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皮肤屏障功能受损的常见原因及基本护理建议

皮肤屏障功能受损的常见原因及基本护理建议
1. 过度洁肤:很多人在化妆品公司广告的怂恿下,错误的认为面部的油脂必须彻底清洁掉,以为这样能控油,误认为面部的各种化妆品必须彻底清除掉,否则会损伤皮肤,误认为皮肤受到污染的空气、电脑的辐射等等的影响,如果不彻底清洁皮肤,皮肤就会日积月累地受损,最后类似“中毒”。因此很多人选择早晚使用去污脱脂能力特别强的洗面奶,甚至使用后再加用什么卸妆、深度清洁、去角质、磨砂,或者购买各类洁肤神器、洁面刷。。。这些行为很可能让我们“皮肤植被”严重消耗,从而损伤屏障功能。
 
2. 去角质:这类行为很多,有频繁而且不正规的换肤治疗、磨砂、面部熏蒸、过度负压吸引去黑头、鼻贴去黑头等等,这些行为都有可能让我们“皮肤植被”中的“死皮”(也就是角质层)被提前过多剥脱,进而损伤屏障功能。
 
3. 保湿面膜:有没有听说“睡眠面膜”?有没有听说要每天使用面膜?带着面膜睡觉?我告诉你,这对皮肤屏障非常有害。因为长时间使用保湿面膜就如同让你的皮肤浸泡在水里一样,难以想象,一直长时间使用面膜后你的皮肤会发生什么样的生理改变。皮肤最外层的结构-角质层会被浸泡变得肿胀,此时看上去你的皮肤水光滑嫩,但是也带来一个问题:那就是角质层会很容易剥脱下来,最后你会感觉到,你的皮肤越来越脆弱、越来越锁不住水,必须不断使用保湿面膜来缓解,形成恶性循环,最终损伤皮肤屏障。
 
4. 滥用皮质激素:皮质激素是一种非常有用的皮肤科药物,没有它很多皮肤疾病无法治疗,合理使用会起到很大的作用,也非常安全。这里我用的词是“滥用”,何为滥用?就是不遵照皮肤科医生的指导,以为外用药非常安全,从而自己DIY买药,自己有事没事用一点,或者长期使用、或者零零碎碎使用等等。要知道,不规范的使用激素对皮肤屏障功能会有很大的摧毁作用,最后导致皮肤敏感。
 
5. 毒面膜:是不是看到过一些毒面膜的报道?没错,包括中央电视台很多节目都做过这方面的深入报道,我本人也经常接受电视台的采访,可惜我们的声音似乎永远很小,这个我不展开讲。说说最毒的面膜吧:毒面膜中常常被添加了皮质激素,使用后皮肤很白皙,但是长期使用后会摧毁皮肤屏障。这类面膜不仅在韩国网购的产品中含有,也有一些没有国家批号的产品会被添加。最后,面膜中添加了一些荧光剂成分,这种荧光剂在日光下能转变成为淡紫色的荧光,这种荧光会中和面部的“黄气”,因此使用后面色改善“立竿见影”。但是记住,这种荧光剂对皮肤可能有负面影响,尽管在学术界对荧光剂是否对皮肤产生严重问题还存在争议,但是我个人认为为了安全,最好远离这种面膜。
 

6. 不合理的美容治疗:例如痘痘治疗过程中皮肤是不是越来越粗糙且越来越容易发生潮红?比如说在美容医院或生活会所接受“套餐性”治疗,或者为了贪图便宜在网上“团购”美容项目,然后在脸上进行各种治疗?这些都可能是你屏障功能受损的原因。

下面是我对你皮肤日常护理的建议。

 

1. 清洁:一旦你的皮肤敏感脆弱,清水洗脸可能是最安全可靠的,任何物理清洁(洁面神器)或者化学洁面(洗面奶)都有可能会加重你的问题。不要相信面部化妆品残留会对你皮肤产生刺激的鬼话。之所以说是鬼话,因为逻辑上完全站不住脚。早上8点钟起床,这些化妆品/护肤品就已经被你涂抹在脸上了,直到晚上22:00左右你将其“彻底清洁掉”,这些产品已经在你脸上呆了足足12小时以上,如果说对皮肤有什么潜在问题,那么它已经发生了,你的清洁是不是太晚了?第二,即便有些残留、这些残留物可能所产生的问题(即便如此),相比你彻底清洁来说,后者对皮肤的损伤可能更实实在在,而且更严重,第三,化妆品/护肤品,就其制剂本身而言,无论是日霜、防晒霜还是晚霜,其实大多数配方成分是大同小异(仅仅只有功效成分有些差别),换言之,所谓残留物日霜和晚上并没有太大本质差别。如果你担心日霜会对皮肤产生问题,为什么要相信晚霜是安全的?其实这只是化妆品公司的一个小小的销售“技巧”。第四,我们皮肤是有“新陈代谢”功能的,皮肤从最底层慢慢向上长,一般28天后就会脱落掉(就像我们掉头发那样),这种脱落是隐形的,你可能感觉不到,但是每天的确有一层细胞脱落下来。我们的外用产品就附着在这层外面,即便你不清洗,这些产品也会随着细胞的脱落而被推出来,无需彻底清洁!我表达的观点是:其实白天使用的产品是安全的,常常被洁面奶的销售策略宣传为“不彻底清洁会导致皮肤敏感受损”而已。

 

 

