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评估是否存在肾病的常规检查

评估是否存在肾病的常规检查
发表人:陈院

很多的肾脏疾病常常无明显症状体征,等到疲倦乏力或恶心等不适时,好多已进入肾衰竭,那么明确是否存在肾病可检单做哪些检查进行排查呢?可完善:

  • 肾功能:可明确是否存在肾功能衰竭
  • 尿常规:可初步判断是否有肾炎可能
  • 泌尿系彩超:可初步判断是否存在肾脏形态异常或结石或积液等疾病

若三项均正常,刚基本可排除肾脏病病。当然应除外中医所描述的肾虚腰痛,腰酸,尿频功能性症状;若检查有异常则尽早至专科进一步明确,以做到早发现,早诊断,早治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾病疾病介绍:
肾脏病是一种严重危害人类健康的常见病的统称,主要包括不同类型的肾炎、急性肾衰竭、肾结石、肾囊肿等,主要临床表现为排尿异常、腹部疼痛、全身水肿及意识模糊,部分患者伴有恶心呕吐及食欲不振,严重者可导致肾病综合征和急性肾衰竭。该病主要采用药物对症治疗,严重者可导致肾病综合征和急性肾衰竭等。该病主要采用药物对症治疗,严重者采用手术治疗,辅助血液透析。早期经过正规治疗可达到临床治愈,晚期延误会危及生命。
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  • 医生,我只是腿肿了,跟肾病有什么关系啊?你是不是弄错了?”


    53岁的刘女士拿着报告单,百思不得其解,她前阵子发现自己的腿突然肿了,一开始她没有当回事,以为只是偶然的情况,没想到症状非但没有好转,腿还有越来越肿的趋势,手指按下去都能看到一个小坑,这时候家里人都察觉不对劲了,陪着刘女士来了医院做检查,最后医院结果出来了,“肾病综合征”,刘女士真心非常纳闷,这腿肿跟肾病似乎八竿子打不着 啊,因为实在想不明白,于是她就问了开头的那个问题。


    相信不少朋友都出现过腿脚不好的情况,但大多数人都不会去深想,认为无非就是年纪大了的自然现象,或者认为是身体的一些小毛病,比如缺钙或者运动不当等等。但实际上,有句俗话说的好,“人老腿先知”、“双腿反映全身病”,在临床上,对于双腿出现的异常情况,有很多病症是可以导致这种现象的发生的,比如血管疾病、肾脏疾病、心脏疾病、下肢血管疾病或一些代谢疾病等等。


    那么,刘女士发现腿部浮肿,最终却确诊肾病综合征到底是怎么一回事呢?腿部异常还可以反映哪些疾病?相信不少朋友也很想了解这个话题,今天怪医生就与大家来好好聊一聊。

     


    肾脏


    1、人老腿先知,腿部异常可透露身体健康情况


    俗话说,“人老腿先知”,这句话也是有一定道理的,腿部的变化确实可以反映身体的一些健康情况,特别是人到了一定年纪以后,腿部就很容易出现问题,出现腿痛、行走不便等等情况。


    为什么人的年龄在不断增加的同时,腿部容易出现一些毛病呢?这里医生先给大家稍微解释一下其中的原因。


    众所周知,腿部可以说是咱们身体上最“勤劳”消耗最大的器官之一,除非人瘫痪了或者患了不能移动的疾病,基本上每天一醒来,就需要使用双腿。而常年的磨损,就导致腿部软骨性能容易产生软化,甚至碎裂、脱落的情况,这种情况在老年人身上会较年轻人更为明显一些。这也很好理解,人就好比一台机器,而腿就是“机器”上的一个零件,而老机器的性能跟磨损程度大概率是要比新机器差上一些的,腿的老化也是随着年龄在不断变化的。#健康明星计划#


    膝盖X光


    还有个比较重要的原因,那就是咱们的身体遍布血管,腿上也有诸多血管。随着时间推移,血管犹如排水管道一样,水管用久了也会“生锈”,水中的杂质污垢还会沉积,达到一定程度就可能会造成管道堵塞。


    人到了一定年纪以后,血管在多种不良因素的长期作用下,出现动脉粥样硬化改变,生出很多硬化斑块,慢慢积累,导致血管狭窄甚至闭塞,而动脉血管是人体输送营养物质的重要管道,一旦堵塞了就会引起诸多的疾病,比如颈脑血管堵了,可能会发生脑梗塞导致中风,而腿部的动脉堵了,就很容易引起腿痛,甚至是肢体缺血坏死。


    说了这么多,主要是想告诉朋友们,不要小看腿部的一些异常变化,因为人的身体各个器官是紧密相连的,“牵一发而动全身”,不能简单地认为腿部的变化仅仅是因为自然老化所引起的。

     


    2、腿部出现3种异常,需警惕疾病的可能


    1)腿发凉发麻


    到了冬天,天气变冷再加上活动较少,很多朋友特别是女性朋友可能都会出现腿部发凉的情况,造成腿部发凉的情况其实有很多,主要是与血液循环变差有关,而引起血液循环变差的原因也较多,比如说一些主观客观的因素:没注意保暖、受寒受凉、老年人体质较差等等。


    另外就是需要考虑疾病的可能,比如血管疾病、血液疾病、神经障碍患者等都可能会引起腿部发凉,比如当人的神经根管出现狭窄,就会对神经根产生挤压刺激,神经功能下降,人体的浅感觉出现异常,从而出现腿部发凉的症状。


