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微创脊柱手术中的导航能降低再次手术的风险!

微创脊柱手术中的导航能降低再次手术的风险!
发表人:周宁医生

由于老龄化和肥胖人口的增加,骨科手术市场不断增长,全球市场的脊柱手术预计每年超过一百万次。也带动微创脊柱手术的比例逐年增加。与传统脊柱手术相比,脊柱导航的优点是可以提高螺钉放置的准确性,减少辐射暴露。

 

最常见的需要脊柱手术的疾病是椎间盘突出。

脊柱椎间盘突出症(俗称骨刺)是最常见的需要脊柱手术的疾病。它会导致病人的神经受到压迫。大多数患者可以通过保守治疗缓解症状。但仍有少数患者,神经压迫过重或过长,导致感觉、运动甚至大小便功能受损的现象。这时往往需要手术干预,防止病程恶化。

传统脊柱手术。

由于人体的骨骼被肌肉、韧带、皮肤等软组织所覆盖,形状不规则、不方,无法知道人工关节和钢钉的角度和位置是否与要植入人体的部位一致。过去传统的手术是通过X线确定种植体的位置,然后进行调整,会产生两个问题。首先,植入物需要调整几次才能定位,影响骨骼的稳定性。因为位置是通过x光确认的,所以患者和医生都受到辐射剂量的影响。此外,如果患者患有骨质疏松症,手术植入物可能会松动。

 

脊柱微创手术导航。

随着计算机技术和传感器技术的发展,医疗系统也取得了进步。其中许多是基于医学图像,通过软件技术和定位技术的改进,可以为医生提供“准确”的手术辅助信息,并进一步将信息提供给机械臂进行“精细”的手术动作,这已经成为新一代手术治疗系统的发展轴线。

 

通过获得专利的透视光学系统装置,结合医生头部的红外摄像头,方便医生使用红外投影,导航数据如脊柱的三维纵横切面图像,经过图像分析、高级可视化系统、场景识别、机器学习、数据分析等软件处理后,可以及时投影到医生的视网膜上,医生可以立即查看患处,进行手术。

 

微创脊柱手术导航系统提供术前手术计划、术中图像对齐、手术指导等辅助。其特点是利用专用的2D/3D图像配准软件,提供3D脊柱图像分割和术中正片图像,无需昂贵的术中成像设备,即可应用于一般手术设备。导航手术可以提高手术的准确性,降低再次手术的风险和并发症的发生率。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腰椎间盘突出症?疾病介绍:
腰椎间盘突出症,是常见的骨科疾病之一,指的是腰椎间盘的各组织(包括髓核、纤维环及软骨板)在不同程度的退行性改变(退化、老化)之后,因为外力的原因而破裂、突出。主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木、疼痛、马尾神经症状等。可针对情况采取手术或非手术治疗,一般可达到良好的治疗效果。
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  • 不需要手术的病人怎么保守治疗?

     

    必须做到:

     

    1.祛除病因,这是根本之根本,比如你就是因为抱小孩抱出来的腰椎间盘突出,那么,不能再抱小孩。

     

    2.休息,选择软硬合适的床垫及腰枕,因为所有的治疗基础就在于此,休息好,让椎间盘压力小了,才有髓核回缩的可能,我们不必要整天躺在床上,我们可以带着腰围在平地上慢走,不建议坐,还是要多躺少走!好多人和我解释,我上班就是坐坐,或者我上班也可以一直站着,那么不好意思,只要去上班,估计治好的可能性不大,除非本来就不重。这也是很多人治不好的原因所在。

     

    3.口服消炎镇痛药物,这是必须的,因为有的疼痛是炎症刺激引起的,所以这一项是必须的,而且它的止痛作用可以让你更能坚持下去!其实想想我们要做的不就是让疼痛缓解,有足够的时间给髓核回纳进去吗?我们也可以加一些脱水药,也能帮助回去一点。

     

    以下选做:

     

    4.肌力锻炼,比如小飞燕.游泳等,急性期不能做!!缓解期做做锻炼肌肉可以有助于维持腰部的稳定性!

     

    5.多趴一趴,椎间盘压力小了以后靠重力作用让髓核回纳,虽然不是主要作用,但是有好处。

     

    6.牵引,十分有效,但是存在一个问题,你要走很多路去做牵引就不行了,好不容易牵松了,走很多路又回去了,所以家门口的牵引才行,这就是为什么有人效果好有人效果不好。

     

    7.理疗,按摩,针灸,这些都能从一定程度上缓解症状,之前我说过了,我们的任务就是缓解症状,等待髓核的回纳,因为你不做手术不可能有个东西伸到身体里面去拨一下髓核,所以,这些都可以尝试,只要能让症状有所缓解都是好治疗。

     

    8.推拿,不推荐!因为我们的讨论前提是你就是椎间盘突出,并没有关节错位。

     

    9.小针刀,封闭,不推荐,有创的治疗不推荐用在普通人的椎间盘突出症。当然,如果是个老年人,突出很厉害,然后又不能耐受做手术,我们打个骶管封闭解除老年人的痛苦也未尝不可。

     

    10.中药,有些中药效果是有效果的!作用估计和消炎镇痛药加脱水药差不多,可以减轻炎症,缓解症状,消消肿,真正的回纳还得等待时间。

     

    11.激素,疼痛厉害可以用些激素,不能长期大量用,比所有药物和治疗都管用!如果残留疼痛怎么都治不好,可以用激素吃几天,说不定有奇效!激素一定要遵医嘱,因为用得好是治病利器,用不好就是毒药了。

     

     

    12.膏药,不过敏可以贴,过敏就算了,不要追求膏药的性能,他不可能从根本上治好你,也就是辅助帮助止痛的东西,能缓解症状的,你觉得效果好的就行了。

     

    13.好心态,这个我要特意讲一下,因为很多超过一个月的疼痛会有痛觉记忆的,也就是说心态好的人痛过就忘了,心态不好的人即使病好了,总觉得还痛,这个就是心病了,靠自己心态调整!还有就是心态不好的人会放大疼痛,本来不很痛,因为心态不好,在他身上这个疼痛越想越痛,这个医生也无能为力帮助!

