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冠心病不能吃什么食物?

冠心病不能吃什么食物?
发表人:主治医师张新华

目前来说人类对于冠心病的发病机制还不是太明确,但是考虑和不良饮食、高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、吸烟等因素有关。


俗语说民以食为天,这句话道出了饮食对民众的重要性,一个人每天都要通过吃饭来补充能量,如果吃饭能吃好的话,肯定比较有利于控制好冠心病的进展。为了让大家更好地防治冠心病,今天我来聊一聊它的那些你想知道的事。

 


冠心病是如何形成的?


冠心病的形成机制是比较复杂的,而且目前也存在着几种不同的学说。不过主流的观点认为,冠心病形成的过程中有两大基础条件,即冠状动脉的的损伤和脂质沉积,具体的我来分点介绍。


可能大家会觉得奇怪,自己并没有做什么损伤冠状动脉的行为,为什么还会存在冠脉的损伤呢?其实从生理角度来看,血液对血管内皮就有一定的损伤。血液在血管内流动的时候,会产生剪切力,而且当血流速度加快的时候,这种剪切力还会增加。可能大家不理解什么是剪切力,举个例子吧,大家都浇水过吧,在水流经某些泥土的时候,会有一些泥土被冲刷走,剪切力在一定程度上和这个类似。


另外,我们还有很多不良的习惯也会损伤冠状动脉,常见的损伤冠脉的因素包括吸烟、喝酒、高血压、糖尿病、运动量不足、精神压力大、年龄、肥胖、不健康饮食等。损伤冠状动脉的因素有如此之多,估计很多人都中招了吧?看了这些,估计不会再有人觉得自己没有做什么损伤冠状动脉的行为了吧?


在我们的血管中,不仅仅有血液,还有一些脂质,包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等,其中在脂质沉积的过程中扮演重要角色的就是低密度脂蛋白。这种脂蛋白是比较讨厌的,它分子量相对较小,所以很容易进入到受损的血管内皮,随后会被氧化成氧化低密度脂蛋白,这样会把免疫细胞吸引过来。其中最主要的免疫细胞就是巨噬细胞,它们会吞噬低密度脂蛋白,当吞噬的量足够多超过了巨噬细胞的吞噬限度的时候,巨噬细胞就会裂解死亡,诱发一系列复杂的免疫反应,最终形成冠状动脉粥样硬化。


冠状动脉斑块形成以后,它就会变得狭窄一些,但是由于狭窄的程度不重,所以冠心病早期的时候并没有什么不舒服。就是因为早期没有什么不舒服,所以大多数冠心病早期的患者并不会主动改善生活方式,这样的话冠状动脉的斑块就越来越大,这根血管也就会变得越来越狭窄,直到有一天冠状动脉无法给心脏提供足够的血液量,就会造成心脏的缺血、缺氧,从而引起胸闷、胸痛等症状,这点就类似于中医上说的不通则痛。


冠心病的老人一定不能吃什么东西?


其实严格来说,并没有什么食物是冠心病患者一定不能吃的,除非一下致死性比较高的毒物。我国的文化一种比较推崇中庸之道,也就是说做什么事都需要把握好一个度,即便是再好的食物,吃多了一样对人体不好,即便是对人有害的物质,如果摄入的很少很少,也可能对我们的健康没有多大影响。


虽然没有什么食物是冠心病患者禁忌的,但是还是需要注意控制饮食。平时应该注意清淡饮食,做到低盐、低脂、低糖饮食。平时注意尽量不吃或者少吃油炸或者油煎类食物,尽量不吃或者少吃糖果或者甜食,因为这些都会增加血脂异常的风险。与此同时,也需要注意每天食盐的摄入量,尽量控制在8g以内,这里说的8g包括一天吃的所有食物含盐的总量。


可以适当增加蔬菜和水果的摄入,蔬菜和水果可是个好东西,它们不仅含有丰富的维生素和矿物质,里面含有的膳食纤维还能抑制胃肠道对脂质和糖类的吸收,这对于延缓冠心病的发展具有一定的意义。


平时吃油的时候,尽量选择不饱和脂肪酸的,像一些动物油尽量少吃或者不吃。不饱和脂肪酸能够调控血脂,预防和延缓动脉粥样硬化。含有不饱和脂肪酸比较多的主要是植物油,比如大豆油、葵花籽油、橄榄油等。不过需要注意,虽然不饱和脂肪酸对人体有利,但是吃多了同样也会增加动脉粥样硬化的风险。根据我国最新的膳食指南,一个人每天摄入的油应该控制在30g以内。

