作者 | 罕熊说
文章首发于 |  病痛挑战基金会公众号

 

打嗝，也可以很可怕？

有一群伙伴会立刻点头：是的！

每天频繁打嗝，每次能持续一小时，

伴有恶心、呕吐不止，吃啥吐啥，

用了种种手段都止不住，

最困惑的是，怎么检查都找不到原因……

 

这可能是一种重病的先兆——

当然，症状可不只有顽固打嗝、呕吐，

皮肤瘙痒、视物模糊、全身疲劳、

手脚灼热感剧痛、尿便障碍、

嗜睡、上半身像被捆住一样（束带感）…

有两项或以上这些情况出现时，

要及时检查神经系统，

看看是不是“脱髓鞘”病变，

不及时治疗或被误诊的话，

可能会有失明、瘫痪的风险！

什么是“髓鞘”？

这要先了解我们的神经系统——

中枢神经系统（脑、视神经、脊髓）

相当于“CPU”，

负责分析外部信息和下达指令；

从中枢神经系统到全身的神经系统，

都靠一束束神经纤维作为“数据线”，

“输入”外部信息和“输出”指令。

巧了，神经纤维和数据线的构造相似，

有“金属丝”——神经细胞轴突，

负责传导信息和指令；

有“绝缘皮”——髓鞘，

是分节包裹神经细胞轴突的一层膜。

 

神经信号的传导，

是通过髓鞘之间的郎飞氏结结构

呈跳跃式传导的，

一旦髓鞘脱失，

神经信号的传导就会大大延迟，

患者就会发现，

身体越来越不听使唤！

 

髓鞘受损的原因有多种可能：

自身发育、营养问题，理化因素损伤，

免疫攻击等，让神经系统自我防护紊乱，

形成“免疫相关非特异性炎症”，

导致髓鞘损伤，甚至神经轴索损伤，

这就是“脱髓鞘疾病”。

而最典型的，是“多发性硬化”（MS）。

常见症状是肢体障碍，

患者起初会感觉身体越来越疲惫，

检查却发现各项指标都挺正常，

直到某一天，胳膊或腿突然不能动了，

疾病早期，多数障碍有可能自行缓解，

但随着疾病不断发展、复发，

势必形成永久的不可逆损害，

必须要进行科学的干预治疗。

 

 

视神经脊髓炎（NMO），本世纪初之前，

曾被视为多发性硬化的一个特殊亚型，

在诊断、治疗上没有太多区分，

但这组人群多数病情较严重、频繁复发，

治疗效果非常有限。

 

随着医学水平不断发展，

2004年，在NMO患者的血液中，

发现了一种特殊的抗体，

被证实是水通道蛋白4的抗体“AQP4-IgG”，

正是AQP4-IgG的攻击，引发了脱髓鞘，

主要受影响的是视神经和脊髓。

 

AQP4-IgG的发现，

仿佛找到了一把钥匙，

为研究NMO等一类疾病打开了大门。

在发病机制、临床特征、治疗方案上，

NMO与MS不但有了越来越多的不同，

自己的“家族”还在不断扩大。

2015年，国际上取消了单独的NMO定义，

纳入到“视神经脊髓炎谱系疾病”（NMOSD），

这包括AQP4-IgG阳性的患者，

和AQP4-IgG阴性、

但症状极其相似的患者，

事实证明后一部分患者可能转为阳性。

如何确诊“视神经脊髓炎谱系疾病”？

说来是个复杂的排列组合问题，

它有六组核心临床特征，

具体症状参见下图，

出现以下部分情况，查不出病因，

要赶紧去神经内科或神经眼科查一下！  

NMOSD症状多、发病急、易误诊，

但确诊NMOSD的小伙伴，

不必害怕，首先要有积极的心态，

这将是一场与疾病长期的战争，

而人类现在有许多武器来对付它。

NMOSD分急性期与缓解期，

急性期即上述症状集中爆发的情况，

需要激素冲击，还可以采用血浆置换、

注射免疫球蛋白、

联合免疫抑制剂治疗等方法，

缓解失明、肢体障碍等症状，

关键是避免误诊，只要及时治疗，

绝大多数病友能够恢复身体功能。

进入缓解期，患者也许能正常生活，

NMOSD却像一颗不定时炸弹，

随时都会有复发的风险，

复发次数频繁，会造成不可逆的伤害，

据统计，若未经治疗，患病5年后，

50%患者需坐轮椅，62%患者失明。

这就需要患者长期服用免疫抑制药物，

谨遵医嘱，切不可自行减量或停药，

控制免疫系统不再“发疯”攻击髓鞘。

对付NMOSD最主要的难点是

它在不同患者中的巨大差异化和不可预测性，

每一位患者的治疗方案都有可能不同。

一方面，只有研发的药物越来越多，

才能让广大患者有适合自己的那一款；

另一方面，有药却买不到（未上市）、买不起，

成了横亘在国内患者前的一座座大山。

NMOSD随时可能发生在我们周围，

让更多人了解NMOSD，减少误诊，

推进NMOSD治疗药物的研发、上市，

完善NMOSD群体的医疗保障体系，

是让这一疾病不再可怕的“组合拳”。

那些一次次复发带来的瘫痪、失明，

本可以不必发生。

让我们一起关爱NMOSD群体，

让他们能够“动”见人生，

看到属于自己的“睛”彩世界！

 

参考文献：

[1] 中国免疫学会神经免疫学分会,中华医学会神经病学分会神经免疫学组,中国医师协会神经内科分会神经免疫专业委员会. 中国视神经脊髓炎谱系疾病诊断与治疗指南[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志，2016，23(3): 155-166.

