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手术后的疼痛,已经从过去的“要忍”演变成今天的“要止痛”,但过去使用的方式多半是给口服止痛药、注射吗啡等,单一手段的效果并不好,而且因为是全身性给药,有很重要的药物副作用。所以近几年医界也开始渐渐将原本治疗坐骨神经痛的“神经阻断术”,应用到手术后的止痛上。
虽然叫做神经阻断术,但其实不是“切断神经”,而是阻断神经的传导电流,为了避免大家误解,所以后来多改称为“介入性疼痛处置”的一种方式。
这种处置手段简单来说,就是将能够阻断神经传导的药物,用注射的方式直接打到疼痛的位置,让神经不会感觉到痛、也不会将“痛”的感觉传到大脑,身体也就不会因为疼痛而引发内分泌、发炎反应,能够帮助患者好得比较快。
如果给个比喻,就像是用飞机直接提水到火场救火,不用再经过货车运输,能够减少时间、同时减少水的消耗;因为药物使用量不会像口服、肌肉或静脉注射这么多,所以副作用也会减轻很多。
而手术后之所以要止痛,除了让病患感觉舒服之外,因为大脑没有接收到疼痛的讯号,不会刺激肾上腺素等压力激素分泌,就不会造成肌肉紧绷、心脏缺氧、静脉淤积等问题;手术毕竟对身体也是一个伤害,所以修复的效果跟速度很重要,止痛就是为了避免身体自发性的阻挡这种修复过程。
过去神经阻断术多用在脊椎疼痛、下背痛、坐骨神经痛的患者身上,利用X光或是超音波的定位辅助,找到神经的痛点发生位置,注射药物来使神经传导失效;另外,因为阻断术也可以刺激血管扩张,让血循环异常的患者能够恢复末梢组织的基本功能。
短效期的药物会使用局部麻醉剂,通常这种药物会作用在周边神经,是暂时性止痛,多半用在小手术上,时间大概能够维持12~24小时,这也是身体复原的黄金关键期;如果配合病人自控式的止痛,也就是病人感觉疼痛时,自己按下止痛剂给予的按钮,止痛时间快速、符合需求,效果特别好。
长效期的药物会使用高浓度酒精或是酚类化合物,直接抑制交感神经的作用,用来治疗顽固性的疼痛,或是疾病末期如癌症末期的患者身上;像是脊椎问题,或是腹部大刀如换肝、切胆囊等疼痛,能够使用这类的治疗。
虽然神经阻断术可能会有感染、药物过敏或中毒、注射部位发生淤血、血肿的风险,但发生几率只有5%不到;不过做了神经阻断术后,病患会有麻痹感,担心自己这种麻麻的感觉“再也不会好”,但其实永久性神经损伤发生率是0.5%以下,这种麻麻感大约在几天,或是1~2个月之后就会缓解。
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大家需要注意坐骨神经痛出现,出现了坐骨神经痛之后,会严重的影响到患者的身心健康,大家需要注意些治疗方法,可以进行药物治疗,中医治疗,运动治疗,针灸治疗,需要注意坐骨神经痛,这种疾病的出现,跟腰椎间盘突出,椎管狭窄,都有很大的关系,大家需要注意合理的进行治疗,以免造成更多危害,患者可以进行中药治疗,也可以选择西药疗法。那么,坐骨神经痛可以根治吗?
