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胰腺炎是临床上比较危急的疾病,胰腺炎是指胰腺自身消化自己的一种病变,主要是胰腺分泌过于旺盛,但是胰液却引流不畅,导致机体激活了自身一些消化系统的酶类,最终发展为急性胰腺炎。
胰腺炎的发生往往与不良的饮食习暴饮暴食有关,也可能是因为血脂过高导致胰腺炎的发作,而胰腺炎在治疗的过程中饮食注意非常重要,大致有以下几个方面。
急性胰腺炎发作时是需要住院的,而住院期间饮食方面是需要严格禁食禁水的,也就是这一段时间不能吃任何东西,让胰腺充分的进行休息,可以静脉补液补充能量,等胰腺炎的病人治疗好之后,再根据情况给予相关的饮食指导,必须在医生的指导下定期进行相关的饮食规划。
胰腺炎在治愈一个月内,病人是不可以吃油腻的食物,油腻的食物包括:烧烤类、大肉类、肉汤类、油炸类、煎炸类的食物,饮食尽量清淡和柔软,主要以一些流食为主,常选择的就是粥类,其中包括小米粥、二米粥、黑米粥、燕麦粥等等。
胰腺炎在治愈后两个月以内,我们可以让患者吃一些低蛋白的食物,同时也可以吃一些绿叶的蔬菜和粗粮,包括馒头、花卷、玉米饼等,胰腺炎是非常严重的疾病,治疗不当或者饮食不佳可能会出现生命危险,良好的饮食习惯是预防胰腺炎再次发作重要的方法,愈后较好的患者应该注意避免肥甘厚味饮食以及辛辣刺激性食物的摄入和大量的酗酒。
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胰腺疾病主要有胰腺炎、胰腺癌和胰腺内分泌肿瘤
首先说胰腺炎,有急慢性之分,急性胰腺炎比较常见,发病率较高,首先它是有诱因的,在胆道结石、饮酒、饱餐、高脂肪饮食、高脂血症后,突然出现腹痛,为持续性疼痛,疼痛较剧烈,在急诊科门诊经常可以看到患这种病的病人,通常就是捂着肚子进门,表情痛苦,甚至一些大老爷们也不例外,并且伴随有腹胀、恶心、呕吐等其他消化道症状。
这时候一定的考虑是否是急性胰腺炎了,急性胰腺炎又分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎,要引起高度重视,如果为急性重症胰腺炎,则很可能发生多器官功能衰竭,重则引起死亡,花费也很高,多者几十万的都有。
抽血化验淀粉酶会有升高,随后脂肪酶也会升高,确诊检查就是腹部的增强CT扫描,会发现胰腺周围会欠光滑,会有炎性渗出及坏死物质的渗出。经过正规治疗后,会慢慢痊愈,不过一般病程较长。急性胰腺炎痊愈后就是病好了,不会对今后的生活有什么影响,但是,如果胰腺炎多次出现,这种情况下,由于胰腺的破坏,继发性糖尿病会随之发生,那么你将终身患有糖尿病,控制血糖达标会伴随你未来的日子。
不同于炎症,胰腺癌一种恶性肿瘤,它通常不容易被发现,进展也是很快的,最后的治疗结果也不满意,死亡率很高,居常见癌症死因的第4位。主要临床表现为:上腹部疼痛不适、黄疸、食欲不振、腹胀、消化不良、消瘦和乏力。
由于胰腺的解剖位置的特点,是一个位于腹膜后的器官,通常胰腺癌在早期不容易被发现,等出现症状就诊的时候,确诊时已比较晚,因此治疗效果通常不满意,预后也相对来说比较差。对于胰腺癌最好的医治方法,目前来说是手术切除。
胰腺内分泌肿瘤相对来说比较陌生,有很多种类,其中最常见的是胰岛素瘤,它的特点很明显,首发症状是低血糖,症状表现为头晕、心慌、出汗、饥饿感,严重时会出现晕厥,特征即Whipple三联征:具有上述所说的低血糖症状;测量血糖<2.8mmol/L;应用葡萄糖后症状缓解。
胃泌素瘤在胰腺内分泌肿瘤中的发病率仅次于胰岛素瘤,60%-70%的胃泌素瘤为恶性,特点是顽固性消化性溃疡及腹泻,患者一般首诊于消化科,有时会被漏诊。
胰腺炎是我们在日常生活中常见的一种外科疾病,这种疾病给患者的身体带来了严重的伤害,那么,胰腺炎的早期症状都有哪些呢?相信这也是大家比较关心的问题了,下面我们就具体来看一看吧。
胰腺炎根据病程胰腺炎可分为急性和慢性两类。急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身组织而引起的化学性炎症,慢性胰腺炎是指胰腺的复发性的或持续性的炎性病变。其发病原因与胆汁或十二指肠液反流入胰管或胰管梗阻。其他如创伤和手术,某些感染、药物、高血钙或高脂血症等,也是胰腺炎诱发因素。
胰腺炎早期症状临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛,伴有发热、恶心、呕吐,血清和尿淀粉酶活力升高,严重者可发生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象,可有腹痛、腹部包块、黄疸、脂肪泻、糖尿病等表现。
腹痛 最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰头炎症为主,常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效,若合并胆管结石或胆道蛔虫,则有右上腹痛,胆绞痛。
恶心呕吐2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。
发热多为中度热:38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。
手足抽搐为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降。
休克多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脉细,呼吸浅快、血压下降,尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难,谵妄、昏迷、脉快、血压测不到,无尿、肾功衰竭等。
以上这些就是专家对胰腺炎的一些早期症状做出的具体分析,胰腺炎对我们的身体危害极大,大家一定要引起重视,当这些症状出现在我们身上时,一定要及时检查就医,防止病情加重给我们的身体带来更大的伤害。
胆囊炎患者是不能吃脂肪含量过高的食物的,因为脂肪会消耗人体内大量的胆汁,这时候患者会比以前更加疼痛的,并且还伴有恶心、呕吐,患者是非常受罪的。因此要想病情不加重的话,饮食上面要吃的清淡一点,在康复阶段不要吃过于油腻的食物。
胆囊炎是胆囊部位比较常见的一种疾病了,患上这种疾病以后除了需要接受手术治疗以外,另外饮食上面也是需要格外注意的。那么胆囊炎患者不能吃哪些食物呢?相信这是大家都十分想了解的,下面我们就让胆囊疾病方面的专业人士告诉大家答案吧!
