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21岁大学生确诊胃癌,医生说与这些习惯密切相关

21岁大学生确诊胃癌,医生说与这些习惯密切相关
发表人:副主任医师丁彬彬

 

21岁,本该是青春绽放的年龄,但是半年前,小薇的命运却就此改变。

 

她拿着一张病理报告单,站在病房里失声痛哭,引来了很多围观者,大家显然都不知道发生了什么,也有人可能意识到了糟糕,对小薇说,姑娘,想开点。

 

如果认真观察那张病理报告单,我们很容易发现,上面写着,结合免疫组化,考虑胃窦印戒细胞癌。很多人对胃癌并不陌生,但对于印戒细胞癌,却是一头雾水。

 

其实,印戒细胞癌只是胃癌的一个病理类型,它的英文名是 signet-ring cell carcinoma),又称粘液细胞癌。它是一种含有大量粘液的癌细胞,由于细胞中充满了粘液,把细胞核挤向了细胞的一侧,使其外形酷似一枚戒指,故其得名。

 

相对于其他的病理类型,印戒细胞癌恶性程度更高,因为它在临床上倾向于弥漫浸润,且常伴有明显的纤维化(硬化),如果发现较迟,常易浸润全胃,使整个胃壁硬化,而呈皮革胃。

 

如果说确诊胃癌已属不幸,那么病理类型为印戒细胞癌则是不幸中的不幸,因为这种病理类型的胃癌,预后极差,即便能够及时切除,五年内复发的几率也非常高,事实上,大部分胃部印戒细胞癌的患者,会在半年内复发。

 

但是,即便有如此高的复发率,手术依然是最佳也是最无奈的选择。

 

毕竟,每个人都想赌一把,就人生而言,每个人其实都是赌徒。

 

小薇的胃癌根治手术非常顺利,术后她强忍着巨大的痛苦坚持了六个周期的辅助化疗。

 

有一句话叫凤凰涅槃,浴火重生,对于小薇大抵如此。

 

但谁又会想到,仅仅半年之后,复查的时候肿瘤已经复发,并出现了远处转移,这意味着,小薇已经彻底被宣判了死刑,这一次,连手术机会都已没有。

 

她的精神状态越来越差,因为肿瘤的浸润转移,腹痛越来越剧烈,不得不使用吗啡止痛,即便医生采取了很多治疗措施,但她的病情还是迅速恶化。

 

医生再次见到小薇,她躺在救护车的车厢里,瘦骨嶙峋,奄奄一息。

 

她的神志已经处于浅昏迷,喉咙里有大量的痰鸣音,很不幸,她罹患了晚期肿瘤最常出现的并发症,严重的肺部感染。

 

医生说,她出现了呼吸衰竭,如果要维持生命,则需要气管插管,呼吸机辅助呼吸。

 

但一听医生这么说,小薇的父母瞬间崩溃了,想到这半年的时间,历经手术,化疗,小薇所承受的巨大痛苦,早已无法用言语来形容,有时候死亡很可怕,但有时候死亡却是一种解脱。

 

最终,小薇的父母失声痛哭,他们对医生说,不要再抢救了……

 

一切如此黯然神伤,但很多人有这样的疑问,21岁,如此年轻,为何会罹患胃癌?

 

医生说,胃癌是一种发病率很高的恶性肿瘤,它的发病与遗传,饮食,幽门螺杆菌感染,癌前病变等密切相关,虽然小薇不抽烟不喝酒,但她平时饮食不规律,而且比较喜欢辛辣刺激以及熏腌制品,再加上她的爷爷因胃癌去世,所以她可能存在家族遗传史。

 

其实胃癌是可以早期发现的,但需要借助胃镜及幽门螺杆菌检查,所以如果怀疑胃有问题,千万不要拖,及时到医院检查。

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  • 在世界范围内,我国及日韩等东亚国家属于胃癌的高发区。胃癌目前的发病率较高,而且发病的人群越来越多,年龄越来越年轻化。很多朋友能够发现发病人群数量增加是一个比较正确的认识,至少更多的人重视了疾病,了解了疾病,这么一来疾病的发生也就能有效的预防。大家可能会感觉奇怪,为什么会有这么多人都得胃癌呢?

