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输尿管碎石的注意事项

输尿管碎石的注意事项
发表人:刘昶

第一,如果输尿管结石后伴有感染的话,一定要做到,使用抗生素,防止感染的发生。

第二,同时碎石术后一定要大量的喝水,促进排尿代谢。

第三,饮食一定要做到清淡,多吃水果蔬菜,富含维生素营养的食物,尤其是富含维生素 b 和维生素 c 的水果和蔬菜,比如橘子,橙子,香蕉,葡萄,梨,核桃,花生,猕猴桃,黑米,小麦,等等,以低蛋白低脂肪食物为主。避免辛辣刺激食品,比如,辣椒,海鲜,喝酒等等。

第四,少喝含有高钙和高蛋白的饮料,比如,高钙牛奶,豆浆等。

第五,做到心情舒畅,不要老是处于一种恐惧害怕的状态,尤其得了一次两次以后,害怕自己以后还会出现。时间长了,对疾病的反复,是有害处的。情绪这一块,往往在临床,大家很容易忽视,但是,却是非常重要的,尤其对一些慢性病的长期预防。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

输尿管结石疾病介绍:
输尿管结石是临床上常见的泌尿外科疾病,下腹疼痛、肾绞痛、血尿等是输尿管结石最主要的临床症状,不及时治疗会严重影响患者的正常生活,给患者及家人带来很大的痛苦。患病原因与尿液因素、泌尿系统、个体原因和外界环境有关。治疗输尿管结石主要包括:应用药物解除输尿管平滑肌痉挛,促进结石排出,临床使用更多的是冲击法治疗[1]。
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  • 尿路结石,现如今已经发展成为现代人的常见病了,特别是那些久坐不动的上班族、学生党等人群。

     

    尿路结石的发病原因,与人们的生活习惯那可谓是息息相关。

     

    但是你可曾想过,为什么尿路结石偏偏瞄准了这些人群呢?

     

    小编呢先来简单说一说吧。

     

    推荐医生:郑锦标

     

    那是因为久坐、不爱活动这类习惯,很容易使身体内的脏东西藏匿堆积在尿路中,然后这些脏东西中的钙质等成分淤积起来,慢慢就形成了结石。

     

    所以当我们久坐时,若有尿意而不及时排尿,泌尿道得不到冲刷,各种各样的疾病,例如尿路感染、尿路结石、慢性前列腺炎等,它们就会找上门来了。

     

    下面小编就仔细来讲一讲尿路结石。

     

     

    01 尿路结石形成的几大原因

     

    小编通过查询资料发现,影响尿路结石形成的因素那是非常多,其中包括:年龄、性别、种族等,都会影响结石的形成。

     

    那么,在日常生活中我们的哪些习惯会导致我们容易得结石呢?

     

    小编总结了一下几条,都来看看了。

     

     

    1. 久坐不动,喝水少

    尿路结石的发病原因是与职业有关的。例如:飞行员、办公室里的工作人员等职业,他们这些人群因为工作性质影响,需要经常坐着,如果平时饮水少的话,尿液得不到稀释,尿液浓度增高,尿液中结石结晶沉积就容易形成结石。

     

    除此以外,对于那些不爱活动的人来说呀,如果肾脏存在了小结石或泥沙样结石,因为缺乏运动,那么这些小结石就不容易排出体外,慢慢地日积月累,就很容易慢慢长大。

     

    2. 饮食结构不合理

    俗话说「病从口入」,结石疾病亦是如此。经过小编调查,在日常生活中,如果我们过多地食用含有草酸的食物,其中包括菠菜、豆类、茶叶、葡萄等这类食物,就会容易导致草酸钙结石的形成。

     

    除此之外呢,得了尿酸盐结石的人不宜食用嘌呤丰富的食物,如动物内脏、海鲜等。蛋白质和脂肪摄入过多时,也容易形成草酸钙结石和磷酸钙结石。

     

