癌症可防可治，并不可怕。癌症患者应以乐观的情绪应对疾病，适当参加娱乐活动，常听音乐，学习书画，做做家务，疾病的滋味并不好受，特别是结肠癌这一类的疾病。对结肠癌患者来说，无论是身体还是心灵都饱受着煎熬。值得庆幸的是，结肠癌目前来说还是可以治愈的。但是，结肠癌同时也是容易复发的一种疾病，我们应该如何预防结肠癌的复发呢?对结肠癌患者来说，保持心态平和，注意适当的体力活动及合理饮食，将有效防止癌症的复发。具体应做到以下几点：

 

1、合理饮食，科学调配膳食结构

结肠癌患者术后可采用一日三餐至五餐制。少量多餐，食物多样化，尽量使碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养素接近合理比例(分别为55%～65%、20%～30%、10%～15%);多吃新鲜蔬菜及水果，每天吃够5种，量达0.5～1千克。主食以面粉、大米、小米、玉米、大豆、绿豆等五谷杂粮为主。以鱼、虾、禽肉代替猪、牛、羊肉，每天吃50～100克(1～2两)。每天吃1～2个蛋及1～2袋奶。每天吃盐5～6克，油25克，养成低盐、低糖、低脂肪、高纤维的饮食习惯。戒烟酒，少吃烧烤、油炸、熏制、盐渍食品。持之以恒坚持这些饮食原则，能摄取足够的各种营养素。

2、保持良好的心态

癌症可防可治，并不可怕。癌症患者应以乐观的情绪应对疾病，适当参加娱乐活动，常听音乐，学习书画，做做家务，消除紧张情绪，创建和谐温馨美满的家庭环境和良好的人际关系。

3、适当参加体育锻炼及社会活动

每天坚持散步、打太极拳、跳舞、唱歌等半小时至1小时，循序渐进。

 

4、保持合理体重，避免过轻或过重

可依据国际通用的体重指数(BMI)公式，作自我评价。BMI=体重(千克)÷身高(米)2。BMI20为体重不足;=20～24为理想体重;=25～30为轻微超重;30为严重超重。

5、定期复查及体检

术后两年内，最好每半年复查一次，以后每年体检一次。平时身体有变化随时就诊。

希望在详细阅读了这篇如何预防结肠癌复发的文章之后，读者朋友们能对此有所了解。如果还有疑问，可以去线下医院进行咨询。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

很多人以为，得了股骨头坏死，就必须进行关节置换的手术，曹大伯也是这样认为的，因为自己听过别的老人家说，这个办法才是最好的。

 

 

曹大伯以前摔到过髋关节，当时拍过片子，也没事，后来也不痛了，一直没有什么不舒服的地方。后来差几年才退休，早上去慢跑后回家洗澡，才发现两边大腿隐隐作痛，当时没有特别在意，因为痛得不明显，有时候也不会痛。

 

一位老朋友来拜访时，才知道他因为股骨头坏死做了手术。曹大伯担心自己上了年纪，也一样有问题，才到了医院检查，还真是发生了双侧的股骨头坏死。

 

缺血性股骨头坏死，其发生的机制现在还不明确，现在的治疗基本上都是对症治疗为主。因为找不到病因，就没办法从病因上下手。治疗上就叫作阶梯治疗。

 

 

股骨头坏死的早期，因为股骨头的整个形状和强度还是能保持下来的，能够满足正常人的生活习惯，因此也不需要手术的干预，多是以止痛来治疗。比如一些活血化瘀的药、改善骨质的药，都能防止股骨头坏死的程度进一步发展。

 

到了中期，股骨头承受不住了，坏死的面积多了，就可以开始进行手术。但是这些手术不是置换手术，是用钻孔减压或者带血管蒂骨移植的方法来减缓股骨头坏死的速度。但这些手术的效果都不是很好，患者不见得都在手术后能见效。一般都是为了缓解这个病情的恶化，避免过早进行关节置换术。

 

当然，到了后期，髋关节的置换就是必须进行的手术了。术后患者的疼痛也会减轻，髋关节的活动也能得到一定程度的恢复。

 

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夏天来了，喝冷饮、茶或咖啡比喝水更能降温。不过喝的时候感觉清爽。肾结石长出来，真的是天天叫疼。还有人一开始只是觉得酸酸的，但不处理，结果某天痛到半夜叫急诊、躺在床上翻滚，不过怎么选择治疗的方式的确是个难题。

 

