目前，HPV疫苗已经在国内上市，众所周知，HPV疫苗包括三种，二价，四价和九价，目前国内广泛使用的是二价和四价疫苗，二价疫苗是只适用于9-25岁女性接种，可以预防两种型号的HPV病毒16和18；四价是适用于9-45岁的男女接种（国内的标准是20-45岁），可以有效预防四种型号的HPV病毒，分别是6、11、16、18，可预防70%以上的宫颈癌和70%以上的尖锐湿疣；九价疫苗也是适用于9-45岁的男女接种，可以预防的HPV病毒型号有九种，分别为：6、11、16、18、31、3、45、52及58这九种型号的病毒，可预防90%以上的尖锐湿疣和90%以上的宫颈癌，及其他相关的疾病。

 

但是医生也表示，即便是九价疫苗，也不可能百分之百预防宫颈癌，所以很多女性认为打了HPV疫苗就万事大吉，其实并非如此。

 

一名20岁的年轻女孩，家庭环境优越，在HPV疫苗在国内没有上市的时候，母亲已经带着她到香港打完了HPV疫苗。

 

几年之后，当拿到医院的检验报告单的时候，这个叫小菲的女孩难以置信。

 

她对医生说，我已经打了HPV疫苗，为何还会罹患宫颈糜烂？

 

医生说，宫颈糜烂的全称是子宫颈糜烂样改变，除了慢性子宫颈炎会导致以外，子宫颈的生理性柱状上皮异位，子宫颈上皮内瘤变，甚至是早期子宫癌也都有可能导致。

 

所以，宫颈糜烂可以是一种生理性改变，也可以是一种病理性改变。

 

像小菲这种情况，宫颈癌和柱状上皮异位肯定能排除，子宫颈上皮内瘤变也没有依据。

 

导致她宫颈糜烂的罪魁祸首还是慢性子宫颈炎，医学界的定义是，子宫颈间质内有大量的淋巴细胞，浆细胞等慢性炎细胞浸润，可伴有子宫颈腺上皮及间质的增生和鳞状上皮化生。

 

大多数慢性子宫颈炎症都是由急性子宫颈炎迁延而来。

 

而导致子宫颈炎症的罪魁祸首却并非是HPV感染，而是一些性传播疾病病原体和内源性病原体，比如淋病奈瑟菌，沙眼衣原体等等。

 

这些致病微生物感染子宫颈管柱状上皮，并沿着黏膜面扩散形成浅层感染。

 

而像小菲这种病变其实已经很久了，只是她一直未引起重视，也未到医院就诊，一拖再拖，最终罹患了宫颈糜烂，如果小菲还不重视，宫颈糜烂进一步发展，有可能转变为子宫颈上皮内瘤变，甚至是宫颈癌。

 

直到医生这么说，小菲才终于恍然大悟，自己疯狂地爱着一个特别花心的男友，糊里糊涂地把一切给了她，结果呢，自己的身体却成了这样，像淋病奈瑟菌，沙眼衣原体这些致病菌，之所以被称为性传播疾病病原体，正是因为它们主要是通过性接触传播的。

 

有些时候，并不是因为我们无法识别这些骗局，而是当我们处于紧张、焦虑的情绪下，我们的判断能力会下降，情绪主导了我们的反应。

 

本期是3月8日妇女节特别策划，我们希望不仅女性要了解这些女性健康知识，男同胞们也能够学习一下，帮助自己的妻子、女朋友、母亲，辨别身边常见的骗局。

每个行业都有自己的专业术语，医疗行业尤甚。

对于普通人来说，这提高了理解的门槛，但在一些利益为先的人士眼中，便成了敛财的途径，很多人就被这些专业名词唬住了：盆腔积液、宫颈糜烂……

但有时这些情况的出现是正常的生理现象，无需特殊治疗。

盆腔积液，是一种正常现象？

 

