脑血栓又称为缺血性脑卒中，在所有的脑卒中症状中占有4/5，算的上是一种很常见也很重要的疾病。它的病因是供应脑部的血管受损，造成血管阻塞的现象，那么血管越来越细的，血流速度也越来越慢，都是有一部分血液无法沿着血管壁注入脑部的细胞中，脑细胞就无法得到血液中营养物质的持续供应，就会死亡，人体继而出现一些心脑血管疾病的症状。那么在面对这样的症状的时候，患者应该如何进行康复治疗呢。

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脑血栓可以用药物治疗，在症状出现后的三个小时以内第一阶段的治疗是采用溶栓疗法行与血栓溶解剂溶解，静脉血液中的血快，使血管壁通畅起来。我们常见的主要的血栓溶解剂是组织型纤溶酶原激活剂，随后静脉注射抗凝血剂，避免新的血块形成。如果脑血栓发作后一天或者更长，那么患者需要口服阿司匹林，华法林等药物数周，可以预防血块的形成。

另外脑血栓也可以用手术治疗，如果给脑部共血的颈动脉血管严重狭窄，可以通过颈动脉内膜剥脱术，切开红色的血管清楚其中的斑块和其他残留。此外，还可以行颈动脉支架植入术，把支架置于狭窄的血管，使血管扩张。

脑血栓还可以使用磁疗。有关研究表明，对26例脑血栓患者进行研究后，观察磁疗与传统治疗的差别，该研究发现，每天对患者脑补进行磁疗的话，连续十天就可以有处于缺血性脑卒中，也就是老血栓的恢复。

除这些方法之外，最重要的是患者平常的生活方式的改变。患者平时要注意毕业典发生一些引起。那血栓的疾病，比如高血压，糖尿病，高水平的低密度脂蛋白胆固醇等等。因此，一定要加强药物控制，比如服用阿司匹林等药物。

化疗引起的周围神经病变（CIPN）是一种具有挑战性的疼痛综合征，通常发生于接受特定化疗药物的癌症患者。

 

与周围神经病变关系较密切的药物包括紫杉类药物（如紫杉醇，该副作用发生率估计为60%-70%）、铂类药物（如顺铂、卡铂，40%-70%）、长春碱类类药物（如长春新碱，20%）、蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米，40%-80%）和免疫调节剂（如沙利度胺，60%）。这些药物常用于各种肿瘤，包括乳腺癌、头颈部肿瘤、肺癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤和血液系统恶性肿瘤，如淋巴瘤和多发性骨髓瘤。

 

化疗引起的周围神经病变，临床表现因药物不同而异， 紫杉类和铂类药物可能在治疗后几天内出现症状，而硼替佐米则在几个月后出现症状。神经病变可以是感觉性的（对刺激的过度敏感、刺痛、烧灼感或体温感觉的改变）、运动性的（肌肉痉挛或震颤）或自主性的（便秘或膀胱障碍）。在某些情况下，神经病变在停止治疗后甚至会加重。在诊断时，应考虑到神经病变的其他原因，尤其是在与治疗没有明确的联系时。

 

CIPN的发病率在以下患者中较高：以前有过神经病变、有糖尿病或吸烟史、肾脏疾病、维生素缺乏、甲状腺功能低下、年龄较大或有遗传性神经病变家族史。CIPN还可能受到化疗药物的给药途径、剂量、持续时间或联合用药组合的影响。CIPN可能不会随着治疗的停止而改善，CIPN患者的生活质量可能会下降，可能从预防或治疗CIPN的方法中受益。

 

2021年9月21日，最新一期的《JAMA》刊登了一篇文章，总结了美国临床肿瘤学会（ASCO）2020年指南中关于化疗引起的周围神经病变的建议，并讨论了这些建议可能带来的问题。

 

ASCO指南的主要建议

ASCO专家组首先讨论了CIPN的预防问题。最近一项对乙酰左旋肉碱预防紫杉类药物引起的CIPN的长期分析发现，208名接受590mg乙酰左旋肉碱的患者与201名接受安慰剂的患者相比，在1年的随访中评估11项神经毒性量表，乙酰左旋肉碱组患者的CIPN评估结果更差。这导致了指南对 使用乙酰左旋肉碱来预防CIPN提出了强烈反对意见。

 

ASCO指南还对其他几种药物，特别是 普瑞巴林和文拉法辛，提出了反对意见。两项调查普瑞巴林预防CIPN的安慰剂对照研究发现，紫杉醇或奥沙利铂引起的CIPN的发生率没有减少。一项关于文拉法辛预防奥沙利铂诱导的神经病变的随机安慰剂对照研究发现，文拉法辛没有明显的益处。针对其他预防方式，没有足够的研究数据来做出推荐，包括针灸、冷冻疗法、运动和单唾液酸神经节苷脂。

 

对于在接受化疗期间出现致残性或不可耐受的CIPN的患者，在没有研究数据支持的情况下，指南基于专家意见， 对化疗推迟或减少剂量或化疗停止作出了中等推荐。

 

