大多数患者对斑秃的重视程度较低，实际上斑秃越早介入治疗，治愈几率越高，如果斑秃面积过大或进展成普秃、全秃，治疗难度会大大提高，而且通过必要的化验检查可以查出某些内在的疾病，及时治疗提高生活质量。那么斑秃需要做哪些检查才能确诊呢？

 

 

一、斑秃患者需要做的检查

 

拉发试验：向一个方向轻轻拉动一定数量的头发，通过计算脱落毛发的数量，判断患者是否容易脱发。如果检测结果为阳性，提示有斑秃的可能性。
显微镜检查：显微镜检查主要用于检测脱落毛发的质量，如果表现出明显的上粗下细症状，证明毛囊萎缩，提示有斑秃的可能。
皮肤镜检查：皮肤镜检查用于检测脱落后局部头皮的性状，除表现出明显的黄点征、黑点征以外，应该无明显皮损。皮肤镜检查还可用于其他类皮肤疾病的鉴别诊断。
皮损组织病理检查：观察皮损处有无真菌感染、毛囊有无减少、有无营养不良。
血液检查：对原因不明脱发者，可能需要抽血化验来寻找病因，看看是否因为内分泌功能失调引起，如甲状腺疾病。
局部头皮应该呈圆形、卵圆形非瘢痕性暴露，在边缘可见“感叹号”样毛发。暴露的头皮除无毛发外，大多不存在其他明显皮损，没有感染痕迹。拉发试验呈阳性，结合显微镜检查，发现毛囊萎缩多半可确诊为斑秃。

 

二、什么是假性斑秃？

 

 

假斑秃(pseudopelade)是一种无明显炎症的慢性进行性瘢痕型秃发，秃发为永久性。病因发病机制还不很清楚。初起在头皮发生1个或数个虫蚀状圆形、椭圆形或不整形秃发斑片，大小约如硬币，可逐渐扩大和增多，散布各处，也可融合成大片。需和斑秃，秃发性毛囊炎，盘状红斑狼疮或扁平苔疾病进行鉴别：目前尚无满意疗法。可试用皮质类固醇制剂如霜剂等。假性斑秃一般是有斑秃症状，但是假性斑秃有时候出现了别的疾病所引起的，比如梅毒、真菌感染、头癣等，还有肿瘤性疾病、内分泌性疾病出现了头发秃，甚至瘢痕都有可能。只能说头发脱的不完整而已，并不能说出现了假性斑秃，皮肤科没有这个概念，皮肤科的斑秃疾病也与内外妇科疾病有关，是别的内外科疾病的一种局部表现。一般来说，内分泌疾病、皮肤科疾病，比如梅毒、麻风、头部肿瘤、全身性内分泌肿瘤等都可能出现，甚至外伤也可以出现，皮肤外伤导致头部受损，都可以出现，不能说假性不假性，假性斑秃就是说不是应激为主。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

有的肝硬化病人到医院检查不知道检查哪些项目？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，包括以下内容：

 

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项定量，HBVDNA；丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体；

 

2、影像学检查

 

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

 

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还经常可见腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

 

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

3、生化学检查

 

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

 

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

5、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

8、肝穿刺活组织检查

 

肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

很多乙肝患者有一种盲目的恐惧，想了解病情，又怕了解病情。

 

 

对于乙肝患者来说，有时候复查甚至比治疗更重要。

 

那么乙肝有哪些必要的检查？

 

1、病毒学检查

 

这是从病毒学角度来了解病情。包括乙肝五项和DNA，乙肝五项可以证明你有乙肝，DNA则可以确定有多少病毒。结合其他的检查，对于医生评估病情，判断疗效，确定疗程意义很大

 

2、生化学检查

 

包括肝功能、血脂、血糖等。肝功能包括酶学，胆红素，蛋白等检查，还包括糖脂代谢。不要忽视了此项功能。

 

 

3、影像学检查

 

包括B超检查或者CT检查。可以了解肝脏的形态结构是否异常，是否有肝硬化或者肝癌、囊肿、血管瘤等其他的疾病。

 

B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉，这样，对比工作就无法很好地进行了。Ct检查由于没有人为的因素在内，判断肝脏的形态改变方面更加客观。

 

4、其他检查

 

包括甲胎蛋白、凝血检查等。甲胎蛋白可以超早期发现原发性肝癌。

 

 

5、常规检查

 