    3. 地理环境和气候差异

    尿路结石疾病也有明显的地域和气候差异性。根据调查发现在山区、沙漠和热带地区,此病发病率较高,南方地区的发病率高于北方地区。高温环境也是形成结石的因素之一。

     

    4. 继发性因素

    其实尿路梗阻和感染也是诱发尿路结石的重要因素之一。例如:常见的尿路梗阻,有先天性的尿路畸形和老年性的前列腺增生等。另外,甲状旁腺机能亢进、甲亢、皮质醇增多和长期卧床等也会诱发尿路结石。

     

    02 尿路结石的常见误区都有哪些?

     

    明白了尿路结石的病因后,小编再来说一说大家对于尿路结石存在哪些误区。

     

     

    误区 1. 结石从来没有痛过,所以不需要治疗

     

    有些人,不经常检查身体,不知道自己有没有结石,加上平日饮水太少,肾脏的小结石会慢慢变大,最终会形成了较大的结石。

     

    有一种情况,当结石大小跟肾脏的空间吻合,如没有引起肾盏、肾盂梗阻或继发感染,可以表现为长期没有症状,但是这并不能代表结石不痛就无需治疗。

     

    当有症状出现的时候,那就为时已晚了,可能会造成严重的肾积水,长期下去还会有可能造成肾萎缩、肾脏功能永久丧失。

     

    误区 2. 痛过的结石不再痛了就不用担心了

     

    结石痛过一次就没有再痛了,此时有人会认为结石已经排出来了,所以以后再也不用担心了,其实这种想法也是非常危险的。因为一旦结石没有排出,反而有可能会引起尿路梗阻,继而导致肾积水,肾脏功能将受到严重影响。

     

    最后呢,小编在这里提醒大家,不要久坐多运动,防止结石找上门。

     

     

    参考文献
    [1]时华,曹其彬,刘智.尿路结石ESWL治疗后复发的相关因素和预防方案[J].当代医学,2021,27(32):135-136.
    [2]余虓,叶章群.泌尿系结石诊治:聚焦发展,思考未来[J].中华医学杂志,2021,101(38):3049-3053.
    [3]俞燕,王增龙,王雪静.格林模式健康教育对上尿路结石患者疾病认知水平及健康生活方式的影响[J].海军医学杂志,2021,42(05):617-619.
  • 结肠炎是现在生活中,非常常见的一种肠道疾病,结肠炎分为不同的类型,主要采取针对性治疗,早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则,应对结肠炎患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、药物治疗和手术治疗等。结肠炎指的是由于各种原因所引起的结肠炎症性病变,虽说短时间之内不会对患者的身体造成太大的损伤,但却可以直接影响到患者的生活,以及工作,在出现时建议及时彻底治愈,下面就结肠炎患者要注意的事项进行介绍:


    1.休息:

     

     

    休息对病人康复有很大的好处,特别对活动期病人要强调充分休息,因为安静、舒适的休息环境可使病人减少精神和体力负担,尤其睡前要精神放松,保证睡眠效果,必要时要服用镇静剂。病人可在病情好转后逐渐增加活动量,但一般应减免重体力活动。


    2.在补充营养的同时也要注意有些食物对消化系统带来的损害:


    (1)注意饮食卫生。

     

    (2)忌吃油腻食物。


    (3)忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。


    (4)忌生吃大蒜。


    (5)忌盲目使用止泻药。


    (6)忌吃高纤维的食物。


    3.纠正水电解质平衡紊乱:

     

    重度患者由于大量腹泻、发热、容易有脱水,水盐代谢紊乱和低钾的症状出现,尤其是用大量激素治疗时,尿钾排除增加,更容易导致低血钾,而低血钾可诱发中毒性肠扩张。因此,患者要在医生指导下用药,更要注意药后反应。门诊患者如因病情加重,出现水电解质平衡紊乱,要及时住院治疗,以便及时静脉补水、氯化纳和钾盐,纠正水和酸碱平衡紊乱。


