文章首发于 |  男科医生张国喜头条号

 

这是一位35岁的患者，自述从10年前从结婚开始就勃起不坚。

 

曾在多处小门诊就诊，服用的中药、中成药无数，然而始终没有改善。

 

 

万不得已下，在医生的建议下改用万艾可等PDE5抑制剂。

 

因厌烦了每次同房前吃药，所以想接受假体植入手术。

 

虽然这位患者的勃起功能评分量表(IIEF-5)得分为18分，然而在详细沟通时却发现了一个细节：

 

不吃药时每每都是一分钟左右就缴枪，吃了药能坚挺的时间稍长一些，但也没有让她满足过一次……

 

后经认真检查发现，他其实属于早泄并伴有轻度的勃起功能障碍（精神性）。

 

 

像这种情况在临床中虽然并不少见，但更多都存在于缺少房事经验的未婚者当中。

 

他们由于过度紧张，在刚开始的同房中勃起达不到最佳硬度也属正常。

 

然而这位患者因为相关知识匮乏，加上不良信息的误导，所以多年来一直将早泄当成勃起功能障碍（ED）来治疗，导致了精神性ED。

 

所以在这里提醒大家一句：当怀疑自己出现性功能障碍时，请及时到正规医院就诊。

部分心理性因素导致的阳痿早泄能自我恢复过来。部分由于心理性因素导致的阳痿早泄患者可以自我恢复，也就是有一定的自愈性。心理压力和阳痿早泄密切相关，比如日常夫妻生活不和谐，对于性知识缺乏基本的了解，有一些误解。不良的工作学习经验，对疾病和药物产生的恐惧心理，以及抑郁、焦虑等精神疾病都会导致心理性的阳痿早泄发生。此时需要去积极的去除诱因，调节心态，和伴侣进行沟通，部分患者可以自愈，也就是通过自我心态的调整恢复过来。有些器质性疾病，比如说甲状腺功能减退、糖尿病等均可以导致阳痿、早泄。

　　很多男性朋友都认为避孕套可以治疗早泄，这其实是错误的。北京同济医院专家指出，避孕套仅仅能降低阴茎敏感度，并不具备治疗作用，千万不要依赖避孕套来解决早泄问题。

　　北京同济医院专家介绍说，早泄的原因可分两大类：继发性早泄和原发性早泄。继发性早泄是其他疾病引起的，这类早泄只有通过疾病的治疗才能治愈，而原发性早泄属于过度敏感所致，因此在治疗的时候需要采取不同的措施，完全依靠避孕套是不可行的。

　　１、原发性早泄：

　　我们知道，原发性早泄患者往往阴茎头或系带等部位的敏感性过高，特别是同时存在包皮过长或包茎的患者，阴茎局部特别敏感。这类患者过性生活时戴避孕套，由于在阴茎和阴道壁之间增加了一层屏障，阴茎局部的敏感性会有所降低，可以起到延缓射精的作用。这类早泄患者可以利用戴避孕套时射精有所延长的特点，逐步训练控制射精的能力。

　　２、勃起功能障碍型的早泄：

　　勃起功能障碍型早泄患者或者是性欲较低、需要充分刺激阴茎才能获得满意勃起的早泄患者，不适合戴避孕套治疗。勃起功能障碍或性欲低下是导致这一类型早泄的重要原因。这类患者性交时，需要对阴茎进行充分抚摸、刺激才能获得比较满意的勃起和维持，因此需要先改善勃起质量或改善性欲。如果戴避孕套，阴茎受到的局部刺激减弱，反而会影响勃起，甚至导致性交无法完成。

