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带状疱疹又叫蛇串疮,是一种急性疱疹性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。但水痘好发于儿童,带状疱疹好发于成人,且50岁以上的中老年人更容易发生,在腰部多见。表现为在皮肤上有一簇水泡,并分布在神经的一侧,伴有灼痛感。疱疹消失后,可遗留神经剧烈疼痛。故当发现局部不适,继而出现疱疹,需要及时到医院看,根据医生的指示服药。
带状疱疹初期会出现低热、乏力纳差、还会出现肋间神经疼痛、而且还皮肤逐渐出现红疹,很快成水痘,主要是呈簇状分布,水痘泡液澄清、而且容易沿某一神经呈带状分布,带状疱疹多发生于身体单侧,通常疱疹不超过人体正中线,这种疾病主要是以神经性疼痛为主,疼痛比较剧烈。有少数患者会出现疱疹部位长期性疼痛,还不易好转,对患者造成了极大困扰。
带状疱疹的治疗
第一、要进行积极的抗病毒治疗,我们可选用一些抗病毒药物,以及营养神经的药物,当我们出现神经痛时选用镇痛的药。我们可以用如阿昔洛韦,或者伐昔洛韦,疗程一般都为为7-10日,用于治疗病毒;另外可以服用维生素B1、维生素B12和甲钴胺来营养神经;一线镇痛的药物多用加巴喷丁。
第二、严重的症状需要在医生指导下配合服用激素如糖皮质激素进行治疗。
第三、也可以进行局部治疗:当水泡过大未破,疼痛明显,可采用火针治疗,采用尖头火针分批逐一刺破,使泡液流出,疼痛减轻会立竿见影;当疱疹面积大,泡已破,糜烂面大时,可用抗感染的药膏如夫西地酸乳膏进行对症治疗。
第四、在医师的指导下配合口服中药治疗,效果也较好。
第五、在治疗的同时,我们也应该与自己合作,尤其是在饮食上要留意,少吃或者不吃刺激性的食物,如葱、姜、蒜等。此外,尽量多吃些水果和绿色蔬菜,如橙子、香蕉等。
当我们发现皮肤上出现了带状疱疹时,首先不要惊慌,第一时间去医院就诊,一般经过治疗,都能起到良好效果。但需要注意的是该疾病具有一定的传染性,要避免与家人共用毛巾及其它一些生活用品,以免交叉感染。
一个年轻小伙坐在急诊室里,他缓缓将衣服拉起。
然后医生微微皱起眉头,他叫小飞,今年21岁,是一名高校大学生。
他因为剧烈的腹痛前来医院就诊,医生在他的右侧中腹部发现了密密麻麻的疱疹,很明显,这是属于带状疱疹。
医生说,所谓带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘,部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状,由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。
所以,如果身体受到某种刺激,比如创伤,疲劳,恶性肿瘤或病后虚弱等,抵抗力就会下降,潜伏的病毒就会被激活,接着沿感染神经轴索下行到该神经所支配区域的皮肤内产生水疱,同时受累神经发生炎症,坏死,从而导致剧烈的神经痛。
之所以称为带状疱疹,主要是因为它导致的皮损沿着某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不会超过正中线,事实上,头部,胸部,腹部,腰部都有可能出现带状疱疹,很多人形容其像一条火龙。
按说小飞的诊断已经非常明确了,就是带状疱疹,只需对症治疗即可。
但医生却对他说,必须还要做一些检查,其中就包括对艾滋病的筛查。
听医生这么说,小飞特别不能理解,他觉得医生分明就是宰他,自己是名大学生,根本没什么钱,到医院后这一检查那一检查,一两天下来,病没治好钱倒花了不少。
医生向小飞解释,他只有21岁,平时身体健康,按说不会出现带状疱疹,因此,怕其他的病因所致,而艾滋病是攻击免疫系统的一种疾病,事实上,医生发现过很多例以带状疱疹为首发表现的艾滋病,这并不是危言耸听!
