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HPV疫苗六大问题

HPV疫苗六大问题
发表人:副主任医师李磊

问题 1: HPV 疫苗会不会让人感染 HPV?

这一定是所有小姐姐都关心的问题之一。我们先上答案,HPV 疫苗不具有传染性。

这是因为作为疫苗的病毒样颗粒只有病毒的衣壳蛋白 L1,无病毒核酸等构造,所以它不具备传染性。但这个病毒样颗粒又保留了 L1 的免疫原性,能诱发机体产生免疫反应,从而产生具有保护性的中和抗体。

用简单的话来讲就是,HPV 病毒样颗粒不含病毒 DNA,保留了免疫性,却没有致病性。

问题 2: HPV 疫苗是如何起效的?

当我们接种疫苗后,疫苗在我们体内诱发了抗体,抗体透过血管壁,在局部上皮组织上达到较高浓度。

当 HPV 通过黏膜上皮的细微伤口接触基底细胞时,位于上皮组织中的抗体就开始出来工作了。

这些抗体将与 HPV 病毒结合,从而发挥中和作用,来清除体内的 HPV 病毒。

问题 3: 我国现可以接种的 HPV 疫苗是否能产生抗体?

我们还是用数据说话,在中国大陆女性疫苗接种后,无论是 2 价疫苗还是 4 价疫苗(其中包括国产 2 价疫苗)临床试验中产生免疫原性均达到 96%-100%。当然不同年龄产生抗体的数据还是存在一些差异。

在小年龄组接种疫苗后产生的抗体高于大年龄组。

bv-HPV(E.c)疫苗(国产二价)9-14 岁女性接种后抗体是 18-26 岁女性的 2 倍。bv-HPV 疫苗(二价)9-17 岁女性接种后抗体是 18-25 岁女性的 2-3 倍。

qv-HPV(四价)疫苗 9-15 岁的男性和女性接种疫苗后的抗体滴度可达 16-26 岁女性的 1.4-2.8 倍。

以上一系列数据表明,HPV 疫苗接种效果,小年龄组普遍好于高年龄组。

而 9v-HPV 疫苗(九价)9-15 岁女性和 16-26 岁男性接种疫苗后的 HPV6/11/16/18 免疫反应与接种四价 HPV 疫苗相当。

问题 4: HPV 疫苗的保护效果好吗?

这种问题一样还是需要拿数据说话。

首先我们来说说 2 价疫苗(bv-HPV)对我国女性的保护(18-25 岁)。根据数据显示,接种疫苗后 6 个月到 12 个月减少相关 HPV 感染为 96. 3%和 96. 9%。预防相关的 CIN2 / 3 或 AIS 保护效力达 87.3%。

同样研究的,4 价疫苗(qv-HPV)对未感染女性的保护(20-45 岁)效果为,接种疫苗后 6 个月到 12 个月减少相关 HPV 感染率为 91. 6%和 97. 5%,预防相关的 CIN2/3 或 A1S 保护效力达 100%。

国外有同类型的研究发现,16-26 岁女性,预防相关的 CIN2/3 或 AIS 保护效力高达 98. 2%,预防相关 CIN1、VIN 2/3、ValN 2/3 保护效力可达 100%。

而 9 价疫苗对 16-26 岁的女性保护效力在 6/11/16/18 型中的效果是一样的。剩下的 HPV31/33/45/52/58 的保护效力可达 97.1%,对 CIN+的保护效果可达 100%。

如果上面一堆数据让你头大,那么你就看下面一句话就好,根据国内外不同的研究显示,不管是 2 价还是 4 价或 9 价都有较强的保护效果,你可以根据自身情况选择接种的疫苗类型。

问题 5: 我已经打过 HPV 疫苗了,过几年后是否要加强免疫?

HPV 疫苗的历史说长不长说短不短,从它诞生至今已有 13 年的历史,在接种后可以保护多少年还有待继续观察和总结,用时间来验证它的效果。

但根据现有数据,2 价进口疫苗在国外已经有 9.4 年的随访研究,至今未发现一例相关病变。而 4 价疫苗随访 12 年未发现病变。

换句话说,接种疫苗后至少 10 年内不需要加强接种。根据它现在的表现来看 HPV 疫苗均表现出免疫持久性,具有较长的保护效果。

问题 6: 疫苗有哪些不良反应?

不管是中国的研究还是 WHO 都告诉我们 HPV 疫苗是安全有效的,在接种后可能发生的不良反应都在下表中。我们可以选择在节假日之前接种,接种后可以有充分的时间得到休息

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  • 最近多地爆发的疫情,均被指可能与进口海鲜食品相关。

     

    所以姐妹们最近开始关心起来,进口的东西还安全吗?进口的疫苗会被污染吗?9价不是美国默沙东生产的吗?会不会带病毒啊?

     

    既然姐妹们发问了,就来给大家统一答疑一波。所以今天从疫苗的生产、存储再到运输,来给大家叨咕叨咕。

     

    我们打的9价从哪儿来?

     

    9价HPV疫苗是由美国默沙东(MSD)生产制造的。

     

     

    所以,我们的9价HPV疫苗是从美国来的吗?

     

    默沙东虽然总部在美国,但是在全球140个国家及地区都有分公司及工厂。

     

    在内地获批的九价人乳头瘤病毒疫苗其生产厂商是MSD Ireland,也就是说内地使用的9价HPV疫苗其实是默沙东爱尔兰公司生产制造的。

     

    其次,疫苗分为不同批次,按照《生物制品批签发管理办法》的要求,CFDA对获得上市许可的疫苗类制品,在每批次疫苗上市销售前都要进行抽检,检验无误后才会批签发。

     

    大家如果感兴趣可以登录中国食品药品检定研究院查询你所接种的疫苗批次及相关的签发信息。官网:https://www.nifdc.org.cn/nifdc/data/index.html

     

    我们研究了同事接种完疫苗后带回来的盒子,发现盒子上除了有疫苗的生产厂商信息,其实还有外包装厂信息。对比了几只不同批号的盒子,枝枝得出了大胆的结论:中文简体的包装盒是由荷兰默沙东公司生产的。

     

    疫苗是默沙东爱尔兰生产,包装盒是由默沙东荷兰公司生产,所以,我们打的9价HPV疫苗其实并不是从美国那边过来滴~

     

    疫苗是如何运输存储的

     

    那么远在大洋外的疫苗是如何运来到你面前的呢?

     

    疫苗属于特殊的生物制品,9价HPV疫苗的存储要求是在2℃-8℃之间保存,不能被冻结。

     

     

    在0-2℃以及8-25℃的环境下,可以累计存放不超过72小时。如果不按规定存放,很有可能造成疫苗的失效或者变质(这也是总和大家强调,疫苗不能邮寄的原因之一)。

     

    从国外进口疫苗到国内,一般是船运或空运,使用冷链运输,严格保证运输过程种疫苗是处在适宜的温度和湿度环境的。

     

    进入到国内之后,会由国内的代理商智飞生物统一接受,然后在发往不同省份不同城市不同区域的疾控中心,最后再由疾控分配给区域下属的有疫苗接种资质的社康或私立医院。

     

     

    到了医院之后,疫苗就会乖乖的待在特定的冰箱里等待你的到来和宠幸!