    如果腿部在发凉的同时还伴有发麻的症状,那么就需要考虑椎间盘突出和椎管狭窄、下肢血管病变、格林-巴利综合征、糖尿病性周围神经病变等引起。简单解释下,比如当双腿出现下肢血管病变时,腿部供血不足,神经缺少营养,就会表现为局部麻木,另外血液供应过少又会导致腿部发凉,一般通过彩超等医学检查,可以查看血管内的病变和病变程度。

     


    2)小腿肿胀


    小腿肿胀,也就是下肢出现了水肿、浮肿的情况,一般对于小腿肿胀的原因,需要考虑两个方面:


    一是血管本身的问题,比如单纯静脉回流障碍或者静脉血栓,像是一些有下肢骨折、外伤的病史的患者、长时间卧床的患者、脑血栓后遗症患者,都可能会存在下肢血液回流缓慢的情况,导致下肢静脉血栓形成,从而引起下肢浮肿等症状。


    二是全身系统的问题,比如蛋白低、低蛋白血症,全身都可能会出现浮肿,自然小腿也容易浮肿;或者心脏功能不好、心衰;也可能是肾脏功能不好等,如患急性肾炎、慢性肾炎或者肾病的患者等,就会因血浆渗透压的降低,使组织间隙水分聚集而引起水肿。


    对于小腿浮肿的情况,建议及时到医院进行相关的诊断,明确原因后再进行治疗。


    静脉曲张


    3)腿部瘙痒


    冬季皮肤干燥,腿部瘙痒多考虑是皮肤疾病造成的。如果只是单纯的瘙痒,比如是因为湿疹样皮炎引起的,那么涂抹保湿霜,适当擦拭一些外用软膏可以缓解症状。


    不过下肢静脉曲张也可能会引起腿部瘙痒症状,作为血管外科较为常见的一种病,下肢静脉曲张常见于中老年人,一般在外表就可以看得出来,腿部有血管凸起,如蚯蚓样。渐渐会出现皮肤的色素沉着,包括皮肤瘙痒,有毛发的脱屑等,有部分患者还会合并下肢肿胀,对于下肢静脉曲张,需在医生指导下进行治疗。


    总的来说,腿部如果出现一些异常情况,也是可以反映身体的健康情况的,如果是出现了长期腿部不适并且症状并无消失的迹象,比如腿发凉发麻、腿部肿胀、腿部瘙痒等,为了咱们的身体健康,还是建议到医院进行检查,一旦发现疾病及时治疗。

  • 一般来说,肾脏疾病的病患饮食上要注意摄取足够热量、适度摄取蛋白质、以低钠、低磷、低钾作为饮食原则,并且水分的控制也十分重要;但是如果是一位素食主义的患者,甚至是洗肾的素食病患,饮食注意事项可能会有些不同,因为素食者会比一般人再少摄取一些营养素。

     

    素食肾脏病患营养摄取

    虽然素食者容易缺乏特定的营养素,但还是有替代食品可以弥补不足,以下列举五项:

     

    维生素 B12:深色蔬菜如菠菜、芥菜、橄榄菜、胡萝卜虽然都是维生素的来源,但并没有富含维生素 B12,因此建议吃素的肾脏病患可以搭配黄豆,或是淋上素蚝油,都含有维生素 B12。

     

    铁:人体一旦缺乏了铁,就可能会造成缺铁性贫血,使人食欲不振、疲惫乏力,严重者还会影响到智力和认知的能力等,而素食肾脏病患者可以从豆制品、绿色蔬菜、五谷杂粮等食物摄取铁质,但是含铁的食物必须有维生素 C 协助,才能转变成造血所需要的铁,因此建议可以适量饮用蔬果汁,或是用餐时吃水果。需要特别注意的是,茶和咖啡会阻碍铁质的吸收,建议最好在饭后一小时再饮用。

     

    脂肪:缺乏脂肪会对健康造成影响,素食者的脂肪来源可用植物性脂肪代替动物性脂肪,比如亚麻籽油、豆油,或是胡桃、豆制品、坚果等食物,这些食物都含有丰富的植物性脂肪,最重要的是不含有胆固醇和饱和脂肪,能够防止心血管疾病、高脂血症(Hyperlipidemia)、脂肪肝(Fatty liver disease)和肿瘤等疾病的发生。

     

    维生素 D 和钙:除了依照医师指示补充维生素 D 及钙片外,吃素的肾脏病患可以适量食用乳制品和深绿色根菜类,以补充钙,不过有些深绿色蔬菜内的钙不易被人体吸收,例如菠菜;可以选择吃豆浆、黄豆、椰菜、钙强化果汁、谷物、红萝卜、芝麻、葵瓜子、豆类、核仁类、海藻、髮菜、紫菜、海苔、海带芽等食物补充钙质,并记得少吃过甜的食物,以免过多的糖分影响钙质吸收;平常多晒太阳增加维生素 D,以及适度运动增加骨质量。

     

     

    硒:对素食的肾脏病患而言,最好的硒来源是坚果类,建议病患食用无盐且多种类混合的坚果;但坚果类食品的磷、钾含量较高,有尿毒症(Uremia)的病患必须依照医师的指示调整食用量。

  • 正常情况下,基本上每个人都会有两颗肾脏,它们负责这体内的水分平衡以及循环,当体内的水分不足时,会产生口渴感觉,然后提醒我们补水,可当体内水分过多时,肾脏又会加速代谢,将多余的水分尽快排出去,除此以外,肾脏也是男性身体上最重要的器官,它不仅决定男性身体素质的强弱,而且还关系到生育能力以及身体衰老速度等等,所以男性虽然平时很少注意身体健康,但对肾脏却会格外关注。

     

     

    其实肾脏是一个非常脆弱的器官,我们生活中的很多行为都可能对它造成损伤,比如吸烟喝酒、经常熬夜以及饮水不足等等,尽管很多男性平时会吃各种滋补肾脏的食物,可如果这些坏习惯不及时改正,吃再多也无济于事。

