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颈动脉狭窄做什么检查(二)

颈动脉狭窄做什么检查(二)
发表人:王淼东

(2)MRA可以准确地显示血栓斑块,有无夹层动脉瘤及颅内动脉的情况,对诊断和确定方案极有帮助。(3)MRA突出缺点是缓慢的血流或复杂的血流常会造成信号缺失,夸大狭窄度,在显示硬化斑块方面亦有一定局限性。(4)对体内有金属潴留物(如金属支架、起搏器或金属假体等)的患者属MRA禁忌。

3、CT血管造影:CT血管造影(CTA)是一种非损伤性血管造影技术。CTA的优点能直接显示钙化斑块CTA技术已在诊断颈动脉狭窄得到较多应用,但该技术尚不够成熟,临床上应用不是很多,需要进一步积累临床经验加以完善。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颈动脉狭窄疾病介绍:
颈动脉狭窄指的是颈动脉变窄,多因颈动脉分叉部有粥样斑块所引起。狭窄处可有钙化、溃疡、坏死、斑块脱落,严重者可引发脑中风。颈动脉狭窄多发于老年人,主要症状是耳鸣、眩晕、视物模糊、视力下降、偏盲、头昏,动脉狭窄侧短暂黑矇或视野缺失,中枢性言语障碍、肢体活动不灵活、偏瘫等。通过控制危险因素(如体重、血压、血糖等)、药物和手术治疗,稳定动脉粥样硬化斑块,尽量减少血栓形成,扩张颈动脉狭窄部位,可使病情稳定,提高患者生活质量。
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  • 颈动脉斑块和冠心病脑梗塞一样,都是非常常见的动脉粥样硬化性疾病。颈动脉斑块,越来越多见是为什么呢?这主要是大家对健康程度的重视,以及颈动脉是距离我们体表最近的大动脉之一。我们越来越多的检查颈动脉,是为了了解我们全身动漫的大致情况,这也是为什么发现静脉斑块的情况越来越多的主要原因。

     

     

    一、颈动脉斑块有什么危害和症状?

     

    很多人一检查发现颈动脉斑块,就吓得几乎是魂飞魄散,认为自己得了非常严重的疾病。对自己的身体健康引起重视,无可厚非,但颈动脉斑块是我们动脉粥样硬化的一部分,动脉粥样硬化,从出生一直到死亡一直都在发生和发展,行动上加以注重视即可!大部分颈动脉斑块的患者并不一定有什么症状,但颈动脉斑块一旦比较严重,就会产生颈动脉的严重狭窄,患者会出现短暂性脑缺血发作、脑供血不足、以及严重的会出现颈动脉斑块不稳定或脱落,突然闭塞导致急性脑血管事件的发生。

     

    二、哪些人容易有颈动脉斑块?

     

    首先有动脉粥样硬化性疾病家族史的患者,比如脑血管病心血管病等疾病的人群可能和遗传基因有关,容易罹患颈动脉斑块。其次不良习惯比较多的人群,比如抽烟、酗酒、劳累熬夜、不运动等人群容易有颈动脉斑块。第三就是有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的患者,容易有颈动脉斑块。颈动脉斑块儿,是动脉粥样硬化的一部分,所以随着年龄的增加,越来越多的人会有颈动脉斑块。

     

    三、颈动脉斑块要如何预防?

     

    既然已经明确的以上人群容易罹患颈动脉斑块,那么我们应该如何预防颈动脉斑块的出现呢?戒除不良生活习惯、保证合理营养膳食、注意坚持适量运动、保持良好心态,是避免颈动脉斑块的核心。当然对于有基础疾病的患者,控制好原发疾病,是预防颈动脉斑块,最有效的方法之一。

     


     至于提问者提到的颈动脉斑块是否危险,还是要跟斑块是否稳定有关,以及斑块造成的狭窄是否严重,患者是否有症状等诸多因素有关!我们做所有科普的目的是为了让大家对这个疾病有所认识,不至于对这个疾病误诊误判,而不是为了让大家草木皆兵。看懂了吗?关注我们每天都有更新的科普推送给您。

  • 我的邻居今年50多岁了,由于最近总感觉头晕,就去医院检查了,结果发现被查出了颈动脉狭窄。由于我这个邻居对医学知识不了解,就问我颈动脉狭窄是怎么回事,应该如何应对。


    考虑到邻居的这个问题也同样是很多朋友所面临的,所以我个人觉得有必要给大家科普一下颈动脉狭窄的相关知识,具体的总结如下。

     


    1.什么是颈动脉狭窄?它的病因是什么?