     

    至此,是不是已经解决了你们大部分的疑问呢?

     

    进口疫苗会被新冠污染吗?

     

    接下来就要解答小姐姐们最关心的问题了!

     

    虽然我们知道了9价HPV疫苗不是从美国过来的,但是现在国外很多国家的疫情还都没有得到有效的控制,所以进口的疫苗会被新冠污染吗!!

     

    如果单纯病毒生存的环境上考虑,是有可能的;之前就已经科普过,要杀死新冠病毒,需要在56℃的环境中30分钟,但它在-60℃的环境中可存活数年,在4℃环境中比较稳定。

     

    HPV疫苗冷链运输标准温度是2℃~8℃。目前尚没有研究表明新冠病毒在2℃~8℃条件下,最长可以存活多久;

     

    不过,虽然存在这种可能性,但疫苗属于特殊制品,上面也提到了;

     

    每一批次的进口疫苗都会经过查验才会批签发,批签发之后才可以合法的在市场上销售流通!

     

     

    合格合规的疫苗出厂运输以及到达医院各个链路上都会进行严格的消杀,保疫苗在注射的过程中不会污染感染人体。

     

    医院的环境不同于菜市场及工厂,每天都会进行几遍消毒;

     

    所以无论是源头还是运输过程以及最后到了医院的冰箱,疫苗被感染的可能性几乎为0!

     

    虽然对待疫情我们需要非常严谨的态度,但也不至于到了杯弓蛇影的地步,在正规的机构接种正品疫苗是不会有感染新冠的风险的!

     

    打疫苗前后有哪些注意事项?

     

    疫情期间接种疫苗,我们有哪些需要格外注意的呢?

     

    1、前往医院前做好防护措施

     

    如果是去医院等人流密集的地方,建议佩戴N95等防护能力较强的口罩,建议随身携带免洗酒精洗手液,勤洗手,与他人尽量保持1米以上距离。;

     

    2、尽可能去没有发热门诊的私立医院接种

     

    如果医院设有发热门诊,不排除会接待发热的患者,如果大家还没有接种第一针,建议尽可能预约没有发热门诊的私立医院;

     

    3、接种完疫苗要留观15-30分钟

     

    疫苗接种后可能会引起发热,局部红肿等,一般可自行缓解,无需过度担心;

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 作者 | 北京天坛医院

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    女人的子宫就是一座金碧辉煌的宫殿,这座宫殿是孕育新生命的地方,而宫颈就是进入这座宫殿的大门,也是必经之路。

     

     

    精子要从这里进入寻找生命的伴侣——卵子,受精卵在这座宫殿里分裂分化,完成了生命的形成和延续,胎儿来到人世间的第一步也要从这座大门经过,如果必经之路被毁,可能发生房倒屋塌,甚至是危及生命的严重后果。女人的一生,宫颈可能面临许多威胁,而宫颈癌是对这个大门破坏最严重的一种疾病。

     

    在这个谈“癌”色变的时代,相信大部分女性对宫颈癌这个词并不陌生。宫颈癌的发病原因是明确的,那就是HPV病毒感染引起的。女性宫颈防癌筛查已经普及,但是仍有很多人不知道为什么要进行筛查,也有一部分人HPV检测阳性后,非常的惊恐、害怕,进而导致焦虑、抑郁或其它问题,所以对此类问题进一步普及显得更为重要。

     

    1.  到底什么是宫颈癌?

     

    顾名思义,宫颈部位检测到了癌症细胞,即为宫颈癌。大多数情况下,宫颈癌生长很缓慢,已经发生异常改变的宫颈细胞(此时细胞虽异常,但仍未癌变)转变为宫颈癌细胞一般需要10-15年时间,有些人短些,有的人可能更长。早期宫颈癌一般没有什么症状,晚期可发生异常阴道出血,异常阴道排液或者疼痛。

     

     

    2.  HPV你了解多少?

     

    HPV是一种非常常见的病毒,它可以感染男性和女性的生殖道,感染后经常没有任何症状,也可以自行消退。HPV有很多亚型,不同类型的HPV可以以不同方式感染生殖道,一些可以感染宫颈,导致宫颈癌;一些可以导致生殖道疣的发生(男女均可)。

     

    大多数情况下,HPV可以在2年内自行消退而不引起健康问题。增强免疫力是HPV自行消退的主要原因。目前还不清楚为什么有人可以自行消灭HPV,而有些人却不能。

     

    3.  HPV是如何感染的?

     

    HPV传递是通过生殖道或是皮肤与皮肤的接触,大多数情况下是通过阴道性交和肛门性交而传染。大部分人根本不知道自己曾经感染过HPV,所以很可能不知道是哪个人或是什么时候传染的。

     

    HPV非常常见,很多人可能第一次性生活开始后不久就感染了,也可能若干年后才被发现。因此,所有有性生活的女性都是HPV感染的高危人群。

     

    4.  怎么判断是否得了宫颈癌?

     

    宫颈癌可以通过筛查,比如TCT和HPV DNA检测来发现和排除。TCT可以检测宫颈细胞是否异常。若发现异常细胞,可以在未转变为癌细胞之前处理掉,建议有性生活的21岁以上女性进行TCT筛查。

     

    HPV检测主要作用是查找病毒,这种病毒可以导致正常宫颈细胞发生异常改变,30岁以后的女性可以HPV联合TCT共同筛查。

     

    感染了HPV病毒,并不一定都会发生癌变,但癌变的宫颈几乎都感染过HPV病毒。因为宫颈癌通常不会引起任何异常和不适,所以筛查就显得尤为重要,即使自己感觉很健康,也应该定期筛查。

     

    5.  多久进行一次宫颈防癌筛查合适呢?

     

    几乎每一个就诊的女性都会问这个问题。

     

    大于30岁的女性,可行TCT和HPV两种方法联合筛查,若两种方法均为阴性结果,可以延长筛查间隔时间至3-5年,即使在这个期间更换了性伴侣。

     

    TCT检查的间隔时间与当地的病理诊断的敏感性等也有关,具体情况需要当地医生根据当地的病理筛查水平进一步明确筛查的间隔时间。

     

    6.  应该怎样理解检测结果?

