“我的脑血管动脉瘤很容易破裂,需要手术到什么程度呢？应该选择什么样的切割方式呢？”被诊断出脑血管动脉瘤的人，会第一时间在脑中闪现这些问题。

 

 

“脑血管动脉瘤”（简称动脉瘤）的容量不易破裂，也不完全取决于其大小。脑血管动脉瘤的位置和形状同样重要。

 

如长型、夹层梭形脑血管动脉瘤，伴有继发性亚动脉瘤气泡，容易破裂，位于后交通、前交通、大脑中动脉分叉、基底动脉、颅内椎动脉的动脉瘤也容易破裂；但它位于海绵窦的颈动脉和床突上方的垂体。根据文献记载，破裂概率小于0.12%。

这些因素需要考虑是否积极治疗

是否需要积极治疗需要专业医生综合考虑多种因素：

 

据统计，大于7mm的脑动脉瘤破裂风险较高，一般建议积极治疗。

 

位置：破裂脑动脉瘤的常见部位为后交通动脉、前交通动脉、大脑中动脉分叉处、基底动脉顶部和颅内椎动脉。

 

 

形态：长动脉瘤（长宽比>1.6)、多边形动脉瘤（继发性动脉瘤泡）、梭形夹层动脉瘤，均有较高的破裂出血机会。

 

年龄：未破裂脑动脉瘤的平均年破裂率为7~3%，而主动手术的平均风险为2~13%。所以70~75岁以上的可以选择保守治疗。

 

健康状况：有复杂内科疾病者，如肾透析、心肺功能不佳、癌症等患者。不能承受大手术或平均寿命有限的可以保守治疗。

 

心理素质：很多人在确诊脑动脉瘤之前生活正常。一旦被告知有脑动脉瘤，精神压力太大。即使告诉他们被诊断为破裂风险低（0.12%）的上垂体动脉瘤，他们仍然有一个无法缓解的大阴影。如果治疗风险可以接受，他们可以考虑积极的手术治疗。

治疗模式

目前，脑血管动脉瘤有两种活跃的手术方法：开颅术和栓塞术。

开颅关闭手术

开颅关闭手术特别适用于后交通动脉瘤（因为手术时最直接）、大脑中动脉动脉瘤（因为位置浅，分支关系复杂，不利于栓塞）、前交通动脉瘤（往往分支关系复杂，不利于栓塞，但手术深度深）。手术方法是用钛夹夹住动脉瘤颈部。少数病例动脉瘤颈部不能顺利关闭，可通过间接覆盖动脉瘤或关闭供血动脉进行治疗。

栓塞疗法

栓塞特别适用于深部动脉瘤，如基底动脉或椎动脉等后循环动脉瘤，颅底附近眶周动脉瘤，各种位置的窄颈动脉瘤，因为不需要配支架，操作更简单。栓塞的手术方法是将可分离的铂线圈从腹股沟置入导管，然后将铂线圈包裹在动脉瘤周围，阻断血流。

 

目前有一种新型的动脉瘤栓塞手术，需要一个小时左右。该手术与传统的弹簧圈栓塞术相似，而且更简单。

 

相信大家对于心包积液这种症状都有一定的了解，它是一种非常常见的心脏疾病，对身体的影响比较大，所以我们应该尽早的采取措施进行治疗，这样才能够减轻疾病对身体的影响。但是由于大部分人对这种疾病不是很了解，往往不知道这种疾病应该如何治疗，所以平时我们应该多学习有关于这种疾病的知识，以备不时之需。

心包积液穿刺术，是治疗心包积液最常用的手段之一，它的治疗效果非常好，而且副作用比较小，所以在临床上的应用非常广泛。但是由于大部分人的医疗知识不够丰富，所以往往对于这种治疗方法不太了解，不知道应该如何进行治疗，所以这就很容易造成意外的发生。

 

现在我们就来学习一下穿刺术的方法

1、患者在进行治疗之前，应该先进行x线或者超声检查，观察积液的程度，确定穿刺的部位，以避免意外情况的发生。

2、患者在进行穿刺的时候，应该选择最合适的穿刺体位，这样才能够得到最好的治疗效果。如果我们需要从心尖的部位进针，那么最好选取坐位，但是如果患者需要从剑突下进针，那么最好选择斜卧位。

3、如果患者有呼吸道感染或者其他会导致咳嗽的症状，那我们在进行治疗之前，最好给予适量的镇静剂，以避免患者出现咳嗽的情况。并且患者还不能够进行深呼吸，否则那样会影响刺穿的效果，甚至还有可能造成意外情况的发生。

 

4、刺穿非常容易导致感染的发生，所以在这个过程之中，我们一定要做好相应的消毒措施，确保刺穿术在无菌的条件下进行，以免造成感染的发生，否则那样会造成病情的恶化，从而严重的危害患者的身体健康。

通过以上的介绍，相信大家对于心包积液穿刺术的流程都有了一定的了解。患者在进行刺穿之前，一定要做好相应的准备措施，及时的进行检查，并且平复好自己的心情，不要有焦虑紧张的情绪。在刺穿的过程中，我们一定要听从医生的嘱咐，严格的按照正规的流程进行操作，以尽量避免意外情况的话。