    颈动脉狭窄


    单纯从字面意思来看,颈动脉狭窄就是说颈动脉变狭窄了。颈动脉是一根位于脖子处的动脉,它的主要作用就是给脑部供应血液,如果它变得狭窄了,那或多或少会影响脑部的供血。


    要说到颈动脉狭窄的病因,那就比较多了,在这些病因之中,最常见的就是动脉粥样硬化,也就是大家平时所说的动脉斑块。


    在某种程度上来说,动脉斑块就类似于我们家的水管子内壁附着的水垢,水管子用了几年以后,其内壁一般都会有水垢。我们都知道水管子中的水不是很干净,里面会有一些杂质,但是我们的血液是比较干净的呀,既然这样那我们怎么会长动脉斑块呢?


    水管内壁附着水垢的多少其实和水的干净程度有关,想想我们烧水的时候,是不是烧开过滤后的水产生的水垢更少呢?虽然我们的血液比水干净的多,但是不同人的血液的“干净程度”还是不太一样的。有的人平时饮食比较油腻,所以血脂比较高,血脂高了在某种程度上就可以认为是血液中的“垃圾”多了,这样的话更容易形成动脉斑块。


    不过大家需要注意,动脉斑块的形成并不是一个简单的过程,它需要两大基本条件,即血管壁的损伤和脂质的沉积。我们的很多行为是损伤血管的,比如吸烟、喝酒等,而且还有很多疾病也损伤血管,比如高血压、糖尿病、高尿酸血症等。


    当颈动脉形成斑块的时候,颈动脉内径就会变小,形成了我们说的颈动脉狭窄。


    不管是什么因素引起颈动脉狭窄,其本质都是在颈动脉的内壁形成了一小块物质,这个物质可以是大动脉炎引起的,也可以是纤维肌发育不良、烟雾病、颈动脉瘤等疾病引发的。

     


    2.颈动脉狭窄有什么症状?它有何危害?


    颈动脉狭窄在早期的时候由于狭窄程度比较轻,所以可能并没有什么明显的症状,只是偶尔会有头晕。


    随着颈动脉狭窄程度的加深,脑部的缺氧症状也会更加明显。这个时候患者可能会出现脑部缺氧的症状,比如头晕、肢体麻木、眼前发黑、一过性的失语和瘫痪等,严重的时候患者会出现持续性的脑缺血的症状(具体如上)。


    颈动脉狭窄这个疾病可轻可重,轻微的患者可能没有啥症状,严重的患者可能因为相关的症状而影响生活。


    生活中有一些人可能会出现一过性的脑缺血发作,病人可能突然摔倒,过一会又恢复正常。可能大家听着这并没有什么太大的问题,毕竟可以自行恢复,但是大家要明白一点,这种猝倒是没有征兆的,一旦人后脑勺着地,那是有可能要命的。


    虽然说颈动脉狭窄的病因有好几个,但是最主要病因的还是颈动脉斑块。这个斑块虽然和水管里的水垢有点相似,但是并不完全一样。最起码水管里的水垢是比较结实的,但是颈动脉斑块就不一定了。


    很多人的颈动脉斑块是比较软的,这种斑块是不结实的,当人在情绪激动、暴饮暴食、高脂饮食、血压升高等情况的时候,这个斑块就有可能会脱落,随着血流进入脑部,从而引发脑梗死。


    脑梗死的严重性不言而喻,很多人即便能保住一条命,但是其后遗症也是会严重影响生活质量的。很多脑梗死患者出院后不能说话、不能行走,完全丧失了生活自理能力,这个时候需要专门有人照顾,这无疑会增加家庭和社会的负担。


    还有一些中老年患者可能会出现反应迟钝的情况,这个可能是早期老年痴呆的症状。在临床上有一种痴呆被称之为血管性痴呆,颈动脉狭窄的时候会引发脑部的供血不足,脑部缺血了自然脑组织的营养和氧气供应就会不足,从而引发老年痴呆。


    3.查出颈动脉狭窄以后,应该怎么办?