第一,对症治疗:大家首先要了解这种疾病的发病因素,然后再根据情况合理治疗,比如是脊椎结核,腰椎间盘突出,类风湿关节炎,都容易造成坐骨神经痛,所以可以采取按摩的方法进行治疗,以免造成放射性疼痛,采取按摩的方法,这样有助于消炎止痛。
第二,可以进行西药治疗:坐骨神经痛的出现,跟细菌感染有很大的关系,可以口服药物,有效缓解症状。也可以进行理疗,有效地促进血液循环,促进炎症的吸收。但是理疗的方法,只能作为辅助治疗,并不能根治。
第三,采取中药方法进行治疗:中药治疗这种疾病效果非常好,有效的进行消炎。而且,也可以利用消痛贴,按照疗程进行治疗,成功几率可以达到90%以上,中药治疗坐骨神经痛,效果比较好,而且副作用很小。
第四,针灸治疗:有效地进行针灸治疗 ,这样有助于缓解疼痛,但是没有办法达到根治,针灸的弊端就是非专业的针灸,还会造成一些后遗症,得不偿失。
第五,运动治疗:运动治疗是非常常用的一种配合疗法。可以左右摆腿,有效地促进血液循环,也可以进行交替上抬腿运动,空蹬自行车,也可以进行平做推腿。
温馨提示,大家一定要注意坐骨神经痛的出现,日常生活当中也要注意一些缓解方法,以免造成神经受到压迫,同时也要注意一些护理事项,合理的缓解病情,而且在疾病发作期间也要注意多休息,可以卧床休息,不要长时间地坐着,避免劳累。
如今有许多妇女因为不能顺产而进行剖腹产手术,剖腹产手术也已成为许多准妈妈们的选择。在手术前,会对准妈妈进行麻醉,有一些准妈妈们很想知道剖腹产的麻醉方法是什么?下面就说说剖腹产手术中的麻醉。
当孕妇分娩时,通常当局部麻醉无法实施或考虑到局部麻醉不安全时,医生会选择使用全身麻醉。孕妇在进行全身麻醉时首先要用面罩吸氧,3—4分钟后再进行静脉滴注,然后孕妇就会在20—30秒内进入睡眠状态。当孕妇意识不清时,医生就会把一个导管插入她的气管,帮助她呼吸,并防止她呕吐,这就是手术。在分娩期间,如果孕妇使用全麻,专业麻醉师会持续观察监控。这样,怀孕妇女不能让丈夫在一旁陪伴。
局部麻醉:如果怀孕的妇女做好剖腹产的准备,医生会给你使用脊髓麻醉或者硬膜外麻醉。两者都使孕妇的下半身失去意识,同时保持冷静的头脑,掌握发生的一切。它还意味着母亲能够清晰地感知婴儿出生的过程,而不会感到疼痛。这样,丈夫就可以在孕妇的陪伴下,给予一定的支持和鼓励。
无论孕妇术中使用局麻还是全麻,术后都应在康复室休息1~2小时。时间长短当然取决于麻醉方法的使用情况。如孕妇使用硬膜外或脊髓麻醉,则孕妇待在康复室直到身体下部恢复知觉,才能扭动双腿。假如孕妇使用了全麻,请留在康复室直到你完全恢复知觉。
麻醉过程中尤其要注意孕妇可能发生的并发症。对于硬膜外或脊髓麻醉,最常见的并发症是暂时性的血压下降,其症状是一些产妇会有严重的头痛,而另一些产妇会有背痛。而且使用全麻时,孕妇有可能感到头晕、咽喉发干和酸涩,可能感到恶心和呕吐。若麻醉剂中使用了吗啡,也会感觉全身发痒。但不必担心,这些麻醉的副作用在生产后24-48小时内就会消失。
剖宫产时,最好采用侧躺微屈位休息,以降低腹壁张力。尤其是拆线前后,避免剧烈运动、过度拉伸或身体侧向弯曲,以免影响伤口愈合。剖腹产的建议是左边睡觉对血液循环最好,剖腹产的时候可以换个姿势。
术后麻药消失,产妇伤口疼痛。仰卧位宫缩疼痛敏感。应采用仰卧位,身体与床呈20-30度角,被子和毯子应放在后面,以减少切口的振动和牵引。
剖腹产后,伤口需要3~6周才能完全愈合。产妇应避免剧烈活动,慢慢起床,下床时侧卧,用手支撑身体缓慢下床,这样下床可以有效地减轻产后疼痛。
坐骨神经痛外科常见疾病,坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。下面我们看下运动可以治疗坐骨神经痛吗:
专家介绍,坐骨神经痛多发于单侧,夜间加重,咳嗽、大便时加重。坐骨神经痛分为原发性和继发性两种。原发性的主要是由于坐骨神经炎症病变引起;继发性的则多由腰椎间盘突出症、腰椎增生、腰和臀部的软组织损伤以及盆腔、椎管内病变引起。患者除避免着凉外,适当加强腰腿部功能锻炼,会获得良好效果。
一、左右摆腿。站立位,双手扶墙,轮流向左右方向摆腿,摆动时足部不触地面。
