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沙雷菌肺炎的治疗方法有哪些?

沙雷菌肺炎的治疗方法有哪些?
发表人:刘伟丽

沙雷菌肺炎(serratia pneumonia )属于医院内获得性感染,是因沙雷菌属(Serratia Species )感染人体,在抵抗力低下时所导致的一种主要以肺部炎症为主要病理变化的呼吸道疾病。临床上多表现为:发热、寒战、胸痛、咳嗽、咳血等。

沙雷菌肺炎确诊需详细了解病史,并结合临床症状表现、以及参考相关的影像学和血清学等辅助检查综合分析。明确诊断后需要及时地综合治疗,防止病情进展加重,出现呼吸、循环衰竭等严重并发症而危及生命。那么,沙雷菌肺炎的治疗方法有哪些呢?具体有以下几个方面的内容

心理方面

沙雷菌肺炎也是近年来多发的一种呼吸系统疾病,是完全可以治愈的,注意放松心态。

生活方面

  • 养成良好的健康的生活方式,做到规律休息,不熬夜,适量的进行体育运动。
  • 进食注意以清淡的流食、半流食为主。补充人体必需的各种矿物质、维生素、蛋白质等。禁忌刺激性强、煎炸等食物。

药物干预

  1. 病原学治疗。选用敏感的抗生素进行抗感染治疗,是治疗沙雷菌肺炎的主要措施。
  2. 支持治疗。沙雷菌肺炎患者可以引起乏力、纳差等,注意及时补充人体必须的生理需要。
  3. 对症治疗。可以及时给予退热、祛痰镇咳等对症治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

沙雷氏菌感染疾病介绍:
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  • 一、病毒性肺炎的治疗

     

    病毒性肺炎治疗以对症支持治疗为主。药物可使用利巴韦林、奥司他韦等进行抗病毒治疗。如合并细菌感染,应及时选用敏感的抗生素。

     

     

    1、一般治疗

     

    卧床休息,居室保持空气流通,注意隔离消毒,预防交叉感染。给予足量维生素及蛋白质,多饮水及少量多次进软食,酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅,及时消除上呼吸道分泌物等。

     

    2、药物治疗

     

    抗病毒药:目前已经证实较为有效的病毒抑制药物有利巴韦林,具有广谱抗病毒活性,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。阿昔洛韦,具有广谱、强效和起效快的特点,用于疱疹病毒、水痘病毒感染,尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制者应尽早应用。更昔洛韦,可抑制DNA合成,用于巨细胞病毒感染。奥司他韦,对甲、乙型流感病毒均有很好作用,耐药发生率低。阿糖腺苷,具有广泛的抗病毒作用,多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水痘病毒感染。金刚烷胺,有阻止某些病毒进入人体细胞及退热作用,用于流感病毒等感染。

    抗生素:原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染,一旦明确已合并细菌感染,应及时选用敏感的抗生素。

    糖皮质激素:糖皮质激素对病毒性肺炎疗效仍有争论,例如对传染性非典型肺炎国内报道有效,而最近欧洲和亚洲对HlN1肺炎的观察证明无效,还导致病死率升高、住院时间延长、二重感染发生率升高。因此,不同的病毒性肺炎对激素的反应可能存在差异,应酌情使用。

     

    二、病毒性肺炎需要和哪些疾病相鉴别?

     

     

    1、细菌性肺炎:发病与流行季节无关,除发热、咳嗽,常有脓痰,胸部X线表示为大片状实变阴影,血白细胞常增高,痰涂片革兰氏染色及培养有助于鉴别。

    2、支原体肺炎:发热、咳嗽、肌痛与病毒性肺炎相似,但症状较轻,本病红细胞冷凝集试验阳性>1:32,MG型链球菌凝集试验阳性>1:40,免疫荧光技术检查肺炎支原体抗原阳性,肺炎支原体IgM>l:16,IgG4倍升高。痰、鼻咽分泌物或咽拭子培养可分离出肺炎支原体,PCR技术肺炎支原体DNA阳性。青霉素头孢类抗生素治疗无效,四环素、红霉素治疗有效,有助鉴别。

    3、衣原体肺炎:四季均可流行,成人较多见。病原体分离培养阳性,免疫荧光抗体检查肺炎衣原体抗体阳性。PCR技术肺炎衣原体DNA阳性。

  • 角膜炎患者及时就医,可以缓解症状,控制病情进一步发展,否则角膜炎病情进展后可导致严重的并发症,如角膜穿孔、虹膜睫状体炎等,造成严重的视力损害,甚至导致失明。角膜炎不同病因,治疗方法不同,主要是控制炎症,避免蔓延,造成更严重的并发症。本病根据病情不同,治疗时间不等,短则数天、长则数年。

     

     

    一、药物治疗

     

    1、细菌性角膜炎:

     

