今天我的一个亲戚给我打电话说自己最近自己睡眠不太好，每天晚上都是9点多睡觉，到了夜里4点左右就睡不着了，问我应该怎么办？

考虑到这个问题涉及的东西比较多，而且失眠也是很多中老年朋友面临的问题，所以我觉得有必要写一篇关于失眠的图文！由于涉及到的内容可能会比较多，因此希望大家耐心点看完。

 

1.为何中老年人普遍睡眠不好呢？

在回答这个问题之前，我们先来了解一下医生是如何判断失眠的。可能会有朋友觉得这有点小题大做，只要是自己感觉睡不好，那不就是失眠吗？

自我感觉睡眠不好在一定程度上也可以考虑是失眠，但是这个并不全面，而且也不够客观。失眠有多种类型，比如入睡困难、觉醒次数增多、总的睡眠时间减少等，一般来说如果入睡困难（入睡时间＞30分钟）、一夜觉醒≥2次、总的睡眠时间低于6小时，都可以诊断失眠。

不知道大家有没有注意过一个细节，婴幼儿的睡眠是很好的，每天基本睡觉的时间都在10小时以上。到了一定年龄以后，人对睡眠的需求基本在8小时左右，进入中年以后，睡眠逐渐变得不好了，这到底是为何呢？其实这和褪黑素的分泌减少有关！

人在出生后的几个月后就开始分泌褪黑素，在夜间褪黑素的分泌量达到一个顶峰，随后就开始下降。随着年龄的增长，褪黑素的分泌量是减少的，到了70岁以后夜里褪黑素分泌的高峰变为了年轻时候的四分之一，甚至更低。而褪黑素对人来说主要的作用之一就是帮助睡眠的，褪黑素的分泌量减少了，睡觉质量自然就会变差。

失眠还有一个重要的原因就是心理因素。之前我有个同学，他谈了4年的女朋友跟他提出来了分手，为此他特别伤心，夜里辗转反侧，就是睡不着。一个人心里如果装着什么事情，那肯定是影响睡眠的。对于中老年人来说，他们可能工作已经不繁忙了，但是家里的事情比较多，也容易出现重大的变故。与此同时，他们可能操心的事情也会比较多，自然而然会影响睡眠的。

还有一些女性可能进入了更年期，这个时候他们多会在夜间出现潮热、多汗等的症状，这个也会影响睡眠。

还有一些人可能本身就存在一些精神疾病，比如焦虑、抑郁、精神分裂症等，这些疾病本身就可以造成失眠。

除此之外，睡眠环境的改变、某些药物（比如甲状腺素、可乐定、甲基多巴等）、功能性饮料、茶叶、咖啡、睡眠不规律、某些疾病（引起身体的不舒服）等，都有可能会引发失眠。

还有一类人睡眠压根就是找不到原因的，这类失眠在临床上也被称之为原发性失眠。但是需要注意一点，诊断原发性失眠可不是什么简单的事情，它需要排除其他的病因方可考虑为原发性失眠。

 

2.面对失眠，中老年人应该怎么办呢？

可能会有朋友说了，既然中老年人普遍存在褪黑素分泌不足的情况，那我直接补充褪黑素不就完事了吗？然而事实并非如此，通过上面的介绍，想必大家应该能看出，引起失眠的原因是有很多的，褪黑素分泌不足只是其中的一个而已，要想战胜失眠，需要采取综合性的措施。

如果一个朋友失眠是因为刚做完手术后疼痛带来的不舒服，这种情况单纯吃褪黑素效果肯定是不好的。对于失眠者来说，找到具体的原因是比较重要的，比如失眠主要是因为发生了重大变故，那只需要进行心理疏导就能取得不错的效果；失眠如果是更年期所致，那直接对更年期进行干预就可以了。

要想改善失眠，比较重要的就是要注意生活中的一些细节。在白天的时候，午睡尽量不超过30分钟，如果可以的话，也可以取消午睡。如果没有睡眠需求，那就尽量不要躺下。每天应该保证规律地作息，在睡眠之前不要吃得太饱，也不要看容易让人兴奋的视频，睡眠前的4小时内不要进行剧烈运动。

睡觉的环境应该保持安静、舒适，光线和温度也要适宜，不能太亮、太热或者太冷。虽然睡觉之前不能进行剧烈的运动，但是轻缓的运动还是可以的，运动可以让你放松心情，而且还能产生轻微的疲劳感，所以自然就能帮助睡眠了。

如果失眠真的影响了日常的生活和工作，那也可以适当服用一些助于睡眠的药物，具体的需要咨询专业的医生，切勿自行服用药物。

可能大家最为关心的就是是否能褪黑素，可以肯定地说对于中老年人来说可以适当服用，但是年轻人就没有必要了，因为这玩意对褪黑素分泌正常的年轻人来说没有啥效果。褪黑素也并不是说吃得越多越好，毕竟吃多了也会有一些不良后果，比如引起头痛、头晕、恶心等的症状。

另外，褪黑素还会让人犯困，所以在服用褪黑素的5个小时以内，尽量不要开车或者进行精细的操作，否则会有一定的危险。服用褪黑素尽量按照说明书服用，不要私自增加剂量，一般来说每天服用0.5mg以下的褪黑素还是比较安全的。需要注意一点，目前褪黑素是一种保健品，国内对它的监管不是太严格，为了安全，尽量选择正规公司生产的，具体的我就不介绍了，大家自行选择吧。在选择褪黑素的时候注意看配料表，尽量选择成分比较单一的，千万不要买那些花里胡哨的。

今天我的一个亲戚给我打电话说自己最近自己睡眠不太好，每天晚上都是9点多睡觉，到了夜里4点左右就睡不着了，问我应该怎么办？

考虑到这个问题涉及的东西比较多，而且失眠也是很多中老年朋友面临的问题，所以我觉得有必要写一篇关于失眠的图文！由于涉及到的内容可能会比较多，因此希望大家耐心点看完。

 

1.为何中老年人普遍睡眠不好呢？

在回答这个问题之前，我们先来了解一下医生是如何判断失眠的。可能会有朋友觉得这有点小题大做，只要是自己感觉睡不好，那不就是失眠吗？

入睡困难

自我感觉睡眠不好在一定程度上也可以考虑是失眠，但是这个并不全面，而且也不够客观。失眠有多种类型，比如入睡困难、觉醒次数增多、总的睡眠时间减少等，一般来说如果入睡困难（入睡时间＞30分钟）、一夜觉醒≥2次、总的睡眠时间低于6小时，都可以诊断失眠。