     

    一旦肾脏出现问题,身体内的激素分泌也会紊乱,从而各器官活性会降低,身体多项机能都会下降,不仅免疫力会下降,而且还可能影响夫妻之间的和谐关系,而除了吸烟喝酒以外,真正伤肾的是下面这四种食物。


    腌制以及熏制食物

     

    虽然现在我们的生活越来越便利,随时都可以买到新鲜的食物,但是依然有很多人对腌制以及熏制的食物非常感兴趣,比如腊肉腊肠以及咸菜等等,这些食物一般都有非常丰富的口味,而且能够提高人们的食欲,但是这类食物却会对肾脏以及肝脏血管等部位造成不小的伤害,因为在制作的过程中,一般都会加入大量的调味料,尤其是食盐,而这就很容易导致血压升高,而且还会增加肾脏的代谢负担。

     

     

    香蕉

     

    香蕉是我们生活中很常见的一种水果,因为口感好,所以受到很多人的喜欢,而且吃香蕉还能给身体带来不少好处,首先它里边含有丰富的铁元素,能够有效促进血红蛋白的合成,避免贫血;同时它里边还有丰富的植物纤维,能够有效地增强肠胃活性,促进身体消化代谢。但是香蕉里边的钾元素含量也不低,经常食用很容易导致肾脏功能下降。


    豆制类食物

     

    大豆是我国传统农作物,它可以被制作成多种类型的食物,比如豆浆、腐竹、豆皮以及豆腐串等等,大豆类食物里边含有大量的蛋白质以及钙元素,能够有效补充营养,增强骨质,同时大豆类食物里还有黄酮类成分,能够起到延缓衰老,增强免疫力的效果;但是豆制类食物里含有大量植物蛋白,经过身体消化后会产生大量氮成分,很容易让肾脏运行出现紊乱。

     

    油腻食物

     

    现在人们的生活质量提高了,自然对事物的要求也越来越苛刻,只要是能够满足口腹之欲,食物的营养以及卫生都不重要,所以各种油腻食物成了餐桌上的常客,但是这类食物里边含有大量的饱和脂肪酸,而肾脏作为身体主要的代谢器官,长期吃油腻食物,会让肾脏的代谢压力越来越大。

  • 腿肿原因比较多,最为常见的除了心衰和肾病以外,还有很多,比如甲亢、甲减、低蛋白、恶病质、下肢动静脉血栓等。今天,咱们主要讨论提问者的问题,如何区别腿肿是因为心衰还是肾病?

     

     

    一、看心脏彩超

     

    心衰和肾病的鉴别,首先需要看心脏彩超,心衰的患者,会出现心脏扩大,心功能不全,EF值降低,甚至还可以看到瓣膜关闭不全,室壁运动异常,室壁肥厚等情况,所以,心脏彩超可以明确区别出有无心衰。

     

    二、看BNP

     

    心衰一般指心力衰竭,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。心衰的患者,大多数BNP会较高,而且可能高的离谱;有人说肾病的患者也会BNP升高,但如果没有合并心衰的话,肾病的BNP升高多数不会升的太高,所以,还是有鉴别意义的。

     

    三、看尿常规

     

    大多数肾病,一旦出现下肢水肿,多数都会有尿液的异常,不管是尿蛋白阳性还是其他阳性,尿液对肾病的确诊意义很大。但心衰的患者,只要不合并泌尿系问题,其尿液大多数正常。

     

    四、看症状

     

    症状也是区别肾病和心衰的一个最为简单的指标之一,心衰的患者,尤其是合并腿肿的患者,患者已经出现右心功能不全才会腿肿,所以,患者会出现各种体循环淤血的症状,诸如纳差、乏力、食欲不振等,如果合并左心室衰竭,还会出现活动后胸闷气喘等情况。而肾病的相关症状,多数和泌尿系有关。

     

    五、其他指标

     

    比如肾脏疾病有些还需要检查肾脏穿刺,或者是尿蛋白的定量啊等等,心脏疾病可能还需要检查心电图、冠脉等等情况,也是鉴别心衰还是肾病的一些辅助诊断标准。

     

     

    心衰也好肾病也好,都是会危及到生命安全的疾病,所以,两个疾病都需高度重视。而对于不是这两者的腿肿,我们也需要加以鉴别,决定是否需要治疗。

     

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  • 中医中一直提到的肾,是什么?

     

    中医藏象学将人体分为五脏六腑,肾属五脏之一,与西医中肾的概念不同,在中医理论中,肾的概念较为宽泛,中医认为,肾的作用贯穿生命始终,肾是人的先天之本,肾不仅有主水液代谢的作用,还能主骨、生髓,与人的生长发育、生殖有密切的关系。

     

    中医的“肾”,主要是从功能角度出发,涵盖了人体,包括生殖,泌尿,神经,骨骼等多个系统组织和器官,主要起调节全身的功能,为生命活动提供“基本物质”“原动力”。肾为“先天之本”,主要功能是藏精,主生长、发育与生殖,主骨生髓,其华在发,开窍于耳和二阴。肾病常见者,有肾阳虚、肾气不固、肾不纳气、肾虚泛水、肾精不足、肾阴虚等。

     

    西医中的肾,具体是什么功能?