    局部使用抗生素是治疗细菌性角膜炎的最有效途径,局部使用剂型包括眼药水,眼膏、凝胶剂、缓释剂,初诊的细菌性角膜炎患者可以根据临床表现、溃疡严重程度给予广谱抗生素治疗,然后再根据医疗机构的细菌培养药敏试验等实验室检查结果,调整使用抗生素,抗生素治疗目的在于清除病原菌,由于每一种抗生素都有特定的抗菌谱,因此初诊患者需要使用广谱抗生素或联合使用两种或多种抗菌药物。并发虹膜睫状体炎者,应给予1%阿托品眼药水或眼膏散瞳。阿托品可松弛虹膜括约肌,使之充分休息,有助于炎症消退;同时还可预防虹膜与晶状体的粘连。减轻角膜胶原组织的溶解破坏,常局部使用依地酸二钠、半胱氨酸等。口服大量维生素C、维生素B有助于溃疡愈合。

     

    2、真菌性角膜炎:

     

    本病有效的治疗方式是局部应用抗真菌药物,抗真菌药是抑制真菌生长、繁殖或杀灭真菌的药物,眼科较常应用的抗真菌药主要有三类:多烯类抗菌药、唑类抗真菌药(又分咪唑类和三唑类)、嘧啶类抗真菌药,目前,0.15%两性霉素B和5%那他霉素眼药水是抗真菌性角膜炎的一线药物,抗真菌药物联用有协同作用,可减少药物用量,降低毒副作用,目前较为肯定的联用方案为氟胞嘧啶+两性霉素B或氟康唑、利福平+两性霉素B等,对于严重病例,应及时就医。

     

    3、病毒性角膜炎:

     

    抗病毒药物:选用对DNA病毒敏感的药物,如0.1%阿昔洛韦、0.05%环孢苷、0.1%碘苷、1%三氟胸腺密啶核苷酸等眼药水,白天频滴患眼,1~2小时滴眼一次,睡时涂抗病毒眼膏,必要时口服阿昔洛韦剂,此外,还可应用更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。干扰素及其他诱导体:目前常用的干扰素有人白细胞干扰素、人成纤维细胞干扰素、类淋巴母细胞干扰素,干扰素治疗单疱病毒性角膜炎不仅效果好,还能大大降低复发率,但局部应用干扰素的效果取决于干扰素的浓度而非总量。

     


    二、其他治疗

     

    支持疗法补充维生素。局部清创、碘酊烧灼或冰冻治疗。自体血清结膜下注射。严重感染角膜炎患者,药物治疗无效时,手术切除角膜缘的结膜、筋膜和血管,对角膜有穿孔者首选用结膜遮盖术,有条件者可做治疗性角膜移植术。

  • 对于不少疾病,很多人也有想过去预防,但是由于各种原因,他们往往不知道有哪些预防措施,对于上呼吸道感染亦是如此,那上呼吸道感染的预防措施有哪些呢?

     

    上呼吸道感染(respiratorytractinfection,简称上感),是指自鼻至喉部之间的感染,是最常见的感染性疾病,占上感发病率的90%。某些病种或病原体感染,如流行性感冒,具有很强的传染性。

     

     

    上呼吸道感染的预防措施有以下几个:

     

    1、讲卫生,避免发病诱因,穿衣过多过少、室温过高过低、天气骤变、环境污染和被动吸烟等都与上呼吸道感染有关;

     

    2、避免交叉感染:接触病人后要洗手,在一般托幼机构及医院必要时穿隔离衣,隔离不但保护邻近小儿,还可减少病儿发生并发症。病房应实行通风换气,保持适宜的温度和湿度,及时消毒病人的床铺衣物,以免病原播散。在家庭中,成人患者应避免与健康儿童接触;

     

    3、适当的锻炼身体,主要是为了提高身体的抵抗力和免疫力做打算,因为平时很多人身体免疫力差,再加上气温发生的变化,会导致人的身体昼夜温差发生改变,所以患者在平时需要及时的添加衣服。但是有时候因为天气会比较热,所以会把衣服穿的很单薄,这种情况是很容易会引起感冒的;

     

    4、尽量不到一些空气不流通的场所,特别是人多嘈杂的地方,再加上处于封闭的环境,这是很有可能会导致出现呼吸道感染疾病的。另外尽量不要带儿童,还有婴幼儿去这样的场所,因为这一类的人身体本身免疫力太差,如果经常去这样的场所,人多嘈杂不排除不会被感染;

     

    5、很多人因为天气变冷而几乎不会开窗户,不过大家平时要注意,要适当的开一下窗户,主要是因为开窗户驱散身体中的病毒,也是为了驱散空气中的病毒,所以要适时打开窗户;

     

    6、注射疫苗:应用减毒病毒疫苗,由鼻腔内滴入和(或)雾化吸入,可以激发鼻腔和上呼吸道黏膜表面分泌型IgA产生,从而增强呼吸道对感染的防御能力,分泌型IgA对抗呼吸道感染的作用比任何血清抗体更佳。但由于肠道病毒和鼻病毒的型别太多,很难用疫苗预防。

     

