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乳腺B超报告上的BI-RADS是什么?

乳腺B超报告上的BI-RADS是什么?
发表人:袁杰
BI-RADS 是英文 Breast Imaging Reporting and Data System 的简称,是美国放射学会发展出来的一套乳腺造影评估的系统,
它把影像结果分为六类或六级,在这里简单介绍一下。
 
0类(级)
无法判断良恶性, 需结合其他检查后再评估。说明检查获得的信息可能不够完整。
常见的情况是做完乳腺b超后医生又建议你去做钼靶和核磁共振。
 
1类(级)
正常阴性,没有看到肿块或钙化点
 
2类(级)
正常良性,没有癌症,考虑良性改变,建议定期随访(如每年一次)。
 
3类(级)
大概率良性,>98%的几率是良性的,但无法完全排除乳腺癌的可能性(<2%)建议每三至六个月重新检查,如果连续两年都没有改变,应该可以说是良性。如果改变,或者病人担心,建议做活检。
 
4类(级)
结果疑似癌症,但不能断定,需要活检明确。
4类还有再分ABC三类
4A类是倾向于良性。2-10%可能是恶性的。
4B类倾向恶性可能性中等。 10-50%可能是恶性的。
4C类类是倾向于癌症,50-95%可能是恶性的。
但没有5级的严重,需要去做活检。
 
5 高度怀疑有恶性疾病,概率超过95% ,强烈建议做活检 需要手术切除。
 
6 活检病理已证实乳腺恶性病变。 主要是来看治疗结果用的
 
当然,上述只是从超声影像中判断乳腺疾病的程度,具体情况应当结合临床医师的判断来综合分析。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 为了保持自己的身体健康,为了生活地更加从容,健康这个话题渐渐成为了大家关注的焦点,收藏各种健康知识,生活中衣食住行都非常注意。但是生活中,有很多错误的"健康"建议,不仅无益,还会对健康产生危害。

     

    今天,就来给大家说说几个常见的养生的误区,你可别再做错了。

      

    1. 适量喝酒,有益健康

     

    爱喝酒的人总是给自己找各种各样的借口安慰自己,例如:每天一口酒,活到九十九,适量饮酒能活血化瘀,无视酒精对健康带来的巨大危害。

     

    然而,现实却不是这样的。

     

    在2018年8月,权威医学期刊《柳叶刀》刊文指出:最安全的饮酒量为0。

     

    因此,喝酒没有"适量",最健康的做法就是一滴也别喝!

     

     

    2. 天天五谷杂粮,远离三高

     

    五谷杂粮确实有益健康,但不宜每天吃。因为摄入过多的五谷杂粮,会使杂粮中的粗燥纤维在肠胃内逗留的时刻较长,引起肠胃消化不良、腹胀。 粗粮中草酸含量遍及比较高,草酸会抑制钙和铁的吸收,诱发缺钙性贫血。

      

    中年人尤其是有三高、便秘等症状的人群,可适量增加粗粮摄入;胃肠功能较差的60岁以上人群,以及消化功能不健全的儿童应少吃粗粮,并且做到粗粮细吃。

     

    正常人吃粗粮以每天一次为宜,三高人群则可以一天1~2次。最好在中午选择杂粮,因为中午的消化功能较好。

     

    3. 长痘位置和身体器官有关

     

    经常听人说:"额头长痘是因为压力大、鼻子长痘暗示脾胃不和、脸颊长痘说明肝出了问题、下巴长痘是由于内分泌失调……"这类多半是谣言。

     

    在中医的观点里,长痘只能证明你肝脏器官失调,需要调理以外。

     

    4. 美容院按摩乳房可防乳腺癌

     

    美容院的"乳房保健"

     

    只要按一按、揉一揉

     

    就解决所有乳房问题!

     

    比如" 乳房护理、乳腺疏通、胸部保养、去除硬块..……"多让人心动啊~

     

    甚至很多人也非常相信,乳房按摩可以预防乳腺癌。''然而乳房按摩真的这么神奇吗?

     

    下面这个病例就为大家敲响了警钟!

     

    吉林长春45岁王女士,未婚未育。3个月前,发现自己右侧乳腺内有一个2厘米大小的包块,于是,选择到美容院进行揉捏按摩,相信通过按摩可以让包块减小甚至消失,但是最近,包块突然长大,赶紧来到医院进行检查。检查后竟然确诊为乳腺浸润性癌,接受了全乳切除和淋巴结清扫手术。

     

    医生分析,乳腺癌受多种因素影响,比如遗传、不良的生活方式、环境污染、饮食等。目前没有任何权威指南表明按摩对于各种乳腺疾病有治疗和预防的功效。

     

     

    5. 趁热吃,对肠胃更好

     

    在老一辈的观念中,饭菜趁热吃才有营养,而如果等到饭菜冷了再吃的话,不仅食物口感下降,而且还非常有损健康。其实,我们的食道壁、胃壁是由娇嫩的黏膜组成的,它的最高耐受温度在50℃左右,温度过高的食物会导致胃肠道血管扩张,烫伤黏膜,引发炎症。

     

    医生:食物温度最好控制在35℃-40℃之间,否则口腔、食道、咽喉、肠胃等部位的黏膜会遭殃。

     

    现在属于信息时代,各种渠道的"健康建议"也很多,但是,大家一定要注意辨别!