    一般来说,很多人查出颈动脉狭窄都是做的颈部彩超,这个检查虽然能发现颈部斑块,但是却无法准确判断狭窄的程度。


    这个时候可以再做一个颈部的CTA检查,它不仅能评估狭窄的程度,而且还能够弄清楚狭窄的部位。


    可能大家会觉得奇怪了,为何要评估狭窄的程度呢?其实这个是有根据的,只有知道了狭窄的程度和部位,才能更好地指导治疗。


    在做颈部彩超的时候,可以根据颈部超声的回声强弱判断斑块的稳定性。一般来说,如果是低回声,那就说明是软斑块,不太稳定;如果是高低混合性回声,那就说明软斑块和硬斑块都有,这种类型的斑块比软斑块稳定一些;如果是高回声,那就说明是硬斑块,这说明斑块比较稳定。


    颈动脉斑块的治疗的主要目的是恢复脑部正常的血流,具体的措施包括口服药物稳定斑块、去除颈动脉斑块或者在狭窄处放置支架。


    对于颈动脉狭窄的患者,如果有高血压、糖尿病等疾病,需要控制好这些疾病。与此同时,还需要戒烟酒、坚持运动、保持合适的体重、清淡饮食等。


    如果颈动脉狭窄患者的症状明显且狭窄≥50%或者患者没有明显症状但是狭窄≥70%,就有放置支架的指征。


    如果患者多次发生脑缺血发作,并且狭窄≥70%,那就有做手术的指征。手术的做法很简单,就是把狭窄的血管切开,然后把里面的斑块去除。

  • 气管痒咳嗽可能是长时间待在干燥或者刺激性环境下引起,也可能是因为过敏性反应、呼吸道感染、支气管炎和咳嗽变应性支气管炎等原因导致,通常可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等治疗方法。

    1.干燥或者刺激性环境:干燥的空气或暴露在刺激性物质中,如烟雾、化学物质和空气污染物,可能导致气管痒咳嗽,通常远离不良环境,一段时间后可缓解气管痒咳嗽的情况,无需特殊治疗。

    2.过敏性反应:过敏性鼻炎、过敏性支气管炎等过敏反应可能导致气管痒咳嗽,可以采取避免接触过敏原,如花粉、宠物皮屑、尘螨等,使用抗过敏药物,如抗组胺药物、类固醇喷雾剂等。

    3.呼吸道感染:感冒、流感等呼吸道病毒感染可能引起气管痒咳嗽。治疗方法包括休息和适当的水分摄入,使用舒缓喉咙的糖浆或含片,如苏打水或蜂蜜。使用抗流感药物,如奥司他韦等。

    4.支气管炎和咳嗽变应性支气管炎:这些疾病可能导致气管痒咳嗽。可以使用抗炎药物,如类固醇喷雾剂。也可以进行物理治疗,如胸部物理疗法和呼吸康复训练。气管痒咳嗽如果症状严重或持续时间较长,应及时就诊,完善相关检查,明确病因,在医生的指导下进行治疗,切勿自行用药,以免出现风险。

  • 肝不好,造成的因素很多,除了病毒性肝炎,其他的肝不好,多数是自己“作”的,而这个“作”,好多人居然还不知道,慢慢的使自己的肝脏功能变得不正常了。

     

    ​避开四物

     

    最伤肝的食物,毫无疑问是发霉变质的食物。产生的黄曲霉素会强烈致肝癌,对肝脏细胞有极大的损伤。

     

    其次就是烟熏烘烤的肉类食物,产生的苯并芘也具有强致肝癌作用。任何毒性物质都有剂量效应和时间效应,而黄曲霉素和苯并芘均能在很小的剂量、很短的时间内破坏肝脏细胞,并诱发癌症发生。

     

    ​其他一些伤肝的食物都是老生常谈,多数都是需要大剂量、长时间的接触,还能引起肝脏实质性损伤。因为肝脏也有强大的修复机制,比如酒精、高脂肪饮食等长时间大量接触才会导致脂肪肝、酒精肝等。

     

    日常生活中,保肝养肝是很重要的,及时让肝脏得以修复,才不会发生实质性的病变。

     

    ​常吃4物

     

    提供营养帮助肝脏受损细胞的修复,是首要的原则。

     

    饮食上要提供充分的优质蛋白质和充足的维生素,营养过剩和营养不良都会导致脂肪肝。B族维生素和维生素D直接或间接参与肝脏的代谢过程,维生素C和维生素E可抵抗肝脏氧化,保持肝细胞活力。

     

     

    自己搭配饮食,我的肝,我做主!

