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手足口病容易与哪些疾病混淆?

手足口病容易与哪些疾病混淆?
发表人:张璐

手足口病是一种儿童常见的传染病,主要是由肠病毒感染而导致的。临床上主要表现为发热、手足和臀部出现斑丘疹或者疱疹、口腔黏膜或咽峡部出现散在疱疹等症状,少数的重症手足口病可以引起脑炎、脑膜炎等表现。

首先,轻症手足口病容易和其他出疹性疾病混淆,比如荨麻疹、水痘、麻疹、风疹及川崎病等等,口周出现疱疹时容易和单纯疱疹相混淆。

其次,重症手足口病引起的脑炎或脑膜炎与其他病毒引起的脑炎或脑膜炎表现类似,比如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB 病毒等,容易混淆。

第三,重症手足口病合并急性弛缓性瘫痪史,需要与脊髓灰质炎疾病相鉴别,脊髓灰质炎发热呈双峰热,引起的瘫痪主要是在病程的第二周退热前或退热过程中出现,而且一般无皮疹。

第四,重症手足口病可导致神经源性肺水肿的发生,容易与肺炎相混淆。肺炎一般没有皮疹,行胸片检查可见肺实质的病灶,甚至出现肺不张及胸腔积液等情况,病情加重或减轻呈一个逐渐演变的过程。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

手足口病疾病介绍:
手足口病(hand-foot-mouthdisease,HFMD)是由肠道病毒(Enterovirus,EV)感染引起的一种儿童常见的急性发热出疹性传染病。多发生于5岁以下儿童,以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑脊髓膜炎、脑炎等并发症,个别重症患儿病情发展快,导致死亡。
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  •  一般的幼儿园在手足口病高发期的时候,都会给家长们讲解一些关于手足口病的一些知识,而且学校的老师每天也会对小儿的身体和体温进行检查,和探测。那么手足口病到底要怎么来治疗才好呢?下面我们就来了解一下。


    1.一般治疗


    本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈,主要为对症治疗。

     

    (1)首先隔离患儿,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。


    (2)对症治疗,做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者,用康复新液含漱或涂患处,也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。


    (3)衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。


    (4)剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹

     


    (5)手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。


    (6)臀部有皮疹的宝宝,应随时清理其大小便,保持臀部清洁干燥。


    (7)可服用抗病毒药物及清热解毒中草药,补充维生素B、C等。


    2.合并治疗


    (1)密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。


    (2)注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。


    (3)有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。


    (4)出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗。


    (5)维持血压稳定,必要时适当给予血管活性药物。

     


    其他重症处理:如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等,应给予相应处理。


    3.抗病毒药物


    因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候,都已经过了最有效的治疗阶段,现在也不提倡用抗病毒的药物。

     

    上面的这些就是对于手足口病的一些治疗的方式和方法了,手足口病的起因最根本的就是,小儿对于自己懂得卫生情况还没有有一个最基本的认识。而且小孩是免疫力相对比较低落的人群,所以说这样引起手足口病的几率就会比较大。

  • 孩子是父母的心头肉,孩子那天真的笑是父母的振奋剂,他能让一个家庭重获新生;孩子的痛苦在父母身上是要加倍,这也许是对父母爱的良好的诠释。

     

    但有重病严重的威胁到了他们安全感,手足口病会给他们的孩子带来痛苦也会给他们自己带来更严重的苦楚。


    手足口病发病前一般没有明显的症状,多数患儿突然起病,发热在38℃左右,有些患儿可伴有咳嗽、流鼻涕等感冒症状。

     

    急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,膝盖、臀部和肛周等处也可出现皮疹皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在疱疹,疼痛明显。

     

     

    部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

     

    发热1-2天后开始出现皮疹,通常出现在手掌和足底,也可以出现在臀部。有的患儿不发热,只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎,病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退,病情恢复。

     

    大多数病例症状轻微,主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征,多数患者可以自愈。数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症。极少数儿童患手足口病后会伴有较为严重的合并症,可引起死亡。

     

    少个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后大多不发病,但能够传播病毒。


    (一)临床诊断病例


    急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹,疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。


    重症病例:1.有手足口病的临床表现的患者,同时伴有肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现,但有发热伴肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。

     

     

    (二)实验室诊断病例


    临床诊断病例符合下列条件之一,即为实验室诊断病例


    1.病毒分离


    自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。


    2.血清学检验


    病人血清中特异性IgM抗体阳性,或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。


    3.核酸检验


    自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到病原核酸。


    要想为了孩子和自己家庭的幸福,平时就让孩子养成良好的生活作息习惯,先有良好的免疫力,其次在远离会染病的病因,孩子的健康和一个家庭的幸福就有了良好的保障,我们的世界也会因此美好。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 肺结核的临床与X线表现,常与多种非结核性肺病相似,甚易误诊。必须强调认真根据病史、相关实验室检查资料、X线片等综合分析,必要时尚需动态观察、审慎鉴别。

     

    一、肺癌

     

    中央型肺癌常有痰中带血,肺门附近有阴影,与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌可呈球状、分叶状块影,需与结核球鉴别。肺癌多见于40岁以上嗜烟男性;常无明显毒性症状,多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦。X线胸片示结核球周围可有卫星病灶、钙化,而癌肿病灶边缘常有切迹、毛刺。胸部CT扫描对鉴别两者常有帮助,中央型肺癌的CT所见有支气管内软组织密度块影附着在一侧增厚支气管壁上,肿块轮廓不规整、肺段及肺叶支气管不规则狭窄、纵隔淋巴结肿大等。

     