偶然在“揭露骗局网”发现了一个年轻女生发布的帖子，2018年3月，该女生在上海某医院检查出“盆腔积液”，因害怕会影响生育，故而在该院花费了一万五千余元进行各项治疗，事后通过各个渠道的信息才得知，其实她所患疾病根本无需治疗。

 

如果你的检查结果中出现“盆腔积液”这个词，请先不要紧张，因为大多数时候，盆腔积液并不一定和疾病相关，盆腔积液通常是超声检查中用于描述盆腔内出现液体的现象。

大多数时候，盆腔积液是一种常见的生理现象。

正常情况下，人体的腹膜可分泌少量浆液，起到润滑器官表面，减少器官运动时的摩擦的作用。

另外，女性正常排卵时，卵泡破裂后卵泡液也会流出积聚到盆腔，因此女性出现盆腔积液的概率会有所增加。
而盆腔处于腹腔的最低部，水往低处流，自然而然形成了盆腔积液。

这种生理性的盆腔积液一般液体量不多，会随着时间被我们自身吸收，不会有什么不舒服或者给我们造成什么影响，是不需要治疗的。

如果在我们发现盆腔积液的同时又有明显的症状，比如下腹疼痛、腰酸、白带异常等，此时需考虑是否罹患了盆腔炎性疾病的可能，如果确诊了盆腔炎性疾病，此时的盆腔积液往往是由于炎症性渗出的液体在盆腔异常集聚而引起的，正确治疗后会减少或消失。

治疗盆腔炎性疾病的费用其实并不会很高，专科医生经过检查确诊为盆腔炎性疾病后，会针对性地使用抗生素治疗。

 

宫颈糜烂？只是听着吓人

2019年7月，央视今日说法曝光了一起医托诈骗案，福建泉州一家民营医院——丰泽仁慈综合门诊部，借着普通人不懂医学专业术语，哄骗患者在诊所进行非必要的手术治疗，受骗患者达200多人。

 

“宫颈糜烂”这个名词一听好吓人，按照字面意思，宫颈都已经糜烂了，肯定是非常严重的，是不是就是宫颈癌了，是不是快要死了呢？

这里先给大家解释一下“糜烂”的含义，它指的是上皮溃疡、缺失，这有点像我们平时皮肤擦伤引起的表皮破损后露出红色的那块部位。

“宫颈糜烂”是宫颈管内的柱状上皮外移至子宫颈阴道部，由于柱状上皮菲薄，其下间质透出而成肉眼所见的红色而形成的。

 

只是因为肉眼看起来和糜烂比较像，因此就叫它“宫颈糜烂”，不过现在教科书已经改成了“子宫颈柱状上皮异位”。

一般来说，宫颈糜烂多数是一个生理性的改变，如果没有出现分泌物增多、外阴瘙痒或不适、阴道异常出血的情况，就不必过度紧张，可以不治疗。

 

宫颈肥大？宫颈囊肿？一般无需治疗

宫颈囊肿、宫颈肥大也是一些医疗骗局的重灾区，不过一般来说，都无需治疗。

“宫颈肥大”常是由于慢性炎症长期刺激宫颈，从而使宫颈增大、变硬，一般无需治疗。

“宫颈囊肿”是宫颈上的鳞状上皮取代柱状上皮，将宫颈腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻，潴留形成宫颈囊肿。

 

人流、分娩致宫颈损伤或慢性炎症长期刺激宫颈，也会使宫颈腺管口狭窄，腺体分泌物流出不畅，形成宫颈囊肿。

在妇科检查时经常可以看到宫颈表面有单个或多个突出的小囊泡。这种情况一般是不需要特殊处理的。

宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈囊肿都属于慢性宫颈炎，对于慢性宫颈炎的治疗，一般需检查了解有无沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体的感染，如有异常，则需要抗生素治疗，同时还要注意和性伙伴一起治疗。

