麻醉前说明：

1.吃东西。

在手术麻醉之前不要吃东西，因为一不小心吃了东西可能会掉进气管，从而导致死亡。

2.心情愉快。

患者一定不要紧张，做手术没什么大不了的，以平常的心态来对待就好了，比如你拿它当吊针用也没问题。

3.咨询医生。

有些不明白的，就去问医生，医生是最专业的，不能擅作主张，以免引起严重后果。

4.药品。

用药要适量，家人也要多关心这些事情，以免哪位医生疏忽，做错了，一般实习医生都不会做危险系数高的手术。

 

 

麻醉术后不同手术方式的注意事项。

 

手术后应注意的事项有：病人回病房后要卧床休息两个小时，两个小时后再给病人进食，以免发生误吸麻醉后呕吐，在两个小时内对病人进行生命体征监测，包括血压、心率、血氧饱和度等，病人家属也要多叫一声病人，两个小时内不要让病人睡得太沉，以免发生麻醉后呼吸抑制。

 

半身麻醉要注意的是：一般去枕平卧4-6小时，可防止术后出现头痛，要尽量多给病人补液。当病人能够喝水时，应尽量多喝水，以保证脑脊液压力的平衡，这可降低病人术后头痛的发生率。

对介入麻醉应注意的问题，主要有以下几个方面：

因为目前介入治疗主要是针对心脑血管疾病的治疗，例如心肌梗死后支架介入治疗和脑血管支架介入治疗。

 

心内支架介入治疗，常用局部麻醉，一般选用桡动脉穿刺置管术，穿刺前桡动脉局部注射麻醉药，如1%利多卡因行局部浸润麻醉。术后麻醉成功后，行桡动脉穿刺置入导丝;在穿刺及置入支架过程中，应严格监控病人生命体征的变化，与病人沟通，有无不适，确保介入手术的顺利进行及病人生命的安全。

 

并且对脑血管支架介入，需要在全身麻醉下完成，使病人处于睡眠状态，防止病人因身体活动而影响手术。在手术过程中，应严格观察病人的生命体征，术中保持适当的血压水平，以保证脑供血，防止脑缺血缺氧性损伤;必要时应用脑血管解痉药，防止因脑血管痉挛而造成支架放置困难。

房颤麻醉中的注意事项：

首次房颤患者麻醉前需详细了解病史及用药情况。

 

病史包括病人是否有过与晕厥有关的病史，是否有过持续的房颤，是否在此期间转归正常心率。

 

 

用药历史包括了解病人是否使用β受体阻滞剂，控制心室速率，是否服用抗凝药，抗凝药是否已影响到凝血功能，抗凝药必须在手术前停止使用，以确保手术时出血减少。

 

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不管开大刀、小刀，只要听到开刀都认为要休养好长一段时间，在过去确实如此，但现在精准医疗下更强调术后加速康复(ERAS)的时间。手术前就会由从营养、运动方面提升患者状况，让开刀完后患者更快可以恢复健康。

 

术前就加强肺活量有助患者康复

“术后加速康复”这样观念其实是从国外开始，近年来在我国越来越推行，希望能让患者手术后提早进食、下床活动、移除尿管。举个例子，以食道癌的患者为例，在同样的手术疗程下，传统要住院2-3周，但有怡乐适疗程下可能只要7-8天。

 

近年来在我国越来越多医院推行这样的概念，假设一个患者身体状况是80分，通常开完刀都会只剩下50-60分，但我们在开刀前就把患者身体调养到100分，即便开刀完后最差也还有70分。

 

把患者整个人体质养好后，术后也不容易出现感染、并发症等问题，会有外科医师、营养科、复健科、麻醉科希望替患者达到更好的照顾，只是难道是所有的手术都可以适用吗?基本上不管传统手术、微创手术都可以，但特别是需要‘全身麻醉’的手术，并没有科别上的限制。

 

 