而且小飞有多个伴侣,虽然带状疱疹也会引起发热,但小飞的症状却让医生非常担忧。
只是没想到,这个固执的年轻人,听完医生的耐心解释后,不但没有感激,反而骂医生没有医德,接着拿起病历本扬长而去。
医生喊也没喊住,说实话,做一个艾滋病的检查
并不需要很多钱,而且医生已经解释了,为什么要检查的原因,这也是对患者负责,而小飞反应如此之剧烈,这是医生没想到的。
现在,他不但不愿意做检查,连带状疱疹也不愿意治了。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致,病变以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征,其传播途径仍为“皮肤-空气-呼吸道”。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。带状疱疹的病因和发病机制较为简单,本病的病原属DNA疱疹病毒,称为水痘-带状疱疹病毒,具有嗜神经和皮肤的特征。
无疹型带状疱疹:仅仅是感染疱疹病毒,但是患者免疫功能较强,可不出现皮疹,仅出现神经痛。
“顿挫型”或“不全型”带状疱疹:患者免疫力下降,容易感染病毒,仅出现红斑、丘疹而不发生水疱。
大疱性带状疱疹:一般发生在免疫功能低下如年老、恶性肿瘤或长期使用免疫抑制剂者。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
出血型带状疱疹:本病病毒通过呼吸道黏膜进入人体,经过血行传播,进而疱液内容呈血性或形成血痂。
坏疽型带状疱疹:本病由水痘-带状疱疹病毒引起,此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处。当宿主的细胞免疫功能低下时,如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病毒又被激发,致使神经节发炎、坏死,同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤,引发该神经区的带状疱疹,进而产生坏疽型带状疱疹。
双侧性带状疱疹:长期应用免疫抑制剂和皮质类固醇激素、放疗、大手术、重金属中毒等诱因的刺激可使机体抵抗力下降到最低水平。带状疱疹病毒不能被控制,即在神经节内增殖扩散,导致神经坏死和炎症加重,临床上出现严重神经痛,带状疱疹病毒逆向传至敏感的神经,引起严重的神经炎,并向皮肤敏感的神经末梢扩延,在该处形成簇状疱疹。
诱发因素:病毒感染与自身免疫异常,机体受到某种刺激,如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等导致机体抵抗力下降有关。
带状疱疹患者大多数情况下会在两周好转,多数可以治愈,免疫力低下人群需治疗时间更久。带状疱疹很少危及生命,治愈后一般不会再发。
一、带状疱疹患者的饮食调理
带状疱疹患者宜合理控制总热量,合理营养物质分配,合理餐次分配,忌食辛辣温热食物,慎食高脂肪、高胆固醇食物。饮食宜清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果及富含维生素、高蛋白的饮食,如牛奶、鸡蛋、鱼肉,可以促进病情的好转。尽量不要吃辛辣、刺激、发物之品,如酒类、牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、辣椒、葱、姜、蒜等,防止继发感染,加重病情。
二、带状疱疹患者的护理
带状疱疹患者应注意规律生活,保证充足休息及睡眠时间,规律饮食,避免熬夜、过大的工作压力,可提高机体免疫力,从而避免该病发生。
日常护理
了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。可以进行慢跑,增强免疫力,建议在医师指导下开展运动,循序渐进。
特殊注意事项:患者应予呼吸道隔离,至全部疱疹干燥结痂为止。在集体机构中,对接触患者的易感者应留验3周,被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气、被服及用具,应利用通风、紫外线照射、煮沸等方法消毒。
三、带状疱疹的预防措施
带状疱疹的病因主要是水痘-带状疱疹病毒感染,与患者个人体质等关系较为密切,日常生活中应加以预防,应坚持适当的户外活动或参加体育运动,老年患者应预防各种疾病的感染。此外,老年人应注意饮食营养,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。减毒活疫苗(VZVOka株)能有效预防幼儿及成人易感者发生水痘,应及时接种以有效预防病毒感染。
带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒引起的,这种病毒是一种嗜神经病毒,不发病的时候寄生在神经节上,发病的时候会沿着这个神经节支配的区域扩散。
所以理论上讲,所有有神经分布的地方都会发生带状疱疹。但是每个部位的发病比例是不一样的。
好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。
有人统计过这些部位的发病率,胸背部,约为 55%,其次依次为头面部占 15%,腰腹部为 14%,颈部为 12%,骶尾部(臀部上方)为 3%,其它部位占 1% 左右。
发病部位常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;
皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。
病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。发生在胸腹部位的带状疱疹,一般预后良好。但是发生在眼部的带状疱疹,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
发生于耳朵的带状疱疹,膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。