1、脂肪含量过高的食物:
胆囊炎患者是不能吃脂肪含量过高的食物的,因为脂肪会消耗人体内大量的胆汁,这时候患者会比以前更加疼痛的,并且还伴有恶心、呕吐,患者是非常受罪的。因此要想病情不加重的话,饮食上面要吃的清淡一点,在康复阶段不要吃过于油腻的食物。
2、太酸的食物:
太酸的食物是会刺激胃以及十二指肠,刺激之后就会分泌出胆囊素引起胆囊收缩,从而使患者会感觉如刀绞般的疼痛。
3、太冷或者太热的食物:
太冷或者太热的食物都是属于刺激性食物,胆囊炎患者吃了以后胆囊会再次受到刺激,从而引起痉挛,最后引发胆囊区域的隐隐作痛。因此胆囊炎患者应该禁食过冷过热的食物,这也是为了大家可以早点痊愈。
4、辛辣刺激性食物:
辛辣刺激性食物主要有辣椒、浓茶、咖啡、胡椒粉、芥末等等,这些食物都是会引起胃和十二肠分泌物增多,这样胆结石会更多,病情就加重了。
通过相关专家的深入讲解以后相信大家对胆囊炎患者不能吃的食物有哪些了,如果您不幸得了胆囊息炎的话,请您在治疗的同时一定不要吃上面的这些食物。只要胆囊炎患者在做完手术后坚持一段时间,很快就会康复了,不会对自己的身体造成什么严重的伤害的。
目前来说人类对于冠心病的发病机制还不是太明确,但是考虑和不良饮食、高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、吸烟等因素有关。
俗语说民以食为天,这句话道出了饮食对民众的重要性,一个人每天都要通过吃饭来补充能量,如果吃饭能吃好的话,肯定比较有利于控制好冠心病的进展。为了让大家更好地防治冠心病,今天我来聊一聊它的那些你想知道的事。
冠心病是如何形成的?
冠心病的形成机制是比较复杂的,而且目前也存在着几种不同的学说。不过主流的观点认为,冠心病形成的过程中有两大基础条件,即冠状动脉的的损伤和脂质沉积,具体的我来分点介绍。
可能大家会觉得奇怪,自己并没有做什么损伤冠状动脉的行为,为什么还会存在冠脉的损伤呢?其实从生理角度来看,血液对血管内皮就有一定的损伤。血液在血管内流动的时候,会产生剪切力,而且当血流速度加快的时候,这种剪切力还会增加。可能大家不理解什么是剪切力,举个例子吧,大家都浇水过吧,在水流经某些泥土的时候,会有一些泥土被冲刷走,剪切力在一定程度上和这个类似。
另外,我们还有很多不良的习惯也会损伤冠状动脉,常见的损伤冠脉的因素包括吸烟、喝酒、高血压、糖尿病、运动量不足、精神压力大、年龄、肥胖、不健康饮食等。损伤冠状动脉的因素有如此之多,估计很多人都中招了吧?看了这些,估计不会再有人觉得自己没有做什么损伤冠状动脉的行为了吧?
在我们的血管中,不仅仅有血液,还有一些脂质,包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等,其中在脂质沉积的过程中扮演重要角色的就是低密度脂蛋白。这种脂蛋白是比较讨厌的,它分子量相对较小,所以很容易进入到受损的血管内皮,随后会被氧化成氧化低密度脂蛋白,这样会把免疫细胞吸引过来。其中最主要的免疫细胞就是巨噬细胞,它们会吞噬低密度脂蛋白,当吞噬的量足够多超过了巨噬细胞的吞噬限度的时候,巨噬细胞就会裂解死亡,诱发一系列复杂的免疫反应,最终形成冠状动脉粥样硬化。
冠状动脉斑块形成以后,它就会变得狭窄一些,但是由于狭窄的程度不重,所以冠心病早期的时候并没有什么不舒服。就是因为早期没有什么不舒服,所以大多数冠心病早期的患者并不会主动改善生活方式,这样的话冠状动脉的斑块就越来越大,这根血管也就会变得越来越狭窄,直到有一天冠状动脉无法给心脏提供足够的血液量,就会造成心脏的缺血、缺氧,从而引起胸闷、胸痛等症状,这点就类似于中医上说的不通则痛。
冠心病的老人一定不能吃什么东西?
