恶性淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称，其主要临床表现是无痛性淋巴结肿大，全身各组织器官均可受累。淋巴瘤患者在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。根据病理、临床特点以及预后转归等将淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两类。

 

霍奇金病

 

放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。一般4周内给予组织量约4000cGy，治疗时重要器官给予保护，皮肤反应轻，可出现骨髓抑制。

 

对于恶性淋巴瘤的治疗，首先应该明确其类型，一般情况下，不同类型其症状表现会不同，而其治疗方式上同样是如此，目前来说，最常见的就是非霍奇金淋巴瘤，但在确定其类型的同时，还应该根据不同的患者实行个性化治疗方案。

一、手术治疗

 

对于结内恶性淋巴瘤患者，手术主要用于活检行病理或用于分期性剖腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除，再辅以放疗和或化疗。原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除，术后再辅以化疗和或放疗。

 

 

二、化学治疗

极大多数采用联合化疗，要争取首次治疗即获得完全缓解，为长期无病存活创造有利条件。

三、放射治疗

(1)霍奇金病

 

放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。一般4周内给予组织量约4000cGy，治疗时重要器官给予保护，皮肤反应轻，可出现骨髓抑制。

(2)非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤)

 

非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感，但复发率高。非霍奇金淋巴瘤的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型，局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。

四、细胞免疫治疗

对恶性淋巴瘤，细胞免疫治疗可作为辅助治疗方法。细胞免疫治疗可以弥补传统手术、放化疗的不足，在杀死肿瘤细胞的同时，更能调节恢复机体内的免疫功能，杀死成形的肿瘤细胞，抑制新的肿瘤细胞的形成，阻断肿瘤复发转移的本源。

 

五、自体骨髓移植

对50岁以下患者，能耐受大剂量放、化疗的联合治疗，结合异基因或自体骨髓移植，可望取得较长缓解期和无病存活期。目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性、进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果，其中40%~50%以上获得肿瘤负荷缩小，18%~25%复发病例被治愈。自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题需要解决。

需要指出的是，恶性淋巴瘤具有复发的特点，并且根据其伤害性来说，其复发率比较高，一般来说能够达到1/3左右，这不仅仅是取决于患者的具体淋巴瘤的类型，主要就是指惰性淋巴瘤。需要指出的是，这种淋巴瘤基本无法彻底根治。

 

 

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如今，癌症的发病率越来越高了，很多人可能平时身体一直很好，但突然出现不适，到医院检查，就发现了癌症，癌症让人猝不及防，有人说癌症更像是一个潜伏高手，早期癌症几乎没有任何症状，等到出现明显症状的时候，往往提示已经是中晚期。

问题来了，得了癌症究竟怎么办，在肿瘤科，化疗是最常见的治疗方式，但是很多人都会化疗存有这样的疑问，得了癌症，化疗究竟有没有意义，听说化疗的副作用很大，化疗会让人死得更快，这是真的吗？

按照癌症的分期，癌症又分为早期癌症，中期癌症和晚期癌症，不同阶段的癌症，治疗方式也是完全不同的，治疗效果最好的是早期癌症，手术治愈率可以达到100%，五年以上的生存率也可以达到100%，而且手术后不需要进行化疗。

需要进行化疗的，往往提示着癌症已经是中期，甚至是晚期。

 

 

化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，对于潜在的转移病灶（癌细胞实际已经发生转移，但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到）和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。而化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。

癌症中期，除了需要手术治疗外，手术前手术后可能需要辅助化疗，因为这个阶段，癌细胞有可能已经发生了转移，为了彻底治愈癌症，就需要全身化疗。

 

癌症晚期，癌细胞已经发生了远处转移，为了消灭癌细胞，延长患者的生存时间，往往可用的治疗方式不多，手术这个时候是不行了，因为癌细胞到处都是，医生切不干净，放疗只能照其中的一个部位，不可能全身都做放疗。全身化疗似乎成为了仅有的选择。

但是化疗是一把双刃剑，化疗可以杀死癌细胞，不过有效率只有30%，化疗也可以杀死正常细胞，破坏免疫力，导致身体更为虚弱，所以，并不是所有人都能进行化疗，对于特别虚弱的癌症患者，肝肾功能不好的癌症患者，心肺功能不好的癌症患者，或者出现严重的感染，这些都是化疗的禁忌症，如果有明确的禁忌症，依然给患者化疗，那么就可能加速患者的死亡。

 

作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

刷牙疼、洗脸疼、吃饭疼、说话疼，甚至清风拂面都会疼；电击痛、针刺痛、烧灼痛，号称有几百种痛法；因为发作时疼痛剧烈，会导致患者焦虑、抑郁情绪，甚至产生轻生念头——这就是号称“天下第一痛”的三叉神经痛。

 

什么叫三叉神经痛？真“招惹”上了这“天下第一痛”有什么治疗办法？且听北京天坛医院疼痛科主任罗芳细说究竟。

 

 

“天下第一痛”到底是个什么痛？

 

三叉神经痛典型的症状是面部电击样、针刺样的疼痛，有时伴有烧灼感。它还有一个典型的临床特征是突然发作、突然停止，间断发作，每次发作持续数秒、数分钟甚至数小时，而间歇期完全不痛。

 

彩色部分是三叉神经支配的区域

（图片来源：Cruccu et al, 2016）

 

三叉神经痛被称为“天下第一痛”的原因主要是发作时疼痛非常剧烈，有患者形容发作时的情况是“痛到无法呼吸”；更“悲催”的是，这种疼痛往往由一些无害的刺激诱发，比如刷牙、洗脸、吃饭、面部遇冷空气、轻抚面部甚至说话等，在患者的面部可能会有一个被医生称为“扳机点”的特定的点，只要触碰到这里疼痛就会发作。

 

三叉神经痛发作时的剧烈疼痛，常常导致患者出现焦虑和抑郁情绪，甚至产生轻生的念头。随着病情的进展，疼痛会越来越剧烈，间歇期逐渐缩短，甚至演变成持续的疼痛。

 

