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肿瘤患者常厌食

肿瘤患者常厌食
发表人:李磊

厌食(食欲减退)是肿瘤者常见症状,其可致肿瘤者摄入不足,进而出现全血细胞减少、体重下降,从而引起免疫力降低,治疗耐受性下降,甚至出现恶液质。

癌性厌食/恶液质综合征(CACS)是以厌食、进行性体重下降、瘦体组织丢失为主,低蛋白血症、炎性反应为表现的综合征,并伴或不伴乏力、贫血、水肿,且呈现蛋白和能量负平衡状态,厌食和恶液质在肿瘤者中常紧密联系并同时出现。

肿瘤者食欲减退与肿瘤本身及抗肿瘤治疗所造成的进食障碍或厌食、肿瘤消耗宿主的营养、肿瘤影响机体分泌生物活性物质干扰食欲调节、心理因素与习得性厌食有关。癌性厌食治疗药物主要有孕激素类药物、糖皮质激素、促动力药物、5-HT3 受体拮抗剂等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

癌症性恶病质疾病介绍:
恶病质多是由于癌症或者其他严重的慢性消耗性疾病引起的患者身体机能严重失调的状态,患者常常表现出极度消瘦、皮包骨、贫血、无力、生活不能自理等症状,病人多感觉十分痛苦,甚至出现全身多器官功能衰竭的情况。恶病质可以认为是严重的疾病导致的身体各器官都发生了异常,治疗主要是以治疗原发疾病为主,并且一般治愈的可能性不大,预后效果较差。
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  • 当发生乙肝这种疾病的时候,主要的症状就会出现了黄疸,有的时候还会出现的发烧腹部疼痛,最主要的症状就是讨厌油腻的食物,对于乙肝讨厌油腻的食物,主要的原因就是乙肝的发生,这样就会导致我们的肠胃消化,还有吸收功能减退,其次就是中枢神经系统受到影响,从而就导致食欲不振,讨厌油腻。


    随着现在社会不断的进步,人们的饮食有很大的提高了,然而对于现在很多的人都会发生各种各样的疾病,比如说最常见那就是乙肝这种疾病的通常来说,对已经患有乙肝疾病的人来讲,我们一定要采取正确的方式来进行治疗,乙肝他是一个非常严重的传染性的疾病,它主要是通过一些性传播或者是血液传播就是因为母婴传播导致的。

     


    通常来说,当乙肝这种疾病发生之后,就会出现了明显的症状,最常见的症状就会出现了黄疸的现象,有的时候还会伴有高烧的现象,再加上腹痛,如果说出现了不明原因的黄疸的时候,我们一定及时的去医院进行检查,这很可能是乙肝这种疾病的发生通常来说,当乙肝这种疾病发生之后,就会出现了明显的症状,最常见的症状就会出现了黄疸的现象,有的时候还会伴有高烧的现象,再加上腹痛。


    上来说对于乙肝这种疾病发生之后,就会产生的一些共同的特征,比如说就会发生讨厌油腻的食物,引起这个主要的原因就是得了乙肝之后,这样就会导致我们的胃肠道堵塞,从而就会引起充血的现象,这样就会使我们的胃肠道消化和吸收功能减退。

     


    如果发生了乙肝这种疾病还出现了讨厌油腻的食物,再就是一个原因就是由于乙肝的发生,这样就会使我们的神经系统功能发生的变化,这样就会影响到我们的胃肠道肌张力减退,也就会引起的食欲不振,讨厌油腻食物的现象。


    以上就是讲解的关于乙肝患者为什么讨厌油腻食物的原因了,通常来说,在正常的情况之下,我们的食物进入到人体之后就会进行一系列的转化,慢慢的转化成蛋白质,还有维生素等其他物质,然而这些肝脏的分泌,它对我们的脂肪吸收有很大的重要作用,如果说肝脏存在的疾病的话,这样就会导致我们出现了讨厌油腻的现象。