褪黑素

不知道大家有没有注意过一个细节，婴幼儿的睡眠是很好的，每天基本睡觉的时间都在10小时以上。到了一定年龄以后，人对睡眠的需求基本在8小时左右，进入中年以后，睡眠逐渐变得不好了，这到底是为何呢？其实这和褪黑素的分泌减少有关！

人在出生后的几个月后就开始分泌褪黑素，在夜间褪黑素的分泌量达到一个顶峰，随后就开始下降。随着年龄的增长，褪黑素的分泌量是减少的，到了70岁以后夜里褪黑素分泌的高峰变为了年轻时候的四分之一，甚至更低。而褪黑素对人来说主要的作用之一就是帮助睡眠的，褪黑素的分泌量减少了，睡觉质量自然就会变差。

分手

失眠还有一个重要的原因就是心理因素。之前我有个同学，他谈了4年的女朋友跟他提出来了分手，为此他特别伤心，夜里辗转反侧，就是睡不着。一个人心里如果装着什么事情，那肯定是影响睡眠的。对于中老年人来说，他们可能工作已经不繁忙了，但是家里的事情比较多，也容易出现重大的变故。与此同时，他们可能操心的事情也会比较多，自然而然会影响睡眠的。

还有一些女性可能进入了更年期，这个时候他们多会在夜间出现潮热、多汗等的症状，这个也会影响睡眠。

还有一些人可能本身就存在一些精神疾病，比如焦虑、抑郁、精神分裂症等，这些疾病本身就可以造成失眠。

除此之外，睡眠环境的改变、某些药物（比如甲状腺素、可乐定、甲基多巴等）、功能性饮料、茶叶、咖啡、睡眠不规律、某些疾病（引起身体的不舒服）等，都有可能会引发失眠。

还有一类人睡眠压根就是找不到原因的，这类失眠在临床上也被称之为原发性失眠。但是需要注意一点，诊断原发性失眠可不是什么简单的事情，它需要排除其他的病因方可考虑为原发性失眠。

 

2.面对失眠，中老年人应该怎么办呢？

可能会有朋友说了，既然中老年人普遍存在褪黑素分泌不足的情况，那我直接补充褪黑素不就完事了吗？然而事实并非如此，通过上面的介绍，想必大家应该能看出，引起失眠的原因是有很多的，褪黑素分泌不足只是其中的一个而已，要想战胜失眠，需要采取综合性的措施。

如果一个朋友失眠是因为刚做完手术后疼痛带来的不舒服，这种情况单纯吃褪黑素效果肯定是不好的。对于失眠者来说，找到具体的原因是比较重要的，比如失眠主要是因为发生了重大变故，那只需要进行心理疏导就能取得不错的效果；失眠如果是更年期所致，那直接对更年期进行干预就可以了。

午睡

要想改善失眠，比较重要的就是要注意生活中的一些细节。在白天的时候，午睡尽量不超过30分钟，如果可以的话，也可以取消午睡。如果没有睡眠需求，那就尽量不要躺下。每天应该保证规律地作息，在睡眠之前不要吃得太饱，也不要看容易让人兴奋的视频，睡眠前的4小时内不要进行剧烈运动。

睡觉的环境应该保持安静、舒适，光线和温度也要适宜，不能太亮、太热或者太冷。虽然睡觉之前不能进行剧烈的运动，但是轻缓的运动还是可以的，运动可以让你放松心情，而且还能产生轻微的疲劳感，所以自然就能帮助睡眠了。

如果失眠真的影响了日常的生活和工作，那也可以适当服用一些助于睡眠的药物，具体的需要咨询专业的医生，切勿自行服用药物。

褪黑素

可能大家最为关心的就是是否能褪黑素，可以肯定地说对于中老年人来说可以适当服用，但是年轻人就没有必要了，因为这玩意对褪黑素分泌正常的年轻人来说没有啥效果。褪黑素也并不是说吃得越多越好，毕竟吃多了也会有一些不良后果，比如引起头痛、头晕、恶心等的症状。

另外，褪黑素还会让人犯困，所以在服用褪黑素的5个小时以内，尽量不要开车或者进行精细的操作，否则会有一定的危险。服用褪黑素尽量按照说明书服用，不要私自增加剂量，一般来说每天服用0.5mg以下的褪黑素还是比较安全的。需要注意一点，目前褪黑素是一种保健品，国内对它的监管不是太严格，为了安全，尽量选择正规公司生产的，具体的我就不介绍了，大家自行选择吧。在选择褪黑素的时候注意看配料表，尽量选择成分比较单一的，千万不要买那些花里胡哨的。

对于老年痴呆症，大家可能并不陌生，有时候我们会听到，某某的父母年纪大了，得了老年痴呆。

 

老年痴呆是一种发生于老年人的神经退行性疾病，表现为逐渐加重的记忆力障碍，丧失完成有目的复杂活动的功能，失语，抽象思维和计算能力损害，视空间能力损害，不能通过特定的感觉辨识以往熟悉的事物，人格行为改变等。

 

目前尚未存在有效的治疗方法，同时老年痴呆也很难预防。老年痴呆目前无法彻底治愈，只能通过药物改善生活质量。老年痴呆人群的疾病进展以及生活质量很大程度上依赖专业的护理，专业的护理对于老年痴呆患者十分重要。

 

 

那么，老年痴呆症人群的护理方法有哪些呢？

 

1.心理护理。

 

老年痴呆患者的护理人员应该有足够的耐心和热情。对待老年痴呆患者应该像对待小孩子一样。理解他们因为疾病而记忆力减退，语无伦次，重复地说一件事，经常性的忘记某些事物，他们可能连最亲近的人都不认识了，变得烦躁易怒，不爱清洁。护理人员应该给予充分的理解和关怀。

 

可以让老年痴呆患者看一些熟悉的照片或一些其他物品来回忆过往，多与老年痴呆患者进行聊天沟通，和患者讲一些以往美好的事情。同时护理人员也要注意自身心理健康，可以选择听听音乐，多和其他护理人员沟通学习，交流心得，来缓解压力。

 

2.饮食护理。

 

老年痴呆患者益低盐、低脂、低糖饮食，少吃多餐，建议老年痴呆患者吃七分饱。

 

多摄入高蛋白饮食：多吃一些蛋类、鱼类、奶类等食物；多吃新鲜的水果和蔬菜，给机体补充充足的维生素。多吃一些胆碱含量丰富的食物，如鱼类、燕麦、花生、核桃等。减少脂肪的摄入，如糕点、油炸食品等。

