作者：李卉 主治医师 长治市中医医院 中医肾病内科

对于肾病综合征患者而言，其需要遭受的痛苦是极大的。面对这种疾病，患者在患病时，除了需要积极的了解具体的症状，自身患病的情况外，还需要多加注意了解具体的用药问题，从而在患病时，可以及时的选对药物来控制治疗疾病。那到底肾病综合征的常见用药有那些呢?下面就一起来了解下吧。

对于肾病综合征患者而言，临床上的常见用药主要有以下几种：

1、抗凝剂的应用：肾病综合征患者在患病期间，时常会处于高凝状态，因此在最近几年以来，有许多人会自作主张的应加用抗凝或抗血小板聚集剂，比较常见的药物如肝素，潘生丁，具有活血化瘀功效的中药丹参等药物。

2、左旋咪唑：该药物属于免疫调节剂，临床上多是作为激素类药物的辅助治疗。尤其是对于时常出现疾病感染的复发患者或是激素依赖病例，剂量为2.5MG/KG，24小时之后用药。该药物的应用可减少并发的呼吸道感染出现的概率，并使激素依赖者在借助激素药物治疗疾病时可以逐渐降低用量。

3、巯甲丙脯酸：该药物属于血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂，近几年来，有患者认为该药物能够有效的改善肾小球血液动力学状态，最终结果致使尿蛋白量的排出减少，也多用于激素药物的辅助治疗，尤其是对于同时患有高血压的患者适用。

肾病综合征的常见用药有那些?对于肾病综合征这种疾病，当患者在患病期间，除了需要积极的应对治疗之外，对于肾病综合征疾病方面的相关常识也要多加了解。这是由于很多情况下，根据患者所遭受痛苦的不同，用药量以及用药是有所差异的，因此大家有必要多加详细的了解。

2021年，改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）发布了肾小球疾病的管理指南，目的是为临床医生提供关于成人和儿童肾小球疾病患者的管理指导。指南内容涉及各种肾小球疾病，包括免疫球蛋白A肾病和免疫球蛋白A血管炎，膜性肾病，儿童肾病综合征等。下文主要介绍膜性肾病和儿童肾病综合征的治疗策略。

 

膜性肾病

膜性肾病是导致成人肾病综合征的一个常见病因，临床表现为肾病综合征（大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症），或无症状、非肾病范围的蛋白尿。 膜性肾病常见于40岁以上人群，起病往往较隐匿。

 

与2012 KDIGO指南不同的是，新指南指出， 对于PLA2R抗体阳性且合并肾病综合征的患者，可能不需要肾脏活检来确认膜性肾病诊断。然而对于这类患者，肾活检也可以提供重要的额外信息。无论PLA2R抗体和/或TSHD7A抗体是否阳性，都应对膜性肾病患者进行相关疾病评估。对于膜性肾病患者，应用临床和实验室标准评估肾功能丢失进展的风险。

 

所有存在蛋白尿的原发性膜性肾病患者均应接受优化支持治疗。蛋白尿<3.5g/d、溴甲酚紫(BCP)或免疫测定法测定的血清白蛋白>30g/L、且估计肾小球滤过率（eGFR）>60ml/min/1.73m2的膜性肾病患者，不需要免疫抑制治疗。对于存在至少一项疾病进展危险因素或发生肾病综合征的严重并发症（如急性肾损伤、感染、血栓栓塞事件）的膜性肾病患者，可以考虑免疫抑制治疗。

 

对于存在至少一项疾病进展危险因素的膜性肾病患者，推荐使用利妥昔单抗或环磷酰胺联合糖皮质激素治疗6个月，或以他克莫司为基础的治疗至少6个月，根据风险评估选择治疗。治疗开始后连续监测PLA2R抗体水平可能有助于评估膜性肾病患者的治疗反应，并可用于指导调整治疗方案。

 

对于肾病综合征治疗后复发的膜性肾病患者，初始治疗采用利妥昔单抗的患者，后续治疗可以重复使用利妥昔单抗；初始治疗采用钙调神经磷酸酶抑制剂（CNI）或环磷酰胺治疗的患者，后续治疗可以改用利妥昔单抗。

 

对于膜性肾病患者， 移植前评估应尽量确定膜性肾病是否与PLA2R相关。如果血液中持续存在PLA2R抗体，复发风险会增加。移植后，对于已知PLA2Rab相关性膜性肾病患者，根据移植前抗体水平，每1-3个月测量一次PLA2R抗体，并进行移植物的活检，以防抗体增加。 利妥昔单抗可用于治疗复发性膜性肾病患者。

 

