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勃起功能障碍(ED)综合性治疗------阴茎是有灵魂的

勃起功能障碍(ED)综合性治疗------阴茎是有灵魂的
发表人:主治医师李涛

俗称阳痿,指的是在过去三个月中,阴茎持续不能达到和维持足够勃起以进行满意的性交。根据病因可分为心理性(性格内向、心理创伤、自卑、紧张、焦虑、与女方关系不协调)、器质性(高脂血症、糖尿病、高血压、脊柱神经外伤等)、混合性原因。

ED 是反应中老年男性健康的晴雨表,是探视男性身体健康的一扇窗。以 ED 为线索,顺藤摸瓜,能够发现体内其他慢性疾病(糖尿病、心脑血管疾病等);并且 ED 能够作为心脑血管的早期预警。

ED 治疗方法包括:

  • 改善生活方式(增强有氧运动、保证睡眠、减轻压力等)
  • 服用 5 型磷酸二酯酶抑制剂(西地那非、他达那非等)
  • 物理治疗和手术

但 5 型磷酸二酯酶抑制剂只能短时起效,而且对糖尿病、心血管疾病、高血脂等引起的 ED 效果不佳。物理能量低强度冲击波能够促进阴茎血管的再生,明显改善阴茎的血流。手术假体置入是 ED 治疗的底线。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  •   在“吃喝玩乐”的好时节里,不少人也发现自己的健康因饮食不当、娱乐过度等原因受到了影响,如一些男性伴随发生勃起功能障碍(简称ED)的现象。

      ED也属“吃喝玩乐后遗症”

      据介绍,在过度的娱乐后立即恢复常规状态时,人体可能会处于一种不适应的状态。大多是因为生活不规律、身体疲劳、人体生物钟的扰乱,从而造成了生理和心理的不适,ED即属于其中的一个表现方式。

      在这种情况下,导致ED的原因是多方面的。但不论具体是什么诱因,对男性的生活质量、身体健康及家庭生活都有着不可忽视的危害。因此,需看看究竟属于哪一类,尽早治疗,争取早日回到健康的生理状态。

      一、烟酒下肚———吃出来的“障碍”

      现象:应酬高峰、饭局扎堆,受传统文化影响,觥筹交错间,酒是必不可少的。不管是酒量大、喜欢喝酒的还是迫于人情面子、不得不喝的,总之过量饮酒不但对身体有害,还会在一定程度上导致ED。

      解析:人们有一种共识,认为酒能令人兴奋,甚至有人认为酒可以助性。但我们要知道的是,酒更是一种高级中枢神经抑制剂。当过多的酒精进入体内后,会引起人体产生一系列不良反应,造成性能力的衰退,导致ED。

      二、四处旅游———玩出来的“障碍”

      现象:不少男性都会和家人外出旅游。作为家庭的顶梁柱,在旅游中男性依然起到主干的作用,买门票、张罗吃饭、安排住宿、看管行李,尤其是还要照顾家中的老人和孩子,这一件件差事都少不了个“累”字。

      解析:正是因为“累”导致了夫妻生活的“障碍”。医生介绍,身体疲惫、情绪紧张等原因导致的性功能障碍是引起男性ED的常见因素,在中青年男性中都有可能发生。疲劳引起性功能障碍,主要是因体内会产生大量的“过氧化脂质”,这种物质可直接引起生物膜损伤。如不及时诊疗,对生殖系统可造成不可逆转的病理损伤。慢性疲劳导致的性功能障碍最早是心因性的,但随着疲劳程度的不断积累,将逐渐过渡至器质性,最终可成为永久性。

      医生介绍,酒会影响到性激素的代谢。饮酒过量可导致性腺中毒。男性表现为睾丸受损,出现睾丸萎缩,血中睾丸酮合成减少并有精子生成障碍,体内雄激素的代谢和促性腺激素的释放受到抑制,从而使性欲减退、射精障碍、生殖功能减弱、阴茎不能勃起或不能持续勃起等现象。酒精还会对神经系统产生麻醉作用,能抑制人的性功能,并由此而引起性衰竭,在男性中表现更为明显。由此可见,饮酒过量确实是导致ED的诱因之一。

      除了饮酒外,亲友聚会时,场面上相互发烟也是免不了的。现代医学认为,吸烟会通过急性损伤和慢性损伤来诱发ED。急性损伤主要指尼古丁直接刺激体内的交感神经,产生肾上腺素和去甲肾上腺素。这两种物质会使阴茎无法充血,导致ED。而慢性损伤则是指长期吸烟导致对勃起功能的损伤,潜移默化慢慢发生,最终发展到ED。