 


对于冠心病患者来说,单纯控制饮食还是不够的。冠状动脉上形成斑块以后,这些斑块并不牢固,当人情绪激动、重体力活动、进食辛辣刺激性、过冷、血压忽高忽低等情况下,斑块就容易脱落,从而增加心肌梗死的风险。之前在我还没有接触医学的时候,医生就告诉我的一个有冠心病亲戚注意不要生气,心态要平和,这个其实就是为了防止斑块脱落的。


冠心病患者如果没有禁忌症的话,是需要终生服用阿司匹林和他汀类药物的。服用这两种药物的目的主要是为了稳定斑块,降低心肌梗死的风险。在使用这两种药物的时候,需要定期复查肝肾功能,如果有明显的损伤,需要暂停使用。与此同时,也需要注意身上是否有出血点、淤点和淤癍,如果有的话,需要停用暂停药物。他汀类药物有一个严重的并发症是横纹肌溶解症,当出现肌肉酸痛,就需要高度警惕,积极去医院诊治。


冠心病还需要控制好慢性病,比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、呼吸暂停综合征(打呼噜)等。就拿高血压来说吧,很多人觉得这个病不就是血压高吗?所以平时血压高一点就吃药,血压高就不吃,殊不知这样容易造成血压忽高忽低,会使斑块不稳定,容易诱发心肌梗死。对于冠心病患者来说,应该控制血压<130/80mmHg,如果能耐受可以控制在120/80mmHg以内;控制低密度脂蛋白<1.8mmol/L。


运动对于冠心病患者来说也是比较重要的,但是需要注意运动的方式。适当的运动有利于患者保持合理的体重、控制好血糖和血脂以及血压,而且还能放松情绪,这些都有利于延缓冠心病的进展。值得注意的是冠心病患者不能进行剧烈运动,优先选择有氧运动,比如散步、快走、体操、太极等。运动需要长期坚持,每天运动的时间应该控制在30~45分钟,每周运动的次数不应该低于5次。

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  • 冠心病,如果你没有听说过那么心绞痛和心肌梗死,你肯定听说过心绞痛和心肌梗死都是冠心病中的一种类型。心绞痛和心肌梗死在我们身边非常的多见,所以说冠心病也是一种常见病、多发病、慢性病,它严重的危害着我们的生活质量和生命安全。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病到底是怎么回事呢?它是怎么引起的又该怎样预防呢?咱们一起走进冠心病的世界来看一看。

     

     

    一、冠心病是怎么引起的?

     

    冠心病的发病基础是动脉粥样硬化,我们的心脏心肌细胞也需要营养、能量和血液供应,而冠状动脉是给我们的心肌供血供氧的主要通道。当我们的冠状动脉粥样硬化以后,久而久之便会形成较重的狭窄和堵塞,这就是冠心病的整个发病过程,所以说冠心病是怎么引起的呢?冠心病是动脉粥样硬化引起的。


    二、冠心病有什么危害?

     

    冠心病既然如此多见,那么冠心病有哪些危害呢?为什么我们很多人都畏惧和害怕冠心病呢?冠心病的危害有很多,它会严重影响我们的生活质量,导致心绞痛频发,还会导致心功能不全心律失常的出现,而这些不仅仅可能会影响我们的生活质量,还会危及到我们的生命。当然罹患冠心病以后还会消耗大量的金钱、人力、物力,以控制冠心病的发生发展,还会造成一定的心理影响,这些都是冠心病的危害。


    三、冠心病又该如何预防呢?

     

    冠心病危害这么大,那么我们应该如何预防冠心病呢?其实所有疾病的治疗都远远没有预防意义更大,怎样预防冠心病需要做到以下几点,首先是戒除不良生活习惯。其次是控制好冠心病的相关等危症,比如高血压,糖尿病,高血脂等等。第三就是良好的心态对于冠心病的发生发展也关系密切!最后就是如果有必要进行药物的使用,以预防冠心病的发生尤为重要。

     


     


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  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。

     

     

    一、大病和慢性病谁说了算?