病人机体免疫力特别差的人,病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。
有时候可以引起疱疹性肺炎脑炎。比较危险。所以只要是得了带状疱疹,最好是先到医院做一下评估,最好不要马上用药,以免延误病情。
1.疱疹情况
在出现前驱症状的1~5天后,在一定的神经分布区域出现皮疹。皮疹初起为一个小红斑点,继而红斑点形成小红丘疹,迅速变成水疱,疱液清亮,周围有红晕。数群疱疹呈带状沿某一支神经走行分布,一般不超过正中线。3天左右,水疱内水液可混浊化脓或呈血性,水疱壁较薄,破溃或不破溃。至5~10天,疱疹干燥结痂,痂皮脱落后,遗留暂时性淡红色斑迹或色素沉着,若无继发感染,色素沉着或斑迹逐渐消失,愈后不留瘢痕。若继发感染,严重者可出现血疱、糜烂,形成溃疡,愈后则可能留下瘢痕。
2.疱疹部位
带状疱疹多发于身体一侧的腋下、胁肋、胸、背、腰及头面部,沿某一周围神经分布区排列,一般不超过中线。以胸段最多见,其次为腰段、颈段及三叉神经分布区,四肢等其他部位亦可发生,但相对少见。
3.疼痛症状
带状疱疹多以疼痛为主要症状,部分患者未见疱疹,而先见腋下、胁肋、胸背腰部的疼痛,疼痛剧烈难忍,多伴有烦躁不安等症状,这种剧烈的疼痛多见于老年患者。随着疱疹消退、病情的好转,其疼痛大多数可以逐渐缓解。但仍有一部分带状疱疹患者在疱疹全部消退后,仍留有皮肤的疼痛,久久不消失。若疱疹消退4周后,仍遗留顽固的剧烈疼痛,则称之为“带状疱疹后遗神经痛”。
4.伴随症状
可伴有发热、乏力、烦躁易怒、局部淋巴结肿痛等全身症状。
5.其他症状
由于机体免疫状态的不同,本病在临床上常有不典型的表现。
6.并发症
带状疱疹是常见病、多发病,目前在全球范围内,带状疱疹的患病率与发病率急攀升。水痘-带状疱疹病毒在婴幼儿等无或低免疫力的人群中,经呼吸道黏膜入侵引起原发感染,发生水痘或呈隐性感染。带状疱疹的典型症状是发热、乏力、局部淋巴结肿痛、患处皮肤灼热、感觉过敏、神经痛以及沿神经走行分布的红斑上出现成簇不融合的粟粒至黄豆大丘疹。带状疱疹根据受累部位不同,临床上可分为以下几种类型:
眼带状疱疹
病毒侵犯三叉神经时,眼支受累最为常见。患侧支配区的头皮、前额、眼睑可发生簇集性水疱,并伴有充血、肿胀和剧烈疼痛。若累及角膜,水疱破溃后形成溃疡性角膜炎,可因瘢痕形成导致失明。严重者可引起全眼球炎、脑炎,甚至死亡。当侵犯三叉神经眼支的鼻分支时,鼻梁侧及鼻尖常出现水疱,可伴有患侧鼻黏膜充血性鼻塞、流涕及疼痛等症状。
耳带状疱疹
是病毒侵犯面神经和听神经所致,三又神经上颌支、下颌支亦常同时被累及。表现为耳壳及外耳道疱疹,不同程度的伴有耳塞、耳鸣、耳痛及听力下降。有时可出现上腭部的水疱、舌前1/3处味觉丧失、咀嚼和咽部疼痛等症状。还可引起内耳功能障碍,出现眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤等。当膝状神经节受累影响面神经的运动和感觉纤维时,可出现患侧颜面感觉异常和麻痹,发生面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征(又称亨特氏综合征或疱疹性膝状神经节炎)。一般而言,此型损害年轻者表现较轻、恢复也相对较缓慢。
带状疱疹性脑膜脑炎
为病毒直接从脊髓神经前、后根向上侵犯中枢神经系统,通过变态反应引起脑脊髓膜炎及脑膜脑炎。临床上可出现脑膜刺激征及颅内压增高症状,表现为颈项强硬、克氏征、布氏征阳性及头痛、呕吐、惊厥或其他进行性感觉障碍,间有共济失调及其他小脑受累症状等。老年患者的上述表现常不典型,多为眩晕、呕吐、共济失调及嗜睡等意识障碍较显著。
运动性麻痹
除常见的颅神经受累引起的上睑下垂及面肌麻痹外,若脊髓前运动神经元受累时,可出现支配区的肌无力或相应部位的皮肤麻痹。多发生在发疹期或稍后,程度较轻,能持续数周到数月。此型损害对老年患者而言,其症状及持续时间相对较明显和较长,还应注意与2型糖尿病引发的神经损害鉴别。
内脏带状疱疹
当病毒由脊髓后根神经节累及交感神经、副交感神经的内脏神经纤维时,可发生节段性胃肠道及膀胱黏膜溃疡。表现为持续性或阵发性腹痛、腹胀、便秘或肠鸣、腹泻等症状,膀胱的损害可致尿频及膀胱充盈痛、排空痛等症状。当侵犯腹膜、胸膜时,则可在局部发生刺激甚至积液等症状。
泛发性或全身性带状疱疹
在免疫功能低下的老年及患有恶性肿瘤、长期应用抗癌药物、免疫抑制剂或获得性免疫缺陷症(艾滋病)的患者中,由于机体的细胞免疫和体液免疫功能严重低下,可导致病毒血行播散,发生全身性水痘样皮疹,称为泛发性或全身性带状疱疹。患者除皮疹广泛分布外,并伴有高热等较严重的病毒血症及受累系统、器官的功能损害。此型患者虽较少见,但病情重,常因多系统、多器官的功能障碍导致死亡。
很多想为家里父母长辈预约,都比较关心【疫苗是否有副作用】的问题。毕竟长辈年纪大,可能身体的耐受性没那么好。在此之前,先来做个简单的复习。
带状疱疹(又称“缠腰龙”)是有水痘-带状疱疹病毒引起的,与水痘病毒是同一种病毒,如果小时候得过水痘,那么,这病毒会潜伏留在体内,随着年龄的增长以及自身免疫力低下时,就有可能会引致带状疱疹。
带状疱疹是一种非常疼痛的皮疹,通常会带有水泡的。它最明显特征:生长形态丑陋!发作时剧痛难忍!
那么问题来了,很多人都好奇:带状疱疹会不会传染人?
其实,带状疱疹不能从一个人传染给另外一个人,不过,这水痘-带状疱疹病毒可以从未感染过水痘或接种过水痘疫苗的人身上传播从而引起水痘。
此外,得带状疱疹会引发长期的神经疼痛,也就是带状疱疹后神经痛。大约10%-18%的带状疱疹患者会经历带状疱疹后神经痛(PHN),其中,容易得带状疱疹后神经痛(PHN)的风险会随着年龄的增长而增加。
PS:与年轻的患者相比,老年人患者更有可能发展成PHN,甚至可能会伴有更长的持续时间和更加严重的疼痛。
有些人得这个病一疼就会持续几个月,也有人是一年甚至是几年。这也是看个人体质和病情严重程度了。
不过,如果不及时治疗,有可能会引发并发症,比如:发烧、头痛、发冷、胃不适、肺炎、听力问题、失明、脑水肿或死亡等。
所以,不要小看带状疱疹,一旦疾病病发,记得及时就医!