     

    手术怎么做?

     

    对于老百姓来讲,只有两种手术:

     

    一种是追求小切口,微创,把压迫神经根的髓核拿掉,通常可以得到很满意的结果。适合于突出严重的年轻人,腰椎稳定性好的病人。

     

     

     

    另一种是追求腰椎稳定,不再复发,那么就要把髓核拿掉以后用钉子固定,并于原椎间盘位置放置融合器。效果也很好。这种适合于腰椎不稳定的病人,通常年纪较大,反复腰痛。这种病人光做髓核摘除,腰椎更不稳定腰痛不能缓解。所以并不是越微创越好。

     

     

     

    至于这两种术式也有很多方法,比如小切口有椎间孔镜,直接开窗减压等,没什么好不好,都有优缺点,建议是看主刀医生精通什么样的就做什么样的,熟练最为重要,结果都差不多!

     

    做手术会瘫吗?

     

    其实,现在做这个手术对于经常做的医生来说已经没有难度了,所以根本不用担心瘫痪,坦率的讲,概率肯定有,但是在我们医院我就没有见过腰椎间盘突出症手术开瘫痪的!

     

    那些瘫痪的大多是肿瘤等,其实有些术前就很重而且不开刀也势必瘫痪。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 邓先生,65岁,患有严重的泌尿系结石,在过去30年中接受了两次经皮肾镜取石术和几次体外震波碎石术。每次尿路结石发作,邓女士都会感到发烧、寒颤、头晕、全身乏力等症状,让他十分烦恼。

     

    泌尿科医生评价邓先生反复做结石手术的病史,用传统的经皮肾做碎石手术治疗,不仅不能完全清除结石,还可能引起大量出血风险。为了确保手术的安全,医生用达芬奇机械臂肾盂切开取石手术治疗。

     

     

    据数据显示,我国某省平均每10名成年人中有1名是尿路结石患者,发病率为10%,高风险族为30至50岁的壮年和中年人,男性多。常见的结石治疗方法大多是体外振波碎石、皮肾造成的断石、输尿管镜碎石等。

     

    结石的好发位置大小,肾结石超过2厘米,下肾结石超过1厘米,输尿管结石超过1厘米等是大型结石,难以用体外振波碎石治疗,必须用内视镜治疗或手术治疗。尿路结石长期忽视,尿容易繁殖细菌引起尿路感染,引起肾盂肾炎时,发烧、寒颤、头晕、全身无力、食欲减退等症状,严重引起败血症。

     

    输尿管结石的大小在0.5厘米以下,医生建议患者多喝水和服药方式,使结石自然排出,最迟4周后如果没有自然排出,或者肾积水的情况下,必须接受积极的治疗。如果成分硬的结石导致体外振波碎石失败,则需要通过输尿管镜碎石术通过堵塞的尿路,有时也可以通过新的软输尿管镜深入肾脏的各个角落,用激光将肾内结石打碎成细沙排出体外,过程中无伤口、出血量极低,同时处理多个肾结石

     

    避免结石复发的医生说要多喝水。

     

    另外,膀胱结石多与男性腺肥大问题有关,肾脏结石落入膀胱后,由于没有排出体外,在膀胱内成长,有时只有一个大结石,但也有可能是小的多个结构,可以通过尿检、腹部x光、膀胱超声、膀胱镜检查等确诊。

     

     

    医生表示,如何预防结石平时可以自己观察,患泌尿系统疾病,容易引起结石的原发病者,或者长时间摄取水分不足的人,结石的复发率比普通人高,需要定期追踪观察。另外,医生也注意到,平时不要养成停止尿液的习惯,多喝水,每天保持尿量在1500毫升左右,上厕所时要注意尿液是否混浊,尿频,想尿却尿不出来,尿痛等现象,加上腹部闷痛、阵痛、腰痛、血尿。

  • 你可能见过脊医(俗称脊医、护骨师)在矫正病人脊椎关节时发出“啪嗒”声。虽然听起来很恐怖,但只要经过专业评估诊断,是一种相对低风险的治疗方法。这种正骨,俗称正骨,是通过快速、精确的动作来调整错位的肌肉骨骼,以保证受伤的细胞和组织能够自愈,提高肌肉和软组织的活性。脊骨疗法的好处和应该注意的安全规则列在下面供你参考。

     

    脊椎指压疗法有助于缓解疼痛和压力。

    捏脊疗法,也叫捏脊疗法,最大的优点是可以恢复关节活动,尤其是脊柱,不需要吃药,也不存在手术风险。此外,脊椎指压疗法还常用于缓解创伤性组织损伤、长期坐姿不正确、颈背痛、偏头痛等引起的肌肉、骨骼、结缔组织疼痛,减轻免疫系统压力。大多数人在脊椎指压治疗后会突然感到“放松”。这是因为去除了错误关节放置造成的脊柱压力,使脊柱上的神经细胞恢复了原来的效率,人充满了活力。