[2] 刘彩燕,徐雁,崔丽英,王建明,彭斌. 顽固性呃逆、呕吐的症状对于鉴别急性炎性脱髓鞘疾病和预示复发的临床意义[J]. 中风与神经疾病杂志，2011，28(12): 1110-1113.

[3] 牛会丛,张星虎. 视神经脊髓炎发病机制及治疗策略研究进展[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志，2013，20(3): 208-211.

[4] 吴卫平. 应早期鉴别和区别治疗视神经脊髓炎与多发性硬化[J]. 中国现代神经疾病杂志，2012，12(2): 108-112.

[5] 张瑛,管阳太. 2015年视神经脊髓炎谱系疾病诊断标准国际共识解读[J]. 神经病学与神经康复学杂志，2016，12(1): 12-16.

 

你们在生活中，是否遇到过下面这些场景？

 

「家里的煤气是不是没关好，煤气泄漏会爆炸的啊……」第三次返回家确认煤气阀门，结果出门后你仍然忧心忡忡。

 

「手都洗脱皮了，可是好脏啊……」明明今天已经用肥皂洗了十几次手，你还是控制不住地走向了洗手间。

 

 

大家可能常常会听到「强迫症」这个词：

有时会把它等同于习惯，比如「我可能有点强迫症，听书才睡得好」；

 

有时会把它等同于爱整洁，比如「看到干净的书房，强迫症都舒服了」。

 

但事实上，真正的「强迫症」并不是单纯的生活习惯或者小癖好，而是一种精神疾病，今天是10月10日世界精神卫生日，我们一起来聊一聊「强迫症」。

 

强迫症——不受控制的身体

 

强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）是一种常见的精神障碍，根据流行病学数据显示，强迫症的年患病率为1.3%~2%，终身患病率为2%~2.9%，且已被世界卫生组织列为十大致残性疾病之一。

 

这种疾病的临床特征是反复出现强迫思维和/或强迫行为。

 

强迫思维是指反复、持久地体验到非自愿的侵入式思维（例如，无法控制的想法、冲动或画面）；

 

强迫行为则是指重复的外在行为（例如，检查、清洗、排序）或头脑中的精神活动（例如祈祷、计数、默默地重复字词）。

 

 

这些特点都会给患者带来极其强烈的痛苦体验，而且更糟糕的是，你越努力想摆脱、反抗这种思维，这些冲动或者想法就会在你的脑海中变得越发强烈，并促使你重复做出强迫性的行为。

 

为了方便大家理解，接下来就举几个小栗子——

 

生活中常见的强迫思维：

 

细菌太脏了，一定要把手洗得很干净，否则会得传染病；

 

鞋子没摆对称，要赶紧纠正过来，否则会有不幸的事发生；

 

每次开车过桥的时候，一定要在心里唱那首歌，不然会出车祸。

 

 

生活中常见的强迫行为：

 

反复确认自己是否锁门、关火；

 

爱把东西收拾得整齐且必须按照顺序摆放；

 

对清洁有近乎病态的执念，对自己或物品进行重复刷洗。

 

别小看强迫症

 

强迫症的病因很复杂，目前已知的学说包括遗传、神经生物学因素、家庭因素、环境因素、心理社会因素等，更加专业有效的治疗办法也仍在继续探索中。

 

也正因此，作为一种病因和症状都复杂且极难根治的精神疾病，强迫症给患者生活带来的困扰罄竹难书。

 

强迫症的平均发病年龄为19~20岁，约80%的患者症状起病于儿童和青少年时期，患病率为3.4%。约四分之一的男性在10岁之前发病，而女性则在青春期发病率最高。

 

 

随时间的推移，这种疾病可能自行好转也可能逐渐加重，多数会迁延成慢性疾病，一个糟糕的消息是，强迫症本身已经够痛苦了，它与其它精神类疾病的共病率也极高。

 

有研究表明，约有86%~90%的强迫症患者一生中至少会患有其它一种精神疾病，比如焦虑障碍、抑郁障碍、神经性厌食或者贪食障碍、物质依赖等。

 

这都将给患者的生活质量带来毁灭性的打击。

 

如何诊断强迫症

 

美国精神医学学会编著的《精神障碍诊断与统计手册：第五版》（DSM-5）曾明确统一了强迫症的诊断标准：

 

 

满足了这4点的，才可能会被诊断为强迫症，而我们生活中大多数人挂在嘴边的「强迫症」大概率只是一种「强迫倾向」，基本上人人都有，程度较轻，不会太影响生活，也远远达不到疾病范畴。

 

比如你就是喜欢家里干净整洁所以整天洗洗刷刷，只要做这件事不会让你感到焦虑或痛苦，甚至把家里收拾干净还让你满是成就感，那就一点问题都没有，完全不需要担心。

 

强迫症的治疗方案

 

药物治疗和认知行为疗法（CBT）是目前治疗强迫症状最常使用的干预方式。但都有其局限性，药物治疗最大的不足是停药后复发率较高，认知行为疗法也并非适用于所有的强迫症状，更方便有效的治疗办法仍要等待科学家们继续研发。

 

 

但就目前来看，「药物治疗+认知行为疗法」，再加上自己也试着调整心态，多多锻炼自己应对焦虑的能力，接纳自己的想法和偶然发生的小错误，和自己的情绪和平共处，相信很快就能康复啦！

 

最后仍要提醒大家，如果发现自己近期的心理状态出了问题，一定要及时寻求专业人士的帮助哦，心理生病也要看医生才能快点好呀！

 

