鼻窦炎发病机制非常复杂，一般认为病毒、细菌感染，变态反应，鼻腔鼻窦解剖学异常是产生鼻窦炎的三大主要致病因素，同时这些致病因素经常交叉在一起。本病好发于免疫力低下的人群、从事飞行员、潜水员的人群以及鼻畸形患者。

 

 

一、急性鼻窦炎

 

1.病毒感染:病毒感染最常见的致病病毒是鼻病毒和冠状病毒，鼻病毒约占50％，其他病毒包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒及肠病毒。

 

2. 细菌感染:引发上呼吸道感染的致病菌均可以导致细菌性鼻窦炎发生，最常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和金黄色葡萄球菌。以及其他种类的链球菌和厌氧菌，混合性感染远多于单一细菌感染。

 

3. 解剖因素:Haller气房(眶下筛窦气房)、泡状中鼻甲、鼻中隔偏曲、后鼻孔闭锁、鼻息肉以及鼻窦发育不良与急性鼻窦炎发病相关。

 

4. 变态反应:变应性鼻炎可能和急性鼻窦炎有一定相关性。

 

5. 纤毛系统损伤:病毒和细菌感染、吸烟以及变态反应可以导致纤毛系统损伤，可能对急性鼻窦炎发病有一定作用。

 

6. 其他因素:如牙源性上颌窦炎、腺样体肥大、鼻外伤、鼻窦气压伤及异物残留等均可以直接或间接地诱发鼻窦急性炎症。

 

 

二、慢性鼻窦炎

 

1.急性鼻窦炎:多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作、迁延不愈，使之转为慢性。此为本病之首要病因。

 

2. 阻塞性病因:鼻腔内的阻塞性病因，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流的疾病及因素，成为本病的重要病因。

 

3. 致病菌毒力:某些毒力较强的致病菌，如患猩红热时的乙型溶血性链球菌，其所致的急性鼻窦炎，极易转为慢性。

 

4. 牙源性感染:因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻，如果牙疾未获根治，易成为牙源性慢性上颌窦炎。

 

5. 外伤和异物:如外伤骨折、异物存留或血块感染等，此点基本上同急性鼻窦炎。

 

6. 鼻窦解剖因素:由于各个鼻窦特殊的甚或异常的解剖构造，不利于通气引流，亦为一不可忽略的自身因素。

 

7、应性因素：近年来随着变态反应学的不断发展，人们在变应性因素对慢性鼻窦炎的影响或两者之关系等方面的认识日益提高。由变应性因素而致的慢性上颌窦炎约占60％~80％。

前段时间，一位宝妈急匆匆地带着3岁的女儿去医院耳鼻喉科就医，原因是她发现孩子在出去玩的时候突然鼻血流不止。而经过详细检查后，医生的一番话令这位宝妈彻底绝望。因为宝妈错误的止血方式，宝宝彻底救不活了！

 

原来，在去医院的路上，宝妈为了能缓解孩子流鼻血的情况，让其躺在怀里，头朝后仰着。这其实是我们常见的止住鼻血的办法，但这一方式是错误的！如果让孩子鼻孔朝上，鼻腔内的血液会被迫逆流回咽喉，孩子不得已吞咽。如果出血量过大的话，很容易就会呛到气管和肺内，一不留神就会致命。

  

但小孩子流鼻血太常见了，大部分宝宝都有过类似经验。不仅如此，如果宝宝经常流鼻血的话，一些谨慎的父母还会担心是否是白血病的表现。那么，今天我就带大家来正确认识一下流鼻血。

 

 

首先，虽然鼻腔出血的确是白血病的症状之一，但大部分儿童流鼻血是由其他原因引起的。

 

宝宝流鼻血的原因

 

一般来说，未满2岁的儿童很少会流鼻血，原因是这一时期内的儿童鼻腔的毛细血管网还未发育完全。

 

儿童鼻腔内出血的部分主要在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区（又称黎氏区），这种血管网非常表浅，分布在鼻中隔的粘膜层。

 

（1）鼻腔敏感

 