    预防上呼吸道感染就是多注意生活的方方面面,保持健康生活习惯,才会远离疾病。

     

     

  • 小儿支气管肺炎采用综合治疗,原则为改善通气、控制炎症、对症治疗、防止和治疗并发症。主要包括一般治疗、药物治疗和其他治疗,治疗周期一般1周左右,病情严重者需长期持续治疗。一般轻型支气管肺炎患儿治疗时间为7~10天,支原体肺炎至少用药2~3周,葡萄球菌肺炎总疗程4~6周。

     

     

    一、小儿支气管肺炎的一般治疗

     

    室内空气要流通,以温度18~20℃、湿度60%为宜。给予营养丰富的饮食,重症患儿进食困难,可给予肠道外营养。经常变换体位,以减少肺部淤血,促进炎症吸收。注意隔离,以防交叉感染。注意水、电解质的补充,纠正酸中毒和电解质紊乱,适当的液体补充还有助于气道的湿化。但要注意输液速度,过快可加重心脏负担。

     

    二、小儿支气管肺炎的药物治疗


    1、抗菌药物治疗


    肺炎链球菌:青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林,青霉素中介者,首选大剂量青霉素或阿莫西林。耐药者首选头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素,青霉素过敏者选用大环内酯类抗生素,如红霉素等。
    金黄色葡萄球菌:甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林,耐药者选用万古霉素或联用利福平。
    流感嗜血杆菌:首选阿莫西林加克拉维酸、氨苄西林加舒巴坦。
    大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌:不产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌首选头孢他啶、头孢哌酮;产ESBLs菌首选亚胺培南、美罗培南。
    铜绿假单胞菌:首选替卡西林加克拉维酸。
    卡他莫拉菌:首选阿莫西林加克拉维酸。
    肺炎支原体和衣原体:首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素及罗红霉素。


    2、抗病毒治疗


    利巴韦林:对呼吸道合胞病毒有体外活性,但吸入利巴韦林治疗呼吸道合胞病毒所致获得性肺炎的有效性仍存在争议,考虑到药物疗效与安全性问题,不推荐常规用于呼吸道合胞病毒肺炎治疗。
    磷酸奥司他韦:若为流感病毒感染,可用磷酸奥司他韦口服。
    糖皮质激素:可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管通透性和微循环,降低颅内压。适用于出现严重喘憋或呼吸衰竭、全身中毒症状明显、合并感染中毒性休克、出现脑水肿、胸腔短期有较大量渗出的患者。

     


    三、小儿支气管肺炎的其他治疗

     

    氧疗:有缺氧表现,如烦躁、发绀或动脉血氧分压<60mmHg时需吸氧,多用鼻前庭导管给氧,新生儿或婴幼儿可用面罩、氧帐、鼻塞给氧。
    气道管理:及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰,以保持呼吸道通畅,改善通气功能。气道的湿化非常重要,有利于痰液的排出。雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道,经湿化和雾化仍不能排除,使呼吸衰竭加重时,应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气(人工呼吸机),接受机械通气者尤应注意气道湿化、变换体位和拍背,保持气道湿度和通畅。
    生物制剂:重症患儿可酌情给予血浆和静脉注射用免疫球蛋白(IVIG),含有特异性抗体,如RSV-gG抗体。

  • 如果痤疮皮疹较少,炎症较轻,可不予治疗,待其自然消退。如果皮疹较多,炎症较重, 则应积极就诊,根据痤疮类型明确病因,对症治疗。

     

     

    一、痤疮的诊断标准

     

    临床表现:基本损害为粉刺和炎性红色毛囊性丘疹,如中央有一黑点的丘疹,称黑头粉刺;无黑头、呈现灰白色的小丘疹,称白头粉刺。如果炎性丘疹周围色红,可进一步发展结节、囊肿,如炎性丘疹挤压有米粒样白色脂栓排出,破溃痊愈后,可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷瘢痕,甚至破溃后形成多个瘢痕,严重者呈橘皮脸。


    根据发病人群来判断:以15~30岁为主,因为随着皮肤油脂的下降,皮肤会慢慢由油转干,青春痘的程度自然减轻。发病部位以颜面为多,亦可见于胸背上部及肩胛处,胸前、颈后、臀部等处。


    相关检查:女性特定人群如果月经不调或者内分泌紊乱,测定性激素六项及妇科彩超有利于明确是否为高雄激素血症导致的痤疮。

     

    二、痤疮如何治疗?