其实严格来说,并没有什么食物是冠心病患者一定不能吃的,除非一下致死性比较高的毒物。我国的文化一种比较推崇中庸之道,也就是说做什么事都需要把握好一个度,即便是再好的食物,吃多了一样对人体不好,即便是对人有害的物质,如果摄入的很少很少,也可能对我们的健康没有多大影响。
虽然没有什么食物是冠心病患者禁忌的,但是还是需要注意控制饮食。平时应该注意清淡饮食,做到低盐、低脂、低糖饮食。平时注意尽量不吃或者少吃油炸或者油煎类食物,尽量不吃或者少吃糖果或者甜食,因为这些都会增加血脂异常的风险。与此同时,也需要注意每天食盐的摄入量,尽量控制在8g以内,这里说的8g包括一天吃的所有食物含盐的总量。
可以适当增加蔬菜和水果的摄入,蔬菜和水果可是个好东西,它们不仅含有丰富的维生素和矿物质,里面含有的膳食纤维还能抑制胃肠道对脂质和糖类的吸收,这对于延缓冠心病的发展具有一定的意义。
平时吃油的时候,尽量选择不饱和脂肪酸的,像一些动物油尽量少吃或者不吃。不饱和脂肪酸能够调控血脂,预防和延缓动脉粥样硬化。含有不饱和脂肪酸比较多的主要是植物油,比如大豆油、葵花籽油、橄榄油等。不过需要注意,虽然不饱和脂肪酸对人体有利,但是吃多了同样也会增加动脉粥样硬化的风险。根据我国最新的膳食指南,一个人每天摄入的油应该控制在30g以内。
对于冠心病患者来说,单纯控制饮食还是不够的。冠状动脉上形成斑块以后,这些斑块并不牢固,当人情绪激动、重体力活动、进食辛辣刺激性、过冷、血压忽高忽低等情况下,斑块就容易脱落,从而增加心肌梗死的风险。之前在我还没有接触医学的时候,医生就告诉我的一个有冠心病亲戚注意不要生气,心态要平和,这个其实就是为了防止斑块脱落的。
冠心病患者如果没有禁忌症的话,是需要终生服用阿司匹林和他汀类药物的。服用这两种药物的目的主要是为了稳定斑块,降低心肌梗死的风险。在使用这两种药物的时候,需要定期复查肝肾功能,如果有明显的损伤,需要暂停使用。与此同时,也需要注意身上是否有出血点、淤点和淤癍,如果有的话,需要停用暂停药物。他汀类药物有一个严重的并发症是横纹肌溶解症,当出现肌肉酸痛,就需要高度警惕,积极去医院诊治。
冠心病还需要控制好慢性病,比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、呼吸暂停综合征(打呼噜)等。就拿高血压来说吧,很多人觉得这个病不就是血压高吗?所以平时血压高一点就吃药,血压高就不吃,殊不知这样容易造成血压忽高忽低,会使斑块不稳定,容易诱发心肌梗死。对于冠心病患者来说,应该控制血压<130/80mmHg,如果能耐受可以控制在120/80mmHg以内;控制低密度脂蛋白<1.8mmol/L。
运动对于冠心病患者来说也是比较重要的,但是需要注意运动的方式。适当的运动有利于患者保持合理的体重、控制好血糖和血脂以及血压,而且还能放松情绪,这些都有利于延缓冠心病的进展。值得注意的是冠心病患者不能进行剧烈运动,优先选择有氧运动,比如散步、快走、体操、太极等。运动需要长期坚持,每天运动的时间应该控制在30~45分钟,每周运动的次数不应该低于5次。
对于胆囊炎相信很多朋友都听说过,得了胆囊炎之后除了要积极接受正规的治疗外,胆囊炎患者在平时的饮食当中的调理也是非常重要的,所以各位朋友一定要注意预防胆囊炎,养成良好的饮食习惯和生活习惯。
近些年来患有胆囊炎的几率是比较大的,所以一定要引起人们的关注,一旦出现胆囊炎的症状,就要及时的去医院接受治疗,因为早期的治疗有助于病情的缓解,以下给各位介绍胆囊炎患者尤其要注意饮食问题。
1、适当摄入脂肪:我相信大家都知道,脂肪可以是胆汁分泌的一种原因,排泄,使胆囊迅速收缩。但我们要控制一个数量,一定量后,但起到相反的作用。太多的脂肪,会导致胆囊炎的复发。慢性胆囊炎患者每天的脂肪摄入量应控制在30-20克,并将昂贵的分散在每餐,你不能集中在一顿饭。
2、蛋白质:慢性胆囊炎患者由于手术中大量的蛋白质的流失,使手术后,我们必须补充足够的蛋白质来帮助肝脏和组织修复。一般人的蛋白质摄入量约为每公斤体重1克,每天70~50克。多吃蛋白质不利于胆囊的修复。
3、糖:糖能保持体内热量的总量,缺乏糖的人会感觉没有力量,此外它对肝脏组织有保护作用。但肥胖患者应适当限制糖的摄入,以减轻体重。
胆囊炎患者不能吃或者少吃哪些食物呢?