     

    比如胸椎和中颈椎错位,可能会导致肺部异常,比如哮喘。如果连接胃部的脊柱错位,可能会影响胃酸的分泌,引起胃部不适。另一方面,如果脊柱关节处于正确的位置,身体系统的运作就会有效。

     

    对于孕妇来说,脊椎按摩也可能有助于顺利分娩,因为女性的身体在怀孕期间会发生一些变化,如体重增加和骨盆韧带松弛。温馨提醒,捏脊前请向医生报告自己的病史和日常生活,以保证身体不受伤害。

     

    此外,有些人不适合脊椎指压治疗,包括患有关节炎、骨质疏松症和正在接受血液稀释药物治疗的患者。对于癌症患者,首先需要征得主治医生的同意。避免脊椎指压疗法的其他条件包括手脚刺痛或无力、高风险中风症状和上颈部骨骼异常。

     

    捏脊相对安全,有些脊医出于安全考虑会避免调整颈部,所以捏脊后的不适顶多是轻微酸痛僵硬;尽管如此,还是建议大家先做好功课,包括预约体检,了解身体状况,这样才能规避风险,获得最完美的整脊效果。最后,捏脊疗法不一定适合所有人。如果治疗几周后仍然无效,也许可以考虑其他治疗方法,进一步诊断检查。

     

     

    很多人习惯找传统康复技术,觉得酸痛紧绷。虽然轻微的症状可能相当情绪化,但是涉及到整脊技术,有一定风险。当大家在肌肉骨骼方面有任何问题或疼痛时,建议去卫生部或骨科进行评估、诊断和治疗。如果还有需要,可以带诊断书到自费理疗中心治疗。

  • 患乙状大肠癌的86岁女性接受手术治疗时,在荧光显示影像辅助系统的帮助下,发现预定切断肿瘤远端肠道位置的血管灌溉量不足,我们当即决定切断肠道,直到血液灌溉良好为止再进行吻合,避免吻合处肠壁愈合不完全泄漏,肠道内容物与腹腔相通。

     

    第一至第三期肠瘤通过手术治疗,肠道吻合部泄漏容易引起并发症。

    大肠直肠恶性肿瘤从第一期到第三期以手术切除治疗为优先,第二期和第三期手术后追加辅助化学治疗,减少复发的可能性,第四期通过团队多科综合讨论,首先进行化学治疗,合并目标药物治疗,根据后续治疗情况决定是否进行手术。

     

     

    但是除了第四期之外,大部分都可以做微创手术,但是手术切除后肠道吻合处渗漏是最让人担心的并发症,为了改善这个问题,我国医院会从2019年引进荧光显影辅助影像系统,减少肠道吻合处渗漏的发生概率。

    荧光显影辅助影像系统降低肠道吻合处渗漏机会。

    多说一句,荧光显影辅助影像系统在手术中配合使用靛蓝色荧光药剂,立即提供手术清楚把握完整的肠道血管供给和组织结构整体性,判断肠道血管灌溉流量是否良好,更准确地把握肠道血流灌溉程度,降低肠道一致泄漏的发生概率。

    大肠癌和饮食有关,出现这些异常就诊。

    数据显示,大肠直肠癌的发生原因与中国人的饮食变化有关,平时要注意避免高卡路里、高糖和高脂肪的饮食。他还提醒人们,大肠直肠外科门诊有疑似血便、内急后重或排便习惯改变等,我们会根据临床症状、身体检查和是否有相关危险因子进行评估,根据需要安排相关检查帮助诊断。

     

    预防结直肠癌最重要的是保持良好的生活和饮食习惯:1.注意肠道微生态和肠道菌群的平衡,经常补充益生菌,如吃酸奶、益生元、益生菌等。2.保持良好的大便和饮食习惯,多喝水,减少肉类的消耗,尤其是刺激性食物。3.保持良好的生活习惯,熬夜少吃宵夜,促进胃肠道功能健康。4.生活习惯养成:两方面,吃和运动少吃或不吃富含饱满脂肪和胆固醇的食物,包含:猪油、牛油、肥肉、动物内脏、鱼子等。

     

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  • 随着人们生活水平的提高,脊柱健康却“退步”了。统计数据显示 :长期伏案工作的人,颈椎病、腰椎病的发病率已达 15%,是非伏案工作人群的 4 ~ 6 倍。要保护脊柱,避免发生颈椎病和腰椎病,必须从保持良好姿势、养成健康的工作和生活习惯开始。

     

    保持正确姿势

     

    1、不要长期伏案低头工作,工作一段时间后,应站起来走动,使颈肩部的肌肉得以松弛。

     

    2、坐姿应端正,自然端坐、颈肩放松、脊柱正直、两足着地、臀背有托、接触椅背、颈勿过屈、亦勿过仰。

     

    3、不睡软床,不半躺在床上看电视。睡觉时取侧卧位,并保持髋、膝关节屈曲。

     

    4、枕头不宜过高、过硬或过低,仰卧时枕高宜控制在 7~ 8 厘米,侧卧时枕高宜控制在12 厘米左右;颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。

     

     

    避免受凉、损伤和感染

     