    结合痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤支镜检查及活检等,常能及时鉴别。肺癌与肺结核的并存,亦需注意发现。临床上难以完全排除肺癌者,结合具体情况,必要时可考虑剖胸探查,以免贻误治疗时机。

     

    二、肺炎

     

    典型肺炎球菌肺炎与浸润型肺结核区别不难。而病情进展较快的浸润型肺结核,扩大到整个肺叶,形成干酪样肺炎,易被误诊为肺炎球菌肺炎。前者起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急,咳铁锈色痰,X线征象病变常局限于一叶,抗生素治疗有效。

     

    干酪样肺炎则多有结核中毒症状,起病较慢,咳黄色粘液痰,X线征象病变多位于右上叶,可波及右上叶尖、后段,呈云絮状、密度不均,可出现虫蚀样空洞。抗结核治疗有效,痰中易找到结核菌。

     

    有轻度咳嗽、低热的支原体肺炎、病毒性肺炎或过敏性肺炎(嗜酸性粒细胞肺浸润症)在X线上的炎症征象,与早期浸润型肺结核相似,对这类一时难以鉴别的病例,不宜急于抗结核治疗。支原体肺炎通常在短时间内(2~3周)可自行消散;过敏性肺炎的肺内浸润阴影常呈游走性,血中嗜酸性粒细胞增多。


    三、肺脓肿

     

    肺脓肿空洞多见于肺下叶,脓肿周围的炎症浸润较严重,空洞内常有液平面。肺结核空洞则多发生在肺上叶,空洞壁较薄,洞内有很少有液平面。此外,肺脓肿起病较急,高热,大量脓痰,痰中无结核菌,但有多种其他细菌,血白细胞总数及嗜中性粒细胞增多,抗生素治疗有效。慢性纤维空洞型肺结核合并感染时易与慢性肺脓肿混淆,后者痰结核菌阴性。

     

    四、支气管扩张


    有慢性咳嗽、咯痰及反复咯血史,需与慢性纤维空洞型肺结核鉴别。但支气管扩张的痰结核攻阴性,X线胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影,CT有助确诊。


    五、慢性支气管炎


    老年慢支症状酷似慢性纤维空洞型肺结核,且近年来老年人肺结核的发病率有所增高,需认真鉴别两者,及时X线检查有助确诊。

     


    六、其他发热性疾病

     

    各型肺结核常有不同类型的发热,因此肺结核常是临床上发热原因不明的主要鉴别之一。伤寒、败血症、白血病、纵隔淋巴瘤及结节病等与结核病有诸多相似。伤寒有高热、血白细胞计数减少及肝脾在等临床表现,易与急性粟粒型结核混淆。但伤寒热型常呈稽留热、有相对缓脉、皮肤玫瑰疹,血清伤寒凝集试验阳性,血、粪便伤寒杆菌培养阳性。败血症起病急、寒战及弛张热型,白细胞及中性粒细胞增多,常有近期皮肤感染,疮疖挤压史或尿路、胆道等感染史,皮肤常见瘀点,病程中出现近徙病灶或感染性休克,血或骨髓培养可发现致病菌。

     

     

    急性粟粒型肺结核有发热、肝脾大,起病数周后出现特异性X线表现。偶尔血象呈类白血病反应或单核细胞异常增多,需与白血病鉴别。后者多有明显出血倾向,骨髓涂片及动态X线胸片随访有助确立诊断。成人支气管淋巴结核常表现为发热及肺门淋巴结肿大,应与结节病、纵隔淋巴瘤等鉴别。结核病患者结素试验阳性,抗结核治疗有效;而淋巴瘤发展迅速,常有肝脾及浅表淋巴结肿大,确诊常需依赖活检。结节病通常不发热,肺门淋巴结肿大多为双侧性,结素试验阴性,糖皮质激素治疗有效,必要时应作活检以明确诊断。


    以上所举,仅是少数主要的常见疾病,在具体鉴别时既需要全面掌握与分析患者具备的肺结核的诊断依据,又应熟悉此类易被混淆疾病的特点。尽量做到检查既要有针对性,又要认真动态观察与严格对比与判断。

     

     

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  • 临床上需对骨髓炎的类型及与骨髓炎有相似临床表现的疾病进行鉴别:

     

     

    1、对于血源性骨髓炎,临床上主要分为三种类型

     

    (1)急性血源性骨髓炎,其特点是具全身性症状,发病10天内X线检查无改变,大多数病例没有既往发作的病史。

     

    (2)亚急性血源性骨髓炎,其特点是不具全身中毒症状,发病时已出现X线改变,病程超过10天,没有既往发作的病史。

     

    (3)慢性血源性骨髓炎,其特点是依据病情变化全身症状可有可无,X线改变常见,有既往感染发作的病史。

     

     

     

    2、骨髓炎X线显示骨膜反应,骨破坏这种类型最多。

     

    一般变化为弥漫性、急性进程的病例诊断不会困难。而亚急性或慢性发病,疼痛轻,全身及局部炎症症状轻的病例,与骨肿瘤性疾病的鉴别非常困难。一般而言,这种骨髓炎的X线片,骨髓腔内的变化比较轻微,骨膜反应为全周性且范围广泛。有时骨皮质的一部分发白、硬化、成死骨像。这是一特点,肿瘤性疾病不能见到。

     

    3、急性骨髓炎从全身来看,应于急性风湿热、急性白血病鉴别,从局部及X线所见,应与骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨组织细胞增多症鉴别:

     

    (1)骨肉瘤通常好发于10岁上下,在四肢骨,大部分发生在偏干骨骺部;偶尔发生在骨干部,从初期就显示全周性变化,(症例4)。在这种情况下,如果和应该鉴别的骨髓炎相比,其骨破坏、骨膜反应的范围比较局限,但有时X线鉴别困难;通过CT、MRI检查及活体组织检查鉴别是必要的。

