她拿着检查报告单，站在医生办公室瑟瑟发抖，她木讷了很久，然后问医生，我……我是不是要死了？

 

医生说，从现在的情况来看，还是有手术机会的。

 

目光由远及近，渐渐落到那张病理报告单上，上面清晰地显示着，子宫颈鳞状细胞浸润癌。

 

简单点来说，就是宫颈癌，医学上宫颈癌的病理类型主要包括鳞状细胞浸润癌，腺癌，腺鳞癌，还有一些病理类型，诸如神经内分泌癌，未分化癌，间叶肿瘤，黑色素瘤和淋巴瘤等。

 

其中最常见的当属鳞状细胞浸润癌，约占宫颈癌的75%-80%。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，一个年仅20岁的女孩，却为何罹患了宫颈癌？

 

医生说，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，高发年龄为50-55岁，但近些年，大量的流行病学资料提示，宫颈癌的发病越来越年轻化，很多年轻女孩都被确诊这种恶性肿瘤。

 

研究发现，宫颈癌的发病与HPV感染，吸烟，性行为及分娩次数密切相关。

 

如果详细了解女孩的个人史，我们很容易得知，她自己谈了多少次恋爱，交过多少男友，自己都已经记不清了，因为多个伴侣，初次性生活过早，导致她很久之前就已经是宫颈癌的高发群体。

 

检查还显示，女孩体内的HPV16阳性，医生说，这是一种与宫颈癌发病密切相关的高危型人乳头瘤病毒，解剖宫颈癌的标本显示，98%以上的标本都有HPV感染，由此可见，HPV与宫颈癌的发病密切相关。

 

HPV16的感染主要通过性接触传播，伴侣越多，感染的几率越大，另外，多个伴侣，也会导致宫颈炎，糜烂的几率增加，罹患梅毒，尖锐湿疣，甚至艾滋病的几率也更大，而后者，也会增加宫颈癌的发病率。

 

虽然年轻女孩身体健康，但是因为子宫颈的发育尚未成熟，所以她们对HPV等致癌物，更为敏感，随着时间的推移，多种因素的作用下，宫颈炎，宫颈糜烂，则很容易发展到子宫颈上皮内瘤变，进一步转变为宫颈癌。

 

宫颈癌之所以难以发现，是因为早期往往没有特殊不适，等到出现不规则流血的时候，往往已经是中晚期。

 

医生说，从检查来看，女孩肯定已经是中期了，虽然有手术机会，但未来会不会复发转移，则无法保证，只是更医生更加没想到的是，就在准备手术的时候，检验科打来电话，说女孩的输血前全套提示艾滋病阳性，血液标本送到疾控中心，也被最终确诊了。

 

一名宫颈癌的女孩，同时也是一名艾滋病患者，结果让人震惊不已，但是细细想想，倒也并不奇怪，虽然宫颈癌与艾滋病是两种病，但多个伴侣却都是导致两者发病的因素，而罹患艾滋病的患者，也更容易罹患宫颈癌。

 

20岁，面对这两个检查结果，女孩失声痛哭，她为自己的所作所为付出了沉重代价。

 

青春尚未绽放却又枯萎了，不做妇科医生不知道现实的残酷，今天，我们为一名16岁的未成年女孩进行了宫颈活检，确诊为子宫上皮内瘤变，疯狂的爱和性总会让人不顾一切，但是亲更多地爱惜下自己。

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医生……我高烧不退，快……快给我用点退烧药吧……一个精神萎靡的年轻人走进急诊室。

 

很快，护士报告腋温为39.5摄氏度。

 

他叫小舟，今年28岁，按照他的诉说，像这样发烧其实有很长一段时间了，每次发高烧前就打冷战，自己跑到外面药店买了退烧的，开始吃了还有用，但是体温总是反反复复，之后连吃退烧药也没用了。

 

因为长时间发热，男子脱水严重，连说话都很费力气。

 

事实上，除了发热之外，他还有其他的症状，咳嗽，尿痛以及腹泻，这些症状分别提示了呼吸系统，泌尿系统和消化系统的异常，看似没有关联，但医生说，却联系密切。

 

检查结果逐渐出来了，胸片提示肺部有感染，尿检提示有感染，在大便中也发现了脓球以及白细胞，究竟是什么样的细菌，还需要等待培养结果。

 

这么多系统的感染，若不是因为年轻，很难扛到现在。

 

众所周知，严重的感染很容易导致生命危险，事实上，每年都会有很多人因为感染无法控制而死亡。

 

一个28岁的年轻人，平时身体健康，并没有其他的病史，也没有出过国，究竟是什么导致了如此严峻的病情？

 

很快，另一项检查结果出来了，检验科打来说，送到疾控中心的血液标本通过确诊试验，证明小舟是一名HIV感染者。

 

医生说，艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能，因此，人体易于感染各种疾病。

 

1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为“艾滋病”。事实上，自从第一例艾滋病被发现以来，这种病毒就一直如瘟疫一般肆虐蔓延。

 

保守估计，到目前为止，全世界的艾滋病患者已经突破了4000万以上。

 

而全世界的人口也不过60亿，大家可以想象这是一种什么情况。

 

艾滋病之所以蔓延如此之快，恰恰是因为它独特

的传播方式，性传播，血液传播和母婴传播，特别是第一种，成了主要的传播方式。

 

28岁的小舟虽然是已婚人士，却背着妻子时不时到外面沾花惹草，而他可怜的妻子，一直到他确诊，都不知道小舟的个人史有多么混乱，面对医生的检查结果，小舟和妻子纷纷失声痛哭，妻子一直骂着他是畜生，现在自己感染没感染，还得等抽血结果。