    1、冬季外出时,应戴围巾或穿高领毛衣,防止颈部受寒。

     

    2、平时应避免猛抬重物、紧急刹车等危害脊柱健康的行为。进行剧烈运动或体育比赛前,应做好充分的准备运动。

     

    3、剧烈运动后,不宜立即用电风扇吹腰部或用冷水淋浴。积极治疗颈部感染和其他颈部疾病,也很重要。

     

    加强颈背部、腰部肌肉的锻炼

     

    体操、球类活动、游泳、仰卧起坐等运动,对增强颈腰背部肌肉力量、保持脊柱稳定性有一定帮助。

     

    以下就是颈椎病的病因介绍:

     

     

    一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。

     

    二、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。

     

    三、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。

     

    四、慢性感染。主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。

     

    五、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。

     

    六、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。

     
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  • 一.什么是强制性脊柱炎

     

    强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴有眼睛、肠道、心、肺等关节外表现。

    二.强制性脊柱炎的临床表现

     

    临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛僵硬以及关节肿痛,病程呈慢性进展性。病情控制不佳的患者晚期可发生脊柱畸形和关节强直,严重影响生存质量。我国有近400万强直性脊柱炎患者。本病可以发生在任何年龄,高峰在20—30岁,男性多于女性。强直性脊柱炎具有明显的家族聚集发病现象。

     

    在发病初期,由于症状轻微或不典型,该病常被忽视,一旦症状明显,往往已是疾病的中晚期。一些晚期患者终日只能与病床为伴,而有的患者由于脊柱弯曲畸形,腰部逐渐弯成90度,眼睛只能看到自己的脚,被称为“折刀人”。如能早期诊断和治疗,绝大部分患者病情均可得到非常有效的控制,达到完全缓解,跟正常人无异。

     

     

     

    背痛:背痛是本病的常见症状,不同于普通背痛,强直性脊柱炎的背痛通常在40岁之前发病,持续时间至少3个月。常伴有臀部疼痛和腰背部僵硬感。特别是早晨起床时,由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立,这种现象被称为晨僵。

     

    背部晨僵:晨僵持续的时间与病情轻重有关,轻者数分钟可缓解,重者则长达数小时甚至全天。由于下腰痛发生缓慢,讲不清痛在什么地方,往往被诊断为腰肌劳损或腰椎间盘突出而耽误治疗。当胸椎受累和出现胸肋关节或胸骨柄附着点病变时,患者在咳嗽、打喷嚏时会感到胸痛。

     

    三.如何自我改善

     

    对于强直性脊柱炎,我们可以在日常生活中通过加强锻炼、改变不良生活习惯、调整心理等来对药物治疗进行补充,具体方法如下。

     

    1.首先在日常生活中,站、坐、行、睡都应注意保持适当的姿势。站立时保持挺胸收腹的姿势,双眼平视前方;需要坐着时也应尽可能挺胸,使用硬背椅;行走时为了减轻活动对脊柱的冲击,要选择合适的鞋,并时刻注意站直,让脊柱保持垂直;睡觉时最好选择低枕或无枕的硬板床,采取仰卧位入睡。

     

     

     

    2.可以进行走路、游泳、球类运动等全身锻炼,也可以做维持胸廓活动度的深呼吸练习和扩胸运动。一些有条件的患者还可以进行热疗、频谱仪治疗等物理治疗。 

     

    注意:锻炼主要针对疼痛发僵部位,如腰部、颈部、髋部等,注意循序渐进,慢慢增加锻炼强度,以不引起关节疼痛为宜。强直性脊柱炎急性期不能急于锻炼,应注意休息,保证充足的睡眠,同时加强营养,多食用新鲜蔬果、牛奶等,等疼痛缓解后再适当进行锻炼。

     

    3.最后要保持积极的心态。很多患者被确诊为强直性脊柱炎后,觉得不可能治愈,心情低落,甚至拒绝治疗。这是一个错误的心态,其实只要早发现,早治疗,这个疾病还是有痊愈的希望的。所以患者应多和医护人员和家人沟通,讲述自己的顾虑,尽快消除负面情绪。

  • 手术后的疼痛,已经从过去的“要忍”演变成今天的“要止痛”,但过去使用的方式多半是给口服止痛药、注射吗啡等,单一手段的效果并不好,而且因为是全身性给药,有很重要的药物副作用。所以近几年医界也开始渐渐将原本治疗坐骨神经痛的“神经阻断术”,应用到手术后的止痛上。

     

    神经阻断术是切断神经吗?

    虽然叫做神经阻断术,但其实不是“切断神经”,而是阻断神经的传导电流,为了避免大家误解,所以后来多改称为“介入性疼痛处置”的一种方式。

     

    这种处置手段简单来说,就是将能够阻断神经传导的药物,用注射的方式直接打到疼痛的位置,让神经不会感觉到痛、也不会将“痛”的感觉传到大脑,身体也就不会因为疼痛而引发内分泌、发炎反应,能够帮助患者好得比较快。

     

    如果给个比喻,就像是用飞机直接提水到火场救火,不用再经过货车运输,能够减少时间、同时减少水的消耗;因为药物使用量不会像口服、肌肉或静脉注射这么多,所以副作用也会减轻很多。

     

    而手术后之所以要止痛,除了让病患感觉舒服之外,因为大脑没有接收到疼痛的讯号,不会刺激肾上腺素等压力激素分泌,就不会造成肌肉紧绷、心脏缺氧、静脉淤积等问题;手术毕竟对身体也是一个伤害,所以修复的效果跟速度很重要,止痛就是为了避免身体自发性的阻挡这种修复过程。

    神经阻断术要怎么做?