     

    西医中的肾脏指人体的一个重要排泄器官,通过生成尿液、排泄代谢产物发挥作用,机体在新陈代谢过程中产生多种废物,绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌,随尿液排出体外。肾脏还可以维持体液平衡及体内酸碱平衡,肾脏通过肾小球的滤过,肾小管的重吸收及分泌功能,排出体内多余的水分,调节酸碱平衡,维持内环境的稳定。

     

    当肾脏功能发生障碍时,将导致尿的质和量异常变化,如多尿、少尿、血尿等,给人体带来危害。除此之外,肾脏还具有内分泌的功能,可以生成肾素调节血压,生成促红素改善贫血,生成活性维生素D3强健骨骼等。

     

    肾虚指的是什么?肾病又是什么?

     

    肾虚指肾脏精气阴阳不足导致的诸如精神疲乏、头晕耳鸣、健忘脱发、腰脊酸痛、遗精阳痿、男子不育、女子不孕、更年期综合征等多种病证的一个综合概念。肾虚又分为肾阴虚、肾阳虚、肾精不足、肾阴阳两虚。肾阳虚和肾阴虚较常见,常见的肾阳虚症状有腰酸,四肢发热,畏寒,严重者可有水肿表现,肾阴虚常表现为腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。

     

    肾病包括原发性和继发性因素导致的一系列疾病,患者常出现腰痛、血尿、蛋白尿、高血压、水肿、贫血、纳差、尿频、少尿或无尿等症状,肾病大致分为以下几类:免疫反应导致的肾损伤或肾病,可分为原发性肾炎、继发性肾炎;代谢性因素造成的肾脏损害,常见的如糖尿病肾病,高血压肾损害等;部分少见病因导致的肾脏疾病:大概不到5%,如部分遗传性肾脏疾病,即先天性肾脏疾病,如多囊肾、Alport综合征;医源性肾脏疾病;肾损伤:由于用药不当或身体产生过敏反应造成肾脏损伤,即药物导致的肾功能损伤。如肾脏原发或继发性肿瘤等。

     

    护肾保肾的方法是什么?

     

    首先要避免长时间不排尿,避免引起尿液返流等造成的细菌感染,饮食规范:少吃大鱼大肉,少喝啤酒。吃太多蛋白类食物,会产生过多尿酸和尿素氮等代谢废物,加重肾脏负担。勤喝水:长时间不喝水,尿量减少会导致尿液中携带的代谢废物和毒素浓度会增加,容易引起肾结石等,建议每天至少饮水1500ml-2000ml。

     

    高血压和糖尿病患者的肾脏常容易出现继发性的肾脏损害,因此控制好血糖和血压非常重要,建议这类人群积极治疗原发疾病,检测血压血糖,定期复查肾功能,早期发现,早期解决问题。避免滥用抗生素、雷公藤、消炎镇痛药。

     

    [1]苏登高,金香兰.补肾法的现代研究概览[J].中国中医基础医学杂志.2019(05):694-697
    [2]张茵,银永革.肾病综合征的治疗进展[J].医学综述,2014,20(02):260-262.
    [3]张承宁,张波,毛慧娟,邢昌赢.2020年肾脏病学临床研究进展[J].中华肾病研究电子杂志,2021,10(01):14-19.
  • 肾上腺占位指肾上腺区域内发现的异常肿块或肿瘤,可以是良性肿瘤、恶性肿瘤、继发于其他病症导致的。

    1.良性肿瘤:肾上腺占位可能是良性肿瘤导致的,比如肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、囊肿等。这些肿瘤可以是一侧或双侧。

    2.恶性肿瘤:肾上腺占位可能是恶性肿瘤,比如肾上腺皮质癌,是罕见但严重的肾上腺恶性肿瘤,表现为肿块、腺体功能亢进、疼痛等症状。

    3.继发于其他病症:比如有肾上腺转移瘤,是其他部位的癌症转移到肾上腺,也会引发肾上腺占位的病变。

    通过检查发现有肾上腺占位,要进一步查找清楚病因,及时发现及时处理。

  • “医生,我一喝水,尿就多,这说明肾脏是好还是不好呢?”


    今天去查房的时候,有个病人跟我说,他只要一喝水,尿就多。为了弄清楚怎么回事,他就去网上查询了一下,结果发现有人说这是肾脏有问题,也有人说肾脏是正常的。到底哪个观点是正确的,他也分辨不了,并且对此也比较担心,所以就问了我文章开头的那个问题。


    为了让大家更好地理解这个问题,我来分享一些个人看法。

     


    1.我们喝下去的水是如何转变成尿液的?


    当我们喝水的时候,水会依次通过口腔、食道、胃、肠道,水在胃内被吸收得很少,大多数水会在肠道被吸收,随后进入血液内。进入血液中的水分会随着血液的流动进入肾脏,然后由肾脏过滤,变成原料。


    可能会有朋友说了,既然肾脏过滤,那我们喝进去的很多水分应该会有很多被排出体外才对,但是实际上正常人每天的尿液量好像并不是太多,这是咋回事呢?别急,听我慢慢解释。


    肾小球


    我们的肾脏是存在两大结构的,即肾小球和肾小管,肾小球的主要功能就是过滤一些物质,比如水分、无机盐、葡糖糖、尿素等。肾小管的主要作用就是重吸收,对人体有利的物质会被重吸收再次进入人体,而对人有害或者用处不大的物质会被变成尿液排出体外。一般来说,无机盐、水分、葡糖糖等物质是对人体有利的,它们大多数都会被再次吸收进入人体,而一些代谢废物就会随着尿液排出体外。


    我们喝水以后,有的人几分钟就有尿液,而有的人可能30分钟左右才有尿意。这个主要是因为尿液生成的快慢会受到很多因素的影响,比如是否缺水、喝水的量、气温、运动量等。正常情况下,当肾脏形成尿液的时候,并不会立刻排出体外,而是会储存在膀胱内。当膀胱内的尿液超过一定数量的时候,就会发出信号让人排尿。


    大量的研究发现,肾小球滤过的原尿每天大约是180L,而人每天的尿量大约是1800ml。换句话说,肾小球滤过的水分有99%都被重吸收再次进入人体了。


    当然了,尿液的形成过程远远比我写的这个要复杂的,但是为了便于大家理解,我只能省去一些艰涩难懂的部分。


    2.一喝水就尿多,这是代表肾好还是不好?