对于出现疼痛性CIPN的患者，ASCO指南根据3项临床试验的结果，对 使用度洛西汀作出了中等推荐。一项随机试验将156名CIPN患者随机分为文拉法辛、度洛西汀或安慰剂组，并使用放射治疗肿瘤学组评级量表将神经病变分类为颅内（即影响颅内神经）、运动（无力）或感觉（感觉异常、麻木）。度洛西汀（分别与文拉法辛和安慰剂相比）在4周时与颅内、运动、感觉神经病变以及神经性疼痛的发生率明显降低相关。

 

一项针对32名患者的小型开放标签研究比较了度洛西汀和维生素B12治疗CIPN的效果，发现接受度洛西汀治疗的患者有明显的改善，视觉模拟量表中的麻木感和疼痛减少50%以上。最近一项比较度洛西汀和普瑞巴林治疗紫杉类药物导致的周围神经病变的试验发现，两者都能改善患者自报告的神经病变症状，普瑞巴林组的改善幅度更大。

 

其他治疗方案可能对神经病理性疼痛有好处，但在CIPN的临床试验中没有足够的数据来作出推荐或反对意见，包括运动、针灸、普瑞巴林/加巴喷丁、局部凝胶治疗、三环类抗抑郁药。

 

指南可能的不足

该指南可能导致临床中更多地使用度洛西汀来治疗CIPN。虽然这一建议可能有助于改善CIPN患者的神经性疼痛，但也可能导致出现更多度洛西汀相关的不良事件（如体重下降、厌食、恶心、疲劳、头疼）。虽然化疗的延迟、减量和停止可能有助于缓解CIPN的症状，但这些方法也可能影响到对癌症的治疗。

 

讨论

以上指南建议强调，尽管患者和临床医生急于找到解决CIPN的药物，但仍然缺乏合适的循证依据。由于这个原因， 该指南更多表明哪些方案是不推荐的，从而杜绝使用几乎没有任何益处甚至有潜在危害的治疗方法。指南中隐含但没有明确指出的是，临床医生应在化疗期间和化疗后征求患者对CIPN的反馈意见。社区医生非常适合收集这一信息，他们可以与肿瘤专科医生、疼痛科医生一起讨论干预措施，以帮助提高患者的生活质量。

 

2020年发布的 欧洲肿瘤内科学会指南，除了更多地讨论CIPN的临床表现外，还建议 考虑使用文拉法辛来治疗CIPN，或者在度洛西汀无效的情况下使用普瑞巴林、加巴喷丁或三环类抗抑郁药。局部干预，如薄荷和辣椒素，以及非药物干预，如针灸、运动和神经反馈，也得到了弱推荐，因为它们的危害风险很低。

 

未来研究的方向

鉴于总体上缺乏支持使用各种策略治疗CIPN的证据，需要进行临床试验以更好确定哪些干预措施可以预防CIPN或带来症状改善。美国癌症研究所预防和治疗CIPN的临床试验规划会议明确， 最优先考虑的是对度洛西汀、1型1-磷酸鞘氨醇受体靶向药物、运动作为预防性干预措施，进行前瞻性2期研究。越来越多的证据表明，某些单核苷酸变异可能与CIPN有关，遗传分析配对CIPN表型以及其他来自临床试验患者的临床因素，可能有助于预测哪些患者更容易发生CIPN，并提出更有针对性的预防和治疗策略。

 

参考文献：

JAMA. 2021；326(11):1058-1059

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

1、什么是体癣？

 

体癣是皮肤癣菌引起的光滑皮肤上的浅部真菌感染。好发部位是除手、足、会阴和股部以外的光滑皮肤，多见于腰腹、臀部和躯干。

 

2、引起体癣的都是什么菌？

 

以红色毛癣菌最常见，在我国还有须癣毛癣菌、断发毛癣菌、犬小孢子菌、絮状表皮癣菌和紫色毛癣菌等。

 

3、体癣的临床表现？

 

初起为红丘疹或小水疱，继之形成鳞屑，再向周围逐渐扩展成边界清楚的环形损害，边缘常可见丘疹、水疱，表面一般无渗液。边缘具有活动性，有堤状隆起，不断扩展，中央则趋于消退。

 

 

4、中医对于体癣有什么样的认识？

 

中医所谓圆癣、金钱癣和笔管癣等类似体癣的范畴。如《诸病源候论》：“圆癣之状，作圆文隐起，四畔赤，亦痒痛是也，其里亦生虫”。

 

这句话的意思是，圆癣是一个圈状的，周围发红，又疼又痒，应该是里面生虫子了。又如癣候记载：“癣病之状，皮肉隐胗如钱文，渐渐增长，或圆或斜，痒痛有匡郭，如里生虫，搔之有汁”。

 

这句话是说，癣的症状，就像皮肉里长着个金钱的纹路，逐渐的增长，有些长成圆形，有些长成长形，边界清楚，周围像是围堤，有瘙痒疼痛，就像是长了虫子一样，挠厉害了会出水。