如果出现外阴瘙痒，分泌物增多，阴道异常出血等情况，我们还应该同时检查一下白带常规或者进行阴道微生态的检查，根据检查结果，积极治疗，改善症状。

 

平时应该怎么做？

最后，我建议所有有过性生活经历的女性，都做一个宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。
如果这两个联合检查都是正常的，那么恭喜你，只要不滥交，不进行无防护的性生活，一般三年之内是不会有宫颈癌的风险的。

如果这两个检查有异常，那么医生会根据具体的检查结果，可能会建议你进一步做一个阴道镜检查及宫颈或组织检查，来确定宫颈的病变程度。

如果没有病理性改变，那么只需要定期进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测，完全没有必要过度担心。

如果已经发生了病理性改变，那么通过这个检查，就可对宫颈癌做到早期发现、早期治疗，要知道就目前的医疗水平而言，早期宫颈癌的预后还是相对比较乐观的。

如果你在体检报告中看到不太明白的，千万不要自己吓自己，如果对自己的检查结果有疑虑，同时又伴有一些不适，那么建议到线上或者线下的专业渠道，咨询专科医生，来排除心中疑虑。

在平时，也要注意学习和积累一些日常生活中能用到的基础医学知识，多学点知识，才能少上当。

作者 | 潘晓明 妇产科主治医师

责任编辑 | 毛十三

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宫颈糜烂又叫宫颈柱状上皮异位。治疗宫颈柱状上皮异位用药是有讲究的，大部分宫颈柱状上皮异位不需要治疗，但是症状明显或者伴有其他宫颈病变者可以选择使用药物治疗，并且必要时结合其他治疗方法。

宫颈柱状上皮异位是一种常见的生理过程，随着雌激素的变化可自行消失。如果没有明显症状，在通过宫颈细胞学检查或HPV检查之后，排除其他宫颈疾病，一般不需要任何治疗，只需要观察随诊即可。但对于症状非常明显或者合并宫颈感染，也可以遵医嘱使用甲硝唑等药物治疗，也可以选择电凝法、冷冻疗法等进行改善。建议宫颈柱状上皮异位患者定期复查，必要时配合医生治疗。

女性宫颈糜烂一般是治疗宫颈柱状上皮异位，宫颈柱状上皮异位能否自己好，需要根据其性质和症状等进行判断。1.可以自愈：宫颈柱状上皮异位其实属于一种比较正常的生理现象，大多数患者并无明显的不适症状。如果只是轻度的宫颈柱状上皮异位，也没有出现炎症感染的现象，一般都会自己变好，不需要进行特殊的治疗，也不会给身体带来不适。2.需要治疗：如果是重度的宫颈柱状上皮异位，而且同时伴随着炎症感染的现象，如果不及时进行治疗，炎症扩散可导致盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等妇科疾病的出现。对于这种情况，一般不会自行好转，需要及时进行治疗。可使用保妇康栓、苦参凝胶等药物进行治疗；其次也可通过微波理疗、冷冻治疗等方法进行处理。如果出现宫颈柱状上皮异位的现象，建议患者及时到医院就诊，完善检查，明确诊断后，在医生指导下进行处理。

前不久，30岁的已婚王女士去看妇科专家:“医生，前段时间我们单位体检时，检查出我得了中度的子宫糜烂，我平时特别注意个人卫生，性生活也没有太过频繁，也没有流过产，怎么就得了这个病，吃了很多药也没有多大效果，我这该怎么办呀”？专家听完后，平静的说“子宫糜烂是正常的生理现象，没有特殊情况是不需要处理的”，这让女士困惑了，这到底是怎么回事，为什么专家这么说呢？

 

 

首先我们先来了解一下宫颈上的两种上皮细胞——柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞，两者在外观上有区别:鳞状上皮表面比较光滑，而柱状上皮则看起来像糜烂。出生时两种上皮的位置是鳞状上皮靠近阴道，而柱状上皮则靠近子宫，所以宫颈看起来是光滑的。

