这个问题回答的人比较多了，本不该凑热闹。但是从皮肤科专业角度看，有些回答缺乏可信性，也没有系统性。在这里我就献丑说一下自己的观点。要回答这个问题首先要明白两个问题，就是脚气是怎么引起的，脚臭是怎么引起的。

 

脚气是真菌感染引起的大家都知道。脚气可以引起脚臭。但是脚臭的原因却不仅仅是脚气，其他原因还多得多。所以要想根除脚臭，治疗脚气仅仅是一个方面。

 

脚臭是怎么回事？怎么治疗？

 

脚臭，好发于青少年，给他们的生活和心理带来了困扰。脚臭也是他们必须面对而且急需解决的问题。所以我们必须要了解脚臭的原因。

 

1、足部出汗多

 

足底部每平方厘米有600多个汗腺，比身体其他部位多出2-4倍。仅仅一天，足部汗腺就可以分泌近500ml汗液。汗液的成分主要是水，盐分，乳酸，尿素，以及芳香族产物。

 

芳香族产物是一种有机物，本身有一种臭味。当水分含量高，而且还有有机物的时候，细菌和真菌容易繁殖。

 

2、潮湿闷热的环境

 

天气潮湿闷热，再加上穿的鞋透气性能不好，再就是一些橡胶的鞋、劣质的皮鞋，本身具有刺激性，内部温度高，导致汗腺分泌旺盛。这种环境更适合细菌真菌生长。

 

 

3、角质细胞的脱落

 

足部由于经常摩擦，角质层比皮肤其他部位要厚，脱落速度也快。角质细胞其实也是一种蛋白质。脱落的角质细胞和汗液混合，为细菌和真菌提供营养，促进了他们的大量增殖，而且蛋白质的腐败有一种特殊的臭味。

 

4、细菌的繁殖

 

脚汗多，加上足部环境潮湿温热，导致细菌大量生长繁殖，细菌把汗液中的尿素分解成氨，有一种尿臭味；把脱落的角质细胞分解成甲基硫醇有一种酸腐味；

 

皮脂腺分泌的皮脂被金黄色葡萄球菌分解成短链脂肪酸，有一种酸臭味。这些气味混合在一起，闷在不透气的鞋袜里，形成难闻的脚臭味。

 

5、真菌的繁殖

 

真菌也是在潮湿温热的得环境中容易生长，长在脚上容易引起脚气，引起脚气的真菌主要有霉菌，酵母菌，皮肤癣菌。但是不是所有的脚气都会有脚臭。以长在脚趾缝的浸渍型脚气脚臭最严重，一般有皮肤的糜烂，这种脚气主要是霉菌感染引起的。

 

这些就是脚臭形成的原因。个人观点，仅供参考。

 

如何去除脚臭，这是一个急需解决的问题。

 

下面我总结以下几条，供读者参考

 

1、选择透气性好的鞋。

 

2、垫纯棉的厚鞋垫。

 

3、勤换鞋。准备三双鞋，交替穿，鞋子和鞋垫要每天太阳暴晒。

 

4、勤换袜子。选择吸汗的纯棉袜子，每天换洗。

 

5、勤洗脚。养成每天洗脚的好习惯。

 

6、使用止汗剂。如乌洛托品，福尔马林，明矾，醋酸铅等。

 

7、茶水泡脚。以茶包煮水，放凉后再把脚放进去，浸泡半小时，擦干后，涂爽身粉。

 

 

8、冷热水交替洗脚，促进血液循环，有利于减少出汗。

 

9、注意少吃刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜等。

 

10、尽量避免足部过劳。

 

11、如有足癣，积极治疗（参看上面脚气的治疗）。

 

12、中药泡脚去脚臭：葛根25g 五倍子15g 甘草15g 白矾25g 马齿苋60g

 

    泡一个小时后水煎，每天泡脚2次，每次30分钟。

 

只有综合以上方法才能根除脚气和脚臭。看起来很复杂，其实很简单，我只是把教程详细化了。简单的说就是解除潮湿温暖的环境，避免出汗（避免过劳、饮食控制、应用止汗剂），治疗脚气，就这三个方面。

 

要问脚气、灰指甲都能治好吗？不药博士说必须能！虽然感染足癣和甲癣的真菌是同一类型的，但是不可否认，灰指甲的治疗难度比脚气大很多。

 

首先，治疗周期不同，足癣一般坚持治疗4~8周即可，而甲癣治疗周期则更长一些。

 

 

其次，所用药物类似，但由于甲癣在身体远端，药物不易到达发挥杀菌作用，所以用药量大，用药时间长，对肝脏有一定的损伤，需定期监测肝脏功能。

 

第三，二者虽都是由真菌感染引起，都能成为真菌病的传染源。但甲癣更容易传播，平常手接触到的物品均有可能带上致病真菌。

 

第四，足癣更多表现为脚痒，而灰指甲会影响美观，而且对患者心理会产生打击。所得被感染灰指甲的人，更想早点治好。

 

治疗方法

 

目前的治疗方法，即内服，外用，去甲等方法相结合。

 

第一步，病甲的去除，仅靠指甲的自己代谢是不行的。所以需要主动去除。临床表明，拔甲虽能一次性去除病甲，但复发率非常高。建议用小刀逐日刮除病甲，越薄越好，至不疼为止。外用10%乳酸碘酒或30%冰醋酸，或用10%水杨酸软膏包扎，外用药物的同时，内服药物进行全面治疗。

 

第二步，内服药物，同足癣，一般有抗真菌药，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。

 

第三步，外用药物，因内服药物较难达到病灶部位，需配合外用药物进行协同治疗。盐酸特比萘芬乳膏，或复方聚维酮碘搽剂，重点涂在趾甲上和周围区域。

 

注意以下几点，有助于根治灰指甲！

 

1、治疗时机可选择夏秋季，指甲生长旺盛，会缩短治疗时间；

 

2、避免交叉传染，特别是与家人朋友之间，而增加治愈难度；

 