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当今的医疗水平是比较发达的，但是在面对某种疾病（比如癌症、糖尿病、艾滋病等）的时候，也是没有太多的办法。就拿今天的主题艾滋病来说吧，这种疾病目前也被认为是绝症，当一个人被艾滋病病毒感染的时候，也就意味着他被宣告判处了死缓。

虽然对于艾滋病的研究一直在进行，但是仍有很多的争议，就拿艾滋病的起源来说吧，依然意见不一。不过主流的观点认为艾滋病起源于非洲的黑猩猩，当地的非洲人生活条件不好，喜欢捕捉大猩猩、黑猩猩等野兽，而且他们还有生吃动物的习惯。我们都知道非洲的自然环境不怎么好，在树林中捕猎是比较容易受伤的，这就增加了感染艾滋病的机会。

在捕捉猩猩的时候，容易被它们咬伤，而且屠杀猩猩的时候也难以避免接触到其血液，于是就有一些人被感染，随后艾滋病逐渐蔓延到全球。在踏入医学领域的这几年，我确实遇到过几个艾滋病患者，为了让大家更好地防治艾滋病，我来分享一下我的故事以及艾滋病的相关知识。

 

我见过的最难忘的艾滋病患者是一个19岁的小伙：

记得之前在呼吸内科的时候，遇到了一个19岁的小伙，他发热有十多天都没有查出原因，无奈之下被送到了呼吸内科。虽然发热这个症状比较常见，但是引起发热的因素是有很多的，有不少的发热至始至终都没有找到病因。小伙被送到呼吸内科的时候，上级医生直接查了病毒四项，结果显示小伙艾滋病病毒抗体阳性，考虑艾滋病的可能。

上级医生仔细看了这个小伙子的病历，然后把小伙带到一个比较隐秘的地方，然后询问他的一些情况。出乎意料的是，小伙早就知道自己得了艾滋病，只不过因为怕被别人知道，所以就一直隐瞒。仔细询问后，发现这个19岁的小伙子是同性恋者，他说千万不要把他得艾滋病的事告诉他的家人，让医务人员保守这个秘密。小伙在提到这件事的时候，表情显得很轻松，丝毫不觉得艾滋病有多可怕。

这里我不是歧视同心恋人群，而是为这个小孩觉得可惜。19岁正是一个人精力比较旺盛的时候，这个时候应该努力学习、提高自己的能力，但是却因此被判处死缓，如果他的父母知道这个情况，不知道内心有多么悲凉？我国的艾滋病的宣传力度虽然比较大，但是依然有不少人不懂得如何去预防艾滋病。当然了，这个19岁的小伙得艾滋病，其实和家庭教育也有一定的关系，如果父母的教育到位，那就可以避免悲剧的发生了。

 

艾滋病有哪些症状？为什么无法治愈艾滋病？

艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合征，换句话说这种疾病最主要的一个特点就是攻击人体免疫力。艾滋病主要就是侵犯人的免疫系统，包括CD4＋T淋巴细胞、巨噬细胞、树突细胞等，主要的特征是CD＋T淋巴细胞的进行性减少，这样的话人体的细胞免疫功能下降，从而增加感染和肿瘤的发病率。

正常情况下，人体内也是存在癌基因的，之所以没有发病是因为人体内的免疫力可以监控它们，一旦有癌细胞生成，免疫系统就会及时杀死这些癌细胞。在某种程度上来说，癌细胞就类似于小偷，免疫系统就类似于警察，警察巡逻的严格了，小偷就不敢出来偷东西，一旦警察数量变少了，那小偷就容易出来作案。

艾滋病主要分为三期，即急性期、无症状期和艾滋病期。患者在急性期的时候，症状多轻微，而且持续3周左右症状减轻。急性期最常见的症状就是发热，可同时伴有咽喉疼痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大中的一种或者多种症状。急性期结束后，患者进入无症状期，这个时候患者多没有什么明显的症状。

当进入艾滋病期的时候，患者可有持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻，而且还可能会出现淋巴结肿大。还有个别患者会有记忆力减退、性格改变、头痛、癫痫或者痴呆的症状。艾滋病患者由于免疫力降低，所以会增加各种感染的机会，比如肺孢子菌肺炎、结核病、病毒感染、真菌感染，而且得卡波西肉瘤、淋巴瘤的风险也会增加。

目前艾滋病不能被治愈的原因有很多。很多的病毒感染是一种自限性疾病，也就是说不吃药物，它自己也能自愈，但是艾滋病不是一种自限性疾病，所以它不能自行痊愈。艾滋病病毒能攻击免疫力，降低人体免疫力。但是需要注意，要想清除艾滋病病毒，是需要自身免疫力的参与的，但是大多数的艾滋病病人服用抗病毒药物的时候，免疫力已经比较差了。在某种程度上来说，自身免疫力就好比君王，抗病毒药物就好比很有能力的大臣，如果皇帝昏庸，即便大臣再有能力，也是无济于事。虽然有的病人艾滋病发现的早，但是由于现存的抗艾滋病病毒的药物效果不强，只能延缓艾滋病的进展，但是却不能做到彻底清除艾滋病病毒。

艾滋病病毒要想生存下去，就需要寄生在细胞中，为了能更好地生活在细胞内，艾滋病病毒就会进化得和细胞相似。一个好的抗病毒药物需要具备的条件就是在消灭病毒的同时不影响宿主（人体就是宿主），这就要求抗病毒药物能攻击病毒有的物质而人体没有的，很显然这个不太容易做到。病毒和细菌不太一样，前者的结构更为简单，而且还和人体有很多相似的地方，所以目前能用来治疗病毒性疾病的药物是比较少而且效果也不好的。