 

这两种上皮的位置不是一成不变的，而是处于一个动态平衡状态，它们交界的部位被称为“鳞柱交界区”，这一区域易受雌激素的影响，在青春期时，由于女性发育不完全，雌激素水平比较低，所以柱状上皮位于宫颈的里面；而当正常的月经来临后，雌激素的作用下柱状上皮就会慢慢地向阴道前移，使得宫颈口的表面看起来像“糜烂”，也就是所谓的“子宫糜烂”，但其实是外表像“糜烂”的柱状上皮外移；绝经以后，雌激素撤退，柱状上皮又退回宫颈内侧，检查时会发现“糜烂”不见了。

 

 

宫颈糜烂，医学上称这一现象为宫颈柱状上皮异位，它属于正常生理现象，无病原体感染、无症状的的宫颈糜烂不需要治疗，而现代医生总会用大量抗生素、微波、激光等方法去治疗它，其实就是在破坏柱状上皮，使其坏死后脱落，以便长出新的鳞状上皮。

 

临床上，白带异常、下腹部坠痛、腰骶酸痛等情况，其实是妇科炎症造成的，而非糜烂本身。另一方面有人说宫颈糜烂不是宫颈癌的警示吗？不是，宫颈癌是感染人乳头状病毒(HPV)造成的，如果没有检测出HPV病毒，按宫颈癌的治疗方法去治疗宫颈糜烂是错误的。

 在这里小编提示：每年定期的妇科检查是有必要的，如果你除了检查出子宫糜烂外，还有其他炎症问题或者检查出HPV病毒的，则需要去正规医院，在医生的指导下用药治疗。

离谱了！离大谱了！都2022年了，还有人听信这些谣言！今天，Dr.京就带大家来一一辟谣！

 

1 谣言：喝可乐杀精

 

 

一有男生喝可乐，经常会遭到人劝阻：别喝了别喝了！可乐会杀精！

 

Dr.京辟谣：可乐表示不背这个锅，不然大家都去喝可乐，谁还用避孕药避孕套？

 

男人精子的确脆弱，真正杀精还得看它们——

 

• 频繁泡温泉：睾丸怕热，温度过高会影响生精功能。
• 抽烟喝酒：吸烟会减少精子的运动，饮酒会伤害睾丸，影响精子的生长。
• 久坐：坐姿时，睾丸无法散热，且血液循环不畅，影响到精子生长。
• 紧身裤：和久坐同理，影响散热和血液循环。

 

2 谣言：宫颈糜烂这是病

 

一听到“糜烂”这俩字，瞬间紧张，以为是什么严重的病。还会被一些无知人士误认为是私生活不检点才会有的毛病。

 

Dr.京辟谣：宫颈糜烂不是病，严谨点来说人家叫宫颈柱状上皮异位。首先需要确定的是，宫颈糜烂不是因为性生活引起的，而是雌性激素的锅，是生理性的改变，也不要听信那些治疗宫颈糜烂的小广告啦，那简直就是“谋财害命”啊！

 

3 谣言：体外射精不会怀孕

 

 

渣男常用套路，为了自己爽骗对方说体外射精不会怀孕，遇到这种渣男，趁早say byebye~

 

Dr.京辟谣：在射精之前，男性分泌的前列腺液中就已经含有精子，体外射精最不靠谱了。除了体外射经，安全期同房、中途戴套都是极为不靠谱的避孕方法。可靠、安全的避孕方法有安全套、短效避孕药、皮下植埋避孕等等，但这些方法的避孕率都不是百分百，百分百的避孕方法只有完全远离性生活。

 

4 谣言：性高潮生男孩机率大

 

啊……这？这道理要是说的通，难不成，家里都是女孩的父母没有体验过高潮？

 