包括血常规和尿常规。血常规对于有肝硬化的病人来说是必须的，可以判断脾功能亢进的程度，决定治疗方案。

 

由于乙肝会引起乙肝相关性肾炎以及一些抗病毒药需要肾脏代谢，所以检查肾功能可以了解肾脏情况。

 

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一、散光需要做哪些检查？

 

 

散光检查主要分主观检查、客观检查。

 

1.主观检查：包括散光表检查、主观试镜验光。

 

散光眼的主观检查可用散光表观察，初步了解被检眼的散光子午线在视网膜上朦胧的物像形状。主观试镜验光一般都是在客观验光之后进行，对单眼矫正镜片的准确性进行主观确定，Jackson交叉圆柱镜校正散光轴向和散光度，达到既有最佳视力又有最舒适的视觉效果。双眼视觉平衡试验，包括对普通视标、红绿色视标等的双眼视试验，达到比较良好的双眼视觉效果。

 

2.客观检查：包括角膜散光检查、眼散光检查。通过角膜散光检查，得到角度等全面结果。眼散光检查客观测量即为眼屈光不正的测量，即所谓的客观验光。临床上最为普遍使用的客观验光为电脑验光仪验光和散瞳验光及检影镜检影验光。

 

二、如何确诊散光？

 

患者出现视力模糊、重影等症状，经过主客观检查进行验光，确诊是否存在散光。同时结合患者病史以及临床表现，即出现视力下降、视觉疲劳、重影等，初步确诊为散光。结合病史、主客观检查进行验光，可初步判断是否散光以及类型等。结合病史及视力检查、散光表观察、屈光度检查(文章中提到的检查)可确定散光的具体情况。

 

三、散光的治疗方式有哪些？

 

 

散光临床多见先天性，若父母有一方有散光，为避免弱视的形成，需在出生后及时进行眼部检查。若经常出现眼部不适、视物模糊等症状，应及时至眼科就诊。

 

1.保守治疗：散光的光学矫正主要是指眼镜矫正，包括框架散光镜矫正和接触镜矫正。

 

框架散光镜矫正应是散光治疗的首选，尤其是儿童、青少年的眼散光配戴接触镜的适应性尚不成熟。散光镜片含有柱镜成分，当双眼散光矫正时，两散光镜片的柱镜会产生双眼空间视觉效果。当两柱轴均在斜轴位时，就会产生物像空间变形效果，戴镜者会感到地面倾斜、物体扭曲变形等现象，不能接受矫正。故处方前一定要进行足够的试镜调整，原则上是散光度适宜不能过矫，否则容易引起视觉疲劳，乃至严重的神经精神性症状，儿童、青少年易影响学习。
接触镜矫正眼散光其矫正的原理就是利用接触镜与角膜表面的接触。由于泪液填充了角膜表面的角膜散光，而镜片表面无散光，从而达到眼散光矫正的效果。这种镜片矫正散光效果甚好，尤其是斜轴散光或高度散光，可明显消除双眼视觉的空间变形问题。

2.手术治疗

 

目前主流屈光不正矫正手术术式有角膜激光类手术及人工晶体类手术两大术式：角膜激光手术包括全飞秒、半飞秒及准分子激光，可以矫正500~600度以内的散光。人工晶体类手术包括有晶体眼或人工晶体植入术(ICL)，通过人工晶体植入能矫正屈光不正及散光。

组织化学检查：取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

尖锐湿疣的检查项目有哪些?尖锐湿疣初期现象不是很明显，不能够引起很多初期患者的注意，导致后来病情发展严重时才治疗，这时已经错过了治疗的最佳时机。在初期如果能够得到及时的检查，那么将不会发生之后的情况，因此了解尖锐湿疣的检测项目是很重要的，接下来，是具体的介绍。

 

尖锐湿疣的检查项目有哪些?