     

    (2)Ewing肉瘤,常常与骨髓炎难以鉴别。Ewing肉瘤发病部位在四肢骨的骨干部;有时有剧痛,伴发热及局部热感;血沉升高;白细胞升高;CRP阳性,呈炎症反应。X线上,早期以骨膜反应为主,骨髓内缺乏变化,诊断困难。骨膜反应与骨髓炎相比,规则,多半示葱皮状骨膜反应,这是特征(症例3)。如有疑问,必须活检证实诊断。

     

    (3)骨组织细胞增多症,根据发病部位,显示种种X线像。发生在四肢长管状骨时,有高度的骨质破坏及显著的骨膜反应,因局部及全身均有轻度的炎症症状,与骨髓炎的鉴别成为问题。但是,骨组织细胞增多症与骨髓炎相比,骨破坏的范围及骨膜反应都是局限性的;如从死骨上看,有时也不出现硬化像。骨样骨瘤,有时与骨髓炎难以鉴别。X线上,常发生在长管状骨的偏在性(即发生在中央偏上,或下)X线显示高度骨膜反应及骨皮质肥厚,如果细心观察,其中可见病灶的骨透亮像。但有时会发生全周性骨皮质肥厚,病灶不明显。

  • 手足口病一般会在春秋季节的时候多见,这个时候孩子要是出现了突然发烧,而且手脚上有水泡的话,就要引起重视了,有可能就是孩子已经出现了手足口病导致的,那么,我们来看看手足口病的症状严不严重。

    1,一般来说孩子出现手足口病之后,就会出现发烧的症状,继而就会在手脚还有嘴巴或者是臀部出现一些泡或者是溃疡面,这样会给患者带来很明显的症状,家长们也可以很轻易的发现,一般来说孩子的症状表现的都不会很严重,而且之要积极的进行治疗,孩子在一周左右的时间就可以被治疗好的,只要做好之后的护理就可以了,但是要是家长没有及时的发现孩子的病情,耽误了治疗的话,患者的症状就会变得越来越严重,会导致很多的并发症甚至是死亡的情况出现,所以这种病还是尽快进行治疗的比较好,以免造成一些不可收拾的后果。

    2,孩子出现手足口病之后,需要及时到专业的儿童医院诊治,还需要按医生的嘱咐按时服药,一定要让孩子卧床休息几天的时间才好,一般就是采用抗病毒的药物进行治疗,可以口服也可以输液治疗,具体还需要根据患儿的病情选择适合孩子的治疗办法,病情轻的可以吃药,严重一点的话,就要输液治疗了,输液四五天的时间孩子的情况就会慢慢的好转了。

    3,孩子还需要多喝点水,这样就可以帮助降温,而且对缓解口腔里面疼痛的感觉也会有很好的作用,这段时间孩子的饮食要保持清淡一些,避免吃热性的东西,而且一些坚硬的食物也尽量不要吃了,以免导致孩子口腔疼痛加重。

    最后,手足口病的病情轻重需要根据孩子的情况而定,不管是严重的还是轻微的,都需要积极地用药治疗,不然孩子的情况会越来越糟糕的,家长还需要多给让孩子有一个良好的心情,不要总是哭闹,以免加重孩子的病情。

  • 溴、碘所引起的痤疮样药疹有服药史,没有典型的黑头粉刺,皮疹为全身性,发病无年龄的限制。职业性痤疮与焦馏油、机器油、石油、石蜡、氯萘等化合物接触的工作人员可引起痤疮样皮疹。


    如果面部长了痤疮,那么患者的皮肤是会受到影响的,有的人及时在后期把痤疮治好了,但脸部依然会留下一些红斑,不能消退,这样就这影响一个人面部的美观性了,特别是当我们把痤疮看作是其他疾病进行治疗的时候,这种问题更为严重。

     

     

    面部痤疮容易和什么疾病混淆呢?


    1.溴、碘所引起的痤疮样药疹有服药史,没有典型的黑头粉刺,皮疹为全身性,发病无年龄的限制。


    2.职业性痤疮与焦馏油、机器油、石油、石蜡、氯萘等化合物接触的工作人员可引起痤疮样皮疹,通常与职业有关,同时工作的人员往往都发生相同的损害,损害往往很密,常发生在接触部位,如手背、前臂、肘部等处。


    3.酒渣鼻多见于中年人,皮疹只发生在面部,以中央部多见,常伴有毛细胞血管扩张。


    4.颜面播散性粟粒狼疮损害多为暗红色或带棕黄色的丘疹及小结节。在眼睑下缘皮损呈堤状排列,玻片压诊可见苹果酱色改变,损害与毛囊并不一致。

     


    患者还需要注意的就是,患者的病发的部位。发病部位以颜面为多,亦可见于胸背上部及肩胛处,胸前、颈后、臀部等处。自觉可稍有瘙痒或疼痛,病程缠绵,往往此起彼伏,新疹不断继发,有的可迁延数年或十余年。最后,聚合性痤疮病程长,多发于男性,常见丘疹、结节、囊肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起。此痤疮分布广泛。


    还需要说明的是,如果痤疮患者想要尽快康复,那么在治疗期间,多对脸部皮肤进行护理是非常重要的,除了进行面部皮肤护理外,患者也应该多注意自己的饮食,那些煎炸热毒的东西就不要吃了,不然吃了这些东西是很容易导致痤疮出现的。

  • 每到手足口病的高发季节,宝妈们最关心的就是如何预防手足口病,并且5岁以下的宝宝是手足口病的主要感染人群。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。

     

    手足口病的典型症状就是宝宝的手部、脚部或嘴唇等部位出现水疱,这说明宝宝的身体有湿气。同时,如果宝宝患有手足口病,还会出现发热、发红、咽痛、大便干等相关症状,这说明宝宝体内过热。总结来说,手足口病就是宝宝体内湿热。

     

     

    那么手足口病是怎么引起来的?