2. 保湿:对于你这种皮肤来说,保湿霜的使用是非常重要的。知道吗?我们的皮肤具有很强的自我修复能力,只要你停止对她的损伤,往往她能自我修复。好比被羊群过度啃食的草原一样,只要保护好草地,然后给与适当的水浇灌,这个植被会恢复的,对吧。看见过外科医生如何包扎伤口的吗?医生适当清洁伤口后,然后缝合上,最后会在伤口上包扎一块消毒纱布,然后七天后拆线,然后就愈合了,对吧。因为只要保护好伤口他就一定会愈合。我们皮肤屏障功能受损后也是这样的,只要用保湿霜将之保护好,然后他就复原了。但有所不同的是,这个过程很长,可能是1年,有可能是2年,甚至更长,这取决于你屏障功能受损的程度,以及受损后皮肤炎症的状态等等。

四.寻求医生的帮助

 

   当然,你自己DIY并不能解决所有问题,事实上皮肤屏障功能受损很复杂,有问题还是要去看医生,尽管很麻烦,但是这才是比较靠谱的办法。不是所有的皮肤科医生都有耐心帮你解决这个问题,当然也不是所有的皮肤科医生都了解你的这个问题,尽管如此,看医生仍然是我首选推荐的。

 

   

   1. 修复屏障:

 

   这类方法很多,例如我们上面提到的保湿就是很好的举措。当然如果这种方法不能解决问题,可以选择具有修复功能的功效型产品,例如选择生理性脂质。近来出现的“屏障修复”疗法,代表了一套从病理生理学角度来减少疾病易感性的治疗策略。这些修复途径可被分为三种亚类:

 

(1)以适当的摩尔比混合的三种生理性脂质(神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸),能根本性纠正相应疾病的生化异常。

 

(2)一种或多种非生理性脂质(如凡士林、羊毛脂等),它们有短暂恢复功能,但不能纠正特殊的异常。

 

(3封包:水汽-渗透膜,这能使代谢(修复)过程在表皮下持续;或是水汽-非渗透,它能使表皮下的代谢反应停止,如伤口愈合、瘢痕疙瘩。

 

(4)功效性成分:外用有利于皮肤屏障修复功能的成分,例如角质生长因子子、表皮生长因子、或者其它细胞因子,可能对恢复功能有帮助。见过糖尿病患者的溃疡吗?愈合非常艰难,通过外用生长因子常常能使其快速愈合修复,皮肤同样也会得益于这种治疗方法。另外添加了一些神经酰胺、积雪苷、葡聚糖等有利于伤口愈合的

 

 

 

2. 抗炎治疗

 

虽然我们主要的任务是修复屏障,不过有些时候缓解患者的症状可能更急迫一些。一方面患者的主要不舒适源于此,另一方面,皮肤的炎症有可能影响屏障的修复,如果不及时缓解纠正,炎症有可能进一步加重屏障功能的损伤,所以抗炎治疗就显得非常重要。

 

(1)使用功效成分的化妆品:例如使用一些具有舒缓、舒敏类的修复类产品,这些产品中常常添加了诸如洋甘菊、马齿苋、青瓜提取物、或者薄荷和其他植物萃取成分等等。这类活性成分比较多,都可以选用。

 

(2)适当使用皮质激素外用,也可选择钙调磷酸酶抑制剂(例如:爱宁达)。看上去这是矛盾的,因为它能加重屏障的负担,但是短期规范使用则可避免这种问题发生,相反,及时终止和缓解炎症反应所带来的好处,更有利于屏障功能的修复。所以在医生的指导下规则使用,有些时候非常必要。

 

(3)口服抗过敏、抗炎、甚至皮质激素等等:有些时候这些系统用药非常重要,就像一根拐杖一样,他能让你漫长的屏障修复过程提供支持和保护。这个过程很长,因为修复本身不容易,所以在有必要的时候,不要恐惧这些系统用药,往往她是你成功治疗的关键因素之一。

 

3. 物理治疗

 

很多慢性疾病都是“三分治疗七分养”,皮肤屏障功能的损伤不是一天能造成的,当然也就不是一天能完成。见过医院里康复科的治疗吗?那里很多人通过光电治疗获得改善甚至痊愈。同样皮肤屏障功能的修复也收益于此,常用的修复类光电属于弱光(冷光)类的,在学术上叫做光调治疗,或者光生物刺激治疗,它与祛斑嫩肤等强激光治疗不同,这类光电治疗非常温和,能缓慢调节你皮肤炎症和免疫功能,加速你屏障功能的修复,常用的技术如下:

 

(1)LED光:这类光主要有红光、黄光等等。其中红光偏重于修复屏障、黄光偏重于调节免疫,当然它们的这些功能是重叠的,只是各有侧重而已。如果有时间,可以每周照光1次,或者这两种光交替照射,或者单照一种光,这取决于你的主要问题。记住,要有耐心,可能需要20-30次的治疗,甚至更多,另外也要注意,能量如果把握不太好,也会影响效果,甚至加重。所以最好在医院里进行。不过现在也开始有一些家用的小型设备能提供类似的治疗,你可根据商家的说明书进行皮肤调理和恢复。

 

(2)低能量OPT光子、1064nm激光或射频:这类治疗能缓解皮肤炎症,调节免疫能力,根据医生的临床使用经验来看,这些治疗对皮肤的耐受能力的提高有效。也有人采用射频能量进行治疗结合保湿修护霜,同样获得一定的疗效。

 

最后,必须强调,修复屏障功能是一项艰巨的任务,需要足够的耐心,往往在这一过程中时重时轻,反反复复,因为治疗的过程长达1-2年,所以还受到季节和心情的影响,甚至在治疗过程中还会发生诸如“爆痘”等加重的情况,不过只要你的修复方向和方法是正确的,就有可能获得成功。

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