常见的口腔溃疡，一般一周左右可以有自愈，是属于复发性疾病的，它会在机体免疫力降低的时候反复发作（属于终身复发性的一种疾病）。

并且会有遗传的因素，比如父母容易有口腔溃疡出现的问题，孩子也会比较容易出现类似的问题。

生活建议会有：注意免疫力的恢复，比如避免熬夜、疲劳、焦虑，注意营养均衡等。

也是因此，多数的口腔溃疡是免疫力降低以后的一种“表现”。

药物的干预：发作时可以考虑局部使用促进愈合的药物，疼痛难忍时可以配合止疼的凝胶。

如果担心重症，就需要医生帮您具体做一下判断了。如果考虑线上问诊咨询，特别建议您准备比较清晰的症状局部图片，医生可以比较直接的做出初步的诊断，提供针对性的指导建议。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

疱疹性咽颊炎多集中于幼儿园和小学的孩子，​而0-3岁的散居儿童因为没有交叉感染的风险，现在看来发病反倒不是特别多。如果病毒传播的速度越来越快，孩子们又在一起活动的时间越来越多，小年龄段的孩子发病率会不会增加现在还不太好说。

手足口病和疱疹性咽颊炎一样吗？

不一样。疱疹性咽颊炎不是终生免疫的，目前我们还没有办法进行预防接种。因为引起疱疹性咽颊炎的病毒的病毒株的分型组成是非常复杂的，有很多很多种。​当然手足口病疫苗也并不能覆盖所有的手足口病。

疱疹性咽颊炎的病因是什么？

答：病毒感染。

无明显的季节性，四季都有可能发生。最近流行的原因很有可能是每年的5-8月，疱疹性咽颊炎和手足口病毒有交叉。

好发年龄和手足口病一样吗？

不一样。手足口病的好发年龄是5岁以下，但疱疹性咽颊炎在各个年龄段都有可能发生。但基本到小学的高年级，孩子的防护系统逐渐完善，自身的抗病能力也都增加了，情况就会相对好一些。

疱疹性咽颊炎的表现是什么？

突然的高烧。

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高热明显且非常的急剧，类似幼儿急疹。但也有会遇到发热为中等热，也就是38~38.5℃以上。

口服退烧药还是可以暂时缓解孩子的体温的，这点也是与幼儿急疹不同。但是，但是，体温还是会在2-3天内反复。

除了发烧，年龄大的孩子会表示咽痛，年龄小的孩子则可以发现口水变多，不爱吃奶，对酸的和甜的东西的刺激是非常明显的。

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另外要观察孩子咽颊部是否有疱疹，但注意破溃化脓后易和化脓性扁桃体炎混淆。

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 ​如何预防疱疹性咽颊炎？

• ​①维持孩子自身的抗病能力，多让孩子有足够的户外活动锻炼身体。
• ②​膳食均衡全面+充足的睡眠。
• ③​避免高温和太阳直射的时候外出。
• ④勤洗手。​（儿童免洗洗手液也可以使用）
• ⑤​家中物体表面定期消毒擦洗。
• ⑥觉得孩子不太舒服，就尽量不要去人流密集空气不流通的地方去。​

疱疹性咽颊炎的孩子退烧后，由于之前的刺激反应，孩子会有一些小咳嗽，但如果出现严重的咳嗽，气喘，喘憋，还是要及时就医。

小李是一名普通工人，刚刚过了而立之年，有着一位漂亮妻子和一儿一女，一家人过着幸福美满的生活。可有一件事情让小李和家人很是烦恼，就是小李经常性的起口腔溃疡，而且自己服用维生素后不久就再次出现溃疡。

最近，小李发现自己的牙龈、嘴唇以及下阴等多处也出现了溃疡，而且伴有疼痛瘙痒感，这可把小李和家人吓坏了。他们赶紧去了医院就诊，并做了相关检查，最终诊断小李得了一种全身慢性免疫性疾病，即白塞氏综合征。

白塞氏综合征是一种什么病呢？

白塞氏综合征是一种全身慢性免疫性疾病，又称贝特切赫病。它属于血管炎的一种，其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。贝赫切特综合征需要规律的药物治疗，包括各种调节免疫的药物，不治疗则预后不好，严重者危及生命。

很多患有此病的人通常以口腔溃疡为首发症状，且此病最典型的临床特征是口-眼-生殖器三联征，即口、眼和生殖器3个部位反复性的发生溃疡，当然除了这3个部位外，身体其它任何部位的皮肤也有可能发生溃疡。很多不典型的患者并不发生眼部或者外阴部的溃疡，而以口腔以及除眼、外阴以外身体部位的溃疡为主。