    我先说答案,一喝水就尿多,肾脏可能是正常的,也可能不是正常的。


    有点生活常识的朋友估计知道,当我们一次喝了比较多的水的时候,很快就能感觉到尿意,而且尿量也会增多。大量喝水以后,水分进入血液循环中的量就会增加,肾脏感受到的压力也会增加,所以会出现滤过增强的情况,以此来保证电解质浓度的稳定。


    与此同时,喝了太多的水以后,抗利尿激素的分泌量也会减少,这种激素的作用主要就是增加肾小管对于水分的重吸收。当抗利尿激素分泌减少的时候,肾小管对水分的吸收减少,尿量就会增多。所以对于正常人来说,如果一次性喝水太多、太快,也会出现尿量增多的情况。


    一喝水,尿就增多也可能是异常情况。通过上面的介绍,我们应该知道,肾小管的主要作用就是重吸收。如果人的肾小管出现问题的时候,那它的重吸收作用肯定就会减弱,当人在喝水以后,也会出现尿量增多的情况。还有一种叫做肾性尿崩症的疾病,这种疾病不要说你喝水了,不喝水尿量也很多。大多数尿崩症患者每天的尿液量多在4~10L,也有一些症状比较轻的尿崩症,一天的尿量可能仅仅只有2.5L。


    作为普通人,我们可以通过一些方法去判断自己的肾脏是否健康。如果你每天正常地饮食、喝水,而且出汗量也不多,每天的小便量在1800ml左右,那肾脏大概率是正常的。如果喝水后尿量增多,但是每次尿的量不多,那可能是肾脏出了问题。


    不过需要注意,上面的评估肾脏是否健康的方式并不太准确。要想准确评估肾脏的功能,我们可以去医院查个尿常规和肾功能,看看尿比重、隐血、蛋白质、肌酐、尿素氮等是否在正常范围内,如果基本都在正常范围内,那基本可以断定肾脏是健康的。

     


    3.生活中,我们应该如何保护肾脏呢?


    我们的肾脏是很敬业的,它每天都需要过滤数百次血液,以此把体内的一些代谢废物排出体外,而且它还具有保持水电解质平衡、分泌某些激素、调控血压等的作用。如果肾脏出现了问题,那它对我们全身的影响是很大的,因此保护肾脏是比较重要的一件事。


    憋尿


    在生活中,我们应该注意,不要乱吃药、不要暴饮暴食、严禁憋尿、控制好慢性病、尽量少喝或者不喝饮料、定期体检等。


    我们都知道,药物的代谢途径主要是肝脏和肾脏,如果乱吃药就会增加肾脏的负担,而且有些药物可能直接会损害肾脏。


    暴饮暴食


    你以为不让暴饮暴食就是为了减轻消化道的负担吗?我只能说您想错了!暴饮暴食的话,就会造成吃的食盐量和蛋白质超标,这个本身也会增加肾脏的负担。


    现在得高血压、糖尿病、高尿酸血症等慢性病的人是比较多的,我们都知道慢性病目前很难被根治,大多数都需要长期吃药。慢性病如果控制不好的话,那就会损害我们的肾脏,而且长期吃药又会增加肾脏的负担。我们能做的就是尽量控制慢性病的相关指标达标,科学地服药。


    体检就比较有意义了,它可以帮助我们早期发现一些对肾脏有害的疾病,这类疾病包括高血压、糖尿病、高尿酸血症、系统性红斑狼疮等。如果我们在肾脏的功能没有出现明显下降之前提前对这些疾病进行干预,那就可以做到最大限度地保护肾脏的目的。

  • 肾脏疾病往往是在不知不觉中给身体埋下了“隐患”,加之肾脏疾病的高发率和难发现性,肾脏功能的健康影响着每一个人。

     

     

    抽烟喝酒、暴饮暴食、纵欲过度,这些不良行为都会伤害我们肾脏的健康。让肾脏的代谢能力下降,减短我们寿命,因此养好肾脏就是养育我们的生命。

      
    肾脏不好的表现:

     

    尿液异常

     

    在上厕所的时候,可以留心观察一下自己的排尿。当肾脏功能下降的时候,肾脏就会漏出蛋白,还有过滤能力的下降就会让尿液出现发黄和尿量减少的现象。肾脏功能运转不利,导致的尿液不清澈有泡沫。

     

     

    贫血

     

    平常生活中,若是经常有贫血的现象,那可能是因为肾脏受到了损伤。肾脏也主导着我们的生成素,当肾脏受损,红细胞的生成减少,就会导致贫血的现象。表现为脸部没有血色,容易头晕无力,精神不振等症状。

      
    浮肿

     

    经常身上出现浮肿,尤其是脸上和眼睛的眼睑处,总是肿胀。这就是因为肾功能工作不利,体内的水排泄不顺畅,出现滞留造成水肿。

     

    消化道异常

     

    当准备吃饭的时候,若是有没有食欲。吃完饭后会频繁感到恶心难受,消化不良这种现象。就代表肾脏无法代谢出多余物质,让体内的东西越积越多导致没有食欲,即使吃了东西也消化不了。

     

    这4个坏习惯最伤肾,当心影响肾脏功能:

     