1、肥猪肉肥猪肉含脂肪较多,胆囊炎患者不能吃油腻的食物,所以在康复期间,一定要控制脂肪的摄入,如果你吃太多的脂肪会迅速出现胆绞痛胆囊收缩。
2、羊肉:性温,味甘,为肥腻壅滞之物,患有胆囊炎、胆石症的人忌食之,以免刺激胆囊,引起胆绞痛发作。
3、鸡:可以适当吃鸡肉,但是也需要注意一些方面,比如在烹制鸡肉的时候一定要以稍微清淡的方式为主,尽量减少油腻,减少煎炸。在食用鸡肉的时候每次的量不要过多,不要暴饮暴食。
4、鸡蛋:胆囊炎可以吃鸡蛋,因为鸡蛋含蛋白高,但是不建议多吃,因为可能会加重胆囊负担。
以上就是给各位介绍的胆囊炎患者可以吃的食物以及不能吃的食物。得了胆囊炎就要及时就医,千万不要拖延时间,以免使病情恶化到时候就会很难治愈了,并且在治疗期间还要改掉不良的生活习惯,多听取医生的建议恢复的才会比较好比较快。
重症胰腺炎由于炎症波及全身,可有其他脏器如小肠、肺、肝肾等脏器的炎症病理改变,一般无法彻底根治。
1.急性胰腺炎:急性重症胰腺炎可导致患者死亡,经积极抢救器官衰竭、幸免死亡的患者多有胰腺假性囊肿、胰腺脓肿和脾静脉栓塞等并发症,遗留不同程度胰腺功能不全。
2.慢性胰腺炎:属于慢性进展性炎症,伴随胰腺内外分泌功能的不可逆损害。由于慢性胰腺炎引起胰腺B细胞破坏,半数病人可发生糖尿病。患者经积极治疗可缓解症状,但不易根治,晚期患者多死于并发症。
重症胰腺炎患者要及时就医积极治疗,注意补充脂溶性维生素及维生素B12、叶酸,适当补充各种微量元素。
大家是否听过“病从口入”呢?随着社会的进步,人们的生活节奏越来越快,我们经常可以看到现在的年轻人,在上班的路上吃着早餐,或者休息在家时,经常点外卖,再或者暴饮暴食,有时一顿吃得特别少一顿又吃得特别多。长期下来,胰腺炎就会慢慢的就找上你了,那么你知道胰腺炎是什么吗?
胰腺炎是指发生在胰腺的炎症。胰腺炎是因为胰蛋白酶的自身消化作用引起的疾病,一般表现为腹痛、拉肚子、恶心、发热等症状。我们化验血液和尿液时,淀粉酶含量会出现偏高的现象。正常的情况下,胰液都是正常的流出,一旦出现出道受阻,排泄不畅,就会引起胰腺炎。胰腺炎也分为慢性和急性,急性的胰腺炎一定要及时进行治疗,才能避免转化成慢性胰腺炎。
1.急性胰腺炎的症状:急性胰腺炎的主要症状是上腹部出现持续性的疼痛,常常会伴有拉肚子、恶心、呕吐的现象。轻症的急性胰腺炎只有轻微的腹痛。中度胰腺炎出现腹胀、腹痛以及腹部膨出等现象。重症胰腺炎患者出现唇部发紫、肚痛剧烈甚至出现意识模糊。
2.慢性胰腺炎的症状:大多数患者腹部出现发作性的疼痛,甚至放射到背部,通常是因为高脂饮食或者饮酒秀发的。病情恶化时,胰腺分泌消化酶的能力就会减弱,疼痛也会随之减轻。
1. 恶心呕吐
2. 体重下降
3. 腹泻
4. 发热
5. 休克
如果是因为胆结石引起的胰腺炎,我们不好预防。但是我们可以通过均衡饮食和运动来保持自己的体重,从而减少胆结石的形成的风险。平时生活中,一定要避免过度饮酒和饮食。吸烟也有可能增加以胰腺炎的发生,尽量减少吸烟或者直接戒烟。饮食上也要特别注意,避免暴饮暴食,造成胰腺炎。
如果腹部出现严重的疼痛并伴随呕吐,一整天或者持续几天在家治疗后都没有缓解我们及时就医,因为这些可能就是胰腺炎引起的,胰腺炎的危害可大可小。有时胰腺导致腹部疼痛,严重的可危及生命。轻微的胰腺炎,可在家多注意休息,不要暴饮暴食,合理搭配饮食,注意劳逸结合,多喝水,过一星期可自行治愈。
突然出现腰背痛,很多人的第一反应就是,一定是得了腰椎病,比如上周我们接诊了一名55岁的男性患者,出现腰背痛,一直认为是腰椎病,又是针灸,又是按摩,遗憾的是,腰背痛始终没有缓解。
为了查明病因,患者先是挂了脊柱外科的门诊号,但脊柱外科医生认为患者的腰痛与腰椎病并没有直接关系,于是建议他来消化内科看一看,以排除胰腺疾病。
胰腺的位置很特殊,它是一个狭长的腺体,质地柔软,呈灰红色,分为胰头,胰颈,胰体,胰尾四部分,由于胰腺位置特殊,所以常规的检查很难发现它的病变。
患者来到消化内科后,我们发现他除了有明显的腰背痛之外,还有腹痛,同时伴有消瘦,食欲不振,而这些都是腰椎病所没有的,于是通过胰腺CT检查,我们很快发现了罪魁祸首,导致腰背痛的真正原因,其实是胰腺癌。
说到这,很多人都有这样的疑问,为什么胰腺癌会引起腰背痛呢?