      三、开车久坐———福出来的“障碍”

      现象:有车一族往往选择潇洒的自驾游,此时兼当驾驶员的男性需要系着安全带坚持数小时的车程。当然,也有的男性会猫在家里,在电视、电脑前一坐就是半天,除了吃饭、上厕所、睡觉,几乎不离开沙发、椅子。

      解析:久坐不动后,阴囊会受到压迫,出现静脉回流不畅,睾丸附近的血管受阻,淤血严重时可导致精索静脉曲张,以至影响到男性的性功能。因为精索静脉曲张时,睾丸新陈代谢产生的有害物质不能及时排出,也得不到足够的营养,就会损害睾丸正常分泌睾酮,使睾酮减少。睾酮是维持男子性功能和产生精子的动力,一旦缺乏,势必导致男性出现ED。

      规范治疗是摆脱ED的关键

      对急于摆脱ED症状的患者来说,系统全面的诊断和行之有效的治疗,尤为关键。按照病因可将ED分为心理性、器质性和混合性三类。器质性ED又可分为动脉性、静脉性、神经性、内分泌性等。

      在诊疗中,医生将全面了解患者的发病过程,从中寻找疾病诱因。对于心理性ED,医生可进行积极的心理引导,帮助患者了解正常情况下性功能的变化,消除思想障碍,增加恢复的信心,祛除致病因素,使患者因精神、心理因素造成的大脑皮层紊乱得到调整。对于器质性ED,医生会针对内分泌问题、生殖系炎症、血管供血不足等引起的性功能障碍进行辨症施治、分类诊治。

  • 阳痿即勃起功能障碍,男性会有无法勃起、勃起不能持久、早泄、心理困扰等症状。

    1.无法勃起:勃起功能障碍的患者,无法获得坚硬的勃起或者勃起不足以进行正常的性交。

    2.勃起不能持久:勃起功能障碍患者的阴茎能够勃起,但很难维持足够的时间,以保证性生活的顺利进行。

    3.早泄:勃起功能障碍可能与早泄同时发生,即在勃起困难的同时,性交时间过短,无法满足自己和伴侣的需求。

    4.心理困扰:勃起功能障碍可能对男性的自信心和心理状态产生负面影响,导致焦虑、自卑和情绪不稳定等问题。勃起功能障碍的症状可能因个体差异而有所不同,存在差异及时就医,了解原因后针对性治疗。

  • 阳痿指勃起功能障碍。勃起功能障碍早期会有表现症状。勃起功能障碍早期症状主要是以性生活时遇到性刺激阴茎勃起缓慢或难以勃起;或阴茎勃起硬度不够,无法顺利插入或插入后疲软。部分患者可能产生射精异常、性欲减退、无性高潮等症状。

    勃起功能障碍早期症状一般不是很明显,大多患者感觉到性生活质量比过去差。随着病情的发展,受焦虑、不安等不良情绪作用下,可能症状不断加重。发现自己出现早期勃起功能障碍症状,应给予重视,及时去正规医院就诊。

  •   ED可引起男子的抑郁、自卑和情绪低落,可成为影响家庭幸福与美满的因素,而和谐与美满的性生活对双方的健康和家庭幸福都是重要的保证。即使是老年人也不乏为此而分手的,还有很多想再婚的中老年男子因为不能完成性生活而遭到对方断然拒绝。不治疗,行吗?

      ED要治别信广告

      中老年勃起功能障碍患者总期望吃上几副或十几副药,就可以完全治愈ED或能恢复到年轻时的水平,所以非常在意和关心医生处方的药物能否“去根儿”或“治本”?

      开发和研制增进性功能的药物,是几千年来人们一直梦寐以求的目标,然而有效者寥寥无几。至今也没有任何能“治本”或“去根儿”的药问世。

      中年之后的ED主要是器质性因素造成的,靠服药决不可能改变不可逆的器质性问题。比如动脉血管已因硬化而狭窄、或白膜弹性已下降而不能钳闭静脉、或海绵体已纤维化而不能充分膨胀,再吃药也不能恢复其年轻时的状态。只能讲找到一种有效的药物,在你需要时能帮助你克服这些器质性问题带来的困难,这就是最好的结果。因此也就不存在所谓治愈的问题,就像人无万寿,也无返老还童之理一样。