三叉神经痛到底是怎么得上的？

 

要回答这个问题，首先要了解“三叉神经”是什么。

 

简单地说，三叉神经是由脑干直接发出的一根神经，支配面部的感觉和运动。

 

三叉神经痛常见的疼痛扳机点

（图片来源：Perkin, 2002.）

 

三叉神经痛最常见的病因是血管压迫神经根部造成的，但也有一部分三叉神经痛没有明确的血管压迫或其他类型损害的证据。另外，颅内的肿瘤、多发性硬化等也可以引起三叉神经痛。 

 

“天下第一痛”治得好吗？

 

在三叉神经痛患者中，只有极少数病例可能自愈。由于三叉神经痛间断发作的特点，一时不疼并不代表痊愈。大部分三叉神经痛患者都需要进行医疗干预，目前的治疗手段主要包括药物治疗和手术治疗。

 

药物治疗：

 

治疗三叉神经痛最常用的药物是卡马西平和奥卡西平，其他药物如巴氯芬、拉莫三嗪、匹莫齐特等可能有效。许多患者都能通过药物治疗缓解或控制疼痛症状。

 

药物治疗常见的副作用主要为神经系统症状，如头晕、嗜睡、注意力不集中等。随着药物剂量的加大，副作用可能会难以接受。

 

对于药物治疗无效或者无法忍受副作用的患者，可以进行手术治疗。

 

手术治疗：

 

微血管减压术：开颅将压迫三叉神经的血管移除或分离。

 

介入治疗：这类手术通过颅底的自然孔道——卵圆孔，利用脉冲射频、射频热凝、球囊压迫等手段对三叉神经节进行功能调节或破坏，达到控制疼痛的目的。

 

放射治疗：通过伽马射线对三叉神经根部进行治疗。

 

这几种术式都能很好的控制三叉神经痛，但也都有一定的副作用和复发率。

 

总的来说，微血管减压术针对病因治疗，远期复发率优于其他术式，术后面部麻木发生率低；缺点是创伤相对较大，适用于有明确或高度怀疑血管压迫神经，一般身体情况较好的患者。介入治疗创伤较小，恢复快，主要缺点为术后面部感觉丧失、麻木发生率较高，更适合于高龄、身体条件较差、其他术式效果不佳或复发的患者。

 

另外，对于颅内肿瘤等引起的继发性三叉神经痛首选治疗原发病。如果原发病无法控制或原发病治疗后疼痛仍然存在，也可以考虑介入治疗。

 

平常生活应该注意哪些？

 

三叉神经痛病程长，患者要在心理上做好“长期战斗”的准备。三叉神经痛非常痛苦，号称“天下第一痛”“疼痛之王”，且疼痛性疾病容易造成患者心情压抑，家人要给予患者足够的关爱，不要总觉得患者“娇气”，更不要指责、埋怨。无论何种疾病，家人的关爱、支持和医疗手段同样重要。

 

小提示

 

最后需要指出的是，三叉神经痛病因可能性较多，而且往往容易与头面部的其他类型的疼痛相混淆或并存（如与牙痛相混淆），且治疗三叉神经的药物为处方药，不良反应较多，所以如果有头面部的疼痛症状，切莫有病乱投医、听信“偏方秘方”，应该到正规医院就医，完善各项检查、遵医嘱服用药物，在医生指导下选择恰当的治疗手段。

 

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一般来说，肿瘤患者多少都会存在营养不良的情况。

 

主要因为以下几个原因:

 

首先，肿瘤是一种慢性消耗性疾病，肿瘤组织局部血管和我们体内的正常组织血管不同，这种血管比体内的正常血管更容易吸收营养，去供给肿瘤组织，使其异常快速增值。体内营养被肿瘤组织掠夺，势必会出现营养相对不足的情况。而且肿瘤会释放一些影响食欲和营养利用的代谢产物。

 

其次，肿瘤患者会伴随肿瘤带来的临床症状，比如：疼痛，憋胀，咳嗽、咳痰等不适，这种不适绝大多数会影响食欲，导致摄入营养的减少。患者由于不适产生的活动减少、卧床等也会影响食欲。某些特殊类型的肿瘤患者，比如食管癌患者，多以进食困难为症状，直接导致进食量大幅度减少。胃癌、肠癌患者，大多食欲欠佳，进食后也难以充分消化，故而食物到体内无法成为营养物质被利用。

 

最后，肿瘤患者的治疗方式，如：手术（术前术后的禁食、术后并发症、术后胃肠道的应激），化疗（直接导致的恶心、呕吐、无法进食），放疗（引起放射性食管炎，限制进食种类，吞咽疼痛等），都会影响营养的摄入与吸收。我国的肿瘤患者绝大多数存在营养不良，其中又有一半以上的患者因经口进食量不足或临床补液量不足在持续加重营养不良，直接导致因营养状况不佳无法进行某些治疗，或直接死于营养不良。

 

临床上最常用的判断营养不良的方法。临床医师主要通过查房初步判断患者营养状况。比如精神面貌，就是人看着精神不精神，脸色好不好，是可以流利对答，还是乏力卧床。另外患者进食量，每一餐饭都吃了什么，量是多少。活动情况怎样，能否自己穿衣吃饭，是不是有力气出去溜达溜达。然后看看患者是否比入院时消瘦、脱相、皮肤松弛无弹性。

 

 

再有就是数据上的支持，体重如何，一般肿瘤患者要求最少一周测量一次体重，方便医生观察体重变化。短期内体重下降不是一个好兆头，就连正常人也一样，一个月体重下降超过10斤，会对健康有影响，就算是刻意减肥也要控制进度。除了体重，用软尺测量手臂和大腿及腹围，记录变化，也可以一定程度反应皮下脂肪，也就是营养状况。

 