 

5、体癣如何治疗？

 

治疗主要以局部外用药为主。

 

①局部治疗

 

 广泛应用于临床的是：如水杨酸、苯甲酸、十一烯酸和3%过氧乙酸等，对皮肤薄嫩处应慎用。抗真菌药，如1%～3%克霉唑、1%益康唑、2%咪康唑霜、1%～2%酮康唑霜、1%联苯苄唑霜、0.5%阿莫洛芬乳膏和1%特比奈芬霜，亦可用5%～10%硫磺乳剂，每天1～2次，坚持治疗2～4周，可获痊愈，此类药物的刺激作用较小。

 

 

②系统治疗  

 

泛发性体癣可采用全身治疗，如特比奈芬口服250mg/d，共2周；氟康唑口服每周1次，每次150mg，共3周；伊曲康唑口服100mg/d，共15天，或200mg/d，共7天。

 

③中药治疗  

 

土槿皮30g、百部30g、蛇床子15g、50%酒精240ml，浸泡3天，或羊蹄根(土大黄)60g、50%酒精240ml，浸泡3天，过滤取液外擦，每天1～2次。

 

6、体癣如何预防防？

 

①积极根治手、足、甲、股癣，儿童则更应注意头癣的防治。

 

②避免接触猫、狗等动物。

 

众所周知，脑出血需要利用外科手术疗法以及内科疗法，如果患者病情非常严重，用外科手术疗法治疗效果是非常显著的，而如果是轻微的患者朋友们可以考虑内科疗法，在治疗期间一定要严格的观察患者的脉搏以及血压等生命体征，然后针对性的进行处理，脑出血的内科治疗方法有哪些，下文我们将为您详细介绍一下相关的内容，希望能够帮助到大家。

 

 

 

脑出血的患者朋友们一定要控制好血压，降压是能够影响人体脑部的血流量，有效的预防人体出现脑梗死的症状，另外还需要严格的控制脑水肿的症状，给患者用甘露醇也可以利用药的药物。除此之外，可以考虑给患者用止血药物，比如止血环酸等能够很好的缓解症状。

 

控制好血压

 

脑出血的患者朋友们一定要严格的控制好血压，可以适当的用一些降压药物来调节血压，但是降压的速度不要太快，血压降的也不可以太低，否则会引发其它不适应的症状。降压是能够影响到人体脑部的血流量的，还能够导致人体出现脑梗死等症状，而血压持续性的升高会导致脑水肿的症状加重，所以大家一定要特别注意。

 

 

脑出血的患者朋友们需要利用止血的药物来缓解病症，由于人体的脑部会有出血的现象，所以要根据出血的部位以及出血量来选择止血的药物，一般都需要给患者用抗纤维蛋白溶解药，早期治疗效果还是相当不错的，另外也需要给患者用止血环酸，这样综合性的治疗效果还是很不错的。

 

控制脑水肿的症状

 

脑出血的患者朋友们需要控制脑水肿的症状，当人体发病后的48小时之后，水肿症状会非常严重而持续3到5天之后水肿症状又会逐渐性的消退，脑血肿会导致颅内压升高，有可能会导致人体出现其他不适应的症状，所以需要给患者用甘露醇，利尿药物，也可以给患者用血浆白蛋白能够有效的缓解病症，另外还需要监测人体的肾脏功能，防止人体的肾脏功能异常。

 

维持水电解质的平衡

 

脑出血的内科治疗方法有哪些就介绍到这里，相信大家有所了解。脑出血的患者朋友们一定要保证营养的均衡性，另外还需要维持水电解质的平衡，每天都需要补充一些水分，如果发现有高热多汗呕吐的症状，需要预防出现低钠血症，以免加重脑水肿的症状。最后希望大家一定要注意预防感染，预防出现其他不适应的症状。

脑梗塞是一个常见病，也是我国居民生活质量和生命健康的严重杀手之一。脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，多见于45～70岁中老年人。得了脑梗塞以后要怎么样治疗，才能尽可能的减少并发症，改善我们的生活质量呢？

 

 

一、尽快血运重建治疗

 

和其他动脉血管堵塞一样，脑血管急性堵塞以后，就是我们常说的急性脑梗塞。如果不能在一定的时间窗内开通脑血管，那么就会出现脑组织脑细胞的坏死，而且是不可逆的坏死。所以，尽快进行血运重建，是急性脑梗塞患者，首要需要解决的问题之一。而血运重建的主要方法，一是药物溶栓治疗，二是急诊介入治疗。

二、基础药物应用治疗

 

急性脑梗塞一旦发生，就需要长期使用药物治疗。药物主要是降脂稳定斑块和抗血小板聚集等药物的治疗，而这些基础药物，是需要长期甚至终身使用的。无论急性期还是稳定下来康复的脑梗塞！

三、生活方式的干预

 