     

     

    对于胃癌的发病是多种因素共同作用导致的:

     

    1. 饮食习惯问题

     

    我们传统食物中,不乏熏制的肉类、腌制的咸菜、各类霉变的食物。这些食物都会对我们的胃产生不良影响,促使胃癌的发生。再加之如果新鲜的水果蔬菜摄入过少,做菜放盐过多等都会对胃癌的发病产生影响。

     

    2. 感染问题

     

    这里说的感染多指HP感染,即幽门螺旋杆菌感染。在1994年就将HP感染列入确定的致癌原。幽门螺杆菌是一种专门生长在胃里面的细菌,幽门螺杆菌破坏胃粘膜,引起胃炎,久而久之可引起癌变,导致胃癌。幽门螺杆菌感染可以通过共餐传播,往往家里有有一个人感染可以导致全家人都感染。

     

    3. 遗传因素

     

    一般有家族遗传史的人发病率要高于普通人2倍以上。

     

     

    4. 长期大量饮酒、吸烟

     

    烟草中含有多环芳烃和特异性亚硝酰胺等致癌物,同时,烟草的刺激可使胃黏膜损伤,加重癌变发生的风险。而饮酒可以直接刺激和损伤胃黏膜,长期的饮酒也大大增加了胃癌的风险。

     

    5. 不良的生活习惯也是一个重要因素。

     

    目前的很多朋友在工作生活中长时间保持高压情况下,长期的精神紧张、焦虑抑郁,容易导致植物神经功能紊乱,极大的影响了人们的免疫力,疾病的发生也就更加容易。

     

    6. 胃部疾病。

     

    胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎及异型增生等胃部疾病都有一定可能演变为胃癌。

     

    早期的胃癌,想要发现,需要注意自身身体的变化。检查方面可以进行胃镜检查及病理活检,X线钡餐,粪便隐血等方式进行诊断。一般治疗上,早期的胃癌可以采取内镜下的治疗,或者部分胃的切除术,辅助以化疗手段进行根治。胃癌的预后和分期有关。大约只有一成的患者能早期发现,早采取治疗。大部分人发现时已难以根治,5年内生存率不高。

  • 当你出现胃疼、烧心这些症状时,是否担心过胃癌来“敲门”?

     

    国际胃癌大会(IGCC)发布的数据显示,我国胃癌每年新发病例约为68万例,占全球病例的一半左右。

     

     

    不良饮食习惯容易把胃折腾坏,患上胃溃疡、胃炎等胃病,埋下胃癌隐患。《生命时报》采访专家,告诉你胃病向胃癌转变的征兆,并教你科学防胃癌。

     

    受访专家

    重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心副主任医师  张寿儒 

    北京市肿瘤防治办公室副主任  王宁

    中南大学湘雅医院感染控制中心主任医师  吴安华

     

     65%的胃癌患者得过“胃病”

     

    胃处于上腹部,上接食道,下通小肠,是人体重要的消化器官,遗传、饮食、药物、幽门螺杆菌感染等都可能导致胃部出现问题。

     

     

    上腹部疼痛是胃病的常见症状,且不适症状在服药后往往能有效缓解,容易让人放松警惕,给了胃癌可趁之机。

     

    临床发现,近65%的胃癌患者,发病前有4年以上的胃病史。

     

    最常见的胃病是胃炎和胃溃疡,但两者疼痛的部位有所区别。

     

    胃炎的疼痛没有规律、程度较轻,但餐后会有比较明显的胀痛,并伴随打嗝、恶心等症状;

     

    胃溃疡的腹痛有周期性变化,发作时痛感较强,可持续数日到数月不等,即使缓解,过段时间也可再次发作。

     

    从胃病到胃癌的5个征兆

     

    胃癌早期症状并没有特异性,容易与胃炎、胃溃疡等常见胃病相混淆。

     

    如果胃病患者出现以下5个症状,可能是向胃癌恶化的征兆,需要引起高度警惕。

     

     

    胃疼丨变得毫无规律

    无论是胃炎还是胃溃疡,发病时的腹痛都有自身特点。以胃溃疡为例,正常来说在饭后1小时左右会出现痛感。一旦疼痛变得持续且毫无规律,就应警惕癌变的发生。

     

    烧心反酸丨反复出现

    “烧心”是指发生在胸骨下部附近,也就是常说的“心窝”处的烧灼感,主要是由于胃中食物“跑”到食管导致的。

     

    胃会分泌胃酸,胃内容物都是酸性的,但食管为碱性,当酸性物质“跑”到食管后会腐蚀食管黏膜,导致“烧心”。“反酸”是指胃内容物经食管反流到口咽部,口腔感觉到酸性物质。

     

    体重丨快速下降

    胃病患者的消化能力减弱,易出现食欲减退、腹泻、乏力等症状,这都属于正常现象。但如果短期内身体发生急剧恶变,机体对食物中的营养物质出现吸收障碍,体重会快速下降,体形有明显的消瘦,且吃药也完全无法缓解病情,这就可能是癌变信号。

     

    肿块丨坚硬、疼痛

    胃病患者要多留意腹部情况,如果在心窝摸到质地坚硬、挤压疼痛的包块,就需格外警惕是否为癌,否则随着包块增大,会累及背部、胸部甚至胸骨后,不适感会大大增加,贻误治疗。

     

