当你坐久了或者很少活动的情况下，肩膀疼痛的问题就会出现，并且不少人都会遇到这样的现象。轻微的疼痛，很多人就会不当回事，随便按按就解决的，但是当你的活动受到了局限，再加上肩膀的疼痛，很多人就该想估计是引发肩周炎了。但是其实可能并不是，很少有人会想到肩膀疼痛或许不是肩周炎，而可能是其他的问题。

 

 

骨科医生：肩膀疼或不是肩周炎

 

很多医生总会强调，肩膀的疼痛并不是只有肩周炎才会引起的，很多原因都会导致肩膀疼痛的，包括外伤和颈椎病都是有可能的。若是肩膀出现问题，活动局限自己担心肩膀会不会突发炎症，最好的方法就是去医院检查一下，根据专业的医生建议，进行诊断确诊。

 

若是肩关节在晚上的时候更加疼，并且行进走路的时候有着影响，肩膀也不能举起来、手麻和头晕的时候，这时候才会考虑肩周炎的问题，若是没有满足这些现象，或许是其他疾病造成的现象。

 

 

多数会引起3种问题，要引起重视：

 

肝部疾病

 

很多肝部出现疾病的患者，大多会伴随右肩膀疼痛的现象。发作的时候首先肝部区域会感觉难受，其次就是右肩和后背会有疼痛的感觉。一旦发现这样的症状，你还是有过肝脏疾病的患者，或是正在患有肝病的患者，要及时就诊，扩散到右肩膀的肝病疼痛，可能代表处在病重的情况下了。

 

痛风

 

身上患有痛风的人，也会引起肩膀处的疼痛。痛风主要是因为受寒，或者自己的免疫力出现了问题，导致的疾病。并且痛风的发病率在我们之间并不低，不能轻心，也不能排除肩膀疼痛是痛风的原因。

肩袖损伤

 

平常，我们见到的肩膀处有问题，发育畸形的患者，随着时间的发展，畸形的情况会越来越明显。并且，生活中难免会对我们的肩膀不断的摩擦和碰撞等情况，可能会导致肩袖损伤，让患者处在肩膀的疼痛之中。

 

日常怎么减轻我们对肩膀的伤害，防止肩膀疼，预防疾病：

 

坐姿正确

 

专家讲，很多人肩膀上的疼痛居多是白领一族的人，长时间对着电脑，坐姿上没有保持正确，过度给肩膀压力造成的现象。因此平常我们要注意姿态的调整，正直的坐着，肩膀不要太过耸着，减少肩膀压力。

动静结合

 

长时间固定一个姿势，肩膀过度紧张，就可能导致肩膀疼痛。若是上班族就每半小时或一小时起来动动，即使是上个厕所的时间，也可能会让肩膀得到缓解，肩膀附近的肌肉疲劳减轻。时常伸伸懒腰，前后左右的拉拉肩，缓解肌肉的紧绷和肩膀的酸累。

 

肩部保暖

 

肩膀受到寒冷刺激，酸痛的现象在这个季节也很常见。平常要减少穿露肩的衣服，保暖好肩部，平常冲热水澡的时候多冲冲肩部，更不要让空调直吹着肩膀，对肩膀造成刺激。

最后，对肩部来说，促进此部位的血液循环很关键，防止肌肉产生痉挛的现象。并且，运动的时候为了提升肩部素质，可以经常做一些锻炼肩部的运动。比如单手触肩、徒手爬墙、梳头等动作，都可以帮助肩部恢复灵活性和柔韧性，预防肩部出现问题。即使是出现了肩部疼痛，也不要盲目的当成肩周炎对待，使用了不正确的处理方法和用药，反而给自己的身体带来危害，延误引发疾病的治疗时机。

肩周炎又称：冻结肩，属于一种慢性炎症，也是临床上比较常见的肩部疼痛性疾病，一般中老年人出现这个症状的比较多，但据统计男性发病率低于女性，而且发病部位多见左肩。而在日常生活中，有些人听信了一些谣言：说通过甩甩胳膊，就能彻底治疗自己的肩周炎。其实这种说法是不准确的，甩胳膊虽然对疏通经络有一定的作用，能够缓解局部粘连，但不能彻底治疗肩周炎，而一些不规范的甩胳膊动作可能会给我们的肩部造成损伤，因为在甩肩的过程中可能会发现肩峰撞击从而引发冈上肌腱的断裂，所以我们要学会科学锻炼。

  

 

俗话说:对症下药。意思就是我们要对肩周炎的发展有一个详细的了解，然后再科学锻炼，才能有助于患者能够恢复健康。肩周炎的病因一般有两大类，一种就是医学上人们常说的肩部原因比如像长时间过度劳累产生的肩部慢性损伤和一些肩部受伤和肩部关节手术造成的症状；另一种就是肩外因素如其他疾病引发的肩部疼痛像颈椎病造成的肩部牵涉疼等。在临床上肩周炎大致分为三期，这三期的症状和治疗方法都不相同，接下来我们来了解一下它们。

  
急性期的症状和治疗方法

 