除此外，抽血也不失为一个好方法。观察是否有贫血、蛋白低不低、各种电解质指标比如钠、钾、钙的情况，也可以辅助反应营养状况。临床上更精确的，还有综合各种情况的营养状况评分。

 

出现营养不良的肿瘤患者，首先要保证正常饮食，如馒头、米饭等主食，尽量吃好消化的家常饭，避免辛辣刺激饮食。很多患者吃亲戚朋友送的方便面、罐装八宝粥、罐头、火腿等，并不适宜。多吃新鲜蔬菜、水果、适量补充牛奶、鸡蛋、瘦肉等即可。

 

如果只能进流食，可以把水果、蔬菜等榨汁引用。需要注意的是，肿瘤患者并不适宜吃太多补药和补品，这可能会花大价钱而收效甚微。如果患者实在无法进食，还有包括肠内营养和肠外营养的多种解决方式。不同病种的患者对饮食的要求会有不同，具体的情况可以找主治医师咨询。

 

国人普遍对肿瘤患者的营养状况关注不够，只有关注，才能更好的对症处理，才能使患者进一步获益。

以前什么病导致我们人类死亡最多？是心脑血管疾病。

 

而近几年根据我国发布的最新数据来看，癌症已经超过这心脑血管疾病，成为我们国家城镇居民死亡的第一原因，而且在那么多癌症种类当中，肺癌不管是从发病率，还是死亡率上都是排在第1位的。每年我们国家新增的400多万癌症患者，肺癌就占了差不多1/5，而且从过去二三十年之中，肺癌的死亡率直接上升了465％！

 
因此，不管是我们医生，还是个人，从健康角度，都应该把肺癌的防治放在首位，而且我可以告诉大家其中小细胞肺癌是最好防的肺癌之一。今天我就跟大家一起来聊一聊“肺癌”！

 

 

提到小细胞肺癌，不得不提肺癌的“分类”！

我们人的整个肺部解剖结构分为左肺和右肺，其中左肺只有上叶和下叶2个肺叶，而右肺则分为上、中以及下叶3个肺叶，而在这个肺的标本里面，大家也可以看到还有很多气管和支气管！

 

其中如果我们这个人的肿瘤，长在这个支气管上面，临床上把它称之为“中心性肺癌”；

 

 但假如这个人的肿瘤是长在这个刚刚提到的肺叶里面，那就叫做“周围性肺癌”。

 
其中，中心性肺癌由于肿瘤是长在我们人的气管上面的，因此它相对容易出现一些早期的呼吸道症状而且更通过纤维镜被检查发现；而周围性肺癌往往就不行，长的比较隐蔽，早期基本上没有任何症状。

 

当然，中心型肺癌和周围型肺癌都是按照病变发生的部位来划分的，而大家平时听到最多的还有一种分类就是小细胞肺癌和非小细胞肺癌，这是按照病理来分类的！

 

所谓的病理分类，就是大家熟悉病理检查得出的，就是我们医生通过手术或钳取以及活检取得病变处的组织，然后进行切片，然后在免疫组化分析和电子显微镜下对病理组织进行观察，从而判断病变的良恶性及分类。临床上通过病理把肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌！

 

一般情况下，如果是得了小细胞肺癌，都相对比较严重，不管是生长速度方面，还是转移方面，都要比非小细胞癌要快。像我们临床上就会看到有很多得了小细胞肺癌病人，在早期就有不少出现了脑部、骨骼以及肺外转移，而非小细胞癌相比之下，恶性程度就发展没那么快，但它不是只有一种癌，而是包括了肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌以及相对比较少见的类癌！

 

所以，如果只是做一个简单的比较，发现非小细胞癌的要比得了小细胞癌的人要好那么一点，而且确实在肺癌病人当中，非小细胞肺癌占了大多数，大概在87％左右。

 
但提到不治之症，就不得不跟大家科普一下肺癌的“分期”

不谈肺癌具体分期，直接说得了肺癌就是不治之症，这跟不谈剂量就谈药物毒性一样的，都属于耍流氓！

 

早期肺癌，大部分都能被治愈，而且哪怕到了中晚期，得了肺癌虽然很多时候无法治愈，但也并不等于不需要治疗。

 

肺癌的临床分期很重要，不仅仅决定不同的治疗策略，还影响预后，五年生存期。假如我们发现的是早期肺癌，那肯定首选外科治疗，切除；但如果是中晚期肺癌，这时候可能还需要在手术基础上加上放化疗，甚至有些病人直接就没有手术机会了。

 

目前，临床上对于肺癌，主要采用的是TNM分期，T代表的是肿瘤大小，N代表是否有淋巴结转移，M代表是有无其他远处转移，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，I，II，III期里有时还会分A和B，比如IIA，IIIB期等。只有先分期再治疗，不管你是小细胞肺癌也好，还是非小细胞肺癌也罢，都要先分期再治疗，不同的分期有不同的治疗办法，带来的治疗疗效也是不一样的。

 
所以，并不是所有的人得了肺癌都是不治之症。虽然非小细胞肺癌和小细胞肺癌不太一样，但是现在临床上为了更好沟通交流，用的都基本上是0期、I期、II期、III期或者IV期这套分期系统，其中I，II，III期里有时还会把它分A和B，比如IIA，IIIB期等。

 
其中如果你被发现的肺癌只是一个在0期或I期的，那被根治几率是非常高的，90％以上，这时候根本不存在所谓的不治之症说法，得了小细胞肺癌没有被治愈的？这想想也不可能！

 

当然，假如你发现的是其他期肺癌，尤其是IV期，即肺癌晚期，这时候癌细胞已经发生转移，在很多组织或器官都能找到细胞，能不能被治愈？确实概率非常低，五年生存率大概在10％左右，这时候你说不治之症，我也不反对，但是这就不用治了吗？

 
也不是！我们可能无法延长患者多长的生命，但是在生命宽度，即质量上，是可以的，尤其是在现代医学的帮助下，已经有了很多治疗肺癌的新方法，比如分子靶向药物，像导弹那样精准治疗，都在一定程度上提高了肺癌的治疗能力。