如果孩子的鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张，或者是有鼻炎的孩子，是非常容易流鼻血的。不仅如此，各种关于鼻腔的问题，例鼻窦炎、鼻结核、鼻中隔偏曲或鼻肿瘤都有可能发生。如果孩子流鼻血频繁，家长一定要引起注意，最好去医院进行详细检查。

 

（2）气候干燥

 

如果孩子长期处在干燥的环境中，如过冷或过热、空气干燥，室温太高等等都会让孩子流鼻血。所以家长们一定要注意居住环境的保湿，可以居家使用加湿器，室内也要常通风。

 

（3）经常抠鼻孔

 

我观察到，很多孩子都有个不好的习惯就是用手指抠鼻孔。这一行为不仅可能让细菌进入鼻腔造成感染，鼻粘膜如果比较敏感或干燥时，就很有可能被抠出血。家长一定要帮助孩子戒掉这个坏习惯。

 

（4）血小板减少

 

如果孩子频繁流鼻血，出血量很大，有可能是血液中的血小板减少。建议去医院检查一下血常规，这很有可能是其他严重疾病的症状（例白血病），家长们千万不要忽视了。

  

但总得来说，小孩流鼻血并不是多大的事儿，只要家长多注意即可。如果实在过于担心，那就尽早去医院做个血常规检查，确保不是白血病等疾病，平常做好防护就行了。

 

 

此外，当宝宝流鼻血后，不要再使用错误的止血方式了。可以使用卫生纸或者卫生棉球填塞鼻腔，来压迫止血。与此同时，可以用冷水冰敷额头，让血管收缩，也有止血的效果~

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很多人问到鼻子周围为什么长痘痘，其实原因比较复杂，咱们来梳理一下。

 

1、遗传因素、皮肤性质的原因

 

之所以长痘痘，得有长痘痘的体质，人的皮肤性质可以分为三种，干性皮肤、油性皮肤和混合性皮肤。干性皮肤是不会长痘痘的，油性皮肤和混合性皮肤都会长痘痘。只是油性皮肤长痘痘更严重一些。

 

 

人的皮肤性质是遗传的。所以长痘痘首先是和遗传、和皮肤性质有关。

 

2、内分泌原因

 

长痘痘和内分泌失调有关，内分泌失调导致雄性激素分泌增多，雄性激素导致油脂分泌增多。而长期有精神压力、熬夜、生活作息不规律，饮食刺激性食物，均可刺激脑垂体系统，导致内分泌失调。从而长痘痘。

 

3、毛囊角化导致毛孔堵塞

 

长期内分泌失调，也可以导致毛孔角化，油脂分泌不畅，被空气氧化后，变成坚硬的角质栓，导致毛孔阻塞，油脂分泌不畅。

 

4、油脂堆积给细菌生长提供了条件

 

油脂分泌不畅，越积越多，油脂是细菌的培养基。细菌大量繁殖容易引起毛囊的炎症，形成痤疮。

 

5、鼻子周围皮脂腺分布较多

 

鼻子周围是皮脂腺分泌比较多的地方，也是油脂分泌比较旺盛的地方。

 

6、鼻子周围螨虫较多

 

鼻子周围皮脂腺分泌较多，毛囊内就寄生者大量螨虫（人形螨和孺形螨），螨虫的排泄物及尸体分泌物大量堆积，也容易导致毛孔堵塞，形成痘痘。

 

 

 

7、饮食刺激

 

长期吃辣椒，油腻、甜食，容易导致油脂分泌旺盛。因为糖分是合成雄性激素原料，雄激素合成增多就刺激了皮脂腺的分泌。

 

8、中医方面的解释

 

中医认为肺主皮毛，其华在面，开窍予鼻。肺热可以引起面部痘痘，尤其是鼻子周围。

 

怎么形成的肺热呢？

 