     

    如果HPV是阴性,且TCT结果是正常的,说明检测者目前没有HPV存在,细胞检查也没有异常,意味着检测者患宫颈癌的机率非常低,可以每3-5年重复筛查一次,具体检查时限可与当地主诊医生商议。

     

    如果HPV是阴性,而TCT结果是ASC-US(我们叫做意义未明确的非典型鳞状细胞),也就是检查者也不能完全确定你的宫颈细胞是否异常,那么检测者需要后续检查或复查。

     

    如果HPV是阴性的,而TCT结果是异常的,意味着检测者的宫颈细胞可能已经发生了异常改变,但是这种改变不是由HPV感染引起的。医生会帮助你找到这两种检查结果不一致的原因,常见的方法是做个阴道镜或者宫颈管及宫腔的检查。

     

     

    如果HPV检测是阳性,而TCT结果是正常的,说明检测者感染了此病毒,可以间隔1年左右再次检测HPV和TCT或者根据HPV分型选择阴道镜检查。这种情况下,检测者有很大可能会依靠自身的免疫能力消灭此病毒,所以不必恐慌。

     

    如果HPV是阳性,而TCT结果是ASC-US,说明检测者感染了HPV病毒,但宫颈细胞的改变无法完全确定是否异常。这时检测者需要行阴道镜检查看看宫颈情况并或取活检确定宫颈细胞是否真的发生了异常改变。

     

    如果HPV是阳性,而TCT结果是异常的,意味着检测者感染了HPV病毒,并且宫颈细胞可能已经发生了异常改变,但并不意味着已经得了宫颈癌。此刻检测者需要做个阴道镜检查,医生会根据检查结果进一步的评估和选择下一步的治疗方案。

     

    小贴士:宫颈癌的发生是个非常缓慢的过程。很多女性感染了HPV,但是很少一部分人会真正发展为宫颈癌,只要定期检测并且遵循医生的建议,大多数情况下,病变会被及时发现并处理掉,不至于转化为宫颈癌。

     

    7. 在预防宫颈癌方面,还应该做些什么?

     

    定期复查是完全必要的。遵循医生给的每一个建议,可能需要多次反复的检查或处理。HPV感染且吸烟可以增加宫颈癌的发病率,所以不吸烟,加强锻炼,增强免疫力,对于清除HPV病毒是很有益处的。 

     

    8.  HPV感染需要治疗吗?

     

    到现在为止,没有特异性的治疗HPV病毒转阴的方法。但是对于病变的宫颈可以用不同的治疗方法达到治愈的效果。没有任何一种治疗方法是完美的,所以切记要定期复查。始终记住,很多人的HPV可以自行消除。

     

    9.  感染了HPV会对怀孕和宝宝有影响吗?

     

    大部分情况下,HPV对怀孕或者宝宝没有影响,但如果进行过宫颈治疗,有可能会导致早产或难产,不过这种情况发生的机率也比较低。孕妇应该保持和医生沟通,权衡利弊,做出合适的选择。

     

    10.  感染了HPV会传染给现任性伴侣吗?

     

    如果你们在一起有一段时间了,他很可能也感染了,但是你的伴侣可能没有症状和体征。避孕套可以降低传染给新的伴侣的机率,但是在避孕套不能覆盖的地区,也不能完全保证阻止病毒的传递。

     

    11.  怎么告诉你的性伴侣关于HPV病毒?

     

    沟通对双方都是有利的。你可以告诉对方,HPV是一种非常常见的病毒,男女都可以感染,通常也没有什么症状和体征而且可以自行消退,尤其是在一起有一段时间的性伴侣。

     

    男性通常没有检测方法,大多数男性感染后会患生殖道疣,女性通常患与宫颈相关的病变。没有方法确定什么时候感染HPV和谁传染给谁。很多性活跃期的女性在有性生活后感染了HPV,而她们自己并不知晓,如果你的性伴侣是女性,建议她进行宫颈防癌筛查。

     

    12.  子宫切除后,是否需要宫颈癌筛查?

     

    如果手术后保留了宫颈,仍需要进行筛查。如果因为非宫颈病变而进行的子宫完全切除,可以不必筛查。

     

    13.  是否可以通过接种HPV疫苗预防宫颈癌?

     

    苏格兰的一项研究证明,12-13岁常规接种HPV疫苗的女孩与同龄对照组相比,发生CINIII(宫颈上皮内瘤变III级)或更严重的宫颈病变的风险降低89%。疫苗推荐12岁以下女孩,有性生活之前接种,13-45岁也可以注射但是确切疗效目前没有更多的依据。中国建议的目标人群为13-15岁青少年女性。

     

    14. 市面上有几种HPV疫苗类型?各种类型适宜的接种年龄是多少,注射间隔是多久?

     

    70%左右的宫颈癌病例由感染HPV16或18引起,所以注射二价(希瑞适)可预防大多数宫颈癌的发生,适宜的年龄为9-25岁,注射间隔为0,1,及6个月。

     

    四价疫苗(佳达修)预防以下四类HPV亚型:HPV16、18、6和11,新增的两个低危型HPV主要能预防尖锐湿疣(90%以上)。四价疫苗适宜年龄为20-45岁,注射间隔为0,2及6个月。

     

    九价疫苗(佳达修9)能够预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型的感染,基本上能预防90%以上的宫颈癌和生殖道湿疣改变。我国建议九价疫苗接种的适宜年龄为16-26岁,注射间隔为0,2及6个月。

     

     

    15.  HPV阳性还可以打疫苗吗?打完会转阴性吗?

     

    HPV阳性也是可以打HPV疫苗的。如果感染的只是一种类型的HPV,疫苗的接种可预防感染其他类型HPV,但是打完后HPV也不会转阴性,因为HPV一旦感染是没有特效药物进行治疗的。目前的HPV疫苗是预防性疫苗,起不到治疗作用。

     

    16.  45岁以后真的不能打HPV疫苗了吗?

     

    45岁是疫苗做临床试验设定的年龄上限,临床研究数据很少,相比起疫苗接种,45岁以上更推荐定期筛查。

     

    17.  HPV疫苗注射的副作用有哪些?

     

    HPV疫苗接种后不良反应为大多数疫苗所共有,包括注射部位的红肿、疼痛,周身乏力,肌肉酸痛,头晕、头痛、关节痛及恶心、呕吐等胃肠道症状。一般在半月左右消失,严重不良反应比较罕见。

     

    18.  已经接种HPV疫苗的女性还需进行宫颈癌筛查吗?

     

    目前约有30%的子宫颈癌不能通过接种HPV疫苗来预防,所以接种后仍需定期接受宫颈癌筛查。

     

    19.  注射疫苗的常见问题

     

    感冒期间不建议注射,建议感冒治愈后再注射疫苗。月经期间是可以注射的,也可根据个人体质,合理避开经期。

     

    备孕期间可以注射疫苗,至今为止还没有研究表明注射疫苗对妊娠有不良影响。一旦发现妊娠,停止接种。

     

    如果在接种之后发现怀孕了,应该立即停止接种,剩余剂次在分娩后继续进行。

     

    打完疫苗半年内最好不要怀孕?第三针打完就可以怀孕!