 

同时用餐的环境应该温馨舒适，选择暖色光，吃饭的时候不要看电视，要保持吃饭环境的安静。

 

 

3.病情观察与复诊。

 

护理人员应该仔细观察患者的认知功能，用药后症状是否改善，如果患者出现病情加重的情况，应该及时复诊。

 

4.运动。

 

护理人员每天可以陪老年痴呆患者做适当的运动，可以陪同患者打太极拳或慢跑。在病情允许的条件下，坚持每周150分钟中低强度的运动。

 

5.特殊注意事项。

 

注意帮助患者养成良好的作息习惯，白天的时候尽量不要让患者睡觉，每天让患者按时起床。同时睡眠的环境应该温馨舒适，安静，灯光适宜。要防止患者跌倒，在家里安装合适的扶手，或者给患者准备拐杖等支持物。

 

由于患者记忆减退，独自出门后，可能记不得回家的路线，患者外出时要有人员陪同，防止患者走失。患者可能会有大小便失禁，要帮助患者及时清理，帮助患者养成每天定时如厕的习惯。

 

总而言之，日常护理对于老年痴呆患者十分重要，关系着老年痴呆患者的病情进展和生活质量。护理人员应该有充足的耐心和热心，帮助患者改善生活质量，安享晚年。

人一旦上了年纪，许多身体问题就会随之而来，尿失禁是其中一种比较常见的情况，那老人为什么会尿失禁呢？是什么病引起了尿失禁呢？只有了解了这些基础的小知识，才好对症下药，准确治疗。

 

有关老人尿失禁

尿失禁是指，尿液在不知不觉的情况下流出尿道。人在尿尿的时候，膀胱的肌肉会收缩，将尿液挤进尿道里面，同时尿道的肌肉开始放松，这样尿液就可以轻松地被排出体外。当膀胱内及其周围的肌肉没有正常运作的时候，可能就会漏尿。尿失禁基本上是因为膀胱的肌肉，在我们无意识的情况下放松了，最后才导致的漏尿。

老人尿失禁的五个原因

1. 膀胱力量下降或者是过动

 

2. 骨盆底层肌肉比较弱、无力

 

3. 因疾病例如多发性硬化症、糖尿病、帕金森氏症造成控制膀胱的神经受损。

 

4. 男性因摄护腺肥大造成尿液阻塞，久而久之膀胱一直在累积尿液，使膀胱的肌肉逐渐地失去它本身的能力，无法正常控制排尿，才造成了尿失禁。

 

5. 骨盆区的器官像是膀胱、直肠、子宫下垂，位移到了阴道部位。当骨盆器官移动之后，膀胱和尿道就无法正常的工作，造成漏尿。

老人尿失禁的5种类型

尿失禁还可以分成五大类型，有一些只是偶尔的漏尿，而另一些人则会一直不间断地滴出尿液，还有一些人则是失去了控制膀胱和肠道的能力。这五种类型如下：

 

1. 应力性尿失禁：当腹部的压力（用力）增加，大过了膀胱收缩的压力时，就会发生，比如发生咳嗽、打喷嚏、笑、爬楼梯、搬重物等动作，都会增加腹部的压力。这是最常见的类型，问题的根源在于对膀胱的控制力下降。

 

2. 急迫性尿失禁：又称为膀胱过动症，病人会突然急着要是上厕所，但是还没有到厕所的时候就忍不住尿出来。造成这样的原因包括中风、失智症、多发性硬化症、摄护腺肥大（男性）、骨盆底层萎缩（女性）、便秘等等。

 

3. 满溢性尿失禁：此类型比较少见，患者会经常有尿意，并且常常只能溢出一点尿，造成的原因为尿道系统受到了阻碍，或者因为膀胱收缩功能差而导致，曹正的原因通常为摄护腺肥大、便秘、粪便阻碍、因中风而造成的神经受损、糖尿病等等。

 

4.功能性尿失禁：许多膀胱功能正常的老人，也可能会尿失禁，原因是其他残疾造成的，例如患关节炎的病人不容易脱裤子上厕所，或是行动不便的病人去厕所要花很多时间，造成来不及如厕而溢出尿液。神经方面的疾病、中风并发症、阿兹海默症等病症，也会造成功能性尿失禁，病患会有尿意，但大脑就是无法出现或执行去上厕所的指令。

 

5.混合尿失禁：有时病人会有一种以上的尿失禁类型，患失智症、神经方面的疾病，或中风的病人，都可能出现急迫性和功能性尿失禁。

 

 

老人尿失禁的种类和原因大致就是这几种，大家可以对照自查，然后给医生详细说明一下，可以帮助医生找到准确的病因，精准治疗。

英国南安普顿大学研究人员发现进一步证明，大脑炎症反应是老年痴呆的主要发病机制。动物实验显示，给小鼠使用阻断大脑小胶质细胞的药物后，可以获得明显疗效。

专家们表示，这一研究结果令人兴奋，因为研究可以推动老年痴呆新的疗法产生。迄今为止，多数治疗老年痴呆的药物都集中在被认为是老年痴呆病人病因的淀粉样蛋白上。

然而最新发表在《大脑》（brain）杂志上的这项研究却显示，当控制一种名为小胶质细胞的免疫功能，从而降低脑的炎症反应后，老年痴呆病的病程受到遏制。研究人员在尸检时还发现，生前患有老年痴呆的病人，其脑内小胶质细胞显著增多。

这项研究的负责人 Gomez-Nicola 博士认为，他们的这一发现是迄今为止有关老年痴呆病发病机制的最佳解释。他还说下一步工作是与药厂合作生产安全有效的药物并在人体上试用。Gomez-Nicola 博士和他的同事给小鼠使用一种名为 CSF1R 的受体拮抗剂后，小鼠便不再出现记忆和行为障碍。这种药物也可以预防大脑中神经细胞信息交换点的丢失现象，而这一现象在老年痴呆病病人脑内非常普遍。

雷丁大学细胞与分子生物学 Dallas 博士评论说，这是一个令人激动的新发现，他认为这个发现可以解释为何现有药物治疗老年痴呆都没有获得满意疗效。他还说，这项基础研究为治疗老年痴呆提供了强有力证据，目前的挑战是如何生产出用于人类老年痴呆的药物。