枝枝建议:平时吃好!睡好!不断增强自身免疫力! 尽可能远离带状疱疹,此外,50岁+人群,有必要可通过接种疫苗激发机体对病毒的特异性免疫,有效预防带状疱疹发生。
接种人群:50岁及以上人群;
预防疾病:适用于预防带状疱疹,不适用于预防原发性水痘;
接种周期:接种2针剂,第 2 针与第 1 针间隔 2 个月接种。如需改变免疫程序,第 2 针在第 1 针后 2~6 个月。
今年带状疱疹疫苗“横空问世”,受人关注度极高,也有不少人愿意带自己的爸妈去接种。
当然了,难免也会有人担心这疫苗的效果以及副作用等相关问题。为了解答以上问题,可以跟大家先来跟大家分析产品说明书内容。
关于成分:
重组带状疱疹疫苗主要采用抗原(糖蛋白E(gE))和佐剂系统(AS01B)共同配制,从而诱导机体产生强而持久的免疫应答。
PS:其中“抗原”主要是可以产生特异性免疫应答;而“佐剂系统”,就是为了增强对疫苗抗原的免疫应答。
注意啦:如果对该疫苗的活性成份或任何辅料成份过敏者不建议接种的!
在这顺便提及一下:打带状疱疹疫苗不同于其他疫苗,而打带状疱疹疫苗是有一定讲究的↓↓↓
每个包装盒中包括1瓶单剂量gE无菌粉末和1瓶单剂量AS01B注射用混悬液。
接种带状疱疹疫苗前必须复溶疫苗:
可能很多人对这个“复溶过程”不太了解,详细的“分解图”来了↓↓↓
关于预防效力:
带状疱疹疫苗该不该接种?
美国免疫实施咨询委员会(ACIP)和加拿大国家免疫咨询委员会(NACI)也特别推荐:接种重组带状疱疹疫苗能够有效预防带状疱疹发生。
预防带状疱疹效力:90%以上!
前提是需要接种完2针,这样可以增强细胞免疫应答。有研究证明,接种2针的免疫应答是接种1针的3倍。
接种1针与接种2针分别产生的免疫应答效果对比
因此,接种带状疱疹疫苗,记得按时接种完2针,疫苗的预防效力发挥得更佳。
关于副作用:
接下来就是大家最关心的问题:带状疱疹疫苗安全吗?副作用大吗?
全世界上的任何一种疫苗都没有绝对无副作用。
相关研究表明:曾对50-69岁年龄的受试者和 ≥70岁年龄的受试者做过相应的临床试验, 中位持续时间为1-3天,接种后严重不良反应的发生率与安慰剂相似。
此外,还有受试者接种带状疱疹疫苗后7天内的不良反应状况:
全球临床研究数据显示,50岁-59岁、60岁-69岁、70岁及以上“成人在接种后7天”内出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比:
50 岁及以上“成人在接种后7 天内”出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比:
从研究数据来看,接种带状疱疹疫苗(欣安立适)发生的不良反应,多为轻至中度,也可以说, 副作用并不是多大,耐受性良好!
而且这些不良反应,通常会在短时间内消失。
大多数接种过带状疱疹疫苗的人都表示:并没有明显的不适感或不良反应!
接下来,顺便提及一下:
目前全球带状疱疹疫苗类型主要有两个:
目前我国正在投入使用的重组带状疱疹疫苗,就是葛兰素史克Shingrix生产的。可能很多人都会问:只有进口的带状疱疹疫苗吗?有木有国产的?
暂时还没获批上市!
不过,目前我国布局研发带状疱疹疫苗的上市公司主要有:长春百克、上海生物制品研究所、沃森生物-艾博生物、智飞生物、康希诺、赛升药业参股的北京绿竹生物等。
我国企业生产的带状疱疹疫苗中,大多数企业研发的是带状疱疹减毒活疫苗,少数企业正在研发的是重组带状疱疹病毒疫苗。
很多国内企业在研的带状疱疹疫苗已经处于临床试验阶段:
(我国在研带状疱疹病毒疫苗的企业一览表)
最后,老规矩,把带状疱疹疫苗接种的常见问答送给大家。
Q1:50岁以下的人群可以接种吗?
暂时不可以;目前带状疱疹疫苗只批准用于50岁及以上的人群接种预防带状疱疹,50岁以下的人群暂未开放接种;
Q2:打完带状疱疹疫苗就一定不会得带状疱疹了吗?
带状疱疹与其他普通疫苗一样,预防疾病的效力达不到100%。但是带状疱疹带状疱疹疫苗经过临床验证:对50岁及以上的人群保护力为90%,还是建议尽早接种的。
Q3:什么人不建议接种带状疱疹疫苗?
(图片来源:截图于重组带状疱疹疫苗说明书 )
Q4:打带状疱疹疫苗保护效果持续多久?
根据美国的临床研究数据显示:接种带状疱疹疫苗后4年未明显下降。但是具体的保护有效期多久,目前尚无有力的临床试验数据证据支持 ,答案还是交给时间,需要花费更长的时间与更多精力去研究。
Q5:打疫苗会有不良反应吗?