    4.注意肛门周围皮肤的护理:

     

     

    保护肛门及其周围和干燥,手纸要柔软,擦拭动作宜轻柔,以减少机械性刺激。便后用碱性肥皂与温水冲洗肛门及周围皮肤,减少酸性排泄物、消化酶与皮肤接触从而减少局部的刺激和不适,必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的完整。


    结肠炎也有复发的特点,而结肠炎之所以会复发主要是因为治疗不彻底而引起,当然,也有其他方面的因素,最常见的一种情况就是没有能及时改变自己不良的行为,这样可以有效的避免结肠炎的复发。

  • 我们都知道尿尿是人生一件小事,但是也是一件大事,所以各位朋友,一定不能不重视自己的尿道健康,如果不小心患上尿结石那可是太痛苦了。尿道结石一般情况下分成两种,一种是原发性的,这个很少见,还有一种就是继发性。

    都有什么症状?

    1. 排尿困难,尿道有了结石的话排尿会费力,尿线也会发生变化(变细或成滴沥),有时尿流中断及不能自然充分排空尿液。完全梗阻就会急性尿潴留。

     

    2. 排尿时感觉一阵疼痛,且扩至阴茎头部。后尿道结石在会阴和阴囊部两处能感到不适。同时结石部位会伴有难以忍受的疼痛,如果出现合并感染还会加剧这种疼痛的感觉,在尿道口会有一些脓状分泌物,膀胱刺激症状加剧。

     

    3. 如果是前尿道结石可以在阴茎体部摸到一些结节状的肿物,在尿道的外面可能会见到一部分结石外露。

     

    4. 尿道憩室结石,女性的尿道憩室结石大多是下尿路发生感染,出现尿频尿急、排尿痛、脓尿及血尿,性交痛为突出的症状,甚至有时候在尿道可以排出脓状物质。男性的阴茎下会出现慢慢变大有点硬的肿物,一定的压痛但不会排尿梗阻。

     

    该如何诊断检查?

    男性的尿道结石可沿着尿道感觉出或者经直肠指检触到。女性尿道结石和憩室结石能够从阴道摸出。B超和X线检查都可以精准的检查出来。

     

    1. 尿常规检查,镜检能见较多红细胞和一部分白细胞,合并感染时,能发现尿中有脓细胞。尿沉渣晶体性状也要引起注意。

     

    2. 影像学检查,一般通过”X线泌尿系平片”或着通过直肠超声的检查,可以发现后尿道结石,而且判断出结石的位置和大小。

     

    治疗

    治疗尿道结石的时候要按结石的不同位置选择不同的方法。

     

    1. 如果结石的位置处于尿道舟状窝,那么可以向尿道内注入一种无菌液体石蜡,以达到将结石推挤出尿道口的目的,或者用血管钳子从尿道口伸入取出结石。

     

    2. 前尿道结石采用阴茎根部阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道不让其退后,注入无菌液体石蜡后慢慢推挤至尿道远端,勾取或钳出,如果取出不便那么在输尿管镜下碎石后取出。治疗过程禁止粗暴,避免尿道切开取石,以免尿道狭窄。

     

    3. 后尿道结石用尿道探条把结石推挤到膀胱,然后按膀胱结石处理。

     

    每个人的治疗方法都是根据每个人的身体情况而定,建议听从医师的指挥,尽早尽快就医,最大程度减少病情给我们带来的痛苦,最后一定要多关心自己的身体,多重视自己的健康,做好预防,防止患病。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 病因:

    大多数病人的输尿管结石,是由于肾结石在排泄过程中留在输尿管上造成的。其中代谢异常、尿路阻塞、感染、存在异物、饮食习惯和药物治疗是导致肾结石的主要原因。

     

      