长期饮食不规律，好吃肥甘厚味，食积化热，导致胃与大肠热盛，肺与大肠相表里，热邪上攻于肺，肺热表现于面部。热毒郁结，导致鼻部周围痘痘频出。

女性嘴巴周围长痘可能是因痤疮、毛囊炎、口周皮炎等疾病所致，不同疾病，不同处理方法，患者可遵医嘱采取一般治疗、药物治疗等方法，改善症状。1.痤疮：是因雄激素水平异常、皮脂分泌旺盛等因素引起的。患者面颊、口周、胸前等部位出现丘疹、脓疱或结节。患者需保持面部清洁，减少奶制品和高糖食物的摄入，可遵医嘱外用阿达帕林、维A酸等药膏，必要时，还需联合口服多西环素、异维A酸等药物。2.毛囊炎：是因细菌、真菌等病原体感染引起的。常见于面颊、口周、臀部等部位，皮损可表现为丘疹、丘疱疹或脓疱。患者应保持局部清洁、干燥，避免搔抓，遵医嘱外用莫匹罗星、夫西地酸、特比萘芬等药膏，严重者，还可选用米诺环素、特比萘芬等口服药。3.口周皮炎：病因尚不明确，与长期外用糖皮质激素、含氟牙膏等因素有关。患者口唇周围、鼻部等部位可出现分散的丘疹、丘疱疹，且基底红或融合成片。患者应避免使用或接触糖皮质激素及含氟牙膏，遵医嘱服用四环素、红霉素等药物。此外，还有其他原因可引起女性嘴巴周围长痘，建议及时就医，明确原因后，遵医嘱采取针对性治疗。

今天早上有一个美女满脸狐疑的走进诊室，“大夫帮忙看看我嘴唇上的黑点是怎么回事？能用激光打掉吗？”

 

“其他地方还有没有？”

 

“脚上、手上都有。”

 

平时还有什么其他症状吗？

 

“有时候有便秘和腹泻。”

 

“那你去做个肠镜看看吧，排除肠子里的息肉。”

 

“大夫，我只是来看看嘴唇上的黑点的，你让我去做肠镜？你待闹哪样？”

 

“有一种病，叫做口周黑子病，就可能肠道里有息肉，我只是建议，做不做你自己说了算！”

 

“这么吓人？那要不做做看？”

 

“去年曾看过一个八岁的孩子嘴巴上有黑点，最后是做肠镜，看到好几个大肠息肉。"

 

"大夫，你别说了，我还是做做看吧!"

 

最后准备完肠道，做了结肠镜，真的在肠道里发现了息肉！

 

那大家来看看这个病吧！

 

色素沉着-息肉综合征 

别名

 

Peutz-Jeghers综合征或口周黑子病

 

特点

 

1、常染色体显性遗传

 

2、皮肤粘膜黑子伴有胃肠息肉

 

 

息肉性质

 

息肉常为腺瘤性。小肠之息肉在组织学上可以有恶变。

 

本病特征

 

1、口周、唇部(特别是下唇)、口腔粘膜有褐、黑色斑点，境界清楚而无自觉症状。

 

2、色素沉着斑点也可发生在手指、手掌及足趾。

 

3、较少发生在鼻孔、眼周围、硬软腭及舌部。其它部位如前臂、脐周、直肠粘膜等处则很少发生。

 

4、色素斑点为0.2~7mm大小，在口腔粘膜者较大。皮肤上的斑点无融合的趋势，一般小于2mm者青春期后可以消失。

 

5、息肉可发生于胃肠道任何部位，但常在小肠。息肉可引起胃肠痉挛、过敏、蠕动过度及腹泻。伴发溃疡时可有出血、黑粪及呕血。此时患者常有贫血。

 

诊断要素

 

典型的色素斑+复发的腹部症状+家族遗传史。

但是呢这个病和另一个病，不容易区别，咱来看一看。

 

息肉-色素沉着-脱发-爪甲营养不良综合征

 

别名

 

Cronkhite-Canada综合征

 

特点

 

1、临床极为罕见。

 

2、病因尚不清楚。

 

3、不传染

 

4、临床特征：以胃肠道多发息肉伴皮肤色素沉着、脱发、指(趾)甲萎缩等

 

息肉性质

 

多数学者认为本征的息肉属于幼年型错构瘤样息肉。

 

本病特征

 

1.腹泻

 

是本征最重要的症状，90%患者可见，多为水样便，每日数次至十余次，少数患者便中带血，大多数伴有腹痛。1/3患者出现食欲不振、味觉异常、易疲劳，数日或数月后才发生腹泻，但可短暂缓解，易复发。也有少数患者只有软便或无腹泻。