1、醋酸白试验：本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。

2、组织化学检查：取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

3、病毒疣抗体试验：现如今，HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异，敏感，简便，快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。

 

4、病理检查：病理检查在尖锐湿疣检查中，属于准确度很高的一种方法。它从尖锐湿疣的症状着手，通过检查来判定是否为尖锐湿疣。病理检查主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。

5、免疫组织学检查：常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)，显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

时代在进步，医疗技术也不断发达，目前治疗尖锐湿疣的方法也是千变万化，但是彻底治愈通常需要多次治疗，很多不正规的医院利用虚假广告给患者带来了负面影响，患者应该引起足够的重视，发病期间应当采取正规的治疗才是最关键的。

很多人都有每年体检的习惯，那么对于体检来说，哪些是体检必须向呢？也就是说哪些是我们应该在每年的体检当中，都应该做到的项目呢，今天咱们来一起讨论一下。

 

 

一、基础生命体征

 

很多人会有疑问，基础生命体征不就是呼吸脉搏，心率，血压吗？但正是这些基础的生命体征，却是每年体检当中必不可少的可少的项目之一，尤其是血压和心率简单的血压测量可以让我们鉴别是否有高血压，而心率的测量可以让我们知道有没有心律失常。这些最基础的检查，也就成为了体检的必不可少的项目之一。

二、三大常规

 

三大常规是什么呢？就是我们通俗说的血尿粪常规，很多人会不屑于检查尿常规和粪常规，认为这些简单的常规检查能检出来出来什么呢？但正是简单的三大常规，却可以让我们识别很多疾病，就拿尿粪常规来说，尿中有潜血，尿中有蛋白，粪便中有潜血等，都提示，可能我们的身体出现了异常。

 

三、血生化检查

 

血液生化检查包括很多内容，比如我们常常听说的肝功能，肾功能，血脂，电解质等，都在血液生化中，所以血液生化的检查每年也都必不可少。

 

四、心电图

 

心电图没在每年的体检中每个人都会做，年年做年年相同，那么做心电图真的就有意义吗？事实上心电图正是因为其操作简单，所以成为体检中必不可少的项目，而每年的心电图检查后，进行每年的心电图对比非常重要，如果心电图出现明显变化，就需要警惕心脏疾病的可能性了。

 

五、胸片

 

一个简单的胸片能查出什么疾病呢？很多人也有这样的疑问，但事实上在欧美等国家，如果是有肺部肿瘤等高危因素的病人，进行薄层CT的体检非常重要，而在我国因为受制于经济等各种原因，进行一个常规的胸片检查，就显得非常必要了。

六、身高体重

 

身高体重也是一个必不可少的项目，为什么把身高体重留到最后，是因为很多人想不起来，他们体检中还有没有检查过身高和体重。事实上在我们体检中一开始便有身高和体重的测量，身高和体重对于我们确认我们自身健康也有很大的意义，比如体重的急剧增加，体重的急剧减少等，都需要警惕是否有相关疾病。

 

当然常规的体检项目还可能包括其他一些内容，但具体的体检内容就需要根据我们的具体情况来确定，并进行体检。但以上这几点都是我们在体检当中的必不可少的项目，您认为呢？

 

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“渐冻症”又称肌萎缩侧索硬化，是一种慢性神经元性疾病，主要是由运动皮质上运动神经元和脊髓及脑干下运动神经元损伤造成的，该病导致四肢、躯干、胸部、腹部肌肉逐渐无力并萎缩，从而影响运动、交流、吞咽和呼吸功能，最终致死。该病目前仍无法治愈，可通过联合治疗改善症状，改善患者生活质量。

 

 

一、“渐冻症”疾病分类有哪些？

 

1、根据上下运动神经元受累分型：多数学者习惯根据上下运动神经元受累的不同组合将运动神经元病分为肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和脊髓性肌萎缩三种类型。研究表明肌萎缩侧索硬化与多种相关疾病有共同的病理基础这些疾病包括原发性侧索硬化、ALS-痴呆ALS-相关性额叶痴呆进行性脊髓性肌萎缩、多系统萎缩和lewy小体病病理检查发现这些疾病同样含有泛素阳性包涵体和透明团块包涵体只是损伤了不同的解剖部位而出现各种各样的临床组合。

2、根据临床症状分型：肌萎缩侧索硬化依临床症状大致可分为两型：肢体起病型：症状首先是四肢肌肉进行性萎缩、无力，最后才产生呼吸衰竭；延髓起病型：先期出现吞咽、讲话困难，很快进展为呼吸衰竭。

 

二、“渐冻症”患者需要做哪些检查？

 