     

    【蘑菇烧豆腐】豆腐含有丰富的优质蛋白及钙铁磷镁等矿物质,同时胆固醇含量很低,可降脂解毒、清热润燥,比较适合有轻度脂肪肝的朋友食用。

     

    【凉拌菠菜】菠菜焯水,少量香油凉拌即食。菠菜含丰富的维生素C、胡萝卜素以及钙铁磷等矿物质,能生津止渴、解酒毒、保护肝脏。所以对于经常饮酒的朋友,可以经常食用。

     

    ​【肝杞蒸蛋】以猪肝成泥、枸杞、鸡蛋为材料,可加入姜汁、韭菜、等调成喜欢的口味,蒸熟食用即可。其实羊肝更好,就是味道稍微大一些。枸杞不但补肾阴,而且能保护肝脏,也可经常咀嚼吃。此方可滋补肝肾,经常食用可养肝护肝。

     

    【菊花佛手柑茶饮】选择胎菊,疏风清热、明目解毒效果不错。佛手柑,疏肝理气,对于肝气郁堵有较好的缓解作用。二者配合以茶饮,共同发挥疏肝、清肝的作用。

     

     

    【不药博士】简介

    博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • 男性保健五大疾病困扰男性,男科医生教你防治

    以下五大疾病,看你幸运值如何,是全部多开还是不幸中枪呢?

    前列腺疾病——常见多发

    前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%:前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病率低,约为0.001%。

    症状临床表现:排尿扰乱:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍(并发症),包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿;其他症状尿路损害。

    医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复,如果患有前列腺疾病,早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁,宜多饮水(夜晚适量饮水)、多运动,劳逸结合。

  • 甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。

     

    甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。

     

     

    发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?

     

    首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

     

    另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。

     

    综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

     

    甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?

     

    其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。

     

    其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

     

    再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。

     

     

    结语

     

    许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。

     

    参考文献:

    [1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

    [2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.

  • 传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病,老百姓叫它“水瘊子”。

     

    这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染,有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

     

    主要是直接接触传染,也可以自身种植传染,自身种植就是用指甲抓了疣体后,指甲上就带有这种病毒,再抓别的地方,就像是种上了种子,过一段时间就会长出来,这种病还会通过性接触传播。

     

    所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体,另一方必然会传染上这种病。

     

     

    这种病的好发年龄是青年及儿童,潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹,乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒,但是它们还会逐渐长大至5-10毫米,中央就会出现脐凹,就是像肚脐一样的凹陷。

     

    皮疹表面有蜡样光泽,把皮疹顶端挑开,可以挤出白色像粉刺一样的物质,叫做软疣小体,就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位,而且数量不固定,一般是孤立的,不融合。

     

     

    常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退,而且不留疤痕。

     

    传染性软疣怎么治疗?

     

    一般情况下,对于比较大的疣体,用镊子能夹住的,可以消毒后用镊子夹住,拔了去。对于比较小的,可以用针头在顶端挑一下,然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

     

    传染性软疣怎么预防?

     

    洗澡的时候一定不要洗公共浴池,也不要用搓澡工搓澡,要用自己单独用的毛巾,更不能给孩子用力搓澡。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 在冬季,一定要及时做好心脑血管疾病的预防工作,随着寒潮来临,温度降低,新陈代谢速度下降,人体容易受到冷空气的刺激,进而导致血管堵塞,容易引发心脑血管疾病的发作。那么我们应该提前做好哪些工作来预防呢?不妨来试试这6个诀窍。

     

     

    饮食方面

     

    影响心脑血管疾病发作的主要原因是血压高,血脂高,所以,在饮食上要注意,要多吃膳食纤维含量丰富的食物,例如粗粮,可以使身体内的胆固醇降低;多吃洋葱,木耳,有助于降脂;少吃盐,我们在日常做饭的时候,尽量做的清淡一些,不要吃口味太重的食物,每天摄入的量过多,容易导致血压升高,还有现在大多数人没有时间做饭,会经常吃方便面,这种油炸食品是不健康的,少吃或者不吃;要注意少食用胆固醇含量高的食物,比如动物内脏,蛋黄,鱿鱼等。

     

     

    运动方面

     

    进行适当的运动是很有必要的,对身体有好处,但是要清楚哪些是适合做的,哪些不适合做。出门运动的时候,不要太早,可以等到太阳初升后再进行训练,因为早晨易受到寒气的刺激;在锻炼之前一定要记得吃早饭或者喝点热饮,不要空腹去锻炼;锻炼出汗的时候,不着急脱衣服,很容易着凉;另外要特别注意,在每次锻炼之前,一定要先进行热身,不要进行太剧烈的运动,要选择相对平稳的运动,比如慢跑,太极等,要量力而行,适当,不要逞强,运动不在于量,而贵在坚持,长期坚持下去,才有利于我们的身体健康。