3、建议将所接触的物品进行紫外杀菌；

 

 

 

4、坚持，不半途而废，否则会反反复复；

5、甲癣是一种慢性的真菌感染，也不是所有的指甲并都是甲癣，需在医生诊断后用药，避免乱用药;

6、因多数的内服抗真菌药物都有肝毒性，请在医生的指导下，评估自己肝功能后再选择使用。

 

【不药不药】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

这里说的脚气指的是足癣，和脚气病相差十万八千里，这个一定要明确。

 

足癣是发生于足跖部、趾间皮肤的皮肤癣菌感染。奇痒难忍，有时候会伴有脚臭。一般夏季发病，冬天较轻。与中医所称的臭田螺、田螺疱相类似。

 

有些人称它为“香港脚”。 多发于中、青年人，儿童少见，男性一般多于女性。一般分为水泡型，浸渍型，角化型和糜烂型。

 

关于治疗可分为局部治疗和系统治疗，当然还有中医治疗

 

不同的类型，治疗的方法和药物也有所不同。

 

局部治疗

 

1、对于水泡型和浸渍型以及糜烂较轻者，可以每天早晚用1∶6000或1∶4000高锰酸钾溶液或3%醋酸铅溶液浸泡或湿敷，每次20～30min，浸泡后用消毒布巾拭干。然后外用2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏等(任选一种)，慎用刺激性强药剂。

 

中医治疗：宜每天早晚用土大黄或黄精或马齿苋煎水，5%明矾水作湿敷，或用马齿苋60g，黄柏20g，苦参20g煎水浸泡，每天2～3次，每次1～2h。夜间外用10% 碱式没食子酸铋(代马妥，次没食子酸铋)氧化锌油调匀外涂。待炎症消退，腐烂完全平复后，每天选涂土槿皮酊或中药醋剂。

 

 

2、对于渗出比较多的糜烂型，可以选用上述的高锰酸钾溶液浸泡或湿敷，有继发细菌感染者可酌加0.1% 依沙吖啶(利凡诺)，渗出停止，糜烂面减轻后可以选用2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏等(任选一种)外涂治疗。中医治疗同上。

 

3、对于角化型，病程长，治疗疗程也比较长。开始采用抗真菌作用和剥脱作用较强的酊剂如复方土槿皮酊或复方苯甲酸酊，也可用10%～30%醋酸浸泡双足，每次20～30min。

 

待角化过度明显减轻后，改用作用相对较弱的软膏外搽，如半量的复方苯甲酸软膏或10%～20%的尿素软膏等，以巩固疗效和恢复正常的皮肤屏障功能。

 

最后再用抗真菌的药膏维持治疗。疗程大约两个月左右。中医治疗：用苍肤水剂(苍耳子15g，地肤子15g，土槿皮15g，蛇床子15g，苦参15g，百部15g，枯矾6g，水3000ml)，煮沸20min后待温浸泡15～20min，每天1～2次，或于洗脚水中加入适量食醋浸泡，然后外用抗真菌药膏。

 

以上是正统的治疗方法，我个人的经验，在湿敷或是浸泡后的抗菌药膏治疗阶段。可以外用曲咪新乳膏（易菲莎）或是(曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松），联合一种抗真菌药膏。

 

 

连用两周，一般的脚气症状都消除了，和好了一样。因为前面的两种药膏都含有少量激素（曲安奈德）能有效的抗炎，减轻症状。但是这时也不能掉以轻心，需要继续用单纯抗真菌的药膏再连用4-6周，这样才能根治。治疗好了后一定要穿透气的鞋，没了潮湿温暖的环境，真菌就不再长了，脚气就不复发了。

 

系统治疗

 

对于局部治疗疗效不佳或皮损范围较广泛者，可短期口服抗真菌药物如伊曲康唑胶囊（副作用小，疗效好，推荐使用）（价格高）、氟康唑片（便宜）、特比奈芬片（便宜）等配合治疗，一般1～2周即可。

 

所以脚气的治疗，并不是像网上说的那样这么难治疗，只要是选对方法、用足疗程，还是很好治疗的。祝各位脚气患者早日康复。

不药博士从药学角度解释封闭针及其副作用。

 

封闭针

 

运动员打封闭针，起源于临床上的封闭疗法。通俗讲，就是暂时的抑制住疼痛。封闭疗法所用的药品通常是强的松龙和盐酸普鲁卡因，为二者的混合物。强的松龙类属于激素类药物，而普鲁卡因属于临床上常用的局麻药。激素加局麻药，共奏消炎止痛作用。

 

 

运用在运动员身上比较多，因为运动员通常在训练过程中，肌肉拉伤，关节扭伤，筋膜损伤，肌腱撕裂等常见，出现这些问题，又迫于比赛的临近，没时间进行疗伤。所以就会采取打封闭的方式暂时的缓解疼痛，继续训练和比赛。

 

运动员可以用，普通病人也可以使用。临床上特别是骨科，应用较多。这种方式，只适用于严重疼痛的急性消炎止痛治疗，不适用于轻度疼痛。

 

两种药物的副作用：

 

强的松龙：长期应用会使人抗感染能力下降，诱发高血压，加重胃肠溃疡，皮肤多毛，骨质酥松，股骨头坏死等问题。所以患有高血压、胃肠溃疡、糖尿病的病人，应慎用封闭注射。

 

普鲁卡因：能暂时阻断神经纤维的传导而具有麻醉作用，小剂量对中枢神经表现为抑制状态，呈嗜睡和对痛觉迟钝。

 

小编曾经被问到的一个问题，就是普鲁卡因写的是运动员慎用，是否会引起尿检阳性？其实，只要剂量在合理范围，只是抑制疼痛，是不会出现尿检阳性的。所含的强的松龙虽然属于激素类，但不会刺激神经和运动系统，使运动员超常发挥。而且在国际比赛中打封闭针是通用做法。

 

 

痛风患者能不能用封闭针呢？

 

