近年来，甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高，在门诊上，可以经常看到患者拿着体检报告就诊，原因就是体检时发现了甲状腺结节，令大家疑惑的是，甲状腺结节到底严重不严重，会不会进一步发展成为甲状腺癌。

 

甲状腺是人体较重要器官，其主要作用是分泌甲状腺素，维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常，如甲亢、甲减等病症，引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状，严重时可威胁患者生命。

 

引起甲状腺结节的原因：1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

 

 

甲状腺结节和甲状腺癌初期，大都没有明显不适症状，且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的，发病率最高的是甲亢，女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多，月经紊乱、周期延长，甚至闭经；甲状腺功能减退，女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷；自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大，可以产生脖子疼痛，呼吸困难等压迫症状。

 

甲状腺结节分良恶性，临床上发现的甲状腺结节以良性居多，一般通过甲状腺超声，结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断，一般来说，2类结节为良性结节；3类结节是良性的可能性较大，保存好检查结果，动态观察，待下一次复查后比较两次结节的形态，大小再另作判断；4类结节为可疑恶性结节，分为两类，4a类为恶性的可能性为5%-10%，4b类恶性的可能性为10%-80%，这时候可以做细针穿刺取活检，确诊结节的良恶性，再进行下一步治疗；5类结节的恶性可能性大于80%。

 

 

 

一般来说，确诊的良性结节即为良性，一般不会向恶性转变，但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

 

 

因此，大家在日常生活中要尽量减少放射线照射，放松心情，避免压力过大，定期体检，发现甲状腺结节时要进一步就诊，及时寻求专业医生判断结节的良恶性，对下一步治疗和以后的生活方式进行指导，为我们的身体健康保驾护航。

 

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胃癌是常见的消化道恶性病变，大家对癌症都怀有恐惧心理，一有不舒服，生怕自己得癌症，尤其是某处长疙瘩，就认为是癌症，比如好多人查胃镜显示是胃息肉，就觉得自己没治了，其实不是这样的。胃息肉和癌症之间不能划等号，两者有很大差距。

 

胃息肉和肠上皮化生、异型增生、萎缩性胃炎等称为癌前期病变或癌前期状态。胃息肉的形成和很多因素有关，与饮食、情绪、遗传、个人体质等有关。有些人的体质就是容易长肿瘤，尤其是女性，在临床上我们经常见到患有胃息肉的病人同时患有甲状腺结节、子宫肌瘤、肠息肉、乳腺增生等病变。

 

 

其临床表现与普通胃炎无明显差异，也可表现为胃疼、胃胀、烧心反酸等。胃息肉有单发的，有多发的，是通过检查胃镜发现的，息肉从2.5px到25px大小不等，息肉的性质有炎性的，有恶性的，要具体判断是什么类型，需要通过病理检查来确定。

 

那将息肉钳除后还会复发吗？

 

胃息肉的产生和好多因素有关，比如饮食、遗传、情绪等，息肉的钳除只是将突出的部分除去了，并没有改变胃里的整体环境，所以不能保证胃息肉不再复发。

 

胃息肉可见单发或多发，一般单发的比多发的癌变机率要大。直径从1mm~10mm不等，直径较小的可以从镜下直接钳除，直径较大的在钳除之前需要做相关检查，比如凝血功能检测，避免在钳除后出现大出血，造成进一步伤害。患有胃息肉后其症状和普通胃病无明显差异，也会表现为胃疼、胃胀、烧心反酸、恶心呕吐等。

 

 

那既然不能保证息肉的复发，在平时生活中可以做些什么来预防其复发呢？

 

主要从病因入手，首先，在饮食上要注意，一般有胃息肉的人都伴有胃炎，所以，饮食要规律，少吃辛辣刺激、油腻，戒烟戒酒，以免对胃粘膜造成进一步刺激，诱发息肉生长。

 

其次，保持情绪舒畅，好多研究都表明，息肉的产生和情绪有很大关系，如果长期紧张、焦虑、闷闷不乐就容易诱发胃息肉。

 

