龄儿(AGA):指的是新生儿的出生体重在同胎龄儿平均体重的第 10~90 百分位。

(2)小于胎龄儿(SGA):是指在第 10 百分位以下。而足月小样儿:是指胎龄足月了,但是体重没有达到 2 500g。

(3)大于胎龄儿(LGA):指出生体重在同胎龄儿平均体重水平的第 90 百分位以上的新生儿。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

早产儿视网膜病变(晶状体后纤维增生症)疾病介绍:
早产儿视网膜病变,以往称晶状体后纤维增生症(RLF),随着诊疗技术的改进,发现这一名称只能概述其晚期改变(即晶状体后有白色纤维组织增殖),不能包括本病的早期改变,同时发现本病与未成熟儿和吸氧有关系,其特点是影响早产儿视网膜血管发育,各种原因导致的视网膜缺血缺氧而引发的新生血管形成及增殖。患儿症状常因病变分期不同而表现各异,早期常表现为患儿眼睛不追物、眼睛无神、视力差、眼前黑影遮挡感;晚期常因晶体后纤维形成而导致瞳孔区发白,长期低视力导致眼位偏斜,歪头视物影响面部外观,甚至眼球变小、眼球内陷导致眼眶发育不良。早期通过激光光凝,大多患儿恢复良好;晚期出现严重并发症,如视网膜脱离,玻璃体积血时需行手术,出现严重并发症对视神经损害重,影响患儿视力,术后视力恢复差。因此,预防极为重要,首先在不妨碍诊疗的情况下尽量减少用氧时间,其次对用氧的早产儿定期随访,早筛查、早发现早治疗。
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  • 早产儿是因为宝宝在妈妈的体内待的时间比较短,各项功能都没有发育全面,就出生,那我们对于早产儿该如何进行日常护理呢?

    日常护理要素:

    1、沐浴:早产儿在2000克左右,使用油浴(用消毒植物油擦去胎脂),后可使用温水浴,操作过度容易使其疲倦,增加心脏负担,消耗热量,还会导致吐奶甚至颅内出血,因此,动作应尽量轻柔。

     

    2、保暖:保暖是降低早产儿死亡率的最重要措施,室温应保持26~28℃,湿度保持在55%~65%,夏天可以经常用湿拖把拖地,冬天可以在室内烧开水,适当的湿度可以避免呼吸道黏膜干燥。正常体温保持在36℃至37℃之间。手脚的手指(脚趾)接触温暖,面色红润,呼吸均匀。吃完饭安静地睡觉是一种正常的状态。

     

     

    3、居室卫生:由于室内温度高,湿度大,细菌容易繁殖,所以,要求居室卫生干净,空气新鲜,每天通风2次,每次15-20分钟。

     

    4、预防感染:早产儿的免疫功能低下,抵抗力差,应尽量少就诊。呼吸道感染、发热、腹泻、皮肤病患者的家属应礼貌地拒绝进入早产儿的卧室,防止传染病的发生,定期通风,保持房间整洁卫生。

     

    5、测量体重:一周可以测量一到两次,如果体重没有增加,应该请健康专家帮助找出原因。

     

    6、喂养方式:保证母乳喂养。如果你发现你的宝宝经常被牛奶呛到,呼吸急促,脸色难看,嘴唇周红,甚至拒绝喝牛奶,你应该警惕宝宝生病的可能性。早产婴儿吸吮能力较足月儿差,宜少食多饮,在吸吮过程中,会出现几次含乳头休息。

     

     

    由于早产儿身体素质的特殊性,他们也更注重喂养方式。早产喂养方法的研究重点有四个方面:

     

    首先注意保暖,因早产儿体质较差,体温调节能力较弱,应特别注意室温24-26℃、湿度55%-65%。其次,早产儿应补充足够的微量元素,因为早产儿生长迅速,缺乏维生素、钙、镁、锌、铜、铁等营养物质,出生后1-2周应开始补充。

     

    其次,早产喂养方法还应注意预防感染,早产病房应避免或防止闲人进入。

     

    最后,早产儿应及时补充母乳,早产儿有特殊的营养需求。初乳含有蛋白质、脂肪酸、抗体等多种必需元素,适合生长迅速的早产儿食用。

  • 如其名称所示,早产儿是在预产期之前出生的。这样的婴儿在未成熟前就离开了母亲,离开了熟悉的营养和温度环境,所以也面临着隐病、残疾和死亡的危险。早产儿很难养,因为他们天生有几个缺点。

     

    1.保持体温

     

    早产儿还没成熟就出生了,身体没有形成良好的体温调节机制。脂肪薄,很难保持体温。此外,早产儿代谢缓慢,肌肉运动不足,导致无法有效地产生热量,导致体温下降。

     

    早产儿的汗腺发育不良。当外界温度过高时,早产儿不能正常排出体热,容易导致发热。

     