这是因为胰腺的位置位于腹膜后,所以癌细胞很容易转移到腹膜的神经丛,这个时候,患者不仅仅会有腹痛,还会出现典型的腰背痛。
遗憾的是,很多人一旦出现腰背痛,往往误认为是腰椎病,一拖再拖,往往错失最佳治疗时机。
究竟该如何鉴别是腰椎病还是胰腺癌呢?
腰椎病往往是由腰椎间盘突出引起的,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰背部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
但是腰椎病并不会引起食欲不振和消瘦,一般进行CT或核磁共振检查可明确诊断。
胰腺癌,是胰腺的恶性肿瘤,不仅会有腰背痛,还常常伴有黄疸,消瘦,食欲不振,脂肪泻,抽血检查肿瘤标志物,常可发现肿瘤标志物升高。胰腺癌被称为 " 癌症之王 ",数据显示,我国胰腺癌的总体发病率约为5.610万、较20年前上升了3倍,位于中等偏低水平。80年代胰腺癌在肿瘤排行榜上占第10位,近几年有上升趋势。
由于发现时多为中晚期、胰腺所在位置隐蔽、病情凶猛等原因,治疗效果一直不佳,要想及时发现胰腺癌,早点检查很重要。
很多人体检的时候会被医生告知,你的胆囊里有石头,在医学上这种情况被称为胆囊结石。
胆囊结石并不可怕,它是能够治疗,甚至是治愈的,但可怕的是,很多人虽然有胆囊结石,却置之不理,甚至没有定期到医院检查,也没有听从医生的医嘱,改变不良的生活方式。
胆囊结石不但会诱发急性胆囊炎的发作,随着时间的推移,也有可能促进胆囊癌的发生。
而有一名患者,因为胆囊结石,他住进了重症监护室。
事实上,这绝不是危言耸听,30岁的小周在四年前被确诊为胆囊多发结石,曾经发过两次急性胆囊炎,医生建议他最好手术治疗,因为他胆囊里大大小小的石头实在太多了,在石头移动的时候,很有可能出现各种不良并发症。
但小周却不以为然,他拒绝医生的建议,认为胆囊至关重要,即便出了问题,也不能切。
幸运的是,每一次经过积极的对症治疗,小周的胆囊炎都能有所缓解。
这一次,他在进食了红烧肉等油腻性食物之后再次出现剧烈的腹痛,本以为是胆绞痛又发作了,可到医院检查后,医生却发现问题并没有那么简单。
腹部CT显示,小周的胰腺周围有大量的炎性渗出物,而且胰腺坏死非常明显,这种情况在临床上属于急性坏死型胰腺炎,也称为重症胰腺炎。众所周知,重症胰腺炎的死亡率是非常高的,因为大量炎性渗出,严重炎症反应及感染会导致严重的败血症,腹膜炎,还会引起急性呼吸窘迫综合征,肝损伤,应激性溃疡,胰性脑病等等。
多个器官的损害最终会导致全身衰竭。
鉴于小周病情严重,确诊后,他被收进了重症监护室,很多人会有这样的疑问,就因为吃了红烧肉,就得了重症胰腺炎,太夸张了吧。
事实上,红烧肉只是诱因,罪魁祸首正是小周不以为然的胆囊结石,从解剖上说,胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部,一旦胆囊结石移行到这个部位,就很容易损伤Oddi括约肌,从而导致胰管流出道不畅,进而诱发急性胰腺炎。
医学上也称之为胆源性胰腺炎,它是导致急性胰腺炎的主要病因,每年急诊科医生都会遇到类似的病例,因为对胆囊结石的疏忽,结果导致了胰腺炎的发作。
重症胰腺炎不但病情复杂凶险,而且治疗费用也是非常高的,这主要是因为全身多器官功能的衰竭,不但需要液体复苏,还需要呼吸功能支持,肠功能维护以及连续性血液净化。
有时别人说在重症监护室,重症胰腺炎患者一天要花费上万,这并不夸张。
事实上,小周住了整整半个月,花费几乎达到十万,家里顶着巨大的经济压力,但问题是,小周的病情实在太重了,他平时特别不注意饮食,不但喜欢高脂饮食,而且体重也严重超标,小周怎么都没有想到,有一天这些都会成为夺命杀手。
随着时间的推移,不但没有好转,病情反而越来越严重,能想的办法都想了,内科,外科,但治疗效果却并不理想,医生多次与家属沟通病情,最终,小周的母亲和妻子都接受了这个现实,此时小周躺在监护室里,呼吸靠呼吸机维持,人也陷入了深昏迷,血压必须靠持续泵入去甲肾上腺素才能维
持,意识到肯定是人财两空的局面,家人签字放弃了抢救。
医生说,罹患胆囊结石一定不能掉以轻心,应该定期到医院进行腹部B超检查,如果多次发作胆囊炎,应该及时手术治疗,同时应该注意饮食,不要喝酒,不要吃太多油腻性食物。
慢性胰腺炎发病率逐年增加,是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病。基本病理特征包括胰腺实质慢性炎症损害和间质纤维化、胰腺实质钙化、胰管扩张及胰管结石等改变。临床主要表现为反复发作的上腹部疼痛和胰腺内、外分泌功能不全。
慢性胰腺炎致病因素较多,酗酒是主要因素,其他病因包括胆道疾病、高脂血症、高钙血症、自身免疫性疾病、胰腺先天性异常及胰腺外伤或手术、急性胰腺炎导致胰管狭窄等。遗传性胰腺炎中阳离子胰蛋白酶原(PRSS1)基因突变多见,散发性胰腺炎中丝氨酸蛋白酶抑制剂KazalI型(SPINKl)基因和囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)基因为常见突变基因。吸烟可显著增加胰腺炎发病的危险性。
慢性胰腺炎与胰腺癌密切相关,有研究发现,慢性胰腺炎患者罹患胰腺癌的风险是正常人的20-30倍,所以,慢性胰腺炎也是胰腺癌的癌前疾病。
那么,慢性胰腺炎又会有哪些症状?