痛风患者可以打封闭针，但是这个封闭针的成分不是上面两种，而是是指糖皮质激素。

 

痛风打封闭针，这是应对急性痛风发作的一个治疗方案，急性痛风发作的时候，首先要注意关节局部的制动，急性期是不主张关节功能锻炼的，48小时以内以冰敷为主，48小时以后可以热敷，此外要注意加用控制关节局部症状的药物，临床上应用比较多的有非甾体抗炎药，秋水仙碱，糖皮质激素等，糖皮质激素可以口服，可以肌肉注射，还可以关节腔内局部注射。

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读中医经典多年，颇有心得，每每与中医大夫讨论验方，虽然显露身手的机会不多，但往往一击即中，药到病除。

 

当时科里收住一病人，男性，五十多岁，因四肢末端疼痛住院。该患者从心内科转科而来，已排除心脏方面的问题。转科后查风湿性疾病相关指标均正常，唯有CRP和血沉明显升高。患者疼痛的特点是白天正常，夜间子时开始发病，而四肢远端皮温，肤色均正常，疼痛难忍，夜不能寐，不予以治疗，天亮后可自发缓解。

 

 

反复检查，结合检查的结果，未能与西医诊断的任何一个疾病相符合，类风湿，风湿性多肌痛，反应性关节炎…均不相符，而即使应用糖皮质激素，曲马多（编辑按：止疼药）等药物仍罔效。

 

迁延至约三周，患者及其家属焦灼万分。而作为医生这边而言，患者配合做各种检查，而耗资两万余元，竟然不知道是何病，甚至不知道该往哪方面努力，烦恼异常。晨起交班，主任问计当如何是好，众皆默然。最后领导发话，让我去看下，于是领命而去。

 

问诊持续约十分钟，秉承一个理念，病皆有缘由，特别是新发的疾病，我于是详细问了发病由来的生活情况，患者自谓当时已是冬日天寒，徒手驾驶三轮车去集市，来回过程觉寒冷异常，自此发病，几乎夜夜不息；再问有无好转之时，答曰有，自发病以来只有一晚上未疼痛，再问当时是何种情况，答曰因当时有发热，体温达38.5摄氏度以上，值班医生遂给予吲哚美辛栓（编辑按：退烧药）1/3粒肛塞，结果大汗淋漓，衣服被单尽湿，当晚未发疼痛，但第二日夜又恢复原状，疼痛依旧。

 

病史问诊清楚，其实当时胸中已有丘壑，缘于当时正在读张仲景的名著《伤寒杂病论》，越看越与一段经文所述病情相似，且患者伤于寒病因明确，并已有实验验证，虽然药症并不十分相符，用镇痛消炎药大汗淋漓后后疼痛明显减轻，于是就恍悟该用麻黄汤，先开三剂试用：

 

就五种药物，麻黄，桂枝，甘草，白术，杏仁，开三天量，嘱其按时服用。

 

翌日晨，问患者感觉如何，答曰似乎有好转，再问有何好转，答曰似乎发病的时间有延迟，原来子时必疼痛发作，而今丑时后才发作且疼痛程度似有减轻，遂嘱其继续应用，隔日晨再问，答曰药太好了，疼痛明显减轻且下肢疼痛已消失，唯余上肢疼痛且疼痛已经明显减轻，能耐受，不影响睡眠，再一日，已霍然痊愈。随后患者出院两月后电话随诊曰:已痊愈，未再发。

 

遂在科室内名声鹊起，传为佳话。

 

 

细思整个治疗过程，真的可谓是效如柎鼓，而其思路却是来源于约1600年前的东汉末年，按仲景方书所云，是为病因--伤寒，病位--太阳表证，病机--虽发病约3周，病情并未六经传变，仍在太阳经，脉浮紧，患者药后发热，微微汗出，再观仲景书云，药后应微微汗出而解，不可大汗淋漓，若药后不出汗，应予热粥做引。

 

推而广之，全国又该有多少这样的病例，又有几例能完美解决，即使动用所有的所谓现代化的手段和方法，又岂能窥得疾病之一二，而这在仲景书中只不过是再简单不过稀松平常的一方。

 

中医西医孰高孰低，无需多言，再读仲景书，可叹仲景书字字珠玑，全书一百余方，若能融汇贯通，灵活运用，则虽不敢说包治百病，但至少所见之大部分疾病均可治愈，可叹当今又有几人读仲景书，又有几人能娴熟应用，更遑论有几人相信老祖先的智慧，继承尚且不能，更不用说发扬了，中西医结合更是一句空话。可叹，可悲！

 

编辑团队按：

该患者有风湿免疫性疾病相关指标异常，却又未符合任何现代医学的疾病诊断，这时医患追求的共同目标就是最大限度提高患者的生活质量，包括本例中的不被疼痛困扰，当西医方法已经无效而且花费高昂的时候，张大夫勇于果断采用补充与替代疗法——中药方剂进行治疗，取得了良好的疗效。

 

 

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我自己喜用经方，因为经方久经考验，加减严谨，往往加一味即为一方，例如桂枝汤倍芍药加饴糖即为小建中汤，而且经方容易理解，每一个经方都有汗牛充栋的解说，细微入里的分析。

 

不过我想说经方不是万能的，例如很多新发现的“本草”和“少数民族药物”肯定不为《伤寒杂病论》所载，但这些药物都有独特疗效，很多时方医家运用新药简直是信手捏来，一些时方家甚至可以运用中医的理念去驾驭西药。

 

我说的这个老师就是一个时方派大家，虽隐于西南小城，但其用药天马行空，肆意汪洋，屡有奇效，每日患者盈门，络绎不绝。老师的方子一人一方，绝不重复，所以学习他的方子，不可照抄，而应学习他的思路和理念，中医其实没有所谓的秘方，中医人应该学习的是好中医思维推理过程。

 

下面记的是一则皮肤瘙痒症的病例。

 