膜性肾病在儿童中非常罕见，尚没有证据指导儿童膜性肾病的治疗。 膜性肾病儿童患者应在专业中心接受治疗。对于膜性肾病和肾病综合征患者，预防性抗凝治疗方案应基于血栓栓塞事件和出血并发症的风险来制定。

 

对于膜性肾病患者的预防性抗凝治疗，重要的注意事项如下：

1. 血栓栓塞事件的风险与血清白蛋白水平有关。

2. 评估静脉血栓栓塞和出血风险。

3. 膜性肾病和肾病综合征患者也有发生动脉血栓栓塞事件的风险。动脉血栓栓塞事件的风险取决于年龄，既往病史，糖尿病，eGFR，吸烟和肾病综合征的严重程度。可以使用Framingham风险评分（包括既往史和蛋白尿）进行风险评估。

4. 使用阿司匹林不足以预防静脉血栓栓塞；使用华法林足以预防动脉血栓栓塞。

5. 类固醇会增加血栓栓塞风险；因此，开始泼尼松治疗的患者不应避免抗凝治疗。

 

儿童肾病综合征

儿童肾病综合征是常见的儿童泌尿系统疾病之一。 发病年龄多见于3～6岁的幼儿，因治疗过程中患儿机体免疫功能较低，很容易因劳累或其他儿童带病上课而感染上病毒或细菌，导致病情复发。

 

与成人肾病综合征的管理相反，通常不会在儿童就诊时进行诊断性肾活检来确定诊断。肾病综合征的儿童患者通常被认为患有对糖皮质激素敏感的微小病变（MCD），如激素敏感性肾病综合征。激素抵抗性肾病综合征患者的长期肾脏存活率较差，应进行更广泛的评估，包括肾脏活检和基因检测。

 

自2012年指南发布以来，多项试验表明，较短的初始糖皮质激素治疗与6个月治疗的疗效相当。因此，2021年指南进行了更新， 建议儿童接受总共8-12周的大剂量糖皮质激素治疗，而不是24周。这将有助于降低治疗毒性，特别是考虑到激素敏感性肾病综合征经常复发，患者后续可能接受多个疗程的糖皮质激素治疗。指南还建议，对于频繁复发性和激素依赖性患儿，上呼吸道感染期间接受0.5mg/kg/d泼尼松或泼尼松龙治疗一周，以降低复发的风险，重新开始治疗时需要大剂量的糖皮质激素。

 

对于存在激素相关副作用且频繁复发的激素敏感性肾病综合征患儿，以及对于所有具有激素依赖性肾病综合征的患儿， 建议使用节制糖皮质激素使用的药物。激素敏感性肾病综合征患儿可以使用的节制糖皮质激素药物包括环磷酰胺、左旋咪唑、霉酚酸酯、利妥昔单抗或CNI。

 

最近结果表明，左旋咪唑可能是一种有效、安全且廉价的治疗选择，尤其是对于频繁复发的肾病综合征患者；对于频繁复发和激素依赖性肾病综合征患儿，利妥昔单抗可能是较好的类固醇节制方案。

 

对于激素抵抗性肾病综合征患儿，糖皮质激素治疗失败后，推荐使用CNI作为初始治疗。如果无法获得CNI且利妥昔单抗的疗效有限时，推荐使用环磷酰胺。对CNI有反应的患者，应考虑改用霉酚酸酯用于维持缓解，从而避免CNI的长期毒性。此外，基因检测可能有助于指导激素抵抗性肾病综合征中免疫抑制剂的使用。

 

参考文献：

Kidney Int. 2021;100(4):753-779.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：杨超，毕业于北京大学医学部，现在北京大学第一医院工作，研究方向为慢性肾脏病。

2021年，改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）发布了肾小球疾病的管理指南，目的是为临床医生提供关于成人和儿童肾小球疾病患者的管理指导。指南内容涉及各种肾小球疾病，包括免疫球蛋白A肾病和免疫球蛋白A血管炎，膜性肾病，儿童肾病综合征等。下文主要介绍膜性肾病和儿童肾病综合征的治疗策略。

 

膜性肾病

膜性肾病是导致成人肾病综合征的一个常见病因，临床表现为肾病综合征（大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症），或无症状、非肾病范围的蛋白尿。 膜性肾病常见于40岁以上人群，起病往往较隐匿。

 

与2012 KDIGO指南不同的是，新指南指出， 对于PLA2R抗体阳性且合并肾病综合征的患者，可能不需要肾脏活检来确认膜性肾病诊断。然而对于这类患者，肾活检也可以提供重要的额外信息。无论PLA2R抗体和/或TSHD7A抗体是否阳性，都应对膜性肾病患者进行相关疾病评估。对于膜性肾病患者，应用临床和实验室标准评估肾功能丢失进展的风险。