英国老年痴呆协会会长 Brown 博士认为，这一研究发现令人鼓舞，他说在我们这个老龄化的社会里，过去几十年一直没有发明有效的老年痴呆药可用。当下社会，开发出一种减慢或阻断老年痴呆发病的药物的必要性比以往任何时候都更显得急迫。

我们的一生中大约有1/3的时间是在睡眠中度过的，可以使大脑和身体得到充分的休息、休整和恢复。可是，对很多人来说却并非如此。根据世界卫生组织统计显示全球睡眠障碍率达27%，而中国成年人的失眠发生率高达38.2%，也就是有超过3亿中国人正在经历睡眠障碍的痛苦折磨，且这个数据仍在逐年攀升中。

 

长期的失眠会导致大脑功能紊乱，对身体造成多种危害，是足以影响身心健康和生活质量的大事。

 

 

睡眠障碍对大脑的伤害

 

我们的大脑虽然“个子”小，重量只占到人体的2%，可“吃”的却不少，它消耗着人体20％-25%的能量。和电脑一样，大脑在不断工作的同时，会产生很多垃圾，其中危害最大的就是β-淀粉样蛋白和tau蛋白，而β-淀粉样蛋白因在阿尔兹海默症患者的大脑中形成斑块而臭名昭著，因此这两种蛋白是必须要排出大脑的，而脑脊髓液就是完成这项工作的“清洁卫士“。但在白天清醒状态时，脑脊髓液根本“挤“不进来，只有在晚上大脑真正放松、进入睡眠状态之后，脑细胞之间的空间扩大、增加近60%，脑脊髓液的量也会是原本10倍之多，这时候”清洁卫士“才有足够的时间和能力来为大脑彻底的清理垃圾。所以当人体睡眠不足时，这些大脑有害的垃圾就无法得到及时的清除，而如果长期处于睡眠不足状态，不仅会影响学习、认知能力与记忆力，甚至还会造成脑部残留毒性蛋白质，成为脑部疾病的潜在隐忧，导致不可逆的脑损伤。

 

 

睡眠障碍对身体的其他伤害

 

1、身体肥胖。相关研究表明，睡眠不足会导致人体内的消脂蛋白水平下降、食欲激素浓度提升，从而可能造成因进食过多而导致身体肥胖。

 

2、机体衰老加速。经久不眠会导致神经系统过度疲劳，发生神经衰弱，体力和脑力劳动效率降低，精力不足，记忆力减退，出现头晕头痛，眼花耳鸣，全身乏力，严重者会影响到心脑血管系统、呼吸系统、消化系统的功能，进而导致人体衰老或衰竭。

 

3、免疫力降低。研究表明，主体防卫系统的增强是在睡眠中进行的。因此， “睡得香”，是增强人体免疫机能的最佳“处方”。而长期睡眠不足或睡眠障碍会引起人体免疫功能的下降，导致疾病的发生。

 

4、恶性肿瘤的侵害。有调查显示,长时间失眠的人患肿瘤的概率至少会升高45%，这是因为睡眠障碍会导致细胞的正常分裂受到影响，促使癌细胞的产生，增加癌症的发生率。

 

5、诱发心脑血管疾病。睡眠障碍常导致交感神经兴奋、精神紧张、神经内分泌功能失调，肾素活性增加，从而引起血压升高和脑出血发作。

 

 

了解到睡眠障碍对人体危害性的你，如果正在经历睡眠障碍的侵害，一定要尽早选用合理的方法进行治疗，而对于没有睡眠问题的人，在生活中也应针对睡眠障碍做好相关的预防工作。

人畏惧衰老，这是很正常的，但衰老发生的时间，在每个人身上可能都有差异。生活中我们常常看到，有些人年过40岁却不见初老的迹象，而有的人明明年纪不大，脸上却已经出现了岁月的痕迹。

  

 

其实，我们总是会忽略一个重要因素，它也被称为衰老的“加速器”，那就是失眠。长期失眠的众多危害中，加速衰老是大家最意想不到的。

 

经常晚睡的朋友可能会知道，在经历过很长一段时间的熬夜后，皮肤状态会变得非常糟糕。脸上毛孔变大，细纹增多，痘痘、粉刺丛生，皮肤越来越粗糙，这些问题都会慢慢浮现。

 

因为睡眠不足会影响我们的内分泌平衡，影响身体的排毒以及各个器官的运作，器官老化是身体衰老的第一步。所以，想要从根本上延缓衰老，用贵价护肤品是没有用的，还是要把重心放到解决失眠问题上来。

  
现代人对失眠已经看开了，因为工作、学习、生活的压力，每一个都可能把自己压得喘不过气，而在所有健康问题中，失眠比起脑梗、心脏病、脑溢血等疾病，实在是不足为奇。

 

但是短期失眠对身体健康影响不大，长时间的失眠，对我们的生活、工作、心理健康、身体健康都有影响。

 

一、长期失眠的危害

 

1、导致内分泌失调

 

不论是男性还是女性，内分泌平衡都是非常重要的，尤其是对于女性朋友来说，内分泌失调则意味着月经紊乱、卵巢早衰、子宫受损、皮肤变差等。而长期失眠，体内的激素分泌就会错乱，对人的生长发育、皮肤健康等都有影响。

  
2、导致免疫力变弱

 

睡眠不足不仅会让我们的精神状态不好，还会增加患病的风险，因为体内的各个器官，像肝脏、肾脏、肺脏等多个器官都没有得到充分的休息和调养，机体的免疫系统被破坏，防御能力减弱，更容易受到疾病的攻击。

 

 

3、带来情绪障碍

 

长期失眠的人，容易出现烦躁、易怒、焦虑、抑郁等情绪。很多人在安慰别人的时候，都喜欢说一句“睡一觉就好了”，但是对于失眠的人来说，睡觉反而是最难的事，负面情绪得不到缓解，还会增多。

  
二、失眠还有以下危害：

 

1、导致肥胖；

 

2、增加患老年痴呆的风险；

 

3、容易健忘，记忆力减退；

 

4、人际关系紧张；

 

5、增加患冠心病的风险；

 

6、降低工作效率；

 

7、导致神经衰弱；

 

8、影响注意力、判断力。

  
三、失眠的原因

 

1、心理因素

 

很多人失眠都是因为心理压力太大，现在每个人所负担的东西可能都比以前多，小时候盼望着长大，长大以后才发现，原来成年人要承受的东西那么多。工作压力、生活压力等像是一座山，压在我们的身上，晚上经常胡思乱想，分析这个，考虑那个，就很容易失眠。

 