这个时期的肩周炎属于初发期。患者会出现 肩部自发性疼痛，疼痛为连续性，表现有所不同。一部分人们急性发作，但一般都是慢性疼痛。 有些人在日常活动时会有很多不便，比如在穿衣服时，肩部活动疼痛加剧。正常洗漱患侧也会感到疼痛，而且其疼痛感会越来越严重，尤其是在晚上，该患者不敢侧卧，昼轻夜重。无论是肩关节的主动活动还是被动活动都受到了影响。如果不进行科学的治疗和锻炼的话，可能还会出现三角肌的不同程度的萎缩。

 

 

通常的治疗方法:主要是控制症状，使用一些方法和手段减轻疼痛，如用一些止疼药之类的；多休息避免劳累；急性期还可以通过冷敷止疼；理疗或者按摩；进行一些科学有效的锻炼方法比如做一些肩部的划圈动作可以分为上下、左右进行画圈有助于肩周炎早日恢复。

  
慢性期的症状和治疗方法

 

这个时期的肩周炎，刚开始通常表现为肩部阵发性疼痛。一般都是慢性发作，就像刀割一样的疼。早晨的时候疼痛感最轻，夜晚疼痛感加重，还会在过度劳累或者天气变化时加剧疼痛。因为肩部周围的软组织发生了粘连，使日常的肩部活动都很困难比如正常的梳洗，穿衣，举起手臂都会感到艰难。 而且外展，内展，内外旋，都受到了局限。有压痛，一般在患侧的肩关节处会发现明显的压痛点。而且如果不及时治疗到了晚期还容易出现肌肉萎缩的症状。

  
治疗主要有：首先是避免劳累和受凉，注意肩部保暖，即使在炎热的夏天要注意不要吹风；锻炼强度不要太大，防止肌肉损伤；当感到疼痛难忍时，可在咨询医生后，服用止痛片，防止影响睡眠，造成休息不好；可以进行局部热敷和理疗进行治疗。

  
恢复期的症状和治疗方法

 

这个时期我们一般称之为功能恢复期，肩部疼痛几乎消失了。 有些患者可能会感到轻微疼痛。 肩关节功能逐渐恢复，关节活动能力相比前两个时期也在慢慢加强。首先恢复外旋，然后进行外展和内旋。 这是炎症过程自发性消退（如果自然发展），病理停止发展，所有症状慢慢消失的时期。 整个病程一般恢复快的是在一到两个月左右，而一部分老年人有的长达两年多。但是之前萎缩的肌肉则需要漫长时间的功能锻炼可能才能恢复到健康状态。

 

治疗方法有：这个时期则要继续坚持功能锻炼，使肩周关节恢复或者接近正常状况，不过之前使用的药物治疗或者物理治疗等其他治疗方法在咨询医生后可以停止使用。

  
通过了解了肩周炎的三个时期的不同症状后，我们会发现，每个时期根据它们的症状不同，我们采取的治疗方法都不太一样，侧重点也不尽相同。所以我们要学会科学治疗肩周炎，不能盲目听信一些民间传说，胡乱锻炼。科学的治疗方法和锻炼能够帮助患者朋友们早日摆脱肩周炎给他们带来的困扰，也能早日恢复健康。

睡姿不良、久坐不动、长期低头……让我们的颈椎过早“承受”了太多，“年纪轻轻”就“垂垂老矣”。颈椎问题不容忽视，如果不加注意，头疼、恶心、耳鸣甚至瘫痪都可能“找上门”来，所以我们一定要学会自测颈椎问题，提早预防颈椎病，守护脖颈健康。

 

一. 问题不小：颈椎问题危害大

 

人体脊柱最上段的7块椎骨构成了颈椎。这些椎骨的锥孔叠在一起，上下贯通，就围成了容纳脊髓的椎管。颈椎上的横突孔被椎动脉和椎静脉“串”在了一起，许多重要的血管神经鞘也与颈椎伴行，相邻上下两个椎骨的锥体之间又借“胶垫”——椎间盘相连，附着在颈椎上的众多韧带、肌肉则共同维持了颈椎“前凸”的生理弧度。

 

 

当椎间盘突出、颈椎骨质增生或韧带肌肉劳损时，椎管内的脊髓、与颈椎相邻的神经血管就会受到压迫，引发头痛、恶心、耳鸣等一系列问题，严重时还可能造成瘫痪！

 

二. 自测不难：“三招”自测颈椎健康

 

1. 颈曲自测：“前凸后翘”

 

正常人的颈椎呈现出前凸的生理弧度，这会使耳垂和肩胛骨的最高点——肩峰处在一条直线上。如果耳垂靠前，则说明颈曲在逐渐消失甚至变得后凸，最终就可能压迫相应的神经血管，引发颈椎病。

  

2. 上肢自测：“能屈能伸”

 

手指的屈伸受到众多臂部、前臂部和手部肌肉的控制，而这些肌肉又受到臂丛神经的控制，绝大部分臂丛神经又是由颈部脊髓发出的。所以通过测试手部灵活性，我们就能知道颈椎是否出了问题，是否压迫到了脊神经。

 

 

正常人将手反复攥紧伸直，在10秒内能做15-20个；如果做不到，就说明颈椎可能已经出现了问题。

 

3. 下肢自测：“稳中带劲”

 

颈椎出了问题，还可能压迫椎管内的脊髓。而脊髓，就像是连通人体脑、四肢、内脏的“总电缆”，当它在颈部被压迫或切断后，就会导致脑部的指令无法准确传达到下肢，造成走路不稳，走不了直线；走路没劲，宛若脚踩棉花。