咽喉有异物感是一种很常见的咽喉症状，一般来说只是对人们的感觉有一些影响，所以很多人就不会在意这种情况，可是他们并不知道，这很有可能是一些疾病的前期预兆，需要我们小心应对。

 

伴随着人们生活节奏的加快，大家的工作压力也越来越大，如果过度劳累，或者着凉感冒就很有可能出现一些咽喉症状，虽然这不是什么大问题，可是如果不去治疗，等症状严重后就会影响到生活与工作，而且还有可能诱发其他疾病。而与咽喉症状相关的疾病主要就是慢性咽炎。

 

 

慢性咽炎的患病人群很广，虽然常见，但是不能忽视。慢性咽炎的主要症状是咽干、咽部不适感、异物感、痒感、灼热感，还可有咽部微痛。吞咽疼痛，慢性咽炎不易痊愈，需要耐心治疗。而且还要讲究方法，疗养加治疗能起到更好的作用。

咽喉疼是什么原因？

比较常见的原因就是感冒，急性咽喉炎，急性化脓性扁桃体炎，扁桃体周围脓肿，慢性咽喉炎，也有可能是因为饮食不当导致的，还有一部分患者是因为接触了外界刺激性气味引起的，也有可能是因为舌咽神经痛导致的。

 

建议到耳鼻喉科就诊，可以做一下血常规检测，电子喉镜检查，就有助于判断具体的病情原因，在治疗方面，一般来说可以选择口服药物，配合雾化治疗，出门的时候建议佩戴口罩，饮食方面需要清淡一些。

 

那么咽喉有异物感怎么办呢？平时我们应该怎样进行慢性咽炎的调养呢？

1、以清淡易消化的食物为主，一定要戒烟戒酒，尽量少吃或者不吃辛辣，油炸食品，多吃一些蔬菜与水果。减少对咽喉的刺激。

 

2、远离刺激性环境，如粉尘，有害气体等环境，如果是职业问题，要把握所处工作环境时间，适当休息。

 

3、要积极参加体育锻炼活动，增强自己身体的抵抗力，预防感冒的发生。

 

4、平时应多注意休息，不能过度劳累，不能熬夜。

 

5、保持轻松愉快的心态。

 

对于各种咽喉不适感我们不能忽视，因为很有可能就是这些症状就可以造成慢性咽炎发生，所以我们在日常生活中要多多注意。

 

如果出现咽喉疼痛，是可以考虑到耳鼻喉科就诊，一般完善相关检查之后便可以对症治疗，患者常常需要应用抗生素消炎，根据临床症状决定给药方式。急性咽喉炎一般在治疗一周的时间，患者临床症状就会有改善的，治疗期间患者一定要清淡饮食，避免吸烟，饮酒。

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一位男性38岁患者，父亲与哥哥均在60岁前患过心肌梗死，本人是在药企做研发工作的，对生物医学进展了解的很及时。

 

 

当出现快步走路时胸骨后与咽部压迫感，休息数分钟很快缓解，意识到自己患的是冠心病劳力型心绞痛。到当地医院做了冠状动脉造影，发现左前支近端狭窄90%。他看了很多上海G专家讲的可降解支架如何神奇，决定选择去英国做雅培研发的这种支架。无巧不成书，他接受完生物可降解支架出院三天，便看到了雅培公司关于生物可降解支架不仅不优于目前广泛应用的药物洗脱支架，反而增加血栓风险。接着强生公司中止了关于生物可降解支架的研发试验。这些坏消息如雷灌顶。患者坐卧不安，通宵不眠，接着不思饮食。担心支架随时出了问题，怎么办？并多次夜间出现濒死感，到急诊查心电图与肌钙蛋白都正常。夜间怕一人独处，也无心思上班。到了上海那个天天讲生物降解支架如何好的专家科里住院，复查了冠状动脉造影，支架通畅，其他血管也无问题。出院时建议长期服阿司匹林与替格瑞洛，防止支架内血栓。至今已用了5年，还不敢停。患者所在城市有一高水平精神病医院，后入住了该医院。经用艾司西酞普兰，症状基本缓解。但他不愿长期用精神科药物，出院后马上停药，症状又复发如初，并越来越重。

 

 

我向他详细解释，临床试验被随机两组，预后事件的差别是个统计学概率，并非接受生物可降解支架的每一例患者都出问题。你已5年多未出问题，没有必要终身用两种抗血小板药物，可以停掉替格瑞洛，保留阿司匹林。应正确看待抗焦虑/抑郁药物，应重新使用并坚持使用艾司西酞普兰，至少1年。我强调他不吸烟，无高血压，无糖尿病，体重理想，主要是有心肌梗死早发家族史，低密度脂蛋白胆固醇很高，接近6mmol/L，应用他汀联合依折麦布，把低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下，甚至更低。家族史应重视，但并非不可变，例如父亲和哥哥患病时没有他汀和依折麦布，也不知应把低密度脂蛋白胆固醇降到什么水平，现在我们有了更有效的防控手段。

 

国内许多患者纷纷问我如何看生物可降解支架？我的回答：1、如无需放支架，再好的支架也不要放！2、可降解支架至今仍是“美好的传说”，需要更多令人信服的证据证实它比现有支架更好。3、国内一些试验是受生产企业主导影响的专家牵头，尚需更多试验和持续随访以观察结果。

 

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对于大部分人来说，能够一觉睡到天亮都已经成为了一件十分奢侈的事。很多人要么是由于长期压力过大，要么是由于身体原因，总是会出现在晚上睡觉时会翻来覆去的睡不着，又或是好不容易睡着了，却总是在半夜惊醒而难以再次入眠等现象。

 