第一,腹泻,慢性胰腺炎患者会出现反复腹泻,这是由于胰腺的外分泌功能不足所致,大便往往一天要4-5次,颜色比较淡,量比较多,有气泡和恶臭,因为不能分泌足够的胰液来帮助消化脂肪,所以慢性胰腺炎的患者大便内脂肪明显增多,也称为脂肪泻。
第二,营养不良,消瘦,因为慢性胰腺炎会导致消化功能障碍,所以也会引起吸收不良,慢性胰腺炎的人群会出现营养不良,消瘦。
第三,血糖升高,慢性胰腺炎会导致血糖升高,主要是由于胰岛细胞被破坏,大约一半以上的慢性胰腺炎会出现糖尿病。
第四,腹痛,腹痛是慢性胰腺炎最常见的症状之一,腹痛常常在饮酒,饱食和高脂肪食物诱发。
第五,食欲不振,乏力,上腹胀,原因也是由于慢性胰腺炎导致胰腺的外分泌功能障碍。
对于慢性胰腺炎,一定不能掉以轻心。
第一,补充优质蛋白质,可以选用脱脂的牛奶,鸡蛋清,豆制品,牛肉,羊肉,每天保证100-120g蛋白质的供给。
第二,补充丰富的维生素和微量元素,多吃新鲜的蔬菜和水果。
第三,补充容易消化吸收的碳水化合物,如蜂蜜,藕粉,粉皮,莲子等等。
要想预防胰腺炎转化为胰腺癌,除了饮食上要注意以外还应该定期检查,以动态观察胰腺情况,根据复查结果及时制定治疗和预防计划。
那是一个普通的下午,我因为突然的腹痛,不得不放下手中的工作,赶到了京东互联网医院。医生***温和的笑容让我感到一丝安慰,他耐心地询问了我的病情,详细地了解了我从发病到现在的整个过程。
当我告诉他我患有急性胰腺炎,并且现在淀粉酶不高但脂肪酶仍然偏高,肚子偶尔会有胀感时,他并没有急于给我开药,而是首先询问了我的饮食习惯和以往病史。我告诉他,我曾在5月份因为胆囊结石切除了胆囊,但血脂并不高。
医生认真分析了我的病情,他认为我的胆原性胰腺炎的可能性较大,并询问了我脂肪酶的正常值。我告诉他,大约25天前,我的脂肪酶和淀粉酶都偏高,但现在淀粉酶已经下降到90多,而脂肪酶仍然在300左右。
医生告诉我,急性炎症后恢复需要时间,我现在的情况是血常规检查正常,无腹痛症状,暂时不支持有胰腺炎复发的问题。他建议我继续观察半月后复查血脂肪酶及淀粉酶,如果继续降低,就不建议治疗了,如果仍较高,可以考虑生长抑素治疗。但由于生长抑素没有口服剂型,他建议我注意饮食,保持胃肠道功能正常,大便保持通畅,并保持健康状态。
与医生的交流让我感到非常安心,他不仅专业,而且非常关心患者,让我这个远在山东济南的患者,感受到了京东互联网医院的温暖。我相信,在医生的指导下,我会很快恢复健康。
那是一个阳光明媚的午后,我因为新冠发热,焦急地通过互联网医院寻求帮助。医生***在详细了解我的病情后,耐心地询问了我肚子疼的情况。
一开始,我描述的疼痛并不剧烈,医生***并没有立即下结论。他提醒我,即使症状不严重,也要认真对待,特别是考虑到我是新冠患者,需要特别注意消化系统的异常。
我详细描述了发烧期间肚子疼的情况,医生***又询问了我治疗后的改善情况。我告诉他,治疗并没有明显改善,肚子里的气特别多。医生***安慰我,并告诉我这种症状并不是特别像典型的胰腺炎。
医生***解释说,虽然CT和核磁共振结果显示正常,但胰腺炎的情况下,这些检查有时可能显示正常,尤其是比较轻微的病例。他还告诉我,我尿淀粉酶的升高可能是因为就诊时间晚,血淀粉酶已经正常,而尿淀粉酶的升高持续时间较长。
听到这些,我放心了许多。医生***建议我如果没有明显腹痛,可以考虑喝粥开始过渡饮食。他还开了一款药物,马来酸曲美布丁,帮助我缓解肚子胀的症状。
这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我只是一个小小的患者,但医生***的关心和指导让我感到温暖。我相信,在医生***的帮助下,我的病情会得到有效控制。
胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,由多种原因引起,如胆道疾病、饮酒、药物等。急性胰腺炎患者常伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状,严重者可出现多器官功能障碍。慢性胰腺炎患者则表现为反复发作的腹痛、胰腺功能不全等。
当胰腺炎患者出现渗出时,需要特别注意以下几点:
1. 禁水禁食:胰腺炎渗出会导致消化系统负担加重,因此应禁水禁食,降低胃肠压力。
2. 服用药物:可给予抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等,以减少胃酸对胰腺的刺激;同时可使用生长抑素、抗胆碱能等药物抑制胰酶分泌。
3. 营养支持:主要以肠外营养途径补充患者基本营养需求,并注意补充体液,避免电解质失衡。
4. 镇痛治疗:若疼痛难忍,可在医生指导下使用镇痛药物。
此外,胰腺炎患者还应注意以下几点:
1. 保持良好的情绪:日常生活中保持轻松愉快的情绪,避免情绪波动对病情的影响。
2. 改变不良生活方式:戒烟限酒,避免高脂、高热量食物,保持健康饮食。
