你知道吗？其实在100多年前，肺癌还是一种比较罕见的的癌症，而如今当它一跃成为全世界最常见、死亡率最高的癌症时，也成为了全球性问题和公共卫生问题，引起了全世界的关注。所以无论是对疾病的预防，还是探索新的诊疗方法，对肺癌的流行病学特征及相关疾病因素的研究都是尤为重要的。

 

 

一、世界肺癌流行趋势

 

在全球范围内的不同地区、不同人种中，肺癌都是主要的癌症发病和癌症死因之一。GLOBOCAN最新数据显示，2018年世界肺癌新发例数为209.4万，死亡例数176.1万，居恶性肿瘤发病、死亡的第1位，其中男性肺癌新发例数为137.8万，占男性恶性肿瘤发病总数的14.5%，死亡118.8万例，居男性恶性肿瘤发病、死亡第1位；女性肺癌新发病例数为72.2万，占女性恶性肿瘤发病总数的8.4%，居女性恶行肿瘤发病第3位，死亡58万例，居女性恶性肿瘤死亡第2位。

 

 

二、中国肺癌流行趋势

 

根据2017发布的《中国恶性肿瘤学科发展报告》中显示，中国的肺癌发病率及死亡率分别占全球的35.78%和37.56%，居世界首位，是增长最快的恶性肿瘤，且仍在继续上升。而据全国肿瘤登记中心的数据统计来看，在性别上，男性的肺癌发病率及死亡率显著高于女性；在地区上，城市地区肺癌的发病率、死亡率略高于农村地区，这可能与快速、不成熟的工业化以及城市中汽车的不断使用而引起的空气污染有关；在年龄上，肺癌的发病率及死亡率会随着年龄的增加而增加，男性高发年龄段为75岁及以上人群，而女性为60岁以上。

 

三、致病因素

 

1、吸烟与二手烟

 

肺癌的流行已被证实是全世界卷烟广泛成瘾的结果，烟草燃烧后可产生多环芳烃等50余种致癌物质，而这些致癌物质可导致DNA的损伤、突变，最终发展为肺癌。据估计，在世界范围内，每年男性中80％的肺癌病例和女性中50％的肺癌病例是由吸烟引起的。而我国是世界上男性吸烟率最高的国家之一，烟民总人数在3亿左右，暴露于二手烟的不吸烟人群数量估计在7.4亿左右，虽然女性吸烟率显著下降，但女性肺癌发病率仍高于大多数恶性肿瘤，主要就是由二手烟暴露所致。

 

 

2、空气污染

 

一项研究显示，在中国和其他东亚国家预计超过一半的肺癌死亡患者可归因于环境中的细颗粒物。室内空气污染的主要来源是二手烟草烟雾、甲醛等挥发性有机物、厨房油烟、室内燃料燃烧废气等，流行病学研究发现，肺癌的发病率会随着每天做饭次数的增加而增加；室外空气污染则主要来源于工业生产废气、交通废气等，早期的生态学研究发现，超过50％的肺癌发生在城市地区，与农村地区相比，最有可能是工业来源的污染空气和机动车尾气。

 

3、职业暴露

 

铝的产生、砷、石棉、双氯甲基醚、铍、镉、六价铬、焦炭和煤气化烟气、结晶硅石、镍、氡和烟灰，是国际癌症研究机构已确定的对肺有致癌作用的12种职业暴露因素。例如大量接触石棉会导致肺癌、间皮瘤，根据对接触石棉工人的癌症死亡率进行的研究显示，肺癌死亡率显着升高。

 

此外，遗传因素、饮食不均衡、辐射暴露、精神心理因素等也会导致肺癌发病率的上升，发现、了解这些可以帮助我们从病因学角度预防肺癌，制定有效、实用的公共卫生政策，例如控制空气污染、限制吸烟的法律、对青少年进行禁烟教育，以此减少肺癌的发病率。

 

参考文献

[1]弗雷迪B,雅克F,伊莎贝尔S,等。2018年全球癌症统计：全球185个国家36例癌症发病率和死亡率的GLOBOCAN估计[J].CA癌症杂志,2018,68(6):394-424.

[2]康姗,马毅,刘超,等.XRCC1基因多态性与非小细胞肺癌风险的结合[J].Int J Clin Exp Pathol,2015,8(4):4171-4176.

我的朋友江（化名）在南京一个三级医院的普外科当医生，他一向性格开朗，喜欢锻炼打羽毛球，生活过得很有规律。

 

然而，两年前单位的一次体检打破了他生活的平静。拿到体检报告看到CT上的描述“右上肺磨玻璃结节，建议进一步检查”，他的内心有一丝丝的担忧。

 

自己阅片之后他几乎可以笃定需要请长假准备做手术了。

 

三天后在胸外科老主任主刀下做了胸腔镜手术，一周后病理报告显示肺原位腺癌，微浸润。

 

术后本来可以休三个月假期，我的朋友一个月就又回到医院上班，手术一台接着一台。

 

这件事对他的生活似乎没有任何影响，也没有主动提及他生病的事。如果不是我一再追问，我都不知道他除了外科医生这个身份外，他其实也是个“肺癌”患者。

 

 

上图为示意图

 

肺癌作为名副其实的癌老大，在全世界的发病率和死亡率都是稳居第一，很多人谈癌色变，觉得一旦患癌，意味着生活必然被打乱，甚至意味着生命进入倒计时。

 

其实，这是普通民众对癌症的一种误解。

 

我的朋友的例子说明，肺癌可防可控，并不可怕，事实上这样的例子很多很多。

 

早在1981年世界卫生组织就提出：三分之一癌症是可以预防的，三分之一的癌症如能早期诊断是可以治愈的，三分之一的癌症经过治疗可以减轻痛苦、延长寿命的。

 

所以，要想肺癌获得治愈，重点是早期发现。

 

 

肺癌早期会有哪些提示？

 

和很多其他恶性肿瘤一样，肺癌早期可以没有任何症状，在体内悄无声息地生长。

 