     

    首先明确一下,大病和慢性病,都不是医生决定的内容,所谓的大病和慢性病,都是医保或者新农合或者其他保险系设定的一种疾病除住院正常花费报销以外的一项救助措施,所以,大病的认定,慢性病的认定,都有着严格的规章制度。

     

    碰巧,张大夫今年就参加了本地区的慢性病鉴定。但我从来没有参加过所谓的大病鉴定,在医院就诊的患者中,所谓的大病救助,也都是需要医保或者新农合报销过以后,自费比例达到一定额度,才能认定为大病的!

     

    所以,是不是大病,是不是慢性病,都不是医生说了算,而是病情和医保或新农合或者其他保险说了算。

     

    二、冠心病也分好多种,算不算大病或者慢性病也要看情况!

     

    冠心病也分轻重,比如冠心病中的变异性心绞痛,其造影可能连个病变都没有,但是在慢性病的鉴定中,其可能就鉴定不上;但如果变异性心绞痛非常重,在医院一直住院花费巨大,有可能就算得上大病。

     

    由此,我自己总结一个经验,大病和疾病有关,也和花费有关。而慢性病则和单纯的疾病有关,不知道有无道理。

     

     

    三、随着医保制度的完善,希望付费机制越来越完善!

     

    可能各位看官看的有点摸不清头脑,但终归有一点,大病也好,慢性病也好,其初衷都是为了避免患者因病致贫或者看不起病的现象出现。

     

    相信随着医保机制的完善,付费机制也会越来越完善!但希望国家医保兜底所有的治疗,我感觉希望不大,毕竟国家医保保障的是基本医疗,而如果想着病有所医,老有所养,未来,可能我们还是需要大量的商业保险。

     

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  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病是心内科最为常见的一种疾病,在我们身边几乎每5个人当中就有一个人罹患心血管疾病,而冠心病是心血管疾病中发病率最高的一种疾病。冠心病的诊断是如何确诊的?冠心病到底能不能治愈呢?

     

     

    一、如何判断得了冠心病?

     

    冠心病的诊断是一个系统性的问题,首先冠心病的诊断大多数依赖有典型的冠心病症状,如果患者有活动后胸闷气短等情况,那么需要考虑是否罹患冠心病,但并不是每一个冠心病患者都有典型的症状,在冠心病中有些病人症状不典型或者没有症状,那么就需要进一步检查才能确诊冠心病。其次,冠心病的诊断依赖于冠状动脉的相关检查,冠状动脉的检查主要包括冠状动脉CT和冠状动脉造影等影像学资料。当然如果有需要冠心病的确诊,还需要心脏彩超,血液检查和磁共振等相关检查来辅助,确认诊断冠心病。


    二、冠心病能不能根治?

     

    我们永远都想着某一种疾病得到根治,得到根除,得到治愈,但事实上许多疾病都是不能彻底根治的,包括冠心病在内。冠心病的实质是冠状动脉血管的粥样硬化,而动脉粥样硬化本身就是新陈代谢生老病死的规律。所以我们对于冠心病的治疗,还局限于改善患者的症状,以及尽可能延缓患者的预后,而不能彻底根治和消除冠心病。


    三、冠心病的治疗方法都有哪些?

     

    既然冠心病不能根治,那么冠心病的治疗方法都有哪些呢?冠心病的治疗首先需要在生活方式干预的前提下,进行冠心病的二级预防药物治疗。其次,如果患者有血运重建的必要性,那么有可能就需要介入治疗或者外科手术治疗进行血运重建。随着大家对健康的越来越重视,冠心病的康复治疗越来越多的走进我们的生活,也成为辅助治疗冠心病的一个重要方法。这些几乎囊括了冠心病治疗的大多数方法。

     


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  • 一、冠心病是咋回事?

     

    冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,冠心病是一慢性疾病,其主要是各种原因导致的冠状动脉狭窄,从而导致病变冠脉所供应的心肌缺血改变的一种疾病。所以,通俗的来讲,冠心病也就是冠状动脉狭窄导致的一种综合征。

     

    冠心病平时可以没有任何症状,但随着时间的转移,病变和病情可能会逐渐地加重。患者也会出现相应的症状。多数冠心病表现为活动耐量下降或者不能活动,活动后出现胸闷、胸疼、气短或者憋气等不适症状,休息后可缓解。但也有冠心病直接表现为猝死、心律失常或者心功能不全。

     

     

    二、冠心病有哪些可怕的结果?

