结直肠癌之所以为生命健康带来巨大威胁，主要原因就是症状不明显，大多数人不会察觉；一旦发现，通常已经到了晚期。虽说大多数人刚刚患上结直肠癌的时候无声无息，但当有一些症状出现时，我们就需要格外注意，是不是你的肠道在跟你“闹情绪”。

 

 

结直肠癌的早期预警信号

 

想了解肠道健康，最直观的就是看粪便。结直肠的异常表现，有三个关键点，即黏液便、凹槽便、血便。

 

（1）黏液便：粪便中存在有大量的黏液被称之为黏液便。肠道在正常情况下会分泌黏液，不仅能够保护肠道黏膜，同时还能促进粪便的排出。当肠道有疾病时，黏液分泌比较多，伴随着粪便一起排泄出来，形成黏液便。

 

（2）凹槽便：正常大便是浑圆形状的，大便有凹槽就是指大便有压迹，一般是指排出的大便一侧有明显的压迫的痕迹，即凹槽；大多数是肠道肿瘤引起的。

 

（3）血便：血便是结肠癌的主要症状，也是直肠癌最先出现和最常见的症状。由于癌症肿块所在部位的不同，出血量和性状也各不相同。

 

除了这三点以外，结肠癌早期还会表现出腹泻与便秘交替、排便习惯的改变、全身乏力、消化道不适等。对于直肠癌来说，早期常出现肛门的坠胀感，以及排便困难，还有因为直肠压迫出现的肛门疼痛或大便带血等。如果发现自己或家人有以上症状，一定要尽快到医院进行检查。

 

 

风险人群，主动筛查

 

一般结直肠癌刚刚来临时无声无息、极为隐匿，这也是为什么肠癌发现率低的原因。那么结直肠癌的风险人群最好定期进行肠癌筛查。

 

哪些人群属于结直肠癌的风险人群？该如何筛查呢？

 

（1）风险人群：首先是有结直肠癌家族史的人属于高危人群；其次，本人曾患有肠道肿瘤，或8~10年长期不愈的炎症性肠病，以及粪便潜血试验阳性者。另外，体重指数（BMI）、吸烟史、饮酒史等也属于结直肠癌风险评估的因素。

 

 

（2）筛查方法：结肠镜是结直肠癌筛查的金标准；乙状结肠镜也可用于结直肠癌筛查，其对远端结直肠癌的灵敏度、特异性均较高；粪便免疫化学检测（FIT）对结直肠癌诊断灵敏度较高，但对癌前病变灵敏度有限，FIT阳性者需要进行结肠镜检查以明确诊断。

 

当然，结直肠癌的早期筛查还有其他方法，比如DNA检测、结肠CT等。选择什么方法，筛查结果怎样，一定要到正规医院咨询专业医师哦~

肺癌起病隐匿，早期并没有什么明显的症状，直到晚期，才会引起患者的注意。而晚期肺癌会向全身各处转移，大大提升了治疗的难度，也极大地降低了患者的五年生存率，这也是为什么肺癌一直是全世界死亡率最高的重要原因。

 

但是，如果我们能在早期就发现肺癌并及早进行手术，就能将患者的五年生存率提高到90%以上^[1]！二级预防的“三早”原则——早发现、早诊断、早治疗，尤其适用于肺癌患者。为此，我们需要一种分辨率更高、精准度更强的检测方法，此时应运而生的就是低剂量螺旋CT了。那么，究竟什么是低剂量螺旋CT？和常规的检测手段相比，它有什么优势？我们又该如何根据低剂量螺旋CT的结果，判定自己有没有患上肺癌呢？

 

一.    三大肺癌检测手段

 

1.  X光片

 

 

X光片、CT、螺旋CT……大家在医院做检查时，想必经常听说这些字眼。那么，它们究竟是指什么呢？它们都是常用的影像学检测手段，都用到了一种叫做X射线的电磁波。我们知道，自然光的本质就是电磁波，相比起来，X射线的穿透能力更强，能穿透人体组织器官，进而投射到探测器上，映出图像；不同的人体部位对X射线的吸收和透射能力不同，因而在“胶片”上呈现出不同的“亮暗”影像。

 

在照X光片时，我们就用这种办法，直接检测透过人体的X射线，绘制出图像。其劣势是分辨率较低，特别是对于重叠在一起的两个病灶，并不能很好地分辨。

 

 

2.  CT

 

如果说X光片映照出的是整体，那CT映照出的就是断面。CT又叫做电子计算机断层扫描技术，它能通过计算机计算出人体不同平面的信息，进而一张又一张地展现出来。螺旋CT是CT的“进化版”，它能利用螺旋形的扫描线，获得更精准、更连续的扫描结果。

 

 

 

3.  低剂量螺旋CT

 

传统CT和X光片相比，虽然分辨率更高，却需要用到更大的辐射剂量，以保证图像的“清晰度”，同时对人体的伤害也更大。而低剂量螺旋CT综合了CT和X光片的优点，不但能分辨出肺部很多极其微小的结节，使肺癌的早期诊断成为可能，还减少了辐射剂量，提高了我们做检测时的安全性^[2]。

 

二.    低剂量螺旋CT的诊断原则

 

拿到报告后，我们还要注意区分“假阳性”，即并不是所有的结节都是恶性的。一般来说，如果结节的直径小于5mm，或者呈现“磨玻璃影”、半透明样，再或者主要位于肺的下部，这样的结节往往比较安全^[3]。对于怀疑恶性的结节则要进行活检等进一步的诊断。

 

空气污染、长期吸烟、职业粉尘……悄无声息之间，肺癌就可能近身！要想尽早地“揪”出肺癌，实现早发现、早诊断、早治疗，还要靠低剂量螺旋CT。如果想排除有可能的疾病风险，去医院做什么检查，你学会了吗？

 

【参考文献】

[1]任远.低剂量64排多层螺旋CT检查在早期肺癌诊断中的应用价值[J].河南医学研究,2020,29(19):3577-3579.