    大便丨黑色且原因不明

    血豆腐等食物、铁剂等药物都可导致大便颜色发生改变,但这些都有迹可循。

     

    如果胃病患者出现无法解释的黑便,可能表明胃溃疡出血或发生癌变,需要到医院检查,进一步确诊。

     

    6个生活细节防胃癌

     

    胃癌是一种生活方式导致的癌症,要想防住胃癌,这6个生活细节能帮上大忙。

     

    1.饮食清淡少腌熏

    胃癌常被称为“穷癌”,也从一个侧面反映出,胃癌的发生与经济发展水平较低有一定关系。

     

    剩饭菜、腌制食品吃太多,长期摄入大量亚硝酸盐以及吸烟、饮酒、高盐饮食等都是诱发胃癌的“元凶”。

     

    2.使用公筷公勺

    幽门螺杆菌被世界卫生组织列为一类致癌物,认为78%的胃癌可归因于慢性幽门螺杆菌感染。在基本不分餐的中国,筷子便成了该细菌最好的载体之一。

     

     

    分餐、用公勺,能降低交叉感染的风险。

     

    3.戒烟、限酒

    吸烟与胃癌有一定关系,烟雾中含有多种致癌或促癌物质,是胃癌的重要诱因。

     

    酒精本身是致癌物质,高浓度的酒精会刺激胃黏膜,损伤黏膜组织,促进有害物质的吸收。

     

    4.新鲜蔬果要多吃

    多吃富含维生素及微量元素的新鲜蔬菜、水果;适当增加摄入蛋白质、豆制品,改进营养情况,增强机体抵抗力。

     

    5.高危人群重体检

    以下高危人群1~2年进行一次胃镜检查:

     

    • 有长期胃病史的人群;
    • 患有慢性胃炎、胃溃疡的40岁以上者;
    • 接受过胃部手术的人群,残胃易形成胃癌;
    • 家族里有直系亲属为胃癌患者的人群。

     

    6.经常运动

    适当参加有氧运动不仅可以增强体质、促进消化系统的蠕动,还可提高人体免疫力,减少疾病的发生。

  • 抽血筛查胃癌肯定不靠谱,晚癌的多,早期发现早期胃癌的五年生存率可以达到85-90%,但是一旦发现的是晚期胃癌,那么其五年生存率可能就不到20%,甚至更低,因此,对于胃癌的早期发现是非常重要的,真可谓性命攸关!

     

    大家都知道胃癌属于恶性肿瘤的一种,但是可能对胃癌有一定误解,认为胃的恶性肿瘤就只有一种胃癌,其实不然,胃的恶性肿瘤还包括有胃淋巴瘤、胃神经纤维肉瘤等,但我们通常讲的胃癌指的是发生在大家胃上皮组织的一种恶性肿瘤,而所谓的早期胃癌特指癌局限于粘膜层和黏膜下层,无论有无淋巴结转移!

     

    那么,我们应该如何才能真正做到早期发现早期胃癌呢?

    建议做三步筛查!

    第一步,先查自己是否为罹患胃癌的高危人群,因为这些人的胃癌发病率高出我们正常人的4-5倍,甚至不止!

     

    ①45岁以上,男女不限,从未做过胃镜;

    ②40岁以上,有慢性胃病史;

    ③一级家属中有罹患胃癌或者其他消化道癌症的家族史;

    ④有严重胃病史,如数十年慢性胃炎病史、胃溃疡、萎缩性胃炎、做过胃切除术等;

    ⑤有感染幽门螺旋杆菌病史;

     

     

    ⑥得过其他肿瘤,做过放化疗;

    ⑦有一些不好生活习惯及爱好,比如喜欢吃腌制食品、长期吸烟喝酒,爱吃咸的等;

    ⑧有不明原因的呕血、体重不明原因下降等;

    ⑨长期处于一种高度紧张、压力大,熬夜,生活不规律,暴饮暴食等状态;

    ⑩来至胃癌的高发地区

     

    第二步,一定要注意:早期胃癌出现的病灶特别浅表,因此对我们消化功能影响不大,往往不会表现出哪一些特异性的症状,很难跟我们平时遇到的消化不良区别开来!

     

    所以,对于胃癌的早期筛查最重要的手段就是做胃镜,尤其是第一步我提到的符合①和②-⑩等高危人群,都应该做筛查,尤其是加强常规白光内镜观察!

     

     
    第三步,除了胃镜,再结合肿瘤标志物筛查,这种简单易行的筛查方法,可以提高早期胃癌诊断率,也是胃癌早期筛查、发现的优选方法。

     

    常用的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、糖类抗原(CA724、CA199)、胃癌相关抗原MG7-Ag、蛋白质类(E-钙黏蛋白)以及胃蛋白酶等酶类血清标志物。注意:单一个可以作为胃癌的筛查标志物,但是敏感性以及特异性较差,最好采用多种联合检查方式!