    进食不当,病人饮水量不足,可引起尿浓缩,尿减少,当每日尿量低于500ml时,结石形成的危险增加;动物蛋白、盐类、草酸摄入量过多,以及维生素A、B6、镁缺乏,都可诱发结石形成。在山区,饮水不纯净,含有更多的矿物也会增加结石的危险。

      

    男性输尿管结石患病率高于女性,白人高于亚洲人,20岁以前发病较少,40~60岁为高发年龄。居住在气候炎热干旱地区的人,喝水少而肥胖,容易患上此病。

    按其成分可分为以下几类:

    含钙性结石:如草酸钙、碳酸钙等;

      

    无钙质结石:如感染性结石,尿酸结石,胱氨酸结石等。

      

    那我们在生活中该如何预防输尿管结石呢?

      

    喝大量的水,每天的摄水量标准是把每天的尿保持在2000ml以上,直到尿变清。

      

    保持营养平衡,避免过量摄入某种营养物质,减少含高嘌呤的食物,如动物内脏,猪肉,牛肉,羊肉,贝类,凤尾鱼,沙丁鱼,金枪鱼等。

      

    少吃富含草酸的食物,如菠菜,甜菜,茶,巧克力,草莓,麸皮和各种坚果(松子,核桃,板栗等)。吃更多的新鲜蔬菜水果,如柑橘。定期进食和作息。

    假如得了输尿管结石该怎么办?

    病人有腰背绞痛,或有血尿、尿频尿急尿痛等症状时,应及时就医。输尿管内结石常有急性发作(肾绞痛),及时有效地缓解患者的肾绞痛是治疗的重要目的之一。紧急情况下可以采取解除输尿管痉挛,镇痛,药物排石治疗,体外冲击波碎石,输尿管镜下碎石术。

     

      

    其治疗原则是尽可能地清除结石,恢复输尿管腔内尿液引流畅通,减轻疼痛,控制尿路感染,保护肾功能。输尿管结石的常规治疗方法有自体排石法、药物排石法和手术排石法。

    输尿管结石疗效如何?

    经治疗,大多数患者术后恢复良好,但仍有一定的复发率,通过改善饮食和针对代谢异常的治疗,可防止结石复发。但是,如果不及时治疗,病人就会因为输尿管阻塞,导致肾积水,合并尿路感染,形成结石,阻塞,感染的恶性循环,最终严重损害肾功能。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 随着人们工作生活节奏越来越快,人们不当的生活方式导致的疾病也越来越多,泌尿系结石目前发病率越来越高。如果有结石的话,我们就要想尽一切办法来排出来,除了利用手术的治疗方法之外,其中一些小的结石也可以通过饮食的方法进行改善,比如说我们要多吃一些新鲜的蔬果,要多吃一些富含膳食纤维的食物。

     


    如果人们在平常喝水过少,并且不注意个人卫生导致,私处感染,那么这个时候是很容易形成泌尿系结石的,泌尿系结石会使得人们排尿进一步出现梗阻,给人们的生活带来很大的不便,我们适当的吃一些食物的话,那么就可以有效的减少复发率,并且也可以促进结石的排出,那么泌尿系结石要多吃些什么呢?


    宜:主要包括重视膳食纤维、含钙食物和维生素食物的补充等。


    1、重视膳食纤维摄入:膳食纤维的摄取和尿路结石的发病呈负相关关系,增加膳食纤维的摄入会使得尿液当中的草酸,钙和尿酸大幅度的减少,谷类、薯类及新鲜蔬菜中富含纤维素,大家一定要做到粗细搭配,多吃一些新鲜的蔬果,这样可以起到增加膳食纤维的有益作用。


    2、增加含钙食物摄入:低成分的钙骨溶解大于骨生成,血及尿钙均增高,并且也会使得草酸的吸收,经尿道排泄增加,这样就会发生草酸和钙的沉积,促使尿结石进一步的形成,因此在膳食当中应该增加含钙食物的摄取,如牛奶、鱼虾、海带等。但是大家也要注意的是,千万不能通过钙剂来预防尿结石,过多服用钙剂反而有增加尿结石发病的危险。