     

    痤疮治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平,一般采取综合治疗兼顾个体化原则。痤疮需要较长期持续性治疗,一个周期6-12周。

     

     

    1.一般治疗

     

    选择清水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物,但不能过分清洗,注意控油保湿,外用温和滋润乳。忌用手挤压、搔抓皮损。适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物及牛奶的摄入,保持大便通畅,避免熬夜。

     

    2.药物治疗

     

    局部外用药物

     

    外用药物治疗轻者仅以外用药物治疗。维A酸类:包括第一代异维A酸和第三代维A酸乳膏。初期使用会出现局部刺激反应,如红斑、脱屑,紧绷和烧灼感,应低浓度或小范围避光使用。过氧化苯甲酰:外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶,少数患者皮肤会出现轻度刺激反应,建议可从低浓度及小范围开始试用。抗生素:夫西地酸乳膏、红霉素软膏、林可霉素和克林霉素及氯霉素等外用制剂。壬二酸:对炎症及粉刺均有治疗作用,还可减轻炎症后色素沉着。可配成15%~20%霜外用。其不良反应为局部轻度红斑与刺痛。二硫化硒:2.5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用,可降低皮肤游离脂肪酸含量。其他药物:5%~10%硫黄洗剂和5%~10%的水杨酸乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用。


    系统性口服药物

     

    口服抗生素:首选四环素类如多西环素、米诺环素等,不能使用时选择大环内酯类如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。抗生素疗程通常 6~12 周。口服异维A酸:异维A酸可抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境、抗炎和预防瘢痕形成等作用,适用于结节囊肿型痤疮、伴皮脂溢出过多、其他方法疗效不佳的痤疮以及暴发性痤疮和聚合性痤疮。本药可致口唇发干、脱屑、血脂升高等,另有致畸作用,育龄期男女服药期间应避孕,停药三个月后方可怀孕。抗雄激素治疗:如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片(商品名达英-35),适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征,迟发型痤疮及月经期前痤疮显着加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。口服糖皮质激素:聚合性痤疮和暴发性痤疮可适量使用泼尼松,对严重的结节或囊肿性痤疮可辅助选用皮损内类固醇激素注射。


    3.物理治疗

     

    对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗,如光动力疗法(PDT)、激光、红蓝光照射治疗等。光疗使用LED蓝光或红光治疗轻、中度皮损;光动力疗法(PDT)外用5-氨基酮戊酸(ALA)富集于毛囊皮脂腺单位,加照红光适用于重度痤疮;强脉冲光和脉冲染料激光用于消退痤疮红色印痕;非剥脱和剥脱性点阵激光治疗痤疮瘢痕。

     

    4.其他治疗

     

    粉刺可使用特制的粉刺挤压器将内容物挤出,化脓皮损有时应切开引流;清洁皮损后用药物按摩或药物喷雾,结合石膏药物进行倒模,可达到治疗与美容的目的。

  • 单纯细菌感染引起的鼻窦炎经药物等保守治疗一般可取得疗效,无效者可考虑手术治疗。伴有变态反应因素的鼻窦炎,除手术治疗外,尚需抗变态反应治疗,单靠手术难以避免鼻窦炎和鼻息肉复发。需要手术的患者尽量采用功能性内镜鼻窦手术,以最大限度地清除病变、保护鼻及鼻窦的生理功能。鼻窦炎短期治疗即可。急性鼻窦炎一般治疗7~10天,慢性鼻窦炎一般治疗半个月的时间。鼻窦炎患者注意休息,保证睡眠质量。患者多饮水或进食高营养流质饮食。患者局部头痛剧烈时可使用镇静剂等。

     

     

    一、药物治疗

     

    1.抗生素类药物


    阿莫西林克拉维酸钾:阿莫西林克拉维酸钾具有广谱抗菌作用,适用于急性鼻窦炎。不良反应包括过敏反应、恶心、呕吐、肝损害、白细胞减少、中枢神经系统紊乱等。对青霉素和头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。
    头孢呋辛:头孢呋辛属于二代头孢抗生素,可用于鼻窦炎,若有厌氧菌的感染,可联合甲硝唑一同使用。不良反应包括多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症、血小板减少、过敏反应等,比较少见。对头孢类抗生素过敏的患者禁用。


    2.激素


    糖皮质激素可以应用鼻局部激素或全身应用激素,改善局部炎症状态,加强引流。最重要的局部抗炎药物,与阿莫西林联合使用可以提高疗效、缩短病程。使用时间为12周以内。不良反应包括骨质疏松、满月脸、水牛背、消化道溃疡、下肢浮肿,严重者可导致肌无力、肌萎缩等。

     

    3.减充血剂


    麻黄碱长期使用鼻腔减充血剂会对黏膜纤毛系统的形态与功能造成破坏,因此原则上不推荐使用。除非发生急性感染并有比较严重鼻黏膜充血、水肿影响呼吸,可以临时使用,不超过一周。


    4.黏液促排剂


    标准桃金娘油胶囊具有稀化黏液及改善黏膜纤毛活性的作用,有利于分泌物的排出和鼻腔黏膜环境的改善,推荐使用。适用于急、慢性鼻窦炎,本药物极少发生不良反应,偶有过敏反应。


    二、手术治疗

     

    通常情况下,当药物治疗三个月以上仍然不能有效控制症状时,推荐使用手术疗法。

     

    1.内镜鼻窦手术


    急、慢性鼻窦炎的患者在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。内镜鼻窦手术为目前首选手术方法,在鼻内镜明视下,彻底清除各鼻窦病变,充分开放各鼻窦窦口,改善鼻窦引流,并尽可能保留正常组织,是一种尽可能保留功能的微创手术。