    过去神经阻断术多用在脊椎疼痛、下背痛、坐骨神经痛的患者身上,利用X光或是超音波的定位辅助,找到神经的痛点发生位置,注射药物来使神经传导失效;另外,因为阻断术也可以刺激血管扩张,让血循环异常的患者能够恢复末梢组织的基本功能。

     

    短效期的药物会使用局部麻醉剂,通常这种药物会作用在周边神经,是暂时性止痛,多半用在小手术上,时间大概能够维持12~24小时,这也是身体复原的黄金关键期;如果配合病人自控式的止痛,也就是病人感觉疼痛时,自己按下止痛剂给予的按钮,止痛时间快速、符合需求,效果特别好。

     

     

    长效期的药物会使用高浓度酒精或是酚类化合物,直接抑制交感神经的作用,用来治疗顽固性的疼痛,或是疾病末期如癌症末期的患者身上;像是脊椎问题,或是腹部大刀如换肝、切胆囊等疼痛,能够使用这类的治疗。

     

    虽然神经阻断术可能会有感染、药物过敏或中毒、注射部位发生淤血、血肿的风险,但发生几率只有5%不到;不过做了神经阻断术后,病患会有麻痹感,担心自己这种麻麻的感觉“再也不会好”,但其实永久性神经损伤发生率是0.5%以下,这种麻麻感大约在几天,或是1~2个月之后就会缓解。

  • 近年来由于筛检工具日益普及,许多对于自己肺部健康有疑虑的民众,会选择进行低剂量断层检查。如果发现结节,不少病人会纠结“是否要手术切除”,因为胸腔手术较为麻烦。这里说明一下,目前的医疗技术已经能用一站式微创切除,若真的有手术需求,并不用过度担心。

     

     

    当健检发现体内有未知的东西,会让人悬住一颗心。以肺结节为例,虽然有高达9 成是良性,1%的人会出现异常,非人人皆需切除,最好要定期观察,以免恶化成癌症。

     

    如果结节有长大的趋势,会建议用手术的方式永绝后患。但术前要定位病灶,过去病人会在检查室、手术房及病房到处跑,等待时间长又焦虑。胸腔外科主任表示,发展一站式导航加微创切除术,病人只要待手术房就能搞定一切。

    移动式电脑断层+电磁导航系统,有效将手术微创化

    过去被诊断为毛玻璃状肺结节多需切除,因病灶小且结构松散,事前需先请放射科医师在检查室进行电脑断层,找出病灶后染色,再用荧光剂等方法标记定位,才会再把病人推进手术室。

     

    但进手术室要排队,有时病人又得回病房等待。传统定位是“扎针”,病人等待期间不只焦虑,还要担心翻身可能被针扎到。北荣于 2018 年 4 月推出精致化微创胸腔镜手术,用导航技术定位病灶,在手术房中就能利用电磁导航探针定位,1小时内就能一次完成病灶定位及开刀,缩减等待时间。

     

     

    电磁导航探针就像开车时的定位导航地图,定位针到哪,就会告知病灶位置所在,加上接受微创手术,肺部功能损失少,后遗症也低,后续配合复健,最快3天就能出院,一周内恢复。

     

    今年引进手术室移动式电脑断层,将电脑断层与手术室结合,术中即时得到清晰高品质的肺部影像,加速临床决策并协助影像导引手术,包括肺小肿瘤手术前的定位、或是微创手术中肿瘤的消融治疗。健康检查不是治疗!戒烟才是有效避免肺癌作法。

     

    非每位肺结节患者都要手术切除,应交由医师判断,避免手术浮滥。另外,健康检查不是治疗,避免癌症还需要从戒烟做起,如果有家族史或是抽烟史,就需要多注意肺结节变化,每3个月或半年需追踪一次,及早处理才能免于后续化、放疗之苦。

  • 由于随着年纪增长,脊椎椎间盘由年轻时富含水分与弹性的状态,会逐渐退化而流失水分,减少缓冲避震的功能。再加上由于3C产品普及、线上影音串流媒体与手游休闲活动蔚为风潮,导致人们长期经常性地低头注视电脑或手机荧幕增加颈椎椎间盘的耗损,进而产生颈椎退化性病变。

     

     

    根据临床经验,发现颈椎病患者多数是长时间低头工作者,例如外科医师、牙医师、钟表师、裁缝师、厨师、装潢工人或工厂作业员等需要长时间专注工作导致疏忽定时舒缓颈部压力的人士。剧烈运动或意外伤害也可能引发椎间盘病变甚至破裂,一般会产生疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩无力或瘫痪等症状。

    30%以上40岁人口有颈椎椎间盘病变 复健可改善症状

    根据国外文献报导,超过40岁以上的人约有30%以上会有颈椎椎间盘病变,而且会随着年纪增长而逐渐增加比例,大部分的人通常经过保守药物或复健治疗症状会逐渐改善。

     

    会根据病人的症状给予适当的治疗项目,常见如热疗及电疗可促进颈部肌肉血液循环、使颈部肌肉放松及减缓发炎。此外,也可以使用短期消炎止痛药物,并改良姿势与适度的休息,让症状更缓解。