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　　“中医3 + 1”疗法，续写了千年中医传奇。疗法创始人、医院性功能障碍科中医理疗师王艳艳，早年在北京铁路总医院学习时获得清朝御医后人“孟氏”的皇家性功能保健秘方，并结合现代诊疗设备，发明了这一全新的男性性功能障碍行为疗法。该疗法中的“3”，是指经络按摩、针灸和仪器治疗等三种手法；“1”是利用特殊设备进行仿真状态的性行为训练。经络按摩部位包括生殖器官、会阴、腹部等；针灸的穴位根据“性反射区”确定；仪器治疗则是利用负压原理，帮助患者的生殖器官获得充足的血液供应并勃起。（文/桔枳）

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没有“重度早泄的自我治疗方法”这种说法。自己不能治疗疾病，但是重度早泄的自我调理包括饮食注意、生活方式调整以及自我监测、行为训练等。

1.饮食注意：要避免辛辣刺激的食物，也要维持健康的体重，不宜过瘦和过胖，两者都容易影响性欲。

2.生活方式调整：主要是要积极锻炼身体，加强体质，同时跟伴侣多多沟通，提升自信心。

3.自我监测：可以定期进行量表评估，并且自己记录在阴道内射精的时间，观察病情的恢复。

4.行为训练：主要是可以通过挤压法、停-动法等刺激阴茎，改善敏感性。早泄除以上自我调整以外，还需要及时就医，遵医嘱服用药物，避免病情加重。

俗话说的好“便秘不是病，拉不出真要命”，很多人都有便秘的经历，憋得慌又拉不出的感觉真是够难受的，不但影响心情，还损伤身体。

 

尤其家里有孩子的，小孩子便秘更是让人心疼不已。

 

所以，能预防就尽量预防，真的不幸被便秘缠上了，也别着急上火，试试多吃些这8种食物，能润肠通便、促进肠胃蠕动，帮你解除便秘困扰更快将大便排出体外，孩子也一样哦。

 

1、 红薯

 

红薯不仅口感香甜、软糯可口，还富含丰富的营养物质。多吃可以生津止渴，润肠通便。

 

所以对于患有便秘症状的人来说，日常可以适当的多吃些番薯，能帮助促进消化，改善便秘症状。

  

 

2、 香蕉

 

香蕉能润肠通便是众所周知的事情，它可以清肠热，对于上火引起的便秘有很好的改善效果。

 

但是需要注意的是，在选择香蕉时，一定要选择熟透了的香蕉才有效果，吃青香蕉不但无法起到作用，还会加重便秘现象。

 

3、 坚果

 

坚果中含有丰富的膳食纤维成分，可以有效的刺激肠道加速运动，增加肠胃蠕动频率，从而让人体更快的排便。

 

建议可以每天吃上一小把坚果，来帮助通便；

 

切记不可多吃，以免摄入过多的油脂含量。

 

4、 茄子

 

食用茄子可以降低大便干燥的情况发生，而且富含粗纤维素，可以有效的帮助人体消化一些不易消化的食物残渣，减少便秘情况发生。

 

5、 蜂蜜

 

蜂蜜是便秘患者不可错过的美食之一。

 

蜂蜜中含有较高的酵素，可以帮助身体促进消化和吸收，减少食物在肠道中堆积时间，方便肠胃更快的将垃圾运出体外。

  

6、 苹果

 

 

苹果中含有丰富的果胶，能活化肠道中的正常菌群，调整胃肠功能，帮助预防便秘。

 

每天吃一个苹果也是很好的预防、改善便秘的方法。

 

7、 南瓜

 

进食南瓜之后可以减少食物对肠道的刺激，而且南瓜中的果胶及其他维生素成分都可以帮助促进消化。

 

便秘者每天喝上一碗南瓜粥可以改善便秘。

 

8、 甘蔗

 

甘蔗可以清火去热，很适合因上火引发便秘的人群食用。无论是榨汁还是直接食用，对改善便秘都有不错的效果。

 

如果家里孩子的便秘情况不是特别严重，那么可以通过调整饮食结构，多吃些上面提到的食物来改善便秘症状；

 

