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手术怎么做?可以不换关节吗?
骨折治疗,最常见的就是「打钢板」「打钢钉」或「换关节」。也就是医学上说的内固定和人工髋关节置换。
1. 髋关节置换
可以不换吗?自己的总会好些吧?
的确,「自己的」会更好些。但坏掉的也留不得。
因为解剖上的原因,髋部骨折中的股骨颈骨折多数愈合能力低,股骨头坏死的几率高。有的患者保守治疗好几年骨折也长不上,有的老人即便骨折愈合了,过了几年又发生了股骨头坏死。再进医院的时候就很被动。所以,对于移位明显的股骨颈骨折医生多倾向于人工关节置换。
换关节就像安装假牙一样,虽然创伤不一样大,但本质又是一样的。坏了的拿掉,换个假的上去。能接受假牙又为何不能接受人工关节呢?
2. 内固定
髋关节周围骨折有好几种,老人的身体机能也各不相同,髋部骨折中的股骨粗隆间骨折一般血供较好,骨折愈合不成问题,医生一般多采用闭合复位内固定的方法。复位的时候不用切开,仅仅在放置内固定的时候开几个小切口,在很短的时间内就能完成手术。另外,移位不明显的股骨颈骨折也可考虑内固定治疗。
是「打钢钉」,还是「换关节」?还得由主管医生根据患者的病情和全身情况综合判断。这时候,和医生多沟通,参考专业人士的意见,共同面对困难。
保守治疗适合哪些人?
趋利避害是人之常情,但有时现实很残酷。如果患者的术前评估被认定不能耐受手术治疗,那卧床保守治疗就成为了「华山一条路」。
所以,保守治疗只适合术前多种严重合并病,身体极弱、不能耐受手术的患者。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
髌骨即膝盖骨,位于膝关节前方,股骨的下端前面,是人体内最大的籽骨,髌骨能够在体表摸到。髌骨对人体来说是十分重要的,因此人们一定要好好保护好髌骨。髌骨具有保护膝关节的作用。有些人不小心伤害到髌骨,髌骨骨折后给人也带来了很大的困扰与烦恼,让人行动十分的不方便。那么人们在髌骨骨折以后应该如何护理呢?人们在日常生活中又应该注意哪些问题呢?
髌骨骨折之后,患者的身体就会有一定的影响,但是疾病的治疗有很多的方面,我们只要及时的做好各种生活性的处理和护理,疾病的治疗效果就会出现,但是很多的情况下还是需要我们积极面对自己的生活现状,多角度的配合治疗髌骨骨折这种疾病,这样才会达到目的,从而有效的做好治疗。
对于骨折这种疾病来说是一种可以影响到患者工作和生活的疾病,为此就需要积极地做好护理和处理以及疾病的治疗,如果是髌骨出现骨折之后,患者的痛苦就会增加,但是我们对于疾病知识了解不够深入的时候,也会影响到自己的身体健康,那么对于髌骨骨折的护理知识有什么呢?
髌骨骨折的患者可以多进食一些有营养的食物,比如说可以多吃一些含有蛋白质的食物,这些食物可以促进伤口的恢复,当然了患者也会存在着疾病的不适感,有时候做好患者的疾病处理需要一定的时间,我们还是需要积极地做好了解。
髌骨骨折的患者的患者最好做好心里护理,因为骨折之后,患者的生活和工作都会有不同程度的影响,为此做好患者的心里护理,增加疾病治疗的信心和耐心,这样才会达到处理疾病的目的,增加疾病治疗的效果。
髌骨骨折的患者需要休息,但是一定量的运动还是需要有的,患者最好及时的做好穿上运动,这样可以增加疾病治疗的效果,让患者能够更加的舒适和健康,患者对于自己的运动有一定的了解,髌骨骨折可以导致患者的肢体功能下降,为此康复治疗也是疾病治疗的重要组成部分,患者就需要积极保持一定的生活方式,及时的做好各项生活护理,这样才是最好的。
其实专家仅仅是阐述了髌骨骨折疾病的重要方面,患者也会存在着其他的疾病处理药物,不同的人群对于疾病的形成有一定的特殊性,我们治疗和处理以及护理的时候,就需要根据患者的具体情况做好治疗,只有这样髌骨骨折的患者才会增加治疗信心。
折病人在得病期间会有很多的禁忌,尤其是饮食上的。很多人在骨折后都会安排一个合理的食谱,这样才能够促进骨骼生长,这样骨折痊愈的时间就会大大缩短,骨骼发育也会更加的好。其实有一部分患者回复的比其他人慢,就是因为没有在饮食上有一个合理的安排,足以见得饮食很重要。
以上是骨折病人的一般饮食原则。为了更快更好地促进骨折愈合,骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。