  • 28岁的小张,在北京工作,是一位汽车销售的经理。在别人眼中,都是一个女白领。有着非常高的职业素养,但是最近的一段时间,她的身体出现了一些问题。

     

    每当早上醒来的时候,小张发现最近一段时间放屁特别多,有时候在上班的时候也感觉到有放屁的欲望。特别是在公共场合,也感觉到非常的尴尬。比如公交车、坐电梯或者是跟客户谈事情的时候,有时候控制不住,经常出现尴尬的声音,她也感觉到非常郁闷。

     

    而且随着时间的增加,不仅放屁比较多了,而且还出现了便秘的问题。并且放屁的时候也非常的难闻,而且放屁憋也憋不住。听老一辈的人,说放屁是一种正常的生理现象,代表着身体内通气,于是她也没有太在意。

     

     

    今年在国庆节的时候,她出现了腹痛难忍,而且持续的时间比较长。为此去医院进行了一次检查,经过多项检查之后,医生得出结论,发现28岁的小张,已经出现了大肠癌。

     

    医生跟她解释道,放屁虽然是一种正常的生理现象,但是正常的放屁,是没有任何的味道或者是臭味比较少。如果经常性的放屁,而且味道难闻,那么也就代表着可能是肠道内的菌群已经出现了问题,腹部胀气严重,从而出现了放屁。

     

    放屁和长期便秘以及腹痛难忍,那么及时的去医院进行检查,很可能就是大肠癌早期的症状。

     

    身体出现三种症状,或是大肠癌来袭,千万要引起重视。

     

    一,大便变细。

     

     

    相信很多人,排便的时候都会有过这样的经历,就是奋力排便的时候,发现大便变细。如果经常性地出现这种情况,那么也需要及时的注意,很可能也就是大肠癌早期的变化。

     

    大肠癌一般都会伴随着便秘,而长期的便秘过多的粪便,也会阻塞肠道肠道内的菌群和细菌,也就会发生变化,同时粪便过多,想要排出体外,也就造成了大便变细的情况。

     

    二,大便带血。

     

    大便带血,也是大肠癌早期最直观的症状之一。有时候出血量比较少,有时候出血量比较大,那么如何判断是否经常出现大便带血呢?可以经常观看粪便是否出现暗红或者是黑色。如果长期出现粪便异常,那么就需要去医院进行检查和治疗,排除是否出现大肠癌。

     

    三,腹泻和便秘。

     

    早期的大肠癌,身体也没有任何的预兆。如果在排便的时候,经常出现腹泻和便秘交替进行,那么也需要及早的注意了。

     

     

    细胞发生癌变之后,会刺激肠道内的菌群,有可能会出现便秘和腹泻交替进行的情况。所以想要提前发现自己出现大肠癌,一定要去医院进行肠镜检查,才能够完全预防。

     

    在中医中经常说到,是药三分毒。如果经常性地吃药,不仅会导致身体的健康出现问题,而且其副作用,对身体也就造成了非常严重的危害。

     

    如今是春暖花开的季节,温度有所回升。建议肠道不好的人,在早上起床的时候,可以进行一些有氧运动。比如慢跑或者散步,能够加速肠道的蠕动,同时快速地排出宿便,有利于还原身体的健康。

  • 齐女士因为工作繁忙,常常饮食不规律。1年前出现了胃疼的毛病,当时也没在意,可眼看着体重一直往下掉,身体越来越弱,家人十分着急,催促着她去医院看看。医生初步考虑齐女士是胃黏膜糜烂或溃疡,建议她查胃镜,胃镜显示:食管溃疡,性质待定,慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。病理回报:粘膜中度慢性炎症、糜烂。

     

     

    考虑到齐女士近期消瘦厉害,医生建议她住院进一步诊断和治疗。系统检查后才发现齐女士不仅胃、食管有问题,其它脏腑也未幸免。结肠镜显示肠黏膜弥漫性充血、水肿、隆起,整个肠道散在小溃疡,提示其可能为克罗恩病。

     

    什么是克罗恩病?

     

    所谓克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。

     

    此时医生考虑到齐女士平时大便比较稀,低蛋白血症明显,有时咳嗽,且近日体温偏高,一直在37度左右,体重下降,而且2月前曾有过盗汗的现象,这些症状凑到一起都不除外结核的可能。为了慎重考虑,建议齐女士去胸科医院查结核菌素实验,结果提示阳性。请呼吸科会诊,呼吸科专家也不能排除结核,建议进一步查支气管镜,支气管镜回报提示:肺部感染,结核待除外。肺泡灌洗液活检未找到结核杆菌。

     

     

    齐女士带胸部CT再次去胸科医院会诊,胸科医院诊断为肺结核,随后接受抗结核治疗,患者症状迅速好转,胃脘疼痛及小腹疼痛消失,进食明显增多,大便成形,体温正常。

     