     

    2.正常呼吸

     

    早产婴儿的呼吸系统发育不良,呼吸也是过浅过快的,甚至还会出现间歇性地停止呼吸。早产儿的哭声也是很弱的,因为肺部没有完全扩张。早产儿会有皮肤发青的症状。由于呼吸微弱,气管内的黏液不易通过咳嗽排出,容易被吸回胃内而引起肺炎。

     

    3.消化功能

     

    早产儿的胃比较小,胃容积也比较小,所以喂养时会出现吐奶呛奶的现象,容易引起肺炎。早期吸吮,消化能力差,易引起营养不良。

     

    4.肝功能

     

    早产儿肝功能不够完善,肝脏合成代谢所需的酶和蛋白质含量低,容易导致低蛋白血症和水肿。

     

    早产儿生理性黄疸出现较早,持续时间较长,消退较慢。凝结因子所需的维生素K较少,导致早产儿出血多,出血后血液不易凝固。此外,维生素D和肝糖原也不足,容易出现低钙血症和低血糖。

     

    5.免疫功能

     

     

    早产儿的免疫功能不如正常婴儿,抵抗各种感染所需的血浆丙种球蛋白含量较低,导致即使是最轻微的感染也能扩散到全身。

     

    而且早产儿皮肤又薄又嫩,更容易患皮肤病。分娩时使用气管等急救工具也可能导致感染。

     

    6.肾功能

     

    早产儿肾功能差,滤过率低,尿液浓度差,导致体重下降。腹泻是脱水,水太多容易水肿。早产儿对药物的代谢能力低,容易导致药物中毒。

     

    7.血液

     

    血小板、红细胞、血红蛋白等。早产儿的体重低于正常婴儿,出生时体重越轻,这些指标的含量越低。所以早产儿容易贫血出血。

     

    8.神经系统。

     

    早产婴儿神经系统发育不全,常伴有脑部发育不全的问题。早产儿会因缺氧、感染、出血等原因导致脑细胞损伤。严重者会出现胆红素脑病和中枢系统感染。

  • 孩子是早产儿,在八个多月的时候出生的,现在也已经快满月了,孩子的食欲倒是还可以,可是就担心孩子之后的身体会有什么不好,这段时间总是会反反复复的生病,想了解一下早产儿能不能喝合生元益生菌。

    1,早产儿也可以喝合生元益生菌,这是一款对孩子很好的药物,而且这是一种冲剂,一般刚出生的宝宝就可以用的,不会对孩子有什么不好的影响,而且还可以帮助宝宝提高抵抗力,妈妈可以在给孩子的奶粉里添一些,或者是给孩子喝水的时候,用温热的水冲服让孩子饮用,也会起到很好的作用,还需要注意给孩子水和奶粉的温度,一般在30.40度左右就可以,不可以太烫的,不然也会影响合生元益生菌的效果。

    2,合生元儿童益生菌冲剂适合7岁以下的孩子,只要是这个年龄段的孩子都可以适当的服用一些,还会有帮助孩子消化的作用,尤其是一些孩子出现了消化不良的情况的话,妈妈就可以给宝宝使用一些,就会起到不错的作用,而且在孩子服用的时候,一般都不会有什么不良的反应出现,只要按照说明给孩子服用就可以,也不要过量,需要按照孩子的体重要需求来给孩子服用比较好。

    3,早产儿的孩子一般来说体质都是比较差的,这个时候就需要家里人好好的护理孩子的身体,穿衣一定要适中,而且家里人有人感冒的话,一定要避免接近孩子,需要让孩子有一个良好的生活空间和空气质量,室内的空气要保持清新,要勤开窗通风,还需要定期带孩子到医院打疫苗,就可以预防很多的疾病困扰孩子,哺乳期间妈妈也需要加强营养,这样给孩子的奶水才会更加的有营养。

    最后,合生元益生菌不会有任何的副作用,一般的孩子都可以服用的,尤其是一些生病的孩子,或者是在服用抗菌素的时候,还可以给孩子适当的补充一些益生菌,平时需要给孩子一个合理饮食习惯和良好的生活空间。

  • 产科学和新生儿科学合称围产医学。因此在临床上,我们产科医生也有不少护理新生儿的经验。当然,如果需要更专业的意见,或者在护理新生儿中发生了异常的情况,新妈妈和爸爸们还是要听新生儿科医生的。

     

    我们通常所说的足月儿是指≥37周分娩的婴儿。近年来有观点认为真正的足月要到39周,而37周或38周分娩的婴儿,称之为“早期足月”婴儿。因为,他们相较于39-40周的婴儿来说,仍然不成熟。

     