一旦确诊脑梗塞，必须进行生活方式的干预，因为这是治疗脑梗塞的基础。关于生活方式干预，我们已经无数次的提到过，包括戒烟，限酒，运动，避免劳累等等诸多方面。

四、稳定期康复治疗

 

在度过脑梗塞的急性期以后，稳定期患者的康复治疗也非常的重要，康复治疗不仅仅可以增强体质，最重要的是可以减少脑梗塞以后造成的肢体，语言，运动等方面的障碍，进而有效的改善生活质量。

 

 

脑梗塞的治疗包括方方面面，但尽早进行血运重建，保持良好的服药依从性，进行体育锻炼康复治疗，对于脑梗塞患者非常重要。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

神经衰弱是现代社会越来越常见的疾病，很重要的原因是患者的生活压力和精神压力太大。出现神经衰弱的患者往往有失眠健忘的症状，还有的会出现烦躁不安的症状，对于患者来说特别痛苦。治疗神经衰弱最好的方法是心理治疗，在少量服用一些缓解症状的药物就可以治愈了。

神经衰弱是一个神经症的疾病，患者往往长期处在紧张和压力之下。患者对轻微的刺激都会有很明显的反应，曾经看见过一个患者，晚上严重失眠，也会因为一些很细小的声音睡不着，比如远处滴水的声音。正常人一定感觉这些声音没有什么，他却感觉影响特别大。出现神经衰弱一定要进行治疗，那么什么方法是治疗神经衰弱最好的方法呢?

 

1、心理治疗

心理治疗是治疗神经衰弱最好的方法。首先患者要学会自我减压，每个人在生活当中都会遇到不顺心或者力不从心的事情，这个时候一定要自我减压、自我疏导，过度担心也于事无补。然后还要改善睡眠，没有好的睡眠会是神经衰弱越来越严重，患者可以采取数数、自我暗示的方法治疗失眠，如果有必要服用一些副作用小的安眠药物也可以。

2、药物治疗

神经衰弱我们不提倡进行药物治疗，除非是很严重的患者，通过心理治疗症状不能缓解的。药物治疗那就要到医院进行正规的治疗，所用的药物都要在医生的指导下服用。患者也可以尝试使用中药进行治疗，效果也有，但是需要长期坚持服用。

 

 

3、运动治疗

很多时候神经衰弱是因为神经系统活动紊乱造成的，坚持体育锻炼可以是身体各个机能很好的配合工作，还有适当的运动可以治疗失眠，是患者因为疲劳而快速入眠。
出现神经衰弱往往是心理的原因，所以患者要保持一个好的精神，特别是曾经得过神经衰弱的患者，为了不使病情反复，就要保持乐观的心态。

 

如果自我不能调节也可以多和朋友接触，多向家人倾诉，这样也可以缓解压力。不管有没有神经衰弱大家都要做一个心胸宽阔的人，不要一点小事就往心里去，简单快乐的生活就可以预防出现神经衰弱了。

孩子活泼好动，是让父母开心的事，活泼好动原本不是错，但是如果得了多动症，那家长就需要留神了。

 

什么是多动症？

 

儿童注意缺陷多动障碍，简称多动症，英文缩写为ADHD。

 

多动症主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，注意广度缩小，不分场合的过度活动，情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难，智力正常或接近正常。多动症于学前起病，呈慢性过程．它不仅影响儿童的学校家庭和校外生活，而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和低的自尊心。如不能得到及时治疗有相当一部分儿童会持续终生。

 

 

多动症有哪些表现？

 

活动过度 

 

部分在婴儿早期就开始，格外活泼，会从摇篮或小车里向外爬。开始学步时，往往以跑代走。

 

患儿稍大，看小人书看不了几页，就换一本，或干脆把书撕了。有时翻箱倒柜，搞得乱七八糟。

 

注意力集中困难 

 

注意很易受环境的影响而分散，因而注意力集中的时间短暂。

 

玩游戏时往往也不专心。专心听课的时间短暂，老师布置的作业常听不清，以致做作业时常出现遗漏，倒置和解释错误。

 

情绪不稳定，冲动任性 

 

由于缺乏克制能力，常做出过分反应，以致在冲动之下伤人或破坏东西。要求非得立刻满足，情绪不稳，会无故叫喊或哭闹，又无耐心。

 

学习困难 

 

多动症的儿童的智力水平大都正常或接近正常。在做作业，从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时，其注意力的维持最困难。有吸引力，新的情况下或不熟悉的环境中多动的症状可减轻。

 

家长该如何做？

 

家长要求要合理

 

家长对于多动症的了解一定要充分，对于这些小孩不能跟正常孩子一样的要求，要适当的降低你的标准。他们可以控制自己的行为在不过分的情况下，就是很不错的进步了，不要有太多的要求。

 

要把孩子的精力引导出来

 

对于有多动症的小孩，要给他们进行正确的引导。让他们把大部分的精力都通过运动来发挥出来，这个方法是需要家长和老师一起配合来完成的，在日常可以让小孩多去参加一些体育运动，可以经常跑步打球等，这些运动都可以帮助孩子释放精力。