      壮阳药不能帮助勃起

      目前,在经济利益的驱使下,市面上不断出现花里胡哨的所谓壮阳药,无非是具有滋补肾阳和肾阴作用的两类药物的不同组合,但它们基本上不能帮助勃起,更谈不上什么治本了,但是有些人偏偏相信那些骗人的宣传,盲目地跟着虚假广告和不负责任的炒作跑,上当受骗者大有人在。所以一定要对ED有科学、客观和正确的认识,不要寄希望于不切实际的幻想。

      令人遗憾的是,那些传统的壮阳药在西地那非之前败下阵来后,其生产厂家本应沉住气,鞭策自己深入开发祖国的医药宝库,以迎头赶上世界潮流。可是在这种严峻局面之前,有些人仍然不思进取,总想急功近利地捞一把,还竟置法律和人们的健康于不顾,非法在号称纯中药的保健品中掺入西地那非成分,以此打开销路。而且他们还胡说什么能治本、去根,声称一个或几个疗程就能彻底治好阳痿,蒙骗群众。这里的潜在危险是中西药成分混合后是否会发生毒性反应,前两年发生的把四环素偷偷掺入中药后和黄柏发生毒性反应,造成许多患者急性中毒入院抢救的案例就是一个教训。所以,如果真的患有ED,也应该到正规医院就诊。

      事实上,只有心理性ED才能治愈,但那也是从心理上解决了“本”,而非药物的功效。

  • 阳痿的患者,可以通过改善生活方式、心理疏导、使用真空勃起装置等自我调养。

    1.改善生活方式:阳痿的患者部分伴有心血管疾病及代谢性疾病,比如高血压、高血脂、高血糖等,有证据证明控制这些原发病有利于阳痿的治疗。同时要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,合理运动,平衡膳食,对健康都有帮助。

    2.心理疏导:阳痿的患者容易出现幸福感低,自尊心下降的情况,要积极和伴侣进行沟通,提升对性生活的兴趣。并增加性生活的频率,逐步掌握性生活的技巧。

    3.使用真空勃起装置:利用负压吸引血流进入海绵体,从而促使勃起的一种物理治疗,适用于糖尿病、前列腺术后等引起的阳痿早泄患者,具有一定的疗效。建议阳痿早泄的患者除了在家调养,还需要及时就医,积极治疗原发病,必要时遵医嘱使用西地那非等药物进行治疗。

  • 阳痿指勃起功能障碍。男性夜猫族更易患勃起功能障碍。

    勃起功能障碍是一种性功能障碍疾病,其中夜猫族男性长期作息混乱,每天睡眠时间少,长期如此抵抗力下降,性激素分泌紊乱,再加上内分泌失调、神经衰弱等多种因素结合一起发生质变,更易患上勃起功能障碍。男性勃起功能障碍还与精神、心理、手术、外伤、阴茎海绵体血流异常、阴茎解剖和结构异常、内分泌疾患、年龄、不良生活方式等多种因素有关,需要结合实际情况进一步分析。

    如发现自己存在勃起功能障碍,应及时去正规医院就诊,明确病因由医生指导个性化诊疗方案。

  • 阳痿不但严重,而且特别的普遍,会有较多的男性出现阳痿的症状,受到了阳痿的困扰,导致患者的性生活方面无法正常进行,而且还会带给男性患者特别多的压力,阳痿的治疗特别的重要,一旦发病必须要注重治疗的工作,那么男性阳痿的治疗方法有哪些呢?

    阳痿是一种特别可怕的男科疾病,困扰了较多的男性患者,导致患者的心理产生了障碍,为此阳痿的出现精神疗法是极为重要的,应当令患者正确认识阳痿疾病,同时还要树立战胜该病的信心,精神疗法可以做为治疗功能性非常重要的方法,能有效缓解患者的病情,减轻了患者的心理障碍。

    另外患者还应当采用药物进行治疗,选择一些抗焦虑的药物,从而能有效缓解患者紧张的情绪,而抗抑郁类的药物能够有效减轻患者所出现的抑郁情绪,需要注意的是药物对于性功能能起到抑制的作用,必须要慎重使用,需要在专业的男科医生指导下进行,这样才可以降低阳痿的危害。

    除了精神治疗以及药物治疗之外,阳痿患者还可以采用手术方法进行治疗,手术治疗方法主要适用于静脉性或者是动脉性的阳痿患者,而阴茎静脉手术是常用的手术方法,主要包括阴茎脚静脉结扎术、阴茎背深静脉结扎术、坐骨海绵体肌折叠术,应当结合患者的病情来进行针对性的治疗。