1、肌电图：本检查有很高的诊断价值，呈典型的神经源性损害。肌萎缩侧索硬化患者往往在延髓、颈、胸与腰骶不同神经节段所支配的肌肉出现进行性失神经支配和慢性神经再生支配现象。主要表现为静息状态下可见纤颤电位、正锐波.小力收缩时运动单位时限增宽、波幅增大、多相波增加，大力收缩时峰集相减少呈单纯相。运动神经传导检查可能出现复合肌肉动作电波幅减低。较少出现运动神经传导速度异常，感觉神经传导检查多无异常。
2、脑脊液检查：腰穿压力正常或偏低，脑脊液检查正常或蛋白有轻度增高，免疫球蛋白可能增高。
3、实验室检查：血液检查血常规检查正常。血清肌酸磷酸激酶活性正常或者轻度增高而其同工酶不高。免疫功能检查包括细胞免疫和体液免疫均可能出现异常。
4、CT和MRI：检查脊髓变细(腰膨大和颈膨大处较明显)，余无特殊发现。
5、肌肉活检：可见神经源性肌萎缩的病理改变。

采取一些有效的检查方法，可以使病患者及早的知道疾病的存在以及严重程度。让医疗人员可以对此做出有效的治疗方案和相关准备，使得病人得到最有效的治疗。所以，懂得一些有关早搏的检查方法，对病人的帮助非常的大。下面就是有关早搏的检查方法的介绍。

 

体检可发现在基本心律间夹有提前搏动，其后有一较长间歇。房性早搏的心音和基本心律类似。房性早搏的第一心音多增强或减轻，第二心音可听不到，早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到，形成漏脉。早搏呈二联或三联律时，可听到每2或3次心搏后有一次间歇。早搏插入在两个基本心搏之间，称插入性早搏，听诊可为连接三次较基本心搏为快的心搏。

心电图：

一、房性早搏。

二、房室交界处性早搏。

三、室性早搏。有过早出现的QRS波群，其形态异常，时间大多≥0.12秒，T波与QRS波群主波方面相反，S-T段随T波方向移位，其前无相关的P波,有完全性代偿间歇。室性早搏可发生在两次窦性心搏之间，形成插入性室性早搏。

四、多源性早搏。

五、并行心律型早搏。室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。

 

 

心电图表现

(一)房性过早搏动P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同。QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P波。提早畸P波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏。需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P波的，可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。

(二)室性过早搏动QRS波群提早出现，其形态异常，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波。发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P波，常出现于室性早搏的ST段上。

 

房性及室性早搏，按其与基本心律的关系可有二种类型，以心室早搏为例：

1.配对型即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离，此型多见。

2.平行收缩型早搏与前面的QRS波群不配对，但早搏之间有固定规律，最长的早搏间距与最短早搏间跑之间呈整倍数关系，且常出现室性融合波。

房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生，心电图表现为二种或二种不同形态、配对间期不等的早搏，称为多源性早搏。连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。

重症急性呼吸综合征(SARS)病情通常发展迅速，需要及时就医。当病情出现呼吸衰竭时，需要进行呼吸支持。医生主要根据临床表现、实验室检查、影像学检查等进行诊断。病程具有自限性特点，大部分患者预后良好。当患者出现高烧、胸痛或呼吸困难等SARS相关症状，建议及时就医。此外，刚从疫区回来的人，必须接受隔离观察。一旦接触SARS患者，疑似SARS感染者或者经过SARS疫区，出现发热、寒颤、干咳甚至呼吸困难等症状应尽快于医院呼吸内科或感染科等科室就诊，进行隔离治疗。老年人病情严重者，需要去急诊科隔离治疗。

 

 

一、重症急性吸综合征的传播途径

 

与SARS患者近距离飞沫传播或接触SARS患者呼吸道分泌物传播是SARS的主要传播途径，如患者的家属，亲友及医护人员在接触时间长，防护不当等情况下易感染。在密闭的空间或者人流密度较大的情况下，可能引发聚集性病毒传播。气溶胶传播和手传播也有发生，目前尚不能排除经消化道途径传播的可能。

 

二、重症急性吸综合征需要做的检查

 

体格检查：医生首先会仔细询问患者的病史症状，近期行程。询问患者是否接触过SARS患者或是否经过SARS疫区，若有过，需进行隔离后的进一步检查。另外检查患者是否有发热、寒战、干咳等SARS患者的典型症状，若有这些症状，则对诊断为SARS感染具有重大意义，需进行隔离后的进一步检查，并根据症状进行相对应的治疗。
血常规检查：评估感染的严重程度以及各项生理生化指标。白细胞计数一般正常或降低，常有淋巴细胞计数减少，部分患者血小板减少。T淋巴细胞亚群计数，常于发病早期即见CD4+、CD8+细胞计数降低，二者比值正常或降低。
病原学检查：针对SARS冠状病毒的特异性检测，免疫荧光抗体试验检测鼻咽或气道脱落细胞中SARS-CoV特异性结构蛋白检测，以及基因芯片技术等检测方法，尚有待进一步研究。
抗体检测：采取间接荧光抗体法(IFA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中SARS冠状病毒的特异性抗体。
胸部X线检查：可以更进一步明确本病的诊断，判断胸部是否有严重病变。
胸部CT检查：本检查有助于明确诊断及了解病情发展情况，可以看到是否有细支气管扩张和少量胸腔积液，有无肺纤维化改变。