[2]黄洁惠,宋歌,石磊.低剂量螺旋CT的原理及临床应用[J].肿瘤学杂志,2016,22(04):316-321.

[3]周清华,范亚光,王颖,乔友林,王贵齐,黄云超,王新允,吴宁,张国桢,郑向鹏,步宏,李印,韦森,陈良安,胡成平,石远凯,孙燕.中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南(2018年版)[J].中国肺癌杂志,2018,21(02):67-75.

68岁的王母亲患胰胆管癌转移到肝脏，利用下一代微创微波肝肿瘤灭绝术的新疗法，治疗过程在5~10分钟内完成。手术过程采用局部麻醉，无明显疼痛、过热等不适。

 

肝恶性肿瘤治疗演进

肝内恶性肿瘤可根据情况进行手术切除、热射频、血管栓塞等对人体组织伤害性低的低侵袭性治疗。

 

一、热频

 

利用超声波导向将射频针放入肝部进行肿瘤烧灼，称为热射频，效果与手术切除相当。从89年初开始，临床上不适合手术切除:一个5厘米以下，或者最多3厘米以下的肿瘤，采用热射频消融治疗，但有以下两个缺点。

 

1、肝脏血管密集，血流丰富，肿瘤发生的地方，碰巧接近大血管，烧灼时，血管内的血液带走热能，肿瘤烧灼部位的温度不能达到55度以上的高温，影响热能消融肿瘤的效果，最后癌细胞不能清除。

 

2、肿瘤粒子越多或肿瘤越大，热射频烧灼时间越长，通常2厘米的肿瘤需要8分钟烧灼，5厘米的肿瘤需要16-20分钟，可以杀死癌细胞。因此，采用局部麻醉，治疗时间越长，患者也越容易感到不舒服。

 

以前帮助患者进行热射频时，局部麻醉患者在治疗过程中经常抱怨“过热“;疼痛”;等待不适。

 

 

二、次世代微创微波

 

和微波炉的原理一样，利用微波将肿瘤消化成煮坏死的肿块，就像煮好的荷包蛋一样，可以用热能杀死肝癌细胞。与热射频电热相比，新技术的下一代微创微波可以克服上述两个热射频的缺点。

 

1.只要是液体，微波就能达到加热的效果，即使肿瘤附近有大血管，也不必担心血流过低温度，肿瘤消融不完全，癌细胞残留。

 

2.微波加热功能优异，可在短时间内提高肿瘤烧灼温度，缩短手术时间，减缓患者不适，提高患者恢复效率。

 

无论是热射频还是微波，都是微创手术，体表只有直径0。3厘米的小伤口和在医院采血的伤口一样。另外，由于超声波引导从皮下刺入肝脏肿瘤的位置，用铅笔芯般大小的微波针烧灼，手术时几乎没有出血问题。

 

如果没有明显的腹水，在腹部超声波的影像中可以看到明显的肿瘤，可以考虑微创手术。术后患者卧床4小时，可以下床活动，观察一夜后，第二天可以出院。微波手术现在没有支付健康保险，是自费项目，患者可以根据需要自己选择。

由于老龄化和肥胖人口的增加，骨科手术市场不断增长，全球市场的脊柱手术预计每年超过一百万次。也带动微创脊柱手术的比例逐年增加。与传统脊柱手术相比，脊柱导航的优点是可以提高螺钉放置的准确性，减少辐射暴露。

 

最常见的需要脊柱手术的疾病是椎间盘突出。

脊柱椎间盘突出症(俗称骨刺)是最常见的需要脊柱手术的疾病。它会导致病人的神经受到压迫。大多数患者可以通过保守治疗缓解症状。但仍有少数患者，神经压迫过重或过长，导致感觉、运动甚至大小便功能受损的现象。这时往往需要手术干预，防止病程恶化。

传统脊柱手术。

由于人体的骨骼被肌肉、韧带、皮肤等软组织所覆盖，形状不规则、不方，无法知道人工关节和钢钉的角度和位置是否与要植入人体的部位一致。过去传统的手术是通过X线确定种植体的位置，然后进行调整，会产生两个问题。首先，植入物需要调整几次才能定位，影响骨骼的稳定性。因为位置是通过x光确认的，所以患者和医生都受到辐射剂量的影响。此外，如果患者患有骨质疏松症，手术植入物可能会松动。

 

脊柱微创手术导航。

随着计算机技术和传感器技术的发展，医疗系统也取得了进步。其中许多是基于医学图像，通过软件技术和定位技术的改进，可以为医生提供“准确”的手术辅助信息，并进一步将信息提供给机械臂进行“精细”的手术动作，这已经成为新一代手术治疗系统的发展轴线。

 

通过获得专利的透视光学系统装置，结合医生头部的红外摄像头，方便医生使用红外投影，导航数据如脊柱的三维纵横切面图像，经过图像分析、高级可视化系统、场景识别、机器学习、数据分析等软件处理后，可以及时投影到医生的视网膜上，医生可以立即查看患处，进行手术。

 

微创脊柱手术导航系统提供术前手术计划、术中图像对齐、手术指导等辅助。其特点是利用专用的2D/3D图像配准软件，提供3D脊柱图像分割和术中正片图像，无需昂贵的术中成像设备，即可应用于一般手术设备。导航手术可以提高手术的准确性，降低再次手术的风险和并发症的发生率。

营养+医学”逐渐受到重视。过去，营养学被认为只是研究单一营养素的好处，许多营养学家也通过这种方法进行相关的营养研究。但是，由于这种想法不能满足当前医学的进展，“营养”合作“医学治疗”的意识逐渐提高“营养”的治疗方式也可以通过营养介入协助治疗癌症患者，使患者预后更好，生存率更高。简而言之，营养医学是通过营养学的基础知识，应用于医学技术。

 

 