  • 恶性肿瘤是一种消耗性疾病,在我国,恶性肿瘤患者整体5年生存率仅为22%,远低于美国的65.8%,究其原因,很多患者及家属忽视了营养在肿瘤治疗中的重要作用。良好的饮食营养对于肿瘤患者意义重大,不仅能提供充足的营养储存便于治疗,而且通过饮食调整还可以获得最佳康复效果,帮助患者改善生存质量、恢复体力、重建肌肉组织等。

     

    恶性肿瘤患者膳食指导原则如下:

     

    1、合理膳食,适当运动

     

    合理膳食保证营养充足之余,患者还应适当地运动,以保持能量平衡、维持健康体重、增强体质。

     

     2、保持适宜的、相对稳定的体重

     

    体重是评价人体营养和健康状况的重要指标,很多研究证明,恶性肿瘤患者体重下降,容易出现不良后果,包括影响生活质量、增加治疗毒副作用的发生率、缩短生存期等。

     

     

    3、食物的选择应多样化

     

    没有任何一种食物可以满足肿瘤患者所需的能量和全部营养素,只有多种食物组成的膳食才能满足人体对能量和各种营养素的需要。建议平均每天摄入12种以上、每周25种以上食物。

     

    4、适当多摄入富含蛋白质的食物

     

    提高膳食中蛋白质的含量,摄入更多的鱼肉蛋奶豆制品等富含优质蛋白质的食物,以减缓肿瘤所导致的蛋白讲解及蛋白合成降低。一般蛋白质的给予量可按每公斤体重1-1.2克/天,严重营养消耗的患者可按每公斤体重1.2-2克/天给予。

     

    5、多吃蔬菜、水果和其他植物性食物

     

    蔬菜水果等植物性食物是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源,循证研究发现,提高新鲜蔬菜水果摄入量,可维持机体健康,有效降低癌症、心血管疾病等多种疾病的发病风险。蔬菜的推荐摄入量是300~500克/天,水果是200~300克。

     

    6、多吃富含矿物质和维生素的食物

     

    维生素和矿物质是人体正常运行所必需的物质,大部分存在于天然食物中,如蔬菜、奶类、肉类、全谷杂粮等,它们是维持和调节机体正常代谢的重要物质。

     

     

    7、限制精制糖摄入

     

    由于肿瘤细胞对葡萄糖的摄取能力较强,而且以糖酵解的代谢方式为主,因此建议限制糖类特别是精制糖的摄入,包括白糖、红糖、冰糖、蜂蜜、果汁,大米白面等制作的细粮也要限制量,多选择一些全谷杂粮。

     

    8、必要时采取肠内、肠外营养支持

     

    肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经膳食指导仍不能满足目标需要量时,建议给予肠内、肠外营养支持治疗。这需要专业人员的帮助,建议与医院的营养科进行咨询。

     

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  • 一般来说,肿瘤患者多少都会存在营养不良的情况。

     

    主要因为以下几个原因:

     

    首先,肿瘤是一种慢性消耗性疾病,肿瘤组织局部血管和我们体内的正常组织血管不同,这种血管比体内的正常血管更容易吸收营养,去供给肿瘤组织,使其异常快速增值。体内营养被肿瘤组织掠夺,势必会出现营养相对不足的情况。而且肿瘤会释放一些影响食欲和营养利用的代谢产物。

     

    其次,肿瘤患者会伴随肿瘤带来的临床症状,比如:疼痛,憋胀,咳嗽、咳痰等不适,这种不适绝大多数会影响食欲,导致摄入营养的减少。患者由于不适产生的活动减少、卧床等也会影响食欲。某些特殊类型的肿瘤患者,比如食管癌患者,多以进食困难为症状,直接导致进食量大幅度减少。胃癌、肠癌患者,大多食欲欠佳,进食后也难以充分消化,故而食物到体内无法成为营养物质被利用。

     