     

    绝大部分患儿是由于在上幼儿园的过程中,由于某一个小孩感染了此种疾病,引起幼儿园的一些玩具上携带有病毒,从而引起小孩集中感染病毒,在患儿抵抗力降低时,就可发生手足口病。

     

    手足口病的主要传播途径分为三种:

     

    第一是飞沫传播。

    第二是粪口传播。

    第三是疱疹液传播。

     

     

    这就提醒了家中有2个宝宝的家庭,当有一个宝宝出现此病时,小孩的玩具,餐具,生活用品,衣服等,就需要严格消毒,以免引起两个宝宝同时发病,同时患儿在感染手足口病时,需要隔离,待患儿皮疹完全消退后2天,才可解除隔离。

     

    那么患儿在得病之后如何诊断呢?

     

    首先,患儿会出现上述部位的皮疹的表现,然后伴有发热,通常发热较高,一般退热药物效果较差。

     

    其次,患者会表现为呼吸道的卡他症状,部分患儿会出现神经系统症状,如:嗜睡、呕吐、头痛、烦躁等,有时可伴发脑膜炎,肺部听诊可闻及细小的湿性啰音,部分重症手足口病患者神经系统症状表现明显甚至出现昏迷,颈项强直,出冷汗,循环障碍四肢发凉,呼吸加快,发热达高热40℃以上,这种情况时需尽快到医院完善相关检查,给予脱水降颅压,退热,补液,保护心肌等支持治疗,如治疗及时,预后通常良好。

     

    生活中如保预防手足口病?

     

    1、要让孩子养成良好的生活习惯,饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等洗手。要保持饮食的清淡,不喝生水,不吃生冷食物。


    2、妈妈要对宝宝的用品进行严格的消毒工作,比如宝宝的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。


    3、手足口高发期,不带儿童到人群聚集或空气流通较差的公共场所。

     

    4、保持室内经常通风,勤晒宝宝衣物,对每日常玩的玩具也要进行清洗消毒。

     

    最后提醒各位宝妈,手足口病看似很可怕,但事实上和感冒差不多,大多数的宝宝7~10天左右就能病愈,妈妈们不必太多担心,只要好好照宝宝就可以。

  • 病毒预告。“手足口”要来了,你做好准备了没?4月是手足口病高发季!制服“手足口”才是重中之重!宝宝健康保卫战即将开战。

     

    一、什么是手足口病?

    最爱活跃在6月龄~5岁的宝宝之间,全年无定期爆发,常常让人防不胜防。

    二、手足口病有哪些传播途径?

    首先成人要防传染!娃得了手足口,需要大人照顾。于是病毒就顺藤摸瓜到了这些300多个月的宝宝身上。

     

    免疫力好点的成人,虽然不会发病,但会带着手足口的病毒到处溜达,病毒就伺机而动看看还能攻占哪个“小可怜”~免疫力低的成人,会和孩子一起发病哦~所以照顾“小病号”的同时,也要照顾好自己。

     

    其次公众场合的预防:鼻涕、唾液、粪便、接触物等,都能让病毒转移战场。预防要做到:勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。

     

    在病毒高发期间,要避免“室内淘气堡”,远离“公共海洋球”。带宝宝在室外玩耍时,也要注意那些幼儿园的适龄儿童,在本应入园的日子休息了,一定是这个宝宝也生病了~

    三、如何“制服”手足口病?

    手足口如何侵袭宝宝身体?

     

    提前2~7天,偷偷潜入宝宝身体,开始操兵演练;

     

    发病第1~2天(初发期):娃经常表现为疲倦、食欲不振、发热;

     

    第3~5天(高峰期):手、脚、口和屁屁周围出现水疱样皮疹,宝宝剧烈口腔疼痛,还会伴有咳嗽、流涕等类似感冒的症状;

     

    第6~10天(恢复期):宝宝就会基本退热,食欲逐渐恢复,手足皮疹逐渐褪色、脱皮;

     

    手足口病毒之一 :柯萨奇病毒A6型,在感染后1~3周时会出现手掌和脚底皮肤脱屑,1~2个月后出现指甲脱落。这是因为娃的指甲在病毒感染期间生长暂停导致的,保持指甲干净就行,外观会逐渐恢复正常的。

    四、手足口没特效药!对症护理才是关键!

    五、关于手足口病的一些其他问题

    1.去年得了手足口,今年还会得吗?

    会的,跟流感一样,每年流行的病毒株不一样,娃有今年这种病毒的抗体,备不住有明年流行病毒的抗体。

     

    2. 除了勤洗手多通风还有什么有效预防方法?

     

    必须有。中国疾控中心建议:尽早接种手足口疫苗,最好在1岁前完成。手足口最厉害的类型——EV71型,感染会产生严重的并发症,所以接种手足口疫苗非常有必要!

     

    3.为什么打了疫苗还会得手足口?

     

    因为EV71出现重症的几率高,所以有疫苗预防。但疫苗不能预防其他病毒的入侵,因此娃还是可能会被其他病毒型袭击。

    以上就是今天的内容,希望宝贝们都能健康成长!