为什么要把营养学应用到医学上?这是因为某种疾病的患者与普通人的营养吸收完全不同，所需的营养素也不同。以糖尿病为例，糖尿病患者的代谢状况与普通人不同，饮食计划与普通人不同，如何制定正确的营养战略，是营养医学发挥作用的地方。

 

癌症患者不应该吃太多碳水化合物，一般人以碳水化合物为能源，但对癌症患者来说反而不是好事。癌细胞代谢碳水化合物的路径不同于普通细胞。如果葡萄糖摄入过多，癌细胞会产生大量乳酸，并积聚在体内，导致身体不适。癌细胞影响身体营养的吸收，癌症患者代谢碳水化合物的能力下降，癌症患者的脂肪大量分解，但不能代谢，形成高脂血症。

 

癌症患者体内蛋白质大量消耗，肌肉蛋白分解，支链氨基酸数量下降，影响肌肉细胞的正常运行。由于身体发生了这样的变化，癌症患者的饮食状况不能和过去一样，需要重新设计饮食比例，有效地帮助患者。

 

肿瘤病人的饮食策略!

癌症患者建议调整饮食:碳水化合物的摄取量减少，蛋白质的摄取量增加，脂肪多吃脂肪。糖类建议:减少精制糖类的摄取，如精制白米、面包、面条等，增加粗米、五谷米等非精制糖类。

 

蛋白推荐：多吃富含蛋白质的食物，如牛奶，鸡蛋，鱼，肉，豆类等，肉类每天至少要吃20克白肉，相当于扑克牌大小的鸡。脂肪建议:多摄取芥末油、亚麻油、鱼油等食物，减少饱和脂肪酸的摄取。其他营养素:维生素、矿物质、微量元素等，建议通过天然食物摄取营养素，尽量避免人工合成。

 

在维生素e中，天然来源的维生素e有8种类型，各自的吸收率不同，但人工合成的维生素只有1种类型，吸收效率最差，当然效果也不太好。在癌症的治疗中，营养医学起着重要的作用，但癌症的营养补充不是单一的，而是只吃某种营养素，尽量通过蔬菜水果摄取天然形态的营养素，通过全营养素的补充，协助体内肠道细菌群的健全，协助够的营养素。

近年来由于筛检工具日益普及，许多对于自己肺部健康有疑虑的民众，会选择进行低剂量断层检查。如果发现结节，不少病人会纠结“是否要手术切除”，因为胸腔手术较为麻烦。这里说明一下，目前的医疗技术已经能用一站式微创切除，若真的有手术需求，并不用过度担心。

 

 

当健检发现体内有未知的东西，会让人悬住一颗心。以肺结节为例，虽然有高达9 成是良性，1%的人会出现异常，非人人皆需切除，最好要定期观察，以免恶化成癌症。

 

如果结节有长大的趋势，会建议用手术的方式永绝后患。但术前要定位病灶，过去病人会在检查室、手术房及病房到处跑，等待时间长又焦虑。胸腔外科主任表示，发展一站式导航加微创切除术，病人只要待手术房就能搞定一切。

移动式电脑断层+电磁导航系统，有效将手术微创化

过去被诊断为毛玻璃状肺结节多需切除，因病灶小且结构松散，事前需先请放射科医师在检查室进行电脑断层，找出病灶后染色，再用荧光剂等方法标记定位，才会再把病人推进手术室。

 

但进手术室要排队，有时病人又得回病房等待。传统定位是“扎针”，病人等待期间不只焦虑，还要担心翻身可能被针扎到。北荣于 2018 年 4 月推出精致化微创胸腔镜手术，用导航技术定位病灶，在手术房中就能利用电磁导航探针定位，1小时内就能一次完成病灶定位及开刀，缩减等待时间。

 

 

电磁导航探针就像开车时的定位导航地图，定位针到哪，就会告知病灶位置所在，加上接受微创手术，肺部功能损失少，后遗症也低，后续配合复健，最快3天就能出院，一周内恢复。

 

今年引进手术室移动式电脑断层，将电脑断层与手术室结合，术中即时得到清晰高品质的肺部影像，加速临床决策并协助影像导引手术，包括肺小肿瘤手术前的定位、或是微创手术中肿瘤的消融治疗。健康检查不是治疗!戒烟才是有效避免肺癌作法。

 

非每位肺结节患者都要手术切除，应交由医师判断，避免手术浮滥。另外，健康检查不是治疗，避免癌症还需要从戒烟做起，如果有家族史或是抽烟史，就需要多注意肺结节变化，每3个月或半年需追踪一次，及早处理才能免于后续化、放疗之苦。

63岁的王先生(化名)，几年前因患小型肝癌接受过手术治疗，前几天接受诊察追踪时，计算机断层检查发现了小型肝肿瘤，该肿瘤与典型肝癌的表现不一致，为了加强肿瘤动脉相的显影，我们给他安排了MRI核磁共振检查，结果显示肿瘤是恶性肿瘤。为了进一步确认，我们在协助王先生进行射频烧灼术(通称电烧)治疗的同时进行病理切片，结果确认为恶性肿瘤，幸好该肿瘤通过电烧根除后没有复发。

 

MRI+肝目标型显影剂有利于术前识别小型肝肿瘤。

对于3厘米以下的小型肝癌，目前多采用根治疗法完全清除肿瘤，如肝移植、外科手术切除或RFA射频烧灼术(通称电烧)，5年的生存率达到40%~70%的肿瘤位置出现在不适合电烧的地方，也可以采用高选择性的导管肝动脉栓塞(TACE)进行治疗要清除小型肝癌，术前检查和评价很重要!如果能正确抓住小型肝癌，不仅能有效地根除病灶，还能降低治疗风险和术后复发率，建议使用MRI核磁共振，加上肝脏目标性显影剂，超音波及计算机断层可能看不清楚的肿瘤组织