 

本病根据流行病史、典型表现以及辅助检查可以确诊，具体如下：有疾病疫区旅居史或接触患者的病史；起病急，有高热、呼吸道和全身症状；血常规提示血白细胞正常或降低，胸部影像学变化，配合SARS病原学检测阳性，排除其他表现类似的疾病，可以诊断。

重症急性吸综合征(SARS)多呈急性发病过程，一般可自愈或经治疗后痊愈。需要机械通气的患者约占7%，大部分患者预后良好。全球病死率在可能为10%。本病患者一般可自愈或经治疗后痊愈。本病为急性传染性疾病，痊愈后无需定期复查。

 

 

一、重症急性吸综合征患者的饮食调理

 

重症急性吸综合征患者要加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等，以增强机体抵抗力。老年患者需要清淡饮食，给予易消化的半流质食物等，以免加重胃肠负担。适量多饮水，特别是适量喝些糖水或者盐水，保持身体的正常代谢。

 

二、重症急性吸综合征的日常护理

 

重症急性吸综合征(SARS)的患者在日常生活中可受到—定程度的损害，而抢救时使用大剂量激素也会造成某些后遗症，若发现异常，及时就医治疗，尽可能控制病情。

日常护理：SARS患者的肺功能可受到—定程度的损害，而抢救时使用大剂量激素也会造成某些后遗症，需要注意观察患者病情。患者出院后应尽可能保护呼吸道，戒烟、戒酒。季节变化时注意保暖，在人群密集的场所做好防护措施，避免呼吸道感染。保持室内空气流通，经常开窗通风。注意个人卫生，勤洗手、消毒，避免交叉感染。

病情监测：对医学观察病例和密切接触者，如条件许可应在指定地点接受隔离观察，为期14天。在家中接受隔离观察时应注意通风，避免与家人密切接触，并由卫生防疫部门进行医学观察，每天测量体温。

 

特殊注意事项：本病传染性强，一旦怀疑感染，需要立即进行隔离。SARS患者的肺功能可受到一定程度的损害，而抢救时使用大剂量激素也会造成某些后遗症，平时应留心症状变化情况，若发现异常，及时就医治疗，尽可能控制病情。

 

 

三、如何预防重症急性吸综合征？

 

SARS的预防措施主要在于注意个人卫生，隔离传染源。从疫区回来的人，应自我隔离2周，确保未受感染。疫情爆发期间，尽量不要去人群密集的公共场合。乘坐公共交通工具或上班、上学时，需注意做好防护措施，如戴口罩。勤洗手，若有必要可随身携带小包装酒精棉球用于消毒。如果需要照顾患者，必须穿戴—次性防护服、口罩、手套，使用后妥善处置。患者的任何用具、毛巾、衣物、被褥都必须严格消毒。任何可能被患者的汗液、唾液、呕吐物、粪便或尿液污染的表面都要用消毒剂清洁。

我是一名患有拉考沙胺的患者，最近因为身体不适，选择了线上问诊。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。

医生在开始诊疗前完整查看了我的病例，为了提升沟通质量，耐心地询问了我的主诉，并提醒我尽量详尽地描述问题。整个问诊过程持续了2天，期间医生给予了很好的支持和建议。

医生为我开具了处方，经过药师审核后，我发现还需要托吡酯片25㎎的，但处方被驳回。我及时通知了医生，医生重新开方后，处方顺利通过了审核。整个治疗过程中，医生一直关注我的情况，提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我更加信任和依赖医生。

我是一位需要购买利伐沙班片的患者，在互联网医院上遇到了一位医生。医生非常耐心细致地询问我的病情，给予了我专业的建议和治疗方案。在医生的指导下，我顺利完成了处方购买和用药。整个过程非常顺利，让我感到很放心。感谢医生的专业和关心！