     

    哺乳期不推荐注射疫苗。

     

    20.  HPV病毒会遗传给下一代吗?

     

    有可能。女性感染低危型HPV6和11型病毒,可能在生产过程中感染婴儿,但较为罕见。

     

    21.  HPV疫苗可以终身免疫吗?

     

    不详!目前得知,HPV疫苗的有效免疫时间二价疫苗和四价疫苗在接种后的9年、6年都能保持较高的滴度水平,但免疫时间上限目前还没有研究数据。

     

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  • 近年来,宫颈癌越来越多走入人们的视线中,HPV疫苗的火爆也从正面反映了女性健康意识的提高。但是如果认为打了HPV疫苗之后就可以任意妄为,那么就错了。

     

    HPV疫苗预防的型号虽然能够达到90%以上,但是仍然存在100多种病毒类型是没有预防到的,而且HPV疫苗的有效期是5年,5年后需要再次检查后进行接种。

     

     

    一、医生提醒:不管有没有接种HPV疫苗,3件事仍需提防

     

    1、注意个人卫生

     

    日常生活中要注意不要跟他人共用私人物品,比如脸盆、毛巾、牙刷等,如果他人身上携带HPV的话很容易通过间接途径将病毒传播。自己平时换下来的贴身衣物及时清洗,不要隔夜,经过日晒后再穿戴,避免滋生细菌,带来妇科炎症,降低宫颈免疫,增加HPV感染的风险。

     

    2、少去公共澡堂

     

    北方人一般有去澡堂的习惯,其实其中有着比较大的卫生隐患。因为澡堂中鱼龙混杂,很可能有人身上携带HPV病毒,那么在同处一个水池的时候HPV病毒有可能以水为媒介进行传播。同时在澡堂的时候也要注意避免使用不卫生的浴巾、毛巾,避免上面有HPV病毒残留。

     

    3、避免交往过多对象

     

    HPV传播的主要途径还是来源于男女交往,所以日常生活中交往的对象越多,接触到HPV的概率就越大。即便接种疫苗了,也不能保证完全能够预防到。

     

     

    二、感染HPV该怎么办,接种疫苗可以转阴吗?

     

    在接种HPV之前,医生通常会建议做一个HPV筛查,如果查出是阳性,那么即便接种了疫苗对该种HPV型号也是没有治愈效果的。真正能够促使HPV转阴的,是要依靠自身免疫力,如果免疫力低下,就会造成HPV的长期感染,有引发宫颈病变甚至癌变的可能。所以HPV转阴的关键在于提高免疫力,主要通过以下2种途径进行:

     

    1、补充硒元素

     

    硒元素是提高免疫力的关键元素,但是食物中往往不能获取到足够的量,这也是很多女性免疫力迟迟得不到提高的原因之一。

     

     

    有条件的可以通过补充硒元素,直接补充到人体所需的60微克的硒元素,提取自活性更高的麦芽硒,增加吸收率,硒元素能够增强体内巨噬细胞的杀伤力,并且避免被HPV病毒反伤,延长白细胞寿命,起到激活免疫细胞,调节免疫系统的作用。

     

    2、多吃蔬菜水果

     

    缺乏维生素,会导致机体免疫力下降,引发多种疾病,也让宫颈的免疫降低,增加持续感染HPV的风险。日常生活中可以多吃蔬菜水果补充维生素和植物蛋白,这些营养物质能够为免疫细胞提供充足营养,起到增强免疫的效果。

     

    三、接种HPV疫苗有限制,以下人群不建议接种

     

     

    1、有备孕计划或已怀孕的女性,在接种之后发现怀孕,建议暂停接种,待生产后再继续接种

     

    2、有重大疾病或外伤的人,此时免疫力较低,容易引起不良反应,不建议接种

     

    3、酵母、蛋白质过敏人群,容易引发皮肤反应、呼吸道衰竭等

  • 研究数据显示,至少90%的宫颈癌与高危型HPV感染有关,HPV即人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV),广泛存在于自然界中,人的皮肤、消化道、呼吸道等均可携带,但其主要传播途径为性传播,HPV感染是全球最常见的性传播疾病之一。女同胞们为了预防感染,都纷纷接种HPV疫苗以积极预防。女同胞们可以松口气了,但说道HPV的主要传播途径是性传播,那男同胞坐不住了,这男性也会得HPV吗?HPV对男性有啥影响不?会不会也引起个啥癌?要不我们也接种个HPV疫苗? 

     

     

    先来看看HPV会不会找上男同胞?

     

    答案是:会的。男性阴茎、包皮、尿道、龟头、阴囊、腹股沟、肛门、肛周均是HPV的重要定植部位。男性精液、尿液、前列腺液中均可检出HPV的DNA。并且,HPV是男性阴茎肿瘤、肛门肿瘤和口咽部肿瘤的重要致病因素。所以不要以为HPV只会找到女人,男性也会感染,其发病率与年龄有关,年龄不同感染率存在差异,18~30岁性活跃人群感染率高,男性HPV感染率与女性相当,在我国分别为14.5%和15.6%。此外,文献报道男男性行为人群感染率明显高于女性,达59.9%,也就是说,男男性行为人群比男性异性恋者发生HPV感染的可能性高。

     

    再看看感染HPV对男性的危害

     

    虽说男性HPV感染不算是一种疾病,大部分感染可被人体自身免疫力清除,一般不会引起任何症状,也极少发生癌变。但也十分影响男性的生殖健康,比如,在性传播疾病中,尖锐湿疣是常见的性传播疾病之一,多由HPV低危亚型(HPV6/11)致病。而且,男性在一生中通常比同年龄段的女性有更多的性接触,因此在传播HPV病毒方面比较活跃。男性HPV感染也被证明与阴茎癌、鲍温样丘疹病和肛门癌等生殖器肿瘤,前列腺癌以及部分泌尿系统肿瘤等密切相关。

     

    男性预防HPV感染不容忽视

     

    男性工作和生活压力较大,对自身健康的关注度并不够,而且社会和服务机构对男性生殖健康的关注程度也低于女性。理论上讲,男性接HPV疫苗不仅是对女方负责,也是对减少男性生殖系统疾病的预防。并且,大多数男性的HPV以亚临床感染为主,男性采取有效的措施防止HPV感染尤为重要。

     

     

    目前,德国推荐对9-14岁、英国推荐对9-15岁、美国推荐对<21岁的男性接种HPV疫苗。而我国在男性HPV的预防控制和对男性HPV疫苗的接种上尚无明确要求和建议,这与流行病学调查数据的不够完善和临床重视的缺失有较大关系。加强男性HPV疫苗的认识与研究也许是我国未来努力的方向。

  • 宫颈癌疫苗自上市以来,热度一直不减,在这个谈癌色变的年代,宫颈癌在我国仅次于乳腺癌,高居恶性肿瘤第二位。而能够预防宫颈癌的HPV疫苗,开创了疫苗预防癌症的先河,自然受到女性朋友的密切关注。

     

    目前国内上市的HPV疫苗有二价、四价和九价,针对不同的HPV病毒亚型以及不同的接种年龄,大家要根据自己的实际情况来选择。接种前,大家心里一定会有许多疑问,比如:

     

    • HPV疫苗适合或不适合哪些人群接种?
    • 错过最佳接种年龄怎么办?
    • 感染过HPV病毒的女性还有必要接种吗?
    • 接种过疫苗还需要做宫颈癌筛查吗?
    • hpv病毒与男性有关系么?
    • ......