二、交替直腿上抬运动。仰卧位,轮流将左、右腿伸直后抬起,经常锻炼可逐渐提高抬举角度。
三、踏自行车运动。仰卧位,两下肢像骑车般轮番踩踏,踩踏幅度可逐渐增加。
四、正坐举腿。坐位,两腿紧靠或夹上一本厚书,直膝,脚跟着地,手握凳边,抬腿过脐,随即放下。开始时患腿未必抬得很高,坚持锻炼后患腿的抬高程度会逐渐增加。
五、平坐推腿。坐位,足跟着地,足尖跷起,两手平放大腿上,随即向前弯腰,两手同时推向足部。初练时两手很难推到足部 ,坚持一段时间会收到良好的效果。
六、蹲跳。双手扶凳,左腿屈膝下蹲,右腿尽量向右侧伸直,如此左右交替进行。
西方人目前对此比较流行的锻炼法----
一、游泳。因为人在水里体重减轻,身体对于各个关节的负荷较少,并且全身肌肉、骨骼、筋络等都得到良好的拉伸,促进全身血液循环,是一种积极有效的治疗法;尤其对于肥胖引起的坐骨神经痛更是有通过减肥达到减痛的作用。
二、做瑜伽。瑜伽运动来自于印度一个古老的哲学体系,就如中国的武术来自于道教体系;瑜伽派生出来的锻炼方法很多,对于有病群体,不可以随便使用瑜伽锻炼,要有针对性地锻炼,可以咨询瑜伽高级教练,也可以到市场上去购买些针对脊背的瑜伽锻炼法。记住--不合适的锻炼方法只会起到相反作用!
三、做普拉提锻炼法。普拉提锻炼法源于一个美国籍德国医生和他妻子的发明,结合了瑜伽锻炼法以及其他一些锻炼方法,这个办法是这三种办法里治疗此病的最好的一种锻炼法,因为它的方法比较缓和地拉伸肌体,做起来比较容易一些;具体锻炼法轻轻叫教练或者参阅这里的词条--普拉提。
四、最有效的方法--1/先做推拿,让推拿师或者理疗师把突出的间盘垫片挤进原来的位置;2/然后用各种药物、镇痛剂以及针灸等疗法做镇痛;3/这个是必须作的,如果可能,每天早上,下午和晚上,各做一次10分钟的俯卧动作,俯卧在垫高的四个枕头上,支撑点是腹部,将枕头支撑在腹部,等到有些康复后,慢慢减少枕头的数量;4/有所康复后,作一些最轻缓的游泳、瑜伽、普拉提等运动慢慢恢复腰部肌肉和骨骼的力量。
注意:在做所有这些运动以及其他任何体育运动前,都必须首先做些热身运动,任何突然的运动,都可能造成或者增进坐骨神经痛,也会造成对骨关节、肌肉等的伤害。
这个病不是很容易康复的,所以不能心急;而且一旦发作过,将来发生的可能性很大,尤其因为垫片受磨损引起的,所以康复后依然要经常作相应的锻炼和保养。
作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生
原来是误会一场。
鼻出血反反复复,检查时发现鼻中隔前端有破溃的血管,血管断端活动性出血。决定给其进行电凝。——通过电凝固组织的方式,将这个出血较为凶猛的小血管周围凝固住,切断血管供血,使其不再出血。
电凝之后,出血点周围粘膜得以凝固。表面会形成创面,这个创面需要经过一段时间的修复,逐步结痂上皮化,形成新的粘膜。
因此电凝术当天,鼻腔可能会填塞一些物质,保护创面和压迫创面减少渗血。
鼻腔填塞物取出(吸收)前
如果使用的是不可吸收的填塞物,在术后2-3天后需要取出填塞物。可吸收填塞物可以自行讲解,一般不需要再处理。在鼻腔填塞物取出(吸收)前,被塞住的鼻子通气不好,还可能有些淡淡的分泌物。没有被填塞的那一侧鼻子,也可能因为神经反射而鼻塞流涕。
填塞物取出(吸收)后
鼻腔电凝的部位表面会形成伪膜,看起来像化了脓。同时鼻腔还会有一些分泌物渗出来。这是电凝的粘膜表面纤维素等物质渗出形成的伪膜,流出的鼻涕一部分可能是反射性的渗出。
伪膜逐步脱落,电凝的术区白色的伪膜面积也慢慢缩小。鼻涕逐渐减少,最后在电凝的位置留下干痂附着,干痂脱落,粘膜再次光滑。
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大多数手术都需要借助开刀才能够达到很好的治疗效果,有一些做了手术的朋友可能会出现伤口发硬的症状,这种情况的出现不但会给手术后的患者带来了疼痛的感觉而且也会给他们带来了很大的心理压力,所以我们有必要弄清除手术后伤口发硬的原因,这样一旦出现了手术后伤口发硬的症状,就可以采用适当的方法去缓解这种情况。手术后伤口硬怎么回事?