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除

     

  • 年终岁尾,各单位送给员工们最好的礼物么过于进行健康体检。由于30+的成年人群身处社会中坚,工作忙压力大,关注身体健康的时间少,健康体检对这类人群显得尤为重要。为了避免您的体检留于形式,在这里和30+的准备参加体检的亲们聊聊体检前的准备、体检流程、30+人群需要关注的体检指标和需要加做的体检项目。

     

     

    一、30+人群需要关注正规体检的指标

     

    针对30+这个年龄层我们应该关注自己的身体哪些常规体检中的体检项目的指标呢?

     

    1、常规体检中的血糖和血压(男、女均是)

     

    血糖监测:称葡萄糖测定,主要检测血中葡萄糖含量,正常人空腹血中葡萄糖的含量为3.9—6.1mmol/L。从30岁开始不论男女应该密切关注血糖监测,它可以早期现2型糖尿病。如果你觉得口渴、疲劳,出现体重减轻等问题,更要提高警惕。

     

    2、血压:随着人们饮食结构的改变越来越多的30+人群血压控制的并不理想,血压一旦超过140/90毫米汞柱就有导致心脏病和中风的可能,尤其是有家族病史的人群,更要注意血压的监测结果。

     

     二、男性女性需要加做的项目

     

    女性需加做项目

     

    女性甲状腺体检的意义在于它可以提早发现甲状腺的一些常见病变,例如:

     

    一、彩色超声检测出甲状腺肿大,那就要从三个方面去考虑1、是否有甲状腺功能亢进、果平时爱激动、怕汗,心动过速、食欲亢进;那就要抽血查甲状腺功能,以便进一步确诊。2、是单纯性甲状腺肿彩色超声提示甲状腺是对成型均匀性增大;3、是结节性甲状腺肿,又称肿瘤样甲状腺肿。以上这两种情况就要看结节大小,有血流是否丰富,通常结节超过10mm,血流信号丰富,实质回声增粗不均就一定要专科随诊,进一步检查治疗了。反之,如果结节小于10mm,无血流,边界清楚,只需定期复查动态观察即可大可不必恐慌或过度在意。

     

    二、甲状腺炎分两类

     

    1、亚急性甲状腺炎多见于20岁以上的女性。回忆病史应该有病毒感染或过敏反应的过程。通常讲是有感冒一周后的甲状腺出现的变态反应,这时体检可见甲状腺中度增大,伴有疼痛的??回声区,需要系统治疗。

     

    2、桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎。女性发病率占95%,超声检查可见甲状腺两叶弥漫性轻度肿大,峡部明显增厚,回声减?不均,典型者呈网络样改变。

     

     

    三、比较少见的也是我们最不愿意见到的甲状腺病变就是肿瘤。

     

    它分为两类,一类是甲状腺肿瘤,20—40岁女性多发,彩色多普勒血流显像可见周边晕处有较丰富血流信号,多为良性,但要及时就医。另一类就是甲状腺癌,单为多发,癌肿侧甲状腺增大,形态失常,肿块形态不规则,多无色膜和晕环,当肿瘤向周边浸润时可见蟹足样改变,必须及时就医。

     

    年轻女性尤其是有性生活史的女性,妇科超声检查是必须的。通过简单的无创的超声检查可以发现常见的一些妇科病变,例如子宫卵巢缺?,盆腔占位性病变、盆腔积液、盆腔淋巴结肿大、卵巢生理性?肿、赘生性卵巢?肿、、多囊卵巢、卵巢子宫内膜异位、卵巢冠?肿、输卵管卵巢?肿、卵巢状畸胎瘤、卵巢恶性肿瘤以及宫内宫处妊娠等等。您看体检做妇科超声是不是非常有必要啊!

     

    年轻女性的乳腺疾病也是不可忽视的,如果你有近亲乳腺癌家族史那您体检时就不应该遗漏肿瘤抗原15-3(CA15-3)的检测。它是一种相关性较高的乳腺癌标志物,用于判断乳腺癌进展与转移。

     

    男性需加做项目:

     

    今年来癌肿已不是老年人的专科而是没有年龄段的划分了。前列腺癌虽然并不多发,但男性体检时也不可小视,建议您在有条件的情况下查前列腺特异抗原(PSA),血中PSA升高对前列腺癌诊断有重要意义,另外,前列腺超声也是体检必做项目之一,可以反现前列腺形态学改变。

  • 乳房外湿疹样癌大多数是单发,少数情况下双侧乳房患病。病变部位稍稍隆起于皮肤表面,使得乳房皮肤颜色呈褐色或者淡褐色。乳房表面皮肤潮红、糜烂,有鳞屑覆盖,形成痂皮。病损处和正常皮肤界限清晰,有瘙痒感和疼痛感,偶尔导致出血。

     


    乳房外湿疹样癌是乳腺恶性肿瘤,其起源主要包括两个,分别是汗腺大导管开口细胞、大汗腺分化而来的潜能基质细胞。此病在50岁以上的老年人中更常见,容易出现在大汗腺,丰富的皮肤区域,比如乳房、会阴部位等。下面来介绍一下乳房外湿疹样癌初期症状是什么?