老师擅长治杂病，对皮肤瘙痒症也有研究。皮肤瘙痒症是一种无明显原发皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。本病病因复杂，常与某些慢性顽疾相关，比如糖尿病，肝胆疾病等。外因则常与气候，工作环境，药物，饮食等相关。老年人的皮肤瘙痒多由皮脂腺分泌减少，皮肤干燥引起。中医认为风热血热，血虚肝旺，湿热内蕴是诱发皮肤瘙痒的主要病因。

 

 

此患者男，五十一岁，皮肤瘙痒月余，皮肤瘙痒剧烈，天愈热，身愈痒，心烦，口渴，小便稍黄，舌红，苔黄腻，脉微数。老师认为患者风热血热为主，伴有湿热内蕴，当凉血止痒，清热利湿，即投一方，患者服用七日，身痒大减，七日后，再加减用药一周，愈。

 

首方如下：白癣皮30g 、白蒺藜30g 、生地15g、 丹皮12g、槐花10g、 蝉衣10g 、地肤子10g、 蛇床子10g、赤芍12g、 黄柏12g 、防风10g 、苦参10g、甘草6g。上十三味 ，水煎服， 日一剂， 分三次服。

 

（注：建议使用配方颗粒，日一剂，300ml水冲服，分二次服，因为患者未必能够掌握煎熬的火候，若自己煎熬，会使得疗效大打折扣）

 

 

 

白癣皮性苦咸寒，白蒺藜苦、辛，平，前者入脾经，后者入肝经，两者均为治疗皮肤瘙痒的要药，合用后有祛风解毒，平肝解郁之功。

 

生地，丹皮，槐花兼为苦，凉，在此主要用于凉血。蝉衣可祛风止痒。地肤子，蛇床子可祛风又可利湿。黄柏，苦参亦可燥湿。赤芍在此，取的是活血祛瘀之意，因为久病必淤。再加防风祛风解表，甘草调和诸药。

 

这个方子体现了时方的一些特点，用药多，杂，加减灵活。此方兼顾了祛风，凉血，止痒，燥湿。因为我们平时遇见的病人，常病因复杂，很难辨清，病因是风热血热还是湿热内蕴，所以诸药并用，如患者血热症状多些，就加大“凉血药”的剂量，若表症的症状多些，就着力“祛风药”，如患者湿热之象显著，就增加“燥湿药”。如此用药，因为多靶点，对于病因不明，病机复杂的患者往往有奇效。

 

但是，使用时方也需中药基础扎实，须将每味中药的性味归经，功用，乃至研究进展，烂熟于心，这样才能看似随心所欲，实乃有的放矢。

前些日子，笔者的好朋友前来诉苦，说是被一种疾病困扰了很久了，最近越来越严重，特别痛苦。随后便给我发了一张图片，看了这张图以后，只能用四个字来形容—惨不忍睹。

 

只见前脚掌上有五六个圆形的角质突起，颜色灰黄，其中有大一点的疣体呈灰黑色。我说：“这不是跖疣吗？怎么发展成这样了？”朋友说早就发现了但是也没把它当回事儿，最后竟然发展成这样了，甚至走路的时候因为疼痛都一瘸一拐了。

 

那么跖疣是什么呢？

 

 

跖疣，中医又称之为“足瘊”，是皮肤科常见的疾病。它主要是感染人类乳头瘤病毒（HPV）引起的，好发于足底受压部位。起初为角质性小丘疹，后逐渐增大，表面粗糙不平，呈角质化，颜色为污黄色或灰褐色，与周围皮肤分界明显。单发或多发，多发时常表现为在一个较大的跖疣周围有散在着小的疣体，多个疣融合成片时叫镶嵌疣。

 

跖疣是有自愈性的，多数跖疣患者在发病1~2年内可自行消退。但是不可否认等待自愈比较被动，也会严重影响我们的生活质量，很多人会采取各种方法来缩短疗程减轻痛苦。

 

我的好朋友便是用了一个很简单的方法，一周后症状就明显缓解了，走路的时候也不疼了，疣体可以很轻松的剥下来，之前丘疹大小的新生疣体已经消失了，再也没有新的疣体长出。

 

那么我的那位好朋友是采用什么方法治疗的呢？这个方法就是——艾灸，这是一个十分简便的方法，简单有效，患者自己在家就可以操作，艾灸用的艾条在各个药房都可以买到。

 

 

艾灸具体操作方法是：

 

一、首先是泡脚，这样可以使角质层变软。

 

二、艾条一端点燃对应患处，距离皮肤2~3厘米，进行熏烤，温度以患者自己能耐受为宜。三、每天灸1次，每次15~20分钟。灸至患处微微发红即可，对艾灸敏感的人还会有酸、麻、蚁行感，这样效果更好。此外需要注意的是，对于多发的跖疣要着重灸其母疣（母疣即是最早出现或者最大的疣体），这样常常能起到事半功倍的效果。

 

中医认为跖疣是由于足部长期受压导致局部气血凝滞，又外感风热毒邪，郁阻肌肤而成。艾灸可以起到温经通络，活血行气，消瘀散结的作用。现代研究认为艾灸局部穴位能促进局部的血液循环,有利于免疫活性细胞在局部聚集,提高局部的免疫应答而发挥其抗病毒的作用。

 

最后提醒大家，患者自己在家操作时应注意时间，不可施灸过量。患者如果不能掌控应找专业人员操作。为防止艾火烧伤皮肤或衣物，用过的艾条应彻底熄灭，以防复燃给大家带来不必要的损失。患者施灸一周后效果不明显者，应尽早就医以免耽误病情。

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提起荨麻疹似乎每个人都很熟悉，几乎20%的人都会得过荨麻疹，但如果进一步问你荨麻疹是什么时，可能又说的不那么清楚。早在公元前4世纪，也就是距今2500年前，西方医学的鼻祖希波克拉底最早发现了荨麻疹，当他发现了很多接触过荨麻的人会出现风团和瘙痒，故起名荨麻疹。