1、手术后伤口发硬是由于切口刚做完的时候肯定属于挺软的一层,就一道线,慢慢局部会有水肿,有一定的感觉,再接下来是疤痕愈合,疤痕愈合也是比较硬的过程,得一年左右才会慢慢变软变平。
2、有就是手术疤痕刚开始会有压痛感,会有痒痒或者有麻木的感觉。这种痒的感觉,有人过好多年阴天下雨还会有感觉,稍微有点隐痛,其实这就是表明您的手术疤痕有点炎性增生了,需要及时到疤痕修复机构进行疤痕修复了。
3、因为皮肤炎性增生而导致的,由于手术等损伤深度伤及了皮下的真皮层,导致真皮层中的成纤维细胞含大量的分泌纤维,形成疤痕的骨架,如果循环不畅,就会造成毒素堆积,从而造成手术刀口的发硬肿胀。 用纯植物的除疤产品配合各疤痕修复中心的专业手法,改善疤痕处的血液循环,从疤痕内部打散疤痕组织,实现疤痕软化缩小,并排出疤痕组织细胞毒素,让疤痕变平消失,再进行精细修复。
4、在做完手术以后刀口会很硬,这是因为术后刀口愈合的地方会有肉芽组织,一般情况下要三个月以后才会开始变软。可以做热敷和按摩加快血液循环。这样可以加快恢复,在恢复期伤口会痒,切记抓挠。其实,硬块也就是瘢痕的现象了,所以在手术后就会造成一定的损伤了,第一次做手术都会比较大,以后会慢慢的变小的,因此,在做完手术之后一定要及时的修复我们的结缔组织。海鲜之类的食物在短时间内就不要再继续的食用了。
人体的咽部分为三部分:鼻腔后方的是鼻咽,口腔深处的是口咽,再往下则是喉咙后连通食管的喉咽。我们常说的扁桃体就“拱卫”在口咽的两侧壁上,起着抵御外敌入侵的重要免疫功能。然而,它也不是无坚不摧的,有时我们不得不“同室操戈”,对“生病”的扁桃体施行切手术。
那么,到底什么情况下需要切除扁桃体?扁桃体切除术又有什么“后遗症”?术后又应该采取什么样的护理手段?今天就为大家一一揭晓。
一、术前早知道:扁桃体切除术的适应证
对于扁桃体切除术而言,适应证首先包括扁桃体的自身“告急”:如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿,严重到压迫呼吸道的扁桃体肥大,上皮层出现角化而角化物难以剥离的扁桃体角化症,扁桃体良性肿瘤等;其次还包括那些被扁桃体“殃及”的其他器官的病变:如以扁桃体为病灶而反复发作的中耳炎、风湿性心脏病、关节炎等
其中的关键词显然是“屡发”、“严重”、“以扁桃体为病灶”,到了这种时候,我们才不得不“忍痛割爱”,从源头上遏制疾病的发生。
然而,年龄过小的,有血液病而容易出血或凝血的,处在扁桃体急性炎症发作期间而术中容易出现炎症扩散的患者则要“从长计议”,应该遵从医嘱选择合适的时机再施行手术。
二、术后当小心:扁桃体切除术的并发症
事关手术后的风险,我们了解的难免会有“出血”、“水肿”、“感染”等状况,扁桃体切除术也不例外。此外,咽痛和耳痛也可能找上门来,这是因为手术可能伤及口咽部的其他组织或者舌咽神经,或者术后伤口部位的感染通过咽鼓管进入中耳,就会引发剧烈耳痛。
但是,我们也无须太过担心,医护人员只要思想上足够重视,行动上足够小心——如术前做好麻醉,术中小心操作,术后采用足量的抗生素等——就能将手术的风险控制在最低。
三、护理要精心:扁桃体切除术的饮食讲究
首先,在时机上,局麻患者在术后3小时后才能进食,全麻患者则要待6小时后完全清醒时才能进食;其次,在方式上,患者应该少吃慢咽,但也不能“因噎废食”,要适当练习吞咽,以促进假膜的生长;最后,在食物上,则应该选择米汤、牛奶等清淡、富含营养而少渣状物的流质饮食,也要控制温度适中,以防止刺激伤口引起疼痛或出血。
扁桃体切除术作为耳鼻喉科中“基本操作”,在技术上较为成熟。我们只要根据自己的情况做出理性判断,合理选择手术,充分信任医生,再做好术后的饮食护理,就能让手术发挥最好的疗效,重新拥抱健康生活!