 

2.腹痛

 

严重程度不一，表现为上腹部或下腹部疼痛。许多患者可出现绞痛，多与腹泻同时发生，亦有仅上腹部不适、胀满者。

 

3.食欲不振

 

大多数患者有此表现，且随腹痛、腹泻的加剧而明显，伴体重减轻、易疲劳。

 

4.味觉异常、口渴等

 

80%患者可有味觉消失、口渴等症，少数患者可有舌麻木、智力低下、手足搐搦等。

 

5.毛发脱落

 

90%患者有毛发脱落，常为泛发性，如头发、眉毛、胡须、腋毛、阴毛、四肢毛发等皆可脱落。多数患者头发呈非常稀疏的状态，甚至可在2~3天内完全脱光，且通常在腹泻等消化道症状加剧后发生。

 

6.爪甲变化

 

所有患者均有爪甲变化。表现为爪甲颜色变暗，呈棕色、白色、黄色或黑色，表面出现鳞屑，高低不平或变成匙样。

 

爪甲质地脆弱而薄，软而易裂，可从甲床上部分离，甚至完全脱落。脱甲往往从近端开始，远端仍粘着，一段时间后完全脱离，留下脊状甲床。新生甲的远侧部仍然高低不平。

 

 

7.色素沉着

 

大多数患者可见此症，表现为小痣样或浅棕色至深棕色斑，大小从数毫米至10cm。好发于手掌、足跖、手背、足背和面部等。斑状色素沉着除上述部位外，亦可见于口唇及其周围、口腔黏膜、会阴等。

 

诊断要素

 

1.发病多为中老年人;

 

2.主要症状为腹泻、爪甲异常、毛发脱落、色素沉着、味觉异常等;

 

3.以胃、大肠为主的消化道息肉病为特征;

 

4.病理活检示，息肉有上皮细胞覆盖，腺体增生呈囊性扩张，细胞间质水肿并可见炎性细胞浸润;

 

5.蛋白漏出试验异常，多有低蛋白血症。

口周皮炎和口周湿疹属于两种不同的皮肤疾病，其主要区别在于发病原因不同、发病症状不同、治疗方法不同等。

1.发病原因不同：口周皮炎是指口周、鼻周出现的炎症性皮肤疾病，病因尚未明确，部分认为可能长期局部外用强效糖皮质激素有关，其次也有可能是使用含氟牙膏、化妆品、女性激素波动等因素促发。口周湿疹一般是因为遗传、环境、免疫因素等引起的炎症性皮肤疾病。

2.发病症状不同：口周皮炎一般表现为上唇、鼻唇沟、鼻等处出现红斑、丘疹、鳞屑等症状，可伴随着轻度到中度的瘙痒和烧灼感。青春期前的儿童，可表现为口周、鼻周、眼周大量肉色、红棕色、黄棕色炎症性小丘疹。口周湿疹主要表现为口周皮肤出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱等症状，伴随着瘙痒、疼痛和紧绷感，但一般局限于口周部位的皮肤。

3.治疗方法不同：口周皮炎可在医生的指导下，外涂钙调磷酸酶抑制剂进行免疫抑制进行治疗，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。口周湿疹可谨遵医嘱，外涂糖皮质激素药物，属于治疗口周湿疹的一线药物，建议选择弱效糖皮质激素软膏，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。不管是口周皮炎还是口周湿疹，都容易导致口周皮肤出现瘙痒、皮疹等不适。建议尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

孩子是父母的心头肉，孩子那天真的笑是父母的振奋剂，他能让一个家庭重获新生;孩子的痛苦在父母身上是要加倍，这也许是对父母爱的良好的诠释。

 

但有重病严重的威胁到了他们安全感，手足口病会给他们的孩子带来痛苦也会给他们自己带来更严重的苦楚。

手足口病发病前一般没有明显的症状，多数患儿突然起病，发热在38℃左右，有些患儿可伴有咳嗽、流鼻涕等感冒症状。

 

