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一、味觉障碍与口淡无味如何鉴别？

 

味觉障碍作为常见的一种慢性病，也是神经内科常见病之一。主要病因是药物引起的味觉异常或无明显原因导致的味觉障碍或减退。主要症状是无法正确判断食物味道，或完全失去味觉。主要危害是会导致脱油皮肤炎等相关并发症。患者预后良好，积极治疗后可治愈。口淡无味作为常见的一种慢性疾病，表现为进食时口中有异味感，或及时进食一些重口味的东西也没有明显的感觉，平时吃干的口味较重，加入的盐等调味品过多。病因多是味觉神经的退化造成的，对于味道的敏感程度下降，又没有得到及时的治疗，而导致味觉功能日渐减退，需要与味觉障碍的味觉减退或丧失进行鉴别。

 

 

二、味觉障碍的治疗方式有哪些？

 

味觉障碍患者的总体治疗是以补锌和舌下神经阻滞治疗为主，同时也可以配合中药治疗。一方面纠正患者的锌元素缺乏，可使用葡萄糖酸锌等锌元素制剂，另一方面使用利多卡因、地塞米松等药物，对舌下神经进行阻滞治疗以缓解症状，同时可配合中药黄连解毒汤、柴胡龙骨牡蛎汤等进行治疗。本病病程较长，一般为长期持续性治疗，短则半年左右，长则需要3~5年。

 

 

1、药物治疗

 

巯基乙胺：可用于预防和治疗因X线或其他放射，引起的放射病综合征，表现为恶心、呕吐、全身乏力、嗅觉及味觉障碍等，于本病的主要症状表现一致，因此可用于治疗味觉障碍。
葡萄糖酸锌：因为味觉障碍的主要原因是锌元素的缺失，因此补锌是味觉障碍的治疗的重中之重，对于味觉障碍的长期缓解也有着重要意义。
地塞米松：是味觉障碍的舌下神经阻滞治疗中最为核心的药物，能促进神经功能的恢复，从而促进传导功能恢复正常，而恢复患者的味觉。
谷维素：临床上主要用于自主神经功能失调的治疗，在味觉障碍的治疗当中，可明显改善神经功能症状，配合其他药物能更快的使得味觉功能得以恢复。

 

2.其他治疗

 

主要以饮食管理、纠正挑食为主，味觉障碍主要病因是锌元素的缺乏，很大一部分患者出现缺乏的原因是挑食，进食食物的营养严重不均衡导致，因此要对味觉障碍患者进行严格的饮食管理，从根本上杜绝味觉障碍。

　　3月30日是世界双相障碍日，今年在中国的主题是“很高兴走近你”。与世界自闭症日、国际糖尿病日等健康日相比，人们对“双相障碍日”及双相障碍这种疾病的了解并不多。在3月29日召开的“很高兴走近你”世界双相障碍日媒体发布会，多位专家共同拨开围绕在双相障碍上的迷雾。

　　双相障碍位列精神疾病TOP3 不易识别

　　说起精神疾病，人们首先想起的通常是分裂症、抑郁症等，对双相障碍知之甚少。

　　“双相障碍这个疾病是精神障碍中一个非常重要的疾病，如果说我们弄个排行榜的话，它一定是可以进前三位的。” 深圳精神卫生中心、中国医师协会精神科分会副会长、双相及相关障碍工作委员会主任委员刘铁榜教授如是说。

（图为双相及相关障碍工作委员会主任委员刘铁榜教授）

　　双相情感障碍是一种重性精神类疾病，指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。15-19岁最为高发，患者自杀的风险是普通人的10倍，梵高、马克吐温、普希金和英国首相丘吉尔都患有该疾病。据世界卫生组织统计，全球双相障碍的发病率约为1——2%，最高可达5%，但这类患者从首次发病到获得治疗的平均时间约为10年。

　　患有双相障碍的名人创造出了流芳百世的作品，似乎为这种疾病增添了一丝丝魅力，但我们同样不能忘记的是，梵高、海明威等患者最终都选择自杀。刘铁榜教授表示，双相障碍对患者本人、社会以及家庭的破坏性也是非常大的。

　　来自上海精神卫生中心的陈俊坦言，双相障碍在中国，不管是临床还是科研也好，都是刚刚起步，还有很多事情需要去做，尤其是在公共健康这块，对于老百姓来说，对这个疾病还不了解，需要去推广。

　　因为认知低，这种疾病似乎远离人群。事实并非如此。北京医学会精神病学分会主任委员、北京大学第六医院党委书记王向群教授表示，在我们的社会当中，在我们的人群当中，患病情况比我们想象的要多。