    1、乳房外湿疹样癌大多数情况下是单发,少数情况下是多发,病变处隆起于皮肤表面,颜色红褐色到淡褐色。皮肤表面潮红,甚至糜烂,在病变处有鳞屑覆盖,会形成痂皮。病变处的皮肤和正常皮肤界限清晰,会导致瘙痒感,还会引起比较严重的疼痛,少数情况下会患处会出血。乳房外湿疹样癌进一步发展,还会在病变处长出乳头样瘤或者呈疣状的流体,病损处直径从0.4到12厘米不等,平均三厘米左右,会形成增殖性红斑。


    2、一旦乳房外湿疹样癌被确诊应该及时治疗,此病手术切除是最好的治疗方式之一,患病后不要病急乱投医,不要相信所谓的偏方草药,避免错误的治疗,使得病情加重,错过了最好的治疗机会。随便通过手术切除后复发率较高,继发性的乳房外湿疹样癌不容易彻底取得康复,此病的治疗方式主要包括手术切除、化疗、放疗等。化疗治疗刺激性大,放疗治疗疗效并不确切,建议患者在早期明确诊断,然后根据诊断结果确定具体的治疗方式。

     


    以上就是乳房外湿疹样癌初期症状是什么相关的介绍。乳房外湿疹样癌会在病损处形成湿疹,导致皮肤严重烧伤,湿疹散在分布,常在乳晕周围皮肤出现。而癌变组织多数情况下是原位恶性黑素瘤,可以直接侵犯皮肤,常常侵入真皮层。该病还会导致个别细胞角化,使得病变处的皮肤增厚,产生大量的皮肤鳞屑。

  • 青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病,主要是眼内压持续性地升高形成的,青光眼的发病速度是比较快的,对于人体危害也是比较大,还要可能就会导致失明,所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗,但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。

     

    青光眼会传染吗?下面我们就来详细介绍一下希望,对朋友们会有一定的帮助。


    青光眼并没有传染源,也没有传播途径,所以并不是一种传染性的疾病。

     

     

    青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的,对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的,先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常,这样就会导致房水排出受到了抑制,所以就会引起眼压升高,对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗,手术治疗效果会比较好。


    继发性的青光眼病因是比较复杂的,种类也比较多。

     

    屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡,所以这会导致房水排出受阻,这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼,主要是人体的眼内的房水不能够正常排出,这样能够导致眼压升高,针对这种情况,一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物,能够很好地改善临床症状,治疗效果也是非常好。


    白内障也有可能会导致患者出现青光眼。

     

    因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大,这样就能够保质房水排出也会受阻,慢慢的就会出现青光眼的症状,对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式,效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法,其实激光疗法治疗效果是比较好的,一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处,这样就能够形成一个小洞,能够有效地缓解不适应的症状,对于急性发作的患者效果比较好。

     


    综上所述,青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多,但是要根据实际情况针对性的选择,患者在平常生活中最好是能够补充营养,多吃一些烟酸类的食物,可以多吃一些水果和蔬菜,补充人体维生素,患者也需要注意用眼卫生,最好是避免长时间的使用眼睛,避免触刺激性的食物。

  • 帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展,常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状,逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。

     

    静止性震颤


    大多开始于一侧上肢远端部位,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢,静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

     

    肌强直


    患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为铅管样强直,在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。

     

     

    运动迟缓


    早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作,尤为明显。

     

    姿势平衡障碍


    在疾病中晚期出现,表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。

     

    冻结


    晚期帕金森综合征患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,领停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。患者典型的主诉为:“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走动起来,有时候走着走着突然就迈不开步了,尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

     

    非运动症状


    帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”

     

     

    并发症

     

    运动功能障碍、骨折:随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍会逐渐累及患者运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。心理障碍:帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等,可能导致抑郁、焦虑等心理障碍。感染:帕金森病晚期卧床的病人完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良、皮肤受压,常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎。

  • 去年过年期间全国上下宅家抗击疫情,很多人吃饱了睡睡饱了吃,生物钟出现了紊乱,他们说都失眠了,今天我们就来聊一聊什么才是睡眠障碍,什么是失眠,怎样从康复角度缓解失眠。

     

     


    睡眠障碍是由多种因素引起(常与躯体疾病有关),睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱,造成睡眠质与量的异常以及睡眠中出现异常行为。世界卫生组织调查发现27%的人有睡眠问题。中国在30%以上。

     

    为什么产生睡眠障碍呢?

     

    睡眠—觉醒节律是中枢特定结构主动活动的结果。在内外环境的影响下,通过生物钟周期性地开启通向睡眠引导区(抑制性核团,如中缝核、孤束核)和觉醒诱导区(易化性核团,如蓝斑头部)的信息通道,再分别经上行激活系统和抑制系统实现对皮质的易化和抑制,产生睡眠和觉醒,即睡眠—觉醒节律。当参与构成睡眠机制的生理性结构、神经介质、神经内分泌等调节物质和睡眠结构存在病理变化时,就会导致睡眠障碍。

     

     


    睡眠障碍的分类

     

    睡眠障碍的国际分类包括11大类,共88种类型。今天主要想跟大家谈谈其中临床常见的类型:

     

    01失眠

     

     

    是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍,导致睡眠的质和量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征。

      
    02发作性失眠

     

    是指白天出现不可克制、发作性、短暂性睡眠,临床常伴有突然摔倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉。一旦发作,不可抑制,入睡较浅,患者不可驾驶汽车或进行危险工作。

     

    03阻塞性睡眠呼吸综合征

     

    由于反复打鼾、呼吸暂停、憋醒等,导致睡眠质量过差。

     

    04病理性睡病

     

    常见于许多脑部疾病及代谢、中毒和内分泌障碍疾病。

     