 

所有存在蛋白尿的原发性膜性肾病患者均应接受优化支持治疗。蛋白尿<3.5g/d、溴甲酚紫(BCP)或免疫测定法测定的血清白蛋白>30g/L、且估计肾小球滤过率（eGFR）>60ml/min/1.73m2的膜性肾病患者，不需要免疫抑制治疗。对于存在至少一项疾病进展危险因素或发生肾病综合征的严重并发症（如急性肾损伤、感染、血栓栓塞事件）的膜性肾病患者，可以考虑免疫抑制治疗。

 

对于存在至少一项疾病进展危险因素的膜性肾病患者，推荐使用利妥昔单抗或环磷酰胺联合糖皮质激素治疗6个月，或以他克莫司为基础的治疗至少6个月，根据风险评估选择治疗。治疗开始后连续监测PLA2R抗体水平可能有助于评估膜性肾病患者的治疗反应，并可用于指导调整治疗方案。

 

对于肾病综合征治疗后复发的膜性肾病患者，初始治疗采用利妥昔单抗的患者，后续治疗可以重复使用利妥昔单抗；初始治疗采用钙调神经磷酸酶抑制剂（CNI）或环磷酰胺治疗的患者，后续治疗可以改用利妥昔单抗。

 

对于膜性肾病患者， 移植前评估应尽量确定膜性肾病是否与PLA2R相关。如果血液中持续存在PLA2R抗体，复发风险会增加。移植后，对于已知PLA2Rab相关性膜性肾病患者，根据移植前抗体水平，每1-3个月测量一次PLA2R抗体，并进行移植物的活检，以防抗体增加。 利妥昔单抗可用于治疗复发性膜性肾病患者。

 

膜性肾病在儿童中非常罕见，尚没有证据指导儿童膜性肾病的治疗。 膜性肾病儿童患者应在专业中心接受治疗。对于膜性肾病和肾病综合征患者，预防性抗凝治疗方案应基于血栓栓塞事件和出血并发症的风险来制定。

 

对于膜性肾病患者的预防性抗凝治疗，重要的注意事项如下：

1. 血栓栓塞事件的风险与血清白蛋白水平有关。

2. 评估静脉血栓栓塞和出血风险。

3. 膜性肾病和肾病综合征患者也有发生动脉血栓栓塞事件的风险。动脉血栓栓塞事件的风险取决于年龄，既往病史，糖尿病，eGFR，吸烟和肾病综合征的严重程度。可以使用Framingham风险评分（包括既往史和蛋白尿）进行风险评估。

4. 使用阿司匹林不足以预防静脉血栓栓塞；使用华法林足以预防动脉血栓栓塞。

5. 类固醇会增加血栓栓塞风险；因此，开始泼尼松治疗的患者不应避免抗凝治疗。

 

儿童肾病综合征

儿童肾病综合征是常见的儿童泌尿系统疾病之一。 发病年龄多见于3～6岁的幼儿，因治疗过程中患儿机体免疫功能较低，很容易因劳累或其他儿童带病上课而感染上病毒或细菌，导致病情复发。

 

与成人肾病综合征的管理相反，通常不会在儿童就诊时进行诊断性肾活检来确定诊断。肾病综合征的儿童患者通常被认为患有对糖皮质激素敏感的微小病变（MCD），如激素敏感性肾病综合征。激素抵抗性肾病综合征患者的长期肾脏存活率较差，应进行更广泛的评估，包括肾脏活检和基因检测。

 

自2012年指南发布以来，多项试验表明，较短的初始糖皮质激素治疗与6个月治疗的疗效相当。因此，2021年指南进行了更新， 建议儿童接受总共8-12周的大剂量糖皮质激素治疗，而不是24周。这将有助于降低治疗毒性，特别是考虑到激素敏感性肾病综合征经常复发，患者后续可能接受多个疗程的糖皮质激素治疗。指南还建议，对于频繁复发性和激素依赖性患儿，上呼吸道感染期间接受0.5mg/kg/d泼尼松或泼尼松龙治疗一周，以降低复发的风险，重新开始治疗时需要大剂量的糖皮质激素。

 

对于存在激素相关副作用且频繁复发的激素敏感性肾病综合征患儿，以及对于所有具有激素依赖性肾病综合征的患儿， 建议使用节制糖皮质激素使用的药物。激素敏感性肾病综合征患儿可以使用的节制糖皮质激素药物包括环磷酰胺、左旋咪唑、霉酚酸酯、利妥昔单抗或CNI。

 