在接下来的几个世纪里，医学家们发现荨麻疹不光与荨麻有关，还与草莓、贝类等食物有关，所以当时人们朴素认识为胃和皮肤存在密切等联系。时至今日，医学家们对于荨麻疹的认识已经取得了巨大进步，目前会认为多因素，通过过敏性和非过敏性机制，导致肥大细胞活化都可以诱发荨麻。

 

 

荨麻疹的表现

 

荨麻疹又称风团或者风块疹，是一种常见病，正常人群发生率为20%。典型的荨麻疹皮损表现为瘙痒性红斑。荨麻疹的皮损表现为局部隆起性红斑，中央区苍白，皮损外形可以圆形、椭圆形或匐行形，大小不一，直径可以小于1cm也可能为数厘米，伴有剧烈瘙痒，瘙痒可能干扰工作、学习或睡眠，昼轻夜重。

单个出现的荨麻疹通常为一过性，虽然会在数分钟至数小时增大，但绝大多数会在随后的24小时内消失，皮肤上不会遗留瘀斑，如皮损疼痛且残留瘀斑则考虑为荨麻疹性血管炎。

荨麻疹伴发血管性水肿通常累及面部、唇部、四肢、生殖器。如存在不伴有荨麻疹疹的血管性水肿则需要注意药物诱或遗传性血管性水肿，后两种情况机制与荨麻疹伴血管性水肿不同。

 

荨麻疹的分类

 

急性荨麻疹：荨麻疹反复病程不足6周。

 

慢性荨麻疹：荨麻疹症状反复发作，持续6周以上。

 

荨麻疹的病因

 

非甾体抗炎药：阿司匹林、布洛芬、萘普生可以通过免疫及非免疫两种机制诱导荨麻疹和/或血管性水肿

 

肥大细胞直接激活:某些麻醉药（吗啡、可待因）、肌松剂（阿曲库铵、维库溴铵、琥珀胆碱和箭毒）、万古霉素（红人综合征）、造影剂、某些食物（番茄、草莓）、刺荨麻可以通过非免疫机制直接活化真皮浅层的肥大细胞导致出现荨麻疹。

 

乳胶：接触乳胶制品后出现荨麻疹、血管性水肿、哮喘及全身过敏反应。 

 

食品：食物所致变态反应可导致荨麻疹，通常在进食30分钟内发生。奶、蛋、花生、木本坚果、大豆和小麦是最常见的导致儿童发生全身性荨麻疹的食物。 

 

接触变应原：身体接触多种物质可能导致荨麻疹，包括植物产品和树脂、生的蔬菜和水果或生海鲜。如果儿童对动物唾液这类变应原过敏，则有时在接触动物唾液后会发生荨麻疹。

 

昆虫叮咬：会导致真正的荨麻疹病变(为变态反应的一部分)的螫刺昆虫包括膜翅目(例如，蜜蜂、黄蜂、马蜂和入侵火蚁)和锥猎蝽属(Triatoma，例如猎蝽)。

                 

病毒、细菌感染：病毒和细菌感染都与新发荨麻疹有关，儿童约80%的荨麻疹与感染相关。 支原体感染：抗组胺药治疗无效，阿奇霉素治疗有效。 寄生虫感染：可能去过寄生虫流行地区，这种荨麻疹通常为急性、自限性荨麻疹，伴明显的嗜酸性粒细胞增多，需要进行粪便寄生虫检查。

 

lgE介导的变态反应 :变态反应诱发的荨麻疹常在暴露于可疑过敏原数分钟至2小时内发生。病因包括药物、食物和食品添加剂、昆虫螫伤和叮咬、乳胶以及血制品，下面我们分别描述下。

 

药物：最常见的药物为β内酰胺类药物，如青霉素或头孢菌素。

 

荨麻疹的发病原理

目前研究认为荨麻疹由真皮浅层的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活导致其释放多种炎性介质，如组胺（导致瘙痒）和扩血管介质（导致皮肤出现水肿）。而真皮深层和皮下组织的肥大细胞被激活则会更严重的血管性水肿。

脚气用什么药好？这个问题问的十分笼统。为什么呢？因为脚气有不同的类型。但是脚气无论是哪种类型，都是由真菌感染引起的。

 

所以抗真菌药的应用也是贯穿脚气治疗始终的。最近看了一篇文章，提出了脚气的治疗观念是“防”和“杀”，防是预防脚气，杀是杀灭真菌。观念很好，但是就治疗方面，单单讲了抗真菌药的治疗。

 

有点以偏概全了。其实出了抗真菌用药外，不同的类型选用抗真菌药物再配合对症治疗的药物肯定是能事半功倍的。

 

脚气的分型用药

 

1、水泡型

 

这种类型一般是以水疱为主，自觉瘙痒，有些水泡破溃，脱皮，但是没有皮肤糜烂。这种类型属于较轻的类型，一般天气连凉一些，脚气也会减轻。

 

 

治疗可以用足光散泡一次（请记住仅仅是一次哦，用多了皮肤会干燥的。）一般水泡消失后，可以用激素和抗真菌药物的复合药膏（如曲咪新乳膏、曲安奈德益康唑乳膏），这样止痒快，炎症消退也快一些。

 

但是这种药物只能用两周，两周后再用纯抗真菌的药膏(2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏)等(任选一种)外涂治疗。涂抹，连用4-6周，这样才能彻底治愈。

 

2、浸渍型

 

也叫做趾间型 这种脚气一般在脚趾头之间，有白颜色的皮肤浸渍，有的浸渍比较严重者，皮肤可以形成很深的裂口，而且疼痛，这种情况皮肤的屏障作用受损，容易伴有细菌感染。

 

所以处理起来比较麻烦。可以先用高锰酸钾溶液泡脚，泡完了以后，可以再用曲咪新乳膏、或是曲安奈德益康唑乳膏和氧化锌软膏混匀外用，两周后再用纯抗真菌的药膏(2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏)等(任选一种)外涂治疗。涂抹，连用4-6周，这样才能彻底治愈。