    兜兜转转齐女士这个病可算整明白了,医生看病就像警察办案,必须慎之又慎,全面考虑、多发现问题、不断思考学习才不会延误病情。这个小病例也提醒广大读者身体出现不适时不要自己想当然,胃痛不一定是胃炎,还有可能是结核或者更为凶险的疾病。

  • 小凯与小莉(化名)是夫妻俩,在酒吧工作,小凯是名调酒师,小莉是个DJ,俩人的兴趣爱好非常相似,生活过得也是十分甜蜜,遗憾的是在今年十月初,俩人相继产出肝癌。

     

    夫妻二人在睡前调了几杯酒喝,这个习惯已经持续了多年,事发当天,小凯喝完一杯酒后,感觉自己右上腹疼痛的难以忍受,疼得他冒出了冷汗,脸色还有些发白。

     

     

    小莉看到后,赶紧上前查看,发现情况不对赶紧叫了救护车,经过多项检查,小凯确诊为肝癌,随后小莉在医院照看小凯的时候,腹部也出现了隐痛的症状,医生得知后,建议小莉也检查一下,不幸的是小莉也确诊为肝癌,夫妻二人知道后相拥而泣!

     

    医生了解后,叹息道:与睡前经常喝酒有关!

     

    小凯和小莉经常在晚上一起调酒,几乎每天都会调试很多酒,这也让他俩都染上了酒瘾,不喝醉不睡觉,殊不知经常喝酒对肝脏的损伤非常严重。

     

    酒里头都含有酒精,它在医学上被称为"乙醇",人体饮用后,肝脏会参与代谢、转化,最终形成有害肝脏健康的成分乙醛。乙醛具有一定的毒性,它会损害肝细胞,易诱发肝细胞病变、坏死、甚至导致肝硬化。

     

    他们夫妻二人每天都饮酒,肝脏功能早已出现了问题,由于缺乏健康意识,这才导致悲剧发生。

      
    肝癌患者三大典型症状

     

    症状1:黄疸

     

    黄疸是肝癌患者的典型症状,此症状的表现非常明显,有眼白发黄、尿液发黄、皮肤发黄,主要原因与胆红素含量超标有很大关系。

     

    肝细胞病变后,对胆红素代谢能力不足,随之会导致胆红素在血液中的含量增多,并沉积在皮肤、粘膜、泌尿系统中,最终就会出现发黄的现象。

     

    因此,你若察觉自己在短时间内出现了眼白发黄、皮肤发黄、尿液经常发黄的症状,劝你早做检查。

      
    症状2:右上腹疼痛

     

    腹部疼痛的症状与肝细胞癌变有很大关系,此症状也是肝癌患者的典型症状之一,你若有经常腹痛的症状,劝你早做检查。

     

    肝的位置处于腹部右上方,它没有痛感神经,发生癌变后会牵扯到肝包膜,传出痛感,此症状大多数情况下是肝脏损伤较为严重以及癌变的时候才会表现出来。

     

    肝细胞癌变后,会有肝肿大的现象,受到刺激的肝包膜,会传出痛感。

     

      
    症状3:经常乏力

     

    经常乏力是肝癌中晚期患者中较为常见的症状,你若察觉自己近期在频繁出现乏力的症状,劝你早做检查,莫忽视。

     

    乏力在生理上的原因或是劳累过度,通过休息能得到一定缓解,而肝病导致的乏力与体内缺少一种酶有很大关系。

     

    胆碱酯酶是帮助神经与肌肉之间传导的,这种酶主要由肝脏进行合成,肝发生癌变后,此酶的含量就会降低,最终人体就会感觉乏力、浑身无力的症状。

      
    养肝2件事

     

    首先,多喝水

     

    多喝水可以补充人体体液,稀释血液中的毒素,还能促进血液循环,滋润肝脏。

     

    其次,经常运动

     

    人在运动的时候能加快血液循环,有效提升肝脏代谢毒素的效率,预防体内堆积大量毒素。

     

    有氧运动对养肝有很好的辅助作用,因为有氧运动可以加快脂肪代谢,促进脂肪燃烧,减轻肝脏代谢负担。

     

    每周参加3次有氧运动,持之以恒,才能有效提升肝脏代谢效率,降低肝脏病变几率。

     

      
    小知识:

     

    细嚼慢咽有益肝脏健康

     

    吃饭的时候养成细嚼慢咽的习惯,能抑制体内自由基数量增多,减少自由基对肝脏的损害。

     

    自由基是一种有害肝脏健康的成分,数量越多肝脏代谢负担越重,所承受的伤害也越大。

     

    吃饭的时候,建议每次咀嚼30次,可有效减少自由基数量增多,呵护肝脏健康。

  • 如果听说35岁不到的年龄就患了晚期癌症,许多人都会难以置信,但现实总是那么残酷。

     

    近日,网络原创青年男歌手吾恩就在微博上透露,自己被确诊为晚期胃癌,更令人惊讶的是他的年龄才35岁不到,平时作息规则,不沾烟酒,但近期因为上腹痛体检查胃镜,确诊为胃癌!近年来,胃癌的发病率逐年上升,在我国发病率仅次于肺癌居第二位,死亡率排第三位。

     

    这里,我们就来探讨为何年轻人,不沾烟酒,作息规律也会得胃癌?