艾滋病病毒的遗传物质是RNA而不是DNA，这就注定了艾滋病病毒变异的速度比较快，而且使用抗艾滋病病毒的药物后，病毒会产生一定的耐药性。另外，目前市面上主流的抗艾滋病病毒的药物有很多的副作用，这样的话就会使得部分的感染者间断服用药物，这无疑会给艾滋病病毒留下喘息的时间，不要小看这点喘息的时间，艾滋病病毒能在这个时间内大量繁殖而且发生变异。

撸管指手淫，手淫一般不会得艾滋病，单纯的手淫不满足艾滋病的传播条件，就没有传染艾滋病的风险。

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，艾滋病病毒主要存在于艾滋病患者的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、乳汁中，可经性接触传播、血液和血制品传播、母婴传播手淫是一种自慰行为，是在具有规律的性生活之前，模拟性活动，促使精液排出，可以在一定程度上满足性需求，手淫不会凭空滋生出艾滋病病毒，不满足艾滋病的传播条件，就不会直接导致艾滋病感染。

手淫也要注意清洁卫生，平时要避免不洁性生活，减少艾滋病的传播。

 

脾脏破裂……需要立即手术……医生的额头渗出密密麻麻的大汗。

 

很多人都知道，脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，但是脾脏也是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%，因此，任何外伤暴力都有可能导致脾脏破裂。

 

医学上，脾破裂分为外伤性破裂和自发性破裂。根据脾损伤的严重又分为了五级：Ⅰ级 脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，术中见脾裂伤长度≤5.0，深度≤1.0厘米；Ⅱ级 脾裂伤长度>5.0，深度>1.0厘米，但脾门未累及，或脾段血管受累；Ⅲ级 脾破裂伤及脾门部或脾部分离断，或脾叶血管受累；Ⅳ级 脾广泛破裂，或脾蒂、脾动静脉主干受累。

 

众所周知，脾破裂是一种常见的危急症，那是因为脾破裂会导致严重的大出血，一旦失血性休克，患者往往会在极短的时间内丧命。

 

所以一旦确诊脾破裂，医生往往会立刻急诊手术，争分夺秒抢救患者生命。

 

眼前这名躺在病床上的男患者，28岁，因为车祸导致了严重的脾脏破裂，但是更糟糕的是，他还是一名艾滋病患者，这一点，他并没有隐瞒，事实上早在一年之前他就在疾控中心确诊了艾滋病，一直在口服抗病毒药物。

 

新的问题出现了，一般艾滋病患者要进行手术，需要到专门收治艾滋病的专科医院，这是因为在手术过程中，医生会接触艾滋病患者的血液，发生医疗暴露的风险是有的。

 

在一些医院，为了避免不必要的麻烦，有可能会推诿病人。

 

但现在，脾脏破裂，死神近在咫尺，转院，根本来不及。

 

关键时刻，普外科主任当机立断，立刻手术。

 

手术室，医生一边为患者输血一边展开了全力抢救，无知者无畏，如果不知道眼前这名患者是艾滋病携带者，也许没有那么紧张，但是在不知情的情况下，感染的风险也成倍增加。

 

在已知的情况下，医生虽然会小心翼翼，但毕竟第一次碰到这样的情况，所以还是胆战心惊，这个时候会想，手套安不安全，没有破损吧，双手上没有破损吧，即使在处理血管，也小心翼翼，生怕血液溅出，为了安全起见，大家都佩戴了护目镜。

 

三个小时的紧张手术结束了，医生说，感觉时间很漫长，像做了三年。

 

但万幸的是，患者转危为安了。

 

感谢患者，因为他并没有隐瞒病情，这让医生有了心理准备，感谢医生，即便存在医疗暴露的风险，也并没有推诿患者，把抢救生命放在了第一位。

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艾滋病是人类遭遇的最可怕疾病之一，即使目前医学上已经有了抑制艾滋病病毒的药物，但彻底清除艾滋病病毒仍然非常艰难。

 

传染病有一点很可怕，就是“症状才能驱动治疗”。因为很多病人在潜伏期时，可能并没有症状…

 

 

Round 1

潜伏期：最长可达20年！

 

潜伏期是指感染病毒后到出现相关症状的这段时间，一般来说感染艾滋病后有6~8年的潜伏期，少数人潜伏期可以超过10年，个别案例甚至可以长达20年。

 

在20世纪90年代初期，我国部分地区因为不规范采血导致很多人感染了艾滋病病毒（HIV）。2001年到2005年，很多感染者陆续进入了发病期，通过对曾经有过不规范的采血人筛查，又发现了很多感染者，还有一部分仍然处于无症状期，也就是大家常说的潜伏期。

 

HIV感染者的潜伏期长短不一，影响潜伏期长短与感染病毒的数量、病毒型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。

 

潜伏期没有症状并不代表病毒对人体没有损害。患者体内的病毒在潜伏期也会不断复制， 专门破坏人体的CD4+T淋巴细胞（以下简称CD4细胞）。

 

所以潜伏期感染者的免疫系统是在持续遭受破坏的，CD4细胞在人体免疫部队中的作用就像负责部队的信息系统一样，CD4细胞数量一旦减少，人体的免疫部队就会像失去了导航指挥系统一样变得群龙无首，防御能力明显下降。

 

免疫防御能力的下降，人体会失去部分病原体和肿瘤细胞的监视和抑制能力。比如微生物（细菌、病毒、真菌甚至寄生虫）在人体强大的免疫系统监视下，都无法兴风作浪，只能默默的“潜伏”着。这种免疫缺陷导致的感染就叫做机会性感染，艾滋病病毒就被称为“人体免疫缺陷病毒（HIV）”。

 

Round 2

当前医疗科技，仍然无法治愈！

其实，现有的抗病毒治疗（ART）只能抑制HIV的复制，不让其再破坏人体的免疫细胞。但有一部分HIV的基因会整合到人的基因中，在人体中呈潜伏状态，平时不活动也不复制，但抗病毒治疗对它们却无能为力；一旦停药，潜伏的HIV病毒可能再度活跃，所以临床上HIV的感染者都需要长期服药。