     

    1.影响生活质量

     

    冠状动脉长期缺血的情况下,最终会导致远端下游相应的灌注区域的心肌缺血,从而导致患者活动后不适,甚至不能活动,或者静息状态下也发生心绞痛,从而严重影响生活质量。

     

    2.导致心功能不全

     

    长期持续的心肌缺血,会导致缺血性心肌病,心肌重构,心脏扩大,从而使得心脏泵功能衰竭,患者出现活动后气喘,不能平卧等左心功能不全症状,或者合并下肢水肿,肝淤血,胃肠道淤血等右心功能不全症状,甚至同时出现全心功能不全的表现。

     

    3.导致心律失常

     

    心律失常是冠心病常见的并发症,轻者可表现为早搏,房早或者室早,严重者可表现为室速、房颤,甚至室颤或者心脏骤停。而心律失常多数继发于心肌缺血之后,是冠心病死亡的主要原因之一。

     

    4.出现急性心肌梗死

     

    长期持久的冠心病,即使在服用药物的情况下也会出现进展,如果不服用药物,进展的速度可能会更快,冠心病五种类型中,急性心肌梗死可能是大家了解最多也最常碰到和听到的一种类型。冠脉狭窄的基础上,斑块的破裂会导致血小板急剧聚集,从而导致血管管腔的急性闭塞,就是常说的急性心肌梗死。急性心肌梗死导致的死亡,也是冠心病常见的死亡原因之一。

     

    5.猝死

     

     

    冠脉狭窄的突然加重或者堵塞,导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,从而导致心脏骤停的结局,就是心源性猝死。在冠心病的分型中,分为“心绞痛型、心肌梗死型、无症状型、心力衰竭或(和)心律失常型、猝死型”共五种类型。从字面意思也可以看到,猝死型可能是冠心病最为残酷的一种也是最不能让人接受的一种类型和结局了。

     

    当然,除了以上危害,冠心病还可以有其它一些并发症或者危害,但无论怎样,一旦出现并发症或者不良结局,都会严重影响我们的生活质量和预期生存寿命。

     

    三、怎么防止这么可怕的事情发生?

     

    虽然冠心病的危害比较大,但我们也不要对过于恐惧冠心病。因为,冠心病是一种现代生活方式病,是一种可以预防发生的疾病。即使已经换上了冠心病,也可以通过二级预防而得到效果很好的治疗。我们怎么防止这么可怕的事情发生呢?

     

    1、控制体重,饮食清淡

     

    控制体重可减轻心脏负荷,也可减少冠心病的相关并发症。清淡饮食可减慢冠心病进程,日常饮食中,无论是食物的颜色还是品种,都要注意均衡搭配,保证食材的新鲜,只有从细节入手,才可以让冠心病更长久。

     

    2、避免超负荷工作,减轻日常压力

     

    超负荷工作和压力太大,是现代人的常态,长期使体内的心脏“发动机”全速运转,可能是现代人冠心病越来越多,越来越年轻的主要原因。 学会调节生活节奏,张弛有度,工作有节,才能让我们远离冠心病和其他疾病。

     

    3、避免不良生活习惯,定期健康体检

     

    避免抽烟喝酒,避免熬夜吸毒,避免其他不良生活习惯,可以减少相当比例的冠心病。而且定期健康体检,尤其是已经罹患冠心病的人群,定期的心电图检查,心脏彩超检查,肝肾功能检查等可以尽早发现和识别可能出现的冠心病并发症。

     

    4、住的离医院近点

     

    对,你真的没有看错,住的离大医院近点是减少冠心病不良结局的重要方法之一。因为一旦发生严重的冠心病并发症,可以自己处理的概率非常小,而发病时离大医院太远而延误治疗,是冠心病常见的遗憾。有基础病的人应尽量避免在拥挤环境中活动,如果一旦发生冠心病,及时到有急诊手术条件的大医院就诊,可减少相当比例的不良风险。

     

    冠心病,很可怕;但是直面已经发生的冠心病,正确的处理可能出现的并发症,冠心病,也可以幸福快乐的好好活着......

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠心病是心内科常见的一种慢性病,也是我国居民死亡的最大的诱因之一,冠心病可以根治吗?如何避免冠心病?今天就这些问题咱们一起来讨论一下。

     

     

    一、冠心病可以根治吗?