其实偶尔出现一两次这样失眠的情况也没什么，不会对身体产生什么危害，但若是长期如此，那么便极有可能会损害身心的健康，使人体容易患上多种疾病。

 

 

那么，总是半夜惊醒，容易睡不着觉，是怎么回事呢？中医提醒：人体之所以容易出现这种症状，可能是体内这2种“火”在作祟，需要提高警惕。

 

肝脏作为我们人体最大的解毒器官，它不仅具有排毒解毒的功能，而且还肩负着藏血的功能。在中医看来，人体之所以容易出现经常性失眠，或是在半夜惊醒的现象，多半与肝脏的健康状况有关。若是体内肝火比较旺盛，那么人体就极容易出现失眠的症状。

 

 

这主要是因为，若是肝火比较旺盛，那么就会导致体内的血液循环和身体的代谢循环受到影响，导致其速度加快。不仅如此，肝火的旺盛与否对于人体的情绪影响也十分大，而情绪的起伏往往也会对大脑神经造成影响，这就会导致人们在睡觉时容易出现睡不踏实，或是易惊醒等现象。

 

尤其是在炎热的夏天，由于气温原本就比较高，再加之若是人们平日里火气比较大的话，那么就会导致肝火更加的旺盛，所以很多人在夏季更容易出现失眠的现象。

 

肝火旺盛不仅会导致肝脏功能下降，使体内多余的毒素和垃圾无法及时地排出体外，从而损害肝脏的健康，而且肝火旺盛还会引起体内血压、血脂水平的异常，从而导致人体的血液循环受到影响，使人体容易出现失眠的现象。所以，若是你发现自己经常性出现半夜易惊醒、难以入睡的现象，那么极有可能是由于体内肝火旺盛所导致的。

 

 

相信对于生活中大部分人来说，经常都会有心火烧的经历，其实心火烧也是体内心火旺盛的表现。

 

而心火旺盛，不仅会影响心脏的健康状况，而且还会对体内的血液循环产生影响。尤其是对于一些神经比较敏感的人来说，若是经常有心火旺盛的症状，那么在平日里可能经常会出现由于心火旺盛所引发的失眠的现象，如果你发现自己经常也有半夜易惊醒，难以入眠，且伴随有心火灼烧感的时候，那就需要警惕了，这或许就是心火旺盛的表现。若要缓解这种症状，可以尽量多吃一些降火的食物。

 

总之，对于经常有失眠症状的人来说，若总是发现自己容易在半夜惊醒，且难以入眠的话，千万不要大意，一定要找准病因，对症下药，这样才能缓解失眠的症状。

“熬夜”在当今人们的生活中司空见惯，尤其是年轻群体当，仗着自己有大把的青春时光和一副年轻、尚有挥霍余地的身体，似乎漫漫长夜不干点儿什么，就是在浪费生命。作业太多了熬夜做，工作太忙了熬夜赶，甚至是为了快乐而通宵嬉戏，总之，熬夜的理由有千万种，但熬夜的结果是一样的--伤肾。

 

 

中医认为肾主藏，是人体五脏六腑的根基，熬夜对身体来说是一种很大的消耗，消耗多了，身体藏的东西必然越来越少。就好比一年有春生、夏长、秋收、冬藏四季，一日就有早生、午长、晚收、夜藏四时。因为中医认为，白天属阳，夜晚属阴，动养阳，静养阴，所以古人有“日出而作，日落而息”的习惯。如果不遵循这样的规律，经常熬夜，就会导致肾精消耗过多，人就会肾气不足，慢慢地体内的阴阳就会失去平衡，最终遭到疾病的袭击。

 

 

“区区”熬夜还能埋下如此大的“雷”？

 

没错，让我们来看看长期熬夜还容易诱发哪些疾病吧。

 

1、糖尿病

 

和普通人相比，有糖尿病家族史的人本身就存在着患病诱因，所以只要条件适合，就会像是给泥土里的种子浇水施肥一样，助它生根发芽，而熬夜正是可以增加患糖尿病几率的一剂“肥料”。

 

2、高血压、心脑血管疾病

 

有研究表明，长期的睡眠不足是导致高血压的一个重要因素，这也使得熬夜人群患各类突发性心脑血管疾病的几率大大增加，因为睡眠与心律失常、心绞痛发作、心力衰竭、心源性哮喘的发作都有非常密切的关系。凌晨4-7点这一时段，人体的交感神经兴奋性升高，心血管活动不稳定，如果此时未处于睡眠状态，很容易引发心肌缺血、缺氧而突发心绞痛、心肌梗死等。

 

3、肥胖

 

由于人体的肾上腺皮质激素和生长激素都是在夜晚睡眠时才分泌的，所以经常熬夜容易引起内分泌紊乱，导致内分泌失调性肥胖。而且睡眠不足还会使人体分泌更多的“饥饿荷尔蒙”，导致过度饮食，引发肥胖。研究表明，每天睡眠低于6.5小时的人更容易得肥胖症。

 

4、癌症

 

有医学研究表明，熬夜的人比正常睡眠的人更易患上癌症，因为癌细胞是在细胞分裂过程中产生的，而细胞分裂多是在人体进入睡眠后进行，所以熬夜会影响细胞的正常分裂，从而导致细胞突变，产生癌细胞。

 

 

看了以上这些，你还会以为睡眠不足的危害只是危言耸听吗？熬夜的危害不仅仅是给了你一副黑眼圈，它也在潜移默化地影响着你身体各个器官的功能。滴水可以穿石，所以从今天开始，请戒掉熬夜，合理安排工作和休息时间，不要等到身体被拖垮了再追悔莫及。此外，养成定期体检是一个非常有效且必要的习惯，在你和家人的健康幸福面前，防患于未然永远不会是多此一举的事。