神经性耳鸣是临床常见症状,随着人们年龄的不断增长,神经性耳鸣发病率也会随之提高,在老年人群体中比较常见。近年来,随着人们生活水平的不断提高以及饮食结构的改变,使得耳鸣发病因素逐渐增加,整体的治疗过程也更加艰难。对于神经性耳鸣,现阶段的临床治疗方法众多,具体如针灸治疗、药物治疗等等。目前,有相关研究学者提出,在针灸的基础上联合药物治疗神经性耳鸣,可大幅度提高临床效果,同时还能对患者的耳营养神经以及供血状况进行改善。
神经性耳鸣按照病因,一般分为三类,一类是感音性耳鸣,大多数老年性聋就属此类;还有神经纤维异常的周围神经性耳鸣;以及中枢神经性耳鸣如高度紧张致耳鸣,多发生在头内部。治疗神经性耳鸣,目前没有特效药,临床上针灸治愈该病的例子不在少数,但也并非一针见效。
1,为什么会患上神经性耳鸣?
一说耳鸣,多数人就会认为这个一种老年病,人到了一定年纪,身体老化造成的。其实不单如此,神经性耳鸣还多发在精神长期处于紧张状态的人群。现代人无论年龄,学习生活工作压力大、睡眠少、负面情绪难以舒缓,这些都有可能造成神经性耳鸣。有些青少年因为带耳机时间长音量过大,久而久之形成耳鸣,更多的神经性耳鸣是说不上具体原因的。现代生活节奏加快,该病的发病率呈增高之势。
2,针灸能治好神经性耳鸣吗?
神经性耳鸣是一种很折磨人的疾病,患者多数精神不振,对治疗不抱希望并有抵触情绪,最终导致听力丧失。然针灸治疗耳鸣越早发现并治疗,痊愈的几率越大,发现耳鸣的3个月内是关键时期。针灸疗法自古早有记载,《黄帝内经》内灵枢注证发微中记到,有耳聋无闻者,当取中听宫穴以刺之,系手太阳小肠经。
临床上,结合辨病和辨经,体针加耳针共同作用,通经脉疏经络,使得精气荣养耳窍,恢复耳朵听觉能力。现代医学,常用针灸配合耳穴压、针刺配合按摩、针刺配合穴位注射等来治愈神经性耳鸣。针灸治疗加上中药,疗效更显著。
中医治疗多讲究疗程,针灸更是如此。神经性耳鸣属于顽疾类,比较难治且易于反复,疗程较长。因此患者接受针灸疗法的时候,要有持之以恒的心理准备。该病没有特效药,也没有特效针,遵从医嘱,别轻易放弃。在接受治疗的同时,减少焦虑感、增加休息时间也有益于改善病情。
这个问题在临床上经常会被提及。医生如果告知患者半麻及全麻都可以达到麻醉要求的时候,很多患者也就拿不定主意了。我的意见是能半麻尽量做半麻,全麻是半麻起不到麻醉效果时的无奈之举。接下来我们就来分析一下,希望能帮到各位读者。
什么是半麻,什么是全麻?