但目前较常见在这四大科别搭配到怡乐适疗程：大肠直肠外科、胸腔外科、妇癌手术、脊椎手术，利用一个团队的帮忙，在术前就介入，可能多运练患者的肺活量，术中的麻醉、术后的止痛，可以让病人很快地回到原本的水平。

手术前的状态调整好帮助恢复的状况

通常在患者进入门诊后，就会主动询问是否需要搭配怡乐适疗程，这样的新概念也越来越普及在各大医院中，让患者进入手术前就有良好的抵抗力、免疫力，恢复上也会更加快速。

 

过往我国某省是肝病盛行的地区，肝脏手术也占了外科手术很大一部分，因为有怡乐适的帮助下，可以减少肝癌患者体重流失，甚至降低鸦片类药物的使用。建议定时做全面体检，尽早了解自己的身体状况

 

术后恢复需要一个过程，其中包括心理方面的恢复、生理功能的恢复以及伤口的恢复等。伤口的恢复是术后恢复中最主要的一个。在不同部位进行的手术，伤口也需要不一样的时间进行愈合。如果是出现在面部的伤口，恢复速度通常会比较快，大约一个星期左右就能够逐渐愈合。如果是腹部出现的伤口，大约需要十天左右才能够逐渐恢复。出现在四肢部位的伤口，大约需要两个星期才可以逐渐愈合。

 

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由于老龄化和肥胖人口的增加，骨科手术市场不断增长，全球市场的脊柱手术预计每年超过一百万次。也带动微创脊柱手术的比例逐年增加。与传统脊柱手术相比，脊柱导航的优点是可以提高螺钉放置的准确性，减少辐射暴露。

 

最常见的需要脊柱手术的疾病是椎间盘突出。

脊柱椎间盘突出症(俗称骨刺)是最常见的需要脊柱手术的疾病。它会导致病人的神经受到压迫。大多数患者可以通过保守治疗缓解症状。但仍有少数患者，神经压迫过重或过长，导致感觉、运动甚至大小便功能受损的现象。这时往往需要手术干预，防止病程恶化。

传统脊柱手术。

由于人体的骨骼被肌肉、韧带、皮肤等软组织所覆盖，形状不规则、不方，无法知道人工关节和钢钉的角度和位置是否与要植入人体的部位一致。过去传统的手术是通过X线确定种植体的位置，然后进行调整，会产生两个问题。首先，植入物需要调整几次才能定位，影响骨骼的稳定性。因为位置是通过x光确认的，所以患者和医生都受到辐射剂量的影响。此外，如果患者患有骨质疏松症，手术植入物可能会松动。

 

脊柱微创手术导航。

随着计算机技术和传感器技术的发展，医疗系统也取得了进步。其中许多是基于医学图像，通过软件技术和定位技术的改进，可以为医生提供“准确”的手术辅助信息，并进一步将信息提供给机械臂进行“精细”的手术动作，这已经成为新一代手术治疗系统的发展轴线。

 

通过获得专利的透视光学系统装置，结合医生头部的红外摄像头，方便医生使用红外投影，导航数据如脊柱的三维纵横切面图像，经过图像分析、高级可视化系统、场景识别、机器学习、数据分析等软件处理后，可以及时投影到医生的视网膜上，医生可以立即查看患处，进行手术。

 

微创脊柱手术导航系统提供术前手术计划、术中图像对齐、手术指导等辅助。其特点是利用专用的2D/3D图像配准软件，提供3D脊柱图像分割和术中正片图像，无需昂贵的术中成像设备，即可应用于一般手术设备。导航手术可以提高手术的准确性，降低再次手术的风险和并发症的发生率。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

导语：每年放假，都有来自全国各地甚至远在海外的朋友来做修复手术。由于最初的设计方案不符合美学和自然健康原则，或是手术操作粗暴、创伤过大，导致修复难度要远超过初次手术。

 

1.复杂双眼皮修复考验人类操作精细程度极限

 