避免肝肿瘤复发恶化

除了术前评估，肝癌复发率高，患者术后追踪也不能疏忽，项目包括图像追踪和肿瘤指数追踪，术后图像追踪一般可以通过超声波和计算机断层。然而，当使用传统图像跟踪无肿瘤时，肿瘤指数上升时，有必要怀疑肝癌是否复发。此时，建议使用MRI核磁共振和肝标志性显影剂来找出难以区分的肝肿瘤。

 

 

现代人生活繁忙，压力大，休息异常，酒精肝和脂肪肝成为肝癌的主要原因之一。除乙型肝炎、丙型肝炎患者必须定期接受检查和服用抗病毒药物外，一般人也应尽量避免吃霉菌和过度油腻的食物，不要喝醉酒，引起肝炎、酒精肝脏或肝癌。

对于一般人群，肝癌的预防主要包括以下几个方面：

1、远离肝癌的致病因素

 

生活中要做好个人防护。避免肝炎病毒感染有助于从源头预防肝癌。

 

好酒者要注意适量饮酒，尽量戒酒。

 

黄曲霉毒素是一种非常明确的致癌物，生活中要避免食用发霉的食物。

 

2、减少对肝脏的损伤

 

少吃主食和高脂肪饮食有助于预防肝癌的发生。

 

不需要的时候，不要吃药。

 

远离烟草有助于减少肝损伤和肝癌的发病率。

 

3、增强自身免疫力

 

适度的运动有助于增强身体的免疫力，及时发现和清除异常的肿瘤细胞，保持良好的情绪和积极的心态，也有助于健康，保证每天充足的睡眠和休息，避免过度劳累。

阿司匹林被业内称为“神药”。神奇之处不仅体现在心血管疾病的防治中，更多体现在了癌症的“跨界”治疗上。

 

临床医学大量病例证实，阿司匹林具有抗凝作用，能抑制血液中的血小板凝集，长期低剂量服用可以有效降低高风险人群罹患冠心病、中风及血栓的风险。[1]

 

学界证实：阿司匹林的抗癌功效——防与治

 

2019年初，英国牛津大学的科学家证实，阿司匹林通过抑制血小板，让癌细胞无法利用血小板与其他细胞抱团，使其暴露在免疫系统的打击之下。

 

 

同时，阿司匹林可以有效的破坏癌细胞在转移部位形成生态位，使其难以定向种植。

 

通过抑制环氧化酶的活性，打击靶细胞的各种膜受体，抑制多种癌症的发生和发展过程，减少肿瘤的增值，降低肿瘤的侵袭能力，最终减少肿瘤细胞的转移。[2]

 

在细胞受到刺激时，NF-KB会改变细胞正常的信号传导，促进细胞增殖，同时启动癌基因的转录，最终导致癌变。[3]这时，阿司匹林的靶目标之一就是NF-KB。

 

Navone等[4]学者通过一项人脑胶质细胞瘤的研究，总结出阿司匹林会以剂量依赖的方式影响着肿瘤细胞的活力，甚至是减弱肿瘤血管的生成。

 

在治疗层面上，很多临床数据证实，阿司匹林能对化疗药物（比如顺铂）有一定的增敏作用。

 

Jiang等[5]学者在多个体外实验中，证实了结肠癌化疗中阿司匹林的正向作用，癌细胞在治疗过程中增值减缓、迁徙和侵袭的能力明显减低。

 

 

各种风险显著降低，尤其是结直肠癌

 

美国预防服务工作组发布的指南中指出，阿司匹林是心血管疾病及结直肠癌的一级预防药物。

 

该研究提示，每日服用日常剂量的阿司匹林，10年间胃癌、食道癌和结直肠癌的发生及死亡率会降低40%，死于其他癌症的几率也会降低16%。

 

指南中还指出，推荐近十年心血管风险超过10%的人群、无出血风险的50-69岁人群，建议可服用低剂量阿司匹林来预防心血管疾病和结直肠癌。[6]

 

辩证看待：服用任何药物，均有利有弊

 

通过这篇文章已经对阿司匹林的抗癌、治癌的作用有了很深的了解。那是不是什么人都可以吃这个药？是不是可以放开政策，全民预防性的服用呢？

 

答案当然是否定的！

 

任何药物，都不可以离开医生的医嘱随便服用！药物的选择和剂量需要医生评估，制定用药建议，大家还是要到正规医院，听从医生的意见。

 

要在医生建议下服药

 

如果长期服用阿司匹林，需要定期（半年一次）检查出血、凝血的指标，甚至会安排检查一下大便隐血，来排除是否有出血倾向或者是凝血障碍的问题。

 

肿瘤一直都是医学界的难题，每一项攻克都能使整个行业和医学界沸腾。但是，对于癌症这个疾病仍然需要早发现早治疗，有癌症家族史的人群还是要高度警惕，定期筛查，听从专业医生的建议才是正确的处理方式。

 

科学、早期、配合是患者在治疗癌症途中最应该遵循的原则，切忌到处寻找“最新药物”，胡乱尝试。

 

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参考文献：

[1]郑刚.阿司匹林对心血管病一级预防最新的证据和解读.中华老年心脑血管病杂志,2020,31:99-102.

[2]宋一萌,李明真,马潞林.花生四烯酸代谢产物与肿瘤发生和发展的研究进展.临床泌尿外科杂志,2017,32:236-240.

[3]Jiang L , Ren L , Zhang X , et al .Overexpression of PIMREG promotes breast cancer aggressiveness via constitutive activation of NF-kB signaling. E Bio Medicine,2019,43:188-200.

[4] Brambilla E, Negoescu A, Gazzeri S, et al. Apoptosis-related factors p53, Bcl-2, and Bax in neuroendocrine lung tumors. Am J Pathol, 1996,149:1941-1952.

[5] Jiang W, Yan Y, Chen M, et al. Aspirin enhances the sensitivity of colon cancer cells to cisplatin by abrogating the binding of NF-kB to the COX 2 promoter. Aging( Albany NY), 2020, 12: 611-627.