急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，膝盖、臀部和肛周等处也可出现皮疹皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;口腔粘膜出现散在疱疹，疼痛明显。

 

 

部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

 

发热1-2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。

 

大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症。极少数儿童患手足口病后会伴有较为严重的合并症，可引起死亡。

 

少个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后大多不发病，但能够传播病毒。

(一)临床诊断病例

急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

重症病例：1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。

 

 

(二)实验室诊断病例

临床诊断病例符合下列条件之一，即为实验室诊断病例

1.病毒分离

自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。

2.血清学检验

病人血清中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。

3.核酸检验

自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到病原核酸。

要想为了孩子和自己家庭的幸福，平时就让孩子养成良好的生活作息习惯，先有良好的免疫力，其次在远离会染病的病因，孩子的健康和一个家庭的幸福就有了良好的保障，我们的世界也会因此美好。

 

 

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EV71及其所致手足口病

 

 

手足口病(Hand, foot, mouth disease, HFMD)是一种常见的儿童感染性疾病，可由多种肠道病毒引起，多发于学龄前儿童，三岁以下婴幼儿普遍易感。其中EV71是导致手足口病的重要病原之一 。除EV71外，柯萨奇A组16型(CA16)、埃可病毒等均可引起手足口病。多数患者症状较轻，但有些病例病情进展迅速，并发中枢神经系统疾病，可致死亡，其中以EV71感染引起的病例尤为严重 。近年来，EV71引起手足口病，特别是其所致的重症和死亡病例，已经成为严重的公共卫生问题，引起社会和卫生部门的高度关注 。由于该病在儿童中普遍易感，且缺乏有效的预防和治疗措施，接种安全、有效的针对性疫苗成为防控该病最经济有效的手段 。

 

手足口疫苗可以完全预防手足口病么？

 

EV71 型手足口病疫苗是我国领先研发的创新型疫苗，根据Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期共计 3 万余名婴幼儿的临床试验，结果显示，疫苗具有良好的免疫原性和保护效力 。两剂次EV71疫苗接种后28天，血清抗体阳转率为88.1%-91.7%，对于EV71感染相关HFMD的保护效力在90%以上。

 

但是需要说明的是，并不是打上疫苗之后就不会再长手足口了，因为导致手足口病的病毒有二十多种，现在注射的疫苗是EV71疫苗，EV71病毒是近年导致重症手足口病和手足口患儿死亡的主要病毒之一，注射EV71疫苗之后，可以有效地预防EV71所导致的手足口病，和减轻该病毒感染所引起的症状，但是不能够预防其他的病毒所引起的手足口病。因此，注射完手足口病疫苗之后，还是要注意给小孩洗手，并且注意与其他的手足口病患儿进行隔离。

 

 

手足口病疫苗会引发手足口病吗？

 

手足口病是由肠道病毒感染所引起的疾病，而手足口病疫苗是一种灭活病毒，不具有传染性和感染性，不会引起手足口病。所以手足口病疫苗并不会引发手足口病，儿童接种手足口病疫苗能够起到有效的保护作用，不止不会引起手足口病，对于儿童感染手足口病疫苗还会起到很大的帮助作用，接种手足口病疫苗，一定要到正规的防疫机构进行接种。但是一定要去正规的防疫机构给孩子接种疫苗，接种疫苗的时候，应当提前做好准备，保证孩子的身体健康，不存在感冒，发烧，腹泻的症状，以免疫苗注射后发生不良反应。

手足口病是一种传染性较强的儿科疾病。它主要是由于病毒感染引起的，会导致孩子的手掌、口腔和脚心出现红色疱疹，并且还有可能引起发高烧和腹泻的症状发生。得了这种疾病之后，我们要积极的进行对症治疗，以尽快的控制病情，这样才能够让患者的身体尽快恢复。

那么得了手足口病后拉肚子应该怎么办呢?