    05梦游

     

     

    是一种睡眠中的自动活动,表现为睡眠中突然坐起、站立、行走,甚至进行一些日常活动与对话,事后无记忆,儿童多见,成年后可自愈。成年发作多伴有精神疾患。

      
    康复治疗

     

    在除药物以及其他治疗方案外,康复的一些针对性的治疗方法希望也能帮助你缓解失眠带来的痛苦。

     

    1、心理治疗:帮助患者消除心理障碍,增强心理适应能力,改变其对失眠症的认识,失眠症发作的社会心理因素很多,要取得最佳疗效,则应与心理治疗和药物治疗相结合。

     

    2、睡眠卫生教育:指导患者养成良好的睡眠习惯,睡眠量适度,睡和醒要有规律,卧室温度和光线适宜,避免睡前兴奋性活动及饮用干扰睡眠的饮料和药物。

     

    3、认知行为治疗:进行行为干预,刺激控制疗法,如告诉患者只有在有睡意时才上床,若上床十到二十分钟不能入睡则应起床等

     

    4、放松疗法:适用于因过度警醒而失眠的患者,常用的方法有肌肉放松训练、沉思、瑜伽、太极拳等;森田疗法,非常适用于与亚洲人。

     

     

      
    5、光疗法:定时暴露于强光下2-3日,人的睡眠节律可以转换,晨或夜间强光治疗,可使睡眠时向前移或后移。

     

     


    6、苹果疗法:方法是每晚睡前在床头放几个新鲜苹果,让失眠者闻着苹果的香气入眠,一般15-30分钟可以产生作用,认为苹果含有的芳香气质能增强人类的a脑波,此脑波与松弛身心和镇静神经有关。

     

     


    7、其他疗法:推拿针灸也可以帮助治疗失眠,推拿疗法最好在睡前0.5-1小时进行;薰衣草油的香甜气味可使入睡加快、睡眠时间延长,其中的化学物质经鼻腔流进大脑,可以在一定程度上影响大脑睡眠中枢的生理状况。另外适量的增加体育活动,也可以帮助入眠。

  • 俗话说,“头痛医头,脚痛医脚”。但是,有些患者在吃了止痛药之后,头痛还在继续,甚至越吃越痛。这究竟是怎么一回事呢?,对于“久治不愈”的难治性头痛,要特别注意仔细寻找是否有别的因素作怪。

     

     

    一位电脑程序工程师,工作压力大,每天在电脑旁一坐就是数个小时,常常周末也不休息,忙碌时头脑活跃,精力充沛,但忙完后一放松反倒觉得头部和颈部有明显的酸痛感,时间一长头痛越来越严重。蔡先生担心自己患了脑瘤,但到了几家医院检查都没有发现异常,医生嘱咐他多休息并开了止痛药物进行治疗,但好几个月过去头痛非但没有丝毫缓解,还变本加厉到了影响工作和生活的地步。工程师上颈部软组织紧张、僵硬、有明显压痛和活动时疼痛,影像学上有关节突关节炎的表现,考虑蔡先生的头痛是颈源性头痛,建议他在颈部病灶区注射消炎止痛药物。在第2颈椎横突注射药物后,蔡先生的头痛立刻消失了,他感觉到头颈部出现了久违的轻松。

     

    头痛久治不愈的最重要的因素之一就是诊断出了问题,这包括诊断上的漏诊或者误诊,因为有时头痛的病根可能不在头部。头痛的病因十分复杂,根据2004年公布的最新国际分类,头痛大的分类包括14种以上,至少有300多种病因可以引起头痛。对于难治性头痛,要注意一个患者可以同时存在2种以上类型的头痛,如偏头痛和外伤性头痛并存的情况,需要同时进行治疗。这里需要提醒的是,头痛问题不是一个仅仅服用止痛药的简单问题,对头痛的性质进行正确的诊断也并非是一件十分容易的事情,不同头痛类型有不同的病因,需要不同的治疗方案,许多患者在多次就诊后才能得到明确诊断和治疗。

     

     

     

    此外,头痛的治疗应该是多方面的,过于依赖口服药物,认为只要止痛药物效果足够强,凡是疼痛都可以解决的想法是不现实的,医生在门诊也会经常见到一些患者要求医生开一些强效止痛药的情况。其实每个患者的情况可能是千差万别的,一种药物对这个患者有效,对另一位患者可能会效果不好,甚至出现许多副作用,头痛未止住反而添加了更多烦恼。还有一些患者,往往需要一些行为或者物理的治疗方法才能见效,比如颈源性头痛,在相应的病区注射消炎止痛药物,才可以起到止痛和缓解颈部肌肉痉挛等治疗作用。


    头痛的表现形形色色,千差万别,涉及到的疾病纷繁复杂,头痛的诊断和治疗是一个较为复杂的问题,大部分头痛经过门诊治疗完全可以得到缓解,而有些头痛这需要住院进行进一步检查和治疗。如果你的头痛久治不愈,或者越治疗越头痛,就要到正规医院寻找专科医生治疗,切勿自行用药,胡乱投医,以免贻误病情。

  • 在诸多心内科疾病中,心律失常是我们绝对不容忽视的严重疾病。若是不注意的话,那么我们的生命都是很可能因此受到威胁。所以,对可能患有心律失常的患者,多一些注意非常必要。下面我们看看专家对于心律失常而给我们的忠告吧。