[6] 欧阳学农.阿司匹林: "老司机"跨界抗癌[J].家庭医学,2017,(1):24-25.

 

审稿医生 | 北京大学肿瘤医院 肿瘤外科 住院医师 余见洪

责任编辑 | 黑凤梨

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如果大肠直肠癌发现得早，就是一种预后很好的癌症，存活率可达95%以上，但除了众所周知的手术切除外，大肠直肠癌还有化疗、放疗、靶向治疗等不同的治疗方法，但值得注意的是，3期以后，只有直肠癌才可采用放射线治疗，大肠癌不能全用，因此，并非所有的治疗方法都能被广泛应用。

 

直肠癌的大肠分期

大肠直肠癌的分期基本上是差不多的，但是位置不同，要注意的也不一样。周围的大肠也有小肠、膀胱，因此，周围的器官、血管如何保持完整，在治疗大肠癌时需要注意；直肠距离较远，但有肛门问题，因此，更需要考虑患者术后的生活质量。

 

0期：原位癌，癌细胞只在上皮层表面，尚未侵犯到深层，通常经手术切除后可100%治愈。

 

1期：肿瘤仅局限于黏膜表面，如果第一次手术非常成功地清除了全部肿瘤，存活时间约为5年左右。

 

2期：癌细胞侵袭肠壁肌肉层，但未发生淋巴腺转移，存活率约8~9成。

 

3期：癌细胞有淋巴腺转移，此时5年的存活率约为40%左右，平均3~4年左右。

 

4期：癌细胞已发生远端器官转移，5年生存率仅剩5%，平均生存率为1~3年。

治疗肠癌的方法。

1期和2期大肠癌都只需手术，基本上不需要化疗，除非有高复发风险的病人可以多次联合用药；3期还需在手术后进行完整的辅助化疗，以确保肿瘤全部消失；4期则建议采用化疗联合标靶治疗，以消除远端转移。

 

由于大肠癌95%是由息肉演变而成，一般要10年以上才会变成癌症，而且还得再过5~10年才会进入第4期，因此，一般第4期的病人年龄较大，都会到60、70岁以上，目标主要是让远端转移的器官消除毒性，使身体更舒适。但目前只有前18~24次的靶点药物有健保付款，后面要自费，每针约3~5万元。

 

 

而且在这个时候，也有病人会怀疑，如果化疗没有效果，靶子太贵了，那我能不能用放射疗法杀死癌细胞？放射线是一种高能损伤，每次损伤一点点，健康组织本身就会慢慢恢复，但是癌细胞不会；但是大肠的部位还有小肠、膀胱、子宫，特别是小肠非常敏感，对于身体已经比较虚弱的人，放射线太多，需要修复的器官太多，过程很痛苦，而且对身体也有很大负担，所以不推荐这么做。

说起近视带来的不便，在座的各位想必都很有发言权，什么头戴式耳机夹镜腿、吃饭看不清价位表、框架眼镜压鼻梁、隐形眼镜戳瞎眼、就连看场3D大片都要眼镜叠眼镜……

 

于是乎，为了摆脱这些辛酸血泪史，很多小伙伴纷纷选择了最近大火的激光手术，现在又正值暑假，前来眼科门诊咨询的人可谓是络绎不绝。但是，同为近视的你真的也适合激光手术吗？

01 真假近视你分的清吗？

 

首先，近视分为真性近视，假性近视和混合性近视。如何区分，最简单准确方式是睫状肌麻痹法，简单来说，就是使用散瞳药，使睫状肌彻底放松，再次进行验光、测视力。如果近视状态没有发生改变且仍有度数则为真性近视。反之，视力恢复正常，则为假性近视。真性近视和假性近视同时存在的现象，为混合性近视。混合性近视在青少年儿童中广为存在。

 

 

之所以这样区分，是因为两者的治疗方案截然不同。如果把眼睛比作工厂的工人，那么假性近视就是刚刚下了夜班的工人，需要赶紧睡觉，只要休息时间够了，依旧活力满满；而真性近视则是需要请病假的工人，得尽快看医生做治疗。

 

02 成年之后，度数就不发展了？

 

许多小伙伴都有这样的疑惑，不是说成年以后度数就稳定了吗？怎么自己的度数还在蹭蹭地往上涨?

 

 

其实，我们的眼睛可以说是世界上最精密的光学仪器，一点点变化都会导致视力发生明显波动。18岁之前的眼睛还没有发育成熟，视轴在不断变化，因此视力波动会比较大。

 

而成年之后视轴发育基本定型，只要我们平时注意保持良好的用眼习惯、正确佩戴眼镜，度数一般可以保持稳定。但是，如果眼睛内部发生病变，近视度数就会像疯长的野草，即便保持很好的用眼习惯，也不能阻止度数增加。

 

03 哪种眼睛可以进行激光手术？

 

关于近视就先说到这里，接下来我们将隆重介绍被誉为“近视之光”的眼部激光手术。

 

如果把我们的眼睛比作相机，眼部激光手术就是去改变之前不合适的镜头。通过对角膜进行切削，使角膜厚度变薄，让眼球内部结构重新进行匹配，最终实现完美契合。 

 

 

听起来是不是十分心动？

 

但是我们要知道，凡是手术都有风险，因此并不是所有人都适合这种手术。

 

举个例子，我们都知道，鞋子要想穿的久，除了鞋子质量要好以外，脚的大小也不能有变化。眼部激光手术也是如此，为了保证预期效果，一般我们只推荐近视度数在 1000 度以内，年龄18-50周岁，两年内度数变化稳定且度数增加不超过50度 ，散光程度在 600 度以内的成年人进行该手术，而且还需要我们的度数变化比较稳定，每年的近视增加情况不能超过50度。

 

如果你完全符合上述条件，并且经过检查之后角膜厚度比较合适，也没有其他眼部或全身疾病，那么恭喜你离摘掉眼镜的目标又近了一步。

 

强调一下，未成年人禁止激光手术，弱视也是手术的禁忌症。

 

最后，还是要提醒大家，近视一旦形成就无法逆转，所以激光矫正手术虽香，养成用眼好习惯才是王道。

 

参考文献:

[1]毕占京,韦秋红,张荣,王乾,林慧,李咏.准分子激光角膜原位磨镶术对近视患者的矫治效果研究[J].中国美容医学,2021,30(05):16-18.