 

但这些年治愈的报道也是屡见不鲜的！

 

比如著名的“柏林病人”。布朗是一名HIV感染者，因为患上白血病进行了化疗和干细胞移植，意外的是，最终白血病和艾滋病都痊愈了。2020年，又有一位“伦敦病人”也通过同样的方式治愈了艾滋病。

 

然而，干细胞移植非常昂贵，而且风险很大，需要接受特殊人群的干细胞移植才有希望成功，这个方法也是无法推广复制的。

 

偶然的治愈病例为医学家提供了一些思路，但治疗艾滋病仍然需要长期服用抗病毒药物，通过抑制病毒实现“功能性治愈”。目前陆续有一些长效抗病毒药物上市，目的就是让感染者减少服药的频率。

 

Round 3

在我国，性传播仍是主要渠道

艾滋病还没有疫苗上市，只能通过切断传播途径来预防艾滋病。

 

1）通过对孕妇的筛查和母婴阻断技术，我国母婴传播的人数已经非常少了；

2）国家对于献血者筛查和规范采血用血，使血液传播的风险也降到了最低。

 

所以，新发HIV感染主要是因为性接触，以异性传播为主，而男男同性性行为感染的比例正在逐年升高。

 

Round 4

艾滋病暴露后，如何完成自救？

虽然我们一直宣传要避免不洁性行为，但是如果因为各种原因发生了高危性行为或者让自己暴露在可能感染艾滋病病毒的危险之下 ，如何紧急自救呢？

 

其实，发生存在感染艾滋病风险的行为后，是有“后悔药”可以吃的！

 

后悔药就是艾滋病暴露后预防(Post-exposure Prophylaxis，简称PEP)药物。没有感染HIV的人，如果与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，在72小时之内服用特定的抗病毒药，可以很大程度避免HIV感染。

 

当然除了性行为，其他容易感染艾滋病病毒的行为，例如共用注射器吸毒、被带有感染者血液的东西刺伤划伤等行为，也可以通过PEP药物来预防。

 

研究显示PEP成功率在80%以上。暴露后越早服药，阻断成功率越高，暴露后2小时内服药效果最好，最长不能超过72小时。PEP药物方案是3种抗病毒药物，一般推荐的是诺福韦（TDF）或替诺福韦艾拉酚胺（TAF），+恩曲他滨（FTC）或拉米夫定（3TC），+多替拉韦（DTG）或拉替拉韦钾片(RAL)，注意每天服药，连续服药28天，漏服药或者不按时服药都可能影响阻断效果。

 

Round 5

疾病可怕，更可怕的是歧视

感染艾滋病病毒是不幸的，但是通过规范治疗，艾滋病感染者完全可以抑制病毒。只要病毒载量低于检测下限之后，对免疫系统的损害也会停止，感染者可以正常生活，对寿命几乎没有影响，检测不到病毒的感染者也几乎没有传染性，感染者可以正常学习、工作，也可以结婚和生育。

 

不管是什么途径感染的，感染者就是疾病受害者。我们应该给予关心和鼓励，让感染者积极接受治疗，并且通过正确的宣传，避免更多人被感染。通过医疗工作者和社会各界朋友的共同努力，早日终止艾滋病的流行。

 

参考文献：

[1]中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组,中国疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南(2018年版)[J].中华内科杂志,2018,57(12):867-884.

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》.实施时间2019年7月1日. 标准号：WS 293—2019.

[3]中国疾病预防控制中心.性病艾滋病预防控制中心.《艾滋病病毒暴露后预防技术指南》.2020年10月.

 

一个人，连自己都放弃了，那么，他还拥有什么呢？

 

一周前，我们发热门诊接诊了一名28岁的年轻男性，他叫小周，小周因为不明原因的持续高热来就诊，虽然他在一家诊所用了三天的头孢他啶抗生素，但是没什么很好的效果，我们都知道发热最常见的原因是感染性发热，但对于使用抗生素无效，那么要么提示对这种抗生素敏感性不够，要么提示，可能有其他的问题。

 

随后我们将小周收住院，通过进一步检查，明确为艾滋病。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，不明原因的持续高热，为何就与艾滋病有关？

 

我们都知道艾滋病是一种传染性很强的疾病，它又被称为获得性免疫缺陷综合征，这是由于艾滋病毒会持续攻击人体的CD4+T淋巴细胞，这是一种与人体免疫密切相关的免疫细胞，CD4+T淋巴细胞被大量攻击，伤亡，免疫力随之下降，所以身体也更容易遭受各种细菌，病毒，真菌的感染，从而引起感染性发热，另外，艾滋病毒本身也是一种病毒，正如流感病毒，呼吸道合胞病毒，带状疱疹病毒一样，感染了病毒，也容易出现发热。

 

处于潜伏期的时候，患者往往没有特殊不适，但一旦发作，最常见的临床症状便是发热，不同部位的感染，除了发热外，也有不同的症状，比如呼吸道感染，可能会有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，比如胃肠道感染，可能会有发热，腹痛，腹泻，呕吐，比如泌尿系统感染，可能会有发热，尿频，尿急，腰痛。

 

所以，作为感染内科医生，碰到不明原因的发热，且使用抗生素无效，我们一定要考虑到两种可能，一是艾滋病，一是结核。

 

判断是否为艾滋病，其实很简单，抽血查一下输血前全套即可，它包括艾滋病，梅毒，乙肝，丙肝的筛查，如果初筛阳性，这个时候也不一定能确诊，初筛的准确率只有85%左右，一部分患者可能出现假阳性，这时候我们需要再次抽血，送到更权威的疾控中心，进行再次复查，如果连续两次均为阳性，结合临床症状，各种影像学，生化结果，可以诊断为艾滋病。