患有胃息肉后要定期复查胃镜，一般如果没明显症状可半年左右复查一次，以早期发现病变，早治疗。尤其是有肿瘤家族史的患者更要引起注意。

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一些肿瘤患者认为，得了肿瘤不能吃太有营养的食物，否则肿瘤细胞会因为营养丰富长得更快。这种说法有依据吗？

 

还记得饿死癌细胞的故事吗？

 

癌细胞非常偏好的利用葡萄糖作为主要能量进行生长。癌细胞和正常细胞表面都有一种叫GLUT1的蛋白，这是一种葡萄糖转运蛋白，即只有在这种蛋白的协助下，细胞才能摄取葡萄糖，获得能量供应。如果把这个蛋白去掉，理论上细胞真的被“饿死”了。

 

 

但是，癌细胞比周围正常细胞更容易利用葡萄糖，所以先饿死的很可能是正常细胞。这是从摄取葡糖糖的角度来分析，那么其他营养素与癌细胞有关系么？

 

癌细胞表达一些蛋白因子能使其逃脱人体的免疫监视，这不是你的免疫功能低下了，而是癌细胞太狡猾了。如果蛋白类、VC等摄入不足，人体免疫力势必降低。本来已经被癌症折磨的身体又会雪上加霜。所以癌症病人的营养缺乏是很不利的。但高营养摄入就一定好吗？不见得。高营养也不能帮你杀掉癌细胞，所以不药不药博士认为，癌症病人只需正常饮食就好。

 

但是作为预防，还是要保证营养的充足，才能随时将癌变的细胞杀死在萌芽状态。

 

 

但是癌症与饮食确实有密不可分的关系，癌”字中有三个“口”，可见饮食和癌症的关系有多密切。世界癌症研究基金会曾明确指出，每年因癌症死亡的人中有1/3和不良饮食习惯有关，尤其是消化系统癌症。比如，经常喝含酒精的饮料，容易诱发口腔癌、咽喉癌、食管癌、结直肠癌等癌症。红肉和加工的肉制品是导致结直肠癌的原因之一，每周吃一次红肉，比一次都不吃，结直肠癌的风险增加90%……通过合理平衡的膳食可以预防30%-40%的癌症。好的生活方式和饮食习惯，往往能够事半功倍，比胡乱吃药更能起到良好的防癌效果。

 

癌症患者饮食应遵循“4吃4不吃”原则，新鲜果蔬、豆制品、菌类、绿茶等可以适当多吃，加工肉制品、辛辣/油腻/过烫食物、民间偏方、烟酒等尽量少碰。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有14年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

年关将至，每家每户都会准备很多年货，咸鱼自然是少不了的。这咸鱼不仅味道好，非常下饭，让人一想起就流口水，是很多中国人心目中的美食。不过最新的世卫组织国际癌症研究机构将中国式咸鱼列为一级致癌物。这个消息让很多喜欢吃中式咸鱼的人心情很不好了。那么，中式咸鱼到底还能吃吗？今天我们来了解下关于中式咸鱼致癌的那些问题。

 

 

什么是一级致癌物？

 

世卫组织将致癌物分为以下四类：第1类致癌物是指明确可致癌的物质。第2类致癌物是指动物实验显示致癌，但是对人体是否致癌还需要进一步研究的物质；第3类致癌物是指有致癌可能性的物质；4类致癌物是指没有明确证据不致癌的物质。我们从概念可知，1类致癌物的致癌性是已经明确的，但致癌性大小并未提及。其实，不管什么致癌物，能否最终致癌，不仅要看毒力大小，还要看剂量大小和作用持续时间。

 
中式咸鱼为何是一级致癌物？

 

所谓中国式咸鱼，其实就是将新鲜的鱼用盐腌制并晒干，这样也容易储存。腌制是很古老的食物保存法，成本低廉、非常便捷。在腌制咸鱼的过程中，得用到高浓度的食盐来达到给鱼肉脱水的目的，这个过程中很容易导致亚硝酸盐。亚硝酸盐被人摄入身体后，在胃酸环境下就会转变成亚硝胺类物质（如亚硝基二甲胺），而亚硝胺类物质具有非常强的致癌性。除亚硝酸盐带来的致癌风险外，咸鱼在晒干中有可能滋生细菌，甚至会出现黄曲霉素等，而黄曲霉素也是一类致癌物。很多研究表明，食用中式咸鱼与鼻咽癌、食道癌、胃癌等癌症具有一定的相关性。