2、环境因素

 

有些人住的地理位置离市区或公路很近，夜幕降临以后也有嘈杂的声音，如果房子隔音效果不好的话，这些声音就会伴着我们入睡，导致失眠。有些人对睡觉时的灯光、温度也有要求，这就需要大家摸清自己的习惯，尽量把睡眠环境调整到最佳入睡状态。

  
3、习惯因素

 

有些人睡前有一些小习惯，比如睡前喜欢吃东西、做运动、看电影、听音乐、喝咖啡等，这些都有可能是导致失眠的罪魁祸首。大家可以回想一下自己每次失眠前，有没有做什么特别的事情，找到失眠的原因，才能更好地解决入睡困难的问题。

 

四、如何睡个好觉

 

中医认为，睡不着是因为心神不宁，镇定安神才是关键。酸枣仁和百合是助眠的“高手”，古代人最喜用它们搭配大枣、核桃仁、茯苓、莲子等镇定心神的食材，来帮助入眠。

当人渐渐老去，身体各项机能下降，导致睡眠质量越来越差，睡眠问题成为影响许多人健康的一大难题。尤其是每年冬季后，晚上睡觉，躺在自己床上翻来覆去却怎么也睡不着。

 

 睡觉困难，易惊醒，这些都是睡眠障碍。早晨起床后，由于晚上得不到很好的休息，早上精神状态会不好，人体因为无法得到及时的休息，免疫力逐渐下降，并且会加速人体的衰老。因此，不想人体快速衰老，就要想办法改善自己的睡眠质量。

老年人睡眠质量下降，一般与4个因素有关：

 第一、人体神经控制力下降，当人体大脑皮层持续兴奋后，这种兴奋就会被抑制，因此人体感觉疲劳就会产生睡意，有睡眠需求。而且在人体经过睡眠、大脑得到修复后，会逐渐开始恢复兴奋，逐渐恢复清醒后，人的精神才会特别好。身体老化后，睡眠质量问题就会逐渐下降，总是在我们需要睡眠时睡不着。

 

 

 第二、睡眠习惯不佳，所谓的“日出日落”；我们身体总是按照特定的规律生活，而身体的新陈代谢系统和神经系统也是按照一定的规律运作的。这条规则我们称之为“生物钟”。因此睡眠习惯越规律，人体的睡眠质量也就越高，不易出现失眠现象。而且如果睡眠和休息很混乱，经常白天睡觉，晚上熬夜，容易扰乱身体的“生物钟”，容易失眠。

 

思维发展过度紧张；特别是晚上睡觉之前，想太多很容易导致失眠；或者是自己与人之间发生口角，情绪激动；看一些工作激情比较高的视频，文章，游戏等，神经系统处于一个高度兴奋状态，人体就容易就会出现影响睡眠困难，或多梦现象。对睡眠质量有影响。

 

饮食和营养问题; 营养不良也会影响人体的睡眠质量，如人体缺钙，以及调节身体的神经; 缺水，人体容易出现失眠; 缺乏蛋白质，身体的自我修复能力也受到影响。缺少维他命，纤维素或矿物质，脂肪摄入过多等问题都会产生影响研究人体健康睡眠。因此老人们要注意均衡营养，不要出现挑食，偏食，暴饮暴食等现象。

 

老人助眠饮食建议：

晚餐吃7分饱，不吃夜宵

 

晚餐应该以清淡为宜，可以喝稀饭，多吃点含维生素多的蔬菜，可以适当食用一些鱼或其他肉类；蒸、煮、烤是最好的烹饪方法，避免进食油炸、烧烤类食物。晚餐要早一点，一般睡眠时间应该不少于2个小时。晚饭后，可以给身体适当的补充些水果，喝点水或其他关于流质饮食食物，如豆浆、牛奶等，不要再吃热量高的食物，如饼干、坚果等。睡前喝一杯热牛奶或温水。

讲哪一种疾病容易“复发”，不提脑梗，那真的是不了解脑梗。像我们医院每年那么多脑梗塞病人，其中有40％左右是脑梗“复发病人”，也就是说他不是第一次得脑梗，而是二次，甚至三次入院！

 

所以，我经常跟我的病人这样解释脑梗：我说你没见过脑梗，但是你肯定看过老家的墙掉墙皮，是不是有一个地方开始掉了，其他地方就很容易再掉了？脑梗就是这样一种容易复发疾病，只要出现过第一次脑梗，那么就很容易出现第二次，第三次……

 

那么面对高复发率的脑梗，我们应该怎么办？真的不可预防吗？可防的话，那我们说阻止脑梗复发的“冠军”是什么？今天我跟大家来聊一聊。

 

 

我们先来看一下，好端端一个人为什么会得脑梗？

脑梗，有很多名字，有的人叫它脑梗塞，也有的人说是脑梗死，而在我们医学上还有一个说法，叫做缺血性脑卒中。但不管它叫啥，都离不开它发病原因来命名的，就是这个脑梗，是由于我们脑部血管堵塞了，导致它所供应脑细胞、脑组织缺血缺氧，坏死，从而导致一系列临床症状发生，甚至处理不及时，还可以直接导致病人的死亡。

 

那问题就来了？既然脑部血管堵塞是脑梗的“原罪”，那这平时通的好好的脑血管，怎么说堵就堵了呢？

 

实际上，我们脑血管说它说赌就赌只对了一半，因为有时候它是慢慢堵起来的，只是我们在它堵的不是很厉害时候，没什么感觉。

那么具体有哪些原因会导致我们脑血管堵塞，引发脑梗？

 

第一个，大家最常见的，也是目前诱发脑梗最主要的原因，那就是血管源性的，由于我们血管出现动脉粥样硬化，形成斑块，不断积累，然后脱落，形成血栓堵塞我们的脑部血管，引起脑的供血不足，诱发脑梗；

 
 
第二个，是我们的血液出现了问题。比如我们有一些得了特殊血液疾病的病人如高血小板症、高红细胞症等，他们这些人血液长期处于一种高凝状态，这样也很容易引起血管堵塞，出现脑梗；

 
 
第三个，就是“祸从其他降”，什么意思？就是说这个脑血管本身也没有斑块脱落，也没有其他堵塞的风险，但是由于我们人体血液是一种循环状态，这时候我们其他地方脱落的斑块，有可能就正好掉到我们这个脑血管里头去，引起了这样一个堵塞，比如最常见的心脏冠脉斑块脱落、主动脉斑块脱落等。

 
 