 

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作者 | 李奇
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冬季来临，流感肆虐，门诊患儿明显增加，很多宝宝出现高热的情况，部分患儿出现了抽搐，让家长非常担心，今天简单的跟大家说一下：热性惊厥。

 

 

宝宝发生热性惊厥，家长应该怎么办？

 

热性惊厥就是大家经常说的发热抽搐，家长看到孩子抽搐常常惊慌失措，忙中出乱，那一旦出现这种情况该怎么办呢？

 

第一、保持冷静，不要惊慌。大多数热性惊厥急性发作期呈短暂发作,持续时间1-3分钟，可自行缓解,不必急于使用止惊药物治疗。

 

第二、要注意周围安全，挪开周围尖锐物品，防止跌落或受伤。

 

第三、如果抽搐期间口鼻腔分泌物较多，可让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位，及时温和地清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，避免室息。

 

第四、记录好宝宝惊厥持续时间、体温、状态等，在抽搐停止后去医院，向大夫说明情况。足够镇静的家长可以录视频记录，便于医生诊断。

 

 

特别注意，发生热性惊厥时，不要这样做：

 

不要刺激患儿，不要按压或摇晃患儿，不要掐人中，不要撬嘴巴，不要塞勺子、压舌板，不要塞手指；这些都可能对患儿造成进一步伤害。

 

在清除口腔异物的前提下，热性惊厥通常不会导致窒息，一般也不会咬伤舌头；但是撬嘴巴、塞勺子、塞手指等等反而可能导致牙齿松动或刺伤上颚，引起出血。

 

患儿抽搐时牙关紧闭，一旦咬断塞入物，还可能导致下气道的损伤，诱发呛咳，甚至窒息。塞手指的家长也可能被咬伤手指。

 

退热药可以预防惊厥吗？

 

退热药不能有效地预防热性惊厥发作，也不能降低热性惊厥的复发。

所以有热性惊厥的宝宝应常规使用退热药，不应过分积极。

 

有惊厥史的宝宝应该如何防治呢？

 

西医：需在儿童神经科大夫指导下，复杂性热性惊厥在发热开始即给予口服地西泮，可有效防止抽搐发生。

 

中医：热性惊厥属于中医的急惊风，多因外感风邪，入里化热，热极生痰，化火动风，导致热性惊厥；治疗初期多选取清心泻火，凉肝息风的中药；后期选取补肝肾的中药调理，防止惊厥反复发作。

 

热性惊厥史的宝宝可以接种疫苗吗？

 

疫苗接种后发生热性惊厥的风险与其它发热疾病诱发的风险相似，故热性惊厥患儿原则上无预防接种禁忌。

 

最后，重要的事情说三遍：

 

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

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袁仲卿老来得子，家里人视若宝贝，真真儿是捧在手里怕掉了，含在嘴里怕化了。

 

一日小儿吵闹着要出去玩，袁夫人拗不过他，就让奶妈和家里的两个小厮陪他一起出去了。这小少爷别提有多高兴了，一路上蹦蹦跳跳的，这三人就在后面紧跟着，累得喘不过气来。遇到一条小河流，小少爷非得去抓小螃蟹，奶妈看着这水不过到小少爷的小腿处，再说她三人都在旁边看着，就让小少爷去玩儿了。小少爷玩得不亦乐乎，半天也没发生什么事，奶妈可能是太累了坐在石头上打起了盹儿，两小厮也觉得应该没什么问题，就在旁边玩自己的。

 

过了大半天，没有听到小少爷的笑声了，小厮跑过来一看，小少爷脸朝下摔在了水里，这下可把他们给吓坏了，赶紧一把把少爷给捞了起来，捞起来就往家里跑，其中一个小厮跑在前头通知夫人赶紧请郎中。把小少爷带回家，不一会儿就发起了高烧，呻吟了起来。

 

不一会儿请来的专治小儿病的郎中到了，诊察一番后用了镇惊清热的药做成丸散剂给小少爷服下。这样连续服用了两天后，竟然陷入了昏迷，前胸部向上凸出很高，颈部柔软无力，头偏向一侧，摸鼻子几乎感受不到呼吸，种种表现都显示已无生还的可能了。

 

 

经人推荐找到了喻嘉言，袁府几次派人前来请喻嘉言前去救人。就算听说小少爷已经没有生还的可能了，但本着救人的心理喻嘉言还是去了。到后立即上前查看，查脉后发现小少爷的脉象已经是非常细弱了，向小少爷嘴里喂了两茶匙汤，略微还有些主动吞咽的迹象。当时在场的有几个郎中，一个郎中说：“我从来不怕外症之重，但如今脉象已无根，救不回来了。”另一个姓赵的郎中说：“小少爷鼻孔色黑如烟煤状，此乃肺气已绝，即使有神丹妙药怕也是回天无力了。”

 

喻嘉言沉思后道：“这小儿症状为何会到如此严重的地步，烦请家人和客人都离的远一点，让我一个人静坐想想原因。”过了很久，喻嘉言开口道：“我知道了！”袁老爷是又惊又喜，在场的医者也请喻嘉言陈述他的观点。于是喻嘉言说道：“小儿惊风这一病症，前人有许多医者都是凿空妄谈，不知有多少小儿深受其害，从前我与我同乡的一个儿科医生争论此事时，苦于没有证据。

 