像其他任何疫苗一样,带状疱疹疫苗也存在一定的不良反应几率,所以打完疫苗需要在医院留院观察30分钟;
常见不良反应有:接种部位疼痛、发红和肿胀;以及肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热和胃肠道症状等,不过,这些症状通常会在接种后的2~5天内消失。
注意:如果接种完第一针不良反应比较严重,应暂停第二针的接种;
Q6:打过水痘疫苗,还要打带状疱疹疫苗吗?
可以接种;水痘≠带状疱疹,水痘是原发性感染,从水痘到带状疱疹,中间相隔很长时间,接种过水痘疫苗也不能预防带状疱疹。
Q7:已经得过带状疱疹还可以打疫苗预防吗?
可以的;尽管曾经得过带状疱疹治愈后并非终生免疫,仍有可能会复发,所以,不管以前是否得过带状疱疹,都建议接种带状疱疹疫苗。
Q8:带状疱疹疫苗能和其他疫苗同时接种吗?
根据产品说明书显示:目前缺少临床研究数据,为了安全起见,不建议带状疱疹疫苗与其他疫苗同时接种。
(图片来源:截图于重组带状疱疹疫苗说明书 )
参考文献/资料:
1、疫苗焦点跟踪:长春百克、上海所等有望填补国产带状疱疹疫苗市场空白 《金融界》10.22日发布;
2、重组带状疱疹疫苗(CHO细胞)说明书3、http://drugs.dxy.cn/drug/187686.htm#14
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之前在门诊跟诊的时候见过这样一位患者。因右侧胁肋部皮肤出现一簇一簇的小丘疹,并且感觉疼痛难忍,像火烧着一样前来就诊,被老师诊断为带状疱疹。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,老百姓常称为缠腰蛇、蛇串疱、缠腰火丹等。典型表现为皮肤成簇的水泡并且沿着神经分布,就像不规则的带子缠在身上一样。水泡处及周围的皮肤灼热疼痛,这是令患者最难以接受的症状。
记得还在上初中的时候,我的一个亲戚便得过这种病,村里的人说这是缠腰蛇,缠住腰就救不过来了,当时真是觉得又可怕又神奇。估计大家也都听过类似的说法吧?其实带状疱疹并没有那么可怕,一般情况下应用抗病毒的药物就可以了,事实上我那个亲戚也在输了几天液之后痊愈了。
本以为老师也会给患者开一些阿昔洛韦等抗病毒的药物,但是老师的做法却让我们惊呆了!老师跟患者说不用拿药,只需要去准备一些上好的棉花,跟一个打火机就能把这病给治好了。由于我们老师在当地很有名望,虽然患者充满疑惑但还是照办了。等患者东西准备好后,老师让患者暴露患处,把棉花撕成薄薄的一层均匀地铺在患处皮肤上,一边用打火机把棉花点燃,一边用手煽,很快棉花便燃尽了。老师对患者饮食禁忌嘱咐一番后,便让患者明日再来。我们问患者有什么感觉?患者说灸的时候有微微的烧灼感,灸完之后觉得带状疱疹的疼痛有一点减轻。第二天患者再来就诊的时候,疼痛的症状就明显减轻了。之后又连续治疗了两次便痊愈了。患者感慨,没想到只花了个挂号费就把病治好了。
老师说这是从民间的老中医处学得的方法——棉花灸,该方法操作简单,不受条件限制,经济实惠,而且不易留下后遗神经痛,不失为治疗带状疱疹的好方法。但是需要注意的是本病若想取得良好的效果,一定要把握好治疗时机,在皮疹初发前两天或皮疹已发未结痂的时候效果最好。并且棉花片越薄越好,但中间不要有空隙,以免影响棉花灸效果。
带状疱疹多因肝经郁热、气滞血瘀、脾虚湿蕴兼感毒邪而发。《灵枢·刺节真邪》云:“脉中之血,凝而留止,弗之火调,弗能取之”“气为血帅,血随气行,气得温则行,气行则血亦行。”棉花灸可“引热外出”,起到泻热解毒、行气活血、通络止痛的作用。
棉花灸虽然简便,但是患者切勿在家自行操作,一则容易误判病情,二则操作不当易灼伤皮肤,还请大家在专业人士操作下治疗,非专业人士请勿模仿。
一.带状疱疹,也称为带状疱疹病毒性感染,是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种常见的病毒性感染。这种病毒一旦感染,通常会引起水痘,然后在感染者身体内潜伏,随后可能再次活跃,导致带状疱疹
带状疱疹的特征是在身体的一侧出现疼痛、灼热感或刺痛,并在该区域形成红色疹子、水疱和疱疹。这些症状通常沿着感染的神经分布,形成一个或多个带状区域,因此得名。带状疱疹通常在一两周内自行愈合,但有时会导致持续的神经痛或其他并发症。
抗病毒药物早期使用抗病毒药物可以缩短疱疹的持续时间和减轻症状。该类药物应在出现疱疹后24~72h内开始使用。目前推荐使用的抗病毒药物包括“洛韦”类药物(阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦)、溴夫定和膦甲酸钠。
溴夫定抗病毒作用较“洛韦”药物强,且能明显降低带状疱疹后神经痛(PHN)的发生率。该药安全性较好,肾功能不全时无需调整剂量,特别适用于老年患者。值得注意的是,该药禁与氟尿嘧啶类药物同服,因二者相互作用可导致严重的骨髓抑制
二.带状疱疹后神经痛是其最常见的并发症,是一种神经病理性疼痛。为带状疱疹 (Herpes Zoster,HZ)皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛。