 

 

中 式咸鱼还能吃吗？

 

第一，最保险的当然是不吃。如果一定要吃，建议少吃，建议一个月吃两三次即可，每次只吃几块。

 

第二，尽量不要油炸咸鱼。因为在油炸之下，咸鱼会释放胺类物质，其中的二级胺类会与亚硝酸盐结合，生成亚硝基化合物或亚硝胺。

 

第三，可先把咸鱼用水浸泡后再蒸煮，等开锅后去掉汤汁，最后再直接食用或用来炒菜。这样操作会大大降低咸鱼中的亚硝酸盐以及盐分。

 

第四，在吃咸鱼的同时多吃点富含维生素 C 的果蔬。因为有研究表明维生素C可以抑制亚硝胺类物质的形成。

 
不过，抛开量来谈中式咸鱼致癌，对中式咸鱼是不公平的。而且，癌症是遗传、生活方式、饮食习惯等各种因素综合作用的结果。所以，一个月适量吃个两三次中式咸鱼，是不用太过担心致癌风险的。如果实在很担心，不吃即可，毕竟现在可选的食物种类非常多。

癌症作为中国人寿命的三大杀手之一，可以说是令人谈之色变。对于癌症的发生，基因畸形一直被认为是最主要的原因，但一项新的研究揭示了癌症的非遗传机制--蛋白质的失衡可引发癌症。

 

按照这个研究结论，我们换个角度来看，由于人体所需蛋白质中的一半是依靠食物摄取来获得的，那么合理控制饮食中蛋白质的摄入是否就能影响癌症的发生，甚至在一定程度上有治疗作用呢？

 

 

蛋白质摄入与癌症的关系

 

蛋白质与癌症之间的关系确实非常密切，上世纪80年代，人们发现摄入“优质蛋白”会导致血液中类胰岛素生长因子显著升高，类胰岛素生长因子一方面可以促进生长，另一方面又是已知的促癌因子。

 

著名的哈佛护士研究对3万多名女子进行了6年的随访，发现血液中类胰岛素生长因子活性最高的一组受试者患直肠癌的几率提高了250%。而在厄瓜多尔一个偏远的小村庄里有一种遗传变异，导致很多村民的类胰岛素生长因子血液浓度极低，这些村民却几乎不得癌症。

 

由此可以推断，避免饮食中的动物蛋白摄入，可以降低体内类胰岛素生长因子的活性，从而有助于预防癌症，因为所有的动物食品中的蛋白质都是优质蛋白。

 

此外，坎贝尔博士所著的《中国健康调查报告》中也指出：低蛋白膳食能抑制黄曲霉毒素诱发癌症，而且即使癌症已经发生，低蛋白膳食也能显著的遏制癌症病情的恶化。而黄曲霉毒素作为1类致癌物，存在于土壤、动植物及各种坚果中，尤其是花生、玉米、稻米、大豆、小麦等粮油产品，是目前已知最强致癌物之一。

 

事实上膳食蛋白质对癌症的影响是非常显著的，只需要调整蛋白质的摄入量，我们就可以激活或者抑制癌症的发生和发展。

 

蛋白质的选择

 

说完蛋白质与癌症的关系，有些朋友可能会想：肉不能吃，蛋不能吃，大豆、小麦不能吃，那还有什么是能吃、不致癌的？其实并不是说这些食物不能吃，而是需要合理搭配、均衡摄入蛋白质。

 

其实蛋白质是由多种不同的氨基酸组合而成，人体所需的22种胺基酸中只有13种可由人体自行合成，其余9种必需从食物中分解、摄取，我们称为“必需胺基酸”。

 