    忠告一心律失常≠心脏病。


    心律失常表现为一种突发的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适、憋闷、气促、手足麻木和晕厥,甚至神志不清。部分患者也可无任何不适症状,仅在心电图检查中被发现。心律失常的病因相当复杂,常见的有下列5种:①器质性心脏病,如冠心病、肺心病、高血压心脏病、心肌疾病、风心病等;②各种不良刺激,如情绪激动、疲劳、饮酒、喝浓茶和咖啡等;③药物因素,如使用洋地黄、奎尼丁,及某些抗肿瘤药物等;④严重电解质和酸碱平衡紊乱;⑤代谢性疾病,如甲状腺功能亢进。由此可见,虽然大多数心律失常是由器质性心脏病所致,但发生心律失常并不一定说明患了心脏病,正常人也可以出现心律失常。

     

     

    值得一提的是,心律失常的发生率随年龄增高而增加,老年人易发生心律失常。不少老人认为自己有心律失常,就是患上了“冠心病”,其实这是一种误解。冠心病会导致心律失常,但心律失常不全是冠心病导致的。除高血压、心肌病、心力衰竭、心肌纤维老化、窦房结功能低下等器质性因素以外,一些非器质性因素,如情绪变化、感染、贫血、电解质紊乱等,也可导致心律失常的发生。因此,对于老年心律失常患者而言,首先应仔细寻找导致心律失常的病因和诱因,切忌轻率应用抗心律失常药物。若必须用药,也一定要在医生指导下合理使用,严密观察,安全第一,因为老年人对药物耐受性差,易发生不良反应。


    忠告二:仅心电图正常,不能完全排除心律失常


    普通心电图是心律失常诊断的最常用的方法,但有些心律失常主要表现为阵发性发作,数分钟的普通心电图常难以捕捉到。一般地说,对于有心脏不适症状,但心电图检查正常的患者,医生一般会建议其做一次24小时动态心电图(Holter)检查,以提高心律失常的检出率。目前,国内部分医院还开设了电话心电图监测,通过遥控心电图装置来记录患者日常的心电图变化。


    忠告三:部分心律失常患者不需要用药。


    不同类型的心律失常,治疗方法各不相同。心律失常是否需要治疗、该怎么治疗,应由心血管专科医生来决定。医生一般会综合病史、症状、体检和一些必要的辅助检查,如24小时动态心电图、超声心动图等,参考患者有无器质性心脏病、心律失常是否影响到心脏的泵血功能,及其发展为严重心律失常的可能性等情况,来决定治疗策略。

     


    由于许多抗心律失常药物本身具有潜在的致心律失常的风险,故使用时应慎重。一般地说,无器质性心脏病基础、不影响心脏功能且存在明确不良刺激因素的心律失常,常被视为功能性。此类患者若无明显不适症状,不主张给予抗心律失常药物治疗。即使有不适症状,也主张先消除不良刺激因素,解除顾虑,稳定情绪,注意观察,必要时再给予短期药物治疗。而对于有器质性心脏病基础,伴或不伴心脏泵血功能异常的心律失常,大多为病理性,应高度警惕,并及时、规律用药。


    此外,抗心律失常药物的安全性问题一直受到患者关注。虽然从理论上说,抗心律失常药物确实存在导致原有心律失常恶化或诱发新的心律失常的潜在风险,但患者绝不能因噎废食。一般地说,只要在医生指导下合理应用,就能最大限度地降低不良反应的发生率。

     

     

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  • 中国是世界上食管癌发病率和病死率最高的国家,河南省,特别是河南北部的林州(原林县)、安阳、辉县等地是中国,也是世界食管癌发病率和病死率最高的地区,发病率高达478/10万。

     

    食管癌是河南最具特征的重大疾病,具有显著的河南省地域性高发和家族性积聚的特征。每年全世界新诊断的30万食管癌患者中,1/2(16.72万)以上发生在中国。河南114个县市中,33个县市食管癌发病率超过100/10万(发病率≥50/10万即为高发区);河南省食管癌高发区总人口数2000多万,占河南省总人口数的21%。

     

    那么是什么原因造成河南成为食道癌、胃癌的高发区?

     

     

    原因一:爱吃烫食

     

    河南地处中原地带,历朝历代河南地区人口比例最高,人口多就会造成生活质量下降,为了能够生活下去,饭菜质量自然就不会很高,河南汤汤水水的粥状食物就成为河南食物的代表。糊涂面,典型的河南食物,在全国其他地方根本找不到这样的食物。此类食物的特点就是必须趁热吃,一旦冷了,就糊了,因此很多河南人都有趁热吃的习惯,有些人甚至可以习以为常地吞下80~88℃的滚烫食物。

     

    爱吃烫食的坏习惯其实早也受到广泛重视,这一习惯已经被列为食道癌危险因素之一。在实验室里,被灌饮75℃以上烫水的小鼠的食管内会出现急性炎症反应,数天后,就会出现溃疡和粘膜再生,这样的损伤可能是食管癌的诱因之一。《柳叶刀肿瘤学》杂志在2016年发表过世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构的一个报告,其中明确警告饮用65℃以上的热饮,可能增加罹患食道癌的风险。

     

     原因二:吸烟、饮酒

     