 

 

加强注意力的培养

 

对于这类患儿来说，应该要在生活中逐渐去培养他们注意力几种的习惯。可以选择他们喜欢的事情，如看书、听故事，逐渐的让他们的注意力集中时间变长。在上课的时候可以把他们的座位调到第一排，在上课的时候老师可以起到监督的作用。

 

培养规律的生活习惯

 

家长一定要在孩子还小的时候，就教会他们要有规律的生活习惯。饮食和睡眠的习惯也要从小培养，让小孩子的睡眠时间充足。不要太过迁就儿童的兴趣爱好，让他们长时间看电影看动画片到深夜，这样会严重的影响到睡眠。

 

培养他们的自尊心和自信心

 

要消除孩子存在的紧张心理，培养他们的自信心和自尊心，让他们可以自己去提高自己的自控能力，在有进步的时候及时给予表扬，让孩子更加有信心。

 

孩子有多动症，家长要及时发现，不要过分苛责孩子，慢慢把孩子引导、培养他们正确的习惯。

 

 

注意力难以集中、容易丢三落四、管不住自己……这些让学习、工作和生活乱作一团的个人特质，是否也在困扰着你或你的孩子？

 

很多人至今不知道，原来从小比别人更躁动、更无法控制自己的行为、更健忘的，并不是因为自己「废柴」，而是ADHD在偷偷作祟。

 

什么是ADHD？

 

ADHD俗称注意缺陷多动障碍，就是我们常听说的多动症。它是儿童期常见的一类行为障碍，主要表现为普遍的注意力不集中和过度的冲动、多动行为。

 

它对多个领域的功能产生伤害，且这种伤害可能持续至成年期。

 

ADHD的患病率比我们想象中的高很多，在发达国家和发展中国家普遍存在，且男性患者多于女性。

 

国外一项研究显示，ADHD的患病率约为5.9％（Willcutt，2012年）。我国学者的研究显示，国内儿童ADHD的总患病率为6.4%（Li等，2022年）。

 

 

孩子为什么会患ADHD？

 

大多数ADHD是由遗传和环境因素共同作用产生的。

 

● 遗传因素

 

研究证实大多数ADHD患者是多基因位点变异，遗传变异累加会增加患ADHD的风险。同时，ADHD也可能由罕见的单基因缺陷（Faraone，2018）或染色体异常（Cederlof等，2014）导致。

 

● 环境因素

 

目前研究发现，有影响的环境因素包括母亲在孕期暴露于吸烟环境、一氧化氮中，或孕期使用过对乙酰氨基酚或丙戊酸盐，孕期接触过有毒重金属铅等。

 

ADHD会对患者生活造成什么影响？

 

虽然患病率不低，但是由于人们对其认识不多，ADHD的影响在生活中有时容易被忽视。

 

实际上，ADHD对患者及其家庭会产生深远的影响。

 

世界ADHD大会最新发布的指南中，强调了ADHD可能涉及到多个方面的健康和生活问题。

 

情感和社交问题

 

ADHD患者更容易经历焦虑和抑郁等情感问题，这可能会影响他们的生活质量。

 

 

此外，ADHD患者也可能在社交互动方面遇到挑战，难以建立深刻的关系。这对患者来说可能会导致孤立感，对家庭来说也可能是一项挑战，因为他们需要提供额外的支持和理解。

 

更高的自杀风险

 

研究表明，ADHD患者尝试自杀的比例是通常发育的人的两倍，自杀念头的比例是通常发育的人的三倍，而完成自杀的比例是通常发育的人的六倍。

 

临床医生和ADHD患者的亲友需要注意识别ADHD人士的自杀风险，及时提供援助。

 

犯罪和不良行为

 

被诊断为ADHD的青少年更容易涉及犯罪活动，并因此被定罪，这可能与他们的冲动和注意力不集中症状有关。

 

因此他们更需要有针对性的治疗和支持来帮助他们避免不良行为。

 

教育成绩不佳

 

 

ADHD患者在学业上通常表现不佳。他们可能更难以集中注意力，完成作业，或者参与课堂活动。

 

这会导致他们的学术成绩下降，更容易辍学。为了帮助他们在学校取得成功，他们需要额外的教育支持和个性化的教育计划。

 

物质滥用

 

ADHD患者更容易成瘾于尼古丁、药物或酒精，这增加了他们患上药物滥用障碍的风险。这可能与他们试图通过物质来自我调节有关，而这种方式并不健康。

 

总的来说，ADHD不仅仅是一种儿童期精神障碍，并且会持续至成年期，它也会对患者及其家庭的多个方面产生影响。

 

了解这些潜在问题对于提供支持和适当的治疗至关重要。如果你或你的家人受到ADHD的影响，尽早了解问题，熟悉ADHD常面对的困难，及时寻求专业帮助是重中之重。

 

ADHD治疗需要用药？有副作用吗？

 

ADHD可以使用药物治疗，常用药有托莫西汀和哌甲酯及一些中成药物等。

 