　　一份国际研究资料显示，美国双相障碍患病率达到4%，比平均水平高一倍，而深圳是全国最高的，是1.5%。刘铁榜指出，双相障碍离我们很近，“分裂症我们在稍微接触后，我们就能够了解，这个人不太正常，可双相障碍悄悄地生活在我们的周围，我们有时候不大容易识别它”。这种“近”就像我们在国外不大容易分辨出日本人、中国人、韩国人一样。

　　双相障碍易被误诊 整体可治可控

　　谈及双相障碍的治疗，刘铁榜教授表示，这是一个持续终生的疾病，一旦患了这个疾病，完全痊愈比较困难，但整体是可治、可控的，目前已经有药物治疗、物理治疗等帮助患者恢复到健康状态。

（图为发布会上嘉宾回答现场提问）

　　但值得注意的是，治疗所有方法，但在诊治过程中，双相障碍面前有不少难题。比如，因为双相障碍患者更多的表现是抑郁，所以这类病人被误诊为抑郁症的几率非常高。美国、法国等西方国家的一些资料显示，双相障碍误诊为抑郁症的有60%。

　　“误诊为抑郁症就是只看到他情绪低落的一面，没有看到他情绪高涨的一面，所以认为他就是抑郁症。”刘铁榜教授表示，一旦误诊为抑郁症，给予患者抗抑郁治疗，将会导致疾病复杂化。

　　第二版双相障碍防治指南将在今年年内发行，其中包括对临床医生指导双相障碍患者用药的指导。上海市虹口区精神卫生中心汪作为博士表示，双相障碍患者何时用抗抑郁剂治疗，何时用心境稳定剂治疗并不是一个普通人能够掌握的，最终要交给专业医生来决策。

　　另外，由于15-19岁是该疾病的高发期，但另一方面这个年龄段也是青春期的孩子折腾、动荡的时候。那么，某个孩子到底是青春期的正常表现还是异常的病态呢？刘铁榜教授表示，这是容易发生误诊的地方之一。他建议，当家长觉得孩子处于很动荡不安的时候，应及早的咨询专家。

　　此外，专家还提醒，公众应学会辨别正常的烦恼与双相障碍之间的区别。刘铁榜表示，正常的烦恼一般发生在一些处理不了的事情之后，如果某个人对某件事情的反应过于大，或者再事情解决后，情绪依然很重，就可能是一种病态。

　　“该忧伤的时候忧伤，该兴奋的兴奋，他不是这样的，那我们就要考虑到他是不是一种异常。”刘铁榜表示，这是一种自我诊断的方式，帮助人们及时到医生那边去，最终双相障碍可以像乳腺癌一样，群防群治，误诊、漏诊数字随之减少。

癔症型人格障碍是固定处理行为模式，癔症是精神障碍，患得患失。一般由重大事件引起，表现精神失常，比如大哭大叫、学狗叫猫叫或者幼稚、做作的行为，有暗示和自我暗示现象。对此类型人格障碍我们的治疗方式有哪些呢？

 

 

一、提高认识

 

我们要帮助患者了解自己人格中的缺陷。只有正视自己，才能扬其长避其短，适应社会环境。如果不能正视自己的缺陷，自我膨胀，放任自流，就会处处碰壁、导致病情发作。

 

二、情绪自我调整法

 

癔症型人格的情绪表达太过分，旁人常无法接受。所以具有此种人格的人要改变这种情-况，首先要做的便是问目己的亲朋好友作一番调查，听听他们对这种情绪表达的看法。对他们提出的看法，千万不要反驳，要扪心自问，这些情绪表现哪些是有意识的，哪些是无意识的;哪些是别人喜欢的，哪些是别人讨厌的。对别人讨厌的要坚决予以改进，而别人喜欢的则在表现强度上力求适中，对无意识的表现，可将其写下来，放在醒目处，不时自我提醒。此外，还可请好友在关键时刻提醒一下，或在事后请好友对自己今天的表现作一评价，然后从中体会自己情绪表达过火之处，以便在以后的情绪表达上适当控制，达到自然、适度的效果。

 

三、升华法

 

癔症型人格患者有一定的艺术表演才能，我们不妨"将计就计"，让她们把兴趣转移到表演艺术中去，使患者原有的淤积能量到表演中去得到升华。事实上，许多艺术表演都有一定的夸张成份，为了使观众沉浸到剧情中去，演员必须用自己的表情、语言去打动他们。因此，癔症型人格的人投身于表演艺术是一条很有效的自我完善之路。

 

 

四、移情焦点疗法

 