    随心所欲、想吃就吃

      
    肾脏是帮助我们排泄身体多余物质和毒素的器官。若是长期不按照饮食规律和身体条件去吃饭,放纵自己贪食甜的、油的、辣的。长期如此,肾脏的负担就会加重,自然而然就很容易生病。

     

    吃很多的盐还会引起高血压,太甜会引发糖尿病,太油会导致肥胖。这些都是与肾脏也息息相关的疾病,都会导致肾脏受损。

     

    熬夜憋尿

     

    现代人,熬夜成瘾,很多人都受着熬夜的影响,无法给身体排毒,大早上起来没有精神,全身无力,加重损害我们的肾脏健康。

      
    憋尿和熬夜一样,都是作为上班族的通性。一坐坐一天,憋尿对他们来说像“家常便饭”一样,工作最重要,其他的什么也不管。这时尿液在膀胱排不出去,导致出现感染,影响肾脏功能的运转,甚至可能引发炎症。

     

    不在意小病,硬抗

     

    很多上班的人经常会有这种现象,一点小痛、小感冒或者身体的异样,就不在意认为这是生活出现的“小插曲”,并没有什么。坚持一下,过两天就好了的心理。一拖再拖导致最后发现的时候,已然发展成了伤害肾脏健康的大病。

     

    像感冒,可能看似不严重,但是一直伴随咳嗽,呼吸不顺,咽喉疼痛等就会引起呼吸道问题引起的慢性或者急性肾炎的发作。因此当天气变凉,气温下降,免疫力不强时,若是感冒明显,就及时治疗,不要拖延。

      
    随意用药,胡乱用量

     

    感冒发烧了也有随便吃点药解决的,也不看说明书和副作用,觉得自己该吃多少就吃多少,也不咨询医生意见。可能你的药并不适合你的症状,抑或是即使解决了你的症状,继而出现其他不良症状。本想图省事解决烦恼,反而引来更多的烦恼。

     

    药物也会在身体进行转化和代谢,会经过肾脏。当肾脏不能转化时,就会出现一些不适合自己身体的药物垃圾,并且可能排不出体内,导致引发肾脏炎症等疾病。

     

    因此,不要随意的去乱用药,若是感冒还是及时看医生诊疗,在医生的建议下,服药治疗。切勿因为自己的乱用药还不注意用药的量导致加重肾脏的伤害,包括女性为了减肥吃的减肥药,还有止疼用的止疼片以及睡不着就去吃安眠的药物等。

      
    肾脏保护我们集体运行,它是很强大的。但他也经受不住我们长期的摧残,也会很脆弱,若是肾脏被伤害,我们就会失去健康状态。当身体出现健康不好的信号,不要忽视,治标先治本,保护肾脏从改掉不良习惯开始。

  • 谈起肾,总让人浮想联翩,像吕子乔的广告词说的:“男人要肾好,就要喝肾宝”,滑稽搞笑中说出了肾的重要性。

     

    肾是过滤血液、生成尿液的器官。通过肾的过滤把血液中的废物排出,大家应该听过,肾功能衰竭的人要去医院做血液透析,就是让血液在体外过滤废物后,再回输体内,从而代替肾功能。大家也会遇到,中老年人腿上一按一个坑的情况,有经验的人会说,是肾不好。为了大家更清楚的认识肾,听小编娓娓道来。

     

    一、肾脏之于人体的作用是什么?

     

    肾除了过滤血液、生成尿液之外,还可以调节水电解质平衡,就是通过排尿多少,维持血液中离子浓度,所以喝水多,尿就多而且变稀;喝水少呢,就会尿少而浓稠。肾在生成原尿后,还会把原尿中的蛋白质、钠离子、氯离子等重吸收,保证有用的不被漏出。

     

    肾还会分泌肾素、血管紧张素、醛固酮等激素,喝水少的时候分泌肾素,减少尿的生成,并且升高血压产生口渴感觉,进而调节身体。

     

    中医的理论更加传神,中医认为,肾内藏元阴元阳,是先天之本,生命之根。简言之,如果人是一棵树,那么肾就是树根,人的生长发育、生殖能力、身体精力、精气神气都来源于肾。所以熬夜、劳累、房事等消耗精力后,会造成肾虚腰酸的感觉,男人要多注意呀,当然女人也要注意。

     

    二、肾不好的提示:尿的异常

     

    和肾关系最密切的就是尿,首先是尿量,在医院往往会收集病人的24小时的尿量,大于2500ml为多尿;小于400ml为少尿;小于100ml为无尿,出现多尿和少尿的情况都提示肾功能出现问题,要赶紧去医院检查。

     

    然后是尿的颜色,正常尿是无色或淡黄色,红色尿提示血尿,在肾炎、泌尿道损伤、老年人尿路肿瘤时会出现血尿情况。黄褐色浓茶样尿,多见于黄疸患者;褐色酱油样尿见于血管内溶血;白色尿提示泌尿道感染。尿中出现大量泡沫时,提示蛋白尿的可能,与肾病有关。

     

    三、肾不好的提示:水肿

     

    水肿是肾功能不全的特征性表现,无论是急、慢性肾小球肾炎,还是肾盂肾炎、化学毒物、药物损伤,都会引起水肿的发生,在中老年人中,也常常出现因为肾功能下降导致轻度的水肿。大家在生活中,发现小腿一按一个坑、眼带水肿、面部浮肿,并在劳累后加重的情况,都提示肾脏可能出现了问题。

     

    四、肾不好的提示:检查指标

     

    肾功能检查,主要包括尿液检查、血液检查、超声检查、CT检查等。尿检包括尿蛋白、尿肌酐、尿比重、尿隐血实验、24小时尿量等,尿蛋白升高、尿肌酐下降、尿比重增多提示肾功能异常,尿隐血阳性表示血尿。