    引起食道癌的原因有很多,其中吸烟和饮酒是两个目前已经明确的可以诱发食道癌的危险因素。烟草当中会含有一定的尼古丁和一些有毒物质,对食道会造成一定的威胁;酒精当中的乙醇对身体也会造成一定的威胁。长期酗酒,频繁抽烟都会对身体造成一定的伤害。中国是烟酒大国,然而吸烟、饮酒两个危险因素不足以解释河南省食道癌的高治病率。

     

    原因三:饮食结构单一

     

    我国食道癌高发区多处半干旱的剥蚀丘陵地,土薄石厚,严重缺水,以旱地作物为主,蔬菜水果很少。当地居民的食谱非常简单,一锅掺杂着一点蔬菜的小米粥,在炉子上煮上几个小时,便是一顿饭的全部。大部分的能量来源就是谷物,蔬菜水果摄入很少,能量来源只有不到1%来自于动物产品。新鲜蔬菜、动物蛋白、维生素A、B、C、E及某些微量元素摄入较少,是食道癌高发区的共同特点。

     

    原因四:霉变食物

     

    有科学家走访发现食道癌高发区居民储存主食的用具旁边有很多霉菌,而且这里的人们常将青菜叶、萝卜叶、红薯叶略微水煮后发酵制成酸菜,长时间食用。调查发现,食用这类酸菜时间越长,食道癌发病率越高。据检测,当地80%以上的酸菜样品被白地霉、黄曲霉等霉菌污染。在夏季,人们还会将发酵的蔬菜汁水当作饮料饮用。这样的腌制食物会产生致癌的亚硝酸盐。

     

     

    爱吃烫食出人意料是河南人食道癌高发最主要因素,提醒我们尤其要注意不要吃过烫食物,同时全面注意健康饮食,要知道,这几种不良饮食习惯,是生命的代价和血泪的后果,实在为我们敲响了警钟,警醒我们不要重蹈覆辙。再好的美食,也要有好的身体做基础。

     

    参考文献:

    1、Yang,C.;Wang,H.;Wang,Z.;Du,H.;Tao,D.;Mu,X.;Chen,H.;Lei,Y.;Matsuo,K.;Tajima,
    K.RiskFactorsforEsophagealCancer :aCase-controlStudyinSouth-westernChina.AsianPacificJ.CancerPrev.2005,6,48–53.

    2、王立东.河南食管癌研究的理解和思考[J].郑州大学学报:医学版,2006,41(1):1-5.

    3、宋厅思.食道癌发病与饮食习惯有关[J].家庭医学:上半月,2008(7):46-46.

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  • 甲亢这个病,属于自身免疫系统的疾病,我们翻看西医的内科学会发现一个有趣的现象,像甲亢这样的一类疾病,病因都是不明确的。那么中医如何来认识这个病呢?

     

    中医如何认识甲亢

     

    古时候的中医看到也看到一些患者的脖子粗了,再结合其他的一些临床症状,就创造了一个病名,叫“瘿病”。

     

    这个“瘿病”有哪些临床表现呢?脖子粗,眼睛凸出来,心慌,心跳快。患者做心电图的话,会发现有时候会出现心律失常,吃得多,容易饿。有些患者大便的次数会增多。表现出来的都是功能亢奋、亢进的这种状态。

     

     

    当我们中医在临床上遇到这类患者的时候首先会考虑什么呢?会考虑到痰气郁结。这种功能亢奋跟体内的火有关系,显然,这个火不正常。这就好像吃了兴奋剂一样,是一种非正常状态。

     

    甲亢中医辨证论治

     

    中医辨证的话,甲亢初期,一般以实证居多,咱们多考虑心火和肝火。为啥是心火和肝火呢?因为患者会出现头痛、头晕、心烦、发怒、口干眼睛干,失眠多梦等一系列心火和肝火的症状。

     

     

    初期一般是实证多,但是到了后期,身体过度燃烧之后,就以虚证为主了。但是它还不是单纯的虚,一般人都是虚实夹杂。所以到了后期,治疗的时候比较复杂。补虚吧,上火上的厉害。泻火吧,这个虚弱的小身板又受不了。

     

    很多大夫在开处方的时候,遇到这种患者是最纠结的。这个脑子里在反复的权衡,反复的思考。补药和泻药的比例拿捏的好不好,直接影响到甲亢患者的治疗效果。

     

    甲亢的患者到了后期,阴虚火旺。虚实夹杂。心慌、盗汗、手脚心热、心烦、健忘失眠、两个脸颊红扑扑,跟化了妆差不多。这种情况最考验一个中医大夫的水平。

     

    治疗时要平衡好补泻的关系

     

    面对甲亢后期的患者,医生需要沉着辨证。这种情况下,患者一般是虚实夹杂的状态。这时候医生要根据患者的症状,来判断处方中补药和泻药的比例。比如见到心肝火旺的清火解郁;肝肾阴虚的滋肾养肝;阴虚内热的滋阴清热;痰气郁结的化痰散结。

     

     

    但是,在临床上,往往是这些症状同时出现,虚证、实证、热证夹杂在一起。这时候用药就特别难。打个比方,痰火旺,咱们用清气化痰丸。但是患者又有阴虚,咱们得用地黄、麦冬来清热。这时候就需要掌握好比例,不要让养阴药影响了化痰药的效果,因为养阴的药容易造成痰湿加重。

  • 尿常规检查,只需花费7元,却能对肾脏健康进行早期筛查,是一项简单而有效的体检项目。近年来,我国肾脏病发病率逐年上升,尤其在青少年群体中,肾脏疾病的早期发现和干预至关重要。