 

对于28岁的小周来说，年纪轻轻就被确诊为艾滋病，是极为不幸的，但可怜之人必有可恨之处，小周之所以会感染艾滋病，主要是因为他是一名吸毒的瘾君子，我们都知道吸毒的人群，很多都是共用一次性注射器，这样非常容易造成艾滋病毒，丙肝，乙肝等疾病的传播。

 

相对于性传播，目前吸毒共用注射器传播，正在称为艾滋病高发的另一种重要方式。

 

得知自己感染艾滋病，小周顿时情绪崩溃，失声痛哭。

 

只是，让我们万万没有想到的是，本以为小周能够配合治疗，但是确诊后他却不辞而别，护士说早上还看到他在电梯口，说要去买早餐，之后就没人影了，我们联系家属，家属竟也不知道小周的去向，之后小周的父亲多次尝试拨打小周的电话，发微信，才收到小周的一句简单回复，别找我了，我得的是不治之症，治不好了。

 

事实上，在临床工作中，小周这种情况并不是第一例，艾滋病的确诊，不仅仅提示了一种难以治疗的疾病，对心理的创伤也是巨大的，很多人确诊后自暴自弃，甚至萌生了自杀念头，正因如此，针对艾滋病的治疗，不仅仅需要口服抗病毒药物，还需要辅助心理治疗。

 

目前的医学一直在发展，即便人类还没有完全攻克艾滋病，但是通过积极的抗病毒治疗，定期复查，大部分病人也能做到与艾滋病和平共处，所以，也并没有那么糟糕。

 

作为医生，我们更需要告诉大家，艾滋病主要的传播方式是，性传播，血液传播和母婴传播，安全套能够预防不安全性行为所致的艾滋病毒感染，但也不是绝对的，所以一定要洁身自好，血液传播主要是通过吸毒共用注射器，也有的是共用刮胡刀，去消毒不严格的地方纹眉纹身也有可能感染，如果夫妻一方感染了艾滋病，没有及时发现，对下一代也危害巨大，艾滋病毒可以通过母婴传播，感染下一代。

 

 

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怎样才能保护自己不被艾滋病传染？

 

1.艾滋病的前言

 

其实这是一个老生常谈的问题，自从艾滋病在国内发现并开始传播，关于艾滋病的故事和传说便方兴未艾，艾滋病患者更是让人敬而远之，大家也是谈艾色变。

 

其实艾滋病也只是众多传染病中的一个，我们一起走进艾滋病，只有知己知彼才能百战不殆，所以，我们一起去揭开艾滋病的神秘面纱。

 

 

2.什么是艾滋病？

 

艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），又称艾滋病。艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV病毒可以把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能，因此，人体易于感染各种疾病，并可并发恶性肿瘤。该病病死率较高，而HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年，使得不易识别，而一旦发病便难以控制。

 

3.传染病的传染条件

 

和所有的传染病一样，必须同时具备传染源、传播途径和易感人群三大条件，才可以传播该传染病。而如同预防其他传染病一样，我们可以通过隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群三种方法来组织艾滋病的传播。

 

4.艾滋病的主要传播途径是什么？

 

性传播、经血传播、母婴传播是艾滋病传播的主要途径。

 

而正常生活接触不会传染艾滋病，如握手、拥抱、一起吃饭工作、使用公共浴室浴池、蚊虫叮咬等也不具备传播能力，正常照顾HIV感染者或艾滋病患者，也不会传染。艾滋病感染者的体液，包括血液、精液、乳汁、阴道分泌物、羊水和宫颈分泌物、脓液等，均有HIV存在，泪液和唾液中也有HIV，但因为含量少，从而不具备传染性。艾滋病患者的粪便、鼻涕、痰、汗液、尿液、呕吐物均无传染性。

 

5.我们如何预防保护自己不被艾滋病感染？

 

 

没有传染源就没有感染的可能，所以，如果我们周围没有艾滋病，那么我们肯定不会被传播艾滋病，但事实是，我们身边真的有，所以，我们就需要从传播途径和易感人群着手，避免感染艾滋病。

 

既然了解了艾滋病的主要传播方式为性传播、经血传播和母婴传播，那么我们就需要避免以下行为，才能避免被感染艾滋病。

 

安全的性行为，需要我们树立健康的性观念，减少性伴侣和减少同性性行为，推广正确使用安全套，采取安全性行为，避免肛交，可以大大减少艾滋病的感染可能。

 

确保安全的血液接触，不管是献血还是受血，严格进行艾滋病筛查，科学进行献血和受血，防止经血液制品传播HIV。而吸毒者共用针具、针头、注射器等行为，也是血液传播的常见原因。

 

进行母婴阻断，避免艾滋病传染给下一代。HIV感染的女性应避免妊娠，如果妊娠生育，所生婴儿应避免母乳喂养。

 

6、如果确定HIV暴露该怎么办?