后来一次偶然的机会看了方中行先生写的《伤寒条辨》后面附有一章专门讲述痉病，没想到以前就有医者和我有同样的观点，就拿小少爷的病来说吧，他的症状是因惊吓而得，其实是因为扑倒在水中后感受了寒冷湿邪，此为外感发热，因此停在胃中的食物得不到消化，这应该是食积伤寒，应当用五积散治疗。但之前诊治的医者并没有弄明白，用了金石寒冷的药以镇惊，使得外邪深入脏腑，神识因而变得不清，食物停在胃中，也无法消化，所喝的药全部都停在了胃口之上，越积越多以致胸口凸出这么多，此时应当用理中药运转之前喝下去的药，倘若症状减轻，脉象得出，然后再从伤寒方面用药，那么尚有一丝生还的机会。”

旁边的医者质问道：“小公子鼻孔黑如烟煤，此乃肺气已绝，先生又要用理中药，难道不是使病症加重吗？”喻嘉言道：“我之所以要静坐沉思就是因为这个，其实鼻如烟煤只不过是因为大肠燥结而已，如果真的像您说的那样，肺气已绝，应当汗出大喘，为什么只是身热而无汗出呢？又为什么胸部凸出如此之高，却没有破气外出的症状？况且鼻头略微还有些湿润，这就是我为什么会觉得小公子还有生还的可能。”

 

于是煎煮了一副理中汤给小公子服下，刚灌下一些，小公子突然呕吐，果然从前两日所服之药全部都吐出来了，胸部凸起的地方立马就平了下来，颈部也稍稍硬了些，但脉仍然不出，人也没有苏醒。喻嘉言说：“我的观点已经得到了应验，这就说明病情出现了转机，之所以还没醒是因为胃中的食物仍然停着未消化，官窍堵塞的缘故。”命人再给小公子服下一些药，此时身热已经慢慢开始缓解，症状也减轻了不少。于是从伤寒入大肠来治，将玄明粉化入水中，连灌三次，以开大肠之燥结。当天夜晚便排出许多黑粪，第二天早上小少爷突然大喊一声：“我要酒吃。”紧接着又陷入了昏迷，喻嘉言命人用生津药，频繁给小公子服下，又过了一日便苏醒了。

 

从此世人便知晓，严重威胁着小生命的小儿惊风，也有可能是源于外感！

新生儿的到来为家庭带来了无尽的欢乐，然而，新手父母们也面临着许多挑战。新生儿由于身体机能尚未发育成熟，更容易出现各种不适和疾病。了解新生儿常见疾病的知识，可以帮助父母们更好地应对各种突发状况。

新生儿反应低下的常见原因及应对方法

1. 缺氧缺血性脑病：足月新生儿在宫内窘迫和严重窒息史后，容易出现缺氧缺血性脑病。表现为反应低下、惊厥、颅内压增高，脑电图异常。此时，应及时就医，进行脑CT和脑B超检查，以判断病情严重程度。

2. 呼吸衰竭：新生儿呼吸衰竭多由呼吸道病变引起，表现为精神萎靡、反应低下、肌张力减退等。此时，应立即就医，进行动脉血气分析，以判断病情严重程度。

3. 低体温：新生儿体温降至35℃以下，表现为反应低下、肌张力减退。应及时给予复温措施，如用暖水袋、电热毯等，同时观察意识状态的变化。

4. 药物影响：母亲分娩前使用的降压药、镇静药或麻醉药，可能导致新生儿反应低下。此时，应告知医生母亲用药情况，以便进行针对性治疗。

5. 其他原因：小于胎龄儿、早产儿合并低血糖、新生儿脱水酸中毒、心功能不全、贫血和休克等，也可能导致新生儿反应低下。应及时就医，进行对症治疗。

新生儿护理要点

1. 保持室内温度适宜，避免新生儿受凉。

2. 定期观察新生儿面色、呼吸、心率等生命体征。

3. 注意新生儿喂养，避免呛咳和窒息。

4. 保持新生儿皮肤清洁，预防感染。

5. 如有异常情况，应及时就医。

在日常生活中，许多家长都会遇到孩子发烧的情况。对于大多数孩子来说，发烧是身体对抗病原体的一种正常反应，并不会对大脑造成严重影响。然而，当体温超过42℃，且持续超过24小时不退烧时，就有可能对大脑造成损害。

发烧是人体的一种防御机制，它能够提高体温，从而抑制病原体的生长繁殖。在体温达到38.5℃时，通常需要进行血常规检查，以确定病因。如果是病毒感染，则需要进行抗病毒治疗，并确保孩子充分补水。对于反复高烧的孩子，应尽快就医，以便及时降低体温并治疗感染。

如果体温超过42℃，且持续24小时不退烧，可能会导致短暂的神经功能紊乱，甚至引起脑水肿，从而造成不可逆的脑损伤。此外，高烧还可能导致小儿惊厥，严重时甚至危及生命。因此，一旦孩子出现惊厥，应立即采取抢救措施，并寻求医生的帮助。

除了发烧本身外，某些中枢神经系统感染疾病，如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等，也可能导致发烧。如果不及时治疗，这些疾病可能会引起神经系统后遗症，如癫痫、脑瘫、智力障碍等。

因此，对于孩子发烧的情况，家长应保持警惕，并采取以下措施：

• 及时就医，明确病因。
• 确保孩子充分补水。
• 遵医嘱进行治疗。
• 观察孩子病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