    面对大家一箩筐的问题,小美帮大家汇总了一些,并按问题的性质分为科普方面以及预约接种方面,还有一些比较个性化的问题,请大家各取所需,拿走不谢。

     

     

    有关宫颈癌疫苗的最热科普问题看这里

     

    1. HPV疫苗二价、四价、九价有什么区别?

            

    • 二价疫苗:针对HPV16和18亚型,这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型,可以覆盖到70%左右的宫颈癌。国内推荐接种年龄在9—45岁。
    • 四价疫苗:在二价疫苗的基础上加了HPV6和11,因为6和11还导致90%的尖锐湿疣。国内推荐接种年龄为20—45岁。  
    • 九价疫苗:在四价疫苗的基础上,再覆盖了31,33,45,52,58(其中HPV52、58型病毒,是亚洲人最容易感染的),能预防90%的宫颈癌。国内推荐接种年龄为16—26岁。 

     

    2. HPV疫苗适合什么人群?

     

    • 青春期无性生活女性是首选人群,预防有效率可达95%以上。
    • 有性生活、感染过HPV病毒的人群,也可以接种HPV疫苗。

          

    3. 哪些人不能接种HPV疫苗?

     

    • 对HPV疫苗或其任何成分(蛋白质、酵母)有严重的过敏反应者。
    • 孕妇或备孕的女性。HPV疫苗属于灭活疫苗,目前研究上没有发现疫苗对孕妇和胎儿产生不良影响,但是世界各地都不建议孕妇接种。
    • 哺乳期女性应慎重接种。HPV抗体可经过乳汁分泌,故一般不推荐哺乳期接种。哺乳期结束后即可接种HPV疫苗。

     

    4. 接种HPV疫苗之后,多久可以备孕?

     

    一般建议接种最后一针HPV疫苗3个月后再开始备孕。在接种期间如果发现怀孕,剩余疫苗可在哺乳期结束后继续接种。

     

    5. 接种HPV疫苗后还要做宫颈癌筛查吗?

     

    需要。即使是九价HPV疫苗也不能预防所有引发子宫颈癌的HPV类型。

     

    所以即使接种了HPV疫苗,已婚或有性生活的妇女也应该定期进行宫颈涂片检测(TCT)+HPV检测,筛查宫颈癌。

     

    6. 接种过二价疫苗之后还需要再接种四价吗?

           

    因为还处于二价疫苗的保护范围内,所以没有必要再接种。

     

    7. 打了四价疫苗,还能打九价吗?

     

    可以,但不推荐。

     

    其实打了四价就没必要去打九价疫苗了,四价疫苗可以有效预防HPV 6、11、16、18,可预防70%以上的宫颈癌和90%以上的尖锐湿疣,对人体已经起到了很好的保护作用。

     

    8. 感染过HPV 病毒的女性还有必要接种吗?

     

    可以接种。

     

    对于已经有性生活并且感染过HPV病毒的女性群体,同时感染多种型别HPV的可能性较小;所以接种HPV疫苗可以预防其它相关HPV型别的感染。

           

    四价HPV疫苗仅用于预防用途,不适用于治疗已经发生的HPV相关病变。

     

    9. 已经感染HPV16亚型,已经病变的,打HPV疫苗还有效果吗?

     

    如果已经感染了HPV16型,发生了宫颈病变,目前还是阳性的,需要先按照宫颈疾病的诊治流程来进行诊治,HPV疫苗不适于治疗宫颈病变。

     

    10. 生理期可以接种疫苗吗?

     

    理论上是可以的,但建议最好避开生理期,因为生理期女性免疫力较弱,副反应可能会大一点。

     

    11. hpv疫苗可以和其他疫苗同时期接种么?如果不能需要间隔多久?

     

    不可以的,疫苗接种至少间隔半个月。

     

    12. 接种疫苗后会有过敏反应么?

     

    疫苗接种后的反应因人而异,可能会出现高温、低热等现象,不用担心,属于正常现象。如果持续不舒服,则需要尽快就医。

     

     

    除了上述大家关心的问题,还要再次强调:

    打疫苗并不是一劳永逸的,预防永远大于治疗,不管是已经接种过疫苗的女性,还是错过最佳接种年纪的女性,都应该定期做一次宫颈癌筛查,毕竟HPV不是宫颈癌的唯一杀手!从病毒持续感染到恶变可能长达20年,完全可以趁早治疗。

     

    让健康掌握在自己手中!!

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 今年的疫情让我们认识到,有许多人类还不了解的病毒会成为我们无形的健康杀手,而庆幸的是,我们也有已经认识并破解了的病毒,HPV病毒就是其中之一。而由HPV病毒导致的宫颈癌是目前为止唯一一种明确病因,可预防的癌症。

     

    内容提要:

    1. 什么是HPV?
    2. 什么是HPV疫苗?
    3. 二价、四价、九价HPV疫苗,究竟该如何选择?
    4. 延期接种HPV疫苗会影响接种效果吗?
    5. 如果延迟接种HPV疫苗,期间会有感染HPV的风险吗?
    6. 接种过HPV疫苗就不用进行妇科检查了吗?
    7. 宫颈癌筛查的项目都有哪些?
    8. HPV需要每年都查吗?
    9. 什么情况下需要进行阴道镜检查?

     

    什么是HPV?

     

    HPV(Human Papillomavirus),即人乳头瘤病毒,是一种最常见的性传播疾病的病原体。它常引起皮肤疣、生殖器疣、宫颈上皮内瘤变(CINI)等,某些高危HPV病毒的持续感染还会引起宫颈癌。

     

    目前已知的HPV病毒有100多种分型,临床上根据病毒的致癌性,将其分为低危型和高危型。

     

    其中50%~90%的HPV感染可在感染后的数月至2年内被免疫系统清除,并不会导致长期的危害。

     

    只有高危型 HPV 的持续感染(间隔一年以上的时间连续两次检测出同一高危型的HPV被认为是持续性感染)才会进展为恶性病变,不过这个过程可以长达15~20 年。

     

    所以说,并不是感染了HPV就会得宫颈癌,大家不用谈HPV感染就色变。

     

     

    什么是HPV疫苗?

     

    HPV疫苗,就是针对导致宫颈癌的高危HPV病毒亚型研发的预防性疫苗。目前可以接种的有三种:二价、四价和九价,“价”指的是病毒亚型的种类数。

     

    • 二价疫苗针对最高危的两型(16、18 )
    • 四价针对四型(6、11、16、18)
    • 九价针对九型(6、11、16、18、31、33、45、52、58)

     

    二价、四价、九价HPV疫苗,究竟该如何选择?