    理论上来说,大于24周的早产儿理论上都有存活的希望。当然,孕周和出生体重越大,早产儿的结局就越好。目前已知,早产对于新生儿最大的危害在于神经系统的发育影响。我们在这里只讨论早产儿经过医院抢救和治疗出院后,宝妈和宝爸应该注意什么。

     

     

    注意保暖

     

    早产儿体温调节功能差,脂肪少,基础代谢低,产能量少,而体表面积相对较大,同时汗腺发育不成熟,体温易随环境温度变化而变化,常因寒冷而导致硬肿症的发生,家庭护理中特别要注意保暖。室内温度应保持在24~28℃。需要注意的是更换被褥、 内衣及尿布时先用家长身体或暖气预暖后再给早产儿使用。

     

    精心喂养

     

    早产儿消化酶不足,消化吸收能力弱,吸吮能力差,吞咽反射弱,易发生呛乳和溢乳,合理的喂养是提高早产儿存活率的关键。早产儿体重增长快,营养供给要及时,最好是母乳喂养。奶量由少到多,以不发生溢乳及呕吐为原则。由于早产儿先天缺乏凝血因子、维生素及微量元素等,喂养过程中,在医生的指导下适量补充维生素和矿物质。

     

    防止感染

     

    早产儿免疫功能不健全,皮肤柔嫩,屏障功能差,易发生感染,因此家庭护理中要注意环境及用物的消毒,除专门照看孩子的人外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服,洗净双手。

    早产儿要不要去接种疫苗也是需要注意的一点,如果出生体重≥2500g的早产儿可按时接种疫苗,出生体重< 2500g的则根据婴儿体重增长及身体发育情况适当接种。

     

     

    保持安静

     

    早产儿的居室要保持安静、清洁,进入早产儿的房间动作要轻柔,换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行,不能大声喧哗或弄出其他刺耳的响声,以免惊吓宝宝。

     

    出院后的随访

     

    早产儿出院后必须随访, 第一年的前半年应1~2个月随访1次, 后半年应2个月随访1次, 以后仍需继续随访。随访的重点是神经系统及生长发育评估,行为测试,必要时需要做头颅B超或CT、脑电图等检查,随访过程中发现问题,应及时采取干预措施。因此,不要觉得出院就万事大吉了。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 突如其来的早产,总是让孕妈们最担心的事情,所以本次整理了大家的提问,选出关于早产最常问的7个问题与大家分享,希望能为你答疑解惑。

     

     

    1.孕妇经常散步,会导致早产吗?

     

    一般情况来说,怀孕散步是不会引起早产的,而且在怀孕期间适当散步,可以控制孕妇体重,对宝宝成长有很大的好处,在肚子中感受到妈妈的运动,宝宝也是非常开心的。

     

    所以说散步对于早产并没有太大的影响,孕妇是不需要过度担心的,散步对于孕妇来说是一项健康的体育运动。

     

    2.早产的宝宝会发育的很慢吗?

     

    早产儿在尚未生长发育完全时就已出生,各项器官功能的发育情况都不如正常宝宝完善。不过只要对早产宝宝做好各项护理工作,每天按时哺乳或者喂养奶粉,在两岁时身体各项指标就可以赶上正常出生的宝宝。

     

    3.早产会影响宝宝的智力发育吗?

     

    早产是儿童智力发育迟缓的高危因素之一,但并非早产儿就会出现智力发育迟缓,这取决于早产发生的程度、出生伴随疾病的性质和严重程度、家庭养育环境等。

     

    此外,早产宝宝出生后是否进行了积极的发育监测,是否针对可能出现的发育迟缓开展了早期干预,也都影响着早产儿的智能发育结局。

     

     

    4.二胎孕妇容易早产吗?

     

    早产的原因很多,目前并没有证据证明二胎孕妇容易早产。

     

    5.双胎妈妈如何避免早产?

     

    双胎是早产的好发因素,较单胎妊娠高2-3倍,因此应加强孕期保护与监护,定期进行产前检查,评估是否有早产倾向,以便尽早发现问题,采取应对措施。

     

    孕晚期最好不长途旅行,避免劳累;多休息,并采取左侧卧位;保持心境平和,消除紧张情绪,避免不良精神刺激......这些对预防早产都有好处。另外双胎需提早入院,保证顺利分娩。

     

    6.孕妇预防早产吃什么好?

     

    为防早产及流产,孕妇饮食安排要科学合理。一般而言没有特定的食物可以预防早产,但腹泻会诱发早产。故饮食清淡、干净十分重要。

     

    7.早产后多久再怀孕?