总之，了解孩子发烧的相关知识，有助于家长更好地保护孩子的健康。

发烧是儿童常见的症状，但长时间高烧可能会引发严重后果。本文将探讨小孩发烧时间长的潜在风险，包括惊厥、脱水、炎症、脑膜炎等。

一、惊厥风险

对于6岁以下的儿童，长时间高烧更容易引发惊厥。惊厥表现为突然失去意识、四肢抽搐、口吐白沫等症状，严重时可能危及生命。

二、脱水与炎症

长时间高烧会导致身体水分流失，引发脱水。同时，高烧也可能引发炎症，进一步加重病情。

三、脑膜炎与脑损伤

发烧可能由感染引起，若不及时治疗，可能导致脑膜炎或脑损伤等严重并发症。

四、治疗建议

1. 物理降温：当体温低于38.5℃时，可采取物理降温方法，如洗热水澡、浸泡双脚等。

2. 药物治疗：可使用退热药、抗炎药物等缓解症状。

3. 密切观察：关注发烧伴随的其他症状，如咳嗽、流鼻涕、呕吐等。

五、预防措施

1. 注重日常保养：保持良好的生活习惯，增强抵抗力。

2. 及时就医：若孩子长时间高烧不退，应及时就医。

3. 接种疫苗：预防相关传染病，降低感染风险。

小儿习惯性痉挛综合征，也称为习惯性抽搐或习惯性震颤，是一种常见的儿童神经系统疾病。这种病症通常表现为反复出现的、短暂的无意识的肌肉抽搐，通常出现在儿童的手、脚或面部。这些抽搐通常不会引起疼痛，但可能会对孩子的日常生活造成一定的影响。

南宁春季，气温逐渐回暖，但湿度较高，这可能会对孩子的神经系统产生一定的影响，增加小儿习惯性痉挛综合征的发生率。因此，了解如何预防和治疗这种疾病非常重要。

家庭预防措施：
1. 保持室内通风，避免潮湿环境，减少疾病的发生。
2. 增加户外活动，让孩子接触阳光，增强体质。
3. 合理安排孩子的作息时间，保证充足的睡眠。
4. 饮食要均衡，避免过量摄入糖分和咖啡因。
5. 教育孩子避免过度紧张和焦虑，保持心情舒畅。

治疗策略：
1. 药物治疗：医生可能会根据孩子的具体情况开具抗惊厥药物，如苯巴比妥等。
2. 物理治疗：通过按摩、针灸等方法缓解肌肉紧张。
3. 心理治疗：对于心理因素引起的痉挛，可以通过心理咨询等方式进行干预。
4. 行为矫正：教育孩子学会放松技巧，避免紧张和焦虑。
5. 家庭护理：家长应密切观察孩子的病情变化，及时与医生沟通。

脑膜炎是一种常见的神经系统疾病，尤其在儿童中较为常见。当孩子患上脑膜炎时，通常会表现出一系列典型的症状，如发热、惊厥、尖叫、呕吐、哭闹、嗜睡、双眼凝视、性情大变、意识障碍等。

脑膜炎的病因多种多样，其中以细菌感染最为常见。细菌通过血液或其他途径进入脑膜，引起炎症反应。病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等也可能导致脑膜炎。由于脑膜炎会对脑部神经组织造成损伤，因此及时诊断和治疗至关重要。

在治疗方面，针对细菌性脑膜炎，医生通常会选用抗生素进行治疗。抗生素的选择需要考虑药物的穿透血脑屏障的能力，以及药物的疗效和安全性。此外，针对脑膜炎引起的脑水肿，医生可能会采用脱水治疗和激素治疗等方法。在治疗过程中，患者需要卧床休息，加强营养，提高免疫力。

除了药物治疗外，日常保养也非常重要。家长应关注孩子的健康状况，保持室内空气流通，避免过度劳累。同时，合理饮食，保证营养均衡，有助于孩子康复。

在就医方面，家长应带孩子到正规医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。对于疑似脑膜炎的患者，医生会进行腰椎穿刺术，采集脑脊液进行检查，以明确诊断。此外，医生还会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

总之，孩子脑膜炎是一种严重的疾病，需要引起家长的高度重视。了解脑膜炎的症状、治疗方法以及日常保养措施，有助于家长及时发现并应对孩子的健康问题。

新生儿惊厥是一种常见的儿科疾病，尤其在寒冷的季节，如石家庄的冬季，发病率相对较高。新生儿惊厥通常表现为突然的肢体抽搐、意识丧失，可能是由于高热、感染、代谢紊乱等因素引起。以下是针对新生儿惊厥在石家庄冬季的家庭预防及治疗策略：
预防措施：
1. 保持室内温暖，避免新生儿受凉，尤其是在寒冷的冬季。
2. 加强新生儿的日常护理，保持清洁卫生，预防感染。
3. 注意新生儿的营养摄入，合理搭配膳食，避免代谢紊乱。
4. 在高热、感染等疾病高发期，减少外出，避免交叉感染。
5. 定期进行新生儿健康检查，及时发现并处理潜在的健康问题。
治疗策略：
1. 立即就医：发现新生儿惊厥时，应立即送医就诊，及时处理。
2. 抗惊厥治疗：根据医生的建议，给予新生儿抗惊厥药物，如苯巴比妥等。
3. 寻找病因：在治疗过程中，医生会寻找引起惊厥的病因，并进行针对性的治疗。
4. 对症治疗：针对病因进行治疗，如高热时给予退热药物，感染时给予抗生素等。
5. 家庭护理：在医生指导下，进行家庭护理，如保持室内温度适宜，定期监测新生儿的体温、意识状态等。