 

一旦怀疑艾滋病暴露，我们该怎么办呢？应充分评估风险，并正规的进行职业暴露进行处置，并在72小时内而且是越早越好，在职业病防治专科医生的指导下抗HIV治疗。

 

艾滋病目前还不能治愈，这也是谈艾色变的原因之一，所以，科学的预防艾滋病感染，是我们能做的最好的防护。

 

网络的发达为人们带来了便利，可也带来了焦虑。

 

有什么疑问，很多人会在第一时间选择上网搜索，一些搜索引擎总是会给出各式各样的答案。

 

28岁的小安因为持续发热，跑到网络上一搜，竟然看到了很多答案写着，要警惕艾滋病。

 

这可把他吓得够呛，赶紧来到医院寻求医生的帮助。

 

可是众所周知，艾滋病的传播途径主要有性传播，母婴传播和血液传播，按说小安的家族里没有人得艾滋病痛，他也从没输过血，怎么会非要把自己与艾滋病挂钩呢。

 

原来，正值年轻气盛，小安耐不住寂寞，经常出入不三不四的地方。

 

小安当然也怕得病，所以为了安全，他每一次都会用安全套，但网络上却有人说，安全套也不是百分之百能够预防艾滋病的，这让小安瞬间崩溃。

 

听完小安的叙述，医生告诉他，高危性行为，多个性伴侣的确会增加艾滋病的患病风险，这是因为艾滋病毒不仅仅存在于感染者的血液之中，体液中也含有，而且艾滋病的侵犯能力很强，它不但能无孔不入，还会趁虚而入。

 

虽然小安每一次都使用了安全套，但的确不能百分之百保证阻断艾滋病毒，事实上，安全套最佳的效果是避孕，虽然能够阻断艾滋病毒，但也只是维持在大约95%的阻断率，别说艾滋病了，至于淋病，尖锐湿疣和梅毒，安全套同样不可能百分之百阻断。

 

原因是没有人能保证任何一个安全套都是合格的，一旦有破损，结果可想而知，所以在使用前，必须认真检查是否完整；安全套的微结构不足以完全阻挡一些病毒或致病菌，如果质量不可靠，结果也是可想而知的，所以一定要买信得过的品牌。

 

不过，就算再完美的安全套，到目前为止，也不会有任何一个生产商家可以公开宣布，它能百分之百预防艾滋病，所以说明书上写的永远是，能有效降低……

 

不过对于小安这种情况，在检查没出来之前，也不能说一定就是艾滋病。

 

接下来，通过检查，医生发现，导致小安持续发热的罪魁祸首，是因为他的肺部感染了结核分枝杆菌，通俗点来说，他得了肺结核，肺结核和艾滋病一样，都属于乙类传染病，但肺结核却是有可能治愈的。

 

抽血显示，小安的HIV阴性，不过为了排除窗口期，半年后他还需要再次来复查。得知自己暂时排除艾滋病，小安失声痛哭，没有人知道，这段时间他压力山大，茶饭不思，常常失眠。

 

医生也告诉他，一定要洁身自好，即便用了安全套，也不能肆意妄为，俗话说的好，人在河边走，哪有不湿脚，若真是感染了，那可是后悔莫及啊。

 

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2018年1月16日，有新闻报道：艾滋病感染者小易(化名)向海口市政府反映称当地一家医院拒绝给他做手术，给出的原因是医院未设院感科，怕消毒不严格，让他很困惑，这篇报道引起了大家的广泛关注。

 

到底普通医院能不能给传染病患者做手术呢？

 

首先，可以肯定的是，对于传染病患者的手术一定要严格消毒，任意一个环节出现纰漏都可能造成很大的事故。2017年1月浙江省某医院因为一位操作人员的失误导致5名患者感染艾滋病。我们不能保证每一位医护人员不犯错，但是一旦犯错就会发生不可预想的后果。对于传染病感染的患者建议到当地的传染病医院就诊，是对自己的保护也是对他人生命的尊重。

 

 

艾滋病(HIV)是目前尚无治愈办法的疾病，主要通过母婴、血液、性交传播，在人体内的潜伏期可达8~9年的时间。

 

在临床中主要分为四个阶段：

 

第一阶段无明显症状，可能会出现急性病毒感染的症状，伴随反复的全身淋巴结肿大；

第二阶段为轻度疾病期，主要表现为无明显诱因的体重下降(^10%)、反复的上呼吸道感染、带状疱疹、口角炎等；

第三阶段表现为体重下降(^10%)，无明显诱因的腹泻、长期发热、贫血(Hb^80g/L)、严重的细菌感染等；

第四阶段为严重疾病期，即艾滋病，主要表现为消耗综合症、肺炎、单纯疱疹、播散性真菌病等。

 

 

对于艾滋病的预防，应该做到以下几点：

 

首先，我们必须了解HIV病毒不会通过唾液传播，平常正常交流、握手、进餐、游泳、公共浴室是不会传播的；

其次，通过避孕套进行性交是预防HIV的重要途径；

最后，血液传播是主要的传播途径，因此要严格按照规范进行输血、献血、注射、拔牙、美容等直接接触血液的操作。

 

对于艾滋病患者，我们应给予更多的关爱，尽我们的能力去帮助、关心他们，杜绝歧视，积极鼓励艾滋病患者。我们国家提出了“暖心”救助的政策，在今后的5年为艾滋病患者提供规范就医、就业、入学等保障。

 

无论从艾滋病患者本身还是社会大众，我们都应为了社会的和谐共同努力!

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那个上午，阳光透过窗户洒在温馨的咨询室里，我鼓起勇气，向坐在对面的医生说出了我的担忧。那天晚上，我与一位朋友发生了关系，而我并不知道他的健康状况。医生***温和地询问了我一些细节，并耐心地听我讲述。

他告诉我，根据我的描述，如果仅仅是口交，通常不需要做阻断治疗。但考虑到我的担忧，他推荐我考虑使用必妥维进行阻断治疗。当我询问在哪里能买到这种药物时，他告诉我可以在当地的疾控中心或者京东大药房购买。他还提醒我，可以选择急送服务，以确保药物能在一小时内送达。

在用药过程中，我时常担心药物的副作用和效果。医生***耐心地解答我的每一个疑问，并告诉我药物的使用方法和注意事项。他还建议我在六周后进行检测，以确保治疗效果。

第二周，我又去咨询医生，询问是否需要再次检查。他告诉我，虽然第二周可以做检查，但不能作为排除标准。而六周后，当我再次见到他时，他告诉我，如果检测结果阴性，就可以排除感染的可能性。