但是如果成年人的便秘严重要影响正常生活的地步，建议还是及时就医治疗比较合适。

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这种情况的话，有可能是出口梗阻型的便秘。

 

其次，肛门坠胀，有可能存在直肠炎或者其他的肛肠外科的问题，最好可以在线下详细做一下检查，推荐的检查项目如下：

 

肛门镜检查；

直肠直诊检查；

肠镜检查。

 

主要是为了确认一下胃肠道是否有什么大的问题。

 

您提到的，用了药之后没什么效果，主要还是因为没有合理规范的使用药物治疗。

 

您用的那些药物都是一些保健类的药品，并没有正真的润肠通便的药物，或者说没有真正调理胃肠道菌群，调节胃肠道动力，促进大便排出。

 

用药建议：

 

短期内可以使用麻仁丸、聚乙二醇4000散、乳果糖口服液。

 

必要的时候可以考虑使用益生菌调理肠道菌群失调症，比如双歧杆菌、四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌颗粒、酪酸梭菌肠球菌三联活菌片……选择其中一个就可以了。

 

目前看来是没有什么大的问题的，没有必要担心的，平时多注意一下生活方式。

 

多喝水，多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激的食物，然后适当的运动能够促进胃肠道蠕动。

 

饮食治疗或者生活方式的调理，对于便秘也是特别特别的重要的。

 

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咨询医生 | 张祖威 肛肠科

责任编辑 | 毛十三

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孕产妇因为怀了宝宝，身体的生理结构会有所改变，是容易便秘的人群之一，因为用力排便很可能引起流产、早产。

 

一、导致孕妈便秘的原因有哪些？

 

便秘孕期便秘孕妈妈不能每天排便或粪便千结，排便困难过分用力排便会导致流产、早产及痔疮，孕妈妈通常会感到内热很重，口干舌燥，食欲不振，嗳气，反酸。

 

 

由于肠道粪便及代谢的废物不能及时排出粪毒及有害物质蓄积过量过久易引发其他病症和不适孕期便秘的常见原因有：

1）胎盘分泌的孕激素会引起平滑肌松弛，肠蠕动减少。

 

2）胎儿日益长大压迫肠管，使肠道排空时间延长，肠内容物停滞而使水分被肠壁吸收，造成粪便干

 

3）有喜食热性食物的习惯，如牛羊肉类气荤汤，可使孕妇内热加重。

 

4）食物的温度烫热，高于体温，会使肠道动减退，影响排便。

 

5）饮食中缺乏膳食纤维和足量的水分。

 

 

 

二、孕期便秘防治的7种方法。

 

1.增加食物中膳食纤维的含量，包括食用富通含膳食纤维的蔬菜、水果、粗粮及富含胶质的海藻类食品，如魔芋、海带、裙带菜等，利用膳食纤维的吸水性，使肠内容物膨胀增量，促进肠道蠕动排便。

 

2.粗粮细做，精米白面可与豆类搭配，既保证了膳食纤维不被损失，又能增加维生素B1的摄取，从而影响神经传导，增加胃肠蠕动，有利于食物的消化、吸收和排泄。

 

3.多吃通气食品，如生黄瓜、生萝卜等，利酎用它们在肠道中发酵，促进肠蠕动，有利于排便。

 

 

 

4.食物温度忌烫热，不超过40°C为宜，烫食会增加内热，使肠道松弛，蠕动减退，不利于排便。

 

5.每天保证6~8杯水(250毫升/杯)，水温宜温凉，尤其晨起洗漱后饮水1杯，可起到润肠通便的作用，水里不需添加盐和蜂蜜。

 

民间喜用蜂蜜通便的方法不适宜于孕妈妈，因为蜂蜜升高血糖的作用较强，而孕妈妈糖代谢能力较孕前明显下降，服用蜂蜜通便的饮食习惯不利于预防妊娠期糖尿病。

 

6.保持适量运动，如散步、做孕妇体操等，有利于促进全身血液循环和保持肌肉活力，增加胃肠蠕动。

 