     

     


    3、多吃含维生素丰富的食物:维生素B6可以有效的减少草酸钙结晶的形成,维生素K可以降低草酸的含量,因而在膳食中应增加这两种维生素的摄入。绿色的蔬菜比如有卷心菜以及橘子等富含两种维生素,适当吃些有助于降低尿结石发病率。


    泌尿系结石是一种比较常见的疾病,特别是在中老年群体当中比较常见,如果出现这种疾病之外,一定要想尽一切办法来排除结石,小的结石我们可以通过饮食和喝水的方法排出去,但是当结石比较大的时候,也是要通过手术的治疗方法来解决的。

  • 67岁的黄女士在成衣厂工作,忙碌的时候,一整天几乎不喝水只喝茶或是咖啡、也没时上厕所,结果这几个月来一直觉得腰酸背痛,后来还出现血尿的症状,她赶紧来看医生,才发现左边肾脏有1.5、1.2、0.5公分的结石,而右边肾脏的结石已经长到2公分以上,必须要做手术。

     

    肾结石的处理方式

    体外震波碎石

    肾结石的处理方式大约有3种,一种是大家常听到的体外震波碎石,这种方式不用住院也不用麻醉,但做一次的廓清率只有70~80%,以黄女士的案例来说,至少要做3~4次,而每次震波,为了在人体可以接受的能量范围内,要相隔1~2个月,等于要花半年到一年的时间才能清完。

     

    而体外震波是用体外定位,把能量打到结石的位置,所以如果结石很硬、或是体型比较大,效果就比较差。如果有多颗结石、有特别大颗的结石,因为每次的能量波都有安全上限,所以可能结石还没打完、能量波就用完了,而且对于容易出血或是有服用抗凝血剂的人也不适合做,怕肾脏出血。

    经皮穿肾取石

    所以大于2cm的大结石建议做经皮肾镜取石术。就是在体表打个洞,建立一个通道直接通向肾结石,把结石打碎吸出来。一次手术可以清除大量结石,效果非常好。基本上这种操作是大石块的首选。

     

    但伤口虽然只有小小的1公分,也有可能会出血,对于服用抗凝血剂、心肺功能不好,或是身体状况比较差的人,也不适合做这种手术,所以一次只建议做一边。

     

     

    软式输尿管镜

    这种手术发展大约5年左右,是用大约1米长的软镜,从尿道进入,经过膀胱、输尿管一直到肾脏,透过中空的管路,把激光打进去、打碎石头,再经由正常排尿的路线排出。没有伤口、手术方便快速,而且可以一次清2边肾脏的结石,隔天就能出院。

      

    软式的输尿管镜比起传统硬式的输尿管镜,可以自由弯曲180~270度,所以进入肾脏之后,可以很顺利的检查各个肾盏,找到结石就能当场打碎,因为是用眼睛看到的,所以特别的准确:对于年纪大、心肺功能不好,或是有服用抗凝血剂的人来说,因为出血少、疼痛感低,是非常好的选择。

      

    除了可以打结石之外,软式输尿管镜也可以当成检查肾脏上皮细胞癌的一个方式,不过,软式的输尿管镜很精细,只能用几十次就会坏,而且有感染风险,我们使用单次性、抛弃式的输尿管镜,一次手术的耗材费用大约要8~10万元,所以建议还是不要让自己有肾结石。

     

  • 对于肾输尿管结石,是否需要手术主要取决于结石的大小和部位,如果是上尿路结石,尤其是输尿管结石,则一般是需要手术治疗的;如果是较小,且梗阻较轻,则可以考虑保守治疗。手术治疗的方式通常包括体外超声碎石和手术取石。