移情焦点治疗是主要用Kernberg在发明的治疗癔症性人格障碍的动力学疗法，早年的创伤体验造成患者们神经生化的改变，主要是神经递质系统的失调。从而使患者们容易激活攻击性和抑郁情绪，以及对某些刺激过度敏感。这些生物学改变铸造了患者们的气质基础，同时在此基础上，患者们与重要养育者的攻击性客体关系被内化，形成了BPO患者的自体和客体表象。内化的攻击性灌注的客体关系决定了患者们前俄狄浦斯期的固着，并且主要使用分裂和投射认同等原始防御机制来保护好自体-客体不受到攻击性的损害，这样在心理发育过程中，逐渐形成 了身份认同弥散的症状。在此时此地的情景中，患者重复内化的病理性客体关系，从而造成了人际关系的困难。特别是在和治疗师的移情关系中表现出来，通过治疗师对移情的处理，患者能够整合那些分裂或投射出去的心理成分，从而获得康复。

 

特别注意：癔症型人格障碍很可能是抑郁症等症状的前兆，因为它们有着一个共同的心理特点，就是不能接受不完美的事物，所以出现癔症的同时，亦要当心抑郁症发作危险。

注意缺陷多动障碍是儿童最常见的神经行为障碍，也是学龄儿童患病率最高的慢性精神健康问题之一。根据患儿的病情和具体需要，合理运用药物治疗、心理行为治疗或个体化教育项目等治疗方法，对患儿进行全面的干预，从而最大程度地改善患儿的症状及社会功能。注意缺陷多动障碍于儿童期发病，但青春期和成年后仍可表现出相应症状，需要长期持续性治疗，逐渐改善症状。

 

 

一、药物治疗

 

哌甲酯：是目前用于治疗注意缺陷多动障碍的主要药物，哌甲酯禁用于有癫痫、癫痫病史或有痫样放电的异常脑电图的儿童。治疗早期可能出现副作用，通常都较轻微而且短暂。最常见的副作用是食欲降低、胃痛或头痛、人睡延迟、神经过敏或社交退缩。这些症状大多数都能通过调整给药方案成功控制。
托莫西汀：该药是第一个被批准用于治疗注意缺陷多动障碍(注意缺陷多动障碍)的非兴奋型药物，治疗注意缺陷多动障碍的疗效与哌甲酯相当，副作用不明显。可用于治疗成人及7岁以上儿童的注意缺陷多动障碍，闭角型青光眼患者禁用该药，不可与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用。
中枢去甲肾上腺素调节药物：可乐定是作用于中枢的抗高血压药，经美国食品与药物管理局批准的仅有的治疗适应证是治疗成人和大龄青少年的高血压，在儿童中使用的安全性和有效性还未证实。丙咪嗪是兴奋剂治疗无效的注意缺陷多动障碍患者的二线药物，心脏毒性是主要的不良反应。

二、其他治疗

 

 

行为治疗：行为治疗是把治疗的重点放在可观察到的外在行为，应用“学习的原则”，根据具体的治疗步骤改善非功能性或非适应性行为。
家长培训：注意缺陷多动障碍属于破坏性行为障碍的一种，其病态行为也可看作是固定下来的不良的行为习惯或行为模式。培养良好习惯或纠正不良习惯的具体办法不少，但总的理念不外乎在一定时间内，通过正确的关注方式和奖惩措施把某种好习惯固定下来或把坏习惯去掉。
学校干预：学校干预是对注意缺陷多动障碍儿童治疗的一个重要部分，与家长、老师和其他学校工作人员的及时沟通是必需的，以监测疾病的进展和治疗的有效性。
脑电生物反馈治疗：完成脑电生物反馈治疗的儿童在记忆智力、操作智力上有明显提高，儿童的冲动控制也会明显下降，但这种方法也并非适用于注意缺陷多动障碍的所有亚型，研究表明这种方法对纯注意缺陷型和混合型效果较好。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

古人曰：人非圣贤，孰能无过。我们都不是圣人，都无法做到清心寡欲，无法做到极致的平静。

 

我们有着各种各样的小情绪，忽然的快乐，忽然的伤感，忽然的怒火，这些随时随地都可能出现的情绪，有时甚至能够左右你的生活。早上吃了一顿丰盛的早餐，也许你就会愉快地度过一整天；

 

上班路上遇到点小摩擦，也许就会一直降低着你的工作效率；偶尔看见的某件关于灾难的新闻，又会使你开始胡思乱想、杞人忧天。

 

 