Dr.京辟谣：生男生女是由基因决定的，而且是由男性的基因决定的。人类有23对染色体，其中有1对是性染色体，男性的为XY，女性的为YY，当和卵子结合受孕的精子中含有Y染色体时，孩子为男性，当和卵子结合受孕的精子中含有X染色体时，孩子为女性。

 

记住，民间流传的那些“酸儿辣女”、“尖肚子生男，圆肚子生女”都是没有科学依据的！怀孕后想要知道性别，还是得医学鉴定，但我国已经禁止鉴定性别啦。

 

生男生女不都是自己的小宝贝嘛，也不必过分纠结。

 

5 谣言：同房后倒立更容易怀孕

 

 

Dr.京万万没想到居然还有这种说法！！为了怀孕还真是什么都编的出来啊！

 

Dr.京辟谣：这种说法的理由是，倒立会更有利于精子顺利到达子宫。这是没有科学依据的，精子能否到达子宫，和精子的质量、对方的身体情况等有关，完全不需要用姿势来“助力”。

 

想要增加怀孕几率，不如利用女性排卵期同房，如果怀孕确实有困难，可能是双方中的某一人出了问题，及时检查解决问题比用什么偏方都好使！

 

6 谣言：第一次肯定会流血

 

这又是哪个老古董说的话？

 

Dr.京辟谣：女性的处女膜形状是多样的，并非是一个密不透风的膜，不然经血是怎么流出来的？只有一部分女性第一次会流血，年纪大了，处女膜还会越来越薄。除了性生活，一些剧烈运动也有可能会让处女膜破裂。

 

处女膜只是一张没有意义的膜，才不是鉴别忠贞的方法，再说了，以爱情为基础，是不是第一次真的那么重要么？

 

7 谣言：酒后就会乱性

 

 

借口！都是借口！这绝对是广大渣男出轨的借口！

 

Dr.京辟谣：酒精相当于麻醉剂，摄入少量酒精后，的确会“助兴”，但此时脑子还是可以控制自己的行为的；当摄入的酒精量多到让人的意识模糊、六亲不认时，已经完全不会再想着啪啪，而是只会闷头呼呼大睡。

 

喝太多酒，也会影响性功能哦。

 

8 谣言：精液能美容

 

好家伙，这个要是真的，每个男的都能开个公司了！

 

Dr.京辟谣：精液这个东西，96%以上都是水，也没有研究证明其中有什么物质可以美容，还真有人当营养品？要是有男的说这句话，不如先让他自己用上一个月试试！如果真的为了情趣，这就不是Dr.京能涉及的范围了。不过，作为一种体液，都有传播疾病的可能，如果其中携带病毒呢？如果携带病菌呢？这些都要提前搞清楚呀。

 

9 谣言：胸越揉越大

 

脸越揉越小？胸却会越揉越大？逻辑不通啊！

 

Dr.京辟谣：首先，胸不会越揉越大，胸的大小和先天基因和后天的营养有关。按摩不会改变胸部的脂肪量，也不会让胸部的组织变大。其次，随意揉捏会揉出毛病的！用力不当、按摩手法不对，会伤害乳腺，引起癌变。所以不要乱按胸啦，无论胸大胸小，都有各自的美丽。

 

10 谣言：体毛越重，性欲越强

 

黑猩猩：？？？？？？

 

Dr.京不理解为什么有人见到女孩子体毛重，就不怀好意地说女孩子性欲强。

 

Dr.京辟谣：体毛和遗传、雄性激素有关，雄性激素越旺盛，体毛也越浓密。而性欲和情绪、疾病、精神、年纪、伴侣关系等等很多因素有关，体毛只是一种很正常的生理现象，所以体毛和性欲并没有直接关系。如果欲望减退，需要考虑一下身体健康状况、心理因素等等，对症治疗~体毛重的各位，也不必太过焦虑，如果需要光滑的皮肤，那就乖乖脱毛~

 

参考文献：

[1]贺炳麟,范钧泓,高广黔,韦安阳.成年男性勃起功能障碍病情进展相关危险因素分析[J].中国医科大学学报,2021,50(10):894-898.DOI:10.12007/j.issn.0258-4646.2021.10.006.