     

    早产后子宫的恢复一般需要6周,有些器官的完全恢复时间还要更长一些,因此在1年后怀孕最好(剖宫产需在产后2年)。一旦开始妊娠,身体各器官都会为适应怀孕而发生一系列相应的变化,所以怀孕之前,最好做个身体检查。

     

     

    我们都希望尽量别生个早产宝宝,所以在早产发生前,我们应提前学会预防,祝各位孕妈们都能顺利度过孕期

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。 

     

  • 目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题,随着医疗技术的不断发展,对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步。

     

    但是对于一些特殊的人来讲,鉴别任然存在系列问题,尤其对一些高龄产妇来讲,鉴别时伴随着种种特殊因素。由于鉴别受限,所以更容易造成早产。

     

    那么我们要怎样防范早产婴儿呢?有什么治疗措施呢?


    妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性逐渐增高,常在劳累、多行走后发生收缩,然而稍事休息,转瞬即逝,与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。

     

    假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加。

     

     

     

    【治疗措施】


    先兆早产的处理


    目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题,随着医疗技术的不断发展,对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步,但是对于一些特殊的人来讲,鉴别任然存在系列问题,尤其对一些高龄产妇来讲,鉴别时伴随着种种特殊因素。

     

    由于鉴别受限,所以更容易造成早产。

     

    那么我们要怎样防范早产婴儿呢?有什么治疗措施呢?


    妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性逐渐增高,常在劳累、多行走后发生收缩,然而稍事休息,转瞬即逝,与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加。


    【治疗措施】


    先兆早产的处理


    (1)左侧卧位,以提高子宫胎盘血流量,降低子宫活性,使子宫肌松弛,从而减少自发性宫缩。


    (2)静脉滴注平衡液500~1000ml,以扩张子宫胎盘血流灌注量,减少子宫活动,按100ml/h的速度进行。


    (3)在进行上述处理的同时,作肛查或阴道检查,以了解子宫颈容受及扩张情况。观察1~2小时后,如宫缩变稀、消失,不再复查,以免刺激阴道、子宫颈,激发前列腺素及缩宫素的分泌。

     

    通过以上处理,40%~70%的患者不需其他治疗即愈。若情况不见改善,应再次肛查或阴道检查,以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。

     


    难免早产的处理


    早产的新生儿很脆弱,往往需要吸氧以维持血氧浓度,隐患由此产生。

     

    专家呼吁要对早产儿进行定期的眼科检查,特别值得注意的是,早产儿很容易患上视网膜异常,所以医院需要特别注意,一旦发现视网膜异常,应抓紧治疗,以便控制病情。


    通过以上关于一些对早产儿的处理方法,特别强调的是,重点在于早期检查、早期发现、早期治疗。

     

    这不但需要医生的诊断和治疗,也需要患者与医生共同合作,相互配合,定期追踪观察,及时干预治疗,对母亲和孩子至关重要。通过以上,希望对您有所帮助。

  • 今天就让我们接着上期的话题来聊一聊早产对宝宝和妈妈的影响以及早产的预防。

     

    早产儿由于组织解剖学特点及免疫缺陷,各脏器未发育成熟,常易发生一些严重的并发症,尤其对于极早产儿(胎龄<32周),危害更严重。

     

     

    早产儿死亡的重要原因有哪些?

     

    1.对宝宝来说,影响最大的是呼吸系统。这是由于早产儿肺成熟度差,肺泡表面活性物质缺乏,肺部不能很好地扩张,可出现呼吸困难,最终发展为呼吸衰竭,甚至死亡。

     

    2.坏死性小肠结肠炎也是引起早产儿死亡的重要原因,且存活者可能留有后遗症。极低体重儿的死亡率可达到50%。远期并发症包括断肠综合征以及胆汁淤积,其中断肠综合征也是影响儿童生长发育及神经系统发育的较为重要的因素。

     

    3.早产儿的神经发育通常较差。这是因为胎儿神经系统成熟与胎龄有密切关系,早产儿可出现颅内出血、脑室周围白质的软化以及脑积水等。

     

    4.早产儿免疫系统也常常发育不全,相比足月儿发生侵袭性细菌感染的风险要高出数倍。

     

    5.还有一些相对较轻的早产儿并发症:

     

    比如早产儿的吮吸和吞咽能力差。这是由于贲门括约肌松弛,喂养困难,可发生低血糖等情况,易致呛、咳、吐、泻及腹胀等。

     

    还有,早产儿体温调节机制较差。由于早产宝宝体温调节中枢发育不完善,体温调节困难,体温极其不稳定。另外其产热的功能受到限制,储存的能量少,肌肉少,张力低,不能改变姿态以缩小失热的面积。低体温会引起早产宝宝皮肤硬肿、肺出血、各种脏器组织损伤,严重的话还会死亡。另一方面,由于早产儿的汗腺发育不成熟,出汗功能不全,亦容易发生体温过高。

     

    早产对妈妈的影响主要表现在胎膜早破后引起的上行性感染,增加了绒毛膜羊膜炎的发生,使得产前、产时及产褥感染的发生率明显增加。

     

     

    面对这些情况,孕妈妈们一定很紧张。那么,早产能否预防呢? 