3. 定期复诊:按照医生建议进行治疗,定期复诊,以便及时了解病情变化。
4. 观察药物不良反应:在药物治疗过程中,注意观察可能出现的不良反应,如头痛、恶心、皮疹等,若出现异常应及时就医。
胃胀痛是常见的消化系统症状,尤其在餐后出现,可能预示着多种疾病。
首先,我们要了解胃胀痛的可能原因。常见的胃部疾病包括慢性胃炎、急性胃炎和溃疡病,这些疾病通常在进食后引发上腹部胀痛,并伴有反酸、烧心等症状。除此之外,胆系和胰腺疾病也可能导致胃胀痛,例如急性胆囊炎和慢性胆囊炎,它们通常表现为右上腹的胀痛,尤其是在进食油腻食物后。急性胰腺炎则可能导致剧烈的上腹部疼痛,通常与胆系结石、饮酒或高脂血症有关。
针对餐后胃胀痛的治疗,需要根据病因进行对症处理。对于胃炎、胃溃疡等疾病,可以应用奥美拉唑等抑制胃酸分泌药物,达喜等胃黏膜保护药物,以及莫沙必利等促胃动力药物。若胃胀痛是由于消化不良或胃动力不足引起的,可以考虑吗丁啉、莫沙必利、健胃消食片等药物。对于胃肠道功能失调导致的胃胀痛,除了上述药物,益生菌也是一种有效的治疗方法。
在日常生活中,我们也要注意饮食和生活方式的调整。建议患者保持清淡饮食,避免暴饮暴食,减少饮酒,并避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。多食用新鲜的蔬菜和水果,如芹菜、韭菜、猕猴桃、橙子等,以及富含膳食纤维的食物,如粗粮,可以促进肠道蠕动,缓解胃胀痛症状。此外,多喝水和适当进行体育锻炼也有助于改善消化系统功能。
若胃胀痛症状严重或持续不缓解,应及时就医。在就诊时,医生会根据患者的症状和体征,结合相关检查结果,进行综合评估和诊断,并制定相应的治疗方案。
那是一个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,手捧一杯热茶,心情有些沉重。我的母亲,一个曾经充满活力的老人,如今却因为腹部疼痛而备受折磨。72岁的她,体重只有74斤,糖尿病的困扰已经伴随她多年。四年前,她曾在京东互联网医院接受过治疗,但病情并未完全缓解。周日晚上,她突然疼痛难忍,我赶紧联系了京东互联网医院,寻求帮助。
医生***在了解了我的母亲的病情后,耐心地告诉我,她的胰腺囊性灶大小不详,但如不超过3厘米,可以不进行手术治疗。腹痛与胰腺囊肿无关,可能是胃肠功能紊乱引起的。医生建议我让母亲服用奥美拉唑,一天两次,每次一片。
然而,我担心老家的医院没有这种药物,于是再次咨询医生。医生告诉我,老家医院应该有这种药物。他还告诉我,胰腺没有发炎,与糖尿病也没有关系。这让我松了一口气,同时也对医生的诊断水平感到钦佩。
医生还提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我更加坚信,京东互联网医院的医生不仅专业,而且负责任。在他们的帮助下,我母亲的情况有所好转。
如今,我母亲已经在家休养了一段时间,病情得到了控制。我深知,这一切都离不开京东互联网医院和那位敬业、负责的医生。在这里,我想对所有的医护人员说一声谢谢,是你们让我的母亲重拾了生活的希望。
那是2021年的深秋,一阵突如其来的左胸部隐隐胀痛让我不禁紧张起来。我立刻拨通了京东互联网医院的心内科医生的电话,他温和的声音让我感到一丝安慰。
医生***详细询问了我的症状,并根据描述初步判断可能是胰腺问题。他建议我进行进一步的检查,并告诉我如果需要,可以通过京东互联网医院进行远程诊断。
时间飞逝,转眼间到了2023年的春天。胀痛依然时不时地出现,我决定再次咨询医生***。这一次,他告诉我胰腺头颈交界处出现了低密度影,需要进行增强CT检查以明确诊断。
由于对病情的担忧,我决定不再犹豫,立刻预约了京东互联网医院的肝胆外科专家***进行线上会诊。***医生耐心地解答了我的疑问,并告诉我这种病变两年内癌变的可能性很小,但仍需进行进一步的检查。
在与***医生的交流中,我感受到了他对患者深深的关心。他不仅专业、严谨,还非常细心,耐心地解释了病情和治疗方案。在他的建议下,我决定尽快进行增强CT检查。
现在,我已经完成了检查,并期待着医生给出的最终诊断。京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务,让我感受到了远程医疗的魅力。我相信,在医生的关爱和我的努力下,我的健康一定会越来越好。
那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,突然,一阵头晕目眩的感觉袭来。我意识到,这已经是近期第二次出现这样的情况了,我不能掉以轻心。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
在朋友推荐下,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过手机APP,我轻松地预约了内分泌科的专家***医生。预约成功后,我按照约定的时间开始了线上问诊。