     

    2.上颌窦根治术


    上颌窦黏膜严重息肉样变时,可考虑同时行上颌窦根治术,刮除所有病变的黏膜。

     

     

    三、其他治疗

     

    1.鼻腔冲洗:这是治疗鼻窦炎的有效手段,也是鼻内镜手术后常用的辅助治疗方法。用于冲洗的试剂有生理盐水、高渗盐水等。还有盐水鼻腔雾化、喷雾等,多于鼻内镜手术后,为保持术腔湿润,促进创面愈合。

     

    2,鼻窦负压置换疗法:此方法用于治疗亚急性或慢性鼻窦炎。此法适用于额窦、筛窦、蝶窦或全鼻窦之慢性炎症的治疗,尤宜用于儿童慢性鼻窦炎。负压不宜过高,持续吸引和每次治疗的时间不宜过久,否则可致头痛、耳痛或鼻出血。急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作时、高血压患者、鼻部肿瘤及有局部出血迹象或全身出血倾向之患者禁用此法。

  • 丙肝抗病毒治疗方法有什么,丙肝这种疾病主要是由于患者感染了丙肝病毒所导致的,此病一旦发生就会直接影响到患者的身体健康,所以一定要及时的采用抗病毒来进行治疗,而这种抗病毒治疗也是可以分为很多种药物治疗方法的,患者可以根据自己的具体情况来选择合适的方法来进行治疗。


    丙肝这种疾病是肝炎疾病当中的一种,这种疾病主要就是由于患者之前感染了丙肝病毒而导致发病的,一般患者在过了一段时间潜伏期之后也就会出现一些身体不适的症状了,这个时候就需要患者及时的采用抗病毒来进行治疗了,否则的话等到患者的疾病加重是会严重危害到患者的身体健康的。那么丙肝抗病毒治疗方法有什么呢?

     


    1、丙肝抗病毒治疗的方法有中药治疗,这种治疗方法对丙肝患者的毒副作用是比较小的,患者在采用了这种治疗方法治疗之后不但比较安全,二期洱海没有任何的毒害,但这种治疗方法一般治疗过程是比较缓慢的,这也就有很多患者都不能干坚持到最后,在中途的时候放弃了治疗,所以此种方法是需要患者持之以恒进行治疗了,这样才可以有好的疗效。


    2、丙肝抗病毒治疗的方法还有应用干扰素来进行治疗,但总所周知,干扰素这种药物应用的话,对患者的身体是有很大副作用的,虽然可以对丙肝病毒得到控制,但也会大大的伤害的而患者的身体健康,所以这种干扰素治疗是不适合丙肝患者进行治疗了,要是短期用药的话那还可以。

     


    3、丙肝抗病毒治疗方法还有长效干扰素联合应用利巴韦林进行治疗,这是因为患者而单纯的使用干扰素进行治疗是对患者的身体构成一定危害的,所以这个时候就需要患者结合利巴韦林来进行治疗,这样患者在治疗之后才会没有那么大的副作用,而且也能够起到治疗的效果。


    以上的这几种就是丙肝的抗病毒治疗方法,丙肝患者在对这些有了一定了解之后就可以作下参考,要是患者发现自己患有了丙肝这种疾病,那么还是不应该自己盲目的进行治疗,一定要去医院进行诊断之后再对症治疗,这样患者在治疗之后才可以有好的疗效。

  • 下呼吸道感染全年均可发病,但冬春季节好发,主要通过含有病毒、细菌的飞沫传播,也可通过被污染的手和用具传染。多数为散发性,在气候突然变化时可引起局部或大范围的流行。下呼吸道感染常好发于老年人,发病率无男女差异。当患者出现发热、咳嗽、咳痰的情况下,需要在医生的指导下进一步检查。下呼吸道感染患者迁延不愈形成支气管扩张,应及时就医。

     

     

    下呼吸道感染患者合并败血症,出现全身高热、谵妄的情况,应立即就医。下呼吸道感染主要是一般治疗和药物治疗,中医治疗也有一定疗效。药物治疗主要是根据病因选择抗病毒或细菌治疗,以及对症止痛、退热、缓解症状治疗。下呼吸道感染治疗周期一般一周左右。对于发热、病情较重或年老体弱的患者应卧床休息,多饮水,保持室内空气流通,防止受寒。

     

    1、药物治疗

     

    抗病毒治疗:对于无发热、免疫功能正常、症状轻的患者一般无需应用,对免疫缺陷患者,应及早使用。可酌情选用抗病毒药,如利巴韦林或奥司他韦等。


    抗细菌治疗:如有细菌感染证据,如白细胞及C-反应蛋白升高、肺部炎症影像、咳黄痰等,可酌情选用抗感染药物,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类,在高水平青霉素耐药肺炎链球菌感染时可使用呼吸氟喹诺酮类等,对于单纯病毒感染者不应用抗菌药物。