带状疱疹后神经痛的疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大。可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样疼痛。疼痛特征为自发痛、痛觉过敏、痛觉超敏、感觉异常。
推荐可根据病情需要首选普瑞巴林、加巴喷丁,外用利多卡因贴剂,必要时经过专业医师或药师评估后使用曲马多及阿片类镇痛药(吗啡、羟考酮)等药物。
在疱疹后神经痛的治疗方面,目前除了基础的药物,最有效的当属疼痛科的核心技术——神经阻滞、神经调控。
微创介入治疗是临床用于治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的微创介入治疗。主要包括神经介入技术(神经阻滞和选择性神经毁损)和神经调控技术(神经射频消融治疗和神经电刺激技术)。
1. 神经阻滞术和局部臭氧治疗术
以现代微创、介入治疗技术(神经阻滞、臭氧治疗、神经节治疗等)实施区域神经或神经根注药为主要手段配合镇痛及抗抑郁等药物是我们目前缓解大部分带状疱疹神经痛(HZN)和带状疱疹后神经痛(PHN)患者剧烈疼痛比较有效的方法。
神经阻滞可治疗带状疱疹神经痛并预防PHN的发生,常用方法有:① 星状神经节阻滞:头颈部、前胸部、上肢及颜面部有效。 ② 硬膜外神经阻滞:T4以下可以在疼痛相应节段行硬膜外阻滞。③ 椎旁神经根阻滞:在疼痛相应的神经支配区神经根阻滞,能收到良好效果。神经阻滞宜尽早采用,一般应持续7-12天,或更长时间,以患者的疼痛减轻和睡眠改善为成功。
2. 脉冲射频治疗术
脉冲射频(Pulsed rediofrequency.PRF)的新技术与传统治疗方法相比,脉冲射频的主要优点在于不会损伤神经纤维,因而它的使用范围将比现有的射频治疗更大更安全
3. 射频热凝术
射频热凝术是一种微创神经毁损疗法,神经毁损是治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)最为直接有效的方法。保守治疗无效或阻滞治疗维持时间很短(少于3天)的患者则可以考虑行感觉神经干、神经根或神经节的毁损治疗。
总结:带状疱疹后神经痛是一种复杂而难治的神经性疼痛,对患者的正常生活和工作造成很大影响,并使人们的身心健康处于危险之中。随着医疗技术的不断发展,越来越多的微创介入治疗被应用到PHN的治疗中,并取得了越来越好的效果。药物治疗是治疗PHN的基础。在此基础上,综合应用各种方法,考虑个体差异,联合应用各种治疗方法,可以使患者在短时间内获得最大的治疗效果。
我是小明的妈妈,最近我家宝宝小明总是揉眼睛,右眼尾反复起小红疙瘩,好像有些痒。我们一家人都很着急,担心小明的眼睛出了什么问题。经过一番搜索和咨询,我们决定尝试在线问诊。
我选择了京东互联网医院,很快就和一位专业的医生进行了图文问诊。医生非常耐心地听取了我的描述,并询问了一些相关问题。小明的症状持续了一个多月,反复起小红疙瘩,涂抹京童肤乐霜可以暂时缓解,但过几天又会复发。医生告诉我们,这可能是眼周湿疹,建议我们注意环境温度和湿度,适当通风换气,避免太闷太干。同时,医生也提醒我们,如果症状不缓解或加重,需要及时复诊或就诊线下医院。
通过这次在线问诊,我们不仅找到了小明眼睛问题的可能原因,也学到了如何更好地照顾他的皮肤。我们深刻体会到,互联网医院为我们提供了便捷、专业的医疗服务,解决了我们在家中遇到的健康问题。
我还记得那天,我的宝贝女儿小雨的眼周围突然出现了红肿和小红包。作为一个新手妈妈,我心急如焚,担心她是否得了什么严重的皮肤病。于是,我决定带她去看医生。
在京东互联网医院的在线平台上,我找到了皮肤科的专家医生。医生很友善地问我是否可以看一下小雨的症状图片。我赶紧拍了一张照片发送过去。医生仔细查看后,告诉我这可能是眼周湿疹,并建议我们使用尤卓尔软膏进行外用治疗。
我有些担心地问医生:“这个药膏会不会有副作用?小雨才七个月大。”医生安慰我说:“尤卓尔软膏是非常安全的,适合婴幼儿使用。只需要少量使用就可以了。”
我又问起了丁苯羟酸乳膏,医生说也可以使用,但同样需要注意用量。至于地奈德,医生建议尽量少用,因为它含有激素,长期使用可能会有副作用。
在医生的指导下,我开始给小雨使用尤卓尔软膏。每天早晚各一次,轻轻涂抹在眼周围。几天后,小雨的症状明显改善,红肿消退了很多。看到宝贝女儿的病情好转,我心中的石头终于落地了。
这次经历让我深刻体会到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康状况,并及时寻求专业的医疗帮助。同时,也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我们可以在家中就能得到高质量的医疗咨询和治疗建议。
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我从来没有想过,我的眼睛周围会长出一串水泡一样的东西。起初,我以为只是普通的皮肤问题,可能是过敏或者蚊虫叮咬。然而,随着时间的推移,这些小水泡开始变大,变得更加明显,甚至开始影响我的视线。我感到非常焦虑和困扰,担心这可能是某种严重的疾病。
在朋友的建议下,我决定在京东互联网医院进行在线咨询。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状,并上传了一张眼部照片。医生很快回复了我,询问是否有疼痛或瘙痒的感觉。我告诉他按压时会有些疼痛。医生初步判断可能是疱疹,并建议我注意休息和用眼卫生,保持饮食清淡,多喝水。