 

3、糜烂型  

 

这种脚气会有皮肤流脓，有渗出，这种情况更要控制感染。

 

可以先用高锰酸钾溶液或是利凡诺溶液泡脚，泡完了以后，可以再用曲咪新乳膏、或是曲安奈德益康唑乳膏和氧化锌软膏混匀，两周后再用纯抗真菌的药膏(2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏)等(任选一种)外涂治疗。

 

涂抹，连用4-6周，这样才能彻底治愈。

 

4、角化型

 

这种脚气以红斑，脱屑，皮肤硬为主。皮肤干燥。开始采用抗真菌作用和剥脱作用较强的酊剂如复方土槿皮酊或复方苯甲酸酊，也可用10%～30%醋酸浸泡双足，每次20～30min。

 

待角化过度明显减轻后，改用作用相对较弱的软膏外搽，如半量的复方苯甲酸软膏或10%～20%的尿素软膏等，以巩固疗效和恢复正常的皮肤屏障功能。最后再用抗真菌的药膏维持治疗。疗程大约两个月左右。

 

中医有个方子叫做醋泡方，是朱仁康老先生的方子。适用于所有类型的脚气，效果也不错。

 

附方：荆芥18g，防风18g，红花18g，地骨皮18g，皂角刺30g，大枫子30g，明矾18g。

 

 

上药用米醋1500ml，放盆中泡3-5天备用。每天晚上将手或脚浸泡半小时，每剂药连续泡2周为1疗程，有效继续泡2-3个疗程。

 

注意药膏涂抹一定要多揉几分钟，促进吸收，还有一点，就是涂抹面积要比原先皮损大2-3厘米，因为真菌是向外扩散。因为真菌是吃角质层的，所以会逐渐向外扩散。涂抹面积大，才可以阻止其发展。

 

如果局部外用治疗效果不好，可以考虑系统用药，就是口服抗真菌药治疗。

 

如口服伊曲康唑胶囊、氟康唑片、特比奈芬片等配合治疗，一般1～2周即可。 

痛风对于我们来说是一种非常治难以治愈的疾病，在日常生活中有很多人在承受着痛风带给我们的困扰，特别是如果在平时的时候饮食或者稍一不注意就会出现脚肿的现象。这种感觉特别的难受，因为它会导致无法行走。那么痛风后脚背肿一直不消应该怎么办呢？我给大家介绍一下。

1.尿酸高脚背肿，考虑是痛风的可能，疼痛缓解说明治疗有效，肿胀的消退还需要有一个过程，继续服药，继续观察。急性期建议多休息，少走动，另外痛风不会出现类风湿因子很高。

2.原发性痛风目前没有根治的方法，痛风性关节炎急性发作期可以口服非甾体抗炎药如芬必得、扶他林等镇痛治疗，同时可以服用秋水仙碱、非布司他等药物快速抑制炎症刺激以及降尿酸治疗。痛风重在日常预防，而不是疼了才去治疗，一定要管住自己的嘴，多饮水，适当的运动一下，别吃高嘌呤的食物。

3.如果脚肿症状严重者，可以服用别嘌醇，双氯芬酸纳缓释胶囊，正清风痛宁缓释片，罗红霉素分散片，美洛昔康片治疗， 还要不吃含嘌呤多的食物，不吃鱼虾海鲜烧烤火锅，不吃动物内脏，戒烟酒，不吃豆制品。

4.到正规专业医院进行综合性治疗，控制痛风不发展，控制尿酸值，同时患者要注意饮食上的习惯，多食碱性食物，少食高嘌呤食物，不吸烟喝酒。由于痛风会侵犯全身很多关节甚至肾脏，最终导致关节严重畸形疼痛或者肾功能损害，因此早期发现、早期诊断、早期预防痛风，是可以控制病情、逆转病情，甚至临床痊愈。

5.在使用抗痛风的药物的同时，可以酌情的使用一些激素进行治疗，能够起到抗炎止痛的效果的，但是不能够长期使用，并且停药的时候一定要缓慢停药，平时注意不要吃一些鱼类或者海鲜类的的食物，否则很可能会加重病情的，注意定期检测一下尿酸的严重程度，及时的排酸治疗。

那个周末，宝宝的小脚丫让我担忧不已，干燥起皮，看起来让人心疼。我犹豫了一下，决定通过互联网医院寻求帮助。

医生***在详细了解了我的描述后，先是对宝宝的病情进行了详细的询问，包括是否有家族病史，日常护理情况等。他的语气温和而专业，让我感到很安心。

经过一番询问，***医生判断宝宝可能是由于皮肤干燥导致的起皮，建议我使用尿素软膏进行护理。他还告诉我，如果担心是脚气，可以到医院做真菌检查，并给出了相应的药物治疗建议。

收到医生的建议后，我按照他说的方法给宝宝涂抹了尿素软膏，并且密切关注宝宝的反应。几天后，宝宝的脚丫子明显好转，干燥起皮的情况得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我相信，在未来的日子里，互联网医院会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我因为脚发凉的问题，通过互联网医院预约了中医内科的专家进行线上问诊。专家***耐心倾听了我的症状描述，并根据我的情况给出了专业的治疗方案。经过七天的中药治疗后，我的病情有所好转，腰部的疼痛减轻，但大便还是不成型。专家告诉我，这是治疗过程中的正常现象，需要一段时间的调理。他决定对我的治疗方案进行调整，并重新开具了处方。在药师审核后，处方已经送达，我感到十分安心。通过这次线上问诊，我深深感受到了互联网医院和线上问诊的便利，同时也对中医治疗有了更深的了解。

在咨询的过程中，专家的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他不仅详细询问了我的症状，还根据我的体质和病情给出了个性化的治疗方案。他的专业素养和对患者的关心让我感到温暖，也让我对中医治疗有了更深的信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在繁忙的生活中，我无需外出，只需通过手机就能得到专业的医疗服务。这不仅节省了我的时间，也让我更加方便地接受了治疗。