    男性朋友看完以上的内容后,知道了阳痿的治疗措施有哪些了,阳痿会困扰到患者的日常生活,还会严重的危害到男性朋友的身体健康,做为男性必须要关注自己的性功能问题,还要全面了解阳痿的知识,在自己出现了该病的症状后,治疗方面的工作不能拖延,需要尽早展开。

  • 可能有不少男性都听说过万艾可,这种药物能够有效的改善男性勃起功能障碍,现在因为不少青壮年男性性功能都出现了一些问题,尤其是有很多人因为压力比较大出现了心理性阳痿疾病,这个时候大多医生都会建议患者服用万艾可。不过也有部分职场人士需要经常参加应酬,避免不了喝酒。那么万艾可可以喝酒吗?

    喝酒服用万艾可会直接影响到药物的吸收,患者的勃起功能并不能很好的改善,所以在服用之前服用之后都不能喝酒。另外正常男性如果在性生活之前喝酒,勃起功能或多或少也会受到一些影响,因此如果有必要服用万艾可,那么千万不能和酒一起服用。临床上不少男性第1次服用万艾可之后并不会成功,这就需要调整剂量,应该多次进行尝试,一般4~6次就能够达到最佳效果了。正常情况下推荐患者每次喝50毫克,最好是在性生活之前一个小时到半个小时服用。

    万艾可属于一种处方药,男性有勃起功能障碍问题之后去医院治疗,医生才有可能让患者服用这种药物,而患者在服用的时候一定要小心谨慎,这种药物千万不能和治疗心脏病的硝酸酯类药物一起服用,否则就会导致患者血压明显下降,另外有的患者即便是单纯服用万艾可之后,也会有头部疼痛,炎发红,消化不良等表现,这时也需要暂停药物。

    在服用万艾可的时候,男性千万不能喝酒,因为这样会导致药效不能很好的发挥,还有就是性生活之前如果有喝酒行为,其实也会影响到性生活的质量,另外假如自己有心脏功能方面的问题或者血压比较高,那么在就诊的时候一定要如实告知医生,因为万艾可其实也并不适合有这些疾病的患者。

  • 勃起困难是指男性在性交或性行为中无法达到或维持足够的勃起硬度,从而导致性生活受到影响的问题。

    勃起困难可能由多种原因引起,包括心理因素、生理因素、药物副作用等。

    • 心理因素:焦虑、紧张、抑郁、自卑心理等心理因素可能导致勃起困难。这些心理因素可能干扰性刺激的传导,影响勃起的发生和维持。
    • 生理因素:勃起困难也可能由一些生理因素引起,如血液循环问题、神经损伤、血管疾病、荷尔蒙不平衡等。这些生理因素可能影响勃起的血液供应、神经传导和荷尔蒙调节,进而导致勃起困难。
    • 药物副作用:某些药物,特别是抗抑郁药物、抗高血压药物和某些荷尔蒙药物,可能会对勃起产生副作用,导致勃起困难。
    • 生活方式因素:不良的生活方式,如吸烟、酗酒、不健康的饮食、缺乏锻炼等,也可能对勃起功能产生影响。

    如果长期勃起困难的问题,建议咨询医生进行评估和确诊,医生会根据患者的情况给出相应的治疗建议。

  •   编者的话:让性爱时间久些、勃起硬些,是很多男人的心愿。在众多改善勃起状态的方法中,男人们对神奇的小药片——壮阳药情有独钟。不过,在使用过程中,难免会遇到各种困惑和疑问。以下总结出了读者在服用壮阳药过程中最常见的十大疑问,并就此专访了中华医学会男科学分会候任主任委员、北京大学第三医院男科中心主任姜辉,北京大学第一医院男科中心副主任医师张志超及北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军,请他们给出权威科学的指导。

      1.人们常说的壮阳药包括哪些药物?

      老百姓常说的壮阳药多指万艾可,目前中国市场上常见的“壮阳药”类药物有3种:万艾可、艾力达、希爱力。这类药物的化学成分是5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂,服药后,在性刺激作用下,药物可以促使血液流入阴茎体,增强勃起硬度。多数药店都有出售,购买也方便。

      2.没有 勃起功能障碍 (ED)的人可以通过服壮阳药增强性能力吗?