[2]黄丹,张瑜,李伟,黄思鸣.飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术用于高度近视的疗效探究[J].航空航天医学杂志,2021,32(04):397-399.

[3]陈玉红. 飞秒激光微小切口角膜基质透镜摘除术(SMILE)治疗近视及散光的临床疗效及安全性分析[A]. 2020:2.

结直肠癌，一种常见的恶性肿瘤，每年影响着数百万人的健康。遗憾的是，大约20%～25%的结直肠癌病例在确诊时已经处于晚期，这对患者和医生都是一个巨大的挑战。

然而，近年来，随着医学技术的不断进步，晚期结直肠癌的治疗取得了重大突破。一项名为CRYSTAL的全球临床试验证实，靶向药物联合化疗一线治疗KRAS基因野生型的转移性结直肠癌，患者的平均生存时间达到了24.9个月，这是迄今为止转移性结直肠癌患者生存期超过两年的第一个也是唯一一个临床试验。

此外，KRAS基因状态检测成为选择这种治疗前必做的“功课”，以实现肿瘤病人的个体化治疗，从而达到良好的治疗效果。目前，在中国已有40余家医院和治疗中心开设了KRAS基因检测项目，患者可在上海、北京、广州等全国20多个城市的正规医院进行该项检测。

除了药物治疗，日常保养也对结直肠癌患者的康复至关重要。合理的饮食、适量的运动和良好的心态都有助于提高患者的生存率和生活质量。

面对结直肠癌，我们需要保持乐观的态度，积极配合医生的治疗，同时做好日常保养，相信未来会有更多更好的治疗方法出现，让患者重获健康。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的市民，正面临着一场生命的考验。体检报告显示，我的肠道内发现了一个可疑的肿块。

面对这个突如其来的消息，我感到无比的迷茫和恐惧。但我知道，我不能被病魔吓倒。我开始通过各种途径寻找治疗方案，其中就包括了线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册了账号，开始了我的线上问诊之旅。在这里，我遇到了一位来自肿瘤科的医生，他/她温柔地询问了我的病情，详细解答了我对治疗的疑问。

医生/他/她告诉我，肠道肿块有可能是恶性肿瘤。我紧张地问：“那有没有什么通便的药可以缓解症状？”医生/他/她回答：“因为肠道有肿瘤，吃通便药，有可能造成肚子疼。”

我有些担忧，但又不敢多问。医生/他/她安慰我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感到一丝安慰，也让我更加坚定了治疗的信心。

虽然我无法时时刻刻陪伴在父亲身边，但我知道，京东互联网医院给了我一个与医生沟通的渠道，让我能够及时了解病情，得到专业的指导。在这里，我感受到了医生/他/她的关爱和温暖，也让我更加坚定了战胜病魔的信念。

在追求长寿的道路上，我们总是渴望找到那些神奇的秘诀。然而，有时候最简单的方法往往最有效。今天，我们就来揭秘百岁名媛严幼韵的养生秘诀，这七个字或许就能改变你的生活。

严幼韵，这位充满传奇色彩的老人，是最后一位老上海富家大小姐，也是二战时的外交官夫人、联合国首批女外交官。她的一生充满了坎坷，但她始终保持着乐观的心态，111岁高龄依然精神矍铄。

“每天都是好日子”是严幼韵的口头禅，也是她长寿的秘诀之一。这句话看似简单，却蕴含着深刻的哲理。它告诉我们，无论生活给予我们多少磨难，都要保持积极乐观的心态，珍惜每一天。

除了乐观的心态，严幼韵还分享了自己的长寿秘方：不锻炼、不吃补药、爱吃肥肉、不纠结往事、永远朝前看。这些看似不起眼的生活习惯，却成为了她健康长寿的关键。

不锻炼并不意味着完全不动，而是指不刻意进行剧烈的运动。严幼韵认为，适度的运动可以增强体质，但过度的运动反而会损害身体。因此，她主张顺应自然，不强求。

不吃补药并不意味着拒绝一切药物，而是指不盲目追求所谓的“补品”。严幼韵认为，人体需要的营养可以通过合理的饮食来获取，无需依赖药物。

爱吃肥肉是严幼韵的另一个长寿秘诀。她认为，肥肉中的脂肪和蛋白质对人体有益，关键在于适量。

不纠结往事是严幼韵保持心理健康的关键。她认为，过去的已经过去，重要的是活在当下，珍惜现在。

永远朝前看是严幼韵的人生信条。她始终保持着积极向上的心态，对未来充满期待。

除了以上这些，严幼韵还分享了一些其他的生活习惯，如：

1. 每天保持良好的作息，保证充足的睡眠。

2. 饮食清淡，多吃蔬菜水果。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 与人保持良好的关系，多交流。

5. 保持适度的社交活动，丰富生活。

严幼韵的养生秘诀虽然简单，但却蕴含着深刻的道理。她告诉我们，健康长寿并非遥不可及，只要我们保持积极乐观的心态，养成良好的生活习惯，就能拥有健康长寿的人生。

癌症，一种让人谈之色变的疾病，往往在悄无声息中侵蚀着我们的身体。然而，它并非毫无征兆，只要我们留心观察，掌握相关知识，就能及时发现癌症的蛛丝马迹，做到早发现、早诊断、早治疗。