    起床要慢

     

    闹钟一响,立马从床上起来,那是小孩子做的,对于老年人来说,起床一定要慢,如果起床太猛,会造成血压波动太大而晕倒。要切记晚上在起床的时候一定要慢,要先打开灯,在床上坐稳了再下地,一定要保持视野清晰,如果在排尿的途中出现头晕眼花的情况,一定要先扶好身边的东西防止摔倒。在早上的时候,彻底清醒之后再缓慢起床,给自己充足的起床时间,不要着急。

     

    防寒保暖

     

    冬季寒风刺骨,要注意保暖,要及时关注天气预报,气温大幅度下降,及时添加衣服,因为冠状动脉遇冷容易收缩,会出现供血不足的情况,因此一定要注意不要冻着自己。在这里建议有心脑血管基础疾病的人群,在冬季的时候最好不要使用凉水洗脸,洗脚,洗衣服,尽量使用温水,以免受到寒冷刺激导致血压升高。

     

    情绪要稳定

     

    情绪激动对心脑血管疾病具有很大的危害,在生活或者工作中,要放宽心怀,遇到事情不要紧张,激动,要心平气和地对待,不要急躁,要一步一步来;在平时做家务的时候,要量力而行,累了就去休息一会,不要过度劳累;要养成一个有规律的生活作息,晚上早点睡觉,尽量不要熬夜,早上7点起床,到了吃饭的时间就要按时吃饭,另外,中年人不要长期熬夜打麻将,对心脑血管会产生很大危害。

     

    定期体检

     

    大部分心脑血管疾病患者在刚开始的时候没有什么感觉,但是疾病却在悄悄进展,等你感到不舒服的时候,为时已晚。建议中年以后要进行定期的体检,尽早地发现疾病。冬季如果患有感冒,鼻炎等疾病,要及时治疗,不要硬撑着。对于那些患有高血压,糖尿病,或者过于肥胖的人,可以买一个血压仪进行定期测量,如果出现头晕,头痛等症状,多数是高血压引起的,要及时就医。

     

    你知道怎么有效预防心脑血管疾病吗?赶快试试这6个诀窍,希望能帮助你降低心脑血管疾病发作的风险。

  • 乳腺结节是一种症状,没有明确的定义,无论自己查体触及还是体检发现的,均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生,乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变,少数为恶性。

     

     

    一、乳腺结节的饮食注意

     

    乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关,所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物,同时提高蛋白的补充量,促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊,如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时,可以入院行手术治疗。建议低脂饮食,少食富含雌激素较多的食物,如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物,如避孕药。避免辛辣刺激的食物,高蛋白、高纤维素饮食,促进伤口的早期愈合。

     

    二、乳腺结节的日常护理

     

    有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染,放疗、化疗病人的注意事项,同时告知患者日常生活中预防,促进症状的早期恢复。术后注意定期换药,定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适,告知患者应放松心情,如果症状严重者,可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护,防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后,应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊,治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后,应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手,往往会对女性的心理产生较大的影响,甚至产生轻生等念头,所以护理应劝导患者,为患者树立战胜肿瘤的信心。

     

    特殊注意事项:女性一旦发现乳腺结节应早期就诊,不应该放松警惕,因为有些乳腺良性结节可以恶化。

     

     

    三、如何预防乳腺结节?

     

    乳腺结节的病因尚不清楚,目前无明确有效预防手段,但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施,具体如下:避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者,应定期每年复查。合理饮食,保持健康的生活方式,适当运动,提高机体免疫力。戒烟忌酒,鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体,了解乳房有无结节等。

  • 颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病,尤其在年轻人中较为常见。针对年轻人颈动脉狭窄的治疗方法,主要包括以下几个方面:

    一、生活方式的调整:戒烟戒酒、保持清淡饮食,有助于降低颈动脉狭窄的发生率。同时,控制高血压、高血糖和高血脂,对预防颈动脉狭窄至关重要。

    二、药物治疗:抗凝、抗血小板以及扩血管药物,如尼莫地平和前列腺素E,可有效控制颈动脉狭窄进一步加重。

    三、手术治疗:对于狭窄程度超过70%或出现临床症状的患者,建议进行颈动脉内膜剥脱术。该手术可以剥除内膜及斑块,恢复动脉管腔,术后需终身抗血小板治疗。

    四、日常保养:加强体育锻炼,但不宜参加剧烈的体育活动。同时,注意颈部的保护,避免颈部受到撞击或过度拉伸。

    五、医院科室选择:颈动脉狭窄的治疗需要选择专业的血管外科或神经外科。在医生的建议下,选择合适的治疗方案,并定期复查。

    总之,年轻人颈动脉狭窄的治疗需要综合多种方法,包括生活方式的调整、药物治疗、手术治疗等。在医生的帮助下,积极治疗,可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 颈动脉狭窄是常见的血管疾病之一,其早期症状往往容易被忽视。了解颈动脉狭窄的早期症状,对于早期发现和及时治疗至关重要。