这是因为肺实质没有痛觉神经，只有胸膜上有丰富的神经。如果肿瘤未侵及胸膜，几乎没有太明显的症状。

 

随着病灶增大，可能会出现一些不太典型的症状。

 

1. 久治不愈的咳嗽

 

不少抽烟的人以及有慢性支气管炎的人平时会经常有咳嗽，这个症状容易被忽视，对于50岁以上的人，当出现久治不愈的刺激性干咳时需要注意，尤其是有长期抽烟史的人。

 

2. 不明原因痰中带血

 

痰中带血可以见于肺结核、支气管扩张和肺癌等疾病，有时候口腔牙龈、咽喉部毛细血管破裂也可能出现痰中带血。

 

对于年龄较大的人，如果反复数天出现痰中带血要引起重视，排除口腔和咽喉部问题后，要及时做胸部CT。

 

 

3. 不明原因的胸背痛

 

胸痛的原因比较多见，一般急性胸痛会考虑心梗、肺栓塞、主动脉夹层等严重疾病，但如果胸痛时间较长，逐渐加重，且没有外伤史。

 

排除了引起的肌肉劳损、颈椎病、肩周炎发作等骨科疾病，这时候要怀疑肺癌可能，及时做CT排查。

 

4. 声音嘶哑

 

如果突然发现声音嘶哑，且一周之后仍不能恢复甚至加重，要引起重视。

 

我们以前遇到过不少类似病人，会先去五官科做喉镜检查，发现声带麻痹。

 

 

进一步检查，发现是肺部肿瘤纵膈淋巴结转移压迫喉返神经所致。

 

5. 颈部包块

 

在颈部摸到肿大的淋巴结，摸上去坚韧，且一两个月有增大的趋势，不能排除恶性肿瘤转移时，需要检查一下胸部看是否为肺部肿瘤转移过来的。

 

6. 杵状指

 

手指头短期内出现增大增粗，指杆变化不大，十个手指出现同样的改变，每个手指头形似鼓槌，需要检查一下胸部CT。

 

 

肺癌的偏好

 

放眼全球，45岁以下肺癌的发生率都是相对比较低的，一旦年龄到了45岁，肺癌的患病率就开始上升。

 

当然仅仅以年龄作为肺癌高发的界限是远远不够的。

 

烟草和肺鳞癌、小细胞肺癌关系密切，烟草要对70%的肺癌死亡负责[1]。

 

根据全国肺癌流行病学调查的结果，我们可以得到一个简单的肺癌高危人群画像——45岁以上的男性，存在长期吸烟史，或者恶性肿瘤家族病史。

 

中国男性公民中，烟民数量占了三分之二，《柳叶刀》中的一篇论文预测，到了2030年，每年将会有200万人因为吸烟死亡，按照年龄推算，如今青壮年的这一代将为这个数字贡献不少力量。

 

不想得肺癌，就必须戒烟。

 

 

如果不在乎这个，那能不能不要给身边的人制造二手烟？

 

中国女性的吸烟率并不高，但是近十年内，中国女性的肺癌发病数正在快速增长。

 

许多不吸烟的女性也是肺癌高风险人群——长期被动吸烟也不能免责。

 

中国的二手烟问题有多严重呢？

 

72.4%的人都在被迫忍受着二手烟，其中餐馆、办公室以及家庭的二手烟的情况最严重[2]。

 

 

二手烟影响最大的还是吸烟者身边的人，一项纳入55项国际研究的meta分析显示，如果一位男性有吸烟习惯，那么他妻子的肺癌发生风险将增加1.27倍[3]。

 

肺癌还在那些建筑工人、地下作业的矿工中高发。

 

曾经，云南省个旧市就是肺癌的高发地区，肺癌发病率和死亡率远高于全国平均水平。

 

个旧市以锡矿闻名，锡矿矿工是当地肺癌的高发人群，工作原因，他们需要长时间接触较高浓度的放射性物质“氡”，“氡”是国际上公认的致肺癌因子[4]。

 

 

 

个旧市锡矿工人正在地下作业，图片来源：央视历史影像

 

近几年的研究也发现，那些不吸烟的肺癌患者中，基因也在推波助澜。

 

肺癌环境和遗传学病因研究（EAGLE）的一项分析中指出，肺癌患者的一级亲属（父母、子女、亲兄弟姐妹）肺癌肺癌发生风险会增加1.57倍[5]。

 

如何早发现肺癌

 

癌症不是一夜长成的，但是刚开始时只是很小的肿瘤，除非是长在表面，否则不通过筛查是很难感知到的。

 

是否能进行及时有效的筛查，可能是生与死的区别。

 

 

 

如上图，如果肿瘤未侵及胸膜，几乎没有太明显的症状，但可能肿瘤已经存在了一段时间了

 

如果您的家人符合以上肺癌高危人群画像，常规的X光片是不行的，建议定期为老人做肺部筛查，低剂量螺旋CT是世界公认的早期肺癌筛查最佳手段。

 

对肺癌高危人群来说，每年一次低剂量螺旋CT检查很有必要，低剂量螺旋CT辐射量很小，对身体的危害微乎其微。

 

 

低剂量螺旋CT检查

 

有些人说生命中的意外不可控的，不必重视那些预防建议。不知道大家有没有看到过瘫痪病人的生活状态，基本的吃喝拉撒都需要人的帮助，即便再怎么注意，身体的褥疮是不可避免的，瘫痪病人有意识，但是无法控制自己的身体，毫无生命尊严可言。

 

生活环境不可控，意外不可控，但是我们的生活习惯是可控的，只要我们摒弃抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯，养成定期体检筛查的习惯，未来生病的风险才能降低一些。

 

 

参考资料：

[1] Danaei G, Vander HS, Lopez AD, et al. Causes of cancer in the world: comparative risk assessment of nine behavioural and environmental risk factors. Lancet. 2005;366(9499):1784–1793. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67725-2.

[ 2]  Taylor, R., Najafi, F., & Dobson, A. (2007). Meta-analysis of studies of passive smoking and lung cancer: effects of study type and continent. International journal of epidemiology, 36(5), 1048-1059.