     

    首先告诉你一个,你可能会觉得很失望的答案,冠心病不可以根治。冠心病是动脉粥样硬化以后,导致冠状动脉狭窄或者闭塞,进而导致心肌缺血缺氧甚至坏死,而导致一系列症状和后果的疾病。虽然冠心病不可以根治,但是冠心病却是一个可防、可控、可治疗的疾病。所以一旦确诊冠心病,不要相信任何打着根治、治愈、根除等为幌子旗号的人对我们进行诱骗。冠心病不是绝症,所以正规的治疗非常重要。但冠心病一旦出现不可逆的心功能衰竭或者严重的心律失常,后悔也来不及了。


    二、如何避免冠心病?

     

    诱发患者发生冠心病的原因有很多,比如像年龄,性别,遗传基因等许多不可以改变的因素可以影响冠心病的发病率。但仍然有很多因素是可以避免的,比如像抽烟,酗酒,肥胖等诸多不良生活习惯所诱发的冠心病,这些不良习惯,戒除以后可以大大减少冠心病的发病率。而且高血压,高血脂,高血糖等基础疾病也是诱发冠心病发病的重要原因,但如果控制好血压,血脂和血糖,也可以大大减少和避免冠心病的发病。

     


    三、发生冠心病以后要怎么办?

     

    一旦确诊冠心病,我们应该怎么办呢?首先,正确认识冠心病,确诊冠心病以后,抗血小板聚集药物,降脂药物等几乎是需要长期甚至终身服用的,所以良好的依从性非常重要。其次,刚才已经讲到冠心病和很多不良习惯有关系,所以说进行生活方式的干预非常必要。最后就是罹患冠心病以后,一定要定期复查,了解冠心病的具体情况,方便调整药物进行治疗!


    正确面对冠心病,既不恐惧、又不忽视才是正确的处理方法,亲,看懂了吗?关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 胆囊炎患者是不能吃脂肪含量过高的食物的,因为脂肪会消耗人体内大量的胆汁,这时候患者会比以前更加疼痛的,并且还伴有恶心、呕吐,患者是非常受罪的。因此要想病情不加重的话,饮食上面要吃的清淡一点,在康复阶段不要吃过于油腻的食物。


    胆囊炎是胆囊部位比较常见的一种疾病了,患上这种疾病以后除了需要接受手术治疗以外,另外饮食上面也是需要格外注意的。那么胆囊炎患者不能吃哪些食物呢?相信这是大家都十分想了解的,下面我们就让胆囊疾病方面的专业人士告诉大家答案吧!


    1、脂肪含量过高的食物:


    胆囊炎患者是不能吃脂肪含量过高的食物的,因为脂肪会消耗人体内大量的胆汁,这时候患者会比以前更加疼痛的,并且还伴有恶心、呕吐,患者是非常受罪的。因此要想病情不加重的话,饮食上面要吃的清淡一点,在康复阶段不要吃过于油腻的食物。


    2、太酸的食物:


    太酸的食物是会刺激胃以及十二指肠,刺激之后就会分泌出胆囊素引起胆囊收缩,从而使患者会感觉如刀绞般的疼痛。


    3、太冷或者太热的食物:


    太冷或者太热的食物都是属于刺激性食物,胆囊炎患者吃了以后胆囊会再次受到刺激,从而引起痉挛,最后引发胆囊区域的隐隐作痛。因此胆囊炎患者应该禁食过冷过热的食物,这也是为了大家可以早点痊愈。

     


    4、辛辣刺激性食物:


    辛辣刺激性食物主要有辣椒、浓茶、咖啡、胡椒粉、芥末等等,这些食物都是会引起胃和十二肠分泌物增多,这样胆结石会更多,病情就加重了。

     


    通过相关专家的深入讲解以后相信大家对胆囊炎患者不能吃的食物有哪些了,如果您不幸得了胆囊息炎的话,请您在治疗的同时一定不要吃上面的这些食物。只要胆囊炎患者在做完手术后坚持一段时间,很快就会康复了,不会对自己的身体造成什么严重的伤害的。

  • 随着大家对健康的认识程度逐渐提高,越来越多的人会定期进行体检,而许多人会有这样的疑问,冠心病在体检中能不能体检出来呢?

     

     

    冠心病是心内科的常见病,也是危害人类生命安全的最大隐患之一,冠心病分五种类型,无症状型、心律失常型、心绞痛型、心肌梗塞型及猝死型。其中的心绞痛、心肌梗塞以及猝死,都成为危害人类健康的最常见的杀手,使得大家谈之色变。
     

    那么问题来了,我们常规的体检检查,会不会体检出冠心病呢?其实,体检本身只是一个筛查,也就是说,大多数体检的人,都是没有症状的健康人或者亚健康人群。而冠心病的诊断中,症状非常重要,所以,即使能体检出来,也是提示该体检者可能是冠心病或者高度怀疑冠心病,那么,体检中的那些检查可以提示高度怀疑冠心病呢?
     