第四个，就是“供不应求”。这个脑梗诱发的原因，可能跟我们说的堵塞有点不太一样，但其实也很好理解，就是假如我们一个人出现大出血，这人的血液总量不够，那么自然而然我们脑部血管也会出现血液供应不足，引发脑组织缺血缺氧，导致坏死，诱发脑梗。

 

所以，我们一个人得脑梗的原因可以有很多种，只不过我们平时大家提到的脑梗的诱因，基本上指的都是第一种，因为它高发，普遍，而下面我主要提到的预防，也基本上主要针对第一种原因引起的脑梗，这点大家要清楚！

 

接着我们说，哪些人最容易得脑梗？

实际上，大家可以想想哪些人容易引起动脉粥样硬化，容易引起血管内皮损伤？哪些人容易出现高血脂？这自然而然就知道哪些人最容易得脑梗了！

 

第一个，患有高血压的人。血压高了，血管长期压力就大，我想血管容易损伤也很好理解；

 

第二个，高血脂的人。像我们经常提到的低密度脂蛋白胆固醇是坏的胆固醇，其中就是因为它容易诱发动脉粥样硬化，导致斑块形成；

 

第三个，糖尿病患者。像糖尿病病足、糖尿病肾病等，都是糖尿病引起的血管病变；

 

第四个，经常抽烟的。抽烟损伤我们血管内皮生长，这是早就跟大家说过的，而同样的，抽烟的人比不抽烟的更容易得脑梗；

 

第五个，不爱动，又胖的。

 

第六个，有一定的遗传因素，注意不是说脑梗是遗传病。简单来讲，就是家里你父母得过脑梗，那么你想对比其他人来说，更容易得一些，但不是必得！

 

第七个，要跟大家提醒的，严格意义上讲，不算容易得脑梗的人群，但是他很容易被大家忽视，那就是很多人认为自己年轻不会得脑梗，这点是错误的。

 

事实是年轻人也可以得，任何年龄的人都有引起血栓形成原因。比如我们曾经有一个病人，颈动脉无名长了一个血栓；还有一些年轻人得了瘤子压迫了我们的颈动脉等等都是可以的。所以，脑梗是各个年龄都可以得的，只是说人到了45岁之后更容易发生这玩儿！

 

那我们平时生活中出现哪些症状就要高度警惕脑梗塞的发生？

脑梗之所以可怕，致残致死率那么高，有一个很重要的原因就是它早期的表现，很容易，经常被我们老百姓给忽略。

 

那具体有哪些典型症状？

 

首先，第一个就是嘴歪，平时都能流利表达的，突然说话说不好了，说不太利索了，而且很容易犯困等等；

 
还有就是我们医生经常说的一过性黑圈，突然之间，眼前啥都看不见，然后过了几分钟自己又好了，这种有时候就是我们一过性的脑缺血引起的，很可能那时候有一个小东西掉到我们脑血管了，或者出现了短暂的脑血管痉挛导致的，像这样的，大家还是要特别留意的！

 
 
当然，还有一些病人，它也不完全眼前一黑，就是可能视野的缺损等等，这些其实都提示我们要尽早去医院检查，千万别以为它跟我们有一些突然心梗一样，你含一片硝酸甘油，这样的药，就会好，就没事，这不能完全对等处理的，因为脑梗塞很多时候是我们颈动脉突然的血栓形成全堵死的，这时候要做的就是在3小时内，尽快输液溶栓，所以保持病人呼吸道畅通、平躺，尽量往医院送就对了！

 

 

最后，我们说脑梗塞到底能不能根治？

能，只有少部分人可以根治，大部分是不能根治的。

 

哪些人属于少部分可以根治的？

 

比如大出血引起的，只要止住血，补充血容量就可以；

 

还有由心脏或者其他地方脱落斑块堵塞脑血管，也可以根治，只要把血栓溶了就可以；

 

但假如，你是因为动脉粥样硬化引起的，那这种基本上不可能根治，因为这个病变是几乎不可逆的，我们能做的就是延缓，降血脂降血压控制糖尿病，或者吃一点抗血小板一类的药物，比如说阿司匹林、氯匹格雷等等，只有极少数病人可以根治。

 

既然不能！那么对于已经发生过脑梗的病人，应该怎么做，可以减少脑梗的复发率？

 

首先，第一次得脑梗要越早治疗越好。现在有很多病人送的太晚，到我们医院去的时候已经很重了，导致很多后遗症，也就是说对于目前很多脑梗病人，是没有完全好就出院的，而这肯定容易诱发二次、三次脑梗，我们强调跟时间有关系，因为治的越早，我血管早期通了，那么可能就恢复得更好，越不容易复发；

 

其次，发生脑梗以后要严格遵从医嘱，按时服药，定期复查。比如像我们脑梗病人出院，一般都会开具一些抗血小板聚集以及抗凝治疗药物，这个大家一定要听从我们医生的，什么时候吃，吃多少，能不能停，都必须在医生指导下进行选择，切勿擅自做主；

最后，一定要改变以前生活习惯，积极干预引发脑梗的相关危险因素。

 

大家一定要记住，一个人得了脑梗，大多数时候就说明这个人之前生活方式、习惯肯定是有问题，或者都能查出一些高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等等易于引发脑梗的危险因素，这些就需要我们去改，去控制，不要明知而不为，血压也不去控制，血脂高也不控制饮食，不服药；烟也不戒，而是好了以后就忘记它的危害。

 

总结一句话：别好了伤疤忘记疼，脑梗复发往往是加倍奉还的！

中老年人易患的病症比较多，比较常见的老年疾病有高血压、糖尿病、冠心病等，这些病症对中老人的身体健康损伤比较大，如果发现一定要及早治疗，不然就会使中老人的身体健康变得越来越差，与此同时也会引起别的病症，那对中老年人的低味觉系统症是什么原因呢，这也是很多人不太了解的。

 

老年性味觉系统减退是怎样的？

老抱怨饭菜不好吃，觉得任何饭菜都清淡无味，引起食欲减退、厌食等症状，影响中老年人身体健康。在33位中老年人和31位年轻人中，研究人员在人类味觉系统和人体内锌含量之间发觉了一个有趣的联系，研究人员对33位中老年人和31位年轻人进行了实验：让他们品尝苦酸和咸味食物，并对其进行鉴定，结果表明中老人品尝者比年轻人更容易出错。

 