在整个治疗过程中，医生***展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅关心我的身体健康，还给予我心理上的支持。他的建议让我感到安心，也让我对未来的生活充满了信心。

我在网上做了艾滋病抗原抗体检测，结果显示94天0.23，97天0.34，我很焦虑，于是我来到了一家互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和支持。

医生助理告诉我，问诊已经开始，这次问诊可以持续2天，我感到非常放心，因为我知道医生会给我最专业的诊疗建议。

我询问医生是否可以完全排除艾滋病，因为之前听说要检测6个月，医生告诉我，3个月就能够彻底排除了，不需要再检测了。我感到非常安心，因为我被恐艾的心理折磨了3个多月。

我向医生询问免疫缺陷问题，医生耐心地告诉我免疫缺陷问题包括使用免疫抑制药物或者大剂量激素等情况，我发现自己并不符合这些情况，医生再次确认我可以彻底排除艾滋病，我终于放下了心中的恐惧。

在我询问关于皮肤问题时，医生耐心地告诉我需要看皮肤科，我感到医生非常专业并且有说服力。

最后，医生再次确认我不需要再检测，可以正常生活，我感到非常感激，因为医生的专业性和耐心解答让我心里踏实了很多。

近年来，中医药在治疗艾滋病方面取得了显著成果。河南省尉氏县屈楼村女农民张某，六年前因感染艾滋病而长期卧床，通过一年的中药辨证施治治疗，发烧失眠的症状消失，恢复了体力，目前已可以下床活动，干家务活了。这充分证明了中医药在治疗艾滋病方面的有效性和可行性。

国家中医药管理局医政司司长许志仁透露，自2004年开始实施的中医药治疗艾滋病试点项目，已为河北、安徽、河南、湖北、广东、江西、湖南、广西、云南、陕西、吉林、黑龙江、四川、重庆、甘肃和新疆等十七个省区的近万名艾滋病患者和感染者提供了免费中医药治疗。

中医药治疗艾滋病的主要方法是通过中药辨证施治，改善艾滋病病人发热、咳嗽、乏力、腹泻、气短、皮疹、粘膜溃疡等临床症状；改善和稳定艾滋病病人免疫功能，提高病人生活质量，减轻抗病毒药物的毒副作用。

目前，国家中医药管理局已在中国中医科学院建立艾滋病中医药防治中心，并在各项目省建立了以省级机构为技术支撑、县级中医医院为依托、以病人集中的乡村卫生室或城市定点医院为诊疗现场、各级医务人员共同参与的临床救治体系，并针对不同感染途径的艾滋病患者特点，结合当地社会经济状况，探索出了几种行之有效的诊疗和管理模式。

中医药防治艾滋病的研究始于上世纪八十年代末期。国家中医药管理局从1987年开始派出中医专家赴非洲坦桑尼亚进行中医药试治艾滋病研究，积累了一万多个临床治疗病例；通过实验研究已经筛选出几十味有抑制艾滋病病毒作用的中药有效部位和二十余种科研用药。

那天，我正坐在电脑前，紧张地等待着线上一家知名互联网医院的医生回复我的问题。一周前，我和一个朋友有过一次同性肛交行为，尽管我们都在高危前互相测试了阴性，但我的内心始终忐忑不安。

我和医生***的沟通是通过文字进行的。我详细描述了我的情况，包括高危前后的身体反应和试纸检测结果。医生***始终耐心地倾听，并给予了我专业的建议。

在医生的指导下，我了解到试纸检测的原理和可能出现的误差。尽管我在第一次检测时看到了一条浅浅的杠，但医生***告诉我，这并不代表感染了艾滋病。医生***的冷静和专业让我感到安心。

医生***告诉我，即使病毒载量低，抗体检测也会显示出来，但单从检测结果来看，现在的时间还太短，不能做出明确的结论。医生***的建议让我放心了许多，他告诉我再过三周进行检测会更准确。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的耐心和细心让我感到温暖，他的专业知识和建议让我对病情有了更深入的了解。

这次的经历让我意识到，无论何时何地，我们都可以通过互联网医院获得专业的医疗帮助。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我曾经在一家互联网医院进行了线上问诊，那是一个晚上，我心中充满了焦虑和不安。我向医生咨询了关于爱滋病的传播问题，我担心自己在和对方发生性行为时的安全问题。我在医生的耐心解答下，逐渐放下了内心的焦虑，得到了专业的指导和安慰。

这位医生非常细心和耐心地为我解答了每一个问题，他的专业知识给了我很大的安慰。我深深感受到了医生对患者的关心和责任，他的言传身教让我对医疗行业充满了信心。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深的理解。他的回答让我对爱滋病的传播方式有了更清晰的认识，也让我更加重视自己的健康。

一、症状

艾滋病（AIDS）作为一种严重的免疫系统疾病，会对人体多个系统造成损害，其中消化系统是常见的受累部位。以下列举了艾滋病消化系统损害的常见症状：

1. 口腔问题

艾滋病患者的口腔问题较为常见，包括口腔念珠菌病、单纯疱疹病毒感染等。患者可能出现口腔溃疡、白色斑块、疼痛等症状。

2. 食管问题

艾滋病患者的食管问题主要表现为食管炎、食管癌等。患者可能出现吞咽困难、胸骨后疼痛、烧心等症状。

3. 胃肠道问题

艾滋病患者的胃肠道问题较为复杂，包括胃炎、肠炎、腹泻等。患者可能出现腹痛、腹泻、体重减轻等症状。

4. 肝脏问题

艾滋病患者的肝脏问题主要表现为肝炎、肝硬变等。患者可能出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。