    1.心电图

     

    冠心病的诊断,除了症状,最多的就是心电图了,心电图也是体检中必不可少的检查之一。常见的提示冠心病的心电图有很多表现,比如st段的抬高或者压低,T波的低平或者倒置,Q波的形成等等,都提示患者可能患有冠心病。

     

    2.心脏彩超

     

    心脏彩超也是某些体检中的常用体检项目,心脏彩超提示冠心病,会有很多改变,常见的有:室壁运动异常、室壁瘤形成、心脏扩大、心功能不全、附壁血栓等改变,而这些改变,很多时候也提示冠心病的可能。

     

    3.血液学检查

     

    对于抽血,是体检中的必有项目,但如果体检中有肌钙蛋白的升高、BNP的升高等变化时,也需要警惕冠心病。但体检项目中,往往较少查到肌钙蛋白和BNP等。

     

     

    4.胸部X线、CT等检查

     

    提示心脏扩大的检查中,除了心脏彩超就是胸片或者胸部CT了,心脏增大的原因中,常见的除了高血压之外,恐怕就是冠心病了。当然还有冠状动脉CTA的检查,也会明确有无冠脉狭窄,但作为一个常规体检项目,陈大夫还是不推荐无症状去做冠状动脉CTA的。 

     

    其实,冠心病的诊断,多数都是需要冠状动脉造影去证实的,如果体检中发现异常,而且追问病史患者有症状,高度怀疑冠心病,恐怕就需要行冠状动脉造影检查来确诊了。
     

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  • 当今社会,冠心病病人越来越多,这已经形成了一种必然趋势。之所以会有这么多的人会患上冠心病,主要是因为如今的人十分不注意保健,由此身体素质一天天下降,冠心病也就应运而生。很多冠心病患者都很在乎这么个问题:得了冠心病是否还能做外科手术,下面就来听听专家的见解。

     

     

    一般来讲,没有任何临床症状,仅有心电图缺血型迹象的隐性冠心病病人,由于心脏病较轻或有较好的侧支循环,可以承受较大的手术,危险性也较小。对一般冠心病病人,如心脏病病情稳定,近期无反复心绞痛和心律失常,而且心功能较好,可以考虑手术。冠心病心绞痛患者及急性心肌梗塞恢复期的患者,做较大手术时可使心肌缺血加重,易发生严重的心律紊乱甚至心室纤颤、心力衰竭及术后急性心肌梗塞,死亡率高达10%~20%。

     

    因此,对此类病人,除非急症,一般不宜进行较大的手术。急性心肌梗塞的患者一般要在3~6个月以后,最好在梗塞两年后进行手术;手术与急性心肌梗塞相隔的时间愈短,术后再发心肌梗塞的机会愈大。对于只需要局部麻醉的小手术和简单的眼、耳、鼻、喉科等手术,不论病人患哪种心脏病病和心脏的程度如何,都可以耐受。对一些可选择的手术,如慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、体内的良性肿瘤等,则要选择在心脏功能最佳的时机做。而对那些病情紧急,不动手术就要危及生命的急症,如大出血、内脏穿孔、恶性肿瘤等,不论心脏病的性质和程度如何,都要在严密的心脏监护下进行手术。

     

    冠心病并发心律失常的手术问题,需视合并心律失常的类型来决定。一般说,无症状的冠心病患者,如仅有偶发早搏时不增加手术的危险性,但频发早搏或阵发性心动过速,严重的心跳缓慢及传导阻滞时,应先适当控制后再进行手术。有些病人手术时应给予相应的保驾措施。冠心病合并慢性房颤的病人,只要心室率控制在80次/分左右,心功能尚好时,并不明显增加手术的危险性。

     

     

     

    看来,得了冠心病,如果需要做外科手术,需要分情况而定。这就要求患者在做外科手术之前必须先做下身体的检查,通过检查,来查看一下自己的身体素质是否符合手术标准,如果符合,则可以进行手术,如果不符合,就需要考虑其他治疗途径。

  • 目前来说人类对于冠心病的发病机制还不是太明确,但是考虑和不良饮食、高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、吸烟等因素有关。俗语说民以食为天,这句话道出了饮食对民众的重要性,一个人每天都要通过吃饭来补充能量,如果吃饭能吃好的话,肯定比较有利于控制好冠心病的进展。为了让大家更好地防治冠心病,今天我来聊一聊它的那些你想知道的事。

     


    1.冠心病是如何形成的?


