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查出股骨头坏死,又怕做手术?麻烦乖乖听医生的话

查出股骨头坏死,又怕做手术?麻烦乖乖听医生的话
发表人:京东健康

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

姜大妈去年因为髋关节出现疼痛,到医院检查出股骨头坏死。本来以为只是自己平时做家务,休息不够导致有些腰痛,贴些药就能好,谁知道是骨头出了问题。当时医生告诉她,情况不算严重,但是以后不要让关节负重,现在建议先试着拄拐,配合吃药还有康复锻炼来治疗。

 

 

虽然暂时没有做手术,但是姜大妈还是担心始终避免不了这一刀。因为她认识一个以前的同事,最后也还是要做手术,把一个人工的东西放进去,走路以后肯定也会有些影响。

 

股骨头坏死的手术,除了人工置换外,还有带血管蒂骨移植、减压术等方式。对于髋关节的置换,什么时候做才合适,其实要看每个病人的情况。

 

 

对于病人来说,肯定害怕手术。作为医生,肯定也会让患者在合适的时候做这个手术,早做不行,晚做也不行。人工置换虽然是一种选择,但始终是外部植入的,跟“原装”的肯定没得比。自身的骨头没办法承重了,就迫不得已找一个人工的来支撑。所以,早期就行置换手术,可能对病人也不能算是很好地选择。

 

股骨头坏死到了后期,骨头是容易出现变形、塌陷的情况的。不但骨头自己又有问题,髋关节也一样会被拖累。磨损地久了,髋关节会出现骨质的硬化,如果出现上方的骨缺损了,还可能出现髋关节的脱位或者半脱位。这个时候再做置换手术,难度就加大了,手术的风险也一样会增高。

 

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  •   股骨头坏死是一种常见的骨关节疾病,患者早期会出现关节疼痛,有的不引起重视,延误病情,导致严重的后果,错过最佳治疗时间,就不能够采取保守治疗了,很多人因此生活不能自理,失去劳动能力。下边介绍一下股骨头坏死的治疗方式:

      预防为主,防治结合,在股骨头坏死的治疗方面是很正确的方法。因为这种病的疼痛危害着很 多人。股骨头坏死主要的临床表现就是髋关节(单侧或双侧)剧烈的疼痛、运动功能障碍、跛行等等。此种疾病从1888年发现至今,已经由最初的极少数病转变 为现在的常见病了。 据医学调查的统计数据,而今世界上股骨头坏死的患者多达3000万人,主要是发生在40到50岁以上的中老年人,特别是50岁以上的 人群,发病率高达8%到10%。总体患病的人数呈不断上升的趋势。

      那应该如何治疗股骨头坏死呢?不幸患上这样的疾病,是大家都不想看到 的结果,但是没有办法,还是要想尽办法积极治疗,毕竟这是健康生活的希望和保证。就目前的医学发展程度和医疗条件来说,还没有一种确实有效的治疗方法。这 种病想要从发病原理上阻断,一般需要3到5年的时间。由于个人体质和发病程度的不同,治疗的时间和效果也会有所差别的。就现在来说,只能是越早治疗越好。 一般来说,股骨头坏死的治疗分为中医和西医治疗。

      中医治疗,对于任何疾病都是循序渐进的,股骨头坏死的治疗也不例外。这种疾病中医称为 是“骨蚀”,也就是骨痹,活动受到影响和限制,肌肉出现一定程度的萎缩。中医主要认为就是气血不畅、气血的损伤而导致瘀,瘀一旦形成,就会发生痹痛。所 以,中医治疗的首要任务就是活血化瘀、疏经通络。可以尝试着用当归尾20g,桃仁9g,红花9g,血竭6g,丹参15g,延胡索9g,柴胡9g,桂枝 9g,牛膝9g,党参9g,生地、熟地各15g,炙甘草5g这样的中药方子,其目的主要是活血通络的。当然,如果您是髋骨疼痛,并且毫无减轻的趋势,患病 的时间很长,那您就可以试着一下的中药方子。熟地15g,山药15g,枸杞子15g,全当归15g,白芍10g,黄芪30g,丹参15g,穿山甲10g, 地龙10g,骨碎补10g,杜仲10g,牛膝6g。这个方子的主要目的就是减轻您的疼痛感。这些都只是一些很常规的中药方子, 据您自身病情的轻重缓急, 具体的问题还是到医院就诊了,当面向医生询问较好。