    传统手术复原慢 微创手术当天即可下床

    但是如果保守治疗不见成效,而且经核磁共振等影像检查,确诊为椎间盘突出压迫脊髓神经,则可评估是否使用外科手术,治疗压迫神经导致的疼痛与麻木不适症状。

     

     

    传统的脊椎手术伤口大,出血多、脊椎肌肉筋膜损伤多,感染率较高;术后恢复慢(平躺3~5天穿背架可起床,1个月到6周后各项日常生活较自如,约3到6个月才渐渐恢复正常)。但主要的是背部肌肉筋膜因为切开剥离后又缝合造成肌肉纤维化和萎缩可能生成持续之背痛。

     

    颈椎内视镜手术可以有效改善症状,手术时间仅约2小时,过程需全身麻醉,伤口大约0.7公分,术后当天即可下床、隔天出院返家,恢复期间建议戴颈圈保护一个月并避免剧烈粗重活动与劳务。不过,颈椎如果椎间盘空间过于狭窄、椎体稳定性不足导致滑脱、骨刺增生过于严重、后纵韧带钙化或脊髓受压迫严重等状况,便不适合以颈椎内视镜手术进行治疗。颈椎内视镜手术属于健保给付,唯特定医疗耗材需要自费。

  • 颈椎病是一个令人很头疼的问题,要真正治疗好自己的颈椎病,就要严格要求自己,改变自己的不良生活习惯,加强锻炼。久而久之,效果就会非常的明显。废话不多说,我们来看看对于颈椎病具体简单,非常有效的自我治疗方法。


    颈椎病的自我治疗方法


    1、三步快速缓解法:第一步:找一个靠背和椅面垂直成九十度的椅子,然后让自己的腰和背紧紧的贴着椅子坐着。第二步:双手下垂,肩往下压。同时,把头放平,目视前方,下巴内收。最重要的是:让自己后脑勺往后上方拉,与肩往下拉的力量形成对称力。第三步:这时候,你就感觉到头和肩把你的颈椎拉开,慢慢拉直,这时候再左右放松的拉伸转动,深深的吸气。会让你非常的享受和舒服。

     


    2、平时坐姿调正法:另外,平时工作上网的时候,坐在椅子上,千万不要还是老样子,坐上一会就软瘫在椅子里面了。尽量保持昂首挺胸的坐着,最好保持“松而不懈”,这样不仅仅会让你身体越来越好,坐的时间越长越不累,还可以把你的气场练习的很强。

     


    3、呼吸习惯调整法走经络的气,虽然不是呼吸的这个气,但是必须靠呼吸的这个气来催动,所以从一个人呼吸的深浅,就可以判断一个人免疫力的强弱、身体素质的强弱,性格的强弱。吸气越深身体就越好!因吸气越深,吸到体内的氧气量就越大,并且能够充分的输入到全身,你就会表现的精神万分。而绝大部分人呢?别说吸气到腹部了,基本上吸气到胸口,立刻就出来了,这时候身体的氧气不够用,气无法把能量沿着经络输送到全身,自然会造成许多地方经络不同,病痛就出现了,特别是颈椎这里,不仅会让颈椎痛,还会上大脑容易处于浑浑沉沉,精神烦躁。


    总之,坚持不懈才能有效的治疗颈椎病。我们根据以上的自我疗法进行学习,每天都加强锻炼。这样,我们才会远离颈椎病的疼痛,这时候我们会发现,不仅颈椎不痛了,并且人也变得非常有精神,对于工作上的效率也提高了,身体的综合素质也变得很好,让我们的生活变得更加精彩!

  • 那是一个普通的周二早晨,我像往常一样带着母亲前往附近的**医院**进行常规体检。母亲今年已经82岁了,一直有腰椎的问题。近期,她反映出现了坐骨神经疼,屁股疼,腰疼,两条大腿的筋也疼得厉害。我看着母亲那痛苦的表情,心里十分担忧。

    在脊柱科**医生***的诊室里,我详细描述了母亲的症状。**医生***是一位和蔼可亲的中年人,他耐心地听完我的描述后,详细询问了母亲的病史,然后进行检查。

    **医生***告诉我,母亲的症状很可能是由腰椎间盘突出引起的。他建议我们进行进一步的检查,以明确诊断。在**医生***的建议下,我们做了磁共振检查,结果显示母亲的腰椎间盘确实存在突出。

    得知确诊结果后,我心情十分沉重。但我看到**医生***鼓励的眼神,心里也充满了信心。**医生***说,腰椎间盘突出是可以治疗的,他根据母亲的病情,为我母亲制定了详细的治疗方案。

    治疗方案中包括了药物治疗和物理治疗。**医生***为我母亲开具了依托考昔片、妙纳片和腺苷钴胺片等药物,并告诉我用药的剂量和注意事项。他还建议母亲进行理疗,以缓解疼痛和改善症状。

    在**医生***的指导下,我母亲开始接受治疗。两个星期过去了,母亲的病情有了明显的改善。她不再那么疼痛,可以自由活动了。我看着母亲那笑容满面的样子,心里充满了感激。