人们之所以推崇蛋、奶、肉一类的“优质蛋白”,是因为这类蛋白质的氨基酸模式更接近人体蛋白质的氨基酸模式，也就越容易被人体所吸收利用。而事实上研究表明，有变化地食用豆类、谷类和蔬菜，同样可以提供所有人体必需的氨基酸。

 

 

所以，日常饮食中我们如何在保证正常营养摄入的同时，又能预防癌症呢？

 

控制蛋白质的摄入总量和动植物蛋白的摄入比例是关键。对于动植物蛋白的摄入比例，1：1是最为理想的状态，而在每日的摄入总量的控制上，可以用体重（公斤）乘以0.8来计算，例如一个体重50公斤的女性，每日摄入40克蛋白质就可满足身体的消耗了。

 

掌握科学的进食需求，健康就会常伴左右。

 

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在生活中，有很多的甲状腺结节的患者，他们都有相同的疑问就是自己得了甲状腺结节后还能不能吃加碘的食盐和海鲜吗？

  
要想知道这个问题，我们应当先来认识一下甲状腺结节。当我们机体缺碘或者食碘过量的时候，患甲状腺结节的风险在一定程度上来说相对还是大的，但这并不是引起甲状腺结节的唯一原因，情绪、遗传因素、炎症性疾病以及吸烟饮酒等都可能会引起甲状腺结节的发生。

 

 

检查甲状腺结节的方法是运用B超，并且B超可以精确到0.1cm的小结节，所以也相应的提高了甲状腺结节的检出率。检测出甲状腺结节以后，医生一般都会建议行甲状腺功能的抽血检查，根据检查结果以及患者的症状表现大夫会给出对症的治疗建议。

  
大多数的甲状腺结节对患者的身体没有非常大的影响，对于甲状腺功能正常的结节只需要定期复查就可以；如果为恶性或者可能为恶性的就应当及时予以手术的治疗。在饮食上没有特殊的注意事项。

 

对于甲功异常，又有甲状腺结节或者是甲状腺高功能腺瘤的患者，饮食上就要引起高度的注意啦。

  
1、应禁食所有海带、紫菜、蟹类食物、贝壳类食物以及海鱼、海虾等含碘丰盛的海产品。

 

2、避免应用含碘的药品和化妆品，如某些抗心律失常的药物、消毒碘酒以及做增强检查时所使用得造影剂等；化妆品如含有海藻成分的产品。

 

 

3、尽量食用不含碘的盐，这就要求我们尽量在家就餐，减少外出就餐。

 

4、辛辣刺激的食物要少吃，会增加患者的症状。

 

对于单纯由缺碘而引起的甲状腺功能减低的患者来说，建议这类患者在日常饮食中应当适量摄入碘，但是不要大量摄入；同时还应当摄入足量的优质蛋白，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入；

  
甲减的患者应当少吃卷心菜、油菜、白菜、萝卜等蔬菜，因为这些食物可能会引起甲状腺的肿大。

  
总之，发现甲状腺结节的时候要有清楚的认识，不要盲目治疗，要及时就诊行甲功检查，只要甲功处于正常范围是不影响我们的饮食的。预防甲状腺疾病关键在于要保持良好的心态，保持放松状态，平素生活作息要规律，要多多加强锻炼。

当女人的“喉结”比男人更明显，这意味着什么呢？

 

喉结，指人咽喉部位的软骨突起，无论是男性还是女性都有喉结，只不过男性的喉结发育更早，在青春期时已经开始发育，再加上雄激素的作用，因此男性的喉结一般也会比女性的更为突起。

 

  

当女人的“喉结”比男人更明显，这意味着什么呢？

一位49岁的深圳阿姨，在4年前发现自己的脖子上有一个小结节，起初她以为自己是长了喉结，便没有在意，直到近期一次体检，医生说了一句“结节的样子不太好”，这句话让阿姨内心有点怕，于是她在医院做了进一步检查，没想到，这个“喉结”竟然是恶性的甲状腺癌！

 

什么样的甲状腺结节可能是恶性肿瘤呢？

1. 如有您出现心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少，同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状，这样的结节很可能是高功能腺瘤，或是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期；