5. 胰腺问题

艾滋病患者的胰腺问题主要表现为胰腺炎、胰腺癌等。患者可能出现腹痛、恶心、呕吐等症状。

6. 肿瘤

艾滋病患者的肿瘤问题较为常见，包括卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。患者可能出现肿块、出血、疼痛等症状。

二、诊断

艾滋病消化系统损害的诊断主要依靠临床症状、体征和辅助检查。常用的辅助检查方法包括内镜检查、影像学检查、实验室检查等。

　　第十五届国际艾滋病大会在曼谷圆满落幕，来自世界各地的17000余名代表在六天的会议中进行了深入的交流和讨论。虽然有人质疑如此大规模的会议是否仅仅是一场清谈，但不可否认的是，这次会议的举办以及媒体的广泛报道，无疑增强了全社会对艾滋病的认识，传递了社会对艾滋病患者深深的关切。

　　大会的“星光”熠熠，众多国际知名人士和明星纷纷出席，包括联合国秘书长安南、南非前总统曼德拉、好莱坞影星朱蒂、台湾歌手李汶等。中国著名影星濮存昕、蒋雯丽和女高音歌唱家也作为宣传员参加，通过义卖红丝带、发放安全套等活动，与防治艾滋病机构和患者进行交流，展现了全社会对艾滋病的关注。

　　濮存昕作为中国的第一位预防艾滋病宣传员，积极参与艾滋病题材影视片的拍摄，并与艾滋病患者合拍公益广告，捐助艾滋病患者的孩子上学。这些明星的积极参与，不仅为艾滋病的防治起到了示范作用，也回应了社会对艾滋病的歧视和误解。

　　关爱艾滋病，需要消除对艾滋病的恐惧和误解，消除对艾滋病患者的歧视。国际卫生医疗工作者呼吁，每个人都应该正确认识艾滋病，不以异样的眼光看待艾滋病患者，给予他们温暖和关爱。

　　关爱艾滋病，还需要“施药救人”。最新的临床报告显示，抗病毒药物治疗可以有效延长艾滋病患者的寿命，但遗憾的是，目前全球只有40万艾滋病病人能够获得治疗。降低药物价格，让所有病人都能获得救治，成为大会关注的焦点。

　　世界卫生组织和其他组织已承诺，到明年年底将为发展中国家治疗300万艾滋病病人。泰国通过挑战美国抗艾滋病毒药物专利权，获得了仿制药特许权，使艾滋病药物得以在全国推广，艾滋病患者的治疗率提高了八倍。

　　全球应共同努力，研发更有效的药物和疫苗，降低药物价格，简化治疗方案，确保患者能够获得所需的药物。

　　从艾滋病被发现至今已有23年，关爱艾滋病需要的不再是口号和承诺，而是切实的行动。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的上班族，突然感到一阵莫名的焦虑。45天前，我的舌头出现了一片红斑，这让我感到非常担忧。我知道，作为山东日照市的一名市民，我可以通过互联网医院寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位来自传染科的医生。医生***耐心地询问了我的病情，详细地了解了症状。他告诉我，这个症状和艾滋病并没有直接关系，并建议我检查一下梅毒和艾滋病抗体。

当我询问是否可以通过试纸检测时，医生***解释了试纸的准确性和使用方法。他告诉我，万孚或者雅培品牌的试纸都是可靠的，并建议我选择其中一个。

在等待试纸的日子里，我紧张地度过了每一个夜晚。然而，医生***的鼓励让我感受到了一丝温暖。他告诉我，即使出现疙瘩这样的症状，感染的可能性也很低。

终于，试纸到了。我按照医生的指导进行了检测，并耐心地等待结果。第二天，当我看到试纸显示阴性时，我如释重负。医生***告诉我，即使我之前服用过阿莫西林，这也不会影响梅毒检测的结果。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心让我对疾病有了更深的理解，同时也让我感受到了医生对患者的关爱。我相信，随着互联网医院的发展，更多的人将受益于这种便捷的医疗服务。

我最近在网上问诊了一位医生，询问了关于艾滋病感染的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，让我对自己的情况有了更清晰的认识。我之前因为接触到一位可能感染艾滋病的小姐的血液而产生了恐慌，但医生很快就帮我排除了这种可能性，让我放心了许多。医生用友善的语气和专业的知识帮助了我，让我觉得非常温暖和安心。

我之前对艾滋病的感染机率一直有些疑惑，但经过这次问诊，医生的详细解答让我对这个问题有了更清楚的认识。医生非常耐心地解答了我的每一个问题，让我感受到了专业和关怀。我相信，在互联网医院也能得到同样优质的医疗服务，我会继续信任并选择在线问诊。

我在网上搜索了一家医院，京东互联网医院，然后进行了在线咨询。医生非常专业，首先提醒我要完整查看病例后才能开始诊疗。医生非常耐心地询问我的症状，让我尽量详细地描述我的问题。他告诉我，这次问诊可以持续两天，让我放心慢慢说。我向医生咨询了关于艾滋病的问题，医生非常细心地询问了我的性行为史和检测情况。在我描述了用雅培四代试纸的情况后，医生告诉我，根据我的操作方法和检测结果，已经完全排除了艾滋病的可能性。医生还提醒我不要过度紧张，因为四代试纸的准确率很高。我感到非常感激，医生的专业和耐心让我放下了心中的疑虑。最后，医生再次强调我已经完全排除了艾滋病的可能性，让我放轻松。我深深地感受到了医生的关怀和专业，心中的不安渐渐消散。

电子病历显示，问诊已结束，医生的回复仅为建议。如果我对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，需要前往医院就诊。我觉得这次线上咨询非常顺利，医生的专业和耐心让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我深深感谢这位匿名医生，他的专业和关怀让我感受到了医者仁心。