有趣的是，此病又被称为"丝绸之路病"，这主要与此病的发病区域分布相关。白塞氏综合征发病率较高的国家主要有日本、中国、伊朗以及土耳其等，这与古代丝绸之路的线路基本上是吻合，故而得此名。这种疾病很容易被误诊，比如很多患者发生了口腔溃疡后，会误认为是单纯口腔疾病，去口腔科多次就诊，最终也是治疗无果，且还发展到眼部、外阴部，甚至其他部位的皮肤溃疡。

那么，如何诊断此病呢？可以采用针刺反应试验对其进行诊断，这也是诊断白塞氏综合征疾病的一种特异性方法。这种方法操作起来非常便捷，首先拿酒精棉球将前壁内测的皮肤给予消毒，再拿无菌针刺针点刺消毒区域内皮肤，观察一段时间后的皮肤反应，如果有红丘疹的发生则为阳性，即提示白塞氏综合征。

这个日本人是中年男性，有多年吸烟史，从45岁开始，就开始反复罹患口腔炎，及扁桃体周围炎，还因此去日本当地医院做了三次口腔手术。

可是，尽管做了手术，在他56岁的时，他的口腔炎又发作了，他舌头的边缘和口唇内侧不断生出黄豆和赤小豆大小的溃疡，这痛苦折磨了他十个月，一直没有消停的时候。为此他为了避免上火，把烟也狠狠戒了，对自己的饮食也进行了控制，所以人也瘦了下来。可是，他的口腔炎还是没有好！于是他就去日本的汉方医学家大塚敬节那儿就诊。

在日本，有那么一群医师极度痴迷于中医学，喜欢用中医古代经典方剂来治病，他们被称为汉方家。大塚敬节毕业于日本国立熊本大学医学部，1927年他在金泽医科大学毕业的汤本求真的指引下，开始研究中医古方，第二年他用甘麦大枣汤治愈了每天抽搐十几次，半身不遂的少女，从此迷恋上了中医之道。

这个患者找到大塚敬节后，大塚敬节为他进行了四诊。他脉象浮大，大便每天都有，但有轻度便秘的倾向，也就是说粪便干硬，排便不畅。腹诊后发现，患者胃脘满闷，按之硬满。测了血压，血压为140/96mmhg。

大塚敬节就给他投了黄连解毒汤加甘草2克，方药如：黄连1.5克、 黄芩3克、 黄柏1.5克 、栀子2克、甘草2克。五味 水煎服
日本汉方家用药小心翼翼，每次都是那么一、两克，很规矩，也很死板。

中国古方是极有效的，患者一周后，口腔溃疡就愈合了。之后偶有发作，也很快治愈。三个月后，溃疡便不再出现了。因为觉得有效，后来，患者自行服用该处方，竟断断续续服用了三年，其间还因此出现过眩晕和偏头痛，让人哭笑不得。

分析此案。日本汉方家用药很有意思。他们喜欢根据症状群来用药。比如舌红，质老，舌苔黄腻；烦躁不安；面赤，心下痞硬，按之隐隐着痛；这种情况下他们就用黄连解毒汤。

中国中医师，则不一样，他们会仔细分析患者的病机，然后用药，当他们判断患者为实热火毒，三焦热盛时，会遣用黄连解毒汤。前者规范，容易操作，但容易浮于表面；后者直抵本质，可不易掌握，而且沉迷其中，容易耽于玄思。日本人对于别国的珍宝，会拼命专研，反复把玩，虽然有时流于偏执，不过，他们擅长学习别人优点的特点，还是有可取之处的。

(文中方子源于东晋葛洪的《肘后备急方》，该方请在中医师的指导下使用。

溃疡性口炎和疱疹性口炎是两种口腔黏膜炎症，其病因、症状、发生部位等都存在一定的区别。

1.病因：溃疡性口炎通常是由免疫系统异常引起的，如自身免疫性疾病、应激、营养不良、口腔创伤等。疱疹性口炎由疱疹病毒（常见的是单纯疱疹病毒）感染引起。

2.症状：溃疡性口炎在口腔黏膜上形成溃疡，通常为圆形或椭圆形的溃疡，边缘红晕，溃疡底部黄白色。溃疡可能会导致口腔疼痛、灼热感、食欲不振和口腔不适。疱疹性口炎在口腔黏膜上形成水疱，水疱会破裂后形成溃疡，溃疡底部为红色。疱疹性口炎常伴有口腔疼痛、灼热感、发热、淋巴结肿大等症状。