    这次就医经历让我深刻体会到了**医生***的医德医术。他不仅医术高超,更重要的是,他有一颗关爱患者的心。我相信,在**医生***的帮助下,母亲会越来越好。

  • 那是一个普通的下午,我,一个来自湖南永州的普通居民,因为突然的左腿剧痛,踏上了寻求医疗帮助的旅程。

    我在网上搜索了附近的互联网医院,找到了一位脊柱科的医生,通过线上问诊的方式,开始了我的治疗之旅。

    医生***非常耐心地询问了我的症状,详细了解了我的病史,他说,这可能是腰椎间盘突出引起的疼痛。他建议我复查CT,以便更准确地判断突出的大小。

    我遵照医生的建议,复查了CT。结果显示,突出并不大,医生建议我先卧床休息两三周,服用止痛和脱水消肿的药物。

    在医生的治疗下,我的疼痛逐渐减轻,生活也逐渐恢复了正常。这次线上问诊的经历,让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效,也让我对医生***的医术和品质深感敬佩。

    我想,这就是现代科技带给我们的便利,也是医疗行业发展的方向。

  • 最近,我的腰部总是疼痛难忍,尤其是弯腰下蹲的时候,疼痛感更加明显。这让我十分苦恼,因为疼痛严重影响了我的日常生活和工作。于是,我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。 在我所在的城市菏泽市,我找到了一位中医男科的专家,他名叫郎医生。通过线上问诊的方式,我向郎医生详细描述了我的症状。郎医生非常耐心地听我讲述,并询问了我一些相关的问题,比如是否有性生活史,以及是否有其他不舒服的症状。我一一回答了他的问题。 郎医生告诉我,根据我的症状,可能是腰肌劳损或椎间盘突出引起的疼痛。他建议我去医院做一下腰部的平片检查,以确定具体的原因。他还为我开具了相应的药物,并告诉我用药期间如果有不适,要及时线下就诊。 我按照郎医生的建议,去医院做了检查,结果显示腰椎间盘突出不考虑,疼痛主要是腰肌劳损引起的。于是,我继续按照郎医生的建议进行治疗。在用药的过程中,我感觉到疼痛有所缓解,但仍然需要注意保养。 通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业医生的帮助,节省了大量的时间和精力。同时,我也对郎医生的专业素养和耐心服务深感敬佩。我相信,在郎医生的帮助下,我的病情会逐渐好转。

  • 那是一个春意盎然的午后,我踏入了那扇熟悉而又陌生的门,那是我第一次通过互联网医院与医生沟通。

    我的病情始于今年疫情后的某个时刻,腰部突然传来一阵剧痛。起初我以为是无所谓的小问题,但随着时间的推移,那种疼痛逐渐蔓延到了臀部,仿佛一根无形的线牵引着,让我坐立不安。

    工作忙碌、熬夜、久坐成了我的日常,这也让我的症状愈发严重。7月份的一场篮球赛更是让我的疼痛加剧,行走困难,夜晚的疼痛更是让人难以入眠。

    我尝试过各种方法来缓解疼痛,但效果并不理想。我决定寻求医生的帮助,于是选择了互联网医院作为我的咨询平台。

    在与医生沟通的过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他详细询问了我的病情,为我进行了初步的诊断,并给出了治疗建议。医生告诉我,我的症状可能是腰椎间盘突出,伴有椎管狭窄,压迫了神经,导致了我现在的疼痛。

    虽然医生建议手术治疗,但我还是有些犹豫。医生看出了我的顾虑,耐心地为我解释了手术的必要性以及保守治疗可能带来的后果。他告诉我,如果保守治疗效果不佳,或者反复发作,手术治疗是更好的选择。

    最后,医生为我推荐了全国最好的骨科医院——积水潭医院。虽然我对那里并不熟悉,但医生的推荐让我有了信心。

    通过这次互联网医院的咨询,我不仅得到了专业的诊断和建议,更感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信,在积水潭医院的治疗下,我的病情一定会得到缓解。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了这家知名的互联网医院,这是我第一次尝试线上问诊,心中不禁有些忐忑。当我向屏幕那头的医生说明了自己的病情——腰间盘突出时,医生***的声音立刻让我感到温暖和安心。

    我小心翼翼地提出想要购买热毛巾作为辅助治疗的方法,医生立刻给出了肯定的答复。他耐心地解释说,热毛巾可以帮助促进血液循环,缓解局部炎症,对治疗我的病情大有裨益。

    随着时间的推移,我在医生的指导下,通过互联网医院平台进行了一系列的治疗和咨询。每当我有疑问,医生总是能够及时地回复,他的专业知识和细致入微的关心让我倍感欣慰。

    终于,在我治疗一段时间后,我收到了一面锦旗,这是对医生***精湛医术和优质服务的最高赞誉。我心中充满了感激,感谢他在互联网医院这个平台上为我提供了如此便捷和专业的医疗服务。

    如今,我已经康复得很好,回想起那段时光,我深深地感到,互联网医院不仅让我体验到了高效便捷的医疗服务,更让我感受到了医者仁心的温暖。我相信,随着科技的不断发展,互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

  • 我的线上医疗咨询之旅

    那是一个平凡的下午,我像往常一样打开了我的电脑,准备咨询一位来自郑州市的男科医生。这位医生在互联网医院中以其专业和耐心著称,我被他的口碑吸引,决定尝试线上问诊。

    医生非常热情,他详细询问了我的病情,包括腰膝酸软、腰痛、四肢乏力等症状。我向他描述了近期的情况,包括服用鱼鳔参杞益精丸后的反应,以及遗精、手脚出汗等问题。

    医生认真分析了我的症状,建议我继续巩固治疗,并提供了详细的用药注意事项。他还提醒我要注意生活作息,减少手淫频率,避免辛辣食物,多运动,保持健康的生活方式。

    在接下来的一个月里,我严格按照医生的指导进行治疗。虽然过程中有过不适,但我始终相信医生的专业建议。终于,在一个月后,我的身体状况明显好转,腰酸腰软、四肢乏力等症状得到了明显缓解。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业和耐心让我深感安心,我也更加信任互联网医疗的便利性和有效性。