我对这个诊断感到有些震惊,但也松了一口气,因为至少我知道了问题的根源。医生还开具了更昔洛韦眼用凝胶的处方,用于涂抹治疗。整个过程非常顺利,我甚至不需要离开家就能完成所有的诊疗流程。
在使用药物的过程中,我开始反思自己的生活习惯。可能是因为工作压力大,经常熬夜加班,导致身体抵抗力下降。同时,我也意识到自己在日常生活中忽视了用眼卫生,经常长时间盯着电脑屏幕而不休息。这些都可能是导致眼部问题的原因。
随着时间的推移,我的症状逐渐改善。那些小水泡开始消退,视线也变得更加清晰。整个治疗过程中,医生一直与我保持联系,关心我的恢复情况,并提供了很多有用的建议和指导。
这次经历让我深刻理解了健康的重要性。我们往往忽视了身体发出的信号,直到问题变得严重才开始重视。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我已经开始改变自己的生活方式,注重休息和用眼卫生,希望能够避免类似的问题再次发生。
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我从来没有想过,一个小小的眼皮疱疹会让我如此焦虑。起初,我以为只是普通的皮肤问题,涂点药膏就能解决。可当我发现疱疹越来越多,甚至开始影响我的视线时,恐惧开始在我心中生根。
我记得那天晚上,我在网上搜索各种可能的原因和治疗方法,结果却让我更加不安。每一个搜索结果都指向了更严重的疾病,我的心跳加速,手心冒汗。最后,我决定寻求专业的医疗帮助。
我打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。医生很快回复了我,要求我拍一张照片以便更好地了解我的情况。我照做了,虽然有些尴尬,但我知道这是必要的步骤。
医生看了照片后,告诉我这可能是上火引起的眼皮疱疹,并建议我使用一些中药方来调理身体。同时,他也提醒我要注意生活习惯,保持良好的作息和饮食习惯。
我按照医生的建议,开始服用中药,并且调整了我的生活方式。几天后,我的疱疹开始消退,视力也恢复了正常。我感到非常庆幸,幸亏我及时寻求了专业的医疗帮助,否则情况可能会变得更糟。
这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体状况,遇到问题及时就医。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务,我非常感激。
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我从来没有想过,一个小小的眼皮脓疱会让我如此焦虑。两天前,我的左眼皮上突然冒出一个小疙瘩,开始只是轻微的痒和痛,但随着时间的推移,疼痛感越来越强烈,甚至影响了我的日常生活。
我记得那天早上,我在镜子前仔细检查了这个小疙瘩。它看起来像一个小水泡,周围有些红肿。我试图用手轻轻按压,但疼痛感让我立即放弃了这个想法。我的心开始加速,担心这可能是某种严重的疾病。
我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的图文问诊功能,我联系了一位医生。医生很友善地问我一些问题,了解了我的症状后,他告诉我可能是麦粒肿,并建议我去眼科做进一步检查。
我感到一丝安慰,但同时也很担心。麦粒肿听起来很可怕,我开始想象各种最坏的情况。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说这是一种常见的眼部问题,通常可以通过简单的治疗方法解决。
在医生的建议下,我开始用毛巾温敷眼皮,并避免用手触摸那个小疙瘩。虽然我知道这是正确的做法,但我还是忍不住想要挤压它。每次我看到镜子中的自己,心中都会涌起一股焦虑感。
几天后,我终于去眼科做了检查。医生告诉我,我的确是麦粒肿,并给了我一些药物来帮助治疗。听到这个结果,我松了一口气。虽然我知道这不是什么大问题,但在经历了几天的担忧和焦虑后,终于得到了答案,还是让我感到非常宽慰。
现在回想起来,我意识到健康问题可能会引起我们内心深处的恐惧和不安。即使是像麦粒肿这样的小问题,也可能让我们感到非常焦虑。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我是一名小说家,平日里总是埋头写作,很少关注自己的身体状况。直到有一天,我发现自己的左眼下眼睑内侧和右眼下眼睑内侧靠近眼睑的地方都出现了大小不一的半透明小水泡。起初我并没有太在意,认为可能是疲劳或者过敏引起的。但是随着时间的推移,这些小水泡不仅没有消失,反而变得越来越多,我的视力也开始下降。我开始感到焦虑和恐慌,不知道该怎么办才好。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过互联网医院预约了一位耳鼻喉科医生。然而,在与医生的交流中,我意识到我可能需要找一位眼科专家来诊断我的问题。医生建议我去看眼科,并且强调了不同科室的医生有着各自的专业领域和专长。虽然我对这个结果有些失望,但我也明白了医生的建议是出于对我的健康负责的考虑。