双眼皮的修复，是整形美容外科手术中要求超精细、难度超大的手术之一。原因在于，这个部位本来组织量就少，失败手术造成创伤之后，组织量更少，可以辗转腾挪的空间极少。使得双眼皮修复手术成了一个“难啃的山芋”，大多数整形机构不愿惹祸上身。

 

2.双眼皮闭目无痕是高手庸手的分水岭

 

实施双眼皮手术后，闭眼，不应该看到凹陷性疤痕，应近乎无痕。很多失败的双眼皮手术，闭眼往往都有很深的疤痕，有顾客说像一条红色的蜈蚣，或者说在闭眼的时候就有很深的褶皱。这是由于在形成双眼皮时，需要把眼轮匝肌和皮肤缝在一起，这一步骤处理不佳就会造成眼轮匝肌的凹陷和皮肤的折叠褶皱。

 

传统的双眼皮方法只是一味的祛除皮肤、肌肉、脂肪，缝合时只缝合切口下方皮肤——睑板/睑板前筋膜——切口上方皮肤，且只缝合一层，通过切口下方片状的广泛粘连而形成双眼皮，这样就会导致出现明显疤痕。

 

 

3.如何进行双眼皮修复

 

其实很多的整容失败案例，都是错在最初的美学和手术设计上，不符合自然、健康原则，或是手术操作粗暴、创伤过大或者南辕北辙，导致修复难度要远远超过初次手术。

 

1）修复原则

 

避免去除组织：双眼皮是靠牢固而损伤小的线状粘连而形成，该部位本来组织量就少，失败手术造成创伤之后，组织量更少。双眼皮失败后的修复很多人试图通过祛除皮肤，调整眼睛的宽度和高低，结果是越修问题越严重。应该是避免袪除组织，将组织复位固定，解决解剖层次不清晰造成的粘连，进行功能的重建。

 

避免再次黏连：双眼皮修复时，由窄变宽容易，由宽变窄较难，难在干净祛除原皱褶、避免再次黏连。为防止再次黏连，需借助多年与骨外科、腹腔镜外科专家交流经验，采用自身脂肪、防黏连液共同解决。

 

2）修复方法

 

切开双眼皮是否会留有疤痕跟缝合有很大关系：眼睑开合扯动频繁，缝合应非常严密、逐层，才下易留下凹陷疤痕。但眼皮菲薄，皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜均纸样菲薄，逐层缝合不易操作。

 

三层缝合法：第一层，内固定缝合确定双眼宽度、深度以及弧度，永久性固定，不易松脱。第二层，为避免切口下方空虚，对第二层进行精细缝合，避免术后凹陷。第三层，第三次连续皮肤缝合，针与针之间的距离是0.5mm，解决各类并发症。

 

 

4.双眼皮的主刀医生值得你慎重选择

 

尤其应该慎重的手术是双眼皮，因为双眼皮手术去皮、去脂的步骤是不可逆的，一旦去除就无法回复到正常生理状态。对比隆鼻、丰胸的修复，双眼皮的修复要比初次手术要艰难得多。双眼皮的主刀医生最值得你慎重选择。同时提醒，双眼皮的修复千难万难，第一次就要慎重。

 

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作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

实施双眼皮手术后，闭眼，不应该看到凹陷性疤痕，应近乎无痕。很多失败的双眼皮手术，闭眼往往都有很深的疤痕，有顾客说像一条红色的蜈蚣，或者说在闭眼的时候就有很深的褶皱。这个问题在切开双眼皮中占90%以上。其实上眼皮是全身最不容易长疤的部位，为什么做完双眼皮以后有疤痕?

 

很多医生的常见托词是，“您是少见的疤痕体质”。那么，真实情况是这样吗？对于双眼皮手术，即使是疤痕体质，只要做得好，也不会留疤痕。疤痕产生是由于双眼皮刀口线下的眼轮匝肌去除太多，空虚，皮肤与深层组织粘连造成了切口线凹陷。所谓疤痕体质所以才留疤，是借口。真正的疤痕体质，是不是扎个眼孔长一个比耳朵还大的疤。您见过吗?