    对于体积较小的结石,如0.5~2厘米的结石,通常可以选择体外超声碎石,大于两厘米的结石则通常选择手术取石。如果输尿管结石体积比较小、梗阻比较轻,也可以通过保守方法治疗。例如,患者可以通过多喝水、多排尿来促进结石排出。总的来说,是否需要对肾输尿管结石进行手术,最好在医生的指导下进行判断和处理。

  • 输尿管结石是一种上尿路结石,常见症状包括疼痛、血尿、恶心和呕吐、膀胱刺激症状。1.疼痛:输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛,典型的表现为阵发性腰部或上腹部疼痛,疼痛剧烈难忍,并可沿输尿管行径放射至同侧腹股沟。2.血尿:多数患者通常为镜下血尿,少数患者可见肉眼血尿,血尿的多少与结石对尿路黏膜损伤程度有关。如果结石引起尿路完全性梗阻,则可能没有血尿。3.恶心和呕吐:输尿管结石引起尿路梗阻时,可造成输尿管管腔内压力增高,输尿管管壁局部扩张、痉挛和缺血。由于输尿管与肠有共同的神经支配,从而引发恶心、呕吐症状,常与肾绞痛伴发。4.膀胱刺激症状:结石伴感染或输尿管膀胱壁段结石时,可有尿频、尿急、尿痛等症状。输尿管结石患者应多饮水、少憋尿,防止尿液浓缩,避免新的结石形成。

  • 出现输尿管点压痛的现象可能是输尿管梗阻,也有可能是输尿管结石或输尿管炎等因素所致。结石,也有可能是输尿管炎或输尿管肿瘤等因素导致的。

    1.输尿管梗阻:由于输尿管本身及其周围组织器官的病变导致尿道管腔不通畅或者尿路肌肉收缩功能异常,可出现输尿管点压痛的现象。同时还可伴有输尿管堵塞、排尿困难等不适症状。

    2.输尿管结石:由于肾结石下降,排入输尿管而致使结石嵌顿,从而可能会出现输尿管压痛、血尿等症状。

    3.输尿管炎:因大肠埃希杆菌等致病菌感染而引起的输尿管管壁的炎性病变,会导致输尿管出现水肿、充血等情况,继而表现出输尿管点压痛的现象。除此之外,输尿管息肉、输尿管肿瘤等也可导致上述症状。

    建议及时进院查明病因、积极配合医生治疗。

  • 气管痒咳嗽可能是长时间待在干燥或者刺激性环境下引起,也可能是因为过敏性反应、呼吸道感染、支气管炎和咳嗽变应性支气管炎等原因导致,通常可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等治疗方法。

    1.干燥或者刺激性环境:干燥的空气或暴露在刺激性物质中,如烟雾、化学物质和空气污染物,可能导致气管痒咳嗽,通常远离不良环境,一段时间后可缓解气管痒咳嗽的情况,无需特殊治疗。

    2.过敏性反应:过敏性鼻炎、过敏性支气管炎等过敏反应可能导致气管痒咳嗽,可以采取避免接触过敏原,如花粉、宠物皮屑、尘螨等,使用抗过敏药物,如抗组胺药物、类固醇喷雾剂等。

    3.呼吸道感染:感冒、流感等呼吸道病毒感染可能引起气管痒咳嗽。治疗方法包括休息和适当的水分摄入,使用舒缓喉咙的糖浆或含片,如苏打水或蜂蜜。使用抗流感药物,如奥司他韦等。

    4.支气管炎和咳嗽变应性支气管炎:这些疾病可能导致气管痒咳嗽。可以使用抗炎药物,如类固醇喷雾剂。也可以进行物理治疗,如胸部物理疗法和呼吸康复训练。气管痒咳嗽如果症状严重或持续时间较长,应及时就诊,完善相关检查,明确病因,在医生的指导下进行治疗,切勿自行用药,以免出现风险。

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