科学的治疗方案可以帮助患者控制自己的冲动行为、改善注意力、让功能受损的脑区活动趋向正常化、降低自杀风险等。

 

许多家长都会担心ADHD药物会对孩子的大脑以及生长发育有影响，也担心会有副作用。

 

由国际ADHD联盟专家共识可知，ADHD治疗药物的副作用主要有食欲降低、失眠、体重降低、腹痛等，不同药物可能带来不同的副作用。

 

 

其中服用兴奋剂治疗的儿童在一到两年内平均预期身高增长可能会延迟两厘米。但是这种延迟的效应有时会随着时间而逐渐减弱，并且在停止治疗后通常会发生逆转。

 

但孕妇若使用哌甲酯（而非苯丙胺类药物）会导致胎儿更高的心脏畸形风险，应谨慎使用。

 

当意识到自己或家人可能患有ADHD，不要焦急恐慌，可在专业医生的评估后进行诊断。只要遵循专业科学的方案进行治疗，大部分人仍然可以回归自己想要的生活状态。

 

十月份是ADHD意识月，让我们更多了解ADHD的相关知识，也更好地帮助周围有需要的人。

 

本文作者：杨莉，北京大学第六医院儿童心理卫生中心副主任，主要研究儿童精神心理障碍，特别是儿童注意缺陷多动障碍的临床诊断、评估与治疗、儿童精神药理学、认知神经心理学及行为治疗。

许多家长都会担心ADHD药物会对孩子的大脑以及生长发育有影响，也担心会有副作用，那这些担心是否有必要呢？

 

让我们来看看国际ADHD联盟专家共识是怎么说的吧！

 

维生素是什么呢？

 

 

维生素（英语：Vitamin）是一系列有机化合物的统称。它们是生物体所需要的微量营养成分，而一般又无法由生物体自己生产，需要通过饮食等手段获得。维生素不能像糖类、蛋白质及脂肪那样可以产生能量，组成细胞，但是它们对生物体的新陈代谢起调节作用，是维持人体生命活动必须的一类有机物质，也是保持人体健康的重要活性物质。

 

庞大的维生素家族

 

现阶段发现的有几十种，如维生素A、维生素B、维生素C等。维生素是机体代谢和调节正常细胞生理功能所必需的成份，机体缺少任何一种维生素，都会发生组织器官的功能紊乱，甚至发生疾病。

 

如维生素A可维持正常视觉、皮肤代谢、调节免疫，缺少则会引起视觉问题，并增加呼吸道感染和腹泻的发病率；

 

B族维生素参与维持体内代谢及造血功能，如果缺乏会导致食欲差、皮炎、疲劳、贫血、神经炎、心脏病等；

 

缺少维生素C容易出血及反复呼吸道感染；

 

缺少维生素D会直接影响钙的吸收而引起佝偻病，并且容易感染；维生素E能帮助机体代谢、促进红细胞生成，缺乏则会出现贫血、水肿、神经炎、皮疹等。

 

宝宝维生素是不是越多越好呢？

 

其实大多数小儿通过正常、营养均衡的饮食是可以得到生长发育所需要的各种维生素的，我们平时吃的水果、蔬菜、肉类等提供的营养物质非常丰富，甚至有些营养成分在复合维生素制剂中都找不到。因此从食物中得到的多种维生素，要比从复合维生素药剂中得到的丰富的多。所以你只需要给孩子准备好营养均衡的饮食，并不需要额外的补充。或者宝宝如果有不舒服，可由医生来决定孩子是否需要补充、补充哪类维生素及补充的量。过多的维生素补充也会对宝宝身体产生危害呢。如维生素A、D、E、K小儿摄取过量就可能出现头痛、恶心、呕吐等维生素中毒现象；维生素C如果摄入过量就会引起腹痛、腹泻。

 

 

哪些原因会造成宝宝维生素缺乏呢

 

食物供应严重不足，摄入不足;如：食物单一、储存不当、烹饪破坏等，比如叶酸受热损失；吸收利用降低;如：消化系统疾病或摄入脂肪量过少从而影响脂溶性Vit的吸收；维生素需要量相对增高;长期食用营养素补充剂的人导致对维生素的需要量增加；不合理使用抗生素会导致对维生素的需要量增加。

作为一名新手妈妈，看到自己的宝宝在排便时那么费劲，心中不免焦急万分。每当看到她使劲却拉不出来的场景，我的心就像被揪住一样。经过多次尝试和咨询医生，终于找到了解决方法。

在这次的线上问诊中，医生首先询问了宝宝的饮食和排便情况，并排除了其他可能的疾病因素。然后，医生建议我们使用益生菌和乳果糖来帮助宝宝排便，并提供了一些日常饮食和生活习惯的调整建议。虽然一开始我对这些方法持怀疑态度，但在医生的耐心解释和指导下，我逐渐理解了这些方法的科学原理和实际效果。