手足口病的患儿拉肚子主要是由于肠道被病毒感染而引起的，这种情况虽然会给孩子造成比较大的痛苦，但病情具有一定的自限性，一般7~10天之后症状就会自行缓解，所以家长不用过于恐慌，只要及时进行对症治疗即可。对于这种现象，一般我们可以给孩子服用妈咪爱、思密达等止泻药物治疗，以尽快缓解患者的症状。同时我们还要及时的给患者补充水分以及相关的营养物质，以避免电解质紊乱和脱水的情况发生。

对于手足口病拉肚子这种情况，我们除了使用止泻药物进行治疗之外，还应该注意调理孩子的饮食，平时应该尽量孩给子吃流质和半流质的食物，以减轻孩子消化系统的负担。我们最好不要给孩子吃油腻生冷难以消化的食物，否则那样很容易导致病情加重。如果孩子还有发烧的现象，那我们应该尽早使用退烧药物进行治疗，以控制孩子的体温，避免中枢神经受到影响。对于手足口出现疱疹的患者来说，可以使用炉甘石洗剂在患处进行擦洗，以尽量防止继发感染的发生。

手足口病患者出现拉肚子的情况之后，可以使用相关的止泻药物治疗，这样能够有效的减轻病情。对于有发烧症状的患者，我们还要继续使用退烧药物。除此之外，患者还应该多注意休息，养成良好的卫生习惯，避免患处滋生细菌，否则那样有可能造成继发感染，这就会严重影响身体的恢复。

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发，引起手足口病最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、玩具等引起感染，还可通过呼吸道飞沫传播，饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染，临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。

 

 

一、手足口病病因

 

手足口病可由多种肠道病毒引起，最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型，其感染途径包括消化道、呼吸道及接触传播。

 

患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。本病一年四季均可发生，但以夏秋季节为多见，发病以4-9月为主。任何年龄均可发病，尤以3岁以下年龄组发病率最高。本病传染性强，易引起流行，婴幼儿和儿童普遍易感。密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。

 

二、手足口病的症状

 

手足口病的症状以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。根据疾病的发生发展过程，将手足口病分为五期。

 

第1期（出疹期）

主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹，典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少，有时可见瘀点、瘀斑。

 

第2期（神经系统受累期）

少数病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1～5天内，表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。此期属于手足口病重症病例重型，大多数可痊愈。

 

第3期（心肺功能衰竭前期）

多发生在病程5天内，表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。此期属于手足口病重症病例危重型，及时识别并正确治疗，是降低病死率的关键。

 

第4期（心肺功能衰竭期）

可在第3期的基础上迅速进入该期，临床表现为心动过速，但个别患儿可有心动过缓，还可出现呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，临床可见抽搐、严重意识障碍等。此期属于手足口病重症危重型，病死率较高。

 

第5期（恢复期）

体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。

 

 

三、手足口病的并发症

 

脑炎、脑膜炎：出现精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等症状。循环衰竭：表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、早期血压升高，晚期出现血压降低或休克。神经源性肺水肿：出现呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体。心肌炎：常由病毒感染导致，患者常常可以出现胸痛、心悸等一系列心血管系统的表现，症状严重者还会出现休克或者昏迷等症状。

在一天炎热的夏日，我发现下巴皮肤开始起皮发红，这种情况已经持续了一年，但我一直没有当回事。直到最近，我开始感到担忧，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

经过医生的仔细询问和分析，我得知这是口周皮炎的症状。医生为我开具了相应的处方，并提供了详细的健康指导，让我明白了口周皮炎的治疗方法和预防措施。

医生告诉我，停止使用含氟牙膏是缓解症状的第一步，同时建议我使用不含氟的药膏进行修复。他还提醒我，保持耐心，炎症会慢慢消退，不需要过度使用药物。

在接受医生的指导下，我对口周皮炎有了更深入的了解，也学会了正确的治疗方法。我对互联网医院的便捷和专业服务感到非常满意，这次线上问诊让我受益匪浅。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，得到了京东皮肤科副主任医师的黄玲娟医生的专业帮助。我发现自己的嘴角出现了红肿的情况，持续了4天，于是我及时进行了线上问诊。黄医生在问诊过程中非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的诊断和治疗建议。她提醒我要注意口角炎的可能性，并建议我服用复合维生素B片、口服左西替利嗪液和蒲地蓝消炎口服液，并外用细胞生长因子凝胶。在我询问药品副作用和用法用量时，黄医生也都给予了详细的解答。最终，黄医生为我开具了详细的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