    许多肾脏疾病在早期并无明显症状,但尿液中却可能出现蛋白、红细胞和尿糖等异常成分。通过尿常规检查,医生可以及时发现这些异常,为患者提供早期诊断和治疗的机会。

    然而,目前我国中小学生健康体检和高校招生体检项目中,尿常规检查并未被列为必查项目。这导致许多肾脏疾病在早期未能得到及时发现和干预,最终发展到尿毒症等严重阶段。

    为此,我们呼吁将尿常规检查纳入中小学生健康体检和高校招生体检项目,让更多的青少年受益。同时,家长也要提高对肾脏疾病的认识,定期带孩子进行体检,及时发现并治疗肾脏疾病。

    以下是一些预防肾脏疾病的方法:

    • 保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣食物。
    • 适量饮水,避免长时间憋尿。
    • 避免接触有毒有害物质,如重金属、农药等。
    • 定期进行体检,特别是尿常规检查。
    • 积极治疗慢性疾病,如高血压、糖尿病等。

    让我们共同努力,提高对肾脏疾病的认识,为青少年健康成长保驾护航。

  • 宝宝的成长过程中,健康的身体和健全的心理状态至关重要。为了确保宝宝健康成长,3岁前需要进行11次重要的检查,及时发现并解决潜在的健康问题。

    1. 出生后立即进行的检查

    在宝宝出生后的第一时间,医生会对宝宝进行全面的检查,包括测量身高、体重、头围,检查心脏、呼吸、肌肉紧张程度等,以确保宝宝的健康。

    2. 出生第一周内的基础检查

    在宝宝出生后的第一周,医生会采集宝宝的足跟血进行化验,检查甲状腺和循环系统是否正常,并提醒妈妈注意饮食和照顾新生儿的注意事项。

    3. 满月内医生的家访检查

    在宝宝满月前,医生会进行两次家访,检查宝宝的体重、身高、头围,观察黄疸、脐带脱落情况等,并进行听力筛查,以确保宝宝的听力健康。

    4. 四到六周体检第一步

    在宝宝出生后的四到六周,医生会进行第一次体检,重点检查宝宝的肌肉、四肢和智力发育,并测量身高、体重,确保宝宝的生长发育正常。

    5. 三个月的心智发育检查

    在宝宝三个月时,医生会检查宝宝的身体和心智发育情况,观察宝宝的眼神、语言、运动能力等,确保宝宝健康成长。

    6. 六个月的运动能力检查

    在宝宝六个月时,医生会重点检查宝宝的运动能力和灵活性,观察宝宝是否能翻身、爬行等,确保宝宝的运动能力正常。

    7. 九个月微量元素检查

    在宝宝九个月时,医生会检查宝宝体内的微量元素,如钙、锌等,以确保宝宝的生长发育正常。

    8. 一岁语言、运动和牙齿的发育检查

    在宝宝一岁时,医生会检查宝宝的语言、运动和牙齿发育情况,确保宝宝健康成长。

    9. 一岁半血液检查

    在宝宝一岁半时,医生会检查宝宝的血红蛋白,看是否存在贫血情况,并给予营养建议。

    10. 两岁以后每年体检一次

    宝宝两岁以后,每年至少需要进行一次体检,检查宝宝的生长发育、运动协调性、语言能力等,确保宝宝健康成长。

    11. 三岁视力检查

    宝宝三岁时,需要进行视力检查,确保宝宝的视力健康。

  • 我昨天晚上接到一个电话,让我去医院做个检查。我有点担心,不知道会是怎样的结果。今天早上,我打开电脑,在网上找到了一个互联网医院,可以在线问诊。我通过网上咨询,很快就和一位医生建立了联系。

    医生很耐心地听我描述症状,我感觉到了他专业的态度。他询问了一些问题,然后建议我去医院做进一步的检查。我有些担心,但医生安慰我说一切都会好起来的。

    我按照医生的建议去了医院,做了一些检查。结果出来后,医生告诉我一切正常,只是需要多注意休息和饮食。我心里松了口气,感激医生的关心和建议。

    通过这次在线问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,也学到了很多关于健康的知识。我会按照医生的建议好好照顾自己,保持健康。

  • 随着生活水平的提高,现代人的健康状况却越来越堪忧。一组来自浙江省人民医院体检保健中心的最新数据显示,近六成体检者存在健康问题,其中包括高血脂、脂肪肝、甲状腺问题、超重等。这些看似微不足道的健康问题,往往在不知不觉中危害着人们的健康。

    35岁-55岁的人群,是家庭和职场的中流砥柱,也是健康问题的重灾区。应酬增多、运动减少、忽视健康等原因,导致这一年龄段的人群更容易出现健康问题。例如,乙肝患者得肝癌的概率比正常人要高得多,因此,乙肝患者需要更加重视肝脏的检查。

    除了肝脏检查,胸部CT也是一项重要的体检项目。40岁以上的人群,无论是否有肺癌家族史或吸烟史,每年都应该进行胸部CT检查。胸片虽然便捷,但存在盲区,而胸部CT可以更清晰地显示肺部情况,有助于早期发现肺癌。

    近年来,PET-CT作为一种高端的医学影像学检查手段,越来越受到人们的关注。然而,并非所有的肿瘤都能通过PET-CT筛查出来,且费用较高。因此,选择合适的体检项目,根据自身情况选择个性化的体检套餐,才是最重要的。