      西医治疗股骨头坏死分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗,除了一些常规的药物以外,还有限制负重、电刺激、减停激素等等。手术治疗有植骨术、截骨术、髋关节融合术等。具体的细节可以向专业的医生询问。

      以上介绍股骨头坏死的治疗方法,包括西医治疗与中医治疗两大方面。患者可以 据病情选择适合自己的方法,股骨头坏死早期诊断很关键,不要忽略身体的一些不适。患者一定要有积极乐观的心态,治疗需要一个长期的过程,需要患者有耐心。

  • 紧急!紧急!紧急!股骨头坏死严重时会对我们的行动造成巨大的影响!那么具体有多大的伤害,会造成什么样的严重影响呢?相信很多朋友对骨头坏死的后果都没有一个清晰的概念,下面就让小编给大家介绍一下股骨头坏死的严重性。


    股骨头坏死是一种渐进性疾病,如果不采取有效的治疗,病情的进一步发展,在其区域内的股骨头缺血性坏死,面积会逐渐扩大,甚至磨损的髋关节软骨剥离引起的,从而导致股骨头坏死的髋关节融合。

     


    股骨头塌陷会逐渐出现在疾病过程中的进展,在最严重的结果对股骨头坏死,会导致完全溶解,和整个髋关节脱位造成严重的,病人完全致残。患者会明显感觉到髋关节不能忍受的严重障碍,不能走路,更不能活动,它是对股骨头缺血性坏死的最严重的后果。

     

     

    第一阶段:股骨头骨折的后遗症,骨小梁分离和股骨头软骨的变化,正常或接近正常股骨头的形状。只有5%的患者,都治不好,走路太多,短期轻度跛行的后遗症,但治愈后六个月或1年后,跛行的后遗症会逐渐消失。


    第二阶段:中期股骨头缺血性坏死的治疗后的后遗症,因为股骨头塌陷有些患者是非常严重的,与股骨头扁平,股骨头侧重度增生。出现在坐,站起来走了大约10步或步行10-20米髋关节疼痛,行走疼痛症状逐渐消失;走路超过几英里或10英里,髋关节疼痛和后遗症,但立即停下来休息5分钟,疼痛症状消失,还可以继续走;出现外展限制跛行的后遗症。


    第三阶段的后遗症:通常在这个时候已经晚了,所以治疗股骨头缺血性坏死的选择,更重要的是,只有选择最理想的治疗方法,能够完全摆脱疾病的困扰,一般在75%例患者临床治疗后,达到髋行走无疼痛但是,髋关节功能受限,走路一瘸一拐的。走10步,或是走30-50米髋关节疼痛,行走疼痛症状逐渐消失的后遗症;髋关节疼痛的后遗症,但立即停下来休息5分钟,疼痛症状消失,还可以继续走;出现跛行的后遗症。


    以上就是关于股骨头坏死的具体介绍,相信大家看过后都能够在日常生活中注视起股骨头坏死,它的病情严重会造成我们的行动不便,所以大家如果发现患有股骨头坏死的症状,一定要及时的到正规医院诊治。

  • 对于股骨头坏死患者而言,能够找到适合的方法是非常关键的,建议患者在早期就发现股骨头坏死的具体情况,及时发现及时进行诊治,切勿错过最佳的治疗时机。另外股骨头坏死的疾病也是可以自愈的,但是要求患者制定科学的护理方案。具体股骨头坏死疾病是否可以自愈呢?患者可以通过什么护理方式来改善股骨头坏死的症状,一定要了解到各种关于疾病的治疗护理细节,这对患者而言意义是非常大的!

    建议如果患有股骨头坏死的朋友,一定要避免酗酒,尽可能不使用糖皮质激素。而且在股骨颈骨折内固定手术时力争做到解剖复位。患者在恢复期间不宜吃肥甘厚味的食物,恢复期间如果肥甘厚味吃的过多,可能会导致体内血脂增高,这样会导致血液粘稠度增加,如果血流缓慢反而不利于股骨头的修复。

    由于手术的影响非常大,手术治疗更换的股骨头存在使用寿命的限制,只有患者本人的股骨头才适合患者,所以股骨头坏死保守疗法非常关键,只有针对性来展开治疗,这样才能真正达到根治疾病的目的。

    另外股骨头坏死的饮食应以清淡为主,对于一些补品也不可乱吃,建议患者治疗阶段不可吃绿豆,因为绿豆具有非常不错的解毒作用,会直接影响药效的发挥。另外股骨头坏死患者,还可以多吃一些蔬菜或者是水果。