一、癌症的早期信号

1. 肺癌：干咳、咳血、胸痛、气促、背痛、肩痛、上腹痛、肺炎反复发作等。

2. 肝癌：食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹部胀饱、右肋下肿块、肝区疼痛等。

3. 胃癌：胃痛、上腹部不适、膨胀沉重感、恶心呕吐、食欲不振、消瘦、乏力、黑便等。

4. 肠癌：大便习惯改变、大便次数改变、大便性状改变、粘液便、血便、黑色大便、大便变细等。

5. 乳腺癌：乳腺乳头溢液、乳头糜烂、乳头不对称、乳房肿块、乳头回缩、乳房皮肤凹陷、腺体局限性增厚、局部皮肤水肿等。

二、预防癌症的方法

1. 戒烟限酒：吸烟是肺癌、口腔癌、喉癌等多种癌症的重要诱因，饮酒过多也会增加患肝癌、食管癌等风险。

2. 均衡饮食：保持营养均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮等，少吃高脂肪、高热量、高盐分、高糖分的食物。

3. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。

4. 保持良好心态：保持积极乐观的心态，避免过度紧张、焦虑、抑郁等情绪。

5. 定期体检：定期进行体检，特别是针对癌症的高危人群，要定期进行针对性的防癌检查。

小儿潴留性息肉是一种常见的儿科疾病，尤其是在寒冷的冬季，乌鲁木齐的儿童更容易受到这种疾病的影响。潴留性息肉是指肠道内形成的良性肿瘤，通常发生在大肠或小肠，以反复发作的腹泻、腹痛和便秘为主要症状。这种疾病在儿童中的发病率较高，特别是在1-5岁年龄段。在乌鲁木齐这个地区，由于冬季气候干燥、寒冷，家庭预防措施和治疗策略显得尤为重要。

预防措施：
1. 保持良好的饮食习惯，鼓励儿童多饮水，多吃富含纤维的食物，以保持肠道通畅。
2. 注意室内通风，保持室内温度适宜，避免因寒冷导致的肠道功能紊乱。
3. 增强儿童体质，鼓励户外活动，提高免疫力。
4. 定期进行体格检查，及时发现并处理肠道问题。
5. 避免给儿童食用过多的油腻、辛辣食物，减少肠道负担。

治疗策略：
1. 针对症状进行治疗，如腹泻、腹痛等，可使用抗生素、止泻药等药物。
2. 营养支持治疗，保证儿童营养摄入，促进身体恢复。
3. 手术治疗，对于较大或反复发作的潴留性息肉，可能需要进行手术切除。
4. 定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

玉米作为一种常见的粗粮，近年来因其丰富的营养价值和保健作用备受关注。研究表明，玉米中的纤维素含量是大米的10倍，能有效刺激胃肠蠕动，缩短食物残渣在肠内的停留时间，降低肠癌风险。

此外，每百克玉米还含有12微克叶酸，是大米的3倍；钾含量为238～300毫克，是大米的2.45～3倍；镁含量为96毫克，是大米的3倍。玉米中还含有丰富的胡萝卜素、叶黄素、玉米黄质、硒、维生素E等多种抗氧化剂，具有多种保健作用。

其中，叶黄素和玉米黄质是玉米中的主要抗氧化剂，能够保护眼睛中叫做黄斑的感光区域，预防老年性黄斑变性和白内障的发生。黄斑位于视网膜中心部位，掌控视力。随着年龄的增长，黄斑部位的脂肪氧化、受损，可能导致黄斑变性和视力下降，甚至失明。叶黄素和玉米黄质凭借其强大的抗氧化作用，可以吸收进入眼球内的有害光线，保持黄斑的健康。

玉米中还含有多种抗癌因子，如谷胱甘肽、叶黄素和玉米黄质、微量元素硒和镁等。谷胱甘肽能够“铐住”致癌物质，使其失去活性并通过消化道排出体外，同时也是一种强力的抗氧化剂，可以加速老化的自由基失去作用，是人体内最有效的抗癌物。硒和镁则能加速体内过氧化物的分解，抑制癌细胞的发展，并使体内的废物尽快排出体外，从而起到预防癌的作用。

饮食提示：在制作玉米粥、玉米面糊糊、玉米面窝头时，可适量加入碱。这是因为玉米中的烟酸有63%～74%是不能被人体吸收利用的结合型烟酸，长期食用可能会发生癞皮病。加入碱可以使玉米中结合型烟酸释放出来，变成游离型烟酸被人体所用，对营养最有好处。

近年来，随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生了巨大变化。然而，这种变化也带来了一些健康问题，其中结肠癌的发病率逐年上升。研究表明，不良的饮食习惯是导致结肠癌的重要因素之一。

据日本国立癌症研究中心的研究，爱吃肉的女性患结肠癌的风险是正常人的1.5倍。这一结论是通过追踪调查了45~74岁的男女共约8万人10年以上得出的。研究结果显示，每日摄入130克以上肉制品的男性患结肠癌的风险是每日摄入20克以下男性的1.4倍；每日摄入90克以上牛肉、猪肉等肉制品的女性患结肠癌的风险是每日摄入10克以下女性的1.5倍。

那么，为什么过度吃肉会增加患结肠癌的风险呢？专家认为，肉类中含有较多的脂肪和蛋白质，这些物质在人体内代谢过程中会产生一些有害物质，如亚硝胺、多环芳烃等，这些有害物质会损伤肠道黏膜，增加患结肠癌的风险。

为了预防结肠癌，我们应尽量保持健康的饮食习惯。以下是一些建议：

1. 适量摄入肉类，以瘦肉为主，避免过多食用红肉和加工肉类。

2. 增加蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物摄入，有助于预防结肠癌。

3. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、适当运动等。

4. 定期进行体检，以便及早发现并治疗结肠癌。

5. 关注家族病史，如有家族结肠癌病史，应更加重视预防。

除了饮食，还有一些药物和治疗方法可以降低患结肠癌的风险。例如，奥美拉唑等质子泵抑制剂可以降低胃酸分泌，减少胃黏膜损伤，从而降低结肠癌风险。此外，一些研究表明，服用钙剂和维生素D可以降低结肠癌风险。