我们是再平凡不过的人，过着再平凡不过的日子，我们会有许多影响着生活的小情绪，这些情绪有时会带来“洗具”，有时会带来“杯具”，而我们要做的，就只是好好地把这些情绪管理起来，慢慢地学会控制自己的情绪，学会把“杯具”变成“洗具”。

 

可能有时候你会觉得做个孩子很好，不用考虑那么多繁琐的事情，可以不用在意别人的想法，可以不去管理控制自己的情绪，可以肆无忌惮地发泄自己的情绪，但是，有的时候，孩子会比大人更快地学会管理自己的情绪。

 

案例分享

 

从前有个小男孩，他的脾气很坏，周围的人都不喜欢他。

 

有一天，他的爸爸给了他一袋钉子，告诉他，每次发脾气或者和别人吵架了，就在门前的树桩上钉一颗钉子。第一天，这个男孩就在树桩上钉了30多颗钉子。在后来的日子里，男孩学会了控制自己的情绪，每天在树桩上钉的钉子也少了。

 

他发现，控制自己的脾气比钉钉子容易很多。后来，他再也没有在树桩上钉过钉子。男孩把这个消息告诉了他的爸爸，他爸爸又告诉他，从现在起，如果他一整天都没发脾气，就从树桩上拔掉一颗钉子。

 

日复一日，树桩上的钉子终于全都没有了。男孩的爸爸来到树桩旁对男孩说：“孩子，你做得很好，但是，你看树桩上的这些孔，这些孔都成为了树桩上永远也消失不了的伤，就像你发脾气和别人吵架时说过的那些伤人的话，它们也会变成别人心里永远的伤口。 ”

 

可见，不管是大人还是孩子，管理好情绪在生活中是尤为重要的，我们情绪不好时对别人造成的伤害，有时甚至会在我们以后的路上成为伤害我们自己的利器。

 

 

我们不是天才，有些东西不能做到看一遍就会，我们是要经历多次的重复才能学会。有人说一件事重复17次就能成为习惯，管理自己的脾气也一样。

 

一次次地压下自己的怒火，一次次用工作来代替感伤，慢慢地，管理情绪也会成为一种习惯。

 

古时有个叫范进的人，他中了秀才，家人都很高兴，丈人胡屠户也带了酒肉来祝贺，乘机教训他今后的言行须注意自己的身份。范进向胡屠户借盘缠考乡试，又被胡屠户奚落了一番，范进仍然瞒着家人参加了乡试。

 

发榜的时候，范进因家中绝粮被迫到集市卖鸡，报录人来报喜，邻人到集市告诉范进他高中的喜讯时，范进因高兴过度发了疯。人若是不能妥善地管理好自己的情绪，就会像范进一般乐极生悲。

 

我们要管理好自己不好的情绪，但当遇到极度开心的事情时，也该好好控制自己的情绪，否则，开心就会变成伤心了。 后来，众人得知了范进中举的消息，一改往日对他冷漠鄙视的态度，纷纷送来各种礼物。

 

胡屠户更是送了许多的钱来。得知范进发了疯，众人便求胡屠户将他打醒。

 

范进被打醒后，众人都向他大献殷勤，从此后他的生活条件有了很大的提高。所以说，管理好自己的情绪也会为自己带来意外的惊喜。当然，我们总是缺乏自制能力去控制自己的一些小情绪，这时，身边的人对自己的提点也就显得尤为重要了。

 

不管是语重心长地讲道理还是一个耳光，只要能警醒自己的，就是好的。而别人的帮助会给自己带来的，不仅是物质上的改变，还有就是自身修养的提高。及时控制住自己的脾气，恰到好处的微笑，都标志着你自己的内在的修养。

 

 

我们都不是圣人，我们都在平凡的日子里度过，平凡的我们就要学习更多的管理情绪的办法来提高自身的修养和自己的物质生活。

 

下面，就教大家一些有效管理情绪的办法

 

第一，面对大喜大悲，首先要做的是深呼吸，缓解自己激动的情绪，让自己冷静下来才能认真地考虑接下来该怎么做。

 

第二，多听取别人的意见，从他人的意见中提取出对自己有益的东西。

 

有时候给你意见的不仅仅是你的朋友，还会是你的对手，而你要做的就是从他们的只言片语中发现自己的不足并加以控制。

 

第三，换位思考，预想后果。在对别人发火之前，先用30秒来想想自己对他人会造成的伤害，

 

并且考虑这些伤害在日后是否会变成对自己的伤害。在这思考的30秒中，你的怒火就会自然而然地消去了许多。

 

管理好自己的情绪并不是一朝一夕就能做到的，但只要肯努力，只要肯认真地把这件事重复做直到成为习惯，它就会成为你人生中的一大收获。

 

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