     

    HPV疫苗除了上面所述的区别外,还有接种年龄的限制,在我国,二价HPV疫苗适用年龄为9-45岁;四价HPV疫苗适用限定于20-45岁;九价HPV疫苗限定年龄为16-26岁。

     

    从临床数据来看,在我国,引起宫颈癌的HPV病毒主要是16型和18型,约76.1%的宫颈癌与其相关。二价、四价和九价疫苗在免疫原性,预防HPV16、18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别,三种疫苗都可以帮助预防大多数的宫颈癌。

     

    所以,接种疫苗、定期进行宫颈癌筛查都是最好的预防宫颈癌的方式。与其纠结于4价还是9价,不如每年检查TCT+hpv来得更有效、直接。

     

    延迟接种HPV疫苗会影响接种效果吗?

     

    目前这三种HPV疫苗的接种程序有所不同,HPV二价疫苗接种程序为第0、1、6个月;四价和九价的接种程序为0、2、6个月。三针只要在规定时间范围内接种就没有问题。

     

    受疫情影响,不少女性朋友的疫苗接种时间可能会延期,一般第二针跟第一针间隔可以稍微拉长3-4个月,第三针跟第二针间隔半年多或七八个月都没问题,但是三针最好在一年之内接种完,保护效果一般不会受到影响。

     

    如果延迟接种HPV疫苗,期间会有感染HPV的风险吗?

     

    一般来讲,首次性行为前接种HPV疫苗效果是最佳的。只要有性行为,感染HPV的可能性就会增加。所以,对于接种HPV疫苗的女性来讲,如果没有过性生活,那么延期接种获得的防御效果是等同的,因此各位不必担心。

     

    但是,如果你已经有过性生活,那么在延期的这段时间里,还是有感染HPV病毒的风险哦,所以,在性生活时做好防护措施还是很有必要的,比如性生活前注意双方外生殖器的清洁;性生活过程中全程戴避孕套等,可以在一定程度上降低这种风险。

     

     

    接种过HPV疫苗就不用进行妇科检查了吗?

     

    既然说HPV疫苗可以有效预防宫颈癌,那是不是接种过HPV疫苗从此就可以高枕无忧了呢?

     

    答案当然是否定的。

     

    前面我们也说了,宫颈癌疫苗针对的HPV只是高危型里的几种,而并非全部。所以即使接种过宫颈癌疫苗,也不等于以后就一定不会得宫颈癌,而只是风险降低。

     

    因此,即使接种过疫苗,也应该接受常规的宫颈癌筛查。

     

    宫颈癌筛查的项目都有哪些?

     

    宫颈癌的主要筛查项目包括:宫颈细胞学检查(传统巴氏涂片、液基细胞学检查TCT),高危型 HPV DNA 检测,阴道镜检查,子宫颈活组织检查等。

     

    HPV需要每年都查吗?

     

    • 21-29岁的女性,建议每3年进行1次宫颈刮片检查。
    • ≥30岁的女性,可每3年1次宫颈刮片检查,或者每5年1次宫颈刮片检查和HPV检查。

     

    但对于性伴侣较多或既往有HPV感染的女性还是建议每年定期检查TCT和HPV。

     

    什么情况下需要做阴道镜检查?

     

    1. TCT异常(结果提示:ASCUS且HPV阳性、LSIL、HISL、ASC-H);
    2. HPV16或18型阳性,即使TCT正常也建议做阴道镜检查;
    3. 频繁出现接触性出血;
    4. 妇科检查宫颈外观不满意,怀疑宫颈癌;
    5. 可疑阴道恶性肿瘤;
    6. 宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查及评估。

     

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  • 宫颈癌一直是危害女性健康和生命的主要癌症之一,据相关数据统计显示,宫颈癌的发病率为9.61人/10万人,死亡率为4.57人/10万人,均稳居癌症榜单的前十名。宫颈癌,就是危害女性健康的一大杀手!

     

    那么怎么样才能预防宫颈癌呢?

     

    1.注射HPV疫苗

     

    HPV病毒,就是人乳头瘤病毒,是一个拥有200多型号的家族,分为低危型和高危型。经常发生在女性身上,据研究显示约有99.7%的宫颈癌都是由于HPV病毒引起的。因为感染了HPV,就意味着患宫颈癌的风险更高,所以很多人又把HPV疫苗俗称为宫颈癌疫苗。虽然不够严谨,但也很好地帮大家理解了这个疫苗的作用。

     

    虽然 90%的HPV的感染会被身体免疫系统自然清除。但也有10%的HPV是持续感染,不会自己消退,有2~3%的HPV持续感染会引发宫颈癌。而要想预防宫颈癌,最有效的办法就是打 HPV 疫苗。

     

    2.HPV 疫苗要不要打?

     

    要打!宫颈癌是 30~44 岁女性人群中,发病率仅次于乳腺癌的恶性肿瘤。而 HPV 病毒感染是造成宫颈癌的首要因素。HPV疫苗可以预防由HPV病毒感染引起的宫颈癌,是世界首个具有预防癌症效果的疫苗,除了预防宫颈癌,还可以预防外阴癌、阴道癌、肛门癌等癌症。

     

    3.HPV 疫苗人人都能打吗?要怎么选?

     

     

    目前市面上的 HPV 疫苗有二价、四价、九价三种,“价”数越高,可预防的病毒范围也越广。

     

    二价疫苗:可预防两种高危亚型的病毒感染;

     

    四价疫苗:可预防四种亚型的病毒感染;

     

    九价疫苗:可预防九种亚型的病毒感染。

     

    而且,也不是所有女性都适合打 HPV 疫苗,有些特定人群就例外,同时打完也要科学筛查。

     

    4.打了HPV疫苗一定能预防宫颈癌么?

     

    很多人知道人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗可以预防宫颈癌,于是觉得接种了HPV疫苗就可以高枕无忧了。但是,由于HPV疫苗推荐接种的年龄是9~12岁,且对初次性行为前的女性才有最佳的保护效果,另外它并不能起100% 预防宫颈癌发生的作用。

     

    所以除了接种HPV疫苗,我们仍然推荐把宫颈癌筛查作为预防宫颈癌的措施。如果在早期通过筛查发现苗头,那完全可以通过手术和药物治疗把癌症扼杀在摇篮里,这是任何先进的治疗药物都比不上的。

     

      

     

    5.如何尽早预防宫颈癌?

     

    总之,面对宫颈癌的威胁,做对三件事就可以把它拒之门外。

     

    第一件事是接种HPV疫苗;

    第二件事是定期筛查;

     

    第三件事是要走进宫颈癌预防的医学知识,了解预防宫颈癌的核心方案,掌握越多就越有力量面对未来,拥有更好的生活质量。

  • HPV疫苗进入中国市场以来,习惯性被称为“宫颈癌疫苗”,大部分人接种HPV疫苗也都是为了预防宫颈癌。                   

     

    但HPV疫苗可比你们想的要更强大,如果你认为HPV疫苗只是预防宫颈癌的,那可以就小瞧了它啦!今天就来给大家show一下。

     

     

    默沙东官网截图显示9价HPV疫苗可以预防包括宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌、口咽癌在内的多种由HPV感染所引起的癌症及疾病。

     

    宫 颈 癌

     

    99.7%的宫颈癌是由高危型HPV病毒持续感染所致,目前已知的高危型HPV病毒共有14种。

     

    2价及4价HPV疫苗可以预防高危型HPV16及18的感染,从而可以预防70%的宫颈癌;9价HPV疫苗可以预防HPV16/18/31/33

    /45/52/58 7种高危型HPV病毒感染,从而可以预防90%的宫颈癌;

     

     

    这些都是基础知识,就不在再一一赘述啦! 