最终，通过坚持使用益生菌和乳果糖，并调整宝宝的饮食和生活习惯，宝宝的排便问题得到了明显改善。现在，她每天都能顺利排便，不再有那种痛苦和挣扎的表情。看着她健康快乐地成长，我深深地感激医生和互联网医院的帮助，也更加信任线上问诊这种便捷高效的医疗服务方式。

我是一位14岁女孩的母亲，最近发现她晚上睡觉时会不自觉抽搐，非常担心。同时，我也注意到她的手指甲有些没有月牙，虽然她精神状态良好，但我还是很焦虑。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。

我选择了儿科陈医生进行线上问诊。陈医生非常耐心地询问了我的女儿的症状和生活习惯，并给出了详细的诊断和治疗建议。他告诉我，14岁处于青春发育期，需要注意补充钙和营养，缺乏这些元素容易出现抽搐的情况。陈医生建议我们先补半个月钙看看情况，如果还有抽搐情况，可以去做个脑电图排除异常情况。

陈医生还提醒我，睡眠不好也会出现一些小抽动的，因为经常处于浅睡眠状态。所以，他推荐我们改善睡眠，例如睡前泡泡脚，喝杯牛奶，或者使用安神补脑的药物助眠。对于手指甲没有月牙的问题，陈医生解释说，如果大多数都没有月牙，就要考虑营养不良，但如果只有少数几个没有月牙，可能是正常的个体差异。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于青春期孩子的健康知识。我深深感谢京东互联网医院和陈医生，让我在家就能得到优质的医疗服务。

我是南开区的一位年轻母亲，我的宝贝在30周时早产，自从出生以来，经常感冒发烧。每次看到他小小的身体被病魔折磨，我都感到无比的焦虑和无助。作为一个初为人母的我，总是担心自己的照顾不周导致孩子的健康问题。

在一次严重的感冒发作后，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院预约了一位儿科医生进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了宝贵的建议。他建议我调整孩子的饮食，增加奶粉喂养，并添加一些酸奶或者益生菌来提高免疫力。

我也向医生提到孩子经常便秘的问题，医生告诉我这可能与肠道菌群失衡有关，建议我给孩子加上益生菌。医生还推荐了一些商品，解释了益生菌的作用和重要性。

通过这次线上问诊，我不仅得到了实用的治疗方案，也学到了很多关于早产儿童健康管理的知识。现在，我的宝贝的健康状况已经有了明显的改善，我也更加自信地面对未来的挑战。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝即将迎来一岁生日。然而，最近的日子里，我们一家人都被疾病缠绕着。从秋季腹泻到上呼吸道发炎，宝宝的健康状况让我和丈夫非常担忧。我们曾经带宝宝去医院打点滴，烧退了，但现在又发烧了，体温高达38.4°。此外，宝宝的扁桃体发炎，咳嗽想吐，嗓子里还有痰。我们家里有氨嗅索和雾化药，但我不确定是否正确使用它们，或者是否需要其他治疗方法。

在这种情况下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的儿科医生进行了交流。医生首先询问了宝宝发热的时间和体温，然后详细了解了宝宝的症状和家里有哪些药物。医生建议我们继续使用氨嗅索和雾化药，并且强调了保持宝宝的水分摄入和休息的重要性。同时，医生也提醒我们，如果宝宝的症状没有改善，或者出现了新的症状，应该及时就医。

通过这次在线问诊，我感到非常安心和放心。医生给出的建议非常实用和专业，让我知道如何更好地照顾我的宝宝。在线问诊不仅节省了我们的时间和精力，还提供了高质量的医疗服务。我会继续使用这种方式来管理宝宝的健康问题。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子反复感冒咳嗽已经半年了。每次他生病，我都感到无助和绝望。我们尝试了各种药物和方法，但似乎都没有什么效果。他的咳嗽越来越严重，影响了他的日常生活和学习。作为一名小说家，我经常想象自己笔下的角色在面对困难时的勇气和坚韧，但当我面对自己的孩子的健康问题时，我却感到束手无策。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，希望能找到一个专业的医生来帮助我的孩子。通过视频通话，我遇到了儿科吴医生。他耐心地听取了我的描述，询问了孩子的症状和用药情况，并进行了详细的分析和诊断。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。

吴医生告诉我，孩子的症状可能是由于肾虚引起的咳嗽。他建议我们使用脾氨肽冻干粉来调节孩子的免疫力，并给出了详细的用药指导。同时，他还开具了其他药物的处方，包括孟鲁司特钠咀嚼片、丙酸倍氯米松鼻气雾剂、桉柠蒎肠溶胶囊和头孢克肟颗粒。吴医生还提醒我，孩子的病情可能与鼻后滴漏综合征有关，需要注意鼻腔的清洁和保湿。

在吴医生的指导下，我们开始了治疗。经过一段时间的用药和调理，孩子的症状逐渐改善。他的咳嗽减轻了，精神状态也变得更好。我深深地感激吴医生和京东互联网医院的帮助。他们让我重新找回了作为一名母亲的信心和力量。