[3] 黄燕萍, 金克炜, 高倩, & 李宝刚. (2001). 云南个旧和宣威地区肺癌 p53 突变检测研究 (Doctoral dissertation).

[4] Division of Cancer Epidemiology and Genetics, Genetic Epidemiology Branch, National Cancer Institute, NIH, DHHS, Bethesda, MD 20892-7236, USA.

 

 

京东互联网医院出品

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作者 | 胡洋 呼吸内科

责任编辑 | 毛十三

 

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关于肺癌和高危人群，大家都很关注。

 

关于肺癌高危人群，国内外有些区别，我国的建议将高危人群定义为：

 

（1）年龄50～75岁；

 

（2）至少合并以下一项危险因素：

 

 

①吸烟≥20包/年，或者吸烟指数400年支以上（吸烟指数=吸烟的年数×每日吸烟的支数），其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；

 

②被动吸烟者，也就是二手烟或三手烟等吸入者；

 

③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）（氡气大家可能不太熟悉，自然界常见惰性气体，比如矿井含量就很高，室内也有，所以要多开窗通气）；

 

④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；⑤有慢性阻塞性肺病（COPD，也就是慢支、肺气肿等）或弥漫性肺纤维化病史。

 

题目中提到的如何筛查肺结节问题，可能本意是问如何筛查早期肺癌，因为肺结节和肺癌并非一个概念，肺结节可以是肺癌，也可以不是肺癌，反之，肺癌可以表现为结节，也可以不是结节，在这里不赘述。

 

 

如何筛查肺癌，有简单而准确的答案，那就是低剂量螺旋CT。有两个要点，1是低剂量，2是CT。大量的研究已经证实，对于高危人群的低剂量CT筛查，能较胸片降低死亡率20%。而使用低剂量的目的是在保证肺癌检出的基础上，不至于因为CT的辐射而诱发新的癌症。

 

在工作中，我们经常遇到的情况下，今年想起来就来做一个CT，结果做的是常规剂量，然后等到三五年过去了，又想起来做个CT，结果一查都转移了。

 

因此，必须强调如下几点：

 

1、筛查适合于高危人群。

 

2、每年都要查，而且最好是在同一个医院查。

 

3、低剂量CT，必须是薄层，1mm最好。

 

4、假如要拿CT找别人会诊，要去检查的地方把所有的数据都刻盘带走（原始薄层图像），因为打印的胶片基本都是厚层的，用来会诊信息不够。

 

需要注意，有了筛查，并不是说所有的早期肺癌都能被发现。典型的例子是小细胞肺癌，很可能在两次检查之间发生，而且很可能一出现就发生转移，这种现象目前没有办法解决，但好处是，毕竟发生率较低。但绝不可因此就不筛查，或擅自将筛查间隔缩短，否则得不偿失。

肺癌的发病率在各个国家都有明显上升的趋势，但具体的病因并不是十分清楚，有研究显示，和环境的恶化、慢性肺部炎症以及患者长期吸烟有关，也可能和遗传因素密切相关。

 

肺癌的发展从早期到晚期并无明确的时间，有的患者病程较长，有的则较短，这和患者的个人情况及基本的身体素质有关，早期的诊断和及时规范的治疗时十分重要的。

 

 

肺癌的早期发现主要依赖两点：

 

第一，临床症状，肺癌的临床症状比较复杂，咳嗽、咳痰，痰中带血，胸闷气短等肺部症状都肯那个出现，所以缺乏临床特异性，但随着疾病进展，会逐渐出现肺外症状，比如长时间的发热、消瘦，不明原因的关节游走，不明原因的激素分泌异常等等，出现这些症状，就要高度警惕肺癌的发生。

 

第二，也有一部分患者在肺癌早期并无任何症状，仅仅在体检时发现肺部肿瘤，也就是说，除了临床症状之外，体检也是发现肺部肿瘤的重要方法，需要引起人们的重视，一旦发现，则应尽快去专业的医院进行更加专业的检查，尽早进行手术治疗，如果治疗及时，有痊愈的希望。值得注意的是，手术之后并不能保证癌症不再复发，所以仍然需要注意。

 

 

肺癌的发生和很多因素关系，长期吸烟的患者相较于正常人得肺癌的几率要高很多，环境污染、遗传因素、职业影响、长期接触辐射等等因素都和肺癌的发生有关，有的患者肺癌的早期症状不是很明显，很容易导致漏诊。

 

有时候肺癌的临床症状很不典型，极易和其疾病混淆：

 

首先，肺结核的患者的影像学表现及临床症状有时候与肺癌有很多相似之处，比如发生于肺上叶尖后段和下叶背段的肺结核球和肺癌的影像学表现很容易混淆，需要根据临床症状及痰脱落细胞检查等手段加以鉴别。

 

其次，肺部影像学表现提示肺炎，而经过抗生素的治疗阴影吸收很慢，或者在同一部位反复发生肺炎，这种情况下，我们要警惕肺癌的可能性。

 

另外，癌性空洞和肺脓肿在影像学表现上也有相似之处，但是肺脓肿的起病比较急，伴随着比较典型的临床症状，尤其是全身中毒症状比较明显，这两种疾病可通过痰脱落细胞及纤维支气管镜检查进行鉴别。

 

总而言之，肺癌与很多疾病的临床表现及影像学检查有相似之处，需要及时加以鉴别，通过细致的问诊和相关检查一般可以加以诊断，早期诊断对于肺癌的预后有着重要的意义，越早诊断的病人，生存率越高。

类风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病，啥是免疫性疾病呢？简单来说，就是说自己人不认识自己人，自己人攻击自己人。20~50岁的女性是类风湿性关节炎的高危人群。

 

类风湿性关节炎无法治愈且后果严重，不仅极易致残，还可能出现心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等并发症，常被人们称作“不死的癌症”。

 

今天，我们就来聊聊，类风湿性关节炎会出现哪些症状，会不会遗传以及该如何治疗。

 

类风湿性关节炎会出现哪些症状？

类风湿性关节炎是一种全身性疾病，一般起病缓慢。在出现关节症状前，会有数周的低热，少数患者可出现高热、乏力、全身不适、体重下降等症状。

 