    冠心病的形成机制是比较复杂的,而且目前也存在着几种不同的学说。不过主流的观点认为,冠心病形成的过程中有两大基础条件,即冠状动脉的的损伤和脂质沉积,具体的我来分点介绍。可能大家会觉得奇怪,自己并没有做什么损伤冠状动脉的行为,为什么还会存在冠脉的损伤呢?其实从生理角度来看,血液对血管内皮就有一定的损伤。血液在血管内流动的时候,会产生剪切力,而且当血流速度加快的时候,这种剪切力还会增加。可能大家不理解什么是剪切力,举个例子吧,大家都浇水过吧,在水流经某些泥土的时候,会有一些泥土被冲刷走,剪切力在一定程度上和这个类似。另外,我们还有很多不良的习惯也会损伤冠状动脉,常见的损伤冠脉的因素包括吸烟、喝酒、高血压、糖尿病、运动量不足、精神压力大、年龄、肥胖、不健康饮食等。损伤冠状动脉的因素有如此之多,估计很多人都中招了吧?看了这些,估计不会再有人觉得自己没有做什么损伤冠状动脉的行为了吧?


    在我们的血管中,不仅仅有血液,还有一些脂质,包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等,其中在脂质沉积的过程中扮演重要角色的就是低密度脂蛋白。这种脂蛋白是比较讨厌的,它分子量相对较小,所以很容易进入到受损的血管内皮,随后会被氧化成氧化低密度脂蛋白,这样会把免疫细胞吸引过来。其中最主要的免疫细胞就是巨噬细胞,它们会吞噬低密度脂蛋白,当吞噬的量足够多超过了巨噬细胞的吞噬限度的时候,巨噬细胞就会裂解死亡,诱发一系列复杂的免疫反应,最终形成冠状动脉粥样硬化。冠状动脉斑块形成以后,它就会变得狭窄一些,但是由于狭窄的程度不重,所以冠心病早期的时候并没有什么不舒服。就是因为早期没有什么不舒服,所以大多数冠心病早期的患者并不会主动改善生活方式,这样的话冠状动脉的斑块就越来越大,这根血管也就会变得越来越狭窄,直到有一天冠状动脉无法给心脏提供足够的血液量,就会造成心脏的缺血、缺氧,从而引起胸闷、胸痛等症状,这点就类似于中医上说的不通则痛。

     


    2. 冠心病的老人一定不能吃什么东西?


    其实严格来说,并没有什么食物是冠心病患者一定不能吃的,除非一下致死性比较高的毒物。我国的文化一种比较推崇中庸之道,也就是说做什么事都需要把握好一个度,即便是再好的食物,吃多了一样对人体不好,即便是对人有害的物质,如果摄入的很少很少,也可能对我们的健康没有多大影响。虽然没有什么食物是冠心病患者禁忌的,但是还是需要注意控制饮食。平时应该注意清淡饮食,做到低盐、低脂、低糖饮食。平时注意尽量不吃或者少吃油炸或者油煎类食物,尽量不吃或者少吃糖果或者甜食,因为这些都会增加血脂异常的风险。与此同时,也需要注意每天食盐的摄入量,尽量控制在8g以内,这里说的8g包括一天吃的所有食物含盐的总量。可以适当增加蔬菜和水果的摄入,蔬菜和水果可是个好东西,它们不仅含有丰富的维生素和矿物质,里面含有的膳食纤维还能抑制胃肠道对脂质和糖类的吸收,这对于延缓冠心病的发展具有一定的意义。平时吃油的时候,尽量选择不饱和脂肪酸的,像一些动物油尽量少吃或者不吃。不饱和脂肪酸能够调控血脂,预防和延缓动脉粥样硬化。含有不饱和脂肪酸比较多的主要是植物油,比如大豆油、葵花籽油、橄榄油等。不过需要注意,虽然不饱和脂肪酸对人体有利,但是吃多了同样也会增加动脉粥样硬化的风险。根据我国最新的膳食指南,一个人每天摄入的油应该控制在30g以内。