结果表明，中老人体内的锌含量会比年轻人的含量低，而体内锌含量越少，我们的味觉系统反应也会越来越差。研究人员还发觉，体内含锌量的减少，也会对人的心理状态和肌肉活动造成不良的影响。为了改善中老人的味觉系统机能，增强食欲，我们应该保证身体的健康和对各种营养素的摄取需求。在日常生活中，除了烹饪方法要符合中老人的胃口，还要适当多吃含锌丰富的食物，少吃一些精制的食品，预防出现慢性消化道的疾病，以免降低味觉系统症的发生。

 

富含锌的食品主要有豆类瘦肉动物肝、蛋黄苹果、蛤蚌、牡蛎等海产品，其他如核桃、花生、栗子等硬果食品。针对严重的缺少味觉系统的中老人，可以选择0.2%硫酸锌治疗，200毫升为一周期，效果还是比较满意的，但需要在医师的引导下使用。一定要适量的补充锌元素，因为体内锌含量过高会削弱人体对铁的吸收，使胆固醇代谢紊乱。

 

 

老年低味觉系统症的认知，在中老人出现这种情况时，在改善方面也要按照医师的建议进行，在老年严重的人出现低味觉系统症时，在饮食上也不能选择刺激性大的食物，有许多中老人希望通过刺激性大的食物改善病情，这种做法是错误的。

 

我们在饮食应该注意，也要注意一些疾病的并发症，出现味觉障碍时我们应该及时去检查，看看是不是冠心病的隐形症状。

那天晚上，我躺在床上，疲惫不堪。自从我发现自己睡眠质量变差，我就一直备受困扰。每当夜幕降临，我总是难以入睡，即使关上所有的灯，我的大脑依然像是被一层纱笼罩，第二天整个人都昏昏沉沉，无法集中注意力。

我决定寻求帮助，于是我在网上预约了一位神经内科的医生进行线上问诊。在详细描述了我的症状后，医生询问了我一些生活习惯，包括饮食习惯、工作压力、运动情况等。

医生告诉我，我的症状可能与褪黑素分泌紊乱有关，这是由于我长期在黑暗中睡觉导致的。他建议我调整睡眠环境，保持良好的生活习惯，并定期进行剧烈运动，以改善睡眠。

在接下来的日子里，我开始尝试医生的建议。我调整了睡眠环境，尽量保持卧室的黑暗和安静，同时，我开始增加运动量，每天至少进行30分钟的有氧运动。我还注意饮食，尽量避免摄入过多的咖啡因和糖分。

经过一段时间的努力，我的睡眠质量明显改善。我不再感到疲惫，白天的工作和生活也变得轻松愉快。我深深感激那位医生的专业建议和耐心指导，让我重拾了健康的睡眠。

那是一个普通的周二，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我，一个普通的上班族，正经历着睡眠障碍的困扰。自从去年12月在武汉市精神卫生中心确诊以来，我已经习惯了每晚的辗转反侧和清晨的疲惫不堪。

然而，生活总在不经意间给你带来希望。在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医疗这一新兴服务。抱着试一试的心态，我联系了一位来自临床心理科的医生。医生的耐心询问和细致沟通让我感受到了久违的温暖。

医生详细询问了我的病情，了解了我之前的治疗经历和药物使用情况。在确认我没有过敏史、无相关禁忌症和不良反应后，医生为我开出了新的处方。虽然只是短短的几句文字，但那份专业和关怀让我倍感安心。

药方很快就传达到了药师那里，医生也提醒我在用药前一定要仔细阅读说明书，确保安全用药。当我看到“处方已送达药师审核”的消息时，心中充满了期待。

用药后，我的睡眠情况逐渐改善。虽然偶尔还是会有失眠的情况，但比起以前，我已经有了很大的进步。在医生的指导下，我学会了如何调整自己的生活习惯，如何应对压力，这些都让我对生活充满了信心。

如今，我已经成为了互联网医疗的忠实用户。在这里，我感受到了医生的专业和关怀，也体会到了互联网医疗的便捷。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人从中受益。

那是初夏的一个清晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我揉了揉惺忪的睡眼，拿起手机，准备预约我的线上问诊。

我选择了京东互联网医院，因为听说这里的医生专业，服务好。经过简单的注册和填写问诊信息，很快就预约到了一位中医内科的专家。

医生***在问诊时非常耐心，详细询问了我的症状，包括长期的症状、近期的生活习惯、工作压力等。我告诉他，最近晚上总是做梦，早上起来特别乏力，而且眼睛也很疲劳。他让我按重要性排列症状，我犹豫了一下，最后还是把“晚上做梦”放在了首位。

医生***在了解了我的症状后，告诉我这可能是由于工作压力大、睡眠质量不好造成的。他建议我用中药治疗，并给我开了一个处方。

当我看到处方时，发现里面都是我熟悉的药材，心中不禁有些忐忑。医生***看出了我的顾虑，告诉我这些药物都是经过精心配制的，效果很好。他还详细解释了如何煎煮、服用，以及注意事项。

经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻了，睡眠质量也得到了改善。我对医生***的医术和服务非常满意，也感谢京东互联网医院给了我这么方便、快捷的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。我的睡眠一直不好，已经持续了一年多。我知道，这是时候寻求医生的帮助了。

我找到了京东互联网医院，预约了一位神经内科的医生。医生***温和地与我交谈，详细询问了我的睡眠问题。他问我入睡困难吗？还是醒得早？我告诉他，我入睡困难，半睡半醒，而且总是做梦，感觉迷迷糊糊的。

医生***耐心地听我倾诉，然后告诉我，我的睡眠问题可能与焦虑和抑郁有关。他建议我去医院看看，并开了两种药：一种调节情绪的，另一种调节睡眠的。

我去了医院，医生***给我开了曲唑酮片和阿普唑仑片。阿普唑仑片在药房买不到，需要到医院开。我还记得，医生***告诉我，这种药需要时间，一两天没有用，最起码五天以上起效。

我开始服用这两种药，并按照医生***的建议，晚上七点左右慢跑，缓解压力。一段时间后，我发现我的睡眠确实有所改善。

然而，我也遇到了一些困扰。我最近几天大便次数减少，不知道这是否和吃药有关。我向医生***咨询，他告诉我，这有可能和药物有关，建议我继续观察。

医生***还告诉我，我目前吃的药不需要换，可以继续服用，并建议我加一种安眠药，每晚一片。他还告诉我，除了吃药，晚上喝牛奶、泡脚等方法也可以辅助睡眠。

我与医生***的交流让我感到非常温暖。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要保持乐观的心态。我很感激他的帮助，也对他充满信任。