1、关节肿胀疼痛

 

关节肿胀疼痛是类风湿关节炎最早的症状，类风湿性关节炎最喜欢侵犯小关节，像手指关节、脚趾关节、膝关节、腕关节和踝关节，但肩关节和髋关节比较少见。与此同时，关节局部可有积液，并伴随局部皮温升高。反复发作后，患肢可出现肌肉萎缩，患病关节呈梭形肿胀，疼痛症状也会随病情严重程度而加重。

 

2、晨僵

 

与骨关节炎引起的晨僵不同，类风湿关节炎晨僵持续时间更长，一般超过30分钟，甚至长达数个小时，时间越长，说明病情越重。

 

3、多个关节对称受累

 

类风湿关节炎是一种全身性的疾病，发病时多个关节反复、交替发作，如果症状一直停留在一个关节，一般就要考虑是否为其他疾病。而且，类风湿性关节炎往往都是对称性侵犯，也就是说，如果你的左手关节出问题，往往右手也跑不了。

 

类风湿性关节炎会不会遗传？遗传的几率有多大？

很多患者问过我这个问题，类风湿关节炎会遗传吗？遗传几率到底有多大?虽然类风湿性关节炎不是一种遗传性疾病，但存在一定程度的遗传易感性。直系亲属里有类风湿关节炎患者，发病率比一般家庭高2~10倍。

 

当然，遗传并不是导致类风湿性关节炎的全部原因，生活环境和生活习惯改变、营养情况、病毒细菌感染、性激素、精神刺激等，都可能诱发。

  
类风湿性关节炎如何治疗？

类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗、外科手术治疗等，其中以药物治疗最为重要，主要目的是减轻症状，防止畸形，保持受累关节。类风湿性关节炎的患者一经确诊，应尽早开始抗风湿药物治疗，包括甲氨蝶岭、柳氨磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹，都能改善病情。

 

不过，传统抗风湿药物起效慢，需要1~6个月的时间，这时候要想解热镇痛消炎，还得靠非甾体抗炎药，如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等。

黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的肿瘤，而黑色素痣是由皮肤色素细胞聚集所构成的一种皮肤肿物，一般通过对称性、边界、颜色、直径、变化速度等来辨别。

1.对称性：黑色素痣的对称性通常比较明显，而黑色素瘤是不对称的。

2.边界：黑色素痣的边界比较清晰光滑，且呈现出规则的特点；而黑色素瘤的边界是不清晰、不光泽的情况。

3.颜色：黑色素痣的表面颜色分布较均匀，颜色不会一部分颜色特别深，另一部分又特别浅的情况，而黑色素瘤颜色分布是不均匀的。

4.直径：黑色素的直径在一般情况下是比黑色素瘤小的，而黑色素瘤的直径会相对较大，一般情况下以六毫米为分界线。

5.变化速度：黑色素痣的变化比较慢，短时间内看不出多大变化，通常以年为单位观察，而黑色素瘤的变化较快，以月为单位观察，可能两三个月就能看到明显的变化。

此外，黑色素痣和黑色素瘤的预后也明显不同，黑色素痣为良性病变，很少出现恶变，不需要进行治疗，观察其变化即可。而黑色素瘤为高度恶性的皮肤肿瘤，在皮肤恶性肿瘤中位列第三位，需及时采取治疗手段。

卵巢，作为女人的“生命之源”，掌控着子宫、输卵管、宫颈、阴道、外阴的休养生息，但它得到的关注却远远不够。

 

 

卵巢癌发病率居女性恶性生殖系统肿瘤第三位，死亡率长期高居榜首，被称为“最凶妇癌”。据统计，全球每年有超过23万卵巢癌新发病例，死亡人数达15万。

 

今天是“世界卵巢癌日”，《生命时报》邀请专家，教你读懂卵巢发来的预警信号，指导如何科学养护卵巢。

 

受访专家

北京大学第三医院妇产科主任 张璐芳

北京大学人民医院妇科主任 魏丽惠

北京协和医院普通妇科中心主任 朱兰

中国医科大学航空总医院妇科副主任医师 黄曼婷

 

月经不调，卵巢癌风险高

 

一些年轻女性对月经不规律问题表现得不太在意，但美国一项研究显示，女性年轻时如果月经不规律，特别是出现无故中断，老年后更易患上卵巢癌。

 

研究原文

 

美国公共卫生研究所的研究人员针对1.5万余名女性，展开了持续50年的跟踪调查，结果发现，与月经正常的女性相比，月经周期过长或无故中断的女性，在70岁之前罹患卵巢癌的风险几乎高出一倍。患癌风险会随年龄的增大而增加，到77岁，年轻时月经不规律女性的患癌风险将达到月经正常女性的3倍。

 

不过研究人员也强调，月经中断可能是卵巢癌发出的预警信号，但压力、体重低、怀孕、运动过度以及激素失调等都可能导致月经中断，需要注意排查。此外，月经中断与患癌风险升高只是存在相关性，并非因果关系。

 

卵巢对于女性至关重要

 

卵巢对女性的重要性，很多时候甚至超过乳房、子宫，却常不被重视。

 

 

卵巢深藏盆腔，将两个大拇指并排，大约就是卵巢的大小。卵巢与子宫间隔着输卵管，但子宫的一举一动均受制于卵巢。子宫内膜每月周期性剥脱形成月经的过程，就离不开卵巢的激素调节。

 

女性卵巢有四个重要功能：

 

• 储存卵子并排卵，掌控生育功能。

 

• 分泌激素，管理生理周期。

 

• 调节内分泌，影响健康美丽。

 

• 保护心脑血管、骨骼健康。

 

按正常生理规律，25~35岁是卵巢功能的巅峰时期，过了35岁，卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中，有些人“下坡”速度快了些。出现这5类症状，代表你的卵巢可能要“提前退休”了。

 

生殖系统：月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等。

 

体形：小腹臃肿、臀部下坠、腰围增粗等，此外，皮肤也开始干燥、失去弹性，头发光泽减退、数量减少。

 