视频通话中,***医生亲切地与我交流,详细了解了我的病情。我告诉他最近头晕、乏力的情况,以及我的一些生活习惯。***医生耐心地倾听,不时地点头,让我感受到了他的专业和关怀。
经过仔细诊断,***医生告诉我,我的症状可能与胰岛素分泌不足有关。他详细解释了病情,并建议我进行胰岛素注射治疗。在询问了我对治疗方案的意见后,他为我开具了门冬胰岛素和甘精胰岛素的处方。
拿到处方后,我立刻前往药店购买药物。在药师的帮助下,我顺利地买到了所需的胰岛素。用药一段时间后,我的病情明显好转,头晕、乏力的情况得到了有效控制。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与高效。在京东互联网医院,我不仅得到了专业、贴心的医疗服务,还节省了大量的时间和精力。我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多的人将享受到这种便捷的医疗服务。
服务已开始,我通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家进行线上咨询。医生首先提醒我,在开始诊疗之前,他需要完整查看我的病例,这让我感到非常专业和负责。
医生询问了我关于病情的详细情况,我描述了我最近的症状和感受。他耐心地倾听,没有打断我,让我感到非常被尊重。
医生在仔细查看我的病例后,开始询问我一些问题,以便更好地了解我的病情。他的问题非常具体,让我觉得他真的很关心我的健康。
随后,医生告诉我,由于我需要开具胰岛素,他需要确认我有一个监护人和相关专业医师的陪伴。这让我感到非常安心,知道医生在确保我的安全。
在讨论了治疗方案后,医生为我开出了胰岛素的处方。他告诉我,最多只能买5支,我看了一下,上面确实只提供了这么多选项。
医生又详细解释了处方的详情,并告诉我处方已送达药师审核。他还提醒我,如果用药期间有任何不适,请及时线下就诊。
在审核通过后,医生告诉我可以一键预约药品,这让我感到非常方便。我询问了药品的价格,发现与我的预期不符,但医生解释说,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。
在整个咨询过程中,我感到医生非常专业、耐心和细心。他不仅为我提供了合适的治疗方案,还关心我的感受和需求。
问诊结束后,我感到非常满意。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和专业性。
那天,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我坐在沙发上,心情有些沉重。糖尿病已经陪伴我一年半了,但最近病情似乎有些失控。我打开手机,预约了京东互联网医院的内分泌科专家。
医生助理的问候让我感到温暖,她告诉我问诊会持续两天。第一天的问诊开始了,医生用温和的语气和我打招呼,询问了我目前用药的情况。
我如实告诉医生,现在正在服用利格列汀二甲双胍,早晚各一片,同时注射甘精胰岛素18个单位。医生听后,关切地问我糖化血红蛋白的数值,我回答是12,医生听后皱了皱眉。
医生询问了我的身高体重,我告诉她是160cm和106斤。医生又询问了我之前是否使用过司美格鲁肽,我说是的。医生告诉我,我不适合使用胰岛素,并建议我查一下胰岛功能。
听到这里,我有些疑惑,但医生的解释让我明白了其中的原因。我决定遵医嘱,去医院查一下胰岛功能。
两天的问诊结束了,医生的专业和耐心让我感到非常安心。我知道,在京东互联网医院,我找到了可以信赖的医生,也找到了治疗糖尿病的希望。
那天,阳光透过窗户洒在温馨的病房里,我躺在病床上,心情有些沉重。我叫小王,来自河北承德市,一直被胰腺炎的折磨所困扰。这次,CT结果显示胰腺结石,医生说以前是胰头狭窄,下过一个支架,但半年后又犯了。面对这种情况,我感到非常无助。
幸运的是,我在京东互联网医院找到了一位经验丰富的肝胆外科医生。这位医生不仅医术高超,而且为人亲切,让我感到非常安心。他详细询问了我的病情,并仔细分析了我的CT片子。
医生告诉我,由于结石的存在,需要手术切开取石,并进行胰肠吻合。虽然手术风险较大,但这位医生告诉我,他已经有丰富的手术经验,成功率很高。在听到这些话后,我心中的担忧逐渐消散。
医生还为我推荐了几家医院,包括盛京医院和中国医科大学附属第一医院,以及大连医科大学附属一医院和二医院。虽然我身在承德,但医生告诉我,这些医院都是治疗胰腺结石的权威机构,让我感到非常放心。
在与医生沟通的过程中,我深深感受到了他的专业和关怀。他不仅为我提供了治疗方案,还耐心解答了我的各种疑问,让我对手术有了更深的了解。最终,我决定前往大连医科大学附属一医院进行治疗。
手术过程顺利,术后恢复也很快。我现在已经回到了家,身体状况也渐渐好转。感谢京东互联网医院,让我在千里之外也能享受到优质的医疗服务。感谢那位来自肝胆外科的医生,他的专业和关怀让我重新找回了生活的希望。