     

     

    哪些因素可以导致胃癌?

     

    与胃癌发病相关的高危因素可归纳为饮食生活因素、遗传因素、感染因素和环境因素4大类,下面逐一介绍。

     

    1.饮食生活因素

     

    研究显示,高盐饮食(>16g/d),饮食不规律,暴饮暴食,进食过快、过热,常吃油炸、烧烤、腌制类食品、经常熬夜等生活饮食习惯可导致胃黏膜损伤频率增加,长期反复作用更会导致胃黏膜不典型增生,这是引发癌变的重要因素。

     

    另外吸烟酗酒也进一步增加了胃癌的发病率,而相反水果与蔬菜的摄入可降低胃癌发生的风险,根据一项系统综述结果显示,进食水果蔬菜对胃癌发生有保护作用。

     

    2.遗传因素

     

    既往有消化系统疾病史以及恶性肿瘤家族史是胃癌发生的危险因素已毋容置疑,但近年来越来越多的研究也发现,某个遗传基因的突变也在胃癌的发病过程中起重要作用。

     

    3.感染因素

     

    幽门螺杆菌感染是引发胃癌的首要因素,WHO已将幽门螺杆菌列为胃癌的I类致癌原。虽然仅有少部分幽门螺杆菌感染的人群会发生胃癌,但我们不能忽略了其他因素的参与,如前面提到的饮食生活及遗传等因素。无论如何,发现存在幽门螺杆菌感染,在一定情况下是需要进行根除治疗的。

     

    4.环境因素

     

    有研究表明,胃癌的发生与地域也存在一定的关系,科学家认为这与植物和微生物富集的土壤微量元素、被掩埋的动植物遗骸,在长达数百万年的时代中产生有机和无机致癌物质,污染水质有关。

     

    通过这些危险因素分析,我们看到,胃癌的发生除了饮食生活因素,还和遗传、幽门螺杆菌感染、环境因素等等有关。

     

     

    如何预防胃癌发生?

     

    首先肯定是远离高危因素,改变不良饮食生活习惯,多吃蔬菜水果。如果合并有消化系统疾病如慢性胃炎、消化性溃疡时应检测是否有幽门螺杆菌感染,检测阳性应及时根除治疗。另外不能忽视的一点是,晚期胃癌往往与自身不重视,导致疾病进展有密切关系。

     

    所以公众需要提高对胃癌防治知识的认知度,特别是对早期胃癌的筛查,我国推荐40岁以上有胃癌家族史的人群应进行胃癌筛查,筛查方法主要有血清胃蛋白酶检测和内镜检查两种。

     

    综上所述,胃癌其实是可以防治的,如果早期发现还可以进行根治治疗,关键还是自身需要高度重视,远离高危因素,定期检查,及早发现。

     

    参考文献:《胃癌危险因素研究进展》.中国实用内科杂志.2014年4月第34卷第4期

  • 小刚(化名)的妈妈今年46岁,前几日肚子疼的厉害,来医院检查却被查出胃癌。经过对小刚妈妈的详细问诊,了解到,小刚爸爸平常在外地打工,小刚大学毕业后也留在了外地工作,平常都是小刚妈妈一个人在家居住,所以就养成了不吃早餐的习惯,而且午餐和晚餐也通常没有规律。

     

    前两年,小刚妈妈也有过胃疼,去医院做检查时被诊断为了胃炎,吃完医生开的药就好了。后来也陆陆续续有过几次胃疼,每次小刚妈妈都是直接去药房买点治胃炎的药吃。可这次吃了药也还是不管用,而且疼的越来越厉害,这才来了医院。

     

     

    胃癌这病是起源于胃黏膜上皮且发病率非常高得一种恶性质肿瘤,它的发病率在我国的各种恶性肿瘤排名中可算得上第一,而且它的发病有很显著地域差别,我国西北以及东部沿海区发病率就比较高,而南方则相对于较低。

     

    胃癌的症状有哪些?