心血管系统：心肌缺血、心肌梗死。

 

泌尿系统：尿道萎缩、尿多、尿频、尿失禁等。

 

植物神经系统：潮热、易怒、抑郁、失眠等。

 

卵巢早衰的患者还易有颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。

 

5个信号提示卵巢“亮红灯”

 

由于卵巢深居盆腔，体积小，缺乏典型症状，在卵巢出现异样的早期，患者很难有特别的感觉，等到发现有异常时，肿瘤已经发展到晚期。

 

 

当出现这些症状时，需要警惕：

 

1.怀孕困难，提示卵巢早衰

 

女性40岁前如果出现以下症状需警惕：更年期提前、性欲下降、难以怀孕，驼背、骨质疏松、焦虑失眠、乳房变形、闭经后出现便秘等。

 

2.不正常痛经，可能卵巢囊肿

 

不正常的痛经、下腹剧烈疼痛（尤其是月经到来的头几天）、性交疼痛、受孕困难，这4种症状均需警惕卵巢子宫内膜异位囊肿。

 

3.慢性腹痛、腹胀，当心卵巢癌

 

这种腹胀伴有腰腹部疼痛，或在腹部有肿块，反复服用助消化药都无效。

 

若腹胀时嗳气、泛酸，且常见于饭后，服用助消化药后得到缓解，则多是消化道疾病。

 

4.长期长痘，警惕多囊卵巢综合征

 

严重青春痘、长期月经不调、身体中线部位多毛（如胡须、大腿内侧多毛）、不孕、长痤疮的年轻女性，更应及时去妇科检查。

 

5.月经不调，小心卵巢肿瘤

 

研究显示，初潮早、月经周期不规律、绝经晚的女性卵巢癌风险也会更高。

 

妇科专家的“护巢指南”

 

 每年至少体检一次

 

一旦发现月经量减少或突然停经应及时检查卵巢，以下五种人尤其要注意：

 

未婚晚婚、不育少育和不哺乳的女性。

 

50岁以上绝经女性。

 

用促排卵药的女性。

 

偏爱高热量饮食的女性。

 

有家族遗传病史的女性。

 

 经期注意补铁

 

经血会带走身体中大量铁元素，而铁能为卵子提供充足养分。

 

月经期间可多吃菠菜、动物内脏；经期后注意进食一些鸭血汤、猪肝汤等食物。

 

多做瑜伽、游泳及健走

 

推荐女性通过瑜伽、游泳及健走释放身心压力、保养卵巢。

 

每天至少活动30分钟，干家务，上下班走一两站地，勤活动活动筋骨都有助于卵巢健康。

 

 科学避孕是关键

 

反复人流或药流，不仅伤子宫，还伤害卵巢。

 

保护卵巢，尤其应注意科学避孕。已有子女暂无生育要求的，若有痛经，建议口服避孕药。

 

补充维生素E和豆制品

 

大豆和大豆食品是植物雌激素的最佳来源；维生素E也有助改善卵巢功能，坚果和粗粮多富含维生素E，可适当多吃。

 

不迷信美容院的卵巢保养

 

目前没有任何资料表明，通过精油按摩、热磁疗等能够保养卵巢。

 

相反，精油中如果添加了过量雌激素，少数人可能会以为恢复了美貌，长此以往可能增加肿瘤风险。▲

 

本文编辑：邓玉

焦虑症是一类疾病，发病原因尚未完全明确，焦虑症容易引起各系统症状，如焦虑性腰腿痛，导致患者出现腰、腿部疼痛。

焦虑症的发生可能是多种因素共同作用的结果，涉及到遗传、神经生物学、心理社会因素等，其症状可以分为精神性焦虑和躯体性焦虑。部分患者容易出现焦虑性腰腿痛，通常考虑于人的心理精神及情绪的异常，导致腰腿部肌肉出现特殊痉挛和非正常收缩引起的相关症状，患者反复出现腰腿痛的症状，时间长了可能恶性循环或导致原有的症状加重。

焦虑性腰腿痛病症的程度与持续时间，同患者的精神状态有着平行关系，病人可能指不出固定的疼痛点，且疼痛范围比较大，还有可能伴随头晕目眩、失眠多梦、耳鸣、心悸等情况，建议尽早到医院精神科就诊，积极配合医生治疗。

腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。腰椎管狭窄症的典型临床表现包括间歇性跛行、下腰痛、坐骨神经痛、双下肢无力等。

1.间歇性跛行：患者在行走或运动一段时间后，下肢可能会出现酸、麻、胀或疼痛的感觉，这使得行走变得困难，需要停下来休息以缓解症状。这是腰椎管狭窄症的一个常见和典型的临床表现。

2.下腰痛：腰椎管狭窄症患者可能会出现下腰痛，这种疼痛可能是持续的，也可能是活动后加重的。

3.坐骨神经痛：腰椎管狭窄症还可能引起坐骨神经痛，表现为臀部和下肢的疼痛和麻木感。

4.双下肢无力：病情严重的腰椎管狭窄症患者可能会出现双下肢无力、括约肌松弛、大便障碍或是轻瘫等症状。

若患者出现上述症状，建议及时就医，避免耽误治疗。

很多男性同志因为私密问题而闭口不谈，但是前列腺问题是很多男性同志都存在的问题，只是碍于情面不提，但是不管处于什么情况在身体出现异样感受的时候都一定要及时去医院检查，但是很多人不重视前列腺问题，那么我现在给大家科普一下，前列腺到底害怕什么呢？男性同志应该如何保养前列腺呢？

男同志们应该如何保养前列腺呢？

1. 在日常生活中一定要多喝水，保证每天的喝水量，多喝水就可以多排尿，很多男同志的尿酸高浓度高，多喝水可以稀释血液中的浓度也可以稀释在尿液中的浓度，多喝水可以及时排出体内垃圾。

 

2. 不要憋尿，在平时生活中一旦有尿意就一定要及时去厕所，不要憋尿，憋尿很容易造成习惯，憋尿对膀胱和前列腺都是不利的，还会造成输尿管回流，造成前列腺问题。

 