早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。
饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。
中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。
饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。
后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。
饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。
以上是对骨折的一些介绍和详细的恢复方法的讲解。事实上,骨折并不是什么难以治愈的症状,只要细心调理,精心养护,痊愈并不困难,但是好的调养方法能够加速这个过程,能够将骨折痊愈的时间缩到最短。很多人都没有一个清楚地认识,但事实上,后期的饮食调理确实很重要。
手腕骨折后可通过功能训练、关节活动训练、肌力训练等进行康复训练。
1.功能训练:在日常生活中,可通过常见动作进行练习,如拧瓶盖、写字等,来加速手腕关节的功能恢复。
2.关节活动训练:在医生的指导下,进行关节活动训练,如手指屈伸训练、拇指对掌训练、上下活动手掌等,有助于关节的灵活性和避免僵硬,同时促进血液循环。
3.肌力训练:骨折康复后,要进行肌力训练以增进手腕力量,如握拳训练、握力球等。这些练习有助于增加手腕关节周围肌肉的力量和稳定性,特别注意不要提握过重的物体,以免加重病情。
若出现不适,需及时到医院就诊,在医生的诊断下,根据具体病情情况,针对性治疗。
骨质疏松早已不是老年人的“专利”。由于运动量不足、缺乏晒太阳、饮食过于精细等不良生活习惯,骨质疏松症正向年轻人发展。在35岁前后,人体骨量在达到峰值后开始流失,不可逆转。如果不注意及早“储备”骨量、补充钙质,就好像在骨骼中埋入一颗定时炸弹,随时引发骨质疏松、骨折等骨骼问题。
王阿姨昨天摔了一跤,手腕疼的很厉害,并慢慢的肿起来,虽然手腕还能动,但是一动就痛。因为疫情的关系,王阿姨不想去医院,可是不去医院也不能确定自己是不是骨折,这导致王阿姨很纠结。这不就是我们门诊经常遇到的情况吗?很多患者就是来做个X线片看看有没有骨折,求个安心的。受伤了是不是一定要拍片子呢?有没有更好的办法来自我处理呢?我们今天就来聊一聊。
要解释受伤了是不是一定要拍片子,就必须知道不拍片子能不能看出来有骨折。在这里,王医生首先给大家介绍骨折的专有体征:畸形;反常活动;骨擦音和骨擦感。
比如上图的腕关节,就出现了明显的畸形,有经验的医生甚至能看出来是典型的桡骨远端colles骨折,甚至于在没有X线片的年代,厉害的中医不用拍片子就能给予复位固定。反常活动是指出现了骨折前并不存在的活动范围,比如大腿中段都可以活动了,那么一定是大腿中段骨折了。骨擦感及骨擦音患者自己也能够体会到,就感觉受伤处骨头在磨骨头,还有时候发出响声。出现以上任意一种骨折的专有体征,不用拍片子就可以确诊为是骨折。
要解释这个问题,我们还需要先解释一下骨折的分类,按照骨折的稳定性的不同,我们可以将骨折分为稳定性骨折以及不稳定性骨折。
稳定性骨折:举两个例子,老年人的胸椎压缩性骨折,骨折完还能弯腰及行走,只是翻身疼痛;肌肉拉伤的小块撕脱性骨折,比如外踝处的撕脱性骨折(见下图)仅仅是出现踝关节疼痛而已,稍微影响踝关节功能,有的甚至能忍痛行走。稳定性骨折指的是骨折比较稳定,处理得当不容易再次移位。
不稳定性骨折:骨折通常不稳定,斜形骨折,螺旋形骨折都属于不稳定性骨折,不稳定性骨折指的是骨折不稳定,很容易发生再次移位,出现畸形、骨擦音、骨擦感等等表现。
以上的知识告诉我们,不稳定性骨折通常符合骨折的专有体征,我们不用拍片子就能确诊,必须去医院治疗;稳定性骨折通常比较稳定,可能并没有骨折的三个专有体征之一,不拍片子可能很难发现是不是骨折,疫情期间,又不敢去医院拍片子,怎么办?接下来我们继续聊一聊稳定性骨折的急性期处理。
云南白药是云南著名的中成药,由名贵药材制成,具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿之功效。它由云南民间医生曲焕章于清光绪二十八年(1902年)研制成功,原名“曲焕章百宝丹”。问世百多年来,云南白药以其独特、神奇的功效被誉为“中华瑰宝,伤科圣药”,也由此成名于世、蜚声海外。