    解热镇痛:有头痛、发热、周身肌肉酸痛症状者,可酌情应用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等,小儿感冒忌用阿司匹林。


    抗鼻塞:合并上呼吸道感染有鼻塞,鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者,可应用盐酸伪麻黄碱等选择性收缩上呼吸道黏膜血管的药物滴鼻。


    抗过敏:合并上呼吸道感染有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者,可酌情选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗过敏药物。为了减轻这类药物引起的头晕、嗜睡等不良反应,宜在临睡前服用。


    镇咳:对于咳嗽症状较为明显者,可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。

     

    2.手术治疗

     

    纤维镜支气管镜手术,纤维支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察,活检采样,细菌学、细胞学检查、配合TV系统可进行摄影,示教和动态记录。该支气管镜附有活检取样解构,能帮助发现早期病变,能开展息肉摘除等体内外科手术,对于支气管、肺疾病研究,术后检查等是一种良好的精密仪器,能够及时获取病原学标本和肺内炎性分泌物。

     

     

    3.中医治疗

     

    根据中医辨证施治的原则,应用中药治疗本病有一定疗效,小柴胡冲剂和板蓝根冲剂等在临床应用较为广泛。

  • 上呼吸道感染通常病情较轻,病程较短,患者多可自愈,且预后良好。但由于发病率高,不仅可影响工作和生活,有时还可伴有严重并发症,并有一定的传染性,应积极防治。若出现以下症状,应及时就医:出现发热、咳嗽、咳痰等症状。出现呼吸道症状加重或者呼吸困难等表现。出现中耳炎、鼻窦炎、支气管炎或者其他系统并发症。

     

     

    一、需要做的检查有何意义?

     

    血常规:白细胞计数正常或偏低,伴淋巴细胞比例升高,多提示为病毒感染。白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象,多提示为细菌感染。


    C反应蛋白:C反应蛋白常升高,提示体内炎症反应。


    病原学检查:一般无需病原学检查,当患者病情严重时,病毒抗体检测、病毒分离、细菌培养可判断病原体类型,并做药物敏感试验,以指导临床用药。


    影像学检查:医生依据患者病情,选择性安排胸部X线或胸部CT,仅存在上呼吸道感染的患者X线表现一般无异常。


    二、上呼吸道感染的治疗方式有哪些?

     

    上呼吸道感染通常病情较轻、病程短、可自愈,通常无需治疗。部分免疫力低下者可以对症治疗为主,同时应戒烟,注意休息,多饮水,保持室内空气流通,并防治继发性细菌感染。患者通常在5~10日可恢复,病情严重者治疗时间相对延长。

     

    1.一般治疗

     

    保持环境安静、整洁,通风良好,温度和湿度适中,保证充足的休息,注意保持口腔及鼻咽部卫生。营养均衡,保证维生素、蛋白质和热量的摄入。

     

    2.药物治疗

     

    抗生素治疗:普通感冒无需使用抗生素,有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流鼻涕等细菌感染证据,可选用口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类药物或喹诺酮类药物,极少需要根据病原菌选用敏感的抗生素。


    抗病毒药物治疗:对于无发热、免疫功能正常、发病不超过2天的患者,一般无需应用抗病毒药物。对于免疫缺陷患者,可早期常规使用利巴韦林和奥司他韦对流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用。

     


    3.中医治疗


    上呼吸道感染可辨证给予清热解毒或有抗病毒作用的中药,有助于改善症状,如小柴胡冲剂、板蓝根冲剂,应用较为广泛。

     

    4.其他治疗

     

    上呼吸道感染患者可采取对症治疗的方式:

     

    发热:对于高热的患者,可用物理降温,采取冷敷,把冰袋放在腋窝、腹股沟及头部,或口服对乙酰胺基酚或布洛芬等。


    咽痛:可用各种喉片口服,以缓解症状。


    咳嗽:对于咳嗽症状较明显者,可给予右美沙芬、喷托维林、阿斯美等止咳药。

  • 鼻炎也是一种较常见的疾病。鼻炎是指我们的鼻黏膜或黏膜下的组织由于病毒、病菌感染或是刺激物刺激,导致鼻黏膜或黏膜下组织受损,所引起的急性或慢性的炎症。

     

    鼻炎会导致产生过多黏液,通常引起流涕、鼻塞等症状。鼻炎的危害不容小视。


    随着社会发展,环境污染不断加重,导致鼻炎患者的比例逐年上升,由于鼻炎一般只会导致人们长期鼻塞、流鼻涕等现象,症状并不严重,所以很多人并不在意,但是鼻炎不及时治疗的话,所造成的危害是极大的,会严重的影响到患者的鼻部功能,所以我们要引起注意。那么,鼻炎有哪些治疗方法呢?最佳的治疗方法有事什么呢?