    总的来说,健康体检是预防疾病的重要手段,但并不能完全替代日常的健康管理。保持健康的生活方式,定期进行体检,才能更好地保障我们的健康。

  • 在这个快节奏的生活中,很多人都有着各种健康问题需要关注。随着医疗技术的不断发展,互联网医院为我们提供了更便捷的就医方式。通过在线问诊,我们可以及时获得专业医生的建议和治疗方案。

    在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于鸡蛋健康的问题。医生细心地解答了患者的疑问,提供了专业的建议。通过这次问诊,患者对鸡蛋的健康知识有了更深入的了解,也学会了如何正确选择和食用鸡蛋。

    互联网医院为患者和医生提供了一个便捷的沟通平台,让就医变得更加简单和高效。在这个信息爆炸的时代,我们要善于利用科技的力量,关注自己的健康,及时求医问诊。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地为我解答了疑惑。在医生的指导下,我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也学到了一些保持健康的方法。医生提醒我要注意良好的生活习惯,定期复查身体指标,保持健康的生活状态。感谢医生的专业建议和关心,让我对自己的健康有了更多的了解。

  • 我最近做了一次体检,发现了一些指标异常,心里有些担心。于是我选择了线上问诊,向医生咨询了这个问题。

    我跟医生描述了我的情况,他非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了我专业的建议。他告诉我,对于我体检发现的CA153和AFP值偏高的情况,需要进行进一步的检查。但同时也安抚了我的情绪,让我不要过于担心。他告诉我,可以先不着急,等分娩后再复查一下,降下来就没什么问题了。听了医生的解释,我放心了很多。

    医生的耐心和细心让我感到很温暖,他专业的建议也让我对自己的情况有了更清楚的认识。我很感激他的帮助,让我在这段时间内减轻了很多焦虑。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和责任心,也对线上医院有了更多的信任和了解。

  • 在这个繁忙的城市生活中,大家都在追求着健康和幸福。最近,我也在网上找到了一个便捷的健康咨询平台,可以和医生在线交流,解决自己的健康问题。这个平台提供了一种全新的就医方式,让我不用出门就可以得到专业医生的建议。

    在一次在线问诊中,我向医生描述了我的症状,包括大便后阴道出血并伴有类似月经内膜状物的情况。医生通过几次简短的对话,就能够初步评估我的病情,并给出了一些可能的原因和建议。

    我深深感受到医生的耐心和细心,他不仅给予我专业的诊断和治疗方案,还在沟通中展现出了温暖和关怀。在医生的指导下,我明白了自己的身体状况,也知道了接下来应该如何做。

    通过这次在线问诊,我不仅得到了及时的医疗帮助,还感受到了医生的专业和责任。我相信,在这个便捷的健康咨询平台上,我可以找到更多关于健康的帮助和支持。

  • 我最近带着孩子去幼儿园入学查体,医生给开了一张验血单子,我在朋友的介绍下来到了互联网医院进行了线上问诊。

    医生在问诊开始前提醒了一些注意事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

    开始问诊后,医生非常友善地与我沟通,询问了孩子的病情并仔细听取了我的描述。医生熟练掌握医疗行业知识,对孩子的病情做出了准确评估,并给出了专业的建议。

    在问诊过程中,医生耐心地解答了我的问题,并提醒我注意一些细节。医生还细致地检查了我提供的照片,并根据情况给出了针对性的建议。

    最后,医生给出了详细的诊疗建议,并提醒我需要持续关注孩子的病情。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质使我对这次线上问诊非常满意。

    问诊结束后,我心满意足地结束了这次服务,对医生的专业水平和细心态度印象深刻。

  • 在快节奏的现代生活中,职业女性面临着巨大的工作压力和生活压力。很多女性往往忽略了身体发出的信号,导致疾病缠身。乳腺增生作为一种常见的乳腺疾病,如果不及时治疗,可能会诱发乳腺癌。因此,医生提醒广大职业女性,要重视定期体检,预防乳腺增生疾病的发生。

    乳腺增生是一种良性疾病,主要表现为乳房胀痛、肿块等。其发生与激素水平失衡、精神压力大、不良生活习惯等因素有关。研究表明,乳腺增生与乳腺癌有一定的关联性,因此,早期预防和治疗乳腺增生对预防乳腺癌具有重要意义。

    那么,如何预防和治疗乳腺增生呢?以下是一些常见的建议:

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。

    2. 保持良好的心态,学会缓解压力,避免情绪波动过大。

    3. 注意饮食健康,避免高脂肪、高热量、高糖的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。

    4. 定期进行乳腺自查,及时发现异常情况。

    5. 定期进行乳腺检查,特别是对于有家族史、月经不调、哺乳期等高危人群。

    6. 如发现乳房异常,应及时就医,进行专业检查和治疗。

    除了以上建议,以下是一些与乳腺增生相关的医疗知识,供大家参考:

    1. 乳腺增生可以分为良性增生和恶性增生两种,良性增生一般不会癌变,恶性增生则可能发展为乳腺癌。

    2. 乳腺增生可以通过药物治疗、手术治疗、物理治疗等方法进行治疗。

    3. 乳腺增生患者在进行药物治疗时,应遵医嘱,避免自行停药或换药。

    4. 乳腺增生患者在手术治疗时,应选择正规的医疗机构和经验丰富的医生。

    5. 乳腺增生患者在进行物理治疗时,应遵循医生的建议,避免自行进行按摩等操作。

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