7.不吃辛辣和热性食物，不吃牛羊肉骨头等荤热汤，尽量以蔬菜汤为主，既增加膳食纤维，又可减轻肠道燥热症状。

 

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便秘，在很多人看来似乎是一件司空见惯的小事儿，上火了，吃多了，或是作息打乱了，都会出现便秘现象。正是这种普遍性，让很多人习惯了便秘这种“小小”肠道疾病的存在，以致于对便秘的危害并没有一个正确的认识。如果你以为便秘就只会引起腹胀、腹痛、口臭等情况，那就太小看它了，这个肠道中的小毛病，可是不少大疾病潜藏的隐患，你知道吗？

 

 

一、引起肛肠疾患

 

长期便秘会使大便硬结、排便费劲，大便太粗太硬而引起肛裂，肛周疼痛。同时，便秘会使毒素长期郁结在肠道、特别是直肠部位，会使肠道毒素重新吸收，很容易导致直肠炎的发生。

 

二、易患直、结肠癌

 

长期慢性便秘，干燥的粪便经常停留于大肠，会使肠内各种毒素及致癌物质长时间不能排出体外，持续刺激肠粘膜，引起结肠和直肠的炎症性疾病，从而增加致癌率。同时，肠道内一部分未消化的脂肪、蛋白质等，在厌氧菌的作用下，容易产生如亚硝胺等致癌物质，与肠粘膜长期接触，就容易发生癌变。国外有科学家做过统计，粪便在大肠中储存12个小时以上，就会产生22种有害物质和致癌物质，被肠道不断吸收后可能患癌。一项报告结果显示，有便秘者的结肠癌发病率是正常人的4倍多。

 

三、性欲减退

 

由于每次长时间用力排便，使直肠疲劳，及盆腔底部痉挛性收缩，会导致性欲减退等问题。

 

四、诱发心、脑血管疾病的发作

 

其实便秘本身并不致命，但如果年龄较大，同时又患有心脑血管疾病的话，那就成了一个潜在的危险因素。因为便秘者在排便时用力，会下意识的增加腹压，屏气使劲，这样会造成血压升高，机体耗氧量增加，容易诱发如心绞痛、心肌梗塞、脑出血、中风猝死等，此类病例在临床上也是呈逐年增加的趋势。

 

五、降低生育机会

 

女性长期便秘会导致肠道出现一种能让下丘脑激素失调的物质，从而影响到垂体和卵巢功能，使卵巢不能正常的排卵，降低生育的几率。

 

 

所以千万不要因为便秘症状的轻微性和普遍性就忽视了它，从客观上来说，偶然发生的便秘可能是意外因素引起的，过段时间也能自行恢复，但如果是长期便秘，那就必须引起重视了。医学上有句话：要想常生，腹中常清，充分说明了通便对于我们人体的重要性，所以我们应该合理安排休息和工作时间，调整好作息，养成定时排便和每天排便的习惯，若发生肛裂，肛周感染等疾病应及时治疗，同时，慎用通便药物。

 

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　　阳痿的危害性众所周知，在这里就不多说。那么阳痿的预防该从哪些方面入手？下面是北京同济医院专家的讲解：

　　１.消除心理因素。

　　要充分认识精神因素对性功能的影响，正确对待“性欲”，不能看作是见不得人的事而厌恶和恐惧；不能因为一两次性交失败而沮丧担忧，缺乏信心；夫妻双方要增加感情交流，消除不和谐因素，默契配合，女方应关怀、爱抚、鼓励丈夫，尽量避免不满情绪流露，避免给丈夫造成精神压力；性交时思想要集中；特别是在达到性快感高峰，即将射精时，更要思想集中。

　　2.节房事。

　　长期房事过度，沉浸于色情，自慰用力过度等，都是导致阳痿的原因。实践证明，夫妻分床，停止性生活一段时间，避免各种类型的性刺激，让中枢神经和性器官得到充分休息，是防治阳痿的有效措施。