     

    预防可分为三级,孕妈妈们需要注意的是一级预防和二级预防。

     

    一级预防 是指在围孕期就需要进行的措施。早产的一级预防具体包括最优体重控制、营养补充、禁止吸烟和良好的生活方式四个方面。

     

    1)最优体重控制——体重指数(BMI)是最常用于评估孕期营养的指标。有研究表明孕前正常体重和轻度肥胖的妈妈早产风险明显低于孕前中重度肥胖的妈妈。因此,保证体重在一个合理的范围是围孕期降低早产风险的有效方法。

     

    2)合理营养—— 近年来,血清微量元素浓度与早产的关系日益得到重视,如铁、叶酸和锌与早产关系很大。

     

    3)禁止吸烟——吸烟是早产的主要高危因素之一,避免主动吸烟和二手烟的吸入将大大降低自发性早产的风险。

     

    4)良好的生活方式——妊娠后期频繁的性生活,易引起胎膜早破,是导致早产的较常见原因。因此孕后期准爸爸和孕妈妈应该互相理解,不要同房了。另外,孕期孕妈妈过度劳累、从事体力劳动都可能使早产的几率增高。所以,孕后期要注意休息,坚持上班的孕妈妈也应量力而行。

     

    二级预防 焦点在于预防两种早产,一是既往有早产史的再发性的早产, 二是预防宫颈过短的早产。

     

    1)宫颈环扎术——对于明确诊断宫颈机能不全,在14~18孕周时进行宫颈环扎术能有效地减少自发性早产的再发率。

     

    2)子宫托——针对宫颈机能不全的妈妈,作为不适合做宫颈环扎术患者的一种补充预防方法。主要应用于于无症状单胎、在20~24孕周发现宫颈短于25mm,且既往没有宫颈机能不全的孕妇。

     

    3)个体化抗菌治疗——对于早产高危患者是否应用抗生素进行抗菌治疗仍然存在争议。但是,有全身性感染或胎膜早破的早产高危患者,预防性应用抗生素可以显著延长孕周,是常规推荐的。

     

    4)选择合适医院分娩——如果已经有早产先兆了,那么根据孕周,选择合适的医院分娩十分关键。如果孕周小于34周,分娩的早产儿一般需要转至儿科治疗,所以,选择儿科实力强大的医院分娩就十分重要了。比如我们新华医院,就是早产儿分娩的最佳医院之一。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 由于早产儿在母亲体内尚未发育成熟,因此,他的身体就显得比较虚弱。对早产儿的护理,除了最初的婴儿护理,更应注重科学的方法,一起来看看看吧。

     

    1.吸吮及吞咽反射能力未成熟

     

    一般来说,新生儿通过吸食和吞咽来吸收乳汁,但早产儿吸食和吞咽的协调功能只能在34周后成熟。如果这些功能不成熟,它们不仅会妨碍足够的进食,而且可能导致呼吸困难。

     

     

    2.胃容量较小

     

    早产儿胃容积小,胃窦和十二指肠运动不成熟,活动不协调,收缩幅度减小,行走速度和食管括约肌压力降低,胃排空缓慢。

     

    3.胃肠功能动力不健全

     

    早产儿胎龄小于31周,小肠蠕动,收缩不规则,性行为少。随着胎龄的增加和胃肠功能的成熟,进行性消化吸收的频率、幅度和时间逐渐增加,他们以进行性的方式进食。

     

    4.消化吸收功能不健全

     

    部分消化酶在肠道中起着吸收和消化作用,早产儿这些酶分泌量少,且活性液含量低,对营养蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定影响。因此,早产儿常常发生乳糖不耐受。

     

    5.肠内免疫功能异常

     

     

    常规胃肠功能具有一定的免疫功能,可防止胃酸、肠黏膜、肠道抗体等细菌侵袭,早产儿胃酸水平低,肠黏膜渗透性差,肠道抗体能力弱,因而早产儿易患坏死性肠炎。

     

    早产婴儿由于没有足月,又由于器官发育不成熟,因此对疾病的抵抗力也会相对减弱,可能引发各种并发症。对早产儿的护理应注意观察有无呼吸困难、体温不升、黄疸、窒息、皮下硬肿、出血、感染等情况。

     

    一、预防呼吸困难并发症:早产儿肺部是发育较晚的器官,因此对早产儿应注意预防呼吸困难并发症。恶化的呼吸系统疾病可能增加新生儿死亡率。

     

    二、注意保持体温:由于婴儿体温中心发展不完善,早产儿一般需要在出生时进入保育箱。只有给他(她)一个温暖的环境,才能保证它一直在适度的温度下。由于早产儿对温度非常敏感,因此,父母回家后要注意保持孩子的体温和室内温度适宜,在夏天,室内温度应在26-28℃之间,在冬天应在24℃左右。

     

    三、防止黄疸:引起黄疸的原因有很多,但是不管是什么原因引起的,都要按照医生的指示住院。

     

    四、预防感染:早产儿脓毒症或脑膜炎的发生率是足月儿的4倍。早产婴儿是唯一易患坏死性肠炎的人群。

  • 对早产儿的健康保健一定是不可忽视,听力也不可忽视,对早产儿的健康保健也同样不可忽视,那么如何提高早产儿的视听能力呢?咱们一起来看看吧!