2.如果您出现苍白虚肿、表情淡漠、皮肤干燥增厚等，一般为亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎后期；

 

3.童年有颈部放疗史的结节，或非甲状腺肿流行区儿童的甲状腺结节恶性的几率大；

 

4.有甲状腺癌家族史的结节恶性比率高；

 

5.多年存在的结节短期内无痛性明显增大时，要考虑恶变的可能。上文中提到“4年结节毫无变化，近期发现不对劲”，因此有可能是恶性肿瘤；

 

6.大多数结节患者甲状腺功能在正常范围，伴有促甲状腺激素（TSH）异常者的结节恶性可能性小。甲状腺特异抗体TRAb、TPOAb、TGAb对甲状腺炎的诊断有意义，对良恶性鉴别无特殊意义。降钙素和癌胚抗原在甲状腺髓样癌中会升高。高分辨率超声检查发现甲状腺结节的敏感性高，但判断良恶性的特异性并不高

 

 

如果大家发现自己的脖子肿了，或者长得异于常人，这个时候建议及时于内分泌专科就诊。由于及时发现了恶性甲状腺瘤，医生建议手术切除，术后需要终身服用甲状腺片，以替代甲状腺功能。

 

甲状腺癌，女性尤其要注意

2019年深圳市慢性病防治中心公布的深圳新发癌症榜中，甲状腺癌甚至一度赶超乳腺癌，成为女性癌症中的“头号癌王”。癌症听起来很远，其实很近，但是只要我们保持好心情、不熬夜、坚持运动、有结节要定期复查，就能够帮助我们保护甲状腺。

甲状腺癌出现淋巴结转移的症状有颈部淋巴结肿大、疼痛，颈部酸胀、活动受限等症状。

甲状腺位于颈部喉结的下前方，形状像一只蝴蝶，不仅可以产生甲状腺激素，还可以调节人体的新陈代谢。甲状腺癌是头颈部较为常见的恶性肿瘤，主要病因有遗传、癌基因以及电离辐射等。

甲状腺癌早期通常无明显特异性症状，随着肿瘤的增大或出现颈部淋巴结转移，可能会引起颈部淋巴结肿大、疼痛，颈部酸胀、活动受限等症状，若侵犯喉管神经，患者可能会出现声音嘶哑的症状。

建议患者及时就医检查，积极进行治疗，在生活中注意休息，规律作息，保证睡眠充足，避免过度劳累。

甲癌全称为甲状腺癌，甲状腺癌通过碘 131 治疗可能会引发肠胃不适、甲状腺功能减退、血常规改变等副作用。

1.肠胃不适：甲状腺癌患者在进行碘-131 治疗后，少部分患者会出现恶心、呕吐、上腹不适、食欲下降等胃肠道不适反应。

2.甲状腺功能减退：甲状腺癌结合碘-131 放疗，会对甲状腺腺体组织造成严重的破坏，从而会造成患者出现严重的甲状腺功能减退，患者可表现为畏寒、怕冷、劳累、乏力等症状。

3.血常规改变：部分患者在接受碘-131 治疗时，可能会影响血常规水平，从而会导致白细胞、血小板等指标出现一过性下降。

建议患者及时就医进行详细检查，积极配合医生的治疗，同时注意观察自身病情，定期复查。

甲状腺癌晚期患者一般可出现包括压迫症状以及远处转移等症状。

1.包块压迫症状：甲状腺癌晚期可有局部疼痛，由于肿瘤增大会压迫到局部，侵犯食管以及气管时，患者可有声音嘶哑、吞咽困难等表现。如果侵犯颈丛，可出现耳部以及肩部位疼痛等症状。

2.远处转移：甲状腺癌晚期如果发生远处转移可出现远处转移相应器官的症状，比如转移到肺部，可有咯血、呼吸困难等表现，如果转移到骨骼，会有骨痛以及病理性骨折等情况。

甲状腺癌如果确诊为晚期，需要及时遵医嘱进行规范的治疗，控制病情发展，有助于延长生命周期。