     

    胃癌的发病以50岁以上人群为高发人群。对于此病的早期病人,大部分通常无明显临床症状,只有少数人可发生恶心、呕吐,亦或类似于溃疡病的上消化道得表现,因此对此病很难做到早期发现。随着病情不断进展,疼痛与体重下降是胃癌患者最为常见的临床特征表现。

     

    除此以外,病人还常常出现的比较明显症状有:上腹部不适、食后饱胀、食欲差以及全身疲劳乏力等表现,而且疼痛感会随着疾病发展越来越显著。当然,肿瘤生长位置不同的话,病人会有不同的表现,如发生在了贲门胃底处的病人可能出现进行性的吞咽困难、胸骨后疼等,发生在了幽门附近病人则可能会发生幽门梗阻等表现。发展到晚期的病人还常产生消瘦、贫血及营养不良等特征性表现。

     

     

    引发胃癌的原因

     

    第一,饮食、生活及地域环境等因素原因。如长期不吃早餐、不规律用餐(如前面提到的小刚妈妈),长期食用熏烤、盐腌食品等。

     

    第二,感染了幽门螺杆菌。

     

    第三,胃息肉、慢性萎缩胃炎等一些胃部原发疾病也可能转化为胃癌。

     

    第四,遗传因素以及其它一些因素等。

     

    胃癌患者的饮食注意

     

    平时多吃清淡的食物,忌辛辣刺激食物。患者要注意营养合理,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的食物,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

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    这年头,网络上有关艾滋病的症状可是五花八门,除了能引起发热,消瘦,皮疹,咳嗽之外,另外,感染了艾滋病的女性,还容易感染各种生殖器疱疹,淋病,甚至还可能引起宫颈癌,导致月经紊乱……

     

    有句话叫,人都是被吓死的,这不,前段时间,高校进行艾滋病的健康宣传,小亮拿了一个宣判单,然后特地回去在网络上搜了一些有关艾滋病的知识。

     

    没想到,没过多久,女友突然对他说,月经没来!

     

    这把小亮吓的够呛,慌忙问女友,是不是怀孕了?

     

    女友告诉他,买了试纸验了,排除了。

     

    小亮顿时脑洞大开,突然想到了自己前段时间了解的艾滋病知识,这一联想,把自己也吓住了,好像,艾滋病真的会引起月经异常,再加上自己也不是女友的第一个男友,为这事,小亮一直耿耿于怀,如今越想越恐怖,得,赶紧来医院。

     

    对于小亮的观点,医生有点哭笑不得,虽说万事皆有可能,但这种几率却很小。

     

    根据小亮女友描述的症状,医生考虑她很有可能罹患了继发性闭经,其中以下丘脑闭经最为常见,其次为垂体、卵巢、子宫性及下生殖道发育异常闭经。

     

    很快,进一步检查,最终明确为垂体性闭经,医生说导致垂体性闭经的因素有三方面,垂体梗死,垂体肿瘤和空蝶鞍综合征,其中垂体梗死常常由于产后大出血所致,而空蝶鞍综合征,则是由于蝶鞍隔先天性发育不全。

     

    而导致小亮女友垂体性闭经的因素则是垂体肿瘤,医生说这是因为肿瘤分泌激素抑制了GnRH分泌和压迫分泌细胞,使促性腺激素分泌减少所致。

     

    得知自己竟然罹患了垂体肿瘤,小亮的女友瞬间崩溃!

    但医生说,垂体肿瘤几乎都是良性的,手术切除即可,良性肿瘤与恶性肿瘤还是有很大的不同。

     

    闭经,无泌乳,性欲减退,毛发脱落等都是垂体疾病的征兆,千万不能忽视。

     

    出现月经异常应该及时到医院就诊,明确病因,避免病情拖延。

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  • 很多人都觉得自己有胃病——经常腹胀、腹痛、反酸、恶心……

     

    但是去医院一查,医生又说没什么大问题,但是之后这种情况还是会经常出现,即便是吃了许多药还是不见好。

     

    其实在胃镜下,那些病人的胃粘膜就仅仅是有一点红疹、红斑或少许糜烂。

     

    一般消化科医生会向患者解释说:“这属于慢性胃炎,你的胃并没有什么大问题。”

     

    然而就是这些“小问题”,给患者带来了很多困扰。

     

    你的胃怎么了

     

    当你出现腹痛、反酸、饭后恶心、腹胀等情况时,很可能是因为慢性浅表性胃炎,胃粘膜存在炎症,影响了消化功能。

     

    很多慢性浅表性胃炎的诱因,就藏在你的饮食习惯中——高盐饮食,你爱吃的美食,盐分含量都超标了。

     

    广东人爱吃的老鸭高汤、福建人爱吃的生腌虾蟹、广东人爱吃的“福建人”,都是经典的高盐食物。

     

    高盐食物会造成胃粘膜慢性损伤,引发胃粘膜慢性炎症,这个时候胃部的消化功能就会出现问题。

     

    中国人感染幽门螺杆菌比例接近50%。

     