  • 作者 | 李瑛
    文章首发于 | 李瑛主任微博

     

     

    从过了春节到现在,孩子们大部分时间都是被“关在家里”,没有出门玩耍的机会,加上现在春暖花开,更是按捺不住孩子们好动的心,在春风里嬉戏打闹。

     

    于此同时,随着孩子们逐渐走向室外,相互之间有了更多的接触,无疑是增加了“被传染”的风险,因为春季又是过敏性疾病的高发季节,所以此时需要做好提前防范的措施,让孩子不错过每个下午温暖的阳光。

     

    在春季,最容易在孩子们之间传染的典型疾病,手足口病和水痘,之所以最典型,是因为在当下的时间里,两种疾病存在许多共性,比如多发在春季,都是由病毒感染引起的疾病。

     

     

    如何区分手足口和水痘的病症?

     

    虽然另种疾病都会引起皮疹的现象,但我们依然可以通过皮疹的形态和部位,来做到明确的区分,水痘的皮疹一般会出现在躯干部,四肢相对少一些,手足口病却恰恰相反,躯干部位较少,主要在四肢部位,面部很少,但是口腔黏膜会出现。

     

    水痘的发病病程较长,分为四个阶段,每个阶段都有自己独特的形态,

     

    从最开始出来的时候是一个小红色的点;

    第二代的时候“疱疹”和手足口的皮疹很像;

    第三代的时候疱疹干瘪;

    第四代疱疹脱落结痂,形成一个“小坑”。

    通常我们喜欢把这叫“四世同堂”,原因是这四种情况会同时出现在一个孩子身上。

     

    通常情况下,在没有到达第四个阶段的时候,孩子就会因为无法忍受痛痒,用手去抓,导致水痘的发病还处在第三个阶段的时候就被抓破了,导致了留疤。

     

     

    那么对于手足口病来说,最大的特点就是“不痛不痒不留疤”但从这一方面就可以把两者区分开来。

     

    对于疾病的预防方面,呼吸道类传染性疾病最重要的是注意卫生,因为疫情的影响,家中都培养了孩子一定的卫生习惯,但孩子们一起“疯”起来难免会丢弃了防范意识,所以疫苗接种是非常有必要的,目前手足口病多数是由EV71的病毒感染引起的,接种EV71疫苗是预防手足口病最有效的措施。​​​​

  • 手足口病婴幼儿和儿童普遍易感:此类儿童常常由于不注意自身卫生,免疫力低下容易患此疾病。喜欢和别人共用东西的人常常由于和手足口病患者一起用了被子、毛巾等东西患上此类疾病。该病一般预后较好,少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿等,甚至可危及生命。

     

     

    一、手足口病患儿的饮食调理

     

    手足口病患儿因口腔内有疱疹,故饮食护理尤为重要,饮食宜清淡、富营养、易消化,不可食用刺激性食物。

     

    疾病早期,因口腔疼痛,患者可出现畏食,此时应以流质食物为主,如牛奶、豆浆、米汤等。食物不宜过凉、过烫,可用吸管吸食。疾病中期,可给予软食或流质食物,不宜食用坚硬、辛辣、刺激、冰冷、酸性食物,防止刺激口腔。退热期患者口腔疼痛减轻,饮食以泥糊状食物为主。恢复期每天可以多次饮食,多吃营养丰富的食物,如鸡蛋羹、鸡汤等,大约10天之后恢复正常饮食。

     

    二、手足口病患儿如何护理?

     

    手足口病患者的护理以促进患者降温、皮疹消退为主,还需避免发生继发性的皮肤感染等。

     

    日常护理

     

    儿童患病期间宜休息,保暖,多饮水饮食宜清淡、富营养、易消化。持续高热者可用物理降温,必要时暂用退热剂。

     

    病情监测

     

    可使用水银柱体温计或者红外体温计在家进行儿童体温监测。注意儿童有无精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等;注意儿童有无呼吸增快、减慢或节律不整。


    特殊注意事项:注意儿童有无肢体抖动、呼吸、心跳明显增快,及时发现脑炎、源性肺水肿等严重情况。保持患者皮肤清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换,尽量穿纯棉、宽大的衣服。剪短患儿指甲,还可包裹患儿双手,防止抓破皮疹,引起继发细菌感染。如果患儿臀部有皮疹,家长应注意保持孩子臀部清洁干燥。

     

     

    三、如何预防手足口病

     

    手足口病的预防手段,主要包括一般性预防措施以及手足口病疫苗的接种,能有效降低手足口病的发病率。

     

    一般预防措施


    保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键,勤洗手,不要让儿童喝生水,吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应定期进行清洁消毒。

     

    接种疫苗


    EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄至5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月,鼓励在12月龄前完成接种。

  • 在西安市的某个清晨,李女士像往常一样起床,准备开始新的一天。然而,她的脚趾和手指却出现了奇怪的红斑和水泡。李女士心中一紧,想起了最近在新闻上看到的关于手足口病的报道。她立即联系了在线医生,描述了自己的症状,并告知她已经进行了试管移植,目前怀孕21周。医生建议她立即进行隔离,并避免与小孩接触,以防止病毒传播给孩子。李女士非常担心这次感染会对胎儿产生影响,但医生安慰她说,手足口病对胎儿通常没有影响,只要她自己不被感染就行。李女士感到一丝安慰,但仍然决定采取所有必要的预防措施,包括戴口罩和勤洗手。她也询问了医生关于蓝芩口服液的使用情况,医生告诉她可以根据症状的严重程度来决定是否继续使用,并提醒她注意药品的使用说明。李女士感激医生的建议,并决定在接下来的日子里更加小心谨慎地照顾自己和胎儿。