    一、常见症状

    颈动脉狭窄的早期症状主要包括:

    1. 脑缺血症状:耳鸣、眩晕、黑矇、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等。

    2. 短暂性脑缺血发作:出现短暂性肢体无力、麻木、言语不清、视野模糊等症状,一般持续几分钟到几小时,24小时内可恢复,不留后遗症。

    3. 缺血性脑卒中:出现一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语等症状,严重者可出现昏迷。

    二、治疗建议

    1. 药物治疗:根据患者病情,医生会开具相应的药物,如抗血小板聚集药、抗凝药等。

    2. 介入治疗:通过导管技术,将支架植入狭窄的颈动脉,扩张血管,改善血液流通。

    3. 手术治疗:对于狭窄程度较重、药物治疗无效的患者,可能需要进行颈动脉内膜剥脱术。

    三、日常保养

    1. 健康饮食:控制体重,减少高脂、高盐、高糖食物的摄入。

    2. 适量运动:增强体质,降低心脑血管疾病风险。

    3. 戒烟限酒:戒烟限酒,减少对血管的损害。

    四、定期检查

    对于有高血压、高血脂、糖尿病等心脑血管疾病高危因素的人群,建议定期进行颈动脉超声检查,以便早期发现颈动脉狭窄。

  • 颈动脉斑块是中老年人常见的疾病,许多患者在体检时发现颈动脉有斑块,便心生忧虑。那么,颈动脉斑块究竟是什么?它会对我们的健康造成哪些影响?今天,我们就来了解一下颈动脉斑块的相关知识。

    颈动脉是连接心脏和大脑的重要血管,负责将富含氧气的血液输送到大脑。当颈动脉内膜出现脂质沉积,形成斑块时,就称为颈动脉斑块。这些斑块可能引起颈动脉狭窄,从而影响大脑的血液供应。

    颈动脉斑块的形成是一个缓慢的过程,与多种因素有关,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。其中,高血压和高血脂是最常见的危险因素。

    颈动脉斑块可分为以下几类:

    1. 内膜面毛糙:少量脂肪沉积于内膜形成的。

    2. 低回声斑块:含有大量脂类物质的纤维脂肪斑块。

    3. 等回声斑块:以胶原蛋白为主要构成成分的纤维斑块。

    4. 混合回声斑块:由脂肪、纤维组织、胶原纤维、钙化斑及细胞碎片组成。

    5. 强回声斑块:斑块钙化时能够对超声强反射形成强回声。

    颈动脉斑块的危害主要体现在以下几个方面:

    1. 颈动脉狭窄:斑块会导致颈动脉狭窄,从而影响大脑的血液供应,引起头晕、头痛、记忆力减退等症状。

    2. 脑梗死:斑块破裂后,脱落的血栓会阻塞脑部血管,导致脑梗死,严重时可危及生命。

    3. 脑出血:斑块破裂后,可能引发脑出血,导致瘫痪、失语等严重后果。

    4. 其他并发症:颈动脉斑块还可能引发短暂性脑缺血发作(TIA)、心肌梗死等并发症。

    对于颈动脉斑块的治疗,主要分为以下几种方法:

    1. 药物治疗:通过控制血压、血脂、血糖等,减缓斑块的发展。

    2. 介入治疗:通过球囊扩张、支架植入等方法,扩大颈动脉狭窄部位,改善脑部血液供应。

    3. 手术治疗:对于严重的颈动脉狭窄,可能需要手术治疗。

    除了药物治疗和手术治疗外,我们还应该注意以下事项:

    1. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保持良好的心态。

    2. 定期体检:及时发现颈动脉斑块,并进行相应的治疗。

    3. 遵医嘱用药:按时按量服用药物,切勿自行停药或换药。

    总之,颈动脉斑块是一种常见的疾病,但只要我们及时发现并采取相应的治疗措施,就能有效控制病情,预防并发症的发生。

  • 颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病,尤其在中老年人中较为常见。这种疾病不仅会导致头晕、定向力减退、意识障碍等症状,还可能引发脑卒中等严重并发症,对患者健康和生活造成极大危害。