2024年9月5日，齐齐哈尔市的王女士带着宝宝来到京东互联网医院进行在线问诊。宝宝反复发烧，出现抽搐症状，王女士非常担心。经过医生的详细询问和分析，医生程秀萍初步判断宝宝可能是因为脾虚引起的反复咳嗽，需要及时治疗。程医生详细指导王女士如何给宝宝用药，包括美林、头孢克洛干混悬剂和小儿豉翘清热颗粒等，并强调了在使用药物时需要注意的细节。同时，程医生也提醒王女士要密切观察宝宝的病情变化，及时就医。

在问诊过程中，程医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，耐心地解答了王女士的各种问题，给予了宝宝最合适的治疗方案。王女士对程医生的服务非常满意，表示会推荐京东互联网医院给身边需要的朋友和家人。

宝宝发烧时出现惊厥是一种常见的现象，需要家长及时采取正确的应对措施。

首先，应立即将孩子平放在硬板床上，头部偏向一侧，以防呕吐物进入气管。接着，轻轻按压人中穴，有助于缓解惊厥症状。同时，清理口腔分泌物，保持呼吸道畅通。此外，可以用水和氯醛保留灌肠，帮助降温。在惊厥发作期间，可以给予孩子吸氧，并建立静脉通路，便于及时用药。使用退烧药是缓解高热惊厥的有效方法。

高热惊厥是小儿时期常见的惊厥性疾病，通常发生在6个月至3岁之间。大多数情况下，高热惊厥属于良性惊厥，不会给孩子留下后遗症。预防高热惊厥的关键在于加强护理，避免孩子着凉感冒，接触感冒人群。在体温达到38度左右时，应及时给予退烧药。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。建议给孩子补充足够的维生素D，增强免疫力。维生素D可以通过阳光直射皮肤获得，也可以通过口服补充。此外，保持良好的作息习惯，加强户外活动，也有助于预防高热惊厥。

如果孩子出现高热惊厥，家长应立即带孩子去医院就诊。医院中的儿科医生会根据孩子的具体情况进行诊断和治疗。在医生指导下，家长可以更好地应对孩子的高热惊厥。

总之，家长了解高热惊厥的应对措施和预防方法，对于保障孩子的健康至关重要。

小儿习惯性痉挛综合征，又称习惯性抽动，是一种常见的儿童神经行为异常。该疾病主要表现为反复发作的、无意识的肌肉抽动，多发生在面部、颈部、肩部或四肢。济南夏季高温多湿，容易引发小儿习惯性痉挛综合征。以下是一些预防措施：
1. 保持室内通风，避免高温潮湿的环境，减少儿童在室外活动的时间。
2. 注意饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，增强儿童免疫力。
3. 培养良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
4. 避免过度劳累，减少儿童的精神压力。
5. 家长应关注孩子的情绪变化，给予足够的关爱和支持。
治疗方面，主要包括以下几种方法：
1. 药物治疗：医生会根据孩子的病情，开具相应的药物，如抗惊厥药、抗抑郁药等。
2. 物理治疗：通过按摩、针灸等物理手段，缓解痉挛症状。
3. 心理治疗：通过心理疏导，帮助孩子调整心态，减轻心理压力。
4. 行为训练：通过行为疗法，帮助孩子学会控制自己的情绪和行为。
总之，预防胜于治疗，家长要密切关注孩子的健康状况，发现异常及时就医。

维生素D缺乏症是婴幼儿时期常见的营养性缺乏疾病，其危害不容忽视。本文将详细介绍维生素D缺乏症的症状、原因、预防和治疗，帮助家长了解并关注宝宝的健康。

一、维生素D缺乏症的症状

维生素D缺乏症的主要症状包括：

• 手足抽搐：宝宝会出现突然的手足抽搐、眼睑痉挛等症状。
• 惊厥：宝宝可能会出现突发性的全身抽搐，甚至失去意识。
• 佝偻病：宝宝骨骼发育不良，出现佝偻病症状。
• 生长迟缓：宝宝身高、体重增长缓慢。
• 免疫力下降：宝宝容易感染疾病。

二、维生素D缺乏的原因

维生素D缺乏的原因主要有以下几种：

• 日照不足：宝宝户外活动时间少，无法充分接触阳光。
• 饮食摄入不足：宝宝饮食中缺乏富含维生素D的食物。
• 疾病影响：如腹泻、吸收不良等疾病导致维生素D吸收减少。
• 药物影响：某些药物会影响维生素D的吸收和代谢。

三、维生素D缺乏的预防

为了预防维生素D缺乏症，家长可以采取以下措施：

• 增加户外活动时间：每天让宝宝晒太阳30分钟以上。
• 调整饮食结构：多摄入富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄、奶制品等。
• 定期检测：定期检测宝宝的维生素D水平，及时补充。
• 遵医嘱用药：避免自行给宝宝补充维生素D，应在医生指导下进行。

四、维生素D缺乏的治疗

维生素D缺乏症的治疗主要包括以下几种方法：

• 补充维生素D：根据医生建议，给宝宝补充适量的维生素D。
• 补充钙剂：根据医生建议，给宝宝补充适量的钙剂。
• 调整饮食：多摄入富含钙、磷、镁等矿物质的食物。
• 加强锻炼：适当锻炼，促进骨骼发育。

五、维生素D缺乏的注意事项

在预防和治疗维生素D缺乏症的过程中，家长需要注意以下几点：

• 避免过量补充维生素D：过量补充维生素D会导致中毒。
• 遵医嘱用药：在医生指导下进行药物治疗。
• 定期检测：定期检测宝宝的维生素D水平。
• 保持良好的生活习惯：保证宝宝充足的睡眠、合理的饮食、适当的运动。

总之，维生素D缺乏症是一种常见的婴幼儿营养性缺乏疾病，家长要引起重视，做好预防工作，及时发现并治疗，确保宝宝健康成长。