     

     

    早产儿喂养:

    一、早产儿的喂养要注意哺乳时间

     

    早产婴儿的哺乳时间由婴儿体重决定。婴儿出生后24小时内,如果早产儿体重超过1.5公斤,则可为婴儿喂奶;如果早产儿体重在1公斤至1.5公斤,则产后36小时可为婴儿喂奶;如果早产儿体重在1公斤以下,则产后48小时可为婴儿喂奶。

     

    二、早产儿喂养次数少

     

    由于早产儿的消化功能尚未发育完全,胃容量也不大,但需要给予婴儿每日所需的营养,因此母亲需要给早产儿喂食少量牛奶。

     

    三、早产儿喂养奶的质量控制

     

    早产的婴儿由于体弱多病,消化能力也较弱,最好能用母乳喂养婴儿。初生婴儿的奶量不能过多,如果婴儿的体重在1.5公斤左右,则初生婴儿的奶量大约是4ml,以后每次增加2ml,每日最多增加16ml,具体要根据婴儿的体重情况而定。日间喂奶,可喂少量葡萄糖水。需要注意的是,每次喂完奶后,最好让宝宝侧躺,避免吐奶造成窒息。

     

    四、早产婴儿营养补充剂

     

    早产婴儿需要在哺乳早期补充一些VE和维生素E。VA和VD可以在满月后每天补充。具体剂量要根据宝宝的具体情况和医生的建议来添加。

     

    五、早产婴儿滴管喂养方法

     

    如果早产儿没有吸吮能力,可以用滴管喂养。特别说明:用滴管吸奶或吸奶后,沿小儿舌根部慢慢滴入,每次量要少,速度一定要慢,以免宝宝呛奶,并注意奶水温度。

     

     

    家长还应提前对孩子进行视力、听力、运动能力等方面的刺激训练。与父母积极合作,尽早给予以丰富而良好的早产儿环境刺激及各种技能训练,使早产儿完全能够与正常儿童的体格、智力发育同步。

    下面这些小方法非常简单,容易操作,而且效果很好:

    1.利用色彩鲜艳的图形,玩具,特别是红色的物品,可以刺激儿童的视觉;同时,教儿童认识大小、形状等,锻炼儿童的记忆。

     

    2.给孩子每天10~20分钟的时间来放松音乐。要注意听的时间不要太长,否则会造成听觉疲劳,声音不要太大,否则会造成听觉损伤。

     

    3.家长多和孩子说话,既能传递情感,又能促进孩子语言能力的发展。

     

    在暖和的室内,对儿童进行翻身、活动四肢等运动能力的训练。

  • 我最近带着宝宝去了一家互联网医院进行了ROP检查,原来是因为早产儿容易出现这种情况,医生告诉我需要定期检查,所以我决定选择了线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了宝宝的情况,并解释了ROP的相关知识,我也向医生询问了很多问题,医生都一一解答了我的疑惑。

    医生还告诉我,需要根据宝宝的具体情况做一些其他检查,以便更全面地了解宝宝的状况,这让我感到医生非常细心和负责。

    最后,医生根据检查结果给出了详细的建议,还提醒我要注意宝宝的饮食和营养,让我感到非常放心和感激。

  • 那是一个普通的午后,我抱着五个月大的孩子,带着一丝紧张的心情,踏入了京东互联网医院的小儿眼科咨询窗口。孩子是早产儿,31周+,因为疫情原因,错过了原本应该在出生后不久进行的眼底筛查。我通过留言的方式,向医生描述了孩子的基本情况,表达了对眼底筛查必要性的疑问。

    很快,我收到了医生的回复。张医生,一位温柔而专业的医生助理,耐心地询问了孩子的具体情况,并告知我,由于早产儿视网膜病变的风险较高,进行眼底筛查是非常必要的。张医生还告诉我,孩子目前追视物体正常,但为了确保孩子的眼睛健康,我们应该尽早进行眼底筛查。

    张医生的建议让我放下心来。她不仅解答了我的疑问,还提醒我不要拖到一岁再进行检查。这让我深感感激,因为张医生的专业和细致,让我对孩子未来的视力充满了信心。

    在等待张医生回复的过程中,我了解到了京东互联网医院的便捷和高效。通过线上咨询,我无需排队等待,就能得到专业医生的诊断和建议。这种新型的医疗服务模式,不仅节省了我的时间,还让我感受到了科技带来的便利。