     

    血液检查包括血尿素氮、血肌酐、血β2-微球蛋白、胱抑素C、尿酸等。肾脏具有排出尿素等废物的功能,肾不好时血尿素氮就淤积在血液中,导致它升高。同样的道理,肌酐、胱抑素C、尿酸都是身体代谢的产物,肾功能受损时升高。血β2-微球蛋白可以在原尿中存在,大部分被肾重吸收,所以尿中含量较低,肾的重吸收功能受损时,血中β2-微球蛋白正常,但尿β2-微球蛋白升高。

     

    超声、CT、磁共振用于肾结石、肾积水、肾囊肿、肾脏肿瘤的检查。

     

    五、最后讲讲,常见病——肾结石

     

    常言道,肾结石不是病,疼起来真要命。在南方地区,肾结石是一种常见病,喝水少、天气炎热、钙摄入过多、高尿酸等原因都会引起。结石一般存于肾盂肾盏中,较小和圆润的石头可以随尿液排出,较大的也会一直留在肾内,当结石卡在肾盂和输尿管连接处时,或者卡在输尿管中时,会出现剧烈疼痛,也可导致肾积水发生,治疗方法有体外碎石和手术治疗。

     

    最后跟大家说一个秘密,不过度消耗精力,保持肾精的充盈,可以延年益寿哦!

  • 别认为只有成年人会有肾脏疾病,儿童也有可能有相关的症状,肾病症候群经常发生在两到六岁的儿童身上,而此称为小儿肾病症候群,而且男生得到的比例较高,常见于具有家族过敏史的儿童身上。肾病症候群本身并不是疾病名称,而是许多症状的合称,包含水肿、体重增加、高胆固醇血症及血液中的白蛋白低下等,本文带你认识小儿肾病症候群的成因、前兆和治疗。

     

    小儿肾病症候群成因

    大部分的肾病症候群的形成原因仍未知,可能是肾脏本身的疾病,例如肾丝球肾炎、膜性肾病变,或是系统性疾病,如红斑性狼疮,而有些是因为服用药物,例如非固醇抗发炎药物、家族性的过敏史等,这些可能都属于最常见的成因。

    小儿肾病症候群的症状

    简单来说,肾病症候群是指肾脏功能不佳所引起蛋白由小便中流失,在发生前会有一些征兆,如果爸妈发现孩子早上起床后,眼睛周遭有些肿胀,这通常都是肾病症候群的第一个病症,这样的肿胀会持续一整天,接下来脚踝、脚和肚子也会开始肿胀,此外,小孩也可能出现疲惫、不安、食欲下降,甚至脸色苍白,而且小孩可能会因为身体肿胀使穿衣服不方便。

     

    当孩子出现身体水肿等征兆时,建议爸妈可以先带去医院检查,医师会做尿液检测,确认 尿液中的蛋白质总量,当 24 小时每小时尿液中蛋白质总量 >40 mg/m2时,即为严重尿蛋白,而每 100 毫升的 体液 <2.5 公克,即为低白蛋白血症,两者皆是诊断小儿肾病症候群的指标。除了血液检测可以检测出孩子的肾脏运作情形,有的医师也会采用肾活体检查,也就是用一个或多个小片的肾脏组织,放在特殊显微镜下观察。

    小儿肾病症候群治疗

    小儿肾病症候群的治疗方式会依形成原因不同而有所不同,但主要目的就是降低尿液中的蛋白质,并增加体内排出的尿液量。治疗可以分成支持性疗法和药物治疗:

     

    支持性疗法

     

    鼓励正常的活动,除非严重感染及水肿期才卧床休息。饮食方面,严重水肿期需限制盐、水分的摄取,踩低盐饮食;若出现氮血症与肾衰竭,应限制蛋白摄取量,并踩低脂饮食避免油炸食物,以免增加肾脏的负荷量。

     

     

    药物治疗

     

    若极度缺乏白蛋白或极度水肿,可以考虑给予白蛋白注射,并小心配合使用利尿剂,因为极度水肿下过度使用利尿剂,可能增加血栓的机会。皮肤照顾上,也必须预防感染,并发感染可能需要抗生素治疗。另外,类固醇是临床上最广泛使用的抗发炎药物,也是肾病症候群主要之治疗药物,它可压抑体内不正常的免疫功能,进而达到控制尿蛋白的效果,但使用类固醇期间,免疫力会降低,所以应尽量避免出入公共场所,以防感染。

  • 镇痛剂肾病,顾名思义,是由于长期大量滥用镇痛剂而引发的肾脏疾病。这种疾病在临床上并不少见,尤其在老年人群中更为常见。

    镇痛剂肾病的主要原因是长期大量使用非甾体类解热镇痛药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。这些药物虽然能够缓解疼痛,但长期大量使用会对肾脏造成慢性损害,导致肾间质炎症和肾功能不全。

    镇痛剂肾病的早期症状可能并不明显,患者可能会出现多尿、夜尿增多、口渴等症状。随着病情的进展,患者可能会出现轻度至中度的肾功能不全,表现为血肌酐和尿素氮的升高,严重者甚至可能出现肾乳头坏死和肾功能衰竭。

    然而,镇痛剂肾病的预后并非完全悲观。对于早期诊断、病情较轻的患者,通过及时停药和积极治疗,肾功能有望在一年内自行恢复。但对于病情严重、出现肾功能不全的患者,治疗难度较大,预后相对较差。

    为了预防镇痛剂肾病的发生,我们需要做到以下几点:

    1. 合理使用镇痛剂,避免长期大量使用。

    2. 对于需要长期使用镇痛剂的患者,应在医生指导下进行。

    3. 定期检查肾功能,及时发现并治疗潜在疾病。

    4. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

  • 肾脏作为人体的重要器官,其健康与否直接关系到人体的代谢和排泄功能。虽然B超是一种常用的影像学检查方法,但它并不能直接检查肾功能。

    肾功能评估需要通过抽血检验肌酐、尿素等指标。其中,肌酐指标最具有代表性。当肌酐值超出正常范围时,就表明肾功能可能存在问题。当肌酐值超过442时,可以诊断为肾衰竭;超过707时,则表明肾脏疾病已经发展到了尿毒症阶段,需要接受透析治疗。

    除了检查肾功能外,评估肾脏疾病还需要结合尿常规检查。尿常规检查可以帮助发现早期肾脏疾病,如肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等。在这些疾病的早期阶段,患者可能会出现尿检异常,但并不会出现明显的肾功能损伤。

    肾脏的主要生理功能包括产生尿液和排泄代谢产物、维持体内水分、电解质和酸碱平衡、产生多种激素等。当肾功能不佳时,患者可能会出现乏力、食欲不振、恶心呕吐、尿液异常、腰痛、水肿、皮肤瘙痒、高血压、关节痛等症状。

    为了保护肾脏健康,患者应避免食用蛋黄、动物内脏、乳制品等高蛋白食物,并注意低蛋白饮食。同时,可以适当食用绿叶菜、芝麻酱、鱼肉等富含营养的食物。

    肾脏疾病的治疗需要根据具体病情制定个体化方案。常见的治疗方法包括药物治疗、饮食调理、生活方式改变等。在治疗过程中,患者需要定期复查,以监测病情变化并及时调整治疗方案。

    肾脏疾病是一种常见的慢性疾病,早期诊断和及时治疗对于改善患者预后至关重要。因此,患者应重视肾脏健康,定期进行体检,并积极预防肾脏疾病的发生。

  • 肾高血压,又称肾性高血压,是高血压的一种特殊类型,主要与肾脏疾病相关。以下是一些肾高血压的常见症状:

    1. 腰部疼痛或酸胀:这是肾高血压最常见的症状之一,可能与肾脏炎症、结石或肿瘤等因素有关。

    2. 下肢水肿:肾脏功能受损导致体内水分和钠盐代谢异常,容易引起水肿,常见于下肢。

    3. 高血压:肾高血压患者往往伴有不同程度的高血压,且血压控制难度较大。

    4. 头晕、头痛:高血压可导致大脑供血不足,引起头晕、头痛等症状。

    5. 尿量减少:肾脏功能受损可导致尿量减少,甚至出现无尿。

    6. 蛋白尿:肾脏滤过功能受损,导致尿液中出现蛋白质。

    7. 血压波动大:肾高血压患者的血压波动较大,容易受到情绪、饮食等因素的影响。

    肾高血压的治疗需要针对病因,主要包括以下方法:

    1. 药物治疗:常用的降压药物有ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等,可降低血压,减轻肾脏负担。

    2. 介入治疗:对于肾血管性高血压患者,可通过介入手术或支架植入等方式扩张肾动脉,改善肾脏血流。

    3. 手术治疗:对于肾脏肿瘤、结石等疾病,可行手术治疗。

    4. 生活方式调整:患者应保持良好的生活习惯,如低盐、低脂饮食,戒烟限酒,适量运动等。

    5. 定期复查:患者需定期复查血压、肾功能、尿常规等指标,以便及时调整治疗方案。

  • 先天性肾发育不全是一种常见的先天性疾病,其危害程度取决于患者的具体病情和肾脏受累情况。

    肾发育不全是指肾脏体积小于正常值的50%,但肾单位的发育和分化正常,输尿管也正常。这种疾病可以是单侧或双侧的。在单侧病例中,对侧肾脏通常会代偿性肥大。真正的肾发育不良仅显示肾体积小,但肾实质正常。其特征是肾体积小,肾表面有一个或多个深槽。下肾实质呈甲状腺样,反流是可能的原因。如果只是一侧的肾发育不全,一般危害不大,对患者的影响比较小,通常不会出现明显的症状。但是,如果是双侧的肾脏发育不全,危害就比较大,可能会导致有功能的肾单位逐渐减少,引起高血压及肾功能不全,最终可能会出现慢性肾衰竭,甚至尿毒症。

    肾发育不全的病因尚不明确,可能与遗传、母体孕期感染、药物暴露等因素有关。目前尚无特殊治疗方法,但可以通过药物治疗、手术治疗等方式缓解症状,延缓疾病进展。

    药物治疗方面,医生可能会根据患者的具体情况开具以下药物:

    • 降压药:用于控制高血压,减轻肾脏负担。
    • 利尿剂:用于促进尿液排出,减轻水肿。
    • ACE抑制剂或ARB:用于改善肾功能,延缓疾病进展。

    手术治疗方面,医生可能会根据患者的具体情况选择以下手术方式:

    • 肾切除术:对于单侧肾发育不全的患者,如果对侧肾功能良好,可以考虑切除患侧肾脏。
    • 肾血管重建术:对于肾动脉狭窄的患者,可以通过手术重建肾血管,改善肾脏血流。

    除了药物治疗和手术治疗外,患者还需要注意以下日常保养措施:

    • 合理饮食:低盐、低脂、优质低蛋白饮食。
    • 戒烟限酒:避免吸烟和饮酒,减少肾脏负担。
    • 定期复查:定期复查肾功能、血压等指标,及时发现病情变化。

    先天性肾发育不全的患者需要定期到肾脏科就诊,接受专业医生的评估和治疗。同时,患者要树立信心,积极配合治疗,保持良好的心态,有助于疾病的治疗和康复。

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