    那么,颈动脉狭窄的病因有哪些呢?以下是常见的四个原因:

    1. 颈动脉夹层:颈动脉主要由内膜、外膜、平滑肌层等组成,当血管壁各层进入血管内部时,就可能导致颈动脉夹层,从而引发颈动脉狭窄。

    2. 肿瘤压迫:当肿瘤压迫颈动脉时,会导致颈动脉狭窄,严重时甚至可能发生血管破裂,危及生命。

    3. 动脉粥样硬化:动脉粥样硬化会导致脂质物质在血管壁上堆积,使管腔逐渐变窄,进而引发颈动脉狭窄。此外,患有动脉粥样硬化的患者还容易出现高血压、糖尿病等疾病。

    4. 血管病变:血管病变,如炎症、自身免疫等问题,也可能导致颈动脉狭窄。

    针对颈动脉狭窄的治疗,需要根据病因进行针对性治疗。同时,患者还需注意饮食调理,保持清淡、易消化的饮食,增强体质,辅助缓解症状。

    颈动脉狭窄的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 药物治疗:药物治疗是治疗颈动脉狭窄的基础,常用的药物包括抗血小板药物、抗凝药物等。

    2. 手术治疗:对于严重狭窄的颈动脉,手术治疗是较为有效的治疗方法。常见的手术方式包括颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等。

    3. 介入治疗:介入治疗是治疗颈动脉狭窄的一种微创方法,通过导管将支架植入狭窄的血管部位,恢复血管通畅。

    4. 生活方式调整:患者还需注意生活方式的调整,如戒烟限酒、保持良好的作息、控制体重等,以降低颈动脉狭窄的发生率。

    总之,了解颈动脉狭窄的病因和治疗方法,对于预防和治疗该疾病具有重要意义。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我坐在家里的沙发上,手机屏幕上显示着预约的医生信息,心情既期待又紧张。这是我在京东互联网医院第一次尝试线上问诊。

    医生在详细询问了我的病情和症状后,让我上传了一些检查报告。不久,医生给出了诊断和建议。

    医生说,我的血脂和尿酸指标都偏高,这可能是由于不良的生活习惯造成的。他建议我加强运动,控制饮食,并告诉我了一些具体的建议,比如低盐低脂饮食、减轻体重、改善睡眠、戒烟戒酒、避免熬夜等。

    我还询问了医生关于颈动脉斑块的问题。医生告诉我,虽然颈动脉斑块可能带来一定的风险,但只要注意生活方式的改变,定期检查,一般不会有太大的问题。

    医生还开了一些药物给我,但强调说,运动是最好的方案,不要食用内脏、海鲜、干果等食物。

    在医生的耐心指导下,我感到自己的病情有了明显的改善。虽然我不能总是依赖药物,但我知道,只要我坚持健康的生活习惯,我的身体状况一定会越来越好。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心,也让我对未来的治疗充满了信心。

    我想,无论是生活节奏快的现代人,还是身处偏远地区的患者,互联网医院都能为他们提供及时、便捷、专业的医疗服务。

  • 颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病,主要由于颈动脉粥样硬化导致血管狭窄,影响脑部供血,引起头晕、恶心等症状。针对颈动脉狭窄,以下五种检查方法可以帮助医生明确诊断:

    1. 磁共振血管造影(MRA):无创检查,清晰显示颈动脉及分支的三维形态和结构,适合检查血栓斑块。

    2. 数字减影血管造影(DSA):高端影像学技术,详细了解病变部位、范围及侧枝循环情况。

    3. 颈动脉狭窄度测定:精确评估颈动脉狭窄程度,为治疗提供依据。

    4. CT血管造影(CTA):通过注射对比剂判断血管狭窄程度,观察钙化情况。

    5. 多普勒超声检查:成熟技术,测定动脉血流速度、方向等,广泛用于颈动脉狭窄诊断。

    除了检查,颈动脉狭窄的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药物、降血脂药物等;手术治疗包括颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架置入术等。患者应根据自身情况,在医生指导下选择合适的治疗方案。

    日常生活中,患者应注意保持健康的生活方式,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等,以预防颈动脉狭窄的发生和发展。

    颈动脉狭窄的诊断和治疗需要专业医生的指导,患者应及时就医,避免延误病情。

  • 我最近在网上咨询了一位医生,关于颈动脉增厚的问题。医生非常耐心地听我描述了症状,然后告诉我不需要特殊处理。他建议我保持好的心态,作息规律,不要熬夜,低盐低脂饮食,适当体育锻炼就可以了。我很担心,但医生的专业分析让我安心了很多。