    对于冠心病患者来说,单纯控制饮食还是不够的。冠状动脉上形成斑块以后,这些斑块并不牢固,当人情绪激动、重体力活动、进食辛辣刺激性、过冷、血压忽高忽低等情况下,斑块就容易脱落,从而增加心肌梗死的风险。之前在我还没有接触医学的时候,医生就告诉我的一个有冠心病亲戚注意不要生气,心态要平和,这个其实就是为了防止斑块脱落的。冠心病患者如果没有禁忌症的话,是需要终生服用阿司匹林和他汀类药物的。服用这两种药物的目的主要是为了稳定斑块,降低心肌梗死的风险。在使用这两种药物的时候,需要定期复查肝肾功能,如果有明显的损伤,需要暂停使用。与此同时,也需要注意身上是否有出血点、淤点和淤癍,如果有的话,需要停用暂停药物。他汀类药物有一个严重的并发症是横纹肌溶解症,当出现肌肉酸痛,就需要高度警惕,积极去医院诊治。冠心病还需要控制好慢性病,比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、呼吸暂停综合征(打呼噜)等。就拿高血压来说吧,很多人觉得这个病不就是血压高吗?


    所以平时血压高一点就吃药,血压高就不吃,殊不知这样容易造成血压忽高忽低,会使斑块不稳定,容易诱发心肌梗死。对于冠心病患者来说,应该控制血压<130/80mmHg,如果能耐受可以控制在120/80mmHg以内;控制低密度脂蛋白<1.8mmol/L。运动对于冠心病患者来说也是比较重要的,但是需要注意运动的方式。适当的运动有利于患者保持合理的体重、控制好血糖和血脂以及血压,而且还能放松情绪,这些都有利于延缓冠心病的进展。值得注意的是冠心病患者不能进行剧烈运动,优先选择有氧运动,比如散步、快走、体操、太极等。运动需要长期坚持,每天运动的时间应该控制在30~45分钟,每周运动的次数不应该低于5次。

  • 现在随着社会的发展,许多以前无法解决的癌症都有了比较好的治疗方案,挽救了很多陷入绝望的家庭。鼻咽癌也是其中一种,鼻咽癌这种疾病对于人们的身体健康影响真的是很大的,患者会出现严重的流鼻血的症状的,而且头痛也是比较严重的,会影响到患者的心情和精神状态,也常伴随着头晕的症状,那么得了鼻咽癌的病人平时不能吃什么食物呢?

     

     


    1,鼻咽癌的患者是不可以吃一些辛辣的东西,辣椒、芥末、胡椒、咖喱、麻椒等,之类的调味品,都是不可以摄入的,不然会有一些不利的影响出现的,患者还需要注意避免饮酒抽烟,患者是需要保持一个良好的饮食习惯的,日常的生活中时需要注意合理的安排自己的作息时间的,一定要有一个足够的睡眠时间是很重要的,尤其是晚上应该早点休息的,不可以熬夜的。


    2,鼻咽癌的患者不可以吃一些太油腻的东西,尤其是一些肥肉、奶油等食物,患者都是不可以吃的,在炒菜的时候最好是使用植物油,避免食用动物油,而且,一定要少油少盐比较好,避免食用油炸、油煎、烧烤等油多的烹饪方式做饭,最好是选择焖蒸煮炖的烹饪方式是比较健康的,对患者会有利的,患者平时还可以多吃一些富含蛋白质的食物的,比如:鱼、瘦肉、奶、蜂蜜等。


    3,鼻咽癌的病人不可以吃海鲜类的食物,一些寒凉性的食物,患者都是不可以食用的,而且,也不可以吃一些热性的东西的,比如:榴莲、桂圆、红参、羊肉等,不然的话,是会加重患者流鼻血的症状的,患者最好是多吃一些新鲜的蔬菜和水果是很好的,尽量保持一个良好的心态,积极的配合医生的治疗也是很有必要的,患者是不可以不重视自己的病情的。


    最后,患鼻咽癌的病人最好是不要吃一些不利于自己病情的食物,应避免辛燥热毒刺激之品的摄入,患者的饮食宜清淡、易消化、营养丰富、味道鲜美为主是比较好的,还需要注意吃一些可口的食物也是很好的选择。

     

     

    鼻咽癌恢复饮食忌讳需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。祝愿所有鼻咽癌患者能早日恢复健康,减轻痛苦。

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