     

     阴道癌&外阴癌

     

    数据显示,75%的阴道癌70%的外阴癌是因为HPV感染造成;阴道癌仅占女性生殖器官恶性肿瘤的1%,不到女性所有癌症的0.5%,因为发病率不高,所以常常被忽视。

     

    但阴道位置特殊,得了阴道癌特别容易引起继发癌症;通过接种HPV疫苗,可以有效预防HPV16型感染,从而预防阴道癌及外阴癌。

     

     

    肛门癌 
     

    肛门癌无论男性或女性,均有患病可能,不过肛门癌的整体发病率并不高。

     

    研究显示,90%左右的肛门癌都与HPV感染相关;年龄在45岁以上的HPV16亚型感染者发生肛门癌的可能性最高,而宫颈HPV阳性者,肛门部位感染HPV的风险高出3倍以上。

     

     

    通过接种HPV疫苗,可以有效预防肛门癌。

     

     阴茎癌

     

    阴茎癌是男性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一;美国学者报告,阴茎癌病人中有75%的浸润性鱗状细胞癌和50%的疣状癌病人检测出HPV感染,其中高危型HPV16最常见。

     

    欧洲的研究也发现,84.2%的阴茎癌病人能够检测到高危HPV16亚型感染,10.5%的病人检测到HPV18亚型感染;通过接种HPV疫苗,可以有效预防阴茎癌。

      

     

    内地尚未批准HPV疫苗用于男性接种,男生想要接种HPV疫苗,可以选择出境(香港澳门、韩国日本等地区)。

     

     尖锐湿疣 
     

    如果说上面介绍的阴茎癌、肛门癌、阴道癌及外阴癌发病率都不高,那么接下来要介绍的尖锐湿疣那可真真是电线杆子上的常客了。

     

    尖锐湿疣虽然不像癌症一样致死率高,但是是非常常见且尴尬的性病。

     

    其中20-29岁左右男性、女性感染风险最高,高达40%以上;虽然尖锐湿疣并不会致命,蛋疼的是,疼起来真的要命。

     

    尖锐湿疣是由低危型的HPV病毒感染所致,俗称菜花,发病期间在生殖器周围会冒出像一朵朵小菜花尖尖一样的疣,很疼并且很不可描述。

     

    总结起来,尖锐湿疣有以下几大特征:

     

    1、好发,发病率高;

    2、疼、痒难耐;

    3、极易复发(复发率高达59%)

     

    幸运的是尖锐湿疣可以通过HPV疫苗预防!

     

     

    4价及9价HPV疫苗可以预防能够导致尖锐湿疣的HPV6/11亚型,从而可以预防约90%的尖锐湿疣。

     

    但是需要注意的是,只有4价和9价可以预防尖锐湿疣,2价HPV疫苗并不能预防尖锐湿疣!

     

    口咽癌&头颈癌
     

    今年6月初,默沙东(Merck & Co)宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准HPV疫苗Gardasil 9(加卫苗,9价)扩大适应症,用于预防7种高危型HPV(16、18、31、33、45、52、58)引起的口咽癌和其他头颈癌症。

     

    此次口咽癌和头颈癌适应症是基于Gardasil 9在预防HPV相关肛门生殖器疾病中的有效性而加速批准。

     

     

    已经接种了HPV疫苗的姐妹们,有没有感觉自己有赚到!

     

    还没有接种的姐妹们,接种HPV疫苗是势在必行了,毕竟,没有任何一款疫苗可以同时预防6种以上的癌症,还能预防X病。

     

    从HPV疫苗的预防范围看,男生也是HPV疫苗接种的推荐人群,不过,由于目前内地暂时未批准男性接种HPV疫苗,所以有此想法的男同学可以考虑出境接种。

     

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  • 要说起现如今最热的疫苗,新冠疫苗和HPV疫苗绝对榜上有名。

     

    新冠疫苗已经全面普及,国家为大家提供了足够的疫苗,只要条件符合想打就能打。

     

    但要打HPV疫苗,可就没那么容易了。各地的疫苗都处于僧多粥少的状态,为了成功注射疫苗,大家可谓拼劲了全力。

     

    有的不惜掏高价打,有的不管距离多远跑去外地打,有人受了伤也要打。

     

    但在今年12月,江苏发布“十四五”妇女儿童发展规划,鼓励有条件的地区以9~15周岁在校女生为重点推广接种HPV疫苗。

     

    12月21日,连云港八年级学生刘若馨,成为全省宫颈癌综合防治试点工作中第一位免费接种HPV疫苗的女孩。刘若馨表示:“打的时候有一点酸疼,其他感觉良好。

     

     

    这个人人都抢着打的疫苗,竟开始免费了!关于HPV疫苗,你知道多少?

     

    什么是HPV疫苗?
     

    首先我们要知道什么是HPV。

     

    HPV指的是人乳头瘤病毒,这是一种常见病毒。这个病毒是个大家庭,成员有100多种,其中20种具有致病性,根据危险程度分为高危型和低危型。

     

     

    低危型

    这一类引起的疾病多为良性,一般可以治愈。例如会出现皮肤会出现寻常疣、甲周疣、扁平疣、丝状疣、跖疣,外生殖器会出现尖锐湿疣。

     

    高危型

    这一类就比较严重了,会引起宫颈癌、肛门肛管癌、口腔癌、扁桃体癌、喉癌、食道癌、鼻腔内癌等。

     

    很多人认为,感染HPV病毒就等于性生活混乱。虽然HPV病毒主要依靠性接触传播,但并不是唯一方式。

     

    HPV病毒的传播方式:

     

    1.母婴传播

     

    2.性传播

    最主要的传播途径,不论男女,一旦一方感染HPV,另一方也有可能感染上。

     

    3.医源性传播

    如果医生的病人中有人感染HPV,在使用医疗器械或工具时没有防护到位,有可能令其他前来就诊的人感染。

     

    4.间接传播

    HPV会通过皮肤黏膜传播,如果接触到HPV感染者使用过的物品,例如毛巾、浴巾等也有可能会感染。

     

     

    其中,宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,引起宫颈癌的主要16和18型等,而接种HPV疫苗是预防感染HPV感染的最有效方法。

     

    HPV疫苗怎么打?
     