 

 

眼睑开合扯动频繁，缝合应非常严密、逐层，才不易留下凹陷疤痕。传统的双眼皮方法只是一味的祛除皮肤、肌肉、脂肪，缝合时只缝合切口下方皮肤——睑板/睑板前筋膜——切口上方皮肤，且只缝合一层，通过切口下方片状的广泛粘连而形成双眼皮，这样就会导致出现明显疤痕。

 

但眼皮菲薄，皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜均纸样菲薄，逐层缝合不易操作。只有部分机构在使用三层缝合法：第一层，内固定缝合确定双眼宽度、深度以及弧度，永久性固定，不易松脱。第二层，为避免切口下方空虚，对第二层进行精细缝合，避免术后凹陷。第三层，第三次连续皮肤缝合，针与针之间的距离是0.5mm，解决各类并发症。

 

 

所有手术中，最应该慎重的手术是双眼皮，因为双眼皮手术去皮、去脂的步骤是不可逆的，一旦去除就无法回复到正常生理状态。对比隆鼻、丰胸的修复，双眼皮的修复要比初次手术要艰难得多。双眼皮的主刀医生最值得你慎重选择。

作者 | 健康知识局

文章首发于 |健康知识局公众号

 

俗话说“眼睛是心灵的窗户”，每个女生都希望自己是双眼皮、大眼睛，但现实总是......

 

 

于是很多女生会选择双眼皮贴，可一直贴下去真的会变双眼皮吗？

 

今天局长带你聊聊双眼皮的事。

 

贴双眼皮贴女生的日常

 

贴双皮贴的女生虽然远看很美，一个闭眼就是一眼万年，甚至还会被男友“好心”劝告：“你眼皮上有个东西。”

 

早起化妆更是一通神操作，一不小心还存在桶伤眼球的风险！

 

夏天碰上流汗花妆，还会被旁边的同事吐槽：“你的双眼皮贴……蹭褪色了。”

 

双眼皮贴真的管用吗？

 

双眼皮贴是通过胶贴压制皮肤和皮下组织，达到褶皱形成双眼皮的原理。

 

如果女生比较年轻，皮肤弹性比较好，单眼皮没有多余脂肪堆积，不是肉泡眼，没有上眼睑下垂等眼部疾病，贴双眼皮贴完全可以实现双眼皮梦。

 

但久贴双眼皮贴由于长期胶带附着，可能会造成眼部感染；长期反复撕拉还会造成眼部皮肤松弛，眼皮失去弹性，导致老态、精神萎靡。

 

为什么有人双眼皮有人单眼皮呢？

 

你是双眼皮还是单眼皮是由遗传决定的，双眼皮是显性基因控制，而单眼皮是隐形基因控制。

 

其次我们睁眼时，睁眼动作是靠提上睑肌收缩来完成，当眼睛睁开时会带动粘着上脸皮肤一并上提，形成一条规则弧形凹陷褶皱，这就是我们说的双眼皮了。

 

 

单眼皮因为腱膜纤维没有和上睑皮肤发生粘着，所以睁眼时候皮肤不会发生凹陷，没有明显褶皱，也就不会出现双眼皮了。

 

成为双眼皮什么方法最靠谱呢？

 

想要真的成为双眼皮，最常见2种方法：埋线双眼皮、全切双眼皮。

 

埋线双眼皮：

 

操作简单，创口较小且恢复时间短，深受求美者的欢迎。不过适合上睑眶隔脂肪少，皮肤薄且弹性好的年轻人。也就是说皮肤弹性一定要好，眼皮一定要薄。

 

全切双眼皮：

 

通过手术在上眼皮作一个切口，去除掉多余皮肤、脂肪组织，形成重睑。这种方法相对最有效且稳定。

 

当然，上面说的这些到底怎么选择，还是要根据自己的实际情况，毕竟短发女生也迷人，小眼睛女生也有人爱。

 

到底是单是双，还是你说了算！

 

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