  

所以，颈椎有问题的人难以走“一字步”，即没法脚尖“踩”着脚后跟走直线。在闭眼时，两脚并拢，两手平伸，还容易左右摇晃。通过“一字步”和“闭目立正”这两项就能自测出颈椎是否压迫到了脊髓，以提早发现颈椎问题，及早就医。

 

颈椎作为颈部的中轴骨，“牵一发而动全身”，它的损伤累及血管、神经和脊髓就可能引发头痛和运动障碍。所以我们在平时就要多加注意，通过观测颈曲弧度，上下肢运动灵活性和稳定性来监测颈椎健康，以做到“早发现，早治疗”，将颈椎问题扼杀在襁褓之中。

今天给大家讲一下，老年人为什么容易得肩周炎？

 

老年人得肩周炎，我们也通常叫50肩、冻结肩，就是在50岁左右的人，更容易得这个肩周炎，而且女性似乎比男性多见一些。

 

这个其实跟这么几个因素有关，第一个因素是可能跟这个更年期的时候，人出现了这个自主神经和内分泌的紊乱是有一定的关系的，内分泌里头特别是我们性腺激素的分泌、雌激素的下降对这个肌肉、关节囊，这些里边的囊液的分泌是有一定的影响的。

 

 

而且自主神经的紊乱和内分泌的紊乱共同的作用下，会导致我们这个肌肉，包括骨骼这些功能，会有生理上的下降。而且从50岁之后，就属于人体逐渐在衰老的一个过程。

 

这个时候从生理角度来讲，比如说会出现骨质疏松、骨刺，这些退变的这个情况。也是导致我们肩关节在这个年龄出现疼痛的一个主要原因。

 

在这个疼痛发生之后，我们就会因为疼痛而更加减少了活动，本身这个年龄之后，这个活动量就没有二三十岁，三四十岁的活动量大了。在这时间段如果再出现这个疼痛，我们的活动会进一步减少，在这种减少的情况下，又会加重我们的肌肉萎缩，肌肉萎缩之后就形成一个恶性的循环。

 

就是因为疼痛不能动，不能动肌肉萎缩，肌肉萎缩之后就更不能动了，所以这是一个恶性循环。当然也不是说所有到50岁的人都会得肩周炎，那么这个得肩周炎的人，可能跟他之前局部有些损伤，比如说在年轻的时候有可能肩部被撞击过，或者是外伤，或者是他就长期干一种比较重的活儿。要经常提重东西，这种反复的劳损，导致到这年龄发病也有可能。

 

还有就是长期受风寒，经常办公室吹空调，长期开车的司机，或者是车里头开着空调比较凉，长期这种一个积累，到这个50岁的时候，可能出现了这种情况也是有的。当然现在有好多人，并不是我们说的长期干什么重活这种，而属于我们坐办公室的。

 

长期坐办公室本身就是圆肩驼背的姿势，导致我们肩关节的力学发生了改变，比如说我们正常应该是打开肩膀，比较直的这个状态，那经常坐办公室，长期的伏案工作，最后导致我们圆肩驼背，最后我们肩膀往前扣了，成了这个姿势。

 

导致我们肩关节周围的力学就发生了改变，力学发生改变之后，一部分肌肉紧张了，一部分肌肉被拉长了。这种状态本来就容易造成肩关节周围的疼痛，再加上到这个年龄，50岁之后，这些肌肉逐渐就因为人老了然后都退化了，肌肉也变得松弛了，所以他的紊乱就更加的比以前厉害了。

 

 

再加上内分泌的原因、自主神经的原因，特别是自主神经对我们的影响，因为肩关节周围的这些这些血液循环，本身就比正常的其他位置要少。再加上这个时候自主神经的影响，导致这个血管的收缩，血流量的减少，还有部分毛细血管就出现了关闭这种情况，导致它血流量更加减少。

 

那血流量减少之后，局部的代谢产物就不能被带走，新鲜的营养就不能被带来，导致肩关节周围就出现这种疼痛的情况，所以老年人就更容易发生这个肩周炎、肩关节疼痛这种情况。

 

今天就讲到这里，谢谢大家。

俗话说，“头痛医头，脚痛医脚”。但是，有些患者在吃了止痛药之后，头痛还在继续，甚至越吃越痛。这究竟是怎么一回事呢？，对于“久治不愈”的难治性头痛，要特别注意仔细寻找是否有别的因素作怪。

 

 

一位电脑程序工程师，工作压力大，每天在电脑旁一坐就是数个小时，常常周末也不休息，忙碌时头脑活跃，精力充沛，但忙完后一放松反倒觉得头部和颈部有明显的酸痛感，时间一长头痛越来越严重。蔡先生担心自己患了脑瘤，但到了几家医院检查都没有发现异常，医生嘱咐他多休息并开了止痛药物进行治疗，但好几个月过去头痛非但没有丝毫缓解，还变本加厉到了影响工作和生活的地步。工程师上颈部软组织紧张、僵硬、有明显压痛和活动时疼痛，影像学上有关节突关节炎的表现，考虑蔡先生的头痛是颈源性头痛，建议他在颈部病灶区注射消炎止痛药物。在第2颈椎横突注射药物后，蔡先生的头痛立刻消失了，他感觉到头颈部出现了久违的轻松。