最近结果表明，左旋咪唑可能是一种有效、安全且廉价的治疗选择，尤其是对于频繁复发的肾病综合征患者；对于频繁复发和激素依赖性肾病综合征患儿，利妥昔单抗可能是较好的类固醇节制方案。

 

对于激素抵抗性肾病综合征患儿，糖皮质激素治疗失败后，推荐使用CNI作为初始治疗。如果无法获得CNI且利妥昔单抗的疗效有限时，推荐使用环磷酰胺。对CNI有反应的患者，应考虑改用霉酚酸酯用于维持缓解，从而避免CNI的长期毒性。此外，基因检测可能有助于指导激素抵抗性肾病综合征中免疫抑制剂的使用。

在生活中相信不少人都有这样的体验，走过老年人身边会发现，他们身上有一股特有的味道。即便是一些看起来整洁干净的老年人身上也会有味道，这是为什么呢？一起来了解下这个问题！

 

 

 

 

日本科学家还发现，从40岁开始，人体气味开始含有较高浓度的“2-壬烯醛”，这个物质的分泌量会随着年纪的增加而增加，两种物质混合在一起，会导致老人味愈发严重。

 

 

 

 

老人味也可能预示疾病出现！

 

除了生理原因，老人味也可能是某些疾病的并发症状。

 

皮肤问题

 

随着年龄的增加，身上的皮脂会变薄，所以老年人身上的皮肤往往都比较干燥。身上脱落的皮屑会成为螨虫以及其他一些病原的“盘中餐”，不但易导致皮肤感染，这些寄生的病原体在繁殖过程中还会散发出难闻的气味，再加上老年人由于衰老原因皮肤上的褶皱比较多，更加容易藏污垢，从而导致老人味出现。

 

口腔疾病

 

老年人的免疫力相比较年轻人要差许多，在日常很容易上火，并且牙齿中残留的食物碎屑经过细菌作用，很可能会出现口腔溃疡、蛀牙等口腔问题，这样一来就会导致口气出现。除此之外，部分老年人因为患有慢性牙周炎，也会产生恶臭味。

 

肾病

 

患有肾病的老年人身上会出现严重的尿骚味，由于肾功能衰竭，体内的废弃物无法正常进行代谢，会在肾脏内滞留，从而导致患者的呼吸出现特殊的尿味或者是氨的味道。

 

糖尿病

 

当一个人的血糖超标且没有及时进行控制的时候，体内的脂肪和蛋白质分解会因此加速，会产生大量酮体，并发出一种酸酸的烂苹果味道。

 

呼吸疾病

 

一些患有慢性支气管炎、肺气肿的患者，会经常有咳嗽、咳痰的现象出现，患有这些疾病的老年人身上往往会出现痰臭味。本身有抽烟喝酒习惯的老年人出现的味道会更加明显，甚至是日常说话和呼吸都带有异味。

 

 

 

 

该如何去减轻老人味呢？

 

首先，日常要做好皮肤的清洁工作，要养成经常洗澡的好习惯，在必要的时候可以用一些搓澡工具，清除身上残留的死皮。

其次，饮食要以清淡易消化的为主，因为老年人本身消化功能就比较差，所以清淡饮食不管是对于肠胃健康还是减轻老人味都是有帮助的。

 

 

  

 

千万不要不将“老人味”不当一回事，不要到了事情变大才后悔莫及！

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

慢性肾脏病(CKD）定义：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降（<60ml/min · 1.73m2）超过3个月，即为CKD。

 

引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。根据GFR可以将慢性肾脏病分为5期，早期发现和早期干预可以显著的降低CKD患者的并发症，明显的提高生存率，对于CKD的治疗，包括原发病的治疗，各种危险因素的处理以及延缓慢性肾功能不全的进展，当CKD患者进展至5期时，应及时进行肾脏替代治疗。

 

 
 
 肾病是一种常见的疾病，引发肾症的因素是非常多的，肾是人体比较重要的器官，因此在生活中人们一定要加强预防措施，防止肾病的发生，一旦得了肾病，患者就要及时及早的去专业的医院进行检查和治疗。

 

肾是人体泌尿系统的一部分，也是人体必不可少的器官，如果它发生了异常情况，对身体健康的威胁将是极大的，肾病的种类有很多种，大多数肾病都是可以治愈的，目前肾病的治疗方法有很多种，如药物治疗、手术治疗等等都是非常有效果的，但是很多人并不知道针灸也是可以治疗肾病的，下面就来为大家说说针灸是如何治疗肾病的及针灸治疗肾病效果好不好。

 

 

 

针灸治疗肾病好吗?