[2]徐捷.女性性欲减退的发生和治疗机制[J].国际精神病学杂志,2014,41(04):231-234.

现代医学日新月异，然而很多人对一些生理现象或者常见疾病仍然存在着误解。

 

前几天接诊过一个患者，她一进诊室就满面愁容，说自己得了宫颈糜烂，在某私立医院花了几千块，用了很多药都没好。还忧心忡忡地说对方医院建议她住院做手术治疗。在给患者查体时，发现她只是宫颈中度糜烂，并没有那么严重。

 

 

仔细询问之下才知道，该患者是被街头小广告忽悠，去了一家小诊所，医生告知她有很严重的宫颈糜烂，再不治疗的话会引起宫颈癌。患者信以为真，及时接受了各种内服和外用的药物治疗。

 

几个疗程下来，在花费了几千块之后，医生告诉她，她的宫颈糜烂已经很严重了，药物已经控制不了了，建议她尽快入院做手术治疗。

 

走在大街上，我们有时候会收到许多小卡片和花花绿绿的广告册，上面的内容多半是宣传某某技术治疗某某疾病疗效显著之类的。很多人在不了解真实情况的前提下，往往会在阅读这些宣传册的时候把自己的症状扩大化并代入其中，然后在惶惶不安之下前去求医。结果轻则只是损失钱财，重则耽误病情。

 

这种做法是很不理智的！同时，很多人对宫颈糜烂存在一些误解。

 

 

首先，宫颈糜烂是一种正常的生理现象。从2008年起，这一名称已被“宫颈柱状上皮异位”所取代。

 

宫颈糜烂实际上是过去人们对宫颈正常生理现象的错误认识。而宫颈癌和宫颈糜烂更是没有必然的相关性。宫颈糜烂的本质则是宫颈柱状上皮的外翻。大部分时候，该生理现象并没有特别明显的临床表现，是不需要进行治疗的。

 

由于个体差异的存在，部分患者可能会出现接触性的出血。当出现白带发黄、白带增多等宫颈炎症性的表现时，则需要去正规医院进行进一步的诊断和治疗。像文中的患者，则不需要额外处理，盲目用药反而会破坏阴道的菌群平衡，甚至会引发阴道炎症的出现。

 

此外，出现以上不良表现时，患者要保持镇定，去正规医院在专业医生的指导下做好相关检查，在排除宫颈部位的其他病变后合理地进行治疗，切勿盲目乱投医。

 

并且，宫颈的定期检查很有必要，不是为了预防宫颈糜烂，而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，有些高危型HPV感染患者，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌。

 

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月经频繁除了可能受情绪异常等的生理因素影响外，可能还与功能性子宫出血、宫颈或子宫病变、黄体功能不全等病理性因素有关。

1.生理性因素：比如情绪异常，例如长期精神抑郁、生闷气或遭受重大刺激等，由于卵巢分泌的激素受垂体和下丘脑释放的激素控制发生异常，可能会表现出月经来的频繁现象。

2.病理性因素：

（1）功能性子宫出血：无器质性病变，是由于女性激素水平紊乱引起的月经不调，表现出月经来得频繁现象。

（2）宫颈或子宫病变：如患有宫颈糜烂出血、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎症甚至子宫内膜癌等疾病，也可能出现月经频发的现象。

（3）黄体功能不全：黄体期变短会使月经周期缩短，还会造成排卵性出血，使人误以为是月经。此外，如服用了紧急避孕药，其高剂量的孕激素也可能会导致服药几天后诱发撤退性出血的情况，进而导致一个月来两次月经的现象。

如果出现月经频繁的现象，建议及时去医院就诊，通过相关检查明确病因，以便给予相应的治疗。