 

头痛久治不愈的最重要的因素之一就是诊断出了问题，这包括诊断上的漏诊或者误诊，因为有时头痛的病根可能不在头部。头痛的病因十分复杂，根据2004年公布的最新国际分类，头痛大的分类包括14种以上，至少有300多种病因可以引起头痛。对于难治性头痛，要注意一个患者可以同时存在2种以上类型的头痛，如偏头痛和外伤性头痛并存的情况，需要同时进行治疗。这里需要提醒的是，头痛问题不是一个仅仅服用止痛药的简单问题，对头痛的性质进行正确的诊断也并非是一件十分容易的事情，不同头痛类型有不同的病因，需要不同的治疗方案，许多患者在多次就诊后才能得到明确诊断和治疗。

 

 

 

此外，头痛的治疗应该是多方面的，过于依赖口服药物，认为只要止痛药物效果足够强，凡是疼痛都可以解决的想法是不现实的，医生在门诊也会经常见到一些患者要求医生开一些强效止痛药的情况。其实每个患者的情况可能是千差万别的，一种药物对这个患者有效，对另一位患者可能会效果不好，甚至出现许多副作用，头痛未止住反而添加了更多烦恼。还有一些患者，往往需要一些行为或者物理的治疗方法才能见效，比如颈源性头痛，在相应的病区注射消炎止痛药物，才可以起到止痛和缓解颈部肌肉痉挛等治疗作用。

头痛的表现形形色色，千差万别，涉及到的疾病纷繁复杂，头痛的诊断和治疗是一个较为复杂的问题，大部分头痛经过门诊治疗完全可以得到缓解，而有些头痛这需要住院进行进一步检查和治疗。如果你的头痛久治不愈，或者越治疗越头痛，就要到正规医院寻找专科医生治疗，切勿自行用药，胡乱投医，以免贻误病情。

颈椎病很常见，是目前严重威胁人们健康的“流行病”很多中老年人、年轻人都受到颈椎病的困扰痛苦不堪。

 

颈椎病本质上是由于颈椎的退行性导致出现的一系列症状。简单来说，颈椎病是颈椎随着人体年龄的增加出现老化并引起其他改变(比如椎间盘突出)导致出现的一系列症状的总称。

 

 

颈椎病虽然多见，但是从临床就诊来看，多数人对于颈椎病的认识还停留在“耳熟能详，但一问三不知”比如很多人一旦出现颈椎不舒服就认为是颈椎病，但其实更多时候是颈部肌肉劳损。

 

在很多人的认知中，颈椎病和颈部疼痛是划等号的，但其实二者并没有必然的联系。换句话说，得了颈椎病不一定会出现明显的颈部疼痛症状，而仅仅凭借是不是出现颈部疼痛症状来判断颈椎病是极不科学。

 

相较于脖子(颈椎)不舒服，下面这些症状更有可能是由颈椎病导致。

 

1、颈部疼痛：颈部疼痛多见于颈椎病发展早期，临床上称之为颈型颈椎病的颈椎病，患者症状较轻，通常不会出现其他症状。

 

2、手麻：颈椎病患者出现手麻的比例最少70%以上，有时甚至达90%，出现的原因为颈部神经根受到压迫，一般表现为一侧上肢上肢阶段的感觉麻木、疼痛等，严重者甚至引起活动功能障碍，患者日常生活不能自理。

 

 

3、头晕：头晕常见于临床上称为椎动脉型颈椎病的颈椎病，出现头晕的主要原因为颈椎病变导致骨刺或椎间盘突出压迫椎动脉。随着病情发展，症状严重的患者出现耳鸣、恶心、呕吐，甚至猝倒。

 

4、心烦、出汗：常见于临床成为交感神经型颈椎病的颈椎病，出现的主要原因为椎间盘退变，从而刺激了颈椎附近的交感神经末梢，产生交感神经功能紊乱。患者还可能出现忽冷忽热、烦躁等临床症状。

 

5、进食困难：常见于临床称为食管压迫型颈椎病，出现进食困难的同时胸骨后有刺痛感等，出现的主要原因是椎间盘退变引起韧带骨膜下撕裂、出血、机化钙化和骨刺形成所。

 

 

6、走路踩棉花感：脊髓型颈椎病的典型症状，出现的主要原因是颈椎病变导致颈段脊髓受到压迫，严重者甚至可能出现截瘫。

 

总的来说，颈椎病患者并不是一定会出现颈部症状，即便出现也是最早期的症状。患者一定要正确认识颈椎病的危害和症状，便于在出现相应症状时能准确判断，避免忽视症状导致病情拖延，不仅自身遭受更多痛苦，还增加治疗的难度!