 

针灸是中医药学里面比较重要的一部分，它可以治疗很多种疾病而且效果非常的显著，肾病就是其中的一种，肾病患者通过针灸的治疗，可以增加肾脏的血液循环，清除肾脏内的有毒物质，同时还可以修复受损细胞的作用，通过长期的针灸治疗后，可以有效的改善肾病患者的症状，减轻患者的痛苦，增强人体的免疫能力,稳定病情。

 

针灸虽然可以治疗肾病，但是这个过程还是比较缓慢的，因此患者一定要有耐心的积极的配合医生的治疗，一定要定期的去医院接受针灸治疗，需要提醒患者的是肾病是可以治愈的，它并不是绝症，在治疗时一定要树立起应有的信心，同时在治疗时，为了达到治愈肾病的目的，针灸的同时可以配合其他的药物一起使用，如西药或中药等，争取早日将疾病治好。

 

任何疾病都是由轻到重发展的，不管是哪一种疾病，越早治疗治愈的机率也就越大，肾病也是如此，在平常的生活中，人们一定要重视这种疾病，要多了解一些肾病的相关知识，这样不仅有利于早发现疾病的存在，也可以帮助患者在平时做好相关的预防工作，甚至也可以帮助到身边的亲人及朋友。

 

病床上，胡先生正忍受着透析带来的疼痛。

 

旁边的妻子双眼通红，心疼他，又不知该如何安慰，只能轻抚着他的手。

 

两个月前，胡先生还在家喝着大酒，看起来非常健康，现在的他却只能靠透析维持生命。

 

据了解，胡先生今年57岁，爱喝酒，一顿没酒饭不香。

 

他在一年前体检的时候，查出尿酸偏高，医生再三叮嘱让他把酒戒了，在外工作的儿子也多次打电话劝他戒酒，还告诉他高尿酸会造成痛风，那是一种很难忍受的疼痛。

 

但胡先生没有当回事儿，他认为反正自己又没有痛风，说明情况还没那么严重，不至于连酒都不能喝。

 

两个月前胡先生开始排尿困难，一天晚上，甚至还尿出了血，这下他可慌了神，赶紧去医院检查，结果竟查出尿酸值970！双肾萎缩，肾功能有衰竭的迹象，还并发尿毒症。

 

 

医生叹息：已经一把年纪了，怎能如此放纵，嗜酒如命

 

正所谓“海鲜加啤酒，痛风跟着走”。

 

尿酸高的人都知道要少吃海鲜，少喝酒。

 

之所以少吃海鲜，是因为海鲜是典型的高嘌呤食物，而嘌呤在我们体内代谢的最终产物就是尿酸，大量吃海鲜会导致嘌呤摄入过多，从而造成尿酸生成量增加。酒类虽然不属于高嘌呤食物，但却是造成尿酸升高的主要原因之一。

 

尿酸升高，原因无非三点：摄入的多，排出的少，代谢紊乱。

 

而酒类是造成体内代谢紊乱的主要原因，从而影响到正常的尿酸代谢，此外，喝酒之后，身体还会产生大量的乳酸，从而竞争性的抑制尿酸的排泄，使大量尿酸堆积，进而造成体内尿酸浓度升高。

 

他非常疑惑，自己虽然尿酸高，但是没有出现痛风的症状，为何会突然患上如此严重的疾病？

 

医生解释道：说起高尿酸，很多人最先想到的就是痛风。

 

这是因为尿酸值升高之后，会有尿酸盐晶体析出，它很容易沉淀、聚集于关节，进而造成关节疼痛、红肿、变形，这就是人们常说的痛风。

 

但并不是所有的高尿酸病人都会出现痛风的症状。

 

事实上，出现痛风的病人只占高尿酸患者的10%左右。

 

而高尿酸最终伤害的是我们的肾脏，长期尿酸升高，尿酸盐大量析出，沉淀于肾脏，堵塞在肾盂、肾小球等位置，会影响肾脏的过滤功能和排毒功能。

 

此外，尿酸盐沉淀在尿道，还会造成排尿困难，影响膀胱的功能，此时肾脏会对尿液进行重吸收，这会造成大量的代谢毒素无法正常排出，淤积在肾脏，进一步危害肾脏健康。

 

医生提醒：尿酸升高，身体还会有3个典型症状，占一个也要引起重视

 

1、尿液浑浊

 

尿酸盐随尿液大量排出，导致尿液中出现更多的沉淀物；

 

2、尿液减少或无尿

 

尿酸值升高，尿酸盐大量析出，堵塞尿道；

 

3、水肿

 

高尿酸破坏细胞渗透压，体液溢出。

 

 