在等待眼科医生的预约期间,我开始自行研究可能的病因。经过一番搜索,我发现滤泡性结膜炎可能是导致我眼睑内侧出现小水泡的原因之一。这种疾病通常由细菌或病毒感染引起,会导致眼睑内侧出现小水泡、红肿、疼痛等症状。为了缓解症状,我开始使用左氧氟沙星眼药水和红霉素药膏外用,并且内服左氧氟沙星片剂。经过五天的治疗,我的症状有所好转,但是小水泡依然存在。出于好奇和不耐烦,我尝试用棉签轻轻压破这些小水泡,结果却是巨大的疼痛和无果的尝试。
最终,我还是等到了眼科医生的预约。医生对我的眼睛进行了详细的检查,并告诉我我的症状可能并不是滤泡性结膜炎,而是另一种眼部疾病。医生开具了新的治疗方案,并且强调了正确的用药方法和注意事项。经过一段时间的治疗,我的症状得到了明显的改善,视力也恢复了正常。这个经历让我深刻地认识到,面对健康问题,我们不能仅凭自己的猜测和网络搜索来诊断和治疗,必须寻求专业的医疗帮助。
我从来没有想过,自己会因为一场眼周湿疹而感到如此的无助和焦虑。每天早上醒来,镜子里的自己总是带着一副红肿的眼镜,仿佛整个人都被这场疾病所笼罩。眉毛和眼睑上布满了小红点,痒得让人无法忍受。更糟糕的是,我的视力也开始模糊了,仿佛世界都在慢慢远离我。
我尝试了各种方法来缓解症状,包括使用冷敷、避免接触可能引起过敏的物质等,但都没有什么效果。直到有一天,我在网上搜索治疗肾虚视物不清、腰膝软弱的方法时,偶然发现了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态,我决定向他们的医生寻求帮助。
在与医生的对话中,我详细描述了自己的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的描述,并告诉我这可能是眼周湿疹引起的。他们建议我使用妥布霉素地塞米松眼膏来缓解症状,并且强调了不要使用时间过长,以免产生副作用。我感到非常感激,因为这是我第一次得到专业的医疗建议。
在医生的指导下,我开始使用眼膏,并且注意了他们提醒的注意事项。几天后,我惊喜地发现症状开始减轻了,红肿和痒感都有所缓解。我的视力也逐渐恢复了清晰度。虽然我知道这只是暂时的解决方案,但至少我可以暂时摆脱眼周湿疹带来的困扰。
在整个治疗过程中,我深刻体会到了京东互联网医院的便利性和专业性。他们的医生不仅提供了有效的治疗方案,还给予了我极大的安慰和支持。现在,我已经完全康复了,但我依然会记得那段艰难的时光,以及京东互联网医院给予我的帮助。
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昨晚,我脸上突然起了很多红色片状疹子,上面还有透明水泡,痒得厉害。我有点慌张,不知道是怎么回事,于是我决定在网上找一个医生问诊。
经过简短的介绍,医生助理告诉我,问诊将持续两天。我被告知,为了更准确地为我提供指导建议,医生需要我提供更详细的病情描述。我耐心地回答了医生提出的一系列问题,如症状持续时间、是否有其他不适症状、医院就诊情况等。
医生根据我的描述,初步判断可能是带状疱疹,是水痘病毒感染引起的。医生建议我采取清淡饮食、休息充足,并口服特定的药物进行治疗。在问诊过程中,医生一直友善地与我交流,详细解答了我对药物使用的疑虑。
在问诊结束前,医生提醒我尽快去医院眼科检查,因为我提到眼球也出现了红肿现象。最后,医生总结了本次问诊,服务也已经结束。我感到医生非常细心负责,对我的疑问一一解答,让我对治疗充满信心。
我是一位患者,最近因为眼睛不舒服,开始了一段关于治疗的旅程。去年,我父亲得了带状疱疹后引起眼睛不舒服,主要是干、红、痒,模糊,眼压高。医生说可能是虹膜炎、结膜炎,还怀疑是青光眼。我父亲今年78岁,身体还算不错,没得基础病,可能跟带状疱疹有关。经过多次医院就诊,最近一次医生怀疑是青光眼晚期,说的挺严重。我父亲本来就挺固执,他都不想去医院了。医生建议去医院神经内科检查一下,希望能及时找到正确的治疗方案。医生给我开了一些药物建议,但要随时关注身体状况,如遇病情变化或感到任何不适,可随时复诊或及时去线下医院检查就诊。
我是小明的妈妈,最近发现他眼皮和小牛牛起了湿疹,非常担心。作为一个九个月大的宝宝,他还不能很好地表达自己的不适,只能通过哭闹来告诉我们他很难受。起初,我以为是皮肤过敏,给他换了洗衣粉和洗发水,但情况并没有改善。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我在京东互联网医院上预约了一个在线问诊,医生很快就接待了我。通过视频通话,医生详细询问了小明的症状和用药史,并告诉我,眼周不能使用激素类药物。医生建议我们使用地奈德乳膏,并在一周内停止使用。同时,医生还推荐了一些具有医学功效的润肤剂,帮助缓解小明的湿疹症状。
在治疗过程中,医生还提醒我们要注意小明的抓挠行为,避免引起感染。我们也在家里准备了硅霜和抗过敏药物,以备不时之需。经过一段时间的治疗和调理,小明的湿疹症状得到了明显改善,眼皮和小牛牛也恢复了正常状态。
这次在线问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院的便捷性和专业性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地获得高质量的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力,也为我们提供了更多的选择和可能性。