那天，我因为晚上脖子不由自主动，拍了片子却发现骨头没问题，心里满是疑惑。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的症状，包括怕冷、精神状态不佳、总感觉很累，以及睡眠情况。医生在了解了这些信息后，经过仔细分析，判断我可能是慢性疲劳综合症。

医生的建议让我感到意外，因为在此之前，我一直以为自己是肾阴虚或阳虚。医生告诉我，我的症状与不良的睡眠习惯和生活习惯有关，中医上称为痰湿。医生不仅给出了诊断，还为我开具了中药处方，并详细说明了煎煮方法。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，为我提供了很多有益的建议。虽然我只是众多患者中的一个，但医生对我的关心和帮助让我感到温暖。

如今，我正在按照医生的指导进行治疗，虽然还需要一段时间才能看到明显效果，但我对治疗充满信心。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周末，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了对未知的担忧。我前天去看过病，医生***给我开了凯美瑞加，但药效似乎并没有我想象中的那么好。每天晚上四点多就醒了，睡眠质量一直不好。

在线上，我向医生表达了我的困扰，医生耐心地询问了我的病情，并告诉我他注意到我的睡眠问题，建议我去做波导检测。我立刻预约了医生的号，心里暗暗期待着能得到一些帮助。

在等待医生回复的日子里，我时常想起医生的专业和耐心。他不仅给我开了药物，还关心我的生活，让我感受到了医者仁心。

终于，医生回复了我的问题。他告诉我，波导检测可以帮助确定我的睡眠问题所在，并且他还介绍了一些改善睡眠的方法。我如释重负，觉得自己的病情终于有了转机。

接下来，医生为我安排了住院治疗。虽然我对住院有些抵触，但在医生的解释下，我意识到住院治疗可能会更快地改善我的睡眠问题。在病房里，我遇到了***医生，他不仅医术高超，而且非常和蔼可亲，让我感到非常安心。

住院期间，我接受了物理治疗和认知行为调整。治疗效果出乎意料地好，我的睡眠质量得到了明显改善。这一切都归功于医生的专业和耐心，让我对京东互联网医院充满了感激。

那个晚上，我躺在床上翻来覆去，脑子里满是胡思乱想，怎么也睡不着。舌苔发白厚，让我心里更加不安。于是，我决定尝试互联网医院的服务。

我选择了京东互联网医院，通过线上咨询，我遇到了一位中医内科的专家。专家详细询问了我的症状，包括腰酸腿软、怕冷、乏力困倦等，还让我拍了舌头的照片和舌下照片，以便更准确地诊断。

经过一番询问和诊断，专家告诉我，我的情况是脾虚和心肾不交的问题，建议我服用中药调理。我选择了中药颗粒剂，专家告诉我服用方法和注意事项，并提醒我要注意饮食和生活习惯。

在使用了中药颗粒剂一段时间后，我的睡眠质量明显改善，舌苔也变得更加正常。我对这位中医内科专家的医术和专业品质深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷、高效、专业的医疗服务。在未来的日子里，我还会继续利用互联网医院的服务，为自己和家人提供更好的健康保障。

今天是个阳光明媚的日子，我像往常一样打开了我的智能手机，准备进行一次线上问诊。医生***是我在京东互联网医院的固定医生，我对他充满信任。

在这次问诊中，我向医生说明了自己一直以来的睡眠障碍问题，以及一直在使用的药物。由于今天我需要调整治疗方案，所以特别需要医生的处方。

医生***在了解了我的情况后，立刻查阅了我的病历，然后耐心地询问了我近期的身体状况。他告诉我，由于我之前一直使用曲唑酮和舍曲林，效果不佳，这次建议我尝试米氮平。

我询问医生是否需要提供上次就诊记录，医生告诉我，如果有发货记录，就可以直接开具处方，否则需要重新开药。幸运的是，我上次开的处方已经发货，所以很快我就收到了医生的处方。

在用药期间，医生***还特别提醒我，如果出现任何不适，要及时线下就诊。这让我感到非常温暖，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利，也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。

那天，我坐在电脑前，眉头紧锁。因为睡眠问题，我倍感困扰，于是决定通过网络问诊寻求帮助。

医生您好，我最近睡眠不太好，想咨询一下是否可以开点安眠药。

医生很耐心地回复了我，提醒我完善复诊信息，并告诉我线上平台不能售卖安眠药，需要到线下医院开具。

虽然有些失望，但我对医生的回答表示理解。于是，我再次向医生询问，是否可以通过提供线下病例资料的方式来购买。

医生回复说，照片也可以作为病例资料的一部分，让我上传。

在等待医生回复的过程中，我仔细回想了自己的病情，并按照医生的要求上传了病例资料。

医生很快就回复了，告诉我目前没有合适的安眠药可以线上开具，建议我前往医院就诊。

虽然结果并不如我所愿，但我对医生的耐心和专业感到非常满意。医生的每一句话，都让我感受到了温暖和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，虽然网络问诊无法完全替代线下就诊，但在一定程度上，它也能为我们提供便利和帮助。

那天晚上，我躺在床上，辗转反侧，无法入睡。我打开了手机，决定尝试线上问诊，看看能否找到一些帮助。我选择了京东互联网医院，填写了症状描述，上传了相关检查报告，很快就收到了回复。

那天晚上，一位来自精神科的医生回复了我。他首先询问了我的睡眠情况，然后告诉我尝试提前吃阿戈美拉汀，或者停药，以减少副作用的可能性。我按照医生的建议做了，第二天晚上，我竟然从22点睡到了中午。

但问题并没有完全解决，我仍然有时会感到十分嗜睡，有时又睡不着。医生告诉我，这可能是因为我的工作不稳定，导致作息时间不规律。他建议我尽量确定每天的工作和休息时间，这样才好定下来何时吃药。

我还提到了我最近头疼的问题。医生告诉我，头疼可能还是因为氟西汀，建议我继续使用，并告诉我如果一个月仍旧疼痛不适，可能就不建议再使用了。他还提到，如果检查不方便，那就先按照上面的方案执行看看。

在交流的过程中，我发现这位医生非常耐心，他不仅给我提供了治疗建议，还安慰我，让我感到很温暖。他说，治疗都是综合的，药物的效果的确占更大的比例，劳拉和阿普可以交替使用。

我很感激这位医生，他的建议让我找到了一些方向。虽然治疗的过程可能需要一段时间，但我相信，只要坚持下去，总会看到希望的。