呵护肾脏健康、控制尿酸，要从生活习惯的养成做起

 

1、多运动

 

众所周知，运动是减肥的好方法。

 

经常运动能提高体内脂肪的代谢效率，从而减少脂肪含量。

 

肥胖的人，体内会有更多游离的脂肪基，它们会影响黄嘌呤核苷酸的代谢，从而加速尿酸的生成。

 

经常运动能减少游离的脂肪基，从而对尿酸的生成起到抑制作用，此外运动还能提升新陈代谢速度，从而加速尿酸的排泄。

 

2、多喝水

 

多喝水能促进新陈代谢，加速尿酸的排出。

 

小知识：

 

1）吃肉要焯水，嘌呤减一半

 

嘌呤是水溶性的，焯水的过程中能使多数嘌呤溶解，进而减少嘌呤的摄入。

 

2）肉汤不可喝，嘌呤非常多

 

正因为嘌呤的水溶性特质，熬肉汤的时候，会有大量的嘌呤进入肉汤，所以肉汤也是高尿酸患者需要忌口的。

在我国，慢性肾病的发病率高达10.8%，也就是说每10个人里就有一个是慢性肾病患者，并且这个发病率还在逐年攀升。

 

肾病发病隐匿，很多早期肾病患者普遍没感觉到有任何不适，等到出现症状来医院就诊后，才发现肾病已经到了中晚期，回天乏力。男性也该学会抗衰老

 

 

所以，肾病一定要早发现、早治疗，一旦出现下述症状，尽早就医检查。

 
身体出现这8个异常，可能是肾脏在"求救"

 

1、小便有泡沫且长时间不消散

 

正常情况下，尿液中是不含蛋白质的，可一旦肾功能下降，大量的蛋白漏到尿液里，尿液表面张力增强，形成的泡沫不容易消散，就会出现所谓的"蛋白尿"。遇上这种情况，建议去医院做一个尿常规检查，如果检查结果发现尿蛋白持续阳性，很可能是肾脏发生了病变。

 

2、下肢、眼睑水肿

 

水肿是肾脏疾病最典型的表现，最常出现在眼睑和下肢两个部位，主要表现为眼皮肿胀、双脚穿鞋发紧、小腿上有指压性下陷。

 

3、血压异常升高

 

 

据统计，有60%的肾小球炎和90%的肾衰竭患者都会出现高血压症状，也被称为肾性高血压。

 

4、贫血

 

肾脏是重要的内分泌器官，会分泌一种叫促红细胞生成素的激素，如果肾脏功能衰退，促红细胞生成素分泌量减少，就会引起贫血。

 

贫血的症状主要表现为面色枯黄，眼结膜、嘴唇以及指甲苍白无光泽。一般来说，肾病越严重，贫血的症状就越明显。#男人衰老也是烦心事

 

5、夜尿增多

 

很多人夜尿多，会误以为是前列腺有问题，但前列腺增生引起的尿频，没有特定的时间，如果只是夜尿增多，更可能是肾小管受损、肾病导致的。

 

6、腰痛

 

肾脏疾病引起的疼痛一般集中在脊椎两侧，有时发生在身体一侧，也有可能发生在两侧。

 

如果是肾炎或肾病综合症，双肾部位有钝痛感，且伴有水肿和泡沫尿。如果单侧肾脏有绞痛感，疼痛会向腹部放射，要小心肾结石。

 

7、疲劳、乏力

 

一些肿瘤性的肾病，像多囊肾、肾囊肿，会吸收身体的营养，造成肾性贫血，使患者出现疲劳、乏力、精力下降等症状。

 

8、胃口下降

 

肾不好的人，过多的水分积压在身体里，会诱发肠胃器官水肿，导致患者腹胀、食欲下降、不想进食。

 

而肾病一旦发展到肾衰竭的程度，血液中的积累的尿素越来越多，就会在体内形成一种叫氨的物质，会刺激胃肠道黏膜，出现恶心呕吐等症状。

 
肾不好的男人，谨记"2少1多"，肾一天天变强壮

2少

 

1、 少憋尿

 

憋尿的时候，膀胱被尿液撑满，甚至拥堵在上游的输尿管里，反流会肾脏，可能会导致肾脏积水，破坏肾功能。

 

2、 少吃盐

 

盐吃得多了，血压就容易升高，而高血压会损伤肾小管，导致肾功能下降。

 

1多

 

肾脏是人体内最重要的器官之一，但是有很多人并不重视肾脏的保护，肾脏生病了也不知道，甚至连肾脏是什么都不清楚，所以我们要稍微了解肾脏知识，普及医学常识，只有对自己的身体更加的了解，才能让自己保持健康状态。