秋天天气渐凉，泡脚成为许多人养生的选择。泡脚不仅能够加快足部血液循环，还能通过加入中药成分，达到养生的效果。

晚上9点泡脚最护肾的原因在于，此时肾经气血比较衰弱，泡脚后身体热量增加，血管扩张，有利于活血，促进血液循环。同时，泡脚也能帮助放松紧张的神经和劳累了一天的肾脏，使人感到舒适。

泡脚时水温以40℃左右为宜，时间控制在半小时左右。可以使用木盆，加入丹参、当归等活血药材，或连翘、金银花等降火清热药材。

以下是一些常用的中药泡脚方：

1. 生姜祛寒

生姜泡脚可以改善手脚冰凉的症状。将15-30克生姜放入锅中煮10分钟，再加入适量冷水至40℃左右泡脚。

2. 桂皮消肿

桂皮泡脚可以缓解因肾病引起的浮肿。将15克桂皮和15克花椒放入锅中煮，再加入适量冷水至40℃左右泡脚。

3. 艾草温肺

艾草泡脚可以改善肺功能，对于慢性支气管炎和容易咳白痰的人很有好处。将30-50克干艾草放入锅中煮，再加入适量冷水至40℃左右泡脚。

4. 红花防冻疮

红花泡脚可以预防和改善冻疮。将10-15克红花放入锅中煮，再加入适量冷水至40℃左右泡脚。

泡脚时需要注意以下几点：

1. 泡脚时间不宜过长，以15-30分钟为宜。

2. 饭后1小时内不宜泡脚。

3. 中药泡脚最好用木盆。

4. 儿童不宜用过热的水长时间泡脚。

5. 女性经期不宜自己乱用中药泡脚。

那是一个普通的下午，我，一个来自河北邯郸市的普通上班族，正为脚部的不适而烦恼。多年的脚气问题一直困扰着我，尤其是脚部的异味，让我在炎热的夏天更加难受。我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，这是一个我信任的平台。在平台上，我描述了自己的症状，详细地告诉医生我的脚气已经持续了十来年，不仅不痒，而且脚特别臭。医生耐心地询问了我一些问题，如是否有红肿、脱皮、水泡等表现，以及是否曾经接受过治疗。我回答了医生的问题，并告诉他，我以前没有接受过治疗，只是用了一些普通的除臭产品，但效果并不理想。

医生根据我的病情，推荐了一些治疗方法，包括乌洛托品和西施兰夏露。他还告诉我，如果脚部异味是由于出汗过多导致的，可以考虑使用一些透气性好的鞋子和袜子。我听了医生的建议，觉得非常实用。医生还提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如需进一步诊疗，请前往医院就诊。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的一些疑问。这让我对医生充满了信任。最后，我对医生的服务表示了感谢，医生也回应道，不客气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了我的时间，还让我得到了专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

那天，我因为脚冷的问题，犹豫了很久才鼓起勇气打开手机，预约了京东互联网医院的在线问诊服务。

等待的时间总是漫长的，终于，屏幕那头的医生助理出现了，她温和地说：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”

医生助理询问了我的具体情况，然后转接到了医生。医生先是询问了我一些基本信息，然后告诉我：“分开吃吧。”我有些疑惑，但还是遵医嘱。

接下来的对话中，医生询问了我关于病情的更多细节，我如实相告。医生说：“已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问5次。”这让我感到很贴心。

医生询问了我是否熬夜，我回答：“不多。”医生又问：“我这里可能天气冷吧？”我回答：“是，但是穿这种袜子都冷。”医生听后说：“那就先观察一段时间看下。”

整个问诊过程中，医生的态度都很温和，让我感到很安心。问诊结束后，医生说：“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和贴心，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

2024年7月4日，天气晴朗，我像往常一样坐在电脑前，开始了我的一天。突然，一个弹窗提醒我，我的京东互联网医院皮肤科刘大夫的线上问诊服务即将开始。我立刻点击进入，开始了我的线上问诊之旅。

“您好，我是刘大夫，很高兴为您服务。”医生的声音温柔而亲切。我详细地描述了我的病情，脚气脚臭问题已经困扰我三年，尽管尝试过各种治疗方法，但效果并不理想。

刘大夫耐心地听我讲述，并询问了我之前使用的药物。我告诉她，我几乎用过了所有能想到的脚气药，但总是反复感染，味道也始终无法消除。

刘大夫给出了详细的建议，包括外用特比萘芬喷剂和达克宁膏，以及一些日常生活中的注意事项。她还提醒我，要坚持用药一个月，并注意饮食和生活规律。

在与刘大夫的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。虽然只是线上问诊，但我却感受到了如同面对面的亲切。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，还能得到专业医生的诊断和建议。我相信，在刘大夫的帮助下，我的脚气问题一定能够得到解决。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我的脚，那个曾经让我引以为傲的脚，现在却像被恶魔附体，密密麻麻的泡泡让我痛不欲生。

我决定寻求帮助，于是打开了京东互联网医院。经过一番筛选，我选择了一位皮肤科医生，他看起来专业又亲切。我详细地描述了我的病情，他耐心地听我说完，然后给出了诊断。

‘您这是严重的脚癣，伴有湿疹感染。’医生的话语让我心头一紧，但我很快又看到了希望。‘不用担心，我们会一起治疗，让您的脚恢复健康。’医生的话语让我感到温暖。

医生为我开了一些外用药，如高锰酸钾洗泡、硝酸益康唑喷和特比奈芬膏，并告诉我还有口服用药。‘四天前服用的氯霉他定和前天中午开始服用的伊曲康唑，每天一粒，今天是第三粒。’医生详细地解释了用药方法。

除了外用和口服药物，医生还为我开了一些口服药，包括泼尼松片和头孢克洛。‘泼尼松片一次10毫克，一天两次；头孢克洛一次0.375克，一天两次。’医生详细地解释了用药方法和注意事项。