小时候，一看到有人连续把一排手指掰得「嘎嘣响」。

 

就会觉得特！别！帅！

 

长大后，听到任何关节「嘎嘣」一下，都会不自觉的咧嘴。心想：“这，不会有关节病吧？”

 

有人说是关节隐患，老了会出问题；又有人说，这是正常现象。

 

究竟是怎么回事儿？咱今天一次说清楚！

 

掰手指为啥会「嘎嘣响」？

 

这种关节的「嘎嘣响」，在医学上称之为关节弹响。

 

如果不疼不痒，这种属于正常现象。

 

关节是骨头之间的“纽带”，连接部位充满着关节滑液，液体中还可能会存在气体。

 

 

而掰手指的清脆「嘎嘣」声，是因为关节腔内空间突然改变，出现了明显的腔隙，关节液体内的气体快速向产生的腔隙中扩散，最终与液体一同发出声响。

 

既然是正常现象，那…

 

可以放心的掰了？

 

也不是不可以，但不要经常！

 

掰手指的动作，其实就是关节摩擦的“加强版”。偶尔一次两次，不会造成很大的影响，但是频繁的、大幅度的摩擦，会出现4个问题：

 

1.关节炎：

 

这个情况要2方面来说；

 

如果掰完之后，没有明显的疼痛或者是不适感，甚至「嘎嘣」之后，还有一种轻松舒适感，那就是局部的血液循环增强，帮助解痉和消炎了；

 

但是关节弹响后，已经出现明显的肿胀或者酸疼了，就要抓紧就医了，可能与指关节摩擦急剧增加有关。

 

2.关节肿大：

 

掰手指不会直接使关节变大，但是如果过分频繁，会加大指关节的损伤、韧带和关节囊牵拉刺激的风险，最终也会导致关节增生，甚至肿大。

 

3.打破关节稳定：

 

身体各个动作依赖于润滑的关节，经常打破平衡，最后也会走向“失灵”。比如：手机的Home键，出场的时候预计可点击20万次，一旦超过了使用上限，必然会坏掉。手上的关节也是一个道理。

 

4.扰民：

 

相信一看到你掰手指的人，第一反应是“他好酷”，第二反应肯定就是“跑！然后报警！”

 

膝盖、脖子、张嘴也「嘎嘣响」

 

那您又说了：“我哪哪都「嘎嘣响」，一站起来膝盖响、一转头脖子响、一张嘴脸蛋子响！”

 

这时候编辑部表示：真服，千万分之一都让您赶上了！

 

 

正常的生理现象是关节从长时间的静止动作突然改变，并且发出的清脆声响，比如突然挺胸、耸肩、张口、伸胳膊伸腿、扭脖子扭腰，四肢关节、颞颌关节、脊椎关节也都会「嘎嘣」作响。

 

如果同时满足下面4点，大可不必管它，这属于正常生理现象。

 

1）发生在关节突然牵拉或曲折时；

 

2）弹响前，关节必须有一定时间的休息期；

 

3）响声清脆、单一，不会重复出现；

 

4）没有疼痛和肿胀，响完还会有轻松之感。

 

但是，如果不满足上面任意一点，都属于病理性的关节弹响，一定要及时就医。

 

总结一下，其他关节的「嘎嘣响」我们要学会判断，简单4个方面就能知道需不需要去看医生了！

 

对于手指嘛，经常掰对关节是有一定压力的；但是偶尔做一次半次的，也没所谓，不但减压，还能“耍帅”！

 

适度就好，您说呢？

 

参考文献：

[1]李潮.关节响声有生理和病理之分[J].健康博览,2012(09):11.

[2]冯瑛琦,徐斌,徐洪港,张复文.膝关节弹响的发生和关节镜诊治[J].安徽医科大学学报,2006(01):94-96.

[3]赵振彰.生理性关节弹响的实质和临床意义[J].按摩与导引,1997(06):4-5.

[4]张大夫.骨头总响是否预示关节有病[J].健身科学,2007(11):48.

 

权威审稿 | 北京大学第一医院 关节科 副主任医师 张道俭

责任编辑 | 黑凤梨

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今天我们讲解一下，脖子“咔咔”响，也就是颈部弹响，这是怎么回事？

 

好多患者问我，他脖子一转就响，这个是不是有什么问题？这个确实是有问题的。但是不一定有大问题，为什么？

 

这个弹响就说明你颈部出现了一个不稳定的状况，因为出现了不稳定它才会弹响。在我们的颈椎周围，有前纵韧带、后纵韧带、有椎间盘、有黄韧带，还有我们的关节囊、关节还有这个棘上韧带、棘间韧带等，还有颈椎周围这么多的肌肉来维持颈椎和头部的稳定性。

 

 

当我们这个颈部的肌肉或者软组织这些出现劳损之后，或者我们的不良姿势时间太长 ，导致肌肉力量失去平衡之后，就会出现这种情况。

 

好多人他只有弹响，就是转脖子的时候响，但是好像没有其它的不舒服。还有一些人他是不弹响，但是他有手麻或者头疼、头晕，有这种不舒服的情况，但是他脖子从来不响，那这两种到底有什么区别？

 

实际上它没有直接的关系。如果你有其它症状，但是你没弹响，也不代表就是说你这个脖子就比别人好，或者是没有啥其它大问题。相反如果你有手麻或者头晕这些情况，有可能你的颈椎确实是属于病理状态了。

 

那有些人光是弹响，没有症状，这种情况要不要去治疗？

 

 

我觉得这个是大家需要注意的，因为只要出现弹响，就说明你的关节位置，还有颈椎的这个曲度方面，都出现了一定的问题。在这种情况下，你在正常活动的时候，它就会出现这种响声，那么正常情况下，我们是不应该出现这个响声的。

 