1、半麻
半麻的学名叫椎管内麻醉,如下图:
半麻这个名字的由来是因为其可以麻醉下半身,常常又被分为两种:硬膜外麻醉及腰麻,这两种麻醉方式都是往腰部注射局麻药起到麻醉的效果,只是注射的部位有所不同。
硬膜外麻醉是往硬膜外隙内注药,优点是肌肉松弛效果好、血液循环稳定,可以持续给药,缺点是起效时间长,镇痛效果不佳等。据报道,有10%~15%的患者会出现麻醉效果差,影响手术进行。
腰麻是往蛛网膜下隙注射局麻药,优点是镇痛效果好,麻醉平面稳定,缺点是不能持续给药,术后头痛等。
因此,鉴于硬膜外麻醉及腰麻各有优缺点,半麻常常是将两者的优点结合,于是,现在的半麻最常用的方法是腰硬联合麻醉。这种麻醉可以先打个腰麻,确定好麻醉平面,而且麻醉效果确切,然后再打个硬膜外麻醉并置管,术中可以持续给予麻醉药物,避免因一次性麻醉药物用量过大而引起的全脊髓麻醉等副反应。
2、全麻
全麻是指全身麻醉,有静脉麻醉、吸入麻醉、气管插管麻醉等等,而为了保证手术中的麻醉质量,大手术最常使用的是气管插管麻醉。
这种麻醉是将人整个麻醉,由于要保证呼吸,便要将一根管子插入气管,连接呼吸机辅助呼吸。要保证生命体征的平稳,对麻醉师的要求很高。
什么时候选择半麻,什么时候选择全麻?
这个问题我们需要分以下几点来考虑:
如果是麻上半身,比如说是乳房及甲状腺等手术,这些地方半麻做不到,那就不用考虑,全麻。当然,前提是局麻不能做的情况下。
如果是下半身,比如说是腿部及会阴部手术,常规建议半麻。因为半麻的副作用要比全麻小,后面我会介绍半麻及全麻的副作用。
半麻、全麻都可以,但是建议全麻的情况:手术大,时间长,患者在一种姿势下不能耐受的手术、患者有精神异常不能完全配合的手术、患者过分紧张要求睡着的手术、半麻穿刺部位有感染等。
半麻的副作用,全麻的副作用主要有哪些?我们总结归纳如下:
半麻使用的是局麻药物,全麻使用的是让人昏睡的全麻药物。因此,半麻的药物副作用是远远小于全麻的。术后呕吐、头晕等症状明显小于全麻;
半麻血液循环稳定,全麻影响血液循环。因此,血栓风险、心脑血管意外的风险等半麻是要高于全麻的;
半麻不气管插管,全麻气管插管。因此,对于呼吸的影响全麻较大,增加呼吸道感染机会,甚至有些会呼吸抑制;
半麻是清醒的,全麻是睡着的。研究表明,对于术后认知的影响半麻小于全麻,老年人也更容易出现术后谵妄等表现。
半麻术前准备,全麻术前准备都要注意什么?
无论半麻还是全麻,术前禁饮、禁食是一样的,防止术中呛咳及误吸;
都需要调整心态,防止焦虑;
半麻洗净穿刺部位,全麻锻炼呼吸功能。
半麻会长期腰痛,全麻会变傻吗?
当然不会,半麻不会长期腰痛,全麻也不会变傻。半麻由于腰部穿刺,近期会有腰痛现象,但是这种现象会逐渐缓解,除非较粗的针管反复不正规扎入;全麻由于药物作用,有些老年人会出现暂时的精神异常,但是会逐渐好转,并不会变傻,除非极个别情况特殊,麻醉后变成植物人都有可能。
总结:对于网友的热心提问,我再次表示感谢!半麻和全麻的适用范围是不一样的,如果在半麻及全麻都可以使用的情况下,建议半麻,半麻的安全性是优于全麻的!