总之，预防结肠癌需要从多个方面入手，包括调整饮食习惯、改善生活习惯、定期体检等。只有养成良好的生活习惯，才能拥有健康的身体。

随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生了很大的变化，肠道健康问题也日益凸显。据大连中心医院肛肠科主任郭旭介绍，结直肠癌已成为我国常见的恶性肿瘤之一，而肠道息肉则是其重要的癌前病变。

郭旭主任指出，80%的结直肠癌都是由大肠息肉演变而来。息肉在肠道内生长，如果不及时治疗，会逐渐增大并恶变。因此，定期进行肠镜检查，及时发现并切除息肉，对于预防结直肠癌至关重要。

肠癌的高发与不良的饮食习惯密切相关。过多的精细饮食、高脂肪、高热量食物以及腌制食品等，都会增加患结直肠癌的风险。此外，家族中有结直肠癌或息肉病史的人群，也更容易患上肠癌。

为了预防肠癌，郭旭主任建议，首先，要改善饮食习惯，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、辛辣食物；其次，要定期进行体检，特别是肠镜检查，以便及时发现并治疗息肉；最后，要积极治疗肠道炎症等疾病，避免其发展为结直肠癌。

大连中心医院每年都会为大量结直肠癌患者提供手术治疗。医生们通过精湛的技艺，帮助患者切除肿瘤，恢复健康。同时，医院还积极开展结直肠癌的早期筛查工作，提高患者的生存率和生活质量。

总之，关注肠道健康，预防结直肠癌，需要我们从日常饮食、生活习惯和定期体检等方面入手，共同呵护我们的健康。

大肠癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，近年来在我国发病率呈逐年上升趋势。据相关数据显示，全国每年约有4.75万人死于大肠癌。那么，究竟是什么原因导致大肠癌的发生？哪些人群更容易患上大肠癌呢？本文将为您一一揭晓。

首先，我们来了解一下大肠癌的病因。研究表明，饮食、环境、遗传、种族等因素都与大肠癌的发病有关。其中，饮食和环境因素尤为重要。例如，日本在20世纪50年代，大肠癌发病率较低，但随着战后经济恢复和发展，大肠癌的发病率和死亡率也日益上升。这主要是因为脂肪饮食增加、纤维素饮食减少，以及环境因素如土壤中缺硒、血吸虫病的影响等。

那么，哪些人群更容易患上大肠癌呢？以下几种情况应引起注意：

1. 大肠癌高发区的成人，如我国的大城市及东南沿海一带；

2. 大肠腺瘤患者，有多发性家族性腺瘤病的家族成员；

3. 以前患过大肠癌的患者；

4. 血吸虫病患者；

5. 大肠癌患者的家庭成员；

6. 癌症家庭综合征的成员；

7. 盆腔接受过放射治疗者；

8. 慢性溃疡性结肠炎患者。

除了了解大肠癌的病因和高危人群，我们还需要了解大肠癌的症状。大肠癌的症状和临床表现取决于肿瘤生长的部位、癌肿的大小及病期的早晚。常见的症状包括：

1. 右半结肠癌：贫血、腹块、腹痛等；

2. 左半结肠癌：便血、肠梗阻等；

3. 直肠癌：便血、排便习惯改变等。

若出现上述症状，应及时就医，以便及早发现和治疗。

为了预防大肠癌，我们应养成良好的生活习惯，如合理饮食、加强锻炼、戒烟限酒等。同时，对于高危人群，应定期进行体检，以便及早发现和治疗。

正值青壮年时期的小杨，原本过着无忧无虑的生活，却因为大便异常，最终被确诊为肠癌，这让小杨和家人都难以置信。

半年前，小杨开始出现大便次数增多的情况，一天要上三次厕所，起初他以为只是吃坏了肚子，并没有重视。然而，最近几天，小杨不仅大便次数没有减少，反而出现了便血的症状，这才赶紧去医院就诊。

经过检查，医生发现小杨的肠癌已经到了早期阶段，但由于早期没有重视，导致病情恶化。其实，肠癌的发生与不良的饮食习惯有很大关系。

一、肠癌的“祸根”找到了

近年来，肠癌的发病率越来越高，甚至越来越年轻化。研究发现，不良的饮食习惯是肠癌的高发诱因之一，尤其是重口味的饮食习惯。

二附院胃肠外科主任医师杨刚指出，长期摄入高脂肪、高蛋白、膳食纤维少的食物，容易导致肠道菌群失衡，增加肠癌风险。

二、3种大便异常或是肠癌“求救信号”

大便是人体新陈代谢的产物，也是反映肠道健康的重要指标。以下3种大便异常现象，可能是肠癌的早期信号：

1. 大便带血丝

便中带血可能是痔疮引起的，也可能是直肠癌的信号。如果便血症状持续不缓解，应及时就医排查。

2. 大便黑色

排除饮食因素导致的黑便外，如果黑便持续不缓解，应警惕肠癌的可能。

3. 便便形状异常

肠道肿瘤会占据肠道空间，导致粪便形状异常。如果发现便便形状异常，且持续不缓解，应及时就医。

三、远离肠癌，做好这3点

想要远离肠癌，预防至关重要。以下3点可以帮助我们降低肠癌风险：

1. 减少红肉、加工肉类的摄入

红肉、加工肉类等食物会增加肠癌风险，应尽量减少摄入。

2. 多吃含膳食纤维的食物

膳食纤维可以促进肠道蠕动，有助于预防肠癌。

3. 将体重控制在理想范围内

肥胖会增加肠癌风险，应保持健康的体重。

总之，肠癌的早期症状并不明显，但通过观察大便异常等信号，可以早期发现肠癌。平时应注意饮食健康，定期体检，及时发现并治疗肠癌。