3. 节制性生活，性生活一定要有规律不可以纵欲也不可以禁欲更不可以手淫，性生活会使前列腺充血，长时间充血会造成免疫力降低从而引发其他前列腺问题。

 

4. 多减压多放松，保持精神愉悦。根据资料显示，生活压力大会造成前列腺肿大，生活压力减缓时前列腺也会得到舒缓，所以要经常保持放松。

 

5. 经常清洗私处，要时常保证前列腺的清洁卫生。

 

6. 早睡早起，拥有好的的生活习惯，忌口忌辛辣刺激的食物，并且保证好每天的睡眠时间。

前列腺最怕的6件事

1. 忌辛辣刺激的食物，有很多人口味较重，无辣不欢，但是吃辛辣刺激的食物容易引发急性的前列腺炎甚至会加重前列腺炎的症状。

 

2. 怕受寒冷，寒冷会导致前列腺问题，所以大家一定要注意私处的保暖。

 

3. 怕房事不规律，纵欲或者禁欲。规律的房事不仅会使心情愉悦也会使身体健康，但是不规律的方式会使身体受损，以及前列腺出现问题诱发前列腺炎。

 

4. 怕排尿不及时，不及时排尿会造成输尿管回流从而造成前列腺炎甚至更严重的疾病。

 

5. 怕久坐压力大，久坐会长时间压迫前列腺，从而引发前列腺各种问题。

 

6. 怕酒精烟酒，要想保证前列腺健康一定要忌烟酒，酒精会使前列腺毛细血管扩张从而造成前列腺充血肿胀。

 

现在大家了解前列腺最怕的六件事和如何保养了吗？为了各位男性同志的前列腺健康一定要好好保护自己的身体。

随着医疗技术的不断发展，肺癌的诊治水平也在不断提高。在2014年，肺癌诊疗领域取得了许多突破性进展，其中最引人瞩目的便是肺癌靶向治疗和CT筛查的应用。

南方医科大学肿瘤中心王远东教授在首届南医系统胸心外科论坛上指出，肺癌已成为全球癌症死亡的主要原因，因此肺癌的早期筛查和诊断至关重要。

低剂量螺旋CT筛查已被证实可以有效降低肺癌的死亡率。王远东教授表示，美国已将低剂量螺旋CT筛查纳入肺癌普查项目，这将为广大肺癌患者带来福音。

此外，肺癌靶向治疗也在不断发展，个体化治疗已经成为趋势。王远东教授介绍了多项最新的研究成果，如IMPRESS研究和JO25567研究，这些研究为肺癌患者带来了新的治疗希望。

总之，肺癌的诊治已经迈入了新的时代，早期筛查和个体化治疗是提高患者生存率的关键。

长期吸烟是导致肺癌的主要原因之一。正如您所述，我父亲因为常年吸烟，在出现咳嗽、痰中带血、胸闷胸痛等症状后，最终被诊断为肺癌中期并发生锁骨淋巴转移。下面我将针对肺癌的常见症状、治疗方法、日常保养等方面进行详细介绍。

一、肺癌的常见症状

1. 咳嗽：咳嗽是肺癌患者最常见的症状之一，可能是干咳，也可能是伴有痰的咳嗽。咳嗽的严重程度和性质因人而异。

2. 咯血：肺癌患者可能会出现咯血，表现为痰中带血或少量咯血。

3. 胸痛：肺癌患者可能会出现胸痛，疼痛程度和性质因人而异。当癌肿侵犯胸膜、胸壁时，疼痛会加剧。

4. 胸闷：肺癌患者可能会出现胸闷，感觉呼吸不畅。

5. 发热：肺癌患者可能会出现不明原因的发热。

6. 声音嘶哑：肺癌侵犯喉返神经时，可能会导致声音嘶哑。

7. 咽喉痛：肺癌侵犯喉返神经时，可能会导致咽喉痛。

二、肺癌的治疗方法

1. 手术治疗：对于早期肺癌患者，手术切除是首选治疗方法。

2. 放疗：放疗适用于无法手术切除或术后复发的肺癌患者。

3. 化疗：化疗适用于晚期肺癌患者，可以缓解症状、延长生存期。

4. 靶向治疗：靶向治疗适用于特定基因突变的肺癌患者，可以提高治疗效果。

5. 免疫治疗：免疫治疗适用于部分晚期肺癌患者，可以增强机体免疫功能。

三、肺癌的日常保养

1. 戒烟限酒：吸烟是导致肺癌的主要原因，戒烟限酒是预防肺癌的关键。

2. 健康饮食：多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和纤维素的食物，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。

3. 适量运动：适量运动可以增强体质，提高免疫力。

4. 保持良好心态：保持良好的心态有助于提高治疗效果。

四、医院与科室

对于肺癌患者，建议选择专业医院和科室进行治疗。我国有许多知名的三甲医院，如北京协和医院、上海中山医院等，设有呼吸内科、肿瘤科等科室。

肺癌，作为一种常见的恶性肿瘤，起源于支气管黏膜上皮，严重影响患者的健康和生活质量。那么，肺癌晚期有哪些主要症状呢？本文将从多个角度为您详细解析。

首先，肺癌晚期患者可能会出现呼吸困难、胸痛、水肿、气促、胸腔积液和咳血等症状，这些症状严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。

具体来说，肺癌晚期患者可能会出现以下症状：

1. 声嘶：由于肿瘤侵犯喉返神经，导致患者声音嘶哑，患者一般无上呼吸道症状或咽痛反应。

2. 胸痛：肺癌晚期患者可能会出现间歇性隐痛或闷痛，疼痛加剧时，可能侵犯胸膜导致疼痛加剧，周围型肺癌可有胸痛、肩背痛、上肢痛、胁间神经痛等，一般可使患者疼痛难忍。