 

肾脏病的定义

肾脏病种类繁多，泛指肾脏出现病变或功能受损。肾脏组织长期受损，导致结构或功能无法恢复正常，称为慢性肾脏病（Chronic kidney disease，简称 CKD），但肾脏的其他组成都有可能发生疾病，治疗和预后也有差别；肾脏各个部分所引发的病变，也有急性与慢性之分，甚至全身性的疾病也可能并发肾脏病变。如果罹患肾脏病，不只肾脏本身出问题，还会造成高血压（Hypertension）、骨质疏松、红血球数量不足等并发症。根据数据显示，单单一个省每年就约有六至七万的洗肾人口，这还不包含早期慢性肾脏病或是其他的肾脏病。

肾脏功能介绍

肾脏位于后腰脊椎的两侧，大小和拳头差不多，肾脏的基本组成单位称为「肾元」，每个肾脏约由 100 万个肾元所组成，每个肾元又包括肾丝球及肾小管。肾脏的主要功能就是制造尿液，除此之外，肾脏也有重要的分泌功能，包括分泌肾素（Renin）、红血球生成素（Erythropoietin，简称 EPO）及活性维生素 D 等。

肾脏如何制造尿液

尿液含有身体需要排泄的物质，主要有水分、新陈代谢后的废物、过多的电解质、药物和毒素等，体内物质的多寡会影响尿中物质的含量，然后再由肾脏决定排出量。

 

一个健康的肾脏可以经由制造「优质」尿液，而来调节身体的状态。当疾病侵犯到两个肾脏时，就会导致肾脏无法维持尿液品质，严重的话会造成尿毒症

肾脏病种类

肾脏病的种类繁多，除了常见种类外，糖尿病、高血压、全身性红斑狼疮等病人也常并发肾脏病变。以下介绍常见的肾脏病种类：

 

先天性肾脏病，如多囊性肾脏病（Polycystic kidney disease）

 

慢性肾脏病

 

急性肾损伤（Acute kidney injury），原称急性肾衰竭（Acute renal failure）

 

肾病变（Nephropathy）

 

肾炎（Nephritis）

 

肾小管间质肾病（Tubulointerstitial nephritis）

 

肾囊肿（Kidney cysts）

 

肾丝球疾病（Glomerular disease）

 

肾结石（Kidney stone）

 

 

继发性肾脏病，指的是其他疾病产生的肾脏病症候群，如糖尿病、红斑性狼疮。

今年29岁的刘先生家住在沿海城市，自己经营着一家饭店，生意也不错，可就在今年9月份时，检查出尿酸值高达860μmol/L，最终肾脏衰竭，抢救无效离世。

 

据悉，前段时间，饭店生意火爆，刘先生工作的时候经常腰痛，以为是过度劳累导致的，也就没放在心上。

 

忙碌完一天后，刘先生经常会叫上几个朋友，一起喝酒，吃海鲜，算是对自己的犒劳，自从开饭店以来，经常如此。

 

 

这天，像往常一样，几人吃着、喝着，期间刘先生起身去上厕所，觉得腰部疼痛越来越严重，而且小便的时候，尿液竟成了血色，这下刘先生被吓到了，赶紧让朋友开车送自己去了医院。

 

经检查，刘先生尿酸值竟高达860μmol/L，血氧含量在持续降低，已经出现肾衰现象，最终抢救无效，不幸离世。

 

医生叹息：睡前2个习惯害了他，再年轻也要克制，

 

原来，刘先生早在三年前就查出尿酸偏高，一开始还会克制一下，可后来完全忘了医生的叮嘱。

 

刘先生几乎每周都会与朋友饭店约上2~3次，都是一些海鲜、啤酒，经常喝到很晚之后再睡觉，却不知，睡前进食大量的海鲜和饮用啤酒，就是尿酸高升的诱因。

 

习惯1、喝啤酒

 

啤酒在摄入体内后，会产生出乳酸，这种成分会与尿酸竞争排泄，造成尿酸出现排泄障碍，长期以往，尿酸值就会越来越高，从而使肾脏的代谢负担加重，极易诱发肾脏出现病变。

 

 

 

习惯2、吃海鲜

 

诱发尿酸升高的另一原因就是海鲜，此类食物属于高嘌呤食物。

 

在人体摄入海鲜后，嘌呤就会在人体内转化成尿酸，若过多食用，尿酸含量增多，就会增加肾脏的排泄负担，损伤肾脏。

 

若尿酸值过高，身体就会出现这3种"异常"

 

1、关节肿痛

 