肾结石到底该不该治疗？

 

我们都知道肾结石就是肾脏里面的石头，这种讨厌的东西大家一定会想赶快把它去掉，但在症状刚开始，还没有很痛、只是酸酸的时候，却又很少人会马上决定“我要接受治疗”。毕竟动手术是一个大选择，除了费用的问题之外，安全性、副作用也是考量的重点。

 

 

所以在选择的时候，不少人可能会先从“多喝水”来开始排结石，在理论上，喝水或是多运动的确可以帮助排出结石，但如果结石太大，反而卡在输尿管，到时候真的会“痛到连怎么死的都不知道”。

 

在这种情况下，如果出现结石，最好还是赶快用手术把它去掉，喝水、多运动都是治疗结束后的保养方法，不是治疗。而最常见的肾结石治疗方法，会选择“体外震波碎石”，这个疗法是在体外用震波，不会像其他手术要麻醉、要开刀，强调简单、安全。不过做完之后，还是可能有皮肤瘀血、甚至肾脏出血的问题，所以也会让人心存疑虑。

 

体外震波治疗安不安全?

 

 

体外震波碎石简单来说，就是用高能量把结石打碎，再借由多喝水的方式，从尿液中排出来。不过这个高能量不用把身体切开，是用高强度的声波打进身体里，因为是超音波的原理，所以不会有辐射，安全性也比较高。

 

不过因为是从体外定位，所以不一定能准确打到所有的结石，而且打完之后，还要再等几个星期，才能把结石排出体外，所以速度很慢、容易复发。再加上，清除的这个能量既然可以把石头打碎，就表示它很强大，对于身体也可能造成伤害，所以能量波是有“安全上限”的，一次不能用太多。

 

但因为体外震波治疗不需要麻醉、不需要住院，对于容易对麻醉过敏，或是不太能承受长时间麻醉的人来说，是安全、便宜的选择。医生说，初期、结石症状还不严重，或是结石大小在2公分以下、没有肾水肿或堵塞的人来说，是很好的选择。

 

不过如果结石很硬、结石很大块、结石特别多，体外震波就没办法把结石全部碎干净，虽然比起其他的手术风险已经很低，不过毕竟是高能量的手术，所以对于容易出血或是有服用抗凝血剂的人也不适合做，皮肤出血、瘀血，或是暂时性的高血压都是常见的并发症。

 

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⒈宜食清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等；尤其是阴虚的患者如：舌红、脉洪大，盗汗、大便干、血尿等症；但阳虚的患者如：舌淡苔白、脉沉，身寒肢冷、便稀、可食热性食物。

 

 

⒉宜食新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水；忌食一切补品、补药及易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞，胸闷、腹胀等有瘀症的患者。 

 

⒊所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。

 

⒋尿毒症患者保持大便通畅，每日应排便2∽3次为宜，不熬夜，节制性生活，注意休息、避免受凉。

 

⒌已服用激素者，应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。

 

⒍水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重，可进低钠盐饮食；无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量；镜下血尿者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。 

 

⒎尿毒症高血钾者忌食高钾食品如：香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精；血钾低的患者相反。

 

 

⒏血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。

 

⒐在治疗期间，如有感冒、发烧、感染、等情况出现，应急时与本科医生联系，以便及时治疗，避免并发症加重。

 

⒑树立信心，坚持治疗，保持心情愉快。

 

（附：肾脏疾病的主要临床表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能不全等。多年来,临床医生根据患者的病史、体检和化验检查进行综合分析,总结出肾小球疾病的几大临床症候群,如急性肾炎综合征、肾病综合征、急进性肾炎综合征、慢性肾炎综合征等作为临床诊断的依据并指导治疗,在肾活检技术开展以前,对肾脏病的诊断与治疗 起到了积极的作用。临床综合征诊断的局限性是显而易见的,它必须结合肾组织病理学诊断,才有可能对疾病的病理生理机制和病因进行分析,进而指导 诊断和治疗。在一些尚不能开展肾活检的基层医院,仍然停留在临床综合征诊断水平。）

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

姜大妈去年因为髋关节出现疼痛，到医院检查出股骨头坏死。本来以为只是自己平时做家务，休息不够导致有些腰痛，贴些药就能好，谁知道是骨头出了问题。当时医生告诉她，情况不算严重，但是以后不要让关节负重，现在建议先试着拄拐，配合吃药还有康复锻炼来治疗。

 

 