    股骨头坏死的治疗方法一定要重视,只有在早期发现股骨头坏死的情况,这样才能取得好的治疗效果。建议患者还要重视生活的护理,切勿这个时候还作息混乱,或者是饮食不规律,这些都会直接影响到股骨头坏死的恢复,患者也要做好预后工作。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

    很多人以为,得了股骨头坏死,就必须进行关节置换的手术,曹大伯也是这样认为的,因为自己听过别的老人家说,这个办法才是最好的。

     

     

    曹大伯以前摔到过髋关节,当时拍过片子,也没事,后来也不痛了,一直没有什么不舒服的地方。后来差几年才退休,早上去慢跑后回家洗澡,才发现两边大腿隐隐作痛,当时没有特别在意,因为痛得不明显,有时候也不会痛。

     

    一位老朋友来拜访时,才知道他因为股骨头坏死做了手术。曹大伯担心自己上了年纪,也一样有问题,才到了医院检查,还真是发生了双侧的股骨头坏死。

     

    缺血性股骨头坏死,其发生的机制现在还不明确,现在的治疗基本上都是对症治疗为主。因为找不到病因,就没办法从病因上下手。治疗上就叫作阶梯治疗。

     

     

    股骨头坏死的早期,因为股骨头的整个形状和强度还是能保持下来的,能够满足正常人的生活习惯,因此也不需要手术的干预,多是以止痛来治疗。比如一些活血化瘀的药、改善骨质的药,都能防止股骨头坏死的程度进一步发展。

     

    到了中期,股骨头承受不住了,坏死的面积多了,就可以开始进行手术。但是这些手术不是置换手术,是用钻孔减压或者带血管蒂骨移植的方法来减缓股骨头坏死的速度。但这些手术的效果都不是很好,患者不见得都在手术后能见效。一般都是为了缓解这个病情的恶化,避免过早进行关节置换术。

     

    当然,到了后期,髋关节的置换就是必须进行的手术了。术后患者的疼痛也会减轻,髋关节的活动也能得到一定程度的恢复。

     

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  •   由于大多数的人对股骨头坏死这种疾病不了解,对于身体上从患有股骨头坏死疾病后到治疗的过程中身体上所产生的一些变化都不能够进行一个清楚的辨别,不知道自己目前所选择的疾病治疗方法是否是正确的,是否身体上的股骨头坏死病症出现好转的现象。对于身体上的股骨头坏死疾病究竟治疗到哪种程度算是治愈了呢?

      股骨头坏死治疗的标准在于疼痛消失,股骨头塌陷得到有效的控制,但是塌陷大于5㎜留有跛行属于临床治疗的标准。具体的表现有两点:

      1、看患者的股骨头的形态。经过治疗之后,患者的股骨头可以恢复到正常的形态。股骨头基本圆形,骨小梁重建并按力线塑建,头和关节清晰接近正常侧,或轻度增生。股骨头坏死的治疗标准髋关节功能:屈曲80度、外展25度、内旋10度、外旋10度、内收l0度、后伸5度也是之一。

      2、看恢复情况。有些患者的恢复情况非常好,长时间内都没有出现疼痛等现象。股骨头坏死治疗后五年无发作性疼痛,也是股骨头坏死的治疗标准之一。大夫介绍,股骨头坏死的治疗标准还体现在去拐后日常生活活动正常,行走无痛或久行后有酸软感。能恢复轻或中度体力劳动。ECT三相骨扫描,动脉血流通过时间接近正常,仍有轻度瘀血,成骨活跃,呈浓集现象。

      股骨头坏死疾病患发在不同身体体质的人身体上,在疾病治疗的过程当中疾病的恢复情况也会存在比较大的差异性,为此,在治疗股骨头坏死的时候,一定要针对个人身体上疾病的具体情况来选择最佳的治疗方案,股骨头坏死顽疾只有进行科学性医治,坚持疾病的正确治疗,才能够将身体上的股骨头坏死病治好。

  •   在治疗股骨头坏死疾病上,西医手术独领风骚,不少的人在患有股骨头坏死疾病之后不约而同的选择了手术来治疗身体上的股骨头坏死顽疾,可是,对于股骨头坏死的病发机理您又了解多少呢?在没有对疾病病发机理进行详细了解的前提下,盲目选择手术进行疾病的医治,这将存在非常大的风险。那么在采取置换手术之后需要注意些什么呢?