    我们比较常见的也是首选的治疗方法就是药物,因为这样很方便。每一种药物针对鼻炎患者是不一样的,什么样的药物适合什么症状的患者,据了解,有局部用药和全身用药,常见的药物有:抗组织胺药物,扑尔敏,新敏乐等对抗组织胺,患者使用的时候一定要谨慎,要在医生的指导下进行治疗,以免不对症而加重病情。

     


    还有就是一些物理治疗,据介绍鼻炎治疗方法中比较有效的手段就是物理治疗,通常采用激光或者微波治疗,对鼻炎的治愈效果很好。但是这样的治疗对于患者特别是上班族不太方便,因为要定期到医院去进行治疗。

     


    据了解,目前在治疗鼻炎方面,中医有着很大的优势。通过从根源上治疗疾病,有很好的效果,并且不会有很大的副作用。比如用桑叶、元参、菊花、桔梗,辛夷、黄芩、杏仁、生石膏,放在一起用水煎熬然后服用;再将苦葫芦子捣碎并置于瓶中,用好酒浸泡一周,每天将其涂抹在鼻子上,每天四次。


    综上所述,鼻炎并不是什么小病,一旦病情没有被及时控制住,病情发生恶化,就会导致鼻部的正常功能,严重的会破坏到正常的生活,并且还会有癌变的倾向,一定要引起重视。鼻炎的最佳治疗方法,就是找出导致鼻炎发病的具体原因,进行针对性的治疗的方法,只有这样子才能够尽快的控制住病情,治好疾病。

  • 在一个晴朗的下午,我打开了互联网医院的网页,开始了我与医生的线上问诊之旅。我有着一个关于氟伏沙明的疑惑,于是我耐心等待医生的回复。

    不久之后,马医生出现在了对话框里,他友善地向我打招呼,让我感到温暖。我按照他的要求详细描述了我的问题,他也耐心地询问我的过往病史和用药情况。

    经过一番交流,马医生为我开具了一份处方,我非常感激他的专业建议。我确认了药品信息,并在医生的指导下补充了线下就医信息。

    最终,我顺利拿到了药品,感谢马医生的帮助和关心。我对他的服务非常满意,希望我的健康问题能够得到有效解决。

  • 在这个特殊的时期,线上问诊成为了大家寻求医疗帮助的重要途径。我最近在一个互联网医院上进行了一次线上问诊,向医生咨询了关于氟伏沙明药物的情况。

    在问诊开始时,我详细描述了我的情况并询问了医生关于药物的用法和副作用。医生非常耐心地回答了我的问题,并提出了建议。然而,由于药物缺货的原因,我无法及时购买到所需药物。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业知识和细心关怀。虽然无法立即获得药物,但医生的建议让我感到安心,并告诉我可以在医院找同事开处方帮我购买药物。

    最终,我决定在等待药物送达的这段时间内暂停服用药物,并且感谢医生的建议和关心。通过这次线上问诊,我更加了解了医生的专业品质和对患者的关怀。

  • 在某个普通的周日下午,小明的孩子突然出现了氟伏沙明引起的一系列不适症状,他匆匆打开手机,打开了京东互联网医院的问诊平台。

    医生很快接诊了小明,询问了孩子的症状并要求看一下药盒。经过医生的询问,小明确认了药品是瑞必乐,医生开了一盒兰释给孩子服用。

    医生为小明开具了处方,小明顺利购买了药品,经过医生的审核,孩子开始按照既往剂量服用药物。

    医生提醒小明,医生的回复仅为建议,如有需要还是要前往医院就诊。

    问诊结束后,小明对医生的服务感到满意,决定在问诊记录中发起复诊。

  • 昨天晚上,我发现自己手上长出了一些奇怪的东西,不痒也不红,有点像沙土皮炎的症状。于是我决定在网上找了一家医院进行线上问诊。

    问诊开始后,医生问我用过什么药物,我说昨晚试涂了尤卓尔,医生告诉我这是沙土皮炎,建议我使用氧化锌软膏和丁酸氢化可的松乳膏一起用,可能要持续一个月。

    我有些困惑,问医生这两种药物要一起涂还是分开涂,医生回答说可以一起用,还可以考虑加糠酸莫米松乳膏。

    最后,医生提醒我饮食要注意,这种症状有可能会越来越多,需要坚持使用药物治疗。

    整个问诊过程结束后,我感觉医生非常耐心细心,给予了我很好的建议,让我对治疗充满信心,我决定继续跟进复诊。

    问诊记录显示,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是建议前往医院就诊。

  • 我最近在网上咨询了一位医生,因为我需要购买氟伏沙明片,但处方单丢了。医生非常耐心地给我提供了咨询服务,并且在遵守相关规定的前提下,帮我开具了处方。在整个咨询过程中,医生非常专业地为我解答了所有的疑惑,让我感到非常放心。

    我对这次的线上问诊体验非常满意,医生的专业素养和耐心细致的服务让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。这次的经历让我更加相信,互联网医院是一个非常便捷和值得信赖的就医平台。