云南白药是一种中草药,1984年8月,云南白药配方、工艺被列入国家级绝密处方。药方不公开,无法看到其处方组成,但这并不代表没有严格的科学论证。
处方考证
云南白药有近百年的历史,制剂也销往海内外,所以关于云南白药的成分考证一直是各国科学家争相研究的热点。随着现代仪器分析技术的提高,推断出可能含有葛根成分,也分离出了人参二醇、人参三醇等物质。这与中国药典收录的云南白药主成分为人参皂苷是一致的。
临床试验保证安全有效
据了解,云南白药及其相关制剂是经过临床试验的。采用了随机、对照、双盲的方法,同其他药品的上市一样,临床试验方案符合法规的要求。
云南白药主要归属于骨伤科类,疗伤止痛类别。云南白药为灰黄色至浅棕色黄色的粉末;具特异性香气,味略感清凉,并有麻舌感。适应症为化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血,咳血,便血,痔血,崩漏下血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮肤感染性疾病的治疗。
而且,处方中不含国务院公布的28种有毒中药材、法定标准记载为大毒或剧毒的药材、十八反、十九畏等配伍禁忌及化学药品。经过临床试验验证,其安全性和有效性均是有保障的。
处方工艺合规合法
虽然处方保密,但是也要按国家要求,建立药品质量标准,比如主成分人参皂苷的含量、长期的药品稳定性考察,保存条件,保存时间等,需保证云南白药在效期内质量稳定。还要有必须的杂质检查,包括砷和重金属等残留量的检查,必须符合国家标准。
【不药博士】简介:博士,执业药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
右小腿粉碎性骨折后期护理包括保护伤腿、控制疼痛和肿胀、康复和物理治疗等。
1.保护伤腿:右小腿粉碎性骨折在初始康复阶段,要避免过度使用受伤的腿部,遵循专业人员的建议,使用拐杖、助行器或支具,以减轻所受的压力。同时要注意保护伤口,保持伤口干燥和清洁。
2.控制疼痛和肿胀:右小腿粉碎性骨折出现疼痛和肿胀,可以使用冰袋冷敷伤处,勿直接把冰袋直接贴在皮肤上,应使用毛巾等物品进行包裹。疼痛严重者跟医嘱服用塞来昔布、布洛芬缓释胶囊等缓解。
3.康复和物理治疗:右小腿粉碎性骨折在伤愈后,要进行物理治疗和康复练习,比如红外线理疗、踝泵训练、直腿抬高训练,以帮助加强受伤区域周围的肌肉和骨骼,并恢复正常功能。右小腿粉碎性骨折平时也要保持均衡的饮食,多注意休息,尽量避免过度的劳累,出现有不适的症状及时就医。
那是去年十月份的事情了,我突然感到髋部一阵剧痛,仿佛被什么东西猛地拉扯了一下。当时,我还能勉强活动,但疼痛感让我不得不停下来,我知道这肯定不是小事。
我立刻拨打了当地医院的电话,预约了骨科专家的线上问诊。专家***医生耐心地询问了我的症状,并仔细分析了我的情况。他说,我可能是髋部拉伤,需要一段时间的静养。
接下来的一个月,我严格按照医生的建议,尽量减少活动,主要依靠轮椅代步。虽然疼痛有所缓解,但我心里始终有些不安,担心自己的恢复情况。
一个月后,我再次预约了线上问诊。这次,医生告诉我,我的恢复情况比预期的要好,可以适当增加一些活动量。但需要注意的是,不要进行剧烈的运动,以免再次拉伤。
医生还为我提供了一些康复锻炼的建议,比如膝关节下放小枕头,腿往下压枕头,以及小幅度前抬腿等。这些动作简单易行,我可以在家中自行练习。
虽然我现在还是需要依靠轮椅,但我知道,只要坚持锻炼,我的病情一定会越来越好。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在疫情期间,这种远程医疗服务更是为患者提供了极大的便利。我相信,随着科技的不断发展,互联网医疗将会在未来发挥越来越重要的作用。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,询问了我的病情并要求我上传了片子。经过医生仔细观察,他指出了我的髋臼塌陷严重,支撑力不足的问题,并建议我进行冲击波治疗。医生详细解释了冲击波治疗的时间和使用方法,让我对治疗方案有了清晰的认识。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和良好的沟通能力让我对治疗充满信心。