3. 气促：肿瘤阻塞肺部淋巴结或较大的支气管可导致胸腔积液或气促，使患者出现胸闷、气急或窒息，危及生命。

此外，肺癌晚期还可能出现肝、脑转移，可出现肝肿大、黄痕、呕吐或昏迷等症状；发生骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼；发生右上纵隔淋巴结转移可引起头、面、颈或上胸部水肿及颈静脉怒张等症状；肺癌晚期可呈现恶液质，临床主要表现为极度消瘦、乏力、神经衰弱、精神萎靡不振等。

面对肺癌晚期，患者应积极配合医生进行治疗，同时注意日常保养，提高生活质量。

1. 保持良好的心态：面对疾病，保持积极乐观的心态非常重要。

2. 合理饮食：肺癌晚期患者应保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 适当锻炼：肺癌晚期患者应适当进行锻炼，增强体质，提高免疫力。

4. 规律作息：保持规律作息，保证充足的睡眠，有利于疾病恢复。

5. 遵医嘱：患者应遵医嘱进行治疗，按时服药，定期复查。

吸烟是导致肺癌的首要危险因素，据世界卫生组织统计，全球每年约有180万人因肺癌死亡，其中87%与吸烟或被动吸烟有关。男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的8到20倍。那么，腺肺癌患者能否食用红参呢？本文将为您详细解析。

首先，肺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗以及中医中药治疗。对于早期肺癌患者，手术切除是首选治疗方法。然而，即使手术切除干净，由于癌细胞可能残留，复发率仍然较高。因此，术后辅助治疗尤为重要。

中医中药治疗在肺癌治疗中具有独特的优势。中医认为，肺癌的发生与肺、脾、肾三脏功能失调有关，治疗应着重于调理脏腑功能，增强机体免疫力。红参作为一种传统中药材，具有补气养血、扶正固本的功效，对于肺癌患者具有一定的辅助治疗作用。

除了药物治疗，日常保养也是肺癌患者康复的关键。患者应保持良好的心态，避免情绪波动；合理饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物；适当进行体育锻炼，增强体质。

此外，肺癌患者在选择医院和科室时，应选择专业水平高、医疗设备先进的医院，尤其是具有丰富经验的肿瘤科或胸外科。

总之，腺肺癌患者可以在医生指导下适量食用红参，但不可盲目迷信偏方。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，以期达到最佳治疗效果。

近年来，我国肺癌的发病率逐年上升，尤其是工薪阶层，一旦患上肺癌，往往意味着生命的终结。高昂的治疗费用更是让许多家庭陷入困境。那么，肺癌早期是否需要化疗呢？本文将对此进行详细解答。

首先，肺癌的治疗方式包括手术治疗、化疗、中医药治疗等。其中，手术治疗是早期肺癌的首选方案。微创手术对患者伤害较小，适用于早期肺癌患者。然而，手术治疗也存在一定的弊端，如术后并发症和复发风险。因此，在制定治疗方案时，需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、性别、身体条件等因素。

其次，除了手术治疗，化疗也是早期肺癌的重要治疗手段。化疗通过使用化学药物来抑制肿瘤细胞的发展，防止其转移和复发。然而，化疗也会带来一定的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等。因此，在化疗过程中，需要配合中医药治疗，以缓解不良反应，提高治疗效果。

此外，肺癌患者还应注意饮食调理。饮食应以清淡、易消化为主，保持营养均衡。在治疗过程中，可适当食用一些具有抗癌功效的食物，如大蒜、绿茶等。同时，患者还应保持良好的心态，积极配合治疗。

总之，肺癌早期是否需要化疗，需要根据患者的具体情况来决定。在治疗过程中，患者应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗方案，提高治愈率。

近年来，肺癌已成为我国最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人们的生命健康。手术治疗是肺癌治疗的重要手段，能够有效切除病灶，抑制癌细胞扩散和转移。本文将为大家详细介绍肺癌的最佳手术方法。

一、肺癌手术切除原则

1. 彻底切除原发灶和胸腔内可能转移的淋巴结。

2. 尽可能保留正常的肺组织，避免全肺切除术。

3. 对于病变广泛、无法通过上述方法切除病灶的患者，可慎重考虑全肺切除术。

二、肺癌手术切除方式

1. 袖状肺叶切除和楔形袖状肺叶切除术：适用于右肺上、中叶肺癌，根据癌瘤位置和累及情况，选择合适的切除方式。

2. 全肺切除术：当病变广泛，无法通过上述方法切除病灶时，可慎重考虑全肺切除术。

3. 隆突切除和重建术：适用于肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁的患者。

4. 局部切除术：适用于体积很小的原发癌、年老体弱肺功能差或癌分化好、恶性度较低的患者。

5. 肺叶切除术：适用于孤立性周围型肺癌局限于一个肺叶内，无明显淋巴结肿大的患者。

三、肺癌手术注意事项

1. 术前评估：术前对患者进行全面评估，了解患者的身体状况、肿瘤大小和位置等，为手术制定合理方案。

2. 术后护理：术后密切观察患者生命体征，预防并发症，促进康复。

3. 长期随访：术后定期随访，监测病情变化，及时发现和处理问题。

四、肺癌治疗的其他方法

除了手术治疗外，肺癌的治疗方法还包括放疗、化疗、靶向治疗等。根据患者的具体病情，医生会综合考虑选择合适的治疗方案。

小细胞肺癌作为一种常见的肺癌类型，主要发生在男性身上，多起源于较大的支气管。根据组织细胞形态，小细胞肺癌可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型，其中燕麦细胞最为常见。未分化癌恶性程度高，生长迅速，且容易发生淋巴和血行广泛转移，对放射和化学疗法较敏感，预后最差。

针对晚期肺癌的治疗，手术已不再适用。化疗是晚期肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌患者需要接受化疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较为肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌可以通过化疗治愈。化疗也同样是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。

放疗对于小细胞肺癌的疗效最好，而腺癌则效果较差。放疗需要辅助药物治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易发生血道转移，因此较少使用单纯放射治疗。放疗只是一种局部治疗，通常需要联合化疗。放疗与化疗的联合治疗可以采取同步放化疗或交替化放疗的方法。

外科手术是肺癌的首选和最主要的治疗方法，也是目前唯一能让肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结，达到临床治愈，切除肿瘤的绝大部分，为其他治疗创造有利条件，即减瘤手术。这种减瘤手术只适合少数患者。