 

而且哪怕治不好，肺癌带来的癌痛等其他不适症状，我们医学上也有很多缓解办法，这对于晚期肺癌病人治疗都是非常有必要的，让晚期肺癌患者长期高质量与癌共存，并不是一件天方夜谭的事。包括小细胞肺癌在内的肺癌，早就不是大家以前认为的传统意义，得了就不要治了，反正治不好的的不治之症了。事实上，越来越多的肺癌病人在现代医学治疗手段下，是完全可以实现虽然没把肺癌根治，但可以长期与其共存的疾病了。

 
所以得了肺癌，不能算是得了不治之症，更不是说得了绝症。

 

避免肺癌“不治之症”，如何早期发现早期肺癌是关键！

其实大家可以这样理解，肺癌分期，刚刚提到了很重要，从0期、I期、II期、III期，再到IV期，越来严重，五年生存率是呈非常明显下降趋势。这其实就好比我们打仗，在敌人人数最少，比如只有几个人，或者一个班、一个排，刚刚部署时候，我们就发现它，然后直接用成倍兵力给敌人一锅端了，那是不是特别容易，治疗效果肯定是最好的？

 

但是，假如我们等到敌人都已经一个师、甚至几个师了，这时候你在想消灭敌人，很显然是一件非常困难事情。

 

所以，怎么尽快的发现早期肺癌，是关键所在！像我们以前做的胸透，拍的胸片，做的体检筛查，其实都是很难在敌人没有呈气候情况下发现它的，有发现都是要么局部晚期或者晚期肺癌了。

 

但是随着医学技术发现，尤其是胸部CT出现，可以说颠覆了整个肺癌的防治历史，拍CT可以在肺癌只有几个人，或者一个班，一个排时候就发现它，尤其是对于隐秘性比较强，占了整个肺癌80％以上的周围型肺癌，拍CT是可以发现这种长在肺叶里面的肺癌的。

 

所以，在临床上有病人问我们发现肺癌靠什么？我们基本上都会推荐低剂量螺旋CT检查，如果再结合纤维气管镜或者无痛气管镜检查，基本上可以发现80％以上肺癌。

 
最后，提肺癌的“防”，不得不说这“五气”

五气缠身，肺癌高发，绝对不是一句危言耸听的话！

 

而对于小细胞肺癌，我最想跟大家提到的第一气就是这个“烟气”，大家都懂，说的就是吸烟，二手烟气。

 

门诊，总是有人想“为难”我们医生，让他戒烟，他说他家或者他亲戚，他邻居谁谁谁，一辈子不抽烟58岁就去世了，而另一个人吸了一辈子的烟，照样活到88，从而得到吸烟不会引起肺癌的结论！

 

医学小侦探在这里可以明确告诉大家：这是谬论，是谣言，我要辟谣！文章最开头我已经说过了，肺癌分为很多种类型，但是并不是所有的肺癌都跟吸烟密切相关，像非小细胞癌里面的肺腺癌就跟吸烟没什么多大关系，但是像鳞癌、小细胞肺癌等这些一般长在我们气管上面的癌症，那它就与我们肺癌是密切相关的。因为像一般二手烟的颗粒PM是在0.35-0.45之间，不单单可以通过我们的气管、支气管，还可以通过我们的肺泡进入到我们血液当中，从而影响我们的心脑血管，从而也导致了一部分中心型肺癌发生！

 
而为什么不吸烟的人，肺癌发病率看起来也很高？很简单，那是因为存在肺腺癌等这些与吸烟没有关系的肺癌。

 

 

所以，戒烟，远离二手烟，对于减少小细胞肺癌的发生，绝对是有用的！

 

第二气就是我们的“大气”，也就是空气污染，尤其是北方雾霾天气PM2.5，带口罩、减少外出等等是非常有必要的；

 

第三是影响我们很多女性肺癌发病率的“厨房油烟气”，不仅仅有做饭炒菜时候挥发在大气中的致癌物，还有有些厨房又小，还不装抽油烟机的，这样也一样会对我们的肺产生影响！

 

第四是一些挥发性气体，尤其是在我们新房装修或者从事某一些工业行业时候，很容易碰到像“氡”、笨、甲醛等一类致癌物质。

 

第五是人人都要避免的“生气”。像有一些人，性格不仅内向，遇到事情还喜欢憋在心里，不与人沟通，动不动就生“闷”气，这其实就是一种癌性性格，从总体肺癌患者比例来看，是占了更多数的！

 

所以，如果预防肺癌，减少肺癌的发生，大家可以做的，比较容易做的就是尽量避免接触或者发生这“五气”。

患乳腺癌3年的王阿姨到医院来进行复查随访，她爽朗的笑声跟3年前刚确诊时的彷徨、恐惧的情绪完全不同，现在她已经能够在医院熟门熟路的进行随访、检查，还能去预约心理门诊和营养门诊。她甚至还说“癌症现在已经不是绝症了，你看我，经过治疗之后一直很好，现在到医院检查随访就跟高血压、高血糖这些慢性病一样”。“带瘤生存、慢病管理、钻石突变”等以往很难想象的情况也逐渐出现在我们肿瘤患者身上。

 

 

肿瘤将告别“绝症”成为慢性病？

 

1）部分肿瘤已不是“绝症”

 

以乳腺癌为例，据复旦大学肿瘤医院的统计发现，只需手术、无需后续放化疗，乳腺癌原位癌5年总生存率高达97.9%，在医学意义上就意味着治愈了；而乳腺癌II期和III期患者5年平均生存率分别为75%和61%，我国的诊疗水平已经可与欧美发达国家相媲美。

 