    手足口病就医指南 常见症状 手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病,主要症状包括发热、口腔溃疡、手掌和脚底出现红斑和水泡等。易感人群主要是儿童,但成人也可能感染。 推荐科室 如果怀疑自己或家人感染了手足口病,应及时就诊于儿科或传染病科。 调理要点 1. 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、避免接触病毒源; 2. 在医生指导下使用药物,如退烧药、止痛药等; 3. 注意休息,避免过度劳累; 4. 饮食清淡,多喝水,避免刺激性食物; 5. 如果症状加重或出现并发症,应立即就医。

  • 我从未想过,作为一名老师,我会在网上寻求医生的帮助。然而,当我的学生小芳被诊断出手足口病时,我开始担心她头顶的红色斑块是否也与此有关。小芳的家长向我描述了她的症状,包括嘴巴里有溃疡和膝盖上有大疱疹。我知道这可能是水痘的迹象,但我也知道手足口病和水痘是两种不同的疾病。

    我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。通过线上问诊,我向医生描述了小芳的症状,并分享了她头顶的图片。医生告诉我,手足口病的疱疹可以出现在身体的任何部位,包括头顶。他们建议我给小芳喷一些药物来缓解疼痛和瘙痒,并保持她的皮肤清洁和干燥。

    我感到非常幸运,因为我可以通过互联网医院快速获得专业的医疗建议。如果没有这个平台,我可能需要花费更多的时间和精力去寻找合适的医生和诊所。现在,我可以专注于照顾小芳和其他学生,确保他们都能健康地成长。

    手足口病就医指南 常见症状 手足口病是一种常见的儿童传染病,主要通过接触感染者的口腔分泌物、粪便或皮肤疱疹传播。其常见症状包括发热、口腔溃疡、手掌和脚底出现小水泡等。 推荐科室 儿科或传染病科 调理要点 1. 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手; 2. 避免与感染者密切接触; 3. 使用抗病毒药物进行治疗; 4. 对症治疗,缓解疼痛和瘙痒; 5. 注意休息和营养,增强免疫力。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子庆祝生日。然而,欢乐的气氛很快被打破了。我的儿子,三岁的乐乐,突然开始发烧,脸上和手上出现了奇怪的红点。我心中一紧,赶紧拿起手机,打开京东健康APP,选择了图文问诊。

    “您好,我是京东健康全职儿科医生,很高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而专业,给了我一丝安慰。我们开始了详细的交流,医生询问了乐乐的症状和体征,包括是否有其他部位的皮疹、是否有抓挠的行为等等。我一一回答,尽可能提供更多的信息。

    “目前考虑手足口病可能大。”医生的话像一盆冷水浇在我头上。手足口病?我曾经听说过这种病,但从未想过它会降临到我家。医生解释说,这是一种由病毒引起的传染病,需要及时线下确诊和治疗。我心中充满了焦虑和恐惧,担心乐乐的病情会恶化,担心他会遭受更多的痛苦。

    我想起了乐乐曾经接种过手足口病疫苗,但医生告诉我,接种疫苗并不能百分之百预防这种病,仍然有可能会接种失败。这个消息让我更加不安,仿佛我做了什么错误的决定,导致乐乐现在的病情。

    医生建议我们完善相关检查,及时确诊,并提醒我要注意隔离,避免病毒传播。我感激医生的建议和关心,决定立即带乐乐去医院检查。虽然我知道这将是一段艰难的旅程,但我也明白,健康没有小事,必须要及时就医。

    在等待检查结果的日子里,我经常回想起那次在线咨询,感谢京东互联网医院的医生为我提供了及时的帮助和指导。他们的专业和关心,让我在最困难的时刻找到了方向和勇气。现在,乐乐已经康复了,我们一家人也更加珍惜彼此的健康和相互的陪伴。希望每个家庭都能像我们一样,遇到健康问题时,能够及时寻求专业的帮助和支持。手足口病就医指南 常见症状 手足口病是一种由病毒引起的传染病,主要影响儿童。常见症状包括发烧、口腔溃疡、手掌和脚底出现红色斑点或水疱等。易感人群为5岁以下的儿童,尤其是在夏秋季节更容易感染。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 及时就医,进行相关检查和确诊。 2. 给予退烧药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚,控制体温。 3. 保持口腔清洁,使用盐水漱口或含有利多卡因的口腔喷雾缓解口腔溃疡疼痛。 4. 注意个人卫生,避免与患者共用餐具、毛巾等物品,勤洗手。 5. 加强营养,多喝水,保持良好的休息和心态,帮助身体恢复健康。

  • 我还记得那个晚上,我的孩子从幼儿园回来,手脚上出现了奇怪的水泡。作为一名小说家,我曾经写过许多关于疾病的故事,但当它真正降临到我家时,我感到前所未有的恐惧和无助。我立即打开了京东互联网医院的应用程序,开始了一次图文问诊。

    医生很快回复了我,告诉我孩子可能患有手足口病。听到这个消息,我心中一沉。手足口病是病毒感染,虽然大多数情况下可以自愈,但也可能引起脑炎或肺炎等严重并发症。医生建议我密切观察孩子的体温和精神状态,如果出现发热、精神差或手脚有震颤等症状,应立即到医院检查。

    我按照医生的建议,给孩子喝了一些清热解毒的药物,并保持了良好的卫生习惯。几天后,孩子的症状开始缓解,水泡逐渐消退。虽然这次经历让我感到非常焦虑和担忧,但我也深深地体会到了互联网医院的便捷和实用性。它不仅可以在第一时间为我提供专业的医疗建议,还可以节省我宝贵的时间和精力。