通过与黄医生的线上问诊，我感受到了专业医生的耐心和细心，同时也对互联网医院的便捷性有了更深的体会。我将按照医生的建议用药，并在用药过程中注意病情变化，如有需要会及时复诊或就诊。感谢黄医生的专业帮助，也感谢京东互联网医院为我提供了这样一种便捷的就医方式。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。某日，一位小宝宝的家长发现孩子嘴角起皮泛红，心急如焚，决定通过互联网医院进行咨询。

耿医生是一位小儿皮肤科的专家，他立即接诊了这位患者。通过与家长的交流，他了解到孩子只喝奶并使用安抚奶嘴，嘴角起皮泛红的情况。经过仔细评估，耿医生初步判断可能是口角炎引起的，同时排除了其他疾病。他为孩子开出了红霉素眼膏和百多邦的治疗方案，并详细解释了用药方法和注意事项。

家长听后心情放松许多，对耿医生的专业和耐心表示感激。他们决定按照医生的建议用药，并定期复诊。在医生的健康指导下，孩子的口角炎得到了有效控制，家长对互联网医院的便捷服务赞不绝口。

一个晴朗的周末，我在家中突然感到嘴唇发痒，起初并未太在意。但随着时间的推移，我发现嘴唇的颜色变得有些发紫，两边还出现了红肿和起皮的现象。由于工作繁忙，我无法立刻去医院就诊，于是决定尝试线上问诊。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册账号并上传了嘴唇的照片。很快，一位皮肤科医生便对我的病情进行了诊断。医生详细询问了我的症状，包括发病时间、是否伴有瘙痒等，并仔细查看了我上传的照片。

医生告诉我，根据照片和我的描述，我可能患有口周皮炎和唇炎。为了确保用药安全，医生还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常，以及是否有其他疾病史。我一一如实回答，医生便为我开了一张处方。

处方中包含了一种名为他克莫司的药膏，医生建议我每天涂抹两次，持续一周。此外，医生还提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，尽量不要摩擦刺激嘴唇，禁烟酒。在医生的指导下，我开始进行治疗。

一周后，我发现嘴唇的症状明显改善，红肿和起皮的现象消失了，嘴唇的颜色也逐渐恢复正常。我对医生的诊断和治疗非常满意，也更加认可了线上问诊的便捷性。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在繁忙的生活中，我们无需奔波于医院，只需一部手机，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个阳光明媚的下午，我带着六岁的女儿小芳来到了京东互联网医院。小芳最近嘴巴周围出现了红点，让我十分担忧。在医生***的耐心询问下，我详细描述了小芳的症状和情况。

医生***非常专业，他先是让我完整地展示了小芳的病例，然后才开始询问病情。在了解小芳的情况后，他告诉我这可能是口周皮炎，并建议我给小芳涂抹莫匹罗星软膏。他还告诉我，这不是湿疹，而是皮炎。

在医生的指导下，我给小芳涂抹了莫匹罗星软膏，并让她口服了钙铁锌口服溶液和五维赖氨酸。经过一段时间的治疗，小芳的红点明显减少了，整个人看起来也舒服多了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***不仅医术高超，而且非常细心和有耐心，他耐心地解答了我的每一个问题，让我感到十分安心。

现在，我已经对小芳的病情有了基本的了解，并且学会了如何正确地照顾她。我相信，在医生***的指导下，小芳会很快康复的。

那是一个春意盎然的午后，我，一位来自成都的普通市民，正在经历一场与互联网医院的邂逅。

那天，我的女儿突然出现了唇周皮肤暗沉发黑的问题。这让我有些焦虑，因为这个问题已经困扰了她大约8年的时间。春季尤为明显，而夏季则会转好。这让我不禁思考，究竟该如何调养或作什么检查才能帮助她改善这一状况。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院。通过手机APP，我很快就预约到了一位经验丰富的皮肤科医生。