而且随着靶向治疗、免疫治疗、质子重离子等新型肿瘤治疗手段的研发，患者可以得到更多的治疗手段来延长生命，使得癌症并不是“无药可治”。而且很多肿瘤患者还可以通过参加临床试验来获得最前沿的治疗方案，同时可以缓解经济压力，减少因患癌带来的家庭负担。另外，经过国家医保药品谈判后，不少高额的抗肿瘤药物费用再次降价，这大大减轻了肿瘤患者的医疗负担，让更多患者不再用不起药！也期待未来能有更多的抗肿瘤新药进入医保，让更多人用上救命药，从而真正实现带瘤高质量生存！

 
2）有些肿瘤可以预防和“消除”

 

除了肿瘤治疗手段越来越多之外，我们对于癌症的筛查也越来越重视。在2018年，世界卫生组织总干事谭德塞就提出了全球消除宫颈癌的目标，包括中国在内的194个国家承诺消除宫颈癌，通过宫颈癌疫苗和筛查可以大幅降低宫颈癌的患病率，据科学家估计，通过普及宫颈癌疫苗接种和筛查，我国能够在本世纪避免约750万宫颈癌患者的产生，还能挽救约250万女性的生命。

 

 

结语

 

癌症的防治，要充分重视肿瘤的一级预防、二级预防。其中，前者是指病因预防，目的是鉴别、消除癌症的危险因素，防患于未然。后者则是指对恶性肿瘤的早发现、早诊断、早治疗，其目的是提高治愈率，降低死亡率及致残率。而对于晚期癌症患者而言，在现代医学的保驾护航下延长带瘤生存并提高生活质量并不是神话。医学技术的创新和药品的革新，给很多肿瘤患者都带来了生的希望，很多肿瘤都已经不是“绝症”，甚至我们可以通过及早筛查和接种疫苗来早发现和预防。相信在不久后的将来，随着科学技术的不断进步，肿瘤患者将带瘤“长寿”，肿瘤也将告别绝症，成为一种慢性病。

肺气肿是一种危害性非常大的疾病，而且很容易出现复发的情况，因此很多患者存在误区，认为肺气肿和癌症一样是不能治愈的，这种认识是错误的。其实只要肺气肿患者可以去一家正规的医院接受科学的治疗，并且把相关的细节问题处理好，相信把肺气肿这种疾病治好就不会有太大的问题。

随着人类的不断努力，很多疾病都是可以被攻破的。在肺病方面，肺气肿的治疗方法也得到了不断的突破。新技术的出现不仅该病得到了有效的治愈，而且还可以有效的防止尖该病的复发。如果患者想了解尖该病的治疗方法，不妨听听专家的介绍。

 

患上肺气肿能治好吗?

肺气肿的治疗应根据病因进行，看看自己是因为什么患上了肺气肿，如为胃肠功能失调所致，可服用一些胃肠动力药物，如果出现了心衰的情况，就没有太好的治疗方法，肺气肿患者只能坚持进行保养。

肺气肿这种疾病发展到晚期的时候，治疗的难度会比较的大，但是现在的治疗技术非常的先进，所以肺气肿发展到了晚期仍然还能医治，千万不要放弃对这种疾病的治疗。专家表示：晚期的肺气肿患者可以进行肺移植手术，将健康供体的肺组织移植给肺气肿晚期病人，以改进患者的病情。

 

目前我国肺移植技术的发展迅速，肺气肿晚期的肺移植手术，术后恢复较好，病人的表现、运动才能、肺功用目标都可得到很大改进，日子质量提高，生活能够自理，恰当参加锻炼，一些病人乃至可重返工作岗位。

别的，肺气肿晚期的医治方法，除了肺移植方法之外，还可选择肺减容术，这种疗法主要针对内科医治无效的患者，患者也可以尝试一下。

 

专家指出，传统的治疗方法存在众多弊端，不仅难以彻底治愈该类疾病且易于复发。因此很多患者存在误区，认为肺气肿和癌症一样是不能治愈的，这种认识是错误的。其实只要患者能够到正规医院去治疗，并且听从医生的意见进行治疗，治愈该病是指日可待的。

45岁的陈女士在一次体检的时候无意间发现胃癌，如今已经在普外科接受了胃癌根治手术，术后陈女士特别担心胃癌会复发，所以她过一段时间就会来医院，还总是问医生同一个问题，医生，胃癌不会复发吧？

 

医生劝陈女士不要那么紧张，癌症的发生与不健康的生活习惯有关，与其每天活在恐惧中，总是担心胃癌会复发，倒不如从现在开始，养成健康的生活习惯，以便让癌症更远。

 

19年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。（由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2015年登记资料。）

 

恶性肿瘤（癌症）已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一，根据最新的统计数据显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91％，且近十几年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势，每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿，防控形势严峻。

 

 

第一，坚持每天走5000-6000步，走路是最佳的运动方式，有助于提高免疫力，预防癌症，但是走路同样不能过度，任何运动都是如此，有句话叫欲速则不达，很多人每天至少走一万步以上，这样的暴走，很容易损伤膝盖，引起运动性损伤。

 

第二，坚持饭后半小时走路，吃饱喝足，很多人不是坐着就是躺着，这种状态一直维持到睡觉，但你不知道的是，这样做不利于消化，建议饭后半小时走走路，更有利于身体健康。

 

第三，晚上不要熬夜，早睡早起是个好习惯，保持规律的作息习惯，更有利于增强免疫力，免疫力的增强更有利于预防癌症。

 

 

第四，晚上不要暴饮暴食，晚上一定要吃少，因为胃的排空时间要6-8个小时，在这个时间里，很多人就去睡觉了，所以吃太多，容易导致消化不良，更易诱发癌症，也有一些人群，喜欢吃夜宵，夜宵的食物往往是烧烤，油炸食物，这些食物更易诱发癌症。

 

第五，晚上不要吸烟，香烟里富含多种致癌物，这些致癌物很容易诱发肺癌。

 