    手足口病就医指南 常见症状 手足口病主要表现为手、足、口腔等处出现水泡,伴有发热、口腔溃疡等症状。易感人群为5岁以下的儿童。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 给孩子多喝水,保持口腔清洁; 2. 使用清热解毒的药物,如板蓝根口服液; 3. 注意观察孩子的体温和精神状态; 4. 如果出现发热、精神差或手脚有震颤等症状,应立即到医院检查; 5. 在家中保持良好的卫生习惯,避免交叉感染。

  • 我是湖北黄冈市的一位年轻妈妈,我的宝宝今年1岁3个月大。前几天,我带他去打手足口预防针,希望能保护他免受这类疾病的侵害。然而,事情并没有按照我预期的那样发展。打完针后不久,宝宝开始出现咳嗽和呕吐的症状,吃什么都吐,整个人显得非常虚弱和不舒服。我心急如焚,立即上网寻求帮助,找到了一家互联网医院进行线上问诊。

    医生告诉我,宝宝可能是感染了病毒性肠炎,这种病毒在小朋友之间传播很快,尤其是在公共场所。医生建议我先让宝宝禁食水3个小时,然后再逐渐恢复饮食。同时,医生也提醒我要注意宝宝是否会出现腹泻的症状,并在必要时带宝宝去医院检查和治疗。

    我按照医生的建议进行操作,宝宝的症状逐渐缓解。虽然这次经历让我感到很焦虑和无助,但我也深刻体会到互联网医院的便利和重要性。它可以在我们最需要的时候提供及时的帮助和指导,让我们不必再为看病而奔波劳累。

    病毒性肠炎就医指南 常见症状 病毒性肠炎的常见症状包括呕吐、腹泻、发热等,多见于小朋友和老年人。特别是在寒冷的季节,人们更容易感染这种病毒。 推荐科室 如果怀疑自己或家人感染了病毒性肠炎,应及时就诊于消化内科或儿科。 调理要点 1. 保持充足的水分摄入,避免脱水; 2. 饮食上以清淡易消化的食物为主,避免油腻和刺激性食物; 3. 如果有发热,可以使用退烧药物如布洛芬或对乙酰氨基酚; 4. 如果症状严重或持续时间较长,应及时就医; 5. 在日常生活中,注意个人卫生和环境卫生,避免交叉感染。

  • 我还记得那天,我的宝贝女儿突然开始发烧,嘴巴里长满了小水泡,手脚也出现了红斑。作为一名母亲,我感到非常恐慌和无助。经过初步的自我诊断,我怀疑她可能患上了手足口病。由于疫情的原因,我不想带她去医院,于是决定尝试在线问诊。

    我登录了京东互联网医院的平台,选择了儿科专家进行咨询。医生非常耐心地听完了我的描述,并告诉我手足口病是一种常见的儿童传染病,主要通过接触感染源传播。医生建议我给女儿服用布洛芬来缓解疼痛和退烧,并且要保持良好的口腔卫生,多喝水,避免与其他孩子接触以防止传播。

    在医生的指导下,女儿的病情逐渐好转。虽然她仍然有些不舒服,但至少不再那么痛苦了。通过这次经历,我深刻体会到在线问诊的便利性和实用性。它不仅节省了时间和精力,还能在家中就得到专业的医疗建议和治疗方案。

    手足口病就医指南 常见症状 手足口病的主要症状包括发热、口腔溃疡、手掌和脚底出现红斑或水泡等。易感人群主要是5岁以下的儿童。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 给予足够的水分和营养,避免口腔刺激性食物; 2. 使用布洛芬等药物缓解疼痛和退烧; 3. 保持良好的口腔卫生,定期漱口; 4. 避免与其他孩子接触,防止传播; 5. 如果病情加重或出现并发症,应及时就医。

  • 我还记得那天,我的儿子小明突然发烧,手脚和口腔里都长了红疹。我们赶紧带他去看医生,医生说是手足口病。接下来的几天,我们一家人都很紧张,担心小明的病情会恶化。幸好,通过线上问诊,我们及时了解到手足口病的传播途径和隔离措施,避免了更多人被感染。小明在家中隔离了两周,期间我们也学到了很多关于手足口病的知识,包括如何预防和治疗。现在,小明已经完全康复了,我们一家人也更加重视公共卫生和个人卫生了。

    手足口病就医指南 常见症状 手足口病的常见症状包括发热、口腔溃疡、手掌和脚掌出现红疹等。易感人群主要是5岁以下的儿童,但成人也可能感染。 推荐科室 儿科或传染科 调理要点 1. 隔离患者,避免传播; 2. 给予患者充足的休息和水分; 3. 使用抗病毒药物进行治疗; 4. 注意口腔卫生,避免感染加重; 5. 加强个人卫生,勤洗手,避免接触病毒。

  • 我从未想过,作为一名小学生的母亲,我会在深夜里,面对着电脑屏幕,紧张地等待着医生的回复。我的儿子,一个活泼好动的6岁男孩,突然间出现了嘴巴里有泡泡的症状。起初,我并没有太在意,认为可能只是普通的口腔溃疡。但是,当他开始拒绝进食,甚至连水都不愿意喝时,我知道情况不妙了。

    我立即打开了京东互联网医院的APP,选择了儿科专家进行在线问诊。医生非常耐心地询问了我的儿子的症状和近期的生活习惯。通过对话,我了解到这可能是手足口病的表现。医生建议我们继续使用四季抗病毒和喷的干扰素,并注意观察体温变化和皮疹消退情况。