作者 | 王健
文章首发于 | 骨科王健医生
今年41岁的卓先生,近来因“骶髂关节僵硬10余年,右髋关节疼痛10年”来我院就诊。其自述在10余年前就无缘无故的出现了骶髂关节僵硬的情况,伴有左侧髋部、左臀部疼痛不适,表现为反复发作骶髂部位疼痛不适,交替出现腰痛和左侧臀部疼痛不适。
尤其是行走时加重,向大腿外侧放射,伴下背部和腰部活动受限,休息后症状可稍缓解。并且,这些年来,上述症状开始呈进行性加重,并出现右髋关节疼痛,表现为酸痛不适,行走时加重,行走距离不超过200米,需休息10分钟才缓解。
但近3年来,腰痛与左髋部、左臀部疼痛慢慢缓解,并出现腰骶部与左髋强直,行动不便。1年半前到当地医院}就诊,行CT检查提示:1.符合强直性脊柱炎;2.右侧股骨头无菌性坏死,具体诊疗不详。
入院后完善相关检查,患者强直性脊柱炎诊断明确,结合病史及检查结果,建议手术治疗。麻醉科积极配合麻醉,与家属交待风险,按困难气道处理,遵麻醉科与风湿免疫科会诊意见执行。
患者术前相关检查检验结果未发现绝对手术禁忌症,于是在全麻下行右全髋关节置换术。手术顺利,术后予止痛、物理降温、止吐、通便、护胃等治疗,术后循序渐进进行患肢功能锻炼。
目前,患者右髋疼痛较前减轻,病情及生命体征稳定,一般情况可,切口愈合良好,右髋关节功能活动可,已下地活动,不久便可出院。建议其遵嘱服药,患肢功能锻炼,定期复查,待右髋关节恢复后再返院治疗左髋疾患。
最终诊断:1.双侧股骨头无菌性坏死 2.强直性脊柱炎 3.左髋关节强直 4.脊柱侧弯畸形 5.乙型肝炎病毒慢性感染 6.肝内肿物:血管瘤?7.胆囊多发结石 8.右肾囊性病变 9.前列腺钙化10.中度限制性通气功能障碍11.低蛋白血症12.轻度贫血。
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坐骨神经痛这种疾病的治疗方法比较多,对于患有坐骨神经痛的患者,需根据自己的病情来确定最佳的治疗方案,坐骨神经痛的患者如果处于急性发病期,会严重影响到患者正常的工作和生活,急性发病期的患者需要卧床休养。
我们大家都知道,坐骨神经痛这种疾病给患者所带来的伤害比较大,坐骨神经痛会严重危害到患者身体健康,对于患有坐骨神经痛的患者,应该要及时的接受治疗,这样才可以有效的缓解病情,患者在急性发病期应该要注意卧床休养,患者应该要注意劳逸结合不能过度的劳累,下面我们大家具体的来了解一下,坐骨神经痛患者需要放血治疗吗?
第一,坐骨神经痛针刺放血治疗:对于患有坐骨神经痛的患者,可以通过针刺放血来辅助治疗坐骨神经痛的疾病,针刺放血治疗只能够起到辅助治疗的作用,并不能达到根治坐骨神经痛的目的,针刺放血治疗坐骨神经痛,可以缓解患者身体的病痛,患者如果选择针刺放血治疗,需要去正规的中医院接受治疗。
第二,坐骨神经痛药物治疗:坐骨神经痛通过药物治疗是一种常见的治疗方案,对于患有坐骨神经痛的患者,如果病情比较严重的话,可以通过相应的药物来缓解身体的病痛,药物治疗主要可以通过口服西药来达到缓解病痛的作用,也可以通过中药外敷来起到活血化瘀,消炎止痛的作用,患者也可以采用中西药结合的治疗方法来根治坐骨神经痛。
第三,坐骨神经痛可以通过保守治疗:坐骨神经痛这种疾病是由于多种疾病作用下产生的一种疾病,坐骨神经痛主要是由于患者不良的生活方式所引起的,由于长时间一个姿势工作所引起的一种疾病,患者需要注意多锻炼,多进行一些有氧运动,可以起到辅助治疗,坐骨神经痛疾病的作用,能够有效的缓解患者的身体病痛。
坐骨神经痛是一种常见的疾病,而引发坐骨神经痛的病因比较复杂,对于患有坐骨神经痛的患者,需要采取相应的治疗方案来帮助治疗疾病,患者需加强日常的保健工作,这样可以有效的治疗坐骨神经痛的疾病。