3.发生部位：溃疡性口炎可以发生在口腔黏膜的任何部位，包括舌头、唇内侧、颊黏膜等。疱疹性口炎通常发生在口唇、舌头、颊黏膜等处。

此外，两种疾病的治疗方法也不同，需尽快到医院就诊，在医生的指导下，选择合适的方法和药物进行治疗。

那天，我刚刚从河南漯河市的家中出发，心中满是忐忑，因为我的嘴唇上突然出现了一片溃烂。我知道这可能是口腔溃疡，但鉴于疫情的原因，我决定先尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的病情信息。很快，一位医生助手与我取得了联系，详细询问了我的病情和相关症状。

医生助手非常专业，她耐心地询问了我关于病情的每一个细节，包括是否有加重或缓解的因素，是否做过相关检查，以及是否有应用相关药物等。我一一回答了她的提问，并上传了相关检查报告。

第二天，医生助手通知我，我的病情是复发性单纯疱疹，并为我开具了阿昔洛韦乳膏的处方。

医生的专业和耐心让我深感欣慰。她不仅给出了明确的诊断，还告诉我不用药也能自行恢复，但涂抹阿昔洛韦乳膏可以加速康复过程。

如今，我的嘴唇已经基本痊愈，我对京东互联网医院的服务和医生的专业品质感到非常满意。

今天，我带着孩子去了互联网医院，因为孩子最近脸上长了一些痘痘，我有些担心。在问诊开始之前，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

问诊开始后，医生很友善地提醒我尽量详尽地描述孩子的问题，这让我感到很温暖。医生告诉我，这次问诊可以持续两天，让我感到很放心。

我描述了孩子长痘痘的情况，医生很耐心地询问了孩子痘痘的持续时间、口水情况、擦嘴习惯、是否有湿疹史等细节。医生经过客观评价后，给出了针对口水疹的治疗方案，并告诉我如何正确使用药膏。

在结束问诊时，医生再次提醒我，由于有时候上班可能回复不及时或者出现断断续续情况，请理解。这让我感受到医生对患者的关心和负责。

在一个阳光明媚的下午，***来到了互联网医院进行线上问诊。***一直觉得嘴角有些不适，于是决定向医生求助。医生很快开始了问诊，询问了***的症状和体温情况。经过仔细询问，***描述了嘴角有泡的情况。医生听后建议***先使用红霉素软膏，注意体温，不要吃辣的食物。***很快便按照医生的建议行动起来，并且医生也提醒可以抹阿洛西韦。问诊结束后，***感到满意，对医生的建议表示感谢。

我是一个虔诚的基督徒，一直相信神明的安排，所以当我发现自己口腔溃疡长期不见好转的时候，我选择了上网咨询京东互联网医院口腔科医生。我与医生进行了一次详细的问诊，医生非常耐心地询问了我的症状、饮食习惯、生活作息等情况，让我感到很贴心。

医生告诉我口腔溃疡的原因可能是缺乏维生素微量元素，个人体质因素、过敏、牙齿摩擦、病毒感染、免疫力下降等多种因素引起的。并且，医生建议我进行一系列的内科检查，包括维生素水平、过敏原、疱疹病毒igg、igm抗体检测等，以便更加针对性地开药治疗。

通过医生的详细询问和建议，我对口腔溃疡有了更多的了解，也对自己的治疗方向有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我决定尽快进行内科检查，并按照医生的建议进行治疗。

在这里，我要感谢医生的耐心与细心，让我对口腔溃疡有了更深入的了解，也让我对治疗有了更多的信心。我相信，在医生的帮助下，我的口腔溃疡一定会得到有效的缓解。

今天早上，我如往常一样打开了我的手机，准备开始新的一天。突然，我注意到我的嘴角周围有些不适，轻微的瘙痒让我不禁皱了皱眉。想到现在互联网医院这么方便，我便决定在线咨询一下医生。

很快，我就选择了京东互联网医院，并预约了一位皮肤科医生。在填写完必要的资料后，我耐心等待医生的回复。

不久，医生就回复了。她详细询问了我的症状，包括症状持续的时间、症状的变化过程、是否有痒的感觉以及之前的治疗情况。我如实地回答了她的每一个问题。

医生在了解了我的病情后，给出了专业的诊断——口周皮炎。她解释了这种病症的发生机理，并告诉我治疗的原则。医生建议我配合吃药，并推荐了盐酸多西环素。她详细地说明了药物的用量、服用时间和可能的副作用。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服药，配合外用药，症状逐渐减轻。在这个过程中，医生也一直关注我的病情，给我提供了很多有用的建议。