我是一名新手妈妈，宝宝93天大，纯母乳喂养。最近四天，宝宝没有拉屎，我开始感到焦虑和担忧。作为一名小说家，我试图从这个经历中汲取灵感，但同时也需要专业的医疗建议。于是，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到宝宝的便秘可能与我的饮食有关。医生建议我多吃一些富含脂肪的食物，例如肉类和鸡蛋，并且在喂奶时先吃空一侧乳房再吃另一侧。这样可以增加宝宝的营养摄入，促进大便的排出。

我也从医生那里了解到，前奶含有糖分多，后奶含有脂肪多。因此，正确的喂奶顺序对于宝宝的消化和排便非常重要。医生还提醒我观察宝宝是否有异常哭闹或其他不适症状，幸运的是，我的宝宝目前一切正常。

通过这次线上问诊，我不仅解决了宝宝的便秘问题，也学到了很多关于母乳喂养和宝宝健康的知识。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，我会继续使用它来关注宝宝的健康成长。

我是一位年轻的母亲，最近遇到了一个让人非常担忧的问题。我的宝宝在吃了益生菌后，出现了皮疹。起初，我以为只是偶然的过敏反应，但随着时间的推移，皮疹变得越来越多，宝宝也开始变得不舒服。我很快就意识到这可能不是简单的过敏，而是某种更严重的健康问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地听取了我的描述，并要求我提供更多的信息和照片。经过一番详细的询问和观察，医生告诉我，理论上益生菌不应该引起过敏反应，可能是其他因素导致的皮疹。

医生建议我继续观察宝宝的症状，并在必要时进行进一步的检查。同时，医生还给出了关于如何帮助宝宝排便的建议，包括肚脐周围按摩、主动操和让宝宝多趴着玩等方法。这些方法都非常实用，帮助我们解决了宝宝便秘的问题。

整个线上问诊过程非常顺利，医生不仅专业而且亲切，让我感到非常安心。通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的重要性和便利性，尤其是在疫情期间，线上问诊成为了我们获取医疗服务的重要途径。

我儿子11个月大，前几天发烧咳嗽流鼻涕，好了几天，昨天开始又咳嗽流鼻涕了。心急如焚的我立即联系了京东互联网医院的儿科医生。医生详细询问了孩子的病情，包括咳嗽的频率、鼻涕的颜色和量等。经过初步诊断，医生认为孩子可能是脾虚引起的咳嗽，建议我们给孩子服用易坦静，并且不需要过多关注鼻涕问题，等待自然恢复。医生还提醒我们注意孩子的精神状态和饮食情况，保持良好的生活习惯有助于孩子的康复。感谢京东互联网医院的医生，通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，也得到了专业的医疗建议。

我是一位年轻的母亲，生活在深圳市。最近，我的2岁宝宝开始出现发烧、咳嗽和有痰的症状。作为一名关心孩子健康的母亲，我立即开始寻找解决方案。起初，我尝试了各种家庭疗法，但情况并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位医生。医生非常专业和耐心，询问了宝宝的症状和用药情况。经过一番交流，医生建议我们继续使用之前的药物，并注意保持室内的湿度和通风。同时，医生也提醒我们，如果宝宝的症状加重，可能需要进行雾化治疗。

在医生的指导下，我的宝宝逐渐恢复了健康。整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。无需排队等待，只需几次点击，就能获得专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。

我是一位年轻的母亲，生活在广州市。我的一岁五个月大的儿子突然开始咳嗽，随后发烧，流鼻涕。他的双胞胎姐姐也出现了相同的症状。我们带他们去社区医院做了各种检查，包括呼吸道病原体五联、血常规和超敏c蛋白的检查，但结果都显示正常。社区医生怀疑可能是支原体感染，开了金振口服液和小儿咳喘灵。然而，孩子们的病情并没有好转，反而越来越严重。我感到非常焦虑和无助，担心他们的健康状况。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。我登录了京东互联网医院，选择了儿科专家进行咨询。医生详细询问了孩子们的症状和用药情况，并根据这些信息进行了初步诊断。医生认为，虽然社区医院的检查结果正常，但仍不能排除支原体感染的可能性。医生建议我们加用阿奇霉素，并继续使用金振口服液和小儿咳喘灵。同时，医生还推荐了西替利嗪和小儿肺热咳喘口服液，用于缓解孩子们的咳嗽和流鼻涕症状。医生还告知我们，如果孩子们的体温超过38.5度，需要及时服用退烧药，并在一天半到两天内没有好转时再次复诊。

我按照医生的建议进行了治疗，并在一天半后再次联系了医生。医生询问了孩子们的最新病情，并根据新的信息进行了调整。医生建议我们停止使用阿奇霉素，继续使用其他药物，并在必要时进行支原体核酸检查。最终，经过一系列的治疗和调整，孩子们的病情得到了控制和改善。他们的体温恢复正常，咳嗽和流鼻涕的症状也明显减轻。我非常感激医生的帮助和指导，感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务。