我心中的焦虑渐渐被缓解，我开始按照医生的建议进行治疗。虽然治疗的过程有些痛苦，但我相信，在医生的指导下，我的脚一定会恢复健康。

现在，我的脚已经恢复了，那曾经让我痛不欲生的泡泡已经不见了。我衷心感谢那位皮肤科医生，是他让我重新找回了自信和快乐。

脚气，俗称脚癣，是一种常见的皮肤病，困扰着许多人。对于许多患者来说，脚气反复发作，让人不胜其烦。虽然市面上有很多治疗脚气的药物和方法，但并非所有人都愿意花费金钱购买。那么，有没有不用花钱就能治好脚气的方法呢？本文将为您介绍几种简单有效的脚气治疗偏方，帮助您摆脱脚气的困扰。

首先，让我们了解一下脚气的成因。脚气主要由真菌感染引起，真菌寄生在皮肤上，导致皮肤出现瘙痒、脱皮、水泡等症状。为了治疗脚气，我们需要从根源入手，消灭真菌。

以下是几种不用花钱就能治好脚气的偏方：

1. 盐水姜片泡脚法：取适量食用盐和新鲜的姜片，煮沸后冷却，用来泡脚。此法可以消炎止痒，消除脚部疲劳。

2. 韭菜水烫脚法：将新鲜韭菜切成细末，放入盆中，加入开水浸泡。待水温适宜时泡脚，并揉搓双脚。韭菜具有杀菌消炎的作用，能有效治疗脚气。

3. 茶水泡脚法：将泡过的茶水用来泡脚，茶水中含有茶多酚等成分，具有杀菌消炎的作用。

4. 花椒水泡脚法：将花椒放入锅中煮沸，待水温适宜时泡脚。花椒具有驱寒除湿的作用，可以有效治疗脚气。

5. 醋水泡脚法：将白醋加入温水中，用来泡脚。白醋具有杀菌消炎的作用，可以有效治疗脚气。

除了以上偏方外，我们还需要注意以下几点：

1. 保持脚部干燥，避免真菌滋生。

2. 经常清洗鞋袜，保持鞋袜干净。

3. 避免赤脚行走，以防真菌感染。

4. 如果脚气症状严重，应及时到医院就诊，寻求专业医生的帮助。

泡脚作为一种传统的养生方式，在日常生活中越来越受到人们的青睐。除了传统的热水泡脚外，许多朋友也开始尝试在泡脚水中加入各种中草药，以达到不同的保健效果。那么，泡脚能否帮助我们瘦身呢？本文将为您详细解答。

一、泡脚可以瘦身吗？

泡脚对于瘦身具有一定的作用。因为泡脚可以加速血液循环、促进新陈代谢，从而有助于减少体内脂肪的积累。经常泡脚，可以改善身体代谢，帮助瘦身。

二、泡脚瘦身的方法

1. 选择合适的中草药：常见的泡脚瘦身中草药有冬瓜皮、茯苓、木瓜、红花、苏木、牛膝、山楂、当归等。这些中草药具有活血化瘀、消脂减肥的功效。

2. 控制水温：泡脚时，水温控制在30-43摄氏度为宜。水温过高容易烫伤皮肤，过低则无法起到促进血液循环的作用。

3. 保持浸泡时间：每次泡脚时间以20-30分钟为宜。泡脚时间过长，容易导致身体疲劳。

4. 注意饮食和运动：泡脚瘦身的同时，还需注意饮食和运动的配合。保持低热量、低脂肪的饮食，并适当进行有氧运动，有助于提高瘦身效果。

三、泡脚瘦身的中草药配方

1. 冬瓜皮加中草药泡脚：将冬瓜皮、茯苓、木瓜等中草药放入锅中熬煮，药液煮好后倒入足浴盆中，泡脚至浑身微微发热为止。

2. 红花等中药材泡脚：将红花、苏木、牛膝等中草药放入锅中煮沸，再将双脚放在铝盆上方熏蒸，药液变凉后浸泡双脚。

3. 山楂、当归泡脚：将山楂、当归、白癣皮、白蒺藜等中草药放入锅中煮沸，熬煮半小时后，药液用于泡脚。

四、泡脚瘦身的好处

1. 促进血液循环：泡脚可以加速血液循环，有助于改善手脚冰凉、手脚麻木等症状。

2. 缓解疲劳：泡脚可以缓解身体疲劳，提高睡眠质量。

3. 调节内分泌：泡脚可以调节内分泌，改善生理状况。

五、泡脚瘦身注意事项

1. 皮肤病患者不宜泡脚：皮肤病患者泡脚容易加重病情。

2. 妇女经期不宜泡脚：月经期间泡脚容易导致月经不调。

3. 孕妇不宜泡脚：孕妇泡脚容易导致流产。

4. 慢性病患者泡脚需谨慎：慢性病患者泡脚需在医生指导下进行。

那天，我，一个来自安徽蚌埠市的普通市民，正为脚气问题烦恼不已。脚痒、脱皮，让我痛苦不堪。我尝试了各种土方法，但效果都不明显。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院，寻求专业医生的帮助。

我预约了皮肤科副主任医师，一个看起来温和、有耐心的医生。通过视频通话，医生详细询问了我的病情，耐心倾听我的诉说。他告诉我，根据我的症状，很可能是有真菌感染。他建议我使用某种药膏进行治疗。

在接下来的两个星期里，我按照医生的建议，坚持使用药膏。奇迹发生了，脚痒和脱皮的情况明显减轻。当我再次与医生沟通时，他告诉我，我的病情已经得到了控制，可以逐渐停止使用药膏了。

在整个治疗过程中，医生始终保持着专业的态度，耐心地解答我的疑问，给予我鼓励和支持。他的专业素养和人文关怀让我深受感动。虽然我们从未见过面，但我觉得他就像一位朋友，给我带来了温暖和希望。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们不需要花费太多时间去排队挂号，就可以得到专业医生的帮助。互联网医院为我们提供了更加人性化的医疗服务。