第六，晚上不要酗酒，少量饮酒关系不大，最怕的就是长期酗酒，很多人累了一天了，喜欢晚上喝点酒，但一喝就没有量的控制，随着时间的推移，容易诱发癌症。

阿尔茨海默病目前仍无药可救，有太多人需要这款药物了。阿尔兹海默症病因复杂，只知道是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。各个国家各大制药公司在过去几十年的时间里，投入了大量的人力物力和财力，却大多宣告失败，全球用于临床治疗阿尔茨海默症的药物目前只有寥寥数款。这个治疗领域已有17年无新药上市，几乎让人类对阿尔兹海默症的治疗放弃了希望。

 

阿尔兹海默症

 

又称老年痴呆症，好发群体为70岁以上人群，所以AD就是一种老年性疾病。随着老龄化的发展，阿尔兹海默症的就诊人群年龄扩大到了50-90岁左右，发病率也在逐年递增，目前全球约有4800万患者，每3秒钟还将增加一个新病例。随着人口逐渐老龄化，阿尔茨海默病的危害越发显现。

 

阿尔茨海默症的危害及分期

 

咱们还是用老年痴呆这个词吧，刚开始，症状非常的轻微，比如只是老年人常有的记忆力减退、处理事情漫不经心，但是这种情况持续一两年，情况就开始恶化了，比如记忆力严重减退，不能独立进行室外活动了，这个阶段可以持续2~8年；之后，再严重些，记忆力完全丧失，生活不能自理，大小便失禁，沉默，身体僵直，离不开人照顾，最终昏迷，一般死于感染等并发症。所以，这里面可以大致分为这三个时期。

 

 

那么早期如何区分是老年痴呆还是单纯的老年性退化呢？

 

通过上面的分析，我们知道，在老年痴呆的早期的症状，与正常的老年性自然衰老有些相似。也正是因为如此，才极容易被忽略。如果自己不能判断，那就需要借助医学手段了，那么应该做哪些检查呢？

 

首先，神经内科也有一些成套的测验方法，用于判断AD的严重程度，以打分制模型为量化，比如会涉及躯体生活自理能力、工具使用能力、行为和精神症状评估等等。

 

其次，就要进行血液学和影像学的检查了，血液学其实就主要是为了排除其他一些疾病的干扰，真正有意义的是影像学检查，比如头部CT扫描、磁共振成像等，如果脑皮质明显萎缩，皮质下血管明显的改变，可以支持AD的诊断。

 

抽取脑脊液进行检测，也是一种辅助的方法，但是毕竟抽取脑脊液有创伤，而且特异性比较低，能用一些仪器直接诊断最好了。还有一些辅助的诊断方法，比如正电子扫描（PET）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、脑电图（EEG）也都可提高老年痴呆症诊断的可信度。

 

说完了鉴别、诊断与检查，再说说治疗：

 

为什么说这个新药上市，给了一些患者，甚至是医生很大的希望？因为目前作为治疗AD的药物，都是些辅助的手段，也就是治标不治本，无法解决患者的根本问题：

 

1、患者可能有焦虑、抑郁，甚至精神行为问题，那么就需要针对这些问题，给予药物控制，用于缓解焦虑、激越、失眠、抑郁症状，缓解行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想等问题，但通常这些药物都具有明显的毒副作用。

 

2、益智类药物，俗称营养药，比如通过扩张脑血管，增加脑细胞对氧、葡萄糖、氨基酸等营养物质的利用，促进脑细胞的恢复，改善脑功能等，这类药物虽然毒副作用较低，但是依然是治标不治本的，在无药可治的情况下，使用这类的药物改善认知功能，延缓疾病进展，也是没得选的选择。

 

我们期望看到这款新药的临床上有较好的反馈，真正的减少老年痴呆症患者的痛苦。谁都有父母，当父母年老了，我们作为儿女，应该及时的关注父母的身体健康，即使不在身边，也应该时常的打个电话问候一下，听听父母的精神状态是否正常，给予更多的关注，不要等到真正发病了，就晚了。

 

 

准妈妈在“带货”时，就面临着“可乐火锅大盘鸡，无缘无分快离去”的悲伤;“卸货”时，更是发现“奶娃之路，道阻且长”，在谨慎而又漫长的奶娃期间。

 

新妈妈难免会遭遇咳嗽、流涕的困扰，那么此时感冒，很多妈妈都在问，哺乳期感冒了，还能给宝宝喂奶吗？

 

 

冬季本就是流感的高发季节，近期，已经有好几位新妈妈都出现了不同程度上的感冒状况，新妈妈们怕传染给宝宝拒绝喂奶，但对奶粉不感兴趣的宝宝饿得嗷嗷大哭，这可把新妈妈们愁坏了！

 

感冒后真的不建议哺乳吗？病毒真的可以通过母乳进行传播吗？让我们一起来看一看！

 

资料显示：病毒不能通过母乳、血液传播，只会通过空气进行传递，宝妈感冒并不能影响母乳质量。

 

因为，发生流涕、咳嗽、发烧等感冒症状之前，病毒就已经潜伏在身体里了，等发现时，身体已经产生大量的抗体来抵抗病毒，而这些抗体通过乳汁传递给宝宝，还能增强宝宝的抵抗力。

宝宝与妈妈同处于一个环境中，很可能早期时就已经接触了空气中的病毒，但由于妈妈一直通过哺乳为宝宝输送免疫抗体，加强了宝宝抵抗病毒的能力，使宝宝免遭毒手。

 

如果突然停止哺乳，宝宝将会失去保护伞，完全暴露在病毒环境中，不利于身体健康。

 

在哺乳期感冒，新妈妈是可以继续喂养宝宝的，但要根据实际情况而定，出现以下两种状况，不建议新妈妈继续哺乳。

 

01 严重流感需要用药

 

如果新妈妈的病情比较严重，应当及时服用安全的退烧药物。如果无法评估药物的安全性，那么不建议继续哺乳，以免药物中的不利物质通过乳汁传递给宝宝。

 

大部分患者常常无法正确甄别药物的安全性，因此哺乳期用药最安全的方式就是去医院，请专业的医生进行诊断，按照医嘱服用药物。

 

 