它和我们膝盖是一样，我们膝盖有时候也会响，这是有生理性的。但是好多人反反复复的响，可能就是病理性的。所以这颈椎也是这样，如果你响的比较频繁，就要考虑，可能就是病理性的。建议到医院去拍个片子看一下，你的曲度方面的问题。

 

如果你的颈椎生理曲度改变了，你的关节吻合的结构，它们之间的关系肯定会有一定的紊乱，不会像正常一样，所以说它可能是引起弹响的一个重要的原因。

 

 

那么它的曲度改变，其实又是因为周围的肌群发生改变而引起的，所以我们最终又会讲到，跟你这个不良的姿势、跟你受凉这些都有关系，是这些原因导致你的肌肉劳损，出现了首发症状，就是这种弹响。

 

不过也不用太过于担心，就是你需要关注一下，你可能颈椎已经有问题了，在平时要注意自己的坐姿，不要长时间的使用一个姿势。可以在工作、学习、娱乐的时候，定一个闹钟，到了一个小时左右提醒一下你自己，你的脖子该休息了。让它远眺，抬头，放松放松颈部周围的肌肉，这样对颈椎有一种良好的保护作用。

 

好，今天就分享到这里，谢谢大家。

前一段时间，一位女性患者因右上肢后外侧冷痛一周就诊，自述诱因为受寒，自行在患处拔火罐、艾灸等治疗，均无效，且症状进行性加重，故来医院就诊。接诊患者后，经过简单的触诊，我建议患者拍颈椎片子，患者很诧异，“我是胳膊疼，和颈椎没关系吧？”“颈椎病导致的神经受压，可能会引起上肢的疼痛”我回答道。患者很疑惑的去拍片子，一个小时后，她兴冲冲地拿着结果回来，“真的是颈椎病啊！”经过对症治疗，患者的疼痛很快痊愈。

 

 

一位因肩部酸困，伴间断性右手拇指麻木就诊的男性患者。因为平素伏案工作时间比较长，且喜用手机看新闻，所以我也建议患者拍片，结果证实也是颈椎病。经过一个疗程的针灸治疗，患者的症状也很快消失。

 

近日，一位因头晕就诊的患者，就诊前已拍头颅CT，未见异常。因既往有慢性胃炎，故患者以为是胃炎引起身体不适，对头晕未治疗。近几日，头晕进行性加重，来医院就诊。简单的问诊和检查后，我依旧建议患者拍颈椎片。结果证实，是颈椎病会引起头晕。

 

肩困、手麻、胳膊疼、头晕，可能都是颈椎病所引起的症状。

 

由于时代的进步，人们使用电脑、手机的频率越来越高，颈椎病的发病率亦随之增长。而其引起的症状如此广泛，我们很有必要来了解颈椎病，及早预防此病，免受其害。

 

 

颈椎病是以退行性改变为基础的疾患。

 

颈椎生理曲度变直甚至反弓，骨质增生，椎间盘脱出或膨出等都属于颈椎病的范畴。慢性劳损是颈椎病最常见的病因，其中高度不合适的枕头、不良睡姿、伏案姿势时间过长等都会引起颈部不适。颈椎病的临床症状，颈项部的酸痛、怕冷是大家所熟知的，而肩困、手麻、胳膊疼、头晕，甚至是下肢乏力、行走困难、视物模糊、心动过速及吞咽困难等都可能是颈椎病引起的。

 

颈椎病的治疗，针灸疗法直接作用于病变经络，疗效显著。

 

为了配合治疗，患者应注意养护，比如长期的工作学习中少低头，多注意活动颈肩部肌肉，颈项部注意保暖等。总之，颈椎病也应早发现、早诊断、早治疗，以避免不适。

日常生活中，很多人在长时间保持一个姿势看书或者玩手机、玩电脑时，脖子不舒服一动总是嘎嘣的响，人们总会觉得自己是不是得了颈椎病了，其实，脖子经常的嘎嘣作响，并不一定是得了颈椎病，很多时候都是长时间处于一个姿势造成颈部肌肉、韧带僵硬，因此活动的时候会出现响声。

 

 

在此有一点特别需要大家注意，有的朋友在颈部不舒服，脖子嘎嘣响的时候总喜欢甩脖子，感觉甩一下脖子就会轻松了，其实这个动作是非常危险的！从轻的角度来讲，比较猛的甩脖子很容易造成颈部的小关节紊乱，影响颈椎的稳定性，更容易造成颈部肌肉、韧带的僵硬，从而加重引起颈椎病的几率；从严重的角度来看，比较猛烈的甩脖子很可能会出现颈部某些关节的脱位，严重者甚至还可能造成脊髓损伤，影响人们的正常生活。

  
一般情况下来讲，颈椎病更多见于老年人，但是近期观察来看，越来越多的年轻人也患上了颈椎病。从理论上来讲，颈椎病的发生与职业关系密切，但是随着社会的发展，手机电脑的普及，有资料显示长时间的使用手机和电脑也增加了颈椎病的患病几率。

 

 

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。

颈椎病的出现与发展是一个循序渐进的过程，当出现脖子不舒服，总是嘎嘣作响时，很可能并不是患上了颈椎病，而是在发展期，如果此时不注意保护颈椎，让其继续发展，很可能发展成为颈椎病。颈椎病的症状也是非常多见的，轻者一般是颈肩部肌肉不适，同时有上肢的疼痛甚至麻木，严重的病人可能出现肢体功能的障碍，日常生活无法自理，甚至还有造成瘫痪的风险。