    医生还提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感受到了医生对患者的关心和负责。

    在整个咨询过程中,医生始终保持友善的态度,让我感觉到自己得到了尊重和关怀。我非常感激医生的建议和指导,现在我会按照医生的要求去做,希望自己能够尽快康复。

  • 在某个晴朗的周末,一位拥有颈动脉狭窄问题的患者通过线上问诊平台寻求医生的帮助。她描述了自己的症状和检查结果,表达了对健康的担忧和不安。这时,一位经验丰富的医生接诊了她,通过仔细研究她的病例和检查报告,给出了专业的建议和治疗方案。

    医生耐心倾听患者的主诉,细致分析病情,为她解释了医学术语和治疗原理。在交流中,医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让患者感受到了专业和关怀。同时,医生也提醒患者要注意生活方式和药物治疗,引导她建立健康的生活习惯。

    通过线上问诊,患者得到了及时的医疗建议和支持,医生也为她指明了治疗方向和注意事项。这种便捷的医疗服务让患者感到宽慰,同时也展现了医生的敬业精神和医德医风。

  • 颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病,它会导致颈动脉血管狭窄,影响血液流动,进而引发一系列严重的症状。

    首先,颈动脉狭窄患者常常会出现眩晕的症状。这是因为颈动脉狭窄导致血液流动受阻,大脑缺氧,从而引起眩晕。

    其次,颈动脉狭窄还可能导致视力模糊。这是因为眼部周围的血液供应不足,导致视力下降。

    第三,颈动脉狭窄还可能引起记忆力减退。这是因为大脑缺氧导致脑细胞受损,从而影响记忆力。

    最严重的是,颈动脉狭窄还可能引发中风。这是因为颈动脉狭窄导致血液流动受阻,斑块脱落,容易形成血栓,引发中风。

    为了预防颈动脉狭窄,我们需要注意以下几点:

    1. 保持健康的生活方式,戒烟限酒,控制体重,保持良好的心态。

    2. 定期进行体检,及时发现颈动脉狭窄。

    3. 积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病,控制好血糖、血脂和血压。

    4. 合理饮食,多吃蔬菜、水果,少吃油腻食物。

    5. 适当运动,增强体质。

    如果确诊为颈动脉狭窄,需要及时进行治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

    药物治疗主要包括抗血小板药物、降血脂药物等,用于控制病情,预防并发症。

    手术治疗主要包括颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等,用于改善颈动脉狭窄,恢复血液流动。

  • 颈动脉狭窄,一种常见的心血管疾病,在老年人群体中尤为高发。其病因复杂,包括外伤、大动脉炎、动脉粥样硬化和放射性损伤等。颈动脉狭窄不仅是一种常见病,更是一种潜在的生命威胁,因此,正确认识颈动脉狭窄至关重要。

    颈动脉狭窄主要由于颈动脉粥样斑块导致管腔狭窄,常见于60岁以上人群,发病率较高。狭窄程度加重甚至可能导致完全闭塞性病变。治疗颈动脉狭窄的方法包括药物治疗和手术治疗。

    动脉粥样硬化是导致颈动脉狭窄的主要原因,斑块增大或破裂可能导致狭窄或栓塞,进而引发低灌注性脑梗死。颈动脉狭窄好发部位为颈内动脉起始部,与同侧脑梗塞的发病率密切相关,是进行性卒中的重要因素。

    颈动脉狭窄症状不明显,常不易发现。早期可能表现为麻木、感觉减退、无力、面瘫等症状,称为“小中风”或一过性脑缺血症(TIA)。严重者可出现脑梗塞,导致死亡或严重神经功能障碍,如偏瘫、失语、偏盲、感觉障碍等。

    了解颈动脉狭窄的知识,有助于早期发现和治疗。患者应保持良好的心态,及时就医,早发现早治疗,有助于疾病的康复。

    颈动脉狭窄的预防措施包括:控制血压、血糖、血脂;戒烟限酒;合理饮食;适当运动;定期体检等。此外,保持良好的生活习惯和心理状态,也有助于预防颈动脉狭窄。

    颈动脉狭窄的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。常见的影像学检查方法包括颈动脉彩超、CTA、MRA等。

    颈动脉狭窄的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药物、降脂药物、抗高血压药物等。手术治疗包括颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架术等。

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