  • 那天,我感到疲惫不堪,身体像是被掏空了一般。连续几周,我都处于一种易疲劳、没精神的状态。我开始怀疑自己是否得了什么疾病,于是决定上网寻求帮助。

    在互联网医院上,我找到了一位经验丰富的医生。他非常耐心地询问了我的症状,并详细记录了下来。为了更好地了解我的病情,他还让我发送了一张舌头的照片。

    医生告诉我,这并非电话问诊,而是图文问诊。虽然不能直接面对面交流,但医生的专业态度让我感到安心。经过一番诊断,医生为我开了一张处方,并告诉我一周后复诊,根据情况调节用药。

    在等待复诊的日子里,我开始按时服药。渐渐地,我的精神状态有所好转。当我再次见到医生时,他看到我恢复得不错,脸上露出了欣慰的笑容。医生告诉我,如果有需要咨询的,可以随时联系他,并祝福我健康快乐。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在今后的日子里,我会继续关注自己的身体状况,并相信互联网医疗能为我带来更多的帮助。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯,走进了京东互联网医院。医生***温和的笑容让我感到一丝安慰。他询问了我的症状,我告诉他腰疼已经持续了三天,尤其是趴着和弯腰时最为明显。

    医生仔细地听了我描述的症状后,又询问了一些细节,比如是否伴随腿麻等。我告诉他没有,而且疼痛的原因应该是长时间弯腰工作。

    医生告诉我,我的情况可以先进行保守治疗,因为疼痛时间不长,而且症状也不严重。他建议我避免久坐,进行局部热敷,适当推拿按摩,并且可以去医院进行理疗和针灸。

    我听了医生的建议,心里有些忐忑。医生安慰我说,保守治疗通常需要两个星期左右,如果情况允许,我可以带着护腰带上班。至于体力活和爬高,医生建议我尽量避免。

    我担心地问医生,这是否是腰间盘突出,能否直接手术。医生耐心地解释,虽然我的症状可能与腰间盘突出有关,但鉴于我年轻且症状不严重,先尝试保守治疗更为合适。他还告诉我,我的体重可能与腰突有关。

    关于理疗,医生解释说可以做红外线烤灯,每周2-3次,持续两个星期。费用方面,他说大概几十块钱。

    医生的话让我放心了许多。我明白了,这不仅仅是一场关于腰疼的治疗,更是一段关于信任与关怀的旅程。

    在京东互联网医院,我感受到了医生的耐心和专业。他们的建议让我对病情有了更深的了解,也让我对未来充满信心。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个阳光明媚的午后,我坐在家中,心中却充满忧虑。腰痛已经困扰我有一段时间了,尤其是最近,弯腰时疼痛感愈发明显。我决定尝试线上问诊,希望能找到缓解疼痛的方法。

    我选择了在京东互联网医院挂了脊柱科***医生的号。在咨询过程中,***医生耐心询问了我的病史,详细了解了疼痛的具体情况,并建议我进行骶髂关节X线和抽血化验HLA-B27的检查。

    几天后,检查结果出来了,***医生告诉我,我的腰椎生理曲度变直,腰3-4、腰4-5椎键盘膨出,腰5-骶1腰间盘突出。根据我的病情,***医生为我制定了治疗方案,包括口服艾瑞昔布片、九力片和强骨胶囊,并建议我每年复查一次骶髂关节X片检查,锻炼腰背肌功能,平时可以游泳运动。

    在用药过程中,我还遇到了一些疑问,比如是否需要一直用药,哪种枕头对腰部支撑更好等。***医生都一一耐心解答,让我对病情有了更深入的了解,也让我对治疗充满信心。

    经过一段时间的治疗,我的腰痛症状明显缓解,生活质量也得到了提高。我对***医生的医术和医德都深感敬佩,也感谢京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

    如今,我已经习惯了在京东互联网医院进行线上问诊,这种全新的就医方式让我感受到了前所未有的便捷和舒适。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我疲惫不堪地坐在电脑前,心中充满了忧虑。工作压力和生活的琐碎让我身心俱疲,而最近出现的腰痛和胸闷更是让我焦虑不已。

    我决定尝试线上问诊,于是选择了京东互联网医院。在填写完相关信息后,一位经验丰富的中医男科医生出现在了我的屏幕上。

    医生询问了我的症状,并详细地询问了我的生活习惯和饮食习惯。他耐心地倾听我的每一个细节,让我感受到了他的专业和关心。

    医生建议我拍一张舌头的照片,以便更准确地诊断我的病情。我照做了,并发送给了医生。

    几天后,医生给出了诊断结果,并为我开出了治疗方案。他告诉我,我的病情与他之前治疗过的患者类似,需要一段时间的调理。

    在医生的指导下,我开始服用中药,并调整了生活习惯。渐渐地,我的腰痛和胸闷症状有所缓解,我的心情也变得更加舒畅。

    在治疗过程中,医生始终保持着耐心和细心,他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态。这让我对医生充满了信任和感激。

    如今,我的病情已经得到了很好的控制,我感到非常欣慰。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效,也让我更加信任医生的专业素养。

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