 

因此日常生活中注意颈椎的保护，避免长时间伏案，定时活动，可以选择颈椎操一类的运动进行颈部的锻炼。

 

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那是2019年的一个午后，阳光透过窗户洒在我的书房，我正坐在书桌前，突然一阵剧痛袭来，我无法弯腰，甚至无法坐直身体。我顿时慌了神，这突如其来的疼痛让我无法专心于手中的工作。我深知，我不能就这样坐以待毙，我需要帮助。

于是，我打开了电脑，决定尝试一下线上问诊。我选择了京东互联网医院，这个平台口碑不错，而且操作简便。我找到了一位经验丰富的医生，描述了我的症状。

医生很耐心地听我讲述了病情，他不仅询问了我疼痛的具体位置和时间，还详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我，我的症状可能是由于腰椎关节紊乱引起的。他建议我进行腰椎核磁检查，并给予了一些初步的治疗建议。

几天后，我收到了检查结果。结果显示，腰椎关节周围肌肉和韧带确实存在痉挛。医生告诉我，这是腰椎关节紊乱的典型症状。他建议我口服乙哌立松和洛索洛芬钠，这两种药可以有效缓解疼痛。

我按照医生的指导，开始了药物治疗。虽然疼痛并没有立即消失，但随着时间的推移，疼痛逐渐减轻。我知道，这是治疗初见成效的迹象。

在治疗的过程中，医生还提醒我，如果效果不佳，可以到疼痛科进行进一步治疗。他告诉我，腰椎关节紊乱是一种常见的疾病，大多数情况下可以通过保守治疗得到缓解。听到这些，我心中的焦虑感减轻了许多。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我能够弯腰，甚至可以坐直身体了。我非常感谢那位医生，是他给了我信心，让我重新找回了生活的乐趣。

我最近腰部一直感到疼痛，尤其是站立或蹲下时会有明显的酸痛感，而且单腿站立时也不再感到吃力。我去了***互联网医院进行了问诊，医生询问了我的症状并给出了专业的建议。经过医生的检查，医生初步判断可能是小关节突紊乱，急性发作，缓解也快，多见于腰背肌薄弱病人，医生建议我进行对症治疗，并在一周后再进行骶髂关节正侧位x线检查。

医生还建议我在急性期间可以口服非甾体抗炎药，外用膏药，并加强腰背肌锻炼。同时医生还给我开了口服塞来昔布胶囊和外用吲哚美辛巴布膏的处方，但前提是我没有药物过敏史和心血管疾病病史。

经过医生的细致诊疗和专业建议，我的症状得到了缓解，我也意识到腰部肌肉的重要性，会加强锻炼并注意站立佩戴腰围，尽量平躺，睡偏硬床垫，坐位一两个小时放松腰部肌肉。感谢***互联网医院的医生给予的专业诊疗和建议。

那是去年的一个阳光明媚的下午，我，一个28岁的年轻上班族，突然感到腰部一阵剧痛。疼痛持续了整整一年，从最初的间歇性疼痛，到现在的持续疼痛，甚至影响了我的日常生活。

在一次偶然的机会，我了解到了线上问诊这种新型的医疗服务。于是，我决定尝试一下，看能不能找到缓解疼痛的方法。我选择了京东互联网医院，因为我听说这里的医生专业且服务周到。

我留下了详细的病情描述和近期做的CT检查图片。没想到，不到24小时，我就收到了回复。医生在了解了我的病情后，给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的腰椎不稳已经严重影响了我的生活质量。他建议我避免长时间弯腰、久坐久站，并加强腰背肌功能锻炼。他还给我开了一些药物，并告诉我如何正确用药。

我开始按照医生的建议进行康复训练，并按时服用药物。虽然疼痛并没有立刻消失，但我能感觉到我的腰部状况在逐渐改善。这让我更加坚定了继续治疗的信心。

在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答我的每一个疑问。这让我对医生充满了信任和感激。

如今，我的腰部疼痛已经得到了明显的缓解。我将继续坚持医生的康复计划，希望早日恢复健康。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于腰椎退变和关节炎的问题。经过医生助理的初步了解后，医生开始对患者的病情进行详细的了解，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、之前的治疗经历和目前需要咨询的问题。患者描述了自己的症状，包括下肢麻木无力、腰痛、胯部疼痛等，还提到了曾经因脑梗塞而导致下肢乏力的情况。医生根据患者的描述，推测可能是骨质增生、腰椎间盘问题等引起的症状，并建议进行进一步的磁共振检查。

在与患者的沟通中，医生耐心解答了患者的疑惑，并给予了针对性的治疗建议，包括理疗、针灸、药物治疗等。医生也提醒患者因为年龄因素恢复会比较慢，但还是给予了希望。患者表示感谢后，医生也提醒患者要多加注意，并结束了此次问诊。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细心的品质，充分体现了医生对患者的关心和对医疗事业的敬业精神。