    幽门螺杆菌和多种胃病有关,是唯一能够在强胃酸的环境中生存的细菌。

     

    任何人都有可能感染幽门螺杆菌,这种细菌能够通过口口、粪口传播(就是大便污染食物或者餐具导致的)进入你的消化道。

     

    如果你的胃病久治不愈,可以去查一下幽门螺杆菌感染,过程很简单,对着仪器吹一下气即可。

     

     

    精神因素与胃病有着十分密切的关系。

     

    当你近一段时间陷于紧张、低落、忧愁、悲哀、焦虑、气愤等情绪状态时,很容易影响胃部神经系统功能,造成胃动力不足,让你出现胃口不好、打嗝、嗳气等问题。

     

    这是一个恶性循环:胃动力不足——食物难以消化——胃受到压迫——胃部肌肉运动能力下降……

     

    最后一点其实是老生常谈,抽烟、喝酒、饮食不规律、暴饮暴食等不健康的生活方式都会损坏胃功能,加重胃病。

     

    养胃,还要靠——不作。

     

    先治病,再养胃

     

    俗话说“胃病三分治七分养”,其实也不无道理。

     

    药物很多时候是为了帮助患者度过胃病的急性发作期。

     

    调整日常生活方式和饮食方式,才是治愈各类慢性胃病的重要环节。

     

    第一条:先用药物治疗

     

    1. 根除幽门螺旋杆菌

     

    目前中国推荐的治疗方案是含铋剂的四联疗法,也就是铋剂和质子泵制剂再加两种敏感抗菌素联合用药。

    停药后四周做呼气试验复查,阴性即认为根除成功。

     

     

    2. 抑酸和胃粘膜保护剂治疗

     

    如果存在胃酸过多、胃食管反流的情况,需要先进行抑酸治疗。

     

    3. 胃动力药物

     

    如果有上腹饱胀、恶心、呕吐、打嗝症状,可以用促进胃肠蠕动的方式进行治疗。

     

    这些药属于处方药,线下就医成本太大的话,你可以在京东互联网医院,向医生说明自己的情况后,在线购药开方。

     

    第二条:改恶习,不要作

     

    1. 注意药物副作用

     

    很多心血管患者需要服用阿司匹林,长期服用这类药物容易损伤胃粘膜,引发慢性胃病甚至胃出血,所以建议需要长期服用阿司匹林、布洛芬、强的松、可的松等药物的患者,要配上保护胃粘膜的药物一起服用。

     

    2. 低盐饮食

     

    为了能够吃的更多更久,需要放弃一些腌制类的美食:安徽臭鳜鱼、蒜苗炒腊肉、呛蟹……

     

    3.不抽烟、不喝酒

     

    烟酒对于肠胃的刺激是最大的。

     

    酒精直接损伤胃黏膜,导致广泛胃粘膜充血糜烂,甚至溃疡;尼古丁进入血液影响胃黏膜血供不利于胃黏膜的自我修复。

     

    第三条:先治病,再养胃

     

    养胃的食物并不是白粥、面条这类。

     

    1. 菌类

     

    蘑菇甘,平,入胃,肺经,有健胃开脾的功效。

    香菇也有健脾开胃的功效,主治消化不良。

    银耳甘,平,入胃,大肠经,有滋补生津,润肺养胃的功效。

     

    2. 蔬菜类

     

    甘蓝,又名莲花菜,卷心菜,具有和胃的功效。

    山药是健脾养胃的,它可以鲜炒,或煎汤煮粥食用。

    白菜是比较常见的蔬菜,它也有通利肠胃,养胃和中的功效。

    生活中还有一些人容易胃寒腹痛,韭菜是一个不错的选择,而且韭菜长期食用有通便的功效。

     

    3. 肉类

    牛肚有补脾胃,强筋骨的功效。

    猪肚具有补虚损,健脾胃的功效。

    羊肉甘,温,入脾胃经,温中暖下,主治腹痛,反胃。

    鹅肉甘,平,咸,具有治疗脾胃虚弱,中气不足,倦怠乏力,少食的功效。

     

    在当医生的前几年,我也觉得,像这类“慢性胃炎”主要还是需要靠患者自己进行调节。

     

    后来医生做久了,自己也有了一些亲身经历之后,我想做医生不仅要知道如何治疗胃溃疡、胃出血这类器质性疾病,也要能够帮患者治好胃动力不足、胃食管反流……这些功能性的胃部问题,让患者吃好喝好,这才算成功吧。

     

    希望这篇文章对你们有帮助。

     

    参考资料:

    [1] 中国消化杂志. 中国慢性胃炎共识. 2017; 37(11): 721-738.

    [2] 全国高等教育医药教材. 内科学(第九版)人民卫生出版社. 2018; 353-357. 

     

    作者 | 贺慧鹏 消化内科

    责任编辑 | 毛十三

     

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