    最终,我按照张医生的建议,带孩子去了医院进行了眼底筛查。虽然检查的过程有些紧张,但结果却是令人放心的。孩子的眼睛一切正常,这让我对京东互联网医院的专业性和服务态度更加信任。

    这次线上问诊的经历,让我深刻体会到了医生的专业品质和人文关怀。在京东互联网医院,我感受到了科技与医疗的完美结合,也感受到了医生们对患者健康的关注和负责。

  • 陌生城市,陌生科室,陌生医生,温暖的诊疗之旅

    初秋的北京,阳光透过薄薄的云层,洒在繁忙的街头。在这个陌生的城市,我带着孩子来到了一家知名的儿童医院,进行了一次特殊的诊疗。

    孩子出生时早产,至今已有36周3天。今天是第九天,我们按照医生的建议进行眼底筛查。结果显示,孩子的眼底有白点,医生建议我们去上级医院复查。

    在等待复查的日子里,我通过网络平台预约了一位青光眼科的医生。初次通过网络与医生交流,我有些紧张,但医生的语气平和,让我感到一丝安心。

    医生耐心询问了孩子的病情,并针对我的疑问给出了详细的解答。他告诉我,孩子的情况有可能自行恢复,但为了保险起见,我们还是应该去上级医院复查。他还告诉我,复查的频率以及是否需要药物干预,将由复查结果决定。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业素养和耐心。他不仅关注孩子的病情,还关心我们的心理状态,让我们感到温暖。

    终于,我们来到了医生所在的城市。在医生的指导下,我们顺利地挂上了他的号。医生亲切地与我们交流,详细询问了孩子的病情,并根据复查结果给出了治疗方案。我们决定先观察一段时间,如果情况没有改善,再考虑激光或冷冻治疗。

    这次诊疗经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在陌生的城市,我们通过网络平台找到了专业的医生,得到了及时的诊疗。我相信,在医生的精心治疗下,孩子一定会健康成长。

  • 线上医疗咨询:患者视角下的信任与关爱

    那是一个普通的下午,我带着孩子来到了京东互联网医院,第一次体验线上问诊。孩子最近视力下降,我担心近视的问题,所以毫不犹豫地选择了小儿眼科的在线咨询服务。

    医生***的态度让我印象深刻,她不仅耐心地询问孩子的症状,还详细解释了各种治疗方案。对于我提出的疑问,她总是耐心解答,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

    在咨询过程中,我了解到孩子需要使用阿托品来防控近视,但具体的使用方法和注意事项让我有些迷茫。医生***不仅详细说明了如何使用阿托品,还提醒我要定期复查,以确保孩子视力的稳定。

    后来,我又带孩子去了眼镜店复查,眼镜店的工作人员建议使用哺光仪来辅助治疗。当我将这个建议告诉医生***时,她告诉我哺光仪和阿托品可以同时使用,但需要谨慎,因为临床数据还比较少。这让我对孩子的治疗更加放心。

    在医生***的指导下,我学会了如何正确使用阿托品,也明白了复查的重要性。她的专业知识和耐心让我对线上医疗咨询充满了信心。虽然我们没有见过面,但她的专业和关爱让我感受到了医患之间的温暖。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗不仅方便快捷,更能够为患者提供专业、贴心的服务。感谢医生***的耐心解答和关爱,让我对孩子的视力问题有了更好的应对策略。

  • 那是2019年的一个阳光明媚的下午,我带着刚出生15天的小宝宝来到了互联网医院。宝宝刚出生时,因为早产,胎龄只有33+3周,不得不在保温箱里度过了一段时间。医生告诉我,宝宝出生时需要上了五天的呼吸机,这让我既担心又不安。

    在医生***的耐心询问下,我详细描述了宝宝的症状,他认真地听着,不时地点头。医生告诉我,宝宝的情况可能是早产儿视网膜病变。我顿时感到紧张,但医生安慰我说:“不用太担心,一般都会自己好的。”

    医生给我列出了一些注意事项,比如多户外活动,不用电子产品逗孩子,晚上睡觉期间不开夜灯。他还告诉我,宝宝需要按时复查。听到这里,我心中的石头稍微放下了一些。

    接下来的两周,我严格按照医生的建议照顾宝宝。每天,我都会带着宝宝去户外晒晒太阳,让他接触新鲜空气。晚上,我尽量不让宝宝接触电子产品,而是陪他玩耍。在医生的指导下,宝宝的病情逐渐好转。

    转眼间,宝宝已经3个月大了。在这段时间里,我见证了宝宝的成长,也体会到了医生***的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还给了我很多生活的指导,让我学会了如何更好地照顾宝宝。