拉沙热，又称拉萨热，是一种由拉沙病毒引起的急性传染病，主要通过啮齿类动物传播。该病主要流行于西非国家，如尼日利亚、利比亚、塞拉利昂、几内亚等。拉沙病毒可以通过破损的皮肤和黏膜侵入人体，进入淋巴系统和血液循环。患者常出现发热、寒战、咽炎、胸骨后疼痛和蛋白尿等症状，严重时可导致多系统病变，尤其是肝脏受损。

拉沙病毒属于沙粒病毒科，是一种负链RNA病毒，对理化因素的抵抗力较弱。病毒可以在Vero细胞中繁殖，并感染多种动物，如鼠类和恒河猴等。1969年，拉沙病毒首次在西非尼日利亚被发现，并以发现地点命名。

拉沙热的传播途径多样，包括直接或间接接触鼠类及其排泄物，以及通过破损皮肤、黏膜和污染食物传播。人类普遍易感，尤其是儿童和孕妇。感染后，患者会产生免疫力，但免疫期限尚不清楚。

拉沙热的临床表现多样，潜伏期为6~21天。常见症状包括发热、寒战、咽痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、肌痛和胸腹部疼痛等。严重病例可出现低血压或休克、胸腔积液、出血、癫痫样发作、脑病、面瘫和颈部水肿等症状。部分患者可能遗留听力丧失等后遗症。

拉沙热的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和流行病学史。实验室检查包括血清特异性病毒抗原检测、血清特异性IgM抗体检测、病毒核酸检测等。

拉沙热的治疗主要包括对症支持治疗和抗病毒治疗。利巴韦林是治疗拉沙热的常用药物，可以降低病死率。其他治疗方法包括免疫血浆疗法等。

预防拉沙热的主要措施包括控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。具体措施包括灭鼠、环境整治、防鼠、避免直接接触鼠类及其排泄物、加强个人防护等。

近年来，埃博拉病毒肆虐非洲，给当地居民带来了巨大的健康威胁。最新研究发现，埃博拉病毒在人际传播过程中出现大量基因变异，这可能对现有的诊断测试和治疗方案产生重大影响。

研究发现，埃博拉病毒在人体内变异速度是动物宿主体内变异速度的两倍。这意味着，病毒在人体内更容易发生变异，从而导致病毒株的多样性增加。这为病毒检测、疫苗研发和传染病防控带来了新的挑战。

研究人员通过对塞拉利昂78名埃博拉病毒感染者的采样进行分析，发现病毒在人际传播过程中出现了超过300个基因变化。这些变异可能导致病毒对现有疫苗和治疗药物产生抗性，从而降低治疗效果。

为应对这一挑战，研究人员利用深度测序技术，对病毒基因序列进行了全面分析。这一技术可以帮助研究人员快速识别病毒变异，为防控疫情提供重要信息。

此外，研究人员还发现，埃博拉病毒在人体内发生变异的同时，也可能在同一个人的体内发生变异。这为病毒传播提供了新的途径，增加了防控难度。

针对这一研究，世界卫生组织表示，埃博拉病毒感染人数可能超过2万人，疫情有进一步扩散的风险。为应对这一挑战，全球卫生组织正在积极研发新型疫苗和治疗药物，并加强传染病防控措施。

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拉沙热是一种由拉沙病毒引起的急性传染病，主要通过接触感染动物的血液、尿液或呼吸道分泌物传播。以下是对拉沙热症状的详细介绍，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、症状表现

1. 潜伏期：拉沙热的潜伏期通常为6-21天。

2. 起病症状：拉沙热起病较缓慢，患者可能会出现全身不适、发热、咽痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、肌痛及胸腹部疼痛等症状。