  • 那天,我接到了一个电话,电话那头是***,一个我熟悉的身影,她有些紧张地告诉我,她怀孕了。我立刻放下手中的工作,安慰她不要过于担心。

    “你之前服用了沙利度胺,现在担心对胎儿有影响。”她说。

    我耐心地询问了她用药的具体情况,了解到她已经停药两个月了。我告诉她,理论上说两个月是安全的,但也不是绝对的,需要慎重考虑。

    “口服这个药,4周内是禁止生育的。”我提醒她。

    “那我现在这个情况,不到两个月,还能不能看B超?”她焦急地问。

    “可以的。”我回答。

    “只要不是畸形就可以吧,没有别的影响吧?”她还是有些担忧。

    “主要是致畸形。”我解释道。

    “哦哦,那好的👌🏻谢谢了。”她松了一口气。

    在对话的最后,我询问她是否还有其他问题。她表示没有,我便祝愿她早日康复。

    挂断电话后,我心中感慨万分。作为一名医生,我深知自己的责任重大,不仅要给予患者专业的治疗,更要给予他们心理上的支持和安慰。我相信,我的努力没有白费,她的笑容就是对我最好的回报。

  • 我最近感到身体不适,想咨询一下医生,看看能否开具马来氟伏沙明的处方单。因为疫情的原因,我暂时无法去医院就诊,所以希望能在互联网医院得到医生的帮助。

    我知道医生需要查看我的病历和相关资料,我已经提供了一些报告,希望医生能够帮我开一份处方,我会尽快预约药品并按时服用。谢谢医生的帮助。

    疫情期间,线上问诊对于一些日常用药的需求提供了便利,也希望医生能够理解患者的需求。感谢医生的耐心和支持。

  • 在一次线上问诊中,患者通过互联网医院向医生咨询拉考沙胺片100mg的处方。医生耐心询问患者的病情,要求患者上传实体医院就诊资料后才可以开具处方。患者遵循医生的建议,上传了就诊资料,医生细致查看后为患者开具了处方。患者反馈药品价格较高,医生重新调整处方并为其开具了新的处方。患者对医生的专业建议表示满意,最终成功预约到了药品并顺利购药,本次线上问诊得以圆满结束。

  • 昨天晚上我喝了沙利度胺,今天早上起来发现面部浮肿,拉肚子,肚子疼。我有点担心,于是来找医生咨询一下。医生很耐心地询问了我的情况,并给出了建议,让我先不要再吃药,因为这可能是沙利度胺的正常反应,让我明晚再尝试一次。医生的细心和专业让我感到很安心,我会按照医生的建议来。

    今天的咨询让我对医生更加信任,感觉到了医生的关心和专业。虽然不能随时咨询,但是医生的回复都很及时,让我觉得很贴心。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对治疗更有信心。

    医生的建议让我对治疗更有信心,也让我更加了解我的病情。我会按照医生的建议来,相信自己会很快康复。再次感谢医生的耐心和专业!

  • 服务已开始。

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    您好。

    您已接诊,本次问诊可持续2天。

    你好,不是你本人吧?

    患者有溃疡和黏膜干涩吗?

    这个药是免疫抑制剂,可以用来治疗白塞氏综合征,但是如果有溃疡或者是黏膜干涩要加改善症状的药物。特别是中药。

    你好!这是我女儿,孩子是百塞病。

    应该吃什么药?现在孩子一天半片沙利度安。

    最近嘴里面有溃疡,有时腰疼,还有时头疼,我想问你一下,看看药怎么吃?

    一天半片剂量不够,是由大剂量减下来的,还是一直是这个剂量?

    当时在三甲医院确诊的吗?建议你去当地医院复查血沉,类风湿因子等检查,看看疾病是否真的得到有效控制。

    三年前,孩子高烧发病的时候是六片激素,还有沙利度胺一片半,今年是一天半片沙利度胺,最近孩子嗓子有溃疡,腰有点疼。

    要口服一些维生素,c和b族维生素,对黏膜有修护作用。

    孩子的检查结果你看到了吗?他现在是不是在活动期呢?药还需要加量吗?

    孩子经常吃维生素D和B族。

    检查结果看不到。

    我怎么能把结果发给你呢?

    我发在百度健康里面。

    你拍孩子舌头的照片看一下,还有溃疡口腔的照片,我看看能否用一点中药辅助治疗。

    孩子上学去了。

    用绿茶水经常漱口,含漱!不仅抑制细菌病毒,还有保护作用,让她试试。

    大连大夫叫加两片分乐,可以吗?

    孩子太小,我怕有太多的副作用。

    这些都是改善症状的,短时间吃可以。

    所以想问问你,看看可不可以加药?

    听说这个病很可怕,我非常着急。

    加药还是减药要评估,本人到场,结合化验结果。等疫情缓解,建议到北京大医院来面诊。

    首先要确诊,本人年纪小,完整的化验结果没有,所以疫情缓解后面诊,制定方案,服药,观察,定期复查!这是一个完整的过程。

    好的谢谢!

    已设置此轮消息不用回复。

    问诊已结束。

    服务已结束。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

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