虽然暂时没有做手术，但是姜大妈还是担心始终避免不了这一刀。因为她认识一个以前的同事，最后也还是要做手术，把一个人工的东西放进去，走路以后肯定也会有些影响。

 

股骨头坏死的手术，除了人工置换外，还有带血管蒂骨移植、减压术等方式。对于髋关节的置换，什么时候做才合适，其实要看每个病人的情况。

 

 

对于病人来说，肯定害怕手术。作为医生，肯定也会让患者在合适的时候做这个手术，早做不行，晚做也不行。人工置换虽然是一种选择，但始终是外部植入的，跟“原装”的肯定没得比。自身的骨头没办法承重了，就迫不得已找一个人工的来支撑。所以，早期就行置换手术，可能对病人也不能算是很好地选择。

 

股骨头坏死到了后期，骨头是容易出现变形、塌陷的情况的。不但骨头自己又有问题，髋关节也一样会被拖累。磨损地久了，髋关节会出现骨质的硬化，如果出现上方的骨缺损了，还可能出现髋关节的脱位或者半脱位。这个时候再做置换手术，难度就加大了，手术的风险也一样会增高。

 

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上星期医院组织下乡义诊，碰到了两位很有意思的患者，一位80岁，一位50岁，但他们骨骼的年龄好像刚好相反一样。80岁的那位老人走起路来健步如飞，腿脚利索得一点都不像80岁，内分泌科的吴主任调侃说他是80岁的年龄，50岁的骨骼。

 

而另一位50岁的中年人，已经因为骨折住过2次医院，平时经常有双下肢疼痛，现在连走路都需要借助拐杖，他自述医生说他有严重的骨质疏松，可以说是50岁的年龄，80岁的骨骼。随着我国进入到老龄化社会，骨质疏松已经成为我国面临的重要公共卫生问题。

 

据统计，2016年我国60岁以上老年人骨质疏松的患病率为36%，许多患严重骨质疏松的患者，甚至只能长期卧床。但其实骨质疏松并非老年人都会有，只要做好预防，骨质疏松就不会发生，像上面那位80岁的老年人一样。内分泌主任医生说：这位80岁老年人之所以仍健步如飞，他的这4个日常生活习惯值得大家借鉴。

 

 
老人保持骨骼年轻的4个好习惯

 

1. 爱喝牛奶

这位老人第一个日常生活习惯就是爱喝牛奶，每天都要喝一瓶250ml的纯牛奶或者高钙奶，几十年来几乎从不间断。牛奶中的钙和蛋白质含量较高，而这两种营养素都是预防骨质疏松必不可少的，因为研究已经证明，缺钙和低蛋白都会增加骨质疏松的风险，而牛奶可以说是我们日常生活中最廉价，也是最容易获得和补充这两种营养素的食物，所以牛奶可以预防骨质疏松。

 
2. 少喝咖啡，从不喝碳酸饮料

这位老人从不喝碳酸饮料，偶尔喝点咖啡，经常喝茶。碳酸饮料含糖量高，常喝会影响人体钙磷代谢，而最主要的，就是咖啡和碳酸饮料都含有咖啡因，摄入过多的咖啡因也会导致骨密度下降，诱发骨质疏松。如果每天只喝1-2杯咖啡的话，这种影响并不明显，但有些人可能每天都要喝十几杯咖啡，长期下去就容易出现骨质疏松了。相反，有研究发现多喝绿茶可以防治骨质疏松，绿茶中的生物碱和多酚类物质，可防止骨钙的丢失，对骨骼有一定的保护作用。

 

3. 户外运动，多晒太阳

老人性格乐观，经常外出进行户外活动。引起老年性骨质疏松除了钙的缺乏以外，另一大原因就是维生素D合成不足。维生素D除了药物补充外，多进行户外运动多晒太阳是最好的方法。老年人坚持户外运动，适当晒太阳，有助于促进体内合成维生素D，维生素D又会促进钙的吸收，延缓骨钙丢失，防止骨矿化。

 
4. 戒烟限酒

吸烟和酗酒都是骨质疏松的危险因素。有研究发现，吸烟与骨密度呈负相关，吸烟者比不吸烟者骨密度下降约9.7%。香烟中的尼古丁会改变血管内外的物质交换，阻碍钙和蛋白质的吸收，同时烟碱又会刺激破骨细胞的活性，引起骨骼破坏速度增加。长期酗酒也会影响人体的性腺功能，导致性激素分泌减少，使骨质生成减少，丢失增加。