      股骨头坏死目前比较流行的治疗方法就是采用股骨头坏死的置换术,但是股骨头坏死的置换术其实并没有那么神奇,只要换上股骨头坏死就能治疗,股骨头坏死采用置换术还是有一定的局限性的:

      对于年龄较大的缺血性股骨头坏死晚期患者,手术治疗是首选的疗法,但是手术置换的方法具有一定的局限性。股骨头坏死大夫讲到,术后的一系列副作用既不利于促进骨痂生长,又限制了局部的活动,且术后的牵引制功,也易致肌肉萎缩,肌力下降,关节活动度降低,不利于关节功能的恢复。

      进行术后康复的作用在于纠正手术的副作用,比如说锻炼可以改善髋关节周围的血液循环,减少水肿和炎症的危害,它既可以纠正手术的负效应,又延伸了手术的正效应。大夫介绍说,物理治疗对处理组织的炎症、水肿、粘连、疤痕、改善血运都有帮助。现代康复医学的运动疗法,能逐步恢复关节的活动功能。总之,术后康复改善了肢体血运,促进骨质修复,恢复关节活动功能,提高了手术疗效,缩短疗期,是必不可少的一个环节。

      骨病专家介绍说,股骨头坏死在经过置换手术之后,虽然能够将坏死的股骨头换为正常的状态,但是这种置换手术最长时间才能够维持十年的时间,试想对于年纪比较小的股骨头坏死病患者来讲,要想避免疾病患发对身体带来的伤害,则需要定期内进行置换,这将由手术带来的巨额手术费用不是一般经济条件的家庭所能承担的,且置换手术后复发率极高,提醒广大患者慎重选择。

  •    北京股骨头坏死的医院?生活中有很多疾病对于身体健康多具有一定的影响,如股骨头坏死的治疗方法受到大家的推崇,其对于股骨头坏死症状的缓解具有重要的帮助,下面养生频道就为大家推荐几种股骨头坏死的治疗方法,北京股骨头坏死的医院?希望对于大家的健康有所帮助,利于身体的健康保健和调养,对于身体可以起到很好的治疗作用。

      北京股骨头坏死的医院?发现早晚、股骨头坏死的治疗病程分期有很大关系,病变发现越早,病情越轻,治疗效果就越好。股骨头坏死的早期诊断主要是有以下的方法,希望您能引起重视。

      ①微循环障碍是前提:“病树叶枝枯,病骨血脉堵”,股骨头坏死的治疗这种自然规律在临床中已得到证实。

      ②糖尿病与无症状糖尿病是诱因:糖尿病患者基本上都有肾功能不全症状。股骨头坏死的治疗肾精不足,骨失所养,长期下去,必然造成骨质疏松,甚至骨头坏死。

      ③骨外伤和股骨颈骨折是重点:一般采用坐等卧床的“被动”治疗,活动减少,股骨头坏死的治疗又加上默守常规的让患者服用止痛药物,破坏了脏腑平衡,造成气滞血瘀,阻碍血液周流,带来肢体供血不足,引发股骨头坏死。

      ④节候变化异常是征兆:每遇节候变化,或逢阴雨,或逢湿热,肢体每作疼痛,股骨头坏死的治疗这是股骨头患者常有的症状,但临床上常易将此误认为风湿关节炎等加以治疗。

      ⑤X线显示:“坏死”已是严重的后果,目前通常用X线(或CT)来检查诊断缺血性股骨头坏死。

  •   不管是哪一种疾病,都会有类人是非常容易罹患此病的,他们就是这一疾病的主要病发群体。股骨头坏死虽然不像感冒那么常见,但这种疾病一旦在身上患发将严重的伤及着机体的健康,甚至是生命的安全。那对于股骨头坏死难治的骨病顽疾,您相信股骨头坏死疾病的易患群体是什么人吗?

      1、长期应用糖皮质激素者:激素似乎已经成为临床中常用药物,尤其是在治疗一种皮肤病、免疫系统疾病及都避免不了激素的应用,而激素在体内长期蓄积造成血液粘稠度增加,血脂增高,脂肪栓塞,脂肪肝,造成骨的微细血管阻塞,缺血,骨质合成减少,钙吸收障碍,骨质疏松及微细骨折的积累,最后导致激素性股骨头坏死。

      2、长期大量饮酒者:饮酒之所以会对股骨头产生破坏作用,是因为酒精会增加血液的粘稠度,股骨头这个位置血运本来就不好,血液的粘稠度如果还不断升高,这个位置的微循环就容易出现问题,进一步诱发股骨头坏死。

      3、有过髋部外伤史者:生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤,为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见,约占到该类骨折的30%。