02 严重感冒、身心乏力

 

如果新妈妈高热不退，出现四肢乏力、精神不振等身体超负荷的情况，应当先尽量停止哺乳，保留体力，照顾好自己，才能更好的喂养宝宝。

 

如果宝妈只是普通感冒，那么在喂养宝宝时需要注意以下几点：

 

01 哺乳时戴口罩、勤洗手

 

病毒和细菌虽然不能通过母乳传播，但飞沫和空气却是很好的中介，新妈妈在给宝宝喂奶时，要注意戴好口罩，避免将呼出的气体传给宝宝，同时，也要减少对宝宝口鼻的触碰，在哺乳之前，记得洗手，以免传染给宝宝。

02 咳嗽、打喷嚏要转头

 

感冒时，切忌对着宝宝打喷嚏和咳嗽，这样病菌会直接被宝宝接收。相比于6个月之前的宝宝，6个月以后的宝宝属于高危人群，感染可能性更高，更需要家长注意。

 

6个月前的宝宝，抗体等免疫物质来自母体，而6个月后的宝宝，母乳减少、来自母体的抗体逐渐消失，自身免疫系统又未完全建成，很容易被病菌钻空子。

 

03 勿亲吻、勿亲密

 

新妈妈和宝宝经常会亲密接触，亲个额头、亲个脸蛋、亲个小嘴……但感冒期间，能避则避，以免将病毒传染给宝宝。

 

这时爸爸大显身手的机会就到了，骑大马、摇摇床、讲故事、换尿布……不仅可以让爸爸体验到照顾孩子的乐趣，还可以加深宝宝对爸爸的爱。

04 保持皮肤清洁

 

新妈妈要时刻保持身体清洁，除要勤洗手外，还要勤换衣服、勤洗澡。宝宝的口腔直接接触妈妈的肌肤，因此，新妈妈要尽量减少皮肤上的细菌、病毒，避免宝宝病从口入。哺乳期新手妈妈尽量采取淋浴的方式进行清洁。

哺乳期感冒虽然不会影响哺乳，但却存在着许多潜在隐患。因此，新妈妈感冒要早治，别把感冒传给孩子。

肝转移癌是一种常见的恶性肿瘤，它起源于其他器官的癌细胞转移到肝脏。对于肝转移癌的治疗，介入治疗是一种重要的手段。以下是几种常见的肝转移癌介入治疗方法：

1. 肝动脉化疗栓塞术（TACE）：这是一种通过导管将化疗药物和栓塞剂送至肝脏肿瘤供血动脉的治疗方法。在TACE治疗中，医生会通过穿刺股动脉，将导管送至肝脏肿瘤供血动脉，注入化疗药物和栓塞剂，从而抑制肿瘤生长和减少肿瘤血供。

2. 射频消融术（RFA）：射频消融术是一种利用射频能量产生高温来杀死肿瘤细胞的治疗方法。在RFA治疗中，医生会通过CT或超声引导，将射频消融针穿刺至肝脏肿瘤部位，通过高温将肿瘤细胞杀死。

3. 肝动脉灌注化疗（HAP）：肝动脉灌注化疗是通过导管将化疗药物直接送至肝脏肿瘤供血动脉，使化疗药物在肿瘤部位浓度更高，从而提高治疗效果。

4. 经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）：对于肝转移癌导致的胆道阻塞，经皮肝穿刺胆道引流术是一种有效的治疗方法。通过穿刺肝脏将胆汁引流至体外，缓解胆道阻塞症状。

5. 腹腔镜下肝转移癌切除术：对于肝转移癌数目较少、肿瘤体积较小的患者，腹腔镜下肝转移癌切除术是一种有效的治疗方法。

肝转移癌的介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效好的优点，但在治疗过程中也需要注意并发症的预防和处理。

癌症作为一种常见的恶性肿瘤，其转移和复发是患者和医生都非常关注的问题。转移癌是指癌细胞从原发部位扩散到身体其他部位形成的肿瘤，而复发癌则是指肿瘤在原发部位再次生长。两者的治疗方式需要根据肿瘤类型和转移部位进行选择。

转移癌的治疗需要综合考虑患者的身体状况、肿瘤种类和转移部位。例如，结直肠癌肝转移的治疗首选手术切除或射频消融，同时可结合化疗、介入、中医药等综合治疗。而乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤发生肝转移后，则常采取静脉化疗和中医药治疗。

近年来，随着对肿瘤认识的加深，治疗目标已不再是一味强调消灭肿瘤，而是希望达到“带瘤生存”、“与瘤共存”的平衡状态。通过合理的治疗，转移癌患者往往能够控制肿瘤、改善生活质量、延长生存期。

除了治疗，患者的日常保养也非常重要。保持良好的心态、合理的饮食和适量的运动都有助于提高患者的免疫力，从而更好地应对癌症。

在治疗过程中，患者应选择正规的医院和科室进行治疗，并积极配合医生的治疗方案。同时，患者也要关注最新的肿瘤治疗研究进展，以便及时了解新的治疗方法。

总之，转移癌的治疗需要综合考虑多种因素，患者和医生应共同努力，为患者提供最合适的治疗方案，帮助他们战胜癌症。

肝转移癌，作为一种常见的恶性肿瘤，给患者及其家属带来了沉重的负担。面对这样的疾病，许多患者和家属都会问：肝转移癌能否手术？

事实上，肝转移癌是否能够手术，需要综合考虑多个因素。首先，我们需要了解转移癌的位置、数量以及原发病的情况。例如，胰腺癌导致的肝转移，手术效果往往不佳，因此，这类患者通常会首选化疗、靶向治疗等综合治疗方式。

然而，对于结直肠癌、胃癌等肿瘤发生的肝转移，如果病灶数量少，位置局限，且能够彻底清除，那么手术切除病灶后，再通过化疗、靶向治疗等综合治疗方式巩固，往往能够取得较好的疗效。