一般高尿酸患者就会出现膝关节肿痛的症状，这类症状很容易和关节炎出现混淆，会使很多病患的病情拖延，导致病情越来越严重。

 

之后尿酸值水平过高，会析出尿酸盐结晶，并在人体关节处堆积，从而导致关节出现疼痛症状。

 

异常2、排尿异常

 

若尿酸值过高，人体排尿时，或会出现少尿、无尿、尿血等症状，病情严重程度不同，症状也会有差异。

 

这是因为尿酸值过高，长期排泄不出的尿酸会析出大量的尿酸盐结晶，之后会造成肾小管和尿道出现堵塞的情况，从而出现少尿、无尿的现象。

 

 

若是身体出现此类症状，要引起重视，尽早做尿酸检查，以免错过最佳的治疗时期。

 

异常3、痛风石

 

这种症状是高尿酸患者常会出现的表现，其多见于皮肤下方，类似石头，并且会引发强烈的痛感。

 

其原因就是体内尿酸含量过高，导致析出尿酸盐结晶，若排泄不及时，就会在人体皮肤下沉淀，形成痛风石。

 

常做这2件事，可辅助稳定尿酸

 

1、多喝水

 

若想将体内尿酸更快的排泄出体内，多喝水不失为一种好办法，经常饮水，可以有效补充体液，降低尿酸浓度，呵护肾脏健康。

 

 

 

若想稳定尿酸，常喝菊花茶是个不错的选择。

  
2、早睡觉

 

人体每天最多排泄的尿酸是有一定量的，若是经常熬夜，就会造成肾脏的代谢负担加重，使得肾脏功能"透支"，没有参与代谢的尿酸还会在人体中积累，使得尿酸越来越难以控制，引起肾脏损伤。

 

 

 

因此，早睡早起，每天晚上保证7~8小时的睡眠时间，可有效控制尿酸。

 

小知识：多运动

对于高尿酸患者来说，经常运动，可有效改善血液循环，加速体内尿酸的代谢，防止体内尿酸过高。

 

建议做一些感兴趣的有氧运动，例如：瑜伽、慢跑、打太极、广场舞等，坚持下去，尿酸会得到有效的控制。

一日，有一小伙子来医院看病，乍一看黑黑瘦瘦，弱不禁风，他怯生生地说：“大夫，我小腿肿了快一周了，小便时尿里有好多泡沫沫儿，但不疼也不痒的，感觉也没什么不舒服的，咋回事了。”这时他妈妈进来说：“大夫啊，我儿子血压还有点高，快一年多了，以为他快高考压力大，也没敢给他吃药。”

 

随后医生又问了问其相关的基本情况，除了尿里有泡沫均没有什么其他明显症状，医生说：“虽然没有明显的症状表现，但是高血压、腿肿、尿有泡沫，可能是肾病综合征，我建议您儿子进行肾病相关检查，必要时留院观察。”

 

 

小伙子入院检查后，果然是肾病综合征。不是大夫厉害，大家知道吗，临床确诊肾病综合征必须符合至少两个指标，一个是24小时尿蛋白定量大于3.5克（每天）、一个是血浆白蛋白小于30克（每升），这两个指标必须做检查化验才能确定。此外，还有其他两项诊断标准就是水肿和血脂升高。所以尿有泡沫提示有尿蛋白，又有水肿，只需要进行检查就可以确诊了。但是肾病是临床上很复杂的疾病，引起肾病综合征的病因很多，而查找病因治疗疾病还需要进行更深入的检查与分析。

 

 

小伙子临近高考压力本来就大，又偏偏得了肾病，肾病最怕劳累了，怎么能好好地应付繁重的学习压力呢！还有就是他有高血压，他说他一点感觉也没有，就一直没管。结果在院测动态血压平均血压为151/92毫米汞柱，高压最高达184毫米汞柱,低压最低到82毫米汞柱。这么高的血压在临床上处于高度危险状态，如果持续放任高血压不管的话，很可能会导致心脏病、脑出血、慢性肾衰之类的疾病。

 

不禁想到一句话：身体是革命的本钱。小伙子最后病理检查为轻度系膜增生型肾小球肾炎，是肾病综合征中预后较好的一个类型，幸亏他及时就医，病情还不算严重，经医护人员细心治疗后，病情得以平稳控制。出院时还嘱咐他不要太劳累，控制好血压，优质蛋白饮食，比如吃些蛋、奶、鱼、瘦肉，少吃盐、油腻辛辣之物，定期一定要复查。

 

现在小伙子又可以继续他的“革命”事业了，希望他身体健康，高考能取得好成绩，不负韶光。并借此提醒大家工作不要太忘我，要注意身体健康，劳逸结合。