预防肺癌的方法包括：多摄入新鲜的蔬菜和水果，如苹果、茄子、紫包心菜、桑葚等，这些食物中含有丰富的类胡萝卜素等成分，可以降低患肺癌的风险。另外，一些红色、蓝色的蔬菜瓜果中还含有一种天然色素——花青素，这种物质具有抑制癌细胞生长的作用。因此，适当多吃一些新鲜果蔬可以有效预防肺癌。

肺癌，一种致命的恶性肿瘤，给患者及其家人带来了沉重的负担。据统计，每年有大量的新发肺癌患者，其中晚期肺癌患者面临着生命终结的威胁。本文将围绕肺癌的死前症状、治疗建议、日常保养等方面进行详细介绍，希望能为患者和家属提供一定的帮助。

一、肺癌的死前症状

1. 呼吸困难：晚期肺癌患者常常出现呼吸困难，尤其是在夜间或活动后，症状更为明显。这是因为肺癌侵犯肺部组织，导致肺功能受损。

2. 咳嗽：肺癌患者常常出现刺激性咳嗽，伴有痰中带血丝。随着病情的发展，咳嗽会逐渐加重。

3. 疼痛：晚期肺癌患者常常出现骨转移，导致局部疼痛。常见的疼痛部位包括背部、肋骨、骨骼等。

4. 声音嘶哑：肺癌侵犯喉返神经，导致声音嘶哑。这是晚期肺癌的典型症状之一。

5. 消瘦、乏力：晚期肺癌患者常常出现消瘦、乏力等症状，这是肿瘤消耗机体能量所致。

二、治疗建议

1. 化疗：化疗是晚期肺癌的主要治疗方法之一，可以有效缓解症状，延长生存期。

2. 放疗：放疗可以针对局部病灶进行治疗，减轻疼痛症状。

3. 手术：对于早期肺癌患者，手术切除是根治性治疗手段。

4. 生物免疫治疗：近年来，生物免疫治疗在肺癌治疗中取得了一定的进展，可以增强机体免疫力，抑制肿瘤生长。

5. 中医中药：中医中药在肺癌治疗中可以起到辅助治疗作用，缓解症状，提高生活质量。

三、日常保养

1. 保持良好的心态：积极乐观的心态有助于提高治疗效果，减轻痛苦。

2. 适量运动：适当的运动可以增强体质，提高免疫力。

3. 健康饮食：保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免刺激性食物。

4. 定期复查：定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

四、医院与科室

晚期肺癌患者应选择正规的医疗机构进行治疗，尤其是肿瘤科、呼吸内科等科室。在医生的建议下，选择合适的治疗方案。

肺癌，一种让人闻之色变的恶性肿瘤，在我国的发病率逐年上升。幸运的是，通过及时的治疗，许多患者得以重获新生。本文将围绕一期肺癌术后症状展开，分享一些护理经验，帮助患者更好地恢复。

一、一期肺癌术后常见症状

1. 咳嗽：咳嗽是肺癌术后最常见的症状之一，可能与手术刺激、气道分泌物增多等因素有关。

2. 胸痛：术后胸痛可能与手术创伤、肺部炎症等因素有关，通常在术后1-2周逐渐缓解。

3. 呼吸困难：肺癌术后患者可能出现呼吸困难，可能与手术创伤、肺部功能受损等因素有关。

4. 发热：术后发热可能与肺部感染、手术创伤等因素有关，应及时就医。

5. 恶心、呕吐：术后恶心、呕吐可能与麻醉药物、手术创伤等因素有关，可适当给予止吐药物。

二、护理措施

1. 严密观察病情：术后密切观察患者的生命体征、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，及时发现并处理。

2. 保持呼吸道通畅：鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰，必要时给予雾化吸入，保持呼吸道通畅。

3. 饮食护理：术后给予易消化、富含营养的食物，少量多餐，避免刺激性食物。

4. 保持口腔卫生：术后注意口腔卫生，预防口腔感染。

5. 心理护理：给予患者心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

三、预防肺癌复发

1. 戒烟：吸烟是肺癌的主要诱因，戒烟是预防肺癌复发的重要措施。

2. 保持良好生活习惯：合理膳食、适量运动、保持良好心态，提高机体免疫力。

3. 定期复查：术后定期复查，及时发现复发迹象。

肺癌，一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内居高不下。晚期肺癌患者的治疗过程漫长且艰难，因此在治疗过程中，做好饮食护理同样至关重要。那么，晚期肺癌患者能否食用海参呢？本文将围绕这一话题展开讨论。

首先，海参作为一种营养价值丰富的海产品，富含蛋白质、矿物质、氨基酸等营养成分，具有很好的滋补作用。对于晚期肺癌患者来说，适量食用海参有助于增强体质、提高免疫力。海参中的酸性粘多糖具有抗肿瘤、抗病毒、抗炎、抗疲劳等作用，有助于改善患者的身体状况。

其次，除了海参，肺癌患者还可以适量食用以下食物：

1. 梨：梨具有润肺清热、清胃泻热、养阴生津、消痰降火、滋肾补虚等功效，对于缓解肺癌引起的咳嗽、咯痰等症状具有一定的辅助作用。

2. 荔枝：荔枝具有生津止渴、健脾和胃、润肺化痰、疏肝理气等功效，同时还能滋补肾阴，有助于改善肺癌患者的身体状况。

3. 甘蔗：甘蔗具有润肺益胃、补肾生津等功效，对于缓解肺癌引起的干咳、盗汗、潮热等症状具有一定的缓解作用。

当然，在肺癌患者的饮食护理过程中，还需要注意以下几点：

1. 合理搭配膳食，保证营养均衡。

2. 适量食用，避免过量。

3. 根据患者的具体情况调整饮食方案。

4. 在医生指导下进行饮食治疗。

总之，晚期肺癌患者适量食用海参等富含营养的食物，有助于改善身体状况，提高生活质量。但在饮食护理过程中，患者还需根据自身情况进行调整，并在医生指导下进行。