医生非常专业，详细询问了女儿的病情，并耐心地解答了我的疑问。他告诉我，女儿的这种情况可能是口周皮炎引起的，并给出了相应的治疗方案。

在治疗过程中，医生不仅关注女儿的病情变化，还时常通过APP与我沟通，询问她的恢复情况。这种细致入微的关怀让我感到非常温暖。

经过一段时间的治疗，女儿的唇周皮肤状况明显改善。我由衷地感谢这位皮肤科医生，是他在互联网医院这个平台上，为我女儿带来了健康和希望。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医术精湛。我相信，在不久的将来，互联网医院会成为越来越多人的健康选择。

我在网上搜索了一家医院的口腔科专家，因为最近口腔有一些问题，总是反复发作。在京东互联网医院上，我与医生助理进行了问诊，助理很有耐心地询问了我的病情，症状持续时间以及之前进行过的治疗情况。接着，医生给出了诊疗建议，并建议我到上海第九人民医院口腔黏膜科就诊。

我很担心这个问题会发展成口腔癌，因为反复发作的症状让我非常焦虑。在问诊中，医生很专业地给出了治疗建议，并建议我使用康复新液漱口一周。但效果不明显，医生再次强调建议我到上海第九人民医院口腔黏膜科就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生们的专业和耐心，他们的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗有了更明确的方向。我决定尽快前往医院进行进一步的检查和治疗。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为嘴角已经破了两周，疼痛让我难以忍受。我决定尝试线上问诊，看看能不能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，一个熟悉的平台，我输入了自己的症状，提交了问诊请求。很快，一位皮肤科医生给出了回复，建议我涂抹他克莫司乳膏，一天两次。

然而，涂抹了几天，嘴角的情况并没有明显好转，反而更加严重。我再次向医生咨询，这次医生告诉我可以尝试使用红蓝光照射，同时涂抹人表皮生长因子凝胶促进表皮修复。

我又按照医生的建议去做了，但效果仍然不明显。我开始怀疑自己的病情，于是又向医生咨询。医生告诉我，嘴角的情况可能是口角炎，建议我不要吃辣的，还要多补充一些维生素。

在医生的耐心指导下，我逐渐改善了生活习惯，饮食上也开始注意。经过一段时间的努力，嘴角的情况终于有了好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给出了专业的建议，还给予了我很大的心理支持。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康状况，及时发现并解决健康问题。

那是一个平凡的周末，我，一个来自辽宁沈阳的35岁女性，正在为即将到来的考试忙碌着。压力之下，我的舌头根部突然开始疼痛，那种感觉让我无法忽视。我知道，我需要帮助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。屏幕那头，一位来自口腔综合科的医生用温和的语气询问我的症状。他并没有直接给出治疗方案，而是耐心地听我描述疼痛的具体位置和感受。

医生告诉我，舌头根部的疼痛可能与扁桃腺体有关，也可能是由于我近期说话过多、压力过大导致的。他建议我尝试喝蓝芩口服液，并提醒我多喝水、避免辛辣食物。

我按照医生的指示买了蓝芩口服液，并开始服用。尽管一开始疼痛并没有明显减轻，但我相信医生的专业判断。我开始调整自己的饮食，减少说话量，并坚持每天多喝水。

几天后，疼痛感有所减轻。我忍不住再次咨询医生，他告诉我可以继续使用蓝芩口服液，并建议我购买西瓜霜含片以缓解嗓子疼痛。我还被推荐了维生素C泡腾片，以帮助身体恢复。

在医生的指导下，我逐渐好转。虽然我仍然需要继续治疗，但我对线上问诊的方式感到非常满意。医生的专业、耐心和关怀让我感受到了温暖。我相信，无论何时何地，只要有需要，我都能通过线上问诊获得帮助。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己口周皮炎的症状。医生苏医生根据患者描述的情况，给出了诊疗建议，并询问了患者是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等问题。最终，医生建议患者使用抗过敏依巴斯汀片、复方甘草酸苷片和他克莫司软膏进行治疗。患者在医生的指导下开始了治疗，并表示理解和接受医生的建议。

经过一段时间的治疗，患者反馈症状有所缓解，但仍出现过敏反应。医生再次为患者调整了治疗方案，并嘱咐患者继续按照医嘱用药。最终，患者在医生的指导下逐渐康复，感谢医生的专业治疗和耐心指导。