      4、其他:潜水员、飞行员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等,也是容易发生股骨头坏死的高危人群。

      5、患有风湿性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等)者:风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织,包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程,部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭,使得骨质松软,从而触发骨变,导致股骨头坏死。

      罹患股骨头坏死顽疾的人群是比较特殊的,当股骨头坏死在人们的身体上形成之后,会引起身体上的很多方面发生一些显著的变化,此时则需要我们的股骨头坏死病患者把握好自己跟抓住的时间,争取在最短的时间内将成年在身体肌肤上的股骨头坏死病症彻彻底治愈。

  • 股骨头坏死是非常严重的病,有很多老年人在出现这种病之后,会出现悲观失望的心理,我们都知道这种病情非常难以治疗,但是并不代表这种病情不可以治愈,患者只要积极的接受医生的治疗工作,按照医生做好护理的措施,病情是可以改善的。

     

     


    疾病出现之后,我们还是要认真的面对,生活当中有很多病情对身体的危害性是比较大的,我们也知道,股骨头坏死的病因是较为严重,而且治疗的措施一般都是以手术治疗为主,患者也要认真面对这种病情的治疗,那么出现股骨头坏死可以治愈吗?

     


    当中我们都知道,股骨头坏死的病情是非常严重的,这个位置是非常重要的,逐渐坏死的状况之后,患者的身体会受到极大的影响,行动做到严重的限制,患者需要卧床休息,同时要配合医生的治疗工作,就能够选择合理的治疗措施,才能够改善自己的身体状况,千万不要对治疗悲观失望,积极的接受治疗,就会使得病情得到康复的。


    想要股骨头坏死的状况,得到有效的治疗途径,应该配合医生的治疗工作,股骨头坏死可以配合进行理疗,高压氧治疗,根据患者的具体状况,可以选择股骨头植骨法,或者内收肌松解法,具体采用哪种方法来进行治疗,一定要到医院进行详细的检查,医生会开具最合理治疗措施,患者只要配合医生的治疗措施,相信病情是可以得到控制的。


    如果患者出现骨折之后,就要采取内固定的方法,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,来增加股骨颈的愈合,增加头骨的血运行状况,来防止股骨头坏死的状况,适当状况之下,还可以口服促进血运的药物,因为股骨头出现坏死的状况,患者会出现非常严重的头痛,等状况之下,还要多吃一些药物,但是药物不能够乱吃,一定按照医生的嘱咐来进行治疗。


    饮食健康也很重要,我们都要认真了解这方面的工作。股骨头坏死之后,患者的身体状况也是比较差的,想要这种病情得到控制,首先我们应该知道治疗的手段,做好护理的工作,慢慢的改善病情。

  •    北京股骨头坏死的医院?生活中有很多疾病对于身体健康多具有一定的影响,如股骨头坏死的治疗方法受到大家的推崇,其对于股骨头坏死症状的缓解具有重要的帮助,下面养生频道就为大家推荐几种股骨头坏死的治疗方法,北京股骨头坏死的医院?希望对于大家的健康有所帮助,利于身体的健康保健和调养,对于身体可以起到很好的治疗作用。

      北京股骨头坏死的医院?发现早晚、股骨头坏死的治疗病程分期有很大关系,病变发现越早,病情越轻,治疗效果就越好。股骨头坏死的早期诊断主要是有以下的方法,希望您能引起重视。

      ①微循环障碍是前提:“病树叶枝枯,病骨血脉堵”,股骨头坏死的治疗这种自然规律在临床中已得到证实。

      ②糖尿病与无症状糖尿病是诱因:糖尿病患者基本上都有肾功能不全症状。股骨头坏死的治疗肾精不足,骨失所养,长期下去,必然造成骨质疏松,甚至骨头坏死。

      ③骨外伤和股骨颈骨折是重点:一般采用坐等卧床的“被动”治疗,活动减少,股骨头坏死的治疗又加上默守常规的让患者服用止痛药物,破坏了脏腑平衡,造成气滞血瘀,阻碍血液周流,带来肢体供血不足,引发股骨头坏死。

      ④节候变化异常是征兆:每遇节候变化,或逢阴雨,或逢湿热,肢体每作疼痛,股骨头坏死的治疗这是股骨头患者常有的症状,但临床上常易将此误认为风湿关节炎等加以治疗。

      ⑤X线显示:“坏死”已是严重的后果,目前通常用X线(或CT)来检查诊断缺血性股骨头坏死。

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