    最后,肿瘤患者的治疗方式,如:手术(术前术后的禁食、术后并发症、术后胃肠道的应激),化疗(直接导致的恶心、呕吐、无法进食),放疗(引起放射性食管炎,限制进食种类,吞咽疼痛等),都会影响营养的摄入与吸收。我国的肿瘤患者绝大多数存在营养不良,其中又有一半以上的患者因经口进食量不足或临床补液量不足在持续加重营养不良,直接导致因营养状况不佳无法进行某些治疗,或直接死于营养不良。

     

    临床上最常用的判断营养不良的方法。临床医师主要通过查房初步判断患者营养状况。比如精神面貌,就是人看着精神不精神,脸色好不好,是可以流利对答,还是乏力卧床。另外患者进食量,每一餐饭都吃了什么,量是多少。活动情况怎样,能否自己穿衣吃饭,是不是有力气出去溜达溜达。然后看看患者是否比入院时消瘦、脱相、皮肤松弛无弹性。

     

     

    再有就是数据上的支持,体重如何,一般肿瘤患者要求最少一周测量一次体重,方便医生观察体重变化。短期内体重下降不是一个好兆头,就连正常人也一样,一个月体重下降超过10斤,会对健康有影响,就算是刻意减肥也要控制进度。除了体重,用软尺测量手臂和大腿及腹围,记录变化,也可以一定程度反应皮下脂肪,也就是营养状况。

     

    除此外,抽血也不失为一个好方法。观察是否有贫血、蛋白低不低、各种电解质指标比如钠、钾、钙的情况,也可以辅助反应营养状况。临床上更精确的,还有综合各种情况的营养状况评分。

     

    出现营养不良的肿瘤患者,首先要保证正常饮食,如馒头、米饭等主食,尽量吃好消化的家常饭,避免辛辣刺激饮食。很多患者吃亲戚朋友送的方便面、罐装八宝粥、罐头、火腿等,并不适宜。多吃新鲜蔬菜、水果、适量补充牛奶、鸡蛋、瘦肉等即可。

     

    如果只能进流食,可以把水果、蔬菜等榨汁引用。需要注意的是,肿瘤患者并不适宜吃太多补药和补品,这可能会花大价钱而收效甚微。如果患者实在无法进食,还有包括肠内营养和肠外营养的多种解决方式。不同病种的患者对饮食的要求会有不同,具体的情况可以找主治医师咨询。

     

    国人普遍对肿瘤患者的营养状况关注不够,只有关注,才能更好的对症处理,才能使患者进一步获益。

  • 很多人对癌症病人的饮食有误解,认为肿瘤病人吃得越有营养,肿瘤长得越快。实际上并不是!正常细胞和癌细胞都需要营养,但是正常细胞对营养需求稳定,而癌细胞不是,癌细胞处于失控状态,有自己的生存套路,营养不够就会“抢”正常细胞的,所以只有给正常细胞提供足够的营养,才不怕癌细胞的“掠夺”。如果癌症没有治疗没有控制的话,病人会越来越瘦。千万不要想饿死癌细胞,结果很可能是人先饿死。

    那么癌症患者应该吃什么好呢?其实癌症患者的饮食应遵循多样化、均衡饮食的原则,谷类、蔬菜、水果、大豆制品、奶类、蛋类、肉类、鱼虾等都应纳入食谱当中,摄入全面充足的营养就对了。

     

    谷类为主,推荐全谷类

    主食方面,推荐全麦、燕麦、绿豆、红小豆、糙米、玉米、小米、黑米等全谷杂豆占主食总量的三分之一以上,他们含有丰富的蛋白质、维生素、膳食纤维等,非常有利于体内激素特别是胰岛素的稳定。要尽量避免或少吃精细加工和过度加工的白米、白面、白面条、白面包等精制谷物。

     

    蔬菜每天500克,水果200~350克

    蔬菜一定要选择新鲜的,多选择颜色深的,深绿色的、红色的、橙色的、紫色的蔬菜。水果,选择颜色深的,完整的水果,喝果汁不等于吃水果。

    蔬菜主推深色菜及十字花科蔬菜,深色菜包括深绿色、深黄色蔬菜如胡萝卜等,十字花科蔬菜如大白菜、小白菜、菜心、油菜、萝卜、西兰花、菜花、卷心菜、紫甘蓝、芥菜、红菜薹等,另外菌菇类也是不错的选择,香菇、蘑菇等。水果推荐猕猴桃、橙子、苹果、梨及浆果类(草莓、蓝莓等),它们含有丰富的植物化学物,能对抗自由基对人体的伤害,同时稳定机体的激素水平。