　　３.饮食调养。

　　（１）多吃壮阳食物：壮阳食物主要有狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊肾等；动物内脏因为含有大量的性激素和肾上腺皮质激素，能增强精子活力，提高性欲，也属壮阳之品；此外含锌食物如牡顿、牛肉、鸡肝、蛋、花生米、猪肉、鸡肉等，含精氨酸食物如山药、银杏、冻豆腐、缮鱼、海参、墨鱼、章鱼等，都有助于提高性功能。

　　（２）不必忌口：民间流传的一些说法，如吃丝瓜会得阳痿等，是没有科学根据的，预防阳痿、早泄不必忌口，避免处处设防，增加心理负担，同时也避免营养缺乏，身体虚弱。

　　４.提高身体素质。

　　身体虚弱，过度疲劳，睡眠不足，紧张持久的脑力劳动，都是发病因素，应当积极从事体育锻炼，增强体质，并且注意休息，防止过劳，调整中枢神经系统的功能失衡。

　　５.谨慎用药。

　　如有阳痿症状应及时到正规医院接受检查，并积极配合医生进行治疗，切忌听信游医，盲目用药，以免加重病情，给后期治疗增加难度。

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困扰男性生理的，无非有两个问题，阳痿和早泄。很多人对阳痿和早泄分不清楚，有的人经常发自灵魂的慰问“我每次未到高潮时就射精了，但我不知道是阳痿还是早泄？”

 

有的人认为性功能不好，就是阳痿、早泄了，有的人认为阳痿和早泄是同时发生的。

 

那么两者的区别是什么呢？

 

 

 

今天，从现代医学的角度上，介绍阳痿和早泄的区别以及基本的用药情况。现代医学认为，阳痿和早泄是两种不同的概念，两者是有明显的区别的。医学分类中，阳痿和早泄都属于性功能障碍，但是性功能障碍还分为射精障碍、勃起障碍、性高潮障碍、性欲障碍、性交障碍等。阳痿属于勃起障碍，而早泄属于射精障碍和性高潮障碍，定义完全不一样

 

从定义上，阳痿是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活且病程在6个月以上的，临床上可出现以下4种情况：

 

第一，任何情况都无法勃起；

 

第二，非性行为可以勃起，如晨勃，但性交时无法勃起；

 

第三，性兴奋时可以勃起，但是试图进入阴道时无法勃起

 

第四，以前可以勃起，但是随着时间推移，逐渐不能勃起

 

而早泄是指不能控制射精而满足性需求，表现为插入阴道前或阴道后精，或者阴茎未充分勃起时就射精，但是判断是否早泄，还要与长期禁欲或心理因素区别的射精快。

 

早泄主要包含3个特征：

 

第一，射精潜伏期短，潜伏期即从插入阴道到射精的时间，医学认为，早泄时间少于2分钟。

 

第二，缺乏控制射精的能力；

 

第三，性生活得不到满足，这个更多体现在伴侣上。

   

 

治疗上，两者也是不同的。阳痿的治疗药物有他达拉非、西地那非、阿伐那非、阿扑吗啡、酚妥拉明等。而治疗早泄的药物有达泊西汀、氯丙咪嗪、甲基多巴等。

 

那阳痿和早泄有没有同时发生的可能呢？这是有可能的，然而恰恰很多严重的阳痿都会伴随早泄。阳痿和早泄有一些相同的病因，如频繁的性生活或手淫、前列腺炎、精囊炎，虽然两者有着不同，但是联系却是紧密的。

 

如果两者都有，需要同时服用两种药物吗？一般不建议同时使用两种药物，如果有严重的早泄，一般以治疗早泄为主。正确认清阳痿和早泄，了解男性常见的问题，针对相应问题，可以采取对应的方法，如食疗或健保。