有一天，我在用药期间，突然想到了一个问题，便再次向医生咨询。医生耐心地解答了我的疑问，让我更加安心。她还提醒我，如果病情有任何变化，都要及时与她联系。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我对医生的专业和耐心表示了衷心的感谢。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。

这次经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也相当高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人受益于这种新型的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于口周围红疹反复发作的问题。患者描述了宝宝持续两个多月出现口周围红疹的情况，医生通过询问得知宝宝没有舔嘴唇，但会用手背蹭嘴，红疹出现迅速且没有抓痒的情况。经过详细的沟通和评估，医生判断这是湿疹的表现，建议患者使用地奈德乳膏和保湿霜治疗，并在完全痊愈后继续使用保湿霜预防复发。

患者提及以往使用地奈德乳膏后两天就好，但之后又复发的情况，医生解释了正确的使用方法，并建议在痊愈后仍需继续使用保湿霜。

在问诊过程中，患者还询问了肛门部位是否可以涂抹地奈德乳膏，以及宝宝嗓子偶尔不舒服和咽口水用力是否与湿疹有关。医生建议患者去当地医院儿科查一下微量元素，尤其是锌铁钙等微量元素，以排除其他可能的问题。

通过这次线上问诊，患者得到了专业的建议和治疗方案，医生展现出耐心细致的品质，为患者提供了有效的医疗指导。

我是一位来自河南漯河市的患者，最近嘴唇出现了一些问题，于是我来到了互联网医院寻求帮助。

一开始，我感到嘴唇有点紧绷，一个月前曾得过口周皮炎，现在嘴巴一直没好，感觉口腔黏膜那一块没有皮了，有点薄。我尝试用漱口液，但感觉口腔黏膜还是没有好转，有点红，而且起白皮，感觉还严重了。于是我开始了线上问诊。

医生非常认真地询问了我的情况，并建议我可以用乐肤液与开塞露治疗口周皮炎，同时要避免风吹、寒冷刺激，舌头舔嘴唇和避免用手揭死皮，清淡饮食，忌辛辣刺激，多吃蔬菜水果。医生还建议我局部用些药物，之前治疗的药物该有的话可以用下，去了几次医院每次都开得不一样夫西地乳膏，氟芬那酸丁酯软膏，糠酸莫米松乳膏等。医生还建议如果一直很红，可以局部用些药物，之前治疗的药物该有的话可以用下。

在医生的指导下，我决定采取医生的治疗建议，并且非常感激医生的耐心解答和专业指导。我相信在医生的治疗下，我的嘴唇问题很快就会得到缓解。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

您好，发一下图片。

（患者未回复，等待中）

有多长时间了？

就这两天的事。

两三天吧。

以前有过这种情况吗？

没有。

有其他不舒服吗？

他腰上有疱疹。

带状疱疹。

那有可能是天气干燥，缺水，上火引起来的。

多饮水，清淡饮食，避免辛辣刺激食物。

避免屋里太过干燥。

需要去医院查一下吗？

如果方便的话，可以来医院。

恩好的。

您明天拨打口腔黏膜科的电话，问一下，如何就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束。

我今天早上起床的时候发现嘴唇上长了一些水泡，我想可能是因为前几天天气比较干燥，唇部皮肤比较薄，所以容易受到伤害。我没有吃过任何药物，也没有烫到嘴唇，所以我觉得可能是因为上火引起的。于是我打开了***互联网医院的APP，进行了在线问诊。

医生很快就接诊了我，他让我拍了一张清晰的照片，然后询问了我的症状和情况。经过沟通，医生初步判断可能是复发性单纯疱疹，然后建议我涂抹重组人表皮生长因子凝胶，每天1次，用药7-10天。我对这个建议有些疑惑，因为我之前起疱疹都是小水泡，这次一下长了一大片，医生解释说这是复发性单纯疱疹的表现，我才放心下来。

在问诊的过程中，我突然又感觉肚子疼，拉肚子，我赶紧向医生咨询。医生告诉我需要咨询消化内科，于是我决定去医院就诊。

总的来说，***互联网医院的医生非常耐心细致，他们不仅给予了我正确的诊断和治疗建议，还让我感受到了医生的关心和专业。在这里，我得到了及时有效的帮助，让我对网络医疗有了更深的理解和信任。