    限制红肉的摄入,鱼类以深海鱼为主

    红肉每周不超过3~4次,避免腌制、油炸、烟熏、盐泡的食物。推荐每周三顿鱼,以深海鱼为主,如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。采用清炖、清蒸或煮汤的方法。

    植物油30克甚至更多,品种多样化

    推荐用橄榄油、葵花籽油、亚麻籽油,它们富含抗氧化物质,对维持正常的细胞膜功能、维持炎症平衡、促进健康等有着非常重要的作用。

    每天一个鸡蛋,300毫升牛奶或奶制品

    大豆及其制品、坚果每天20~30克,大豆及其制品、坚果等都含有很丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素E等,对肿瘤病人的健康很重要。

     

    饮食禁忌:不吃烧焦的食物,直接在火上烧烤的鱼和肉或腌肉,熏肉等。限制精制糖(白糖、红糖、冰糖、蜂蜜等)的摄入,女性不超过25克/天,男性不超过38克/天。

  • 营养状况良好对肿瘤患者来说尤为重要,肿瘤患者应遵循多样化、均衡饮食的原则,像健康人一样,谷类、蔬菜、水果、大豆制品、奶类、蛋类、肉类、鱼虾等都应纳入食谱当中,以摄入全面而充足的营养。

     

    一、谷类为主,推荐全谷类。

     

    谷类食物每天250~400克,推荐全麦、燕麦、绿豆、红小豆、糙米、玉米、小米、黑米等全谷杂豆占主食总量的三分之一以上,全谷杂豆含有丰富的蛋白质、维生素、膳食纤维等,非常有利于体内激素特别是胰岛素的稳定。要尽量避免或少吃精细加工和过度加工的白米、白面等精制谷物。

     

    二、蔬菜每天500克,水果200~350克,选择新鲜的、深色的

     

    蔬菜主推深色菜及十字花科蔬菜,深色菜包括深绿色、深黄色蔬菜如胡萝卜等,十字花科蔬菜如大白菜、小白菜、菜心、油菜、萝卜、西兰花、菜花、卷心菜、紫甘蓝、芥菜、红菜薹等,另外菌菇类也是不错的选择,香菇、蘑菇等。水果推荐猕猴桃、橙子、苹果、梨及浆果类(草莓、蓝莓等),它们含有丰富的植物化学物,能对抗自由基对人体的伤害,同时稳定机体的激素水平。

     

     

    三、限制红肉的摄入,鱼类以深海鱼为主

     

    红肉每周不超过3~4次,避免腌制、油炸、烟熏、盐泡的食物。推荐每周三顿鱼,以深海鱼为主,如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。采用清炖、清蒸或煮汤的方法。

     

    四、植物油25~40克,品种多样化

     

    注意到这个可能比一般人要多一点。推荐用橄榄油、葵花籽油、亚麻籽油,它们富含抗氧化物质,对维持正常的细胞膜功能、维持炎症平衡、促进健康等有着非常重要的作用。

     

     

    五、每天一个鸡蛋,300毫升牛奶或其他奶制品。

     

    六、每天15克大豆或等量其制品,10克坚果。大豆、坚果都含有很丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素E等,对肿瘤病人的健康很重要。

     

    七、营养素补充剂谨慎使用,肿瘤患者应尽量从饮食中获取必要的营养素;在临床表现或生化指标提示营养素缺乏时,才需要考虑服用营养素补充剂;当患者无法从食物中摄取足够的营养素,摄入量仅为推荐量的2/3时,可以考虑服用营养素补充剂;此类诊断应由营养师进行。

     

    八、避免酒精摄入。限制烧烤、腌制和煎炸的动物性食品。

     

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