 
养护骨骼，预防骨质疏松，生活方式是关键。如果大家都想如上面的老人家一样，80岁的年龄拥有50岁的骨骼，不妨试试养成上面这4个良好习惯！

 

胆囊结石非常高发，几乎每家都会有胆囊结石的人。胆囊结石最常见的表现就是肚子疼：在吃的太饱、或吃了太油腻的食物后出现右上腹部隐痛，有时候伴有肚子胀、恶心。严重时发生胆绞痛：结石卡在胆囊颈部，导致胆囊剧烈收缩后出现绞痛，疼痛阵发性加剧，疼痛难忍。

 

哪些胆囊结石可以不手术？

 

结石较小、没有胆囊炎（超声提示胆囊壁光滑、壁不厚、液区清晰就是没有胆囊炎）、没有症状的胆囊结石可以不手术，定期超声检查即可。

 

 

哪些胆囊结石需要手术？

 

1、疼痛反复发作，特别是发生胆绞痛；

2、有下列并发症：胆囊炎、胆总管阻塞、胰管阻塞、胆囊癌；

3、结石数量多且直径大于2-3cm；

4、合并直径大于1cm的胆囊息肉；

5、胆囊壁厚大于3mm。

 

胆囊结石如果不做手术，会出现哪些问题？

 

1、引起胆囊炎，包括急性的和慢性的

 

这主要是因为胆囊结石可以刺激胆囊壁，同时胆汁淤积，又容易感染细菌。出现腹胀等消化不良症状，伴有右上腹或上腹部疼痛、胆绞痛，恶心、呕吐、发热等症状。长期慢性炎症后发生萎缩性胆囊炎，即炎症使胆囊体积变小，胆壁增厚，胆囊周围粘连。

 

 

2、胆总管结石、急慢性化脓性胆管炎

 

由降入胆总管的胆囊结石(继发性胆管结石)阻塞胆总管出口，再加感染引起，整个胆道树，包括胆囊在内都有急性化脓性炎症，起病与急性胆囊炎相似但全身炎症表现更重，并有黄疸，表现为夏科(Charcol)三联征：上腹痛，寒战，黄疸;容易发生休克，甚至危及生命。

 

3、胆源性急性胰腺炎

 

有时，降入胆总管的胆囊结石在通过或停留于胆总管出口处时可诱发胰腺炎而不合并急性化脓性胆管炎，称胆源性胰腺炎，起病与胆绞痛相似，但脐上，剑突下的压痛范围较广，同时血或尿淀粉酶升高，黄疸可有可无，B型超声检查除见胆囊结石，胆总管扩张之外，还可见到胰腺肿胀，胰周有渗出液等征象;但胆总管内不一定能见到结石。甚至出现危及生命的急性坏死性胰腺炎。

 

4、胆结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。可引起Mirizzi综合征，出现黄疸、发热等表现。

 

5、胆结石可引起胆囊与胃肠道内瘘（胆囊与胃肠相通），有时会形成胆石性肠梗阻。

 

6、胆囊癌：胆囊长期慢性炎性刺激，可诱发胆囊癌。

 

7、部分胆囊结石病人，同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性发作，可使原有病症加重，增加病死率。

 

胆囊结石病虽小，一旦符合手术指征，最好是做手术把胆囊切了。这些严重的不好的后遗症，可能一辈子不会发生，但一旦发生了，就悔之晚矣！

 

21岁，本该是青春绽放的年龄，但是半年前，小薇的命运却就此改变。

 

她拿着一张病理报告单，站在病房里失声痛哭，引来了很多围观者，大家显然都不知道发生了什么，也有人可能意识到了糟糕，对小薇说，姑娘，想开点。

 

如果认真观察那张病理报告单，我们很容易发现，上面写着，结合免疫组化，考虑胃窦印戒细胞癌。很多人对胃癌并不陌生，但对于印戒细胞癌，却是一头雾水。

 

其实，印戒细胞癌只是胃癌的一个病理类型，它的英文名是 signet-ring cell carcinoma），又称粘液细胞癌。它是一种含有大量粘液的癌细胞，由于细胞中充满了粘液，把细胞核挤向了细胞的一侧，使其外形酷似一枚戒指，故其得名。

 

相对于其他的病理类型，印戒细胞癌恶性程度更高，因为它在临床上倾向于弥漫浸润，且常伴有明显的纤维化（硬化），如果发现较迟，常易浸润全胃，使整个胃壁硬化，而呈皮革胃。