我家老人上周六下午突然腰不能动，就是腰那里的位置完全使不上劲，吃了几天药能扶着站起，但是腰完全使不上力，都是靠手臂支撑。周六下午发病时情况还请详细描述。另外疼痛位置告诉我。周六下午还在跟孩子玩耍，说是突然腰疼就不能动了，需要一直躺着。在这之前可能是劳累导致腰部偶尔有刺痛感。屁股上到腰的地方都疼。臀部和下肢不痛吧。现在是不是不动不痛（包括站着、坐着、躺着），但是只要活动（尤其是弯腰和坐或者躺这个动作就痛？）。臀部不痛，下肢也不痛，不动的时候不痛，就是只要不躺着，腰部需要稍微用力的时候就会痛。可以扶站，但是腰不能用力。这是腰椎小关节错位，需要手法复位。上海市虹口区海宁路100号上海市***医院骨科。

我是一位上海虹口区的患者，最近因为腰部疼痛的问题进行了线上问诊。当时中午我蹲下去捡东西，站起来的时候突然感到剧痛，感觉就像是骨缝里的刺痛一样，非常难受。我连站着都满头大汗，无法下床。我通过线上问诊向医生描述了我的症状，医生耐心地询问了我的情况，然后建议我先休息一天，并做热敷，以及口服药物。医生还提到后天可以去他的门诊，进行手法复位的治疗。医生给出了诊断和处理方案，让我觉得很放心。虽然只是线上问诊，但医生的专业建议和细心关怀让我感到非常温暖和安心。

这种腰部疼痛的病症，据医生解释是因为我弯腰活动不当引起的。医生建议我做好休息和热敷，并在预约的时间前往门诊进行手法复位治疗，这样就能够很快好转。在整个问诊过程中，医生不仅给出了专业的医疗建议，还详细解释了病情的原因和治疗方法，让我对自己的病情有了更清晰的认识。同时，医生还提醒我注意休息和药物使用的细节，让我对治疗的效果充满信心。

那天，我正坐在电脑前工作，突然感到一阵剧痛，腰仿佛折了一样，弯不下去了。我慌了神，心想这可怎么办？于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，很快就与一位骨科医生取得了联系。医生询问了我的症状，得知是腰椎小关节功能紊乱后，他给出了治疗方案。

医生告诉我，保守治疗的话，可以口服止疼药，卧床休息。我有些疑惑，问医生这究竟是怎么引起的。医生解释说，这种症状是非特异性的，很多身体强壮的人也会有这种情况。他告诉我，治疗一般就是这两种方法。

医生给我开了英太青、盘龙七和乙哌立松三种药，说这三个一块吃最好，单独吃英太青也可以，多卧床。我按照说明书的指导用药，一周后，疼痛明显缓解了。

在这期间，医生还告诉我可以贴膏药，并且询问了我是否方便进行手法复位。由于我所在的城市没有擅长手法复位的医生，我决定先按照医生的建议进行药物治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷。医生的专业知识让我对病情有了更深的了解，治疗方案的制定也让我感受到了医生的责任心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来便利。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地回答了我的问题。医生首先提醒了我在使用治疗仪时需要注意的事项，然后对我的病情进行了详细的诊断。医生告诉我腰椎退变和腰椎间盘突出的情况，并给出了治疗建议。在我询问治疗仪的使用方法时，医生也给予了详细的解答和建议。在对我的病情进行评估时，医生非常细心地解释了疾病的情况和预防措施。我感到非常满意，对医生的专业素养和耐心服务表示感谢。

那是一个普通的周五晚上，我，一个忙碌的上班族，在新冠转阴后的第五天，突然感到腰部一阵剧痛。疼痛的部位就在尾椎上左侧一寸处，按压时更是疼痛难忍。平时我就喜欢睡硬板床，现在躺着腰直不起来，连睡觉都得侧着睡。我试着服用布洛芬，也用热水敷过，但疼痛依旧没有缓解。无奈之下，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到病因。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的病例。很快，一位脊柱科的医生接诊了我。他首先让我在图上描绘出疼痛的部位，然后详细询问了我的症状。我告诉他，疼痛是在新冠转阴后出现的，而且疼痛出现后，我还出现了鼻塞。医生在了解了这些情况后，告诉我，这很可能是腰椎小关节紊乱。

医生建议我做一个手法复位，并给出了药物治疗方案。他说，复位后疼痛会得到缓解。我还了解到，复位手术并不需要住院，只需要来医院做一次复位治疗即可。听到这个消息，我松了一口气，觉得终于找到了病因。

医生还提醒我，由于我有高血压，在选择药物时要特别小心。他为我推荐了两种口服药物，分别是塞来昔布和洛索洛芬。这两种药物都可以缓解疼痛，但我需要选择其中一种。此外，医生还推荐了两种辅助药物，分别是爱脉朗和迈之灵，它们可以帮助减轻组织水肿。

整个问诊过程，医生都非常耐心，他对我的病情进行了详细的询问和评估，并给出了专业的建议。我非常感激他的专业和耐心。虽然我最终没有选择做复位手术，但医生的诊断和治疗方案让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗有了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上，还是在空间上，互联网医院都为我们节省了大量的精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

我下午不小心腰部扭伤了，现在躺在床上一动就很疼，根本不能动。我找到了***互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。

医生询问了我的症状和疼痛部位，然后给出了小关节紊乱的初步诊断。医生建议我卧床休息两天，并给我开了一份处方。医生详细询问了我的药物过敏史和其他用药情况，并给出了用药建议。

医生告诉我，明天看看疼痛情况就可以估计出来，如果不太疼就可以行走。医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。