    今天,我再次来到互联网医院,医生***告诉我,宝宝的病情已经稳定,不需要再复查了。听到这个好消息,我心中充满了感激。医生***的专业和耐心,让我对宝宝的未来充满了信心。

  • 我宝宝是早产儿,出生时才30周,现在已经9个月了。最近去检查眼底,发现还有病变,让我十分担心。我在***互联网医院进行了在线问诊,医生给予了我很多专业的建议和支持。

    医生告诉我,虽然病变存在,但如果不继续发展,就不会有其他问题,宝宝的视力也会正常。我特别担心,但医生的耐心和细心让我安心了很多。医生建议我定期观察,每三个月或半年查一次眼底,如果必要时可以进行激光或手术治疗。

    我是异卵双胎,另一个孩子没有问题。医生说,病情不会太严重,继续发展的可能性不大。我现在放心多了,知道只要定期检查就可以了。

  • 在这个快节奏的社会,很多人都面临着时间不够用的问题,特别是在看病就医方面,排队挂号、等待看诊、检查治疗等过程都需要耗费大量的时间。幸运的是,随着互联网技术的发展,越来越多的医院开始提供线上问诊服务,让患者可以足不出户就能得到专业医生的诊疗建议。

    在这个虚拟的医疗世界里,患者可以通过文字、语音、甚至视频的形式与医生进行沟通,诉说自己的病情和疑惑。医生们则会根据患者提供的资料和描述,给出专业的诊断和治疗建议。这种线上问诊的方式不仅节省了患者的时间,还能有效减少医疗资源的浪费。

    作为一名小儿眼科医生,我经常接诊一些患有早产儿视网膜病变的患者。这种疾病如果不及时治疗,可能会导致患者失明,所以及早发现并进行治疗非常重要。在线上问诊中,我会详细询问患者的病史和症状,给出相应的建议并引导他们去正规医院进行进一步检查和治疗。

    通过互联网医院,患者可以更加方便快捷地获取医疗服务,而我作为医生也能更好地为患者提供专业的诊疗建议。希望未来线上医疗服务能够得到更多人的认可和支持,让更多有需要的患者受益。

  • 我家宝宝现在已经四个月大了,从出生开始就经历了一些健康问题。当时宝宝是早产儿,在36周5天顺产出生时曾经缺氧。经过医生的诊断和治疗,我们做了核磁共振和眼底筛查等多次检查,但是宝宝的眼睛仍然会出现一些异常的情况。

    最开始只是在躺下的时候出现这种情况,后来竖抱的时候也会有。我非常担心宝宝的健康,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在与医生的沟通中,医生非常耐心地听取了我的描述,并给予了专业的建议。医生提醒我,宝宝现在这个月龄是可以进行相应的检查的,并且给出了具体的检查项目。

    医生还特别强调,医生的回复仅为建议,如需要诊疗,仍需前往医院就诊。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。我会按照医生的建议,及时带宝宝进行进一步的检查,为宝宝的健康保驾护航。

  • 那个周末,阳光明媚,但我的心情却如同阴霾的天空。我的孩子,一个活泼可爱的女孩,最近视力开始出现问题,我焦急万分。于是,我抱着试一试的心态,通过手机APP预约了同仁医院的眼底科。

    医生***的态度让我感到非常温暖。他耐心地询问了我孩子的病情,并详细地为我解释了病情的可能原因和治疗方案。他告诉我,孩子的眼底有周边视网膜病变,需要积极控制。

    得知这一消息,我心中不禁充满了忧虑。医生似乎看出了我的担忧,他安慰我说,这种病情是可以通过积极的治疗来控制的。他建议我带孩子去做一些检查,并根据检查结果制定具体的治疗方案。

    随后,医生又详细询问了我孩子的出生情况和既往病史。我告诉他,孩子是早产儿,出生后曾在保温箱待了7个月,并且带着呼吸器生活了5个月。医生听后,皱起了眉头,但很快就恢复了平静,他告诉我,这些都是需要考虑的因素。

    医生还告诉我,他可以帮我加号,让我不必担心挂不上号的问题。这让我感到非常感激。他告诉我,可以通过同仁医院APP或者电话010114进行挂号。我按照他的建议,顺利地完成了挂号。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心。我相信,在医生的帮助下,我的孩子一定会战胜病魔。

  • 昨天晚上小芸突然不舒服,开始咳嗽得厉害,我急忙带着她来到了***互联网医院进行线上问诊。医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。我和医生进行了详细的沟通,医生耐心地询问了孩子的症状,询问了孩子最近的身体状况和药物使用情况。医生提出需要开雾化,询问了具体需要开哪种药物,医生对药品进行了详细的咨询和解释,最终开了两盒药物。医生在结束服务后还赠送了追问包,并嘱咐了使用药品的注意事项,让我感到非常贴心。

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