    在接下来的几天里,我和我的儿子一起度过了艰难的时光。他的体温时高时低,嘴巴里的泡泡也越来越多。每当他因为疼痛而哭泣时,我都感到无比心疼。然而,医生的建议和指导给了我们很大的安慰和支持。我们按照医生的指示,给他服用药物,保持良好的卫生习惯,并尽量让他休息和放松。

    最终,经过一周的治疗和调理,我的儿子的病情得到了明显的改善。他的体温恢复正常,皮疹也逐渐消退。看到他重新恢复了活力和笑容,我感到无比的欣慰和感激。这个经历让我深刻地认识到,互联网医院和在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以为我们提供及时的医疗服务,还可以在我们最需要帮助的时候,给予我们信心和勇气。

    手足口病就医指南 常见症状 手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病,主要影响儿童。其常见症状包括发热、口腔溃疡、皮疹等。口腔溃疡通常出现在舌头、口腔壁和牙龈上,呈现为小水泡或溃疡,可能会引起疼痛和不适感。皮疹则多出现在手掌、脚底和口周围,呈现为红色斑点或小水泡。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 给予足够的休息和睡眠,避免过度劳累。 2. 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免与他人共用餐具和毛巾等个人物品。 3. 饮食上应以清淡、易消化的食物为主,避免辛辣、刺激性食物。 4. 如果有口腔溃疡,可以使用含有利多卡因的口腔喷雾或含片来缓解疼痛和不适感。 5. 如果皮疹破裂或感染,应及时就医,避免自行处理或使用不当的药物。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家小宝的脸庞。他的笑容总是那么灿烂,像一束温暖的光芒。但当我注意到他指甲上那一片空白时,我的心一下子沉了下去。作为一个母亲,看到自己的孩子有任何不适,都会感到无比的担忧。

    我立即打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。很快,一位医生接了我的咨询。我们开始了对话。

    “你好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问有什么问题咨询的?”医生的声音温柔而专业,给了我一丝安慰。

    我向医生描述了小宝的症状,包括指甲空白和之前出现的白点。医生问了很多问题,包括小宝是否近期生病过,是否有手足口或者病毒感染的情况。我告诉医生,前段时间小宝确实出现了病毒性皮疹,手上脚上长了像水泡样的疹子,去医院检查后说是病毒性皮疹。

    医生听完后,语气变得更加严肃:“考虑可能就是手足口引起的。可以擦点维生素AE乳膏,适当补点钙和锌。”

    我感到一阵恐慌,手足口?这不是小孩子常见的传染病吗?我急切地问医生:“需要怎么注意?”

    医生安慰我说:“疱疹病毒感染也是可以引起的。不要太担心,按照我说的方法去做,应该会有所改善。”

    挂断电话后,我开始反思。小宝的皮疹消失后,指甲就变成了这样。难道真的是手足口引起的?我决定更加关注小宝的健康,定期带他去医院检查,确保他能健康成长。

    这次经历让我深刻认识到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起分享经验,互相帮助。宝宝指甲空白的原因与调理 常见症状 宝宝指甲空白可能是病毒感染引起的,常见于手足口病或其他病毒性皮疹后期。易感人群主要是儿童,尤其是那些曾经有过病毒性皮疹的宝宝。 推荐科室 儿科或皮肤科 调理要点 1. 使用维生素AE乳膏进行局部护理。 2. 适当补充钙和锌,帮助指甲恢复健康。 3. 保持手部清洁,避免感染扩散。 4. 如果宝宝有其他不适症状,应及时就医。 5. 注意观察指甲的变化,若情况恶化,应立即就医。

  • 我还记得那个焦虑的早晨,当我发现我的宝宝手上出现了红点时,心中充满了恐惧和不安。作为一名新手妈妈,我总是担心孩子的健康问题。随着红点的增多,我开始在网上搜索相关信息,希望能找到答案。经过一番搜索,我发现了一个可能的解释:手足口病。我的心跳加速,手足口病?这不是一个非常严重的疾病吗?我必须尽快采取行动。

    我决定寻求专业的医疗帮助,但由于疫情的影响,去医院变得越来越困难。幸运的是,我听说了京东互联网医院,一个可以在线咨询医生的平台。我决定尝试一下,希望能从专业的医生那里得到帮助。

    我登录了京东互联网医院的网站,填写了宝宝的病情描述,并上传了一张手上的红点照片。很快,一位医生回复了我的消息,开始了我们的在线问诊过程。医生询问了宝宝的症状,包括红点的位置、是否有发烧等情况。通过对话,我了解到宝宝可能是手足口病的初期症状,但由于没有其他严重症状,问题应该不大。医生建议我给宝宝服用抗病毒口服液,并注意观察有没有发烧等症状。

    在医生的指导下,我给宝宝购买了药物,并按照医生的建议进行了治疗。同时,我也注意了宝宝的饮食和休息,确保她能够快速恢复健康。经过一周左右的时间,宝宝手上的红点逐渐消失了,恢复了健康的状态。

    这次经历让我深刻地认识到在线医疗的重要性和便利性。京东互联网医院不仅为我提供了及时的专业帮助,也让我在家中就能得到高质量的医疗服务。作为一名新手妈妈,我感到非常庆幸能够有这样的资源来保护我的宝宝的健康。

    手足口病就医指南 常见症状 手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病,主要影响儿童。常见症状包括发热、口腔溃疡、手掌和脚底出现红点或水泡等。 推荐科室 儿科或传染科 调理要点 1. 给孩子多喝水,保持口腔清洁; 2. 避免与其他儿童密切接触,减少传播风险; 3. 使用抗病毒口服液或其他医生推荐的药物进行治疗; 4. 注意观察孩子的体温和其他症状,及时就医; 5. 加强个人卫生习惯,勤洗手,避免交叉感染。

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