      壮阳药不是“春药”,服用壮阳药本身并不能引起或者提高性欲,其作用只是在出现性欲冲动时,帮助勃起功能障碍患者恢复正常的勃起功能。简单地说,就是帮助恢复一个人的正常性功能,让患者在有性冲动时自然勃起。有研究证据表明,壮阳药能够有效地延长射精潜伏时间、改善勃起硬度,长期间断或者不间断服用,能够改善阴茎血管内皮功能,并进一步地改善勃起质量。一般勃起功能不好的人,可以尝试用壮阳药来改善勃起,但勃起良好的人千万不要滥用。初次使用者最好先咨询医生。

      3.吃壮阳药会不会上瘾?

      药物“上瘾”,是指某些药品或化学物质具有一种特殊毒性,使人处在一种特殊的精神状态,出现“欣快感”,对该物质产生强烈“渴求”,用药者在这种渴求感驱使下,出现“觅药行为”和频繁的“用药行为”,若中断使用会出现像吸毒者一样难以自我控制的行为。通过查阅世界卫生组织药物不良反应数据库,并未发现壮阳药类药物成瘾性的报告,因此男性朋友完全不必有这一方面的顾虑。

      4.吃壮阳药有副作用吗?

      任何药物都难免有一些不良反应,壮阳药也一样,有时会引起周围血管的轻度扩张,表现为面部潮红、头晕、头痛、鼻塞、消化不良等。敏感的人比较容易发生,不过大多是一次性的,短暂且轻微,不会影响性生活,更不影响心血管功能。坚持服用一段时间后,这些不良反应会自行消失或减轻。

      5.性生活前多久吃比较合适?

      壮阳药在性活动前0.5—4小时内的任何时候服用均可,但根据药物在体内的代谢情况,建议在性活动前30分钟至1小时服用效果最佳;年纪较大的患者,由于药物吸收慢,需提前1小时或更长的时间服用。

      6.长效和短效哪个效果更好?

      所谓的长效和短效,是指药物在体内代谢的快慢,半衰期短、代谢较快的药物一般被称作“短效”壮阳药,半衰期长、代谢较慢的药物被称作“长效”壮阳药,所以判断哪类药物适合患者,还要根据临床的具体诊断和患者的具体需求。无论短效或长效壮阳药都是很好很有效的药物,患者可以在医生的建议和指导下尝试,并逐渐找到适合自己的药物。

      7.第一次服壮阳药注意啥?

      壮阳药绝对不能与治疗心脏疾病的硝酸酯类药物(如硝酸甘油、消心痛)混用,否则可能会明显降低血压,导致生命危险;饮酒会严重减轻壮阳药的勃起功效,所以服用时不应过量饮酒。另外,刚洗完澡最好不要马上服药。有些人第一次服用壮阳药可能不成功,可以调整剂量,同时进行多次尝试,一般推荐约4—6次尝试可以达到最佳疗效。

      8.吃壮阳药会影响生育功能吗?

      目前没有证据表明壮阳药会降低精液质量或者会对未出生的孩子造成畸形等不利影响;同时有部分研究结果表明,壮阳药能够通过提高每次射精精液的容积和活力来提高精液的质量,并改善生育能力,提高受孕的几率。有部分育龄青年,由于生活、工作及生育等诸方面的压力,会造成“排卵期ED”,也就是在计划受孕期间,出现勃起功能障碍,此时可通过使用壮阳药顺利地完成生育任务。

      9.哪些人不能碰壮阳药?

      患者使用“壮阳药”类药物前,先需要了解两点:一是他是否有比较严重的几种疾病,二是使用者是否能够承受得起性生活所需要的巨大精力和体力支出。如果患有心脏疾病、中风、色素性视网膜炎、肾脏疾病、肝脏疾病、血液病、阴茎畸形等,服用前一定要先咨询专家。正在服用硝酸甘油、消心痛等硝酸酯类药的人不能随意吃壮阳药。最后,体力差、心脏负担能力差的人不能用。

      10.在哪里可以买到壮阳药?

      目前,壮阳药类药物在医院药房和药店都可以买到。但在国内,壮阳药属于处方药物,购买时需要出示处方。初次使用者为了达到最好的治疗效果和避免出现危险情况,最好是到医院找专科医生确诊后,在医生的指导下合理使用,避免误服误用。当使用一段时间且效果肯定后,可以在药店自行购买。需要注意的是,一些药店会向患者推荐一些所谓的“壮阳药”和保健品,这些药物多是添加了西药成分,其安全性难以保证,请大家不要随意购买和使用

      【延伸阅读】

      服用“壮阳药”5大误区

      硝酸甘油切勿与壮阳药同服

      网上所售“万艾可”全是假冒

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