 

如果说确诊胃癌已属不幸，那么病理类型为印戒细胞癌则是不幸中的不幸，因为这种病理类型的胃癌，预后极差，即便能够及时切除，五年内复发的几率也非常高，事实上，大部分胃部印戒细胞癌的患者，会在半年内复发。

 

但是，即便有如此高的复发率，手术依然是最佳也是最无奈的选择。

 

毕竟，每个人都想赌一把，就人生而言，每个人其实都是赌徒。

 

小薇的胃癌根治手术非常顺利，术后她强忍着巨大的痛苦坚持了六个周期的辅助化疗。

 

有一句话叫凤凰涅槃，浴火重生，对于小薇大抵如此。

 

但谁又会想到，仅仅半年之后，复查的时候肿瘤已经复发，并出现了远处转移，这意味着，小薇已经彻底被宣判了死刑，这一次，连手术机会都已没有。

 

她的精神状态越来越差，因为肿瘤的浸润转移，腹痛越来越剧烈，不得不使用吗啡止痛，即便医生采取了很多治疗措施，但她的病情还是迅速恶化。

 

医生再次见到小薇，她躺在救护车的车厢里，瘦骨嶙峋，奄奄一息。

 

她的神志已经处于浅昏迷，喉咙里有大量的痰鸣音，很不幸，她罹患了晚期肿瘤最常出现的并发症，严重的肺部感染。

 

医生说，她出现了呼吸衰竭，如果要维持生命，则需要气管插管，呼吸机辅助呼吸。

 

但一听医生这么说，小薇的父母瞬间崩溃了，想到这半年的时间，历经手术，化疗，小薇所承受的巨大痛苦，早已无法用言语来形容，有时候死亡很可怕，但有时候死亡却是一种解脱。

 

最终，小薇的父母失声痛哭，他们对医生说，不要再抢救了……

 

一切如此黯然神伤，但很多人有这样的疑问，21岁，如此年轻，为何会罹患胃癌？

 

医生说，胃癌是一种发病率很高的恶性肿瘤，它的发病与遗传，饮食，幽门螺杆菌感染，癌前病变等密切相关，虽然小薇不抽烟不喝酒，但她平时饮食不规律，而且比较喜欢辛辣刺激以及熏腌制品，再加上她的爷爷因胃癌去世，所以她可能存在家族遗传史。

 

其实胃癌是可以早期发现的，但需要借助胃镜及幽门螺杆菌检查，所以如果怀疑胃有问题，千万不要拖，及时到医院检查。

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有些人年龄到了70岁头脑仍然很清晰，身体仍然很灵活，而有些人刚刚过了50岁就开始变得爱忘事，脑袋变得糊涂。

 

年纪大了之后出现脑袋不清楚的几率越来越高，一方面是随着年龄的增加很多神经细胞的数量都减少了，小脑体积也变得比以前小，这会导致我们的思考能力变慢，甚至出现痴呆的表现。

 

 

除了细胞的自然退化之外，不好的生活习惯也会增加我们痴呆的风险。年纪的增加是难以避免的，但是生活中不好的习惯我们是可以进行改变的。

不良习惯一，喜欢吃高糖高脂食物

 

我们大多数人都喜欢吃甜味的东西，因为甜味的东西吃了之后能够改善我们的心情，让人变得开心。糖类食物吃的太多会影响我们血液中糖的水平，严重的血糖升高会使我们患上糖尿病这种疾病。

 

糖尿病发生之后，过量的糖会破坏血管内正常的环境，还会使神经受到损伤。神经细胞受到过量糖类物质的损害之后，大大增加了神经细胞退化的速度，也会导致我们的学习能力和记忆能力的下降。

同样的，脂肪含量高的食物是损害我们血管的一大杀手。脂肪含量高的食物吃的太多以后，油腻腻的脂滴会随着血流漂到全身的血管中，并且在管壁上形成沉积物。

 

 

血管的内壁受到损害以后会形成斑块样物质，还会使管径细小的血管被填塞。

 

血管被堵塞以后神经的营养来源就被切断了，神经细胞长时间得不到营养就会死亡。所以很多脑血管病患者的认知功能和神经系统都会出现损害。

不良习惯二，吸烟和饮酒

 

烟草中损害人体健康的物质太多，吸食烟草不但会损害肺部细胞还会损伤脑内的细胞。烟草中的尼古丁能够使大脑神经的兴奋性得到提高，并且使神经容易享受这种感觉，于是吸烟的次数也会变得越来越多。