3. 眼部症状：拉沙热患者常见眼部和结膜的炎症和渗出。

4. 严重症状：约80%的人类感染表现为轻症或无症状，其他患者可能会出现严重多系统疾病，如低血压或休克、胸腔积液、出血、癫痫样发作、脑病、脸病和颈部水肿等。

5. 恢复期症状：恢复期患者可能会出现暂时性脱发和运动失调等症状。

6. 听力损害：25%的拉沙热患者可发生第八脑神经性耳聋，1-3个月后仅半数病人可恢复部分功能。

二、诊断方法

1. 病毒分离：将患者的血液、尿液、咽部冲洗液、胸水、腹水和心包液等样本接种到Vero细胞培养基中，分离病毒。

2. 血清学检查：检测患者血清中的拉沙病毒抗体，包括IgM抗体和IgG抗体。

3. 实验室检查：发病早期可有白细胞减少、血小板减少、凝血酶原时间和凝血时间延长等症状。

4. 其他检查：如补体结合试验、间接荧光抗体试验、RT-PCR法等。

三、预防措施

1. 避免接触感染动物及其血液、尿液和呼吸道分泌物。

2. 加强个人卫生，勤洗手，保持室内通风。

3. 接种疫苗：目前尚无针对拉沙热的疫苗，但接种狂犬病疫苗等可提供一定程度的交叉保护。

4. 及时就医：如出现疑似症状，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。

拉沙热，一种起源于西非的病毒性出血热，其发病原因复杂多样。本文将从病毒传播、传播途径、治疗方法和日常防护等方面，为您详细解析引起拉沙热发病的原因。

首先，拉沙热是由拉沙病毒引起的，这种病毒属于沙粒病毒科的单链核糖核酸病毒。该病毒主要存在于非洲西部国家，如几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚等地区。感染拉沙病毒后，患者会出现起病急骤、高热、头痛、眩晕、肌肉疼痛等症状，严重者可出现低血压休克、出血、脑病等并发症。

其次，拉沙热的传播途径主要包括以下几点：

1. 动物传播：拉沙病毒主要存在于啮齿类动物，如老鼠、蝙蝠等，人类通过接触感染动物的血液、尿液、粪便等排泄物，或被感染动物的咬伤、抓伤而感染病毒。

2. 食物传播：食用被病毒污染的食物，如生肉、生蔬菜等，也可能导致感染。

3. 水源传播：水源被病毒污染后，人们通过饮用或接触受污染的水源，也可能感染拉沙病毒。

4. 医院感染：在医疗机构中，医护人员和患者之间也可能发生交叉感染。

针对拉沙热的防治，目前尚无特效疫苗，治疗主要以对症支持治疗为主。患者应尽早接受抗病毒治疗，如利巴韦林等，并加强营养支持、维持水电解质平衡、预防感染等措施。

此外，预防拉沙热的发生，我们还需注意以下几点：

1. 做好个人防护，避免与感染动物接触。

2. 注意饮食卫生，避免食用生肉、生蔬菜等。

3. 加强水源管理，防止水源被污染。

4. 医疗机构应加强感染防控措施，防止医院感染的发生。

拉沙热，一种由拉沙病毒引起的急性病毒性疾病，近年来在非洲等地时有发生。本文将为您详细介绍拉沙热的发生原因、发病机制、病理改变以及预防和治疗等相关知识。

一、拉沙热的发生原因

拉沙病毒属于沙粒病毒科广沙粒病毒，主要与啮齿类动物（如老鼠、田鼠等）的慢性感染有关。人类感染拉沙病毒主要通过以下途径：

• 直接接触感染动物的血液、尿液、唾液等体液。
• 接触被感染动物的粪便或尿液污染的物品。
• 接触感染动物的呼吸道分泌物。
• 在野外工作，如狩猎、割草等，与感染动物接触。

二、拉沙热的发病机制

拉沙病毒可通过损伤的皮肤或黏膜侵入人体，进入淋巴系统和血液循环。病毒在咽部淋巴组织内增殖，出现咽炎症状。病毒感染人体后，主要引起以下病理变化：

• 肝脏损伤：病毒直接作用于肝脏细胞，导致肝细胞损伤、坏死，引起肝脏肿大、切面苍白、肝索和肝窦状隙可见凋亡小体等病理改变。
• 出血：病毒感染导致血小板和内皮细胞功能丧失，引起出血。
• 免疫系统损伤：病毒感染导致免疫系统功能紊乱，引起炎症反应。

三、拉沙热的病理改变

拉沙热的病理改变主要表现为肝脏损伤，肝脏肿大、切面苍白、肝索和肝窦状隙可见凋亡小体等。此外，心、肺、肾、脑等器官也可出现充血、水肿等病理改变。

四、拉沙热的预防和治疗

1. 预防

• 避免接触感染动物及其体液。
• 保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等。
• 在疫区工作或旅行时，应采取防护措施，如佩戴口罩、穿戴防护服等。

2. 治疗

• 对症治疗：针对发热、头痛、乏力等症状进行治疗。
• 抗病毒治疗：使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林等。
• 支持治疗：针对肝功能损害、出血等症状进行治疗。