在这个过程中，内科医生和外科医生会根据患者的具体病情，进行综合评估和选择，以制定最合适的治疗方案。

值得注意的是，肝转移癌患者在接受治疗的同时，也需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食、适当运动等，这些都有助于提高治疗效果，改善患者的生活质量。

在治疗过程中，患者和家属也需要关注一些常用的药物，如化疗药物、靶向药物等。了解这些药物的作用、副作用以及用药注意事项，对于提高治疗效果具有重要意义。

此外，选择一家正规医院和专业的科室也是非常重要的。在专业的医生团队和先进的医疗设备支持下，患者更容易获得有效的治疗。

肝转移癌作为一种常见的肝脏恶性肿瘤，其病因主要源于消化道肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移。了解肝转移癌的生存期，对于患者及其家属来说至关重要。本文将从肝转移癌的病因、治疗方式、预后等方面进行详细阐述，帮助患者更好地了解这一疾病。

一、肝转移癌的病因

肝转移癌的病因主要包括以下几方面：

1. 消化道肿瘤：如胃癌、结直肠癌等，这些肿瘤细胞容易通过血液或淋巴途径转移到肝脏。

2. 其他部位的恶性肿瘤：如乳腺癌、肺癌、黑色素瘤等，这些肿瘤细胞同样容易转移到肝脏。

3. 遗传因素：部分肝转移癌可能与遗传因素有关。

二、肝转移癌的治疗方式

肝转移癌的治疗方式主要包括以下几种：

1. 化疗：化疗是肝转移癌治疗的主要手段之一，通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。

2. 手术治疗：对于部分肝转移癌患者，手术切除是可行的治疗方式。手术切除可以减轻肿瘤负荷，缓解症状，提高生活质量。

3. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特异性信号通路的治疗方法，可以提高治疗效果，降低副作用。

4. 放射治疗：放射治疗可以通过高能量射线破坏肿瘤细胞，从而达到治疗目的。

三、肝转移癌的预后

肝转移癌的预后与以下因素有关：

1. 原发肿瘤的部位：胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤发生肝转移后，患者生存时间相对较长；而胰腺癌等恶性肿瘤发生肝转移后，患者生存时间相对较短。

2. 治疗方式：积极的治疗方式可以提高患者生存时间。

3. 患者体质：患者体质较好，抵抗力较强，有利于提高生存时间。

四、肝转移癌的日常保养

1. 保持良好的心态：保持乐观、积极的心态，有助于提高患者的生活质量。

2. 注意饮食：保持饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 适当锻炼：适当锻炼可以提高患者免疫力，增强体质。

4. 定期复查：定期复查有助于及时发现病情变化，调整治疗方案。

肝转移癌，顾名思义，是指其他部位的恶性肿瘤细胞通过血液循环或淋巴系统转移到肝脏形成的恶性肿瘤。这种疾病并非肝脏原发，而是其他部位的肿瘤细胞‘搬家’至肝脏。常见的原发肿瘤包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌等。

肝转移癌的早期症状不明显，容易被误诊或漏诊。随着病情的发展，患者可能出现腹部疼痛、乏力、食欲不振、体重减轻等症状。肝转移癌的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等，具体方案需根据患者的具体情况制定。

手术切除是治疗肝转移癌的主要方法之一，适用于肿瘤数量较少、体积较小、位置较表浅的患者。化疗和放疗则用于控制肿瘤的生长和扩散，减轻症状。靶向治疗和免疫治疗则是近年来发展起来的新型治疗方法，具有较好的疗效和较低的不良反应。

除了积极治疗外，患者还需注意日常保养，保持良好的心态，合理饮食，适当运动，以提高生活质量。肝转移癌是一种严重的疾病，需要患者和家属共同努力，战胜病魔。

肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，肝脏健康对于人体健康至关重要。肝脏疾病包括肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等。其中，肝癌是最严重的肝脏疾病之一。肝癌的发生与多种因素有关，包括病毒感染、酒精摄入、遗传因素等。预防肝癌的关键是加强肝脏保健，定期体检，及时发现和治疗肝脏疾病。

肝脏疾病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。药物治疗包括抗病毒药物、保肝药物、抗纤维化药物等。手术治疗包括肝切除术、肝移植等。放疗和化疗主要用于控制肿瘤的生长和扩散。肝脏疾病的预防措施包括避免病毒感染、控制酒精摄入、加强体育锻炼、保持良好的生活习惯等。

肝转移癌，作为恶性肿瘤的一种，在癌症晚期较为常见。面对这一疾病，患者和家属往往感到焦虑和无助。然而，随着医疗技术的不断发展，针对肝转移癌的非手术局部治疗方法逐渐增多，为患者带来了新的希望。

在众多治疗方法中，超声引导下的消融技术是一种常见的非手术治疗方法。这种技术通过射频或微波的方式，将肿瘤组织加热至高温，使其发生凝固性坏死，从而达到治疗的目的。此外，对于一些特殊类型的肿瘤，放疗也是一项有效的局部治疗方法。通过精确的放疗技术，可以针对肿瘤部位进行照射，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

除了消融和放疗，经肝动脉化疗栓塞（TACE）也是治疗肝转移癌的重要手段。TACE通过将化疗药物和微球注入肝动脉，将药物直接输送至肿瘤组织，从而提高化疗药物的疗效，减少对正常组织的损伤。

除了以上治疗方法，还有一些其他局部治疗方法，如超声聚焦、光动力治疗等。虽然这些方法的治疗效果相对较弱，但在某些情况下仍可作为一种辅助治疗手段。

值得注意的是，肝转移癌的治疗方案应根据患者的具体情况制定。在治疗过程中，患者需要与医生保持良好的沟通，积极配合医生的治疗方案。同时，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息规律、均衡饮食、适度运动等，以提高自身免疫力，促进康复。

总之，肝转移癌的非手术局部治疗方法为患者带来了新的希望。通过合理选择治疗方案，积极配合治疗，患者有望获得较好的治疗效果，提高生活质量。