 

吸烟能够使我们的脑细胞和脑神经退化速度变得更快，从而加快了我们智力和反应力的减退速度。吸食烟草的人比不吸食烟草的人更容易发生记忆力减退的症状。

酒精能够麻痹我们的神经，过多的酒精在肝脏内堆积会使肝脏的解毒系统瘫痪。夹杂着酒精的血液被运送到身体其他微小血管时就会对远端的部位造成损伤，其中就包括神经的末梢。

 

经常喝酒的人脑神经和细胞都会受到不同程度的损伤，容易患上痴呆的风险也比普通人要高出很多。所以我们平时要注意少喝一点酒，能不喝酒尽量不要喝。

不良习惯三，喜欢睡觉，不愿动脑

 

大多数朋友在60岁以后就不再继续工作了，因为体力和脑力都达到了一定的限度。很多朋友退休之后没有什么事情做就会经常闲着，睡觉的时间会比较多。

 

经常不动脑筋会使我们的脑细胞运行速度变得越来越慢。没事的时候找其他伙伴适当进行一些锻炼，下一下象棋，打一打牌，读一读书或者看一看报都能够避免我们的脑细胞工作效率降低。

可能有些朋友认为脑细胞的数目是一定的，用了一部分之后就会变少了。这种想法是错误的，虽然很多细胞是永久性的，不能够重新生成，但是大部分的功能细胞都是在不断更新、不断更替的。

 

疲惫衰老的细胞淘汰下去，新的健康细胞替换上来。脑细胞用的越多，替换的速度也就会加快。新的细胞会比之前细胞更加强大，所以我们会感觉脑袋越用越灵活一些。

这些不良的生活习惯会使老年的朋友出现脑袋迷糊的表现，一些不良的情绪也会抑制神经细胞的活动。长时间的不高兴或者长时间的紧张高压状态也会使我们的神经细胞受到损害。为了防止出现痴呆的症状我们除了要保持良好的习惯外还要调控好自己的情绪。

几天前，一个亲戚打电话询问我，说自己患有胆结石，医生建议他切除胆囊。他有点害怕，咨询胆囊用处大不大？切掉了会不会对身体有害？会不会影响寿命什么的？听到他的疑惑，我详细了解了一下他的病情。患者本来就反复发作慢性胆囊炎多年，最近体检发现胆囊结石，经临床诊断为充满型胆囊结石，所以当地的医院建议他切除胆囊是有必要的。

  
临床上，很多患有胆囊疾病的患者，当他们听闻医生建议手术切除胆囊时都会犹豫不决，因为大家都怕如果切除了胆囊对自己身体产生不可逆的严重不良后果。胆囊是一个怎样的存在呢？胆囊依附于肝脏，是一个像梨子一样的小袋子，里面浓缩、储存身体所需的胆汁。胆汁的作用，简单来说就是帮助身体促进脂肪消化为易于被人体吸收的成分。这样子来看，胆囊作用并不是不可代替的，切除胆囊，让胆汁直接参与消化，不需要浓缩和储存一样能发挥它的作用。

 

 

但是，临床的调查告诉我们，并不是这样的。其实有关胆囊切除后发生的系列不良反应早有研究，上世纪五十年代就提出来“胆囊切除术后综合征”。据有关报道统计，胆囊切除术后大约会有接近50%患者出现消化不良（尤其是针对脂肪类食物）的症状，例如腹胀、纳差、恶心、呕吐等；而有接近20%患者会因此产生慢性腹泻的症状。

 

因胆囊切除，胆汁无处储存，所以可能导致胆汁旳反流，导致胃炎，严重者会出现呕吐胆汁等症状。胆囊切除后，还有部分患者会在术后因胆总管结石、胆囊管残留过长等因素出现炎症、腹痛。此外，虽未证实，但仍有机制研究表明，胆囊的切除可能和很多肿瘤的发生有一定的联系，例如结直肠癌、胰腺癌、食管腺癌、肝细胞癌等等。

 

 

胆囊切除会有一定不良的影响。所以，在选择是否手术切除时一定要慎重，在保胆还是切除的选择上一定要符合相关标准，并灵活变通。如果类似开头提到的患者的诊断，反复发作的胆囊炎、充满型胆囊结石、萎缩性胆囊炎，结石直径大于3mm、胆囊壁厚度大于等于5mm等，建议还是进行切除手术。术后清淡饮食、调畅心情、避免劳累。

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