    HPV疫苗分为二价、四价、九价,这里的“价”指的是能够对抗的病毒种类数,每一种都需要打三针,预防范围和适宜接种年龄存在区别。

     

     

    不同疫苗的预防范围不同,且价格不同,可以根据自身年龄和经济状况选择价数。

     

    关于接种HPV疫苗的七大问题

     

    Q1 如果打不到九价还要一直等么?

     

    由于九价疫苗预防范围广,所以最受欢迎,但如果实在预约不到,可以选择二价、四价疫苗。二价疫苗虽然只能预防HPV16型和18型,但这两种恰恰是最危险的。

     

    随着年龄的增大,疫苗的有效性也在降低,如果一味追求高价疫苗而迟迟不接种,吃亏的还是自己。

     

    Q2 打了疫苗后就不会得宫颈癌么?

     

    疫苗只是起到预防作用,即使打过疫苗也不是高枕无忧,定期的宫颈筛查也要跟上。

     

    Q3 病好了还需要接种HPV疫苗么?

     

    人会感染的HPV有很多种,接种HPV疫苗可以预防未感染的HPV类型,也可以预防同类型再次感染。

     

     

    Q4 妊娠期间可以接种HPV疫苗么?

     

    疫苗说明书中的注意事项已经明确表明:妊娠期间应避免接种,如果准备妊娠,建议推迟接种或中断接种。

     

    Q5 有了性生活后接种HPV还有效么?

     

    如果性生活后没有感染HPV,或者没有感染到疫苗所保护的HPV种类,那么疫苗依然有效。

     

    Q6 感染了HPV就一定会得癌症么?


    不一定。80%以上的人都会接触到HPV,但是90%以上都会被自身清除。

     

    Q7 怎么判断自己的年纪可以接种什么疫苗?

     

    接种年龄参考的是你身份证上的出生日期,计算公式是:

    周岁=今年年份-出生年(已过生日)(未过生日再减1)

     

    比如说,今年是2021年,假设你身份证的出生日期是1996年3月,那么周岁=2021-1996=25岁;

     

    如果出生日期是1996年12月,2021年还没过生日,那么周岁=2021-1996-1=24岁。

     

    大家可以根据这个公式来判断自己的年纪适合接种什么疫苗。

     

    最后,Dr.京想说,疫苗接种再全,也只是起到预防作用,接种疫苗≠一劳永逸。

     

    资料来源:中国疾病预防控制中心
  • 最近有留意到大家在HPV疫苗的价型选择上十分纠结,看到网上开始有人说2价HPV疫苗比9价更好,如果让选择的话,我会选择9价(我本人打的也确实是9价),今天就把当年选择打9价的理由贴出来分享给大家!

     

    枝枝认为疫苗本身并没有好坏之分,只有适合不适合自己;每一种疫苗的问世都有它不可替代的意义;所以枝枝只是贴上自己选择9价的原因,综合对比,认为9价HPV疫苗更适合我,希望能给到小姐姐们一些参考。

     
    9价HPV疫苗批准的适应症范围更广

     


    (图片截取自默沙东官网)

     

    2价和9价都可以预防宫颈癌,但是9价批准的适应症范围更广,预防的癌症种类更多;除了宫颈癌,9价HPV疫苗还被批准用于预防由HPV16/18/31/33/45/52和58型感染所导致的外阴癌阴道癌、肛门癌以及刚刚被批准的喉癌口腔癌(我打疫苗的时候还没有批准头颈癌的适应症,感觉自己又赚到了!)

     

    (晒一下我古早的针卡)

     
    9价HPV疫苗可以预防尖锐湿疣

     

    9价可以预防尖锐湿疣,就是因为这一点,坚定了我选9价的心。

     

    很多人接种HPV疫苗都是为了预防宫颈癌,却忽视了HPV疫苗其实也能预防尖锐湿疣。

     

    尖锐湿疣虽然不致命,但是这真的是一种非常难以描述的病,因为尖锐湿疣是长在生殖器周围的,它能给你带来的远不止是身体上的痛苦(疼痛、瘙痒等),更多的是心理上的难堪。

     

    尖锐湿疣是一种非常常见的X病,是几年前的电线杆子上小广告的常客。尖锐湿疣虽然可以治疗,但HPV容易反复感染,所以尖锐湿疣极易复发。所以最好的方式其实就是预防!

     

    我小时候因为感染过低危型的HPV病毒,脸上长过扁平疣,所以会格外担心感染HPV6或者11,得上尖锐湿疣!

     
    9价HPV疫苗可以预防HPV52/58

     

    数据整理自世卫组织,联合国,世界银行,国际癌症研究机构的Globocan 2012和五大洲的癌症发病率的已发表文献和官方报告的系统评价和汇总分析

     

    亚洲女性感染HPV52和HPV58这两个亚型更常见,所以9价能给亚洲女性的保护也更全面一些。


    9价HPV疫苗预防宫颈癌的效力为90%

     

    2价可以预防70%的宫颈癌,亦有一些研究报告表明2价至多可以预防84%的宫颈癌;9价可以预防90%的宫颈癌。

     

    2价HPV疫苗说明书里面提到对HPV31、33、45能产生一定的交叉保护作用,但没有明确具体能预防的疾病。

     

    (图片截取自2价HPV疫苗希瑞适说明书)
     

     2价和9价之间的纠结点

     

    枝枝是2016年在香港接种的9价HPV疫苗,同年2价HPV疫苗(进口葛兰素史克生产的希瑞适)宣布在美国退市,当时香港那边很难约到2价,几乎都是9价,这也是影响我决策的一个原因。

     

    不过枝枝身边也有朋友觉得2价HPV疫苗产生16、18抗体浓度更高、维持时间更长,所以选择了接种2价;因为3种HPV疫苗上市时间都不长,长久的免疫维持效果还没有官方的数据支持。

     

    下面枝枝把2种HPV疫苗说明书中关于HPV16和HPV18的抗体说明截图出来,供大家参考:

     

    (2价HPV疫苗希瑞适说明书截图)

     

    (9价HPV疫苗佳达修适说明书截图)

     
    我应该如何选择?

     

    最后还是想说,HPV疫苗没有好坏之分,不管是哪种HPV疫苗,都是越早接种保护效果越好,性价比越高,所以早接种早预防才是真理。

     

    在做选择之前首先要考虑:

     

    1、经济条件是否允许?

     

    HPV疫苗属于二类疫苗,并不是强制接种的,3种HPV疫苗价格有差别,在打针前要考虑经济条件是否允许接种;

     

    2、年龄是否符合内地要求?

     

    虽然3种HPV疫苗在境外推荐接种年龄都是9-45岁,但在内地,由于缺乏部分年龄组的临床数据支撑,基于安全性以及优先适用性考虑,所以对接种年龄有严格的限制:

     

    • 2价批准人群:9-45岁女性;
    • 4价批准人群:20-45岁女性;
    • 9价批准人群:16-26岁女性;

     

    如果打算在内地就近接种,就要考虑年龄的限制;如果打算出境接种,就不需要考虑年龄的限制了(目前境外大部分地区只有4价及9价HPV疫苗)。

     

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