“你们医生太坏了，都不把治疗前列腺增生的最好的药物告诉我！”

今天急诊科来了一个病人，他昨天跟朋友一起出去吃饭，喝了很多的酒，回家后发现排尿困难。等到今天上午的时候，膀胱胀得比较厉害，怎么也尿不出来，所以就来医院就诊了。

到了医院以后，接诊医生仔细询问了病史以后，就初步考虑是前列腺增生的问题，随后就给这位患者下了尿管，症状很快得到了缓解。这个病人得知自己排尿困难的原因是前列腺增生的时候，情绪就变得不太稳定，所以就说出了文章开头的那句话。

可能很多朋友也和这个患者有同样的疑问，为何医生不把治疗前列腺增生最好的药物告诉自己呢？今天就跟您好好聊一聊前列腺增生的相关知识。

 

1.医生为何不把治疗前列腺增生的最好药物告诉患者呢？

这里我先澄清一下，“医生不把治疗前列腺增生的最好的药物告诉患者”这句话本身就是一种误解。

这个世界上确实有很多的东西是需要保密的，比如日本的永不松动螺母的技术。虽然日本对此项技术是严格保密的，但是他们不还是依然在卖这种螺母吗？

如果某种药物具有很好的治疗效果，那药品的配方或者制作工艺可能也是保密的。但是需要注意一点，药厂生产药物的目的就是为了把药物卖出去获得利润的。也就是说，只有药物卖出去的数量多，挣得的钱才更多。

如果这个世界上真的存在一种治疗前列腺增生的特效药物，那这对于医生、患者、制药商都是有利的。医生能更好地获得患者的尊重、患者摆脱了疾病的折磨、制药商获得了利润，这是一个三赢的局面。因此，无论是医生还是制药商，他们都会很乐意把最好的药物介绍给患者。

2.目前治疗前列腺增生的药物主要有3种，具体的总结如下：

❶α-受体阻滞剂：在尿道、膀胱以及前列腺上存在着α受体，而且主要是α-1受体。当阻滞了α-1受体以后，就可以松弛前列腺平滑肌，这样的话就能降低膀胱出口的阻力，从而让尿液顺利排出。

这类药物主要包括多沙唑嗪、特拉唑嗪和坦索罗辛等。多沙唑嗪和特拉唑嗪能同时抑制α-1和α-2受体，而要想减轻前列腺增生的症状，只需要抑制α-1受体就可以，所以相对来说，这两种药物的不良反应是比较多的。坦索罗辛属于高度选择性抑制α-1的药物，因此相对来说它的不良反应要少得多，而且药物的效果也比较强。

α受体阻滞剂起效是比较快的，一般在吃药后的几个小时候症状就会有明显的减轻。如果连续吃了一个月还没有明显的效果，那就建议停用这类药物。

α受体阻滞剂本身的缺点也不少，首先它不能降低急性尿潴留的发生率，而且也不能缩小前列腺的体积，它只是起到缓解症状的作用。与此同时，这种药物不适合重度前列腺增生患者。这类药物的常见不良反应包括体位性低血压、头晕、头痛、乏力等。

❷5α-还原酶抑制剂：在前列腺内存在着5α-还原酶，这种酶能够催化睾酮转化成二氢睾酮。二氢睾酮的活性比睾酮大得多，这样的话它就会促使前列腺体积变大。

5α-还原酶抑制剂能够抑制5α-还原酶的活性，这样的话就能减少二氢睾酮的生成，二氢睾酮的量减少以后，自然就能缩小前列腺的体积，从而起到治疗的作用。

5α-还原酶抑制剂可以用于任何类型的前列腺增生患者，这类药物主要包括非那雄胺、度他雄胺等。大量的研究表明，非那雄胺可以平均缩小前列腺体积的15％～20％，并且可以大幅度降低尿潴留的发生率。

5α-还原酶抑制剂不仅能缩小增生后前列腺的体积，而且可以延缓前列腺增生的进展、降低低级别前列腺癌的风险，因此它是长期治疗前列腺增生的首选药物。

虽然5α-还原酶抑制剂的优点比较多，但是它的缺点也是比较明显的。和α受体阻滞剂相比，这类药物起效是比较慢的，对于大多数人来说，多在吃药3～6个月后才开始起效，在6～12个月达到最佳的效果。

由于5α-还原酶抑制剂减少了雄激素的合成，所以它会有性欲下降、性功能低下、男性乳房女性化、乳腺疼痛等的不良反应。

 

❸M受体拮抗剂：这类药物可以通过抑制膀胱上的M受体，可以起到抑制逼尿肌收缩、减轻膀胱的敏感性，从而改善排尿困难的症状。这类药物主要包括托特罗定、索利那新等，主要适用于尿频、尿急的患者。

这类药物的禁忌症是比较多的，对于青光眼、胃潴留、便秘、排尿困难以及此类药物过敏者禁止使用。与此同时，如果残余尿超过200ml的时候，使用这种药物会增加急性尿潴留的风险，因此对于这类患者应该慎用。

目前来说，临床上治疗前列腺增生的主要方式还是药物治疗，而且多采用α-受体阻滞剂+5α-还原酶抑制剂治疗。α-受体阻滞剂能够快速起到缓解前列腺增生症状的作用，而5-α还原酶抑制剂可以缩小前列腺的体积，二者结合可以起到标本兼治的作用。相对来说，由于M受体阻滞剂的禁忌症比较多，所以临床上用的并不多了。这里需要注意，前列腺增生患者具体选择什么药物，需要在医生的指导下选择。

如果前列腺增生患者药物治疗无效、残余尿＞50ml、严重影响正常的生活、并发膀胱结石、合并肾脏损害和上尿路积水等，就有手术的指征。

前列腺增生药物期间需要注意的问题包括了解药物信息、遵医嘱用药、饮食注意事项、就诊与复查等。

1.了解药物信息：前列腺增生患者的治疗药物种类比较多，比如α受体阻滞剂有特拉唑嗪、5α-还原酶抑制剂有非那雄胺等，在使用药物之前要先了解药物的信息，包括禁忌证、不良反应等，比如特拉唑嗪，对特拉唑嗪过敏者或类似物过敏者禁用。可能出现心悸、恶心、外周水肿、眩晕、嗜睡等不良反应。

2.遵医嘱用药：前列腺增生的患者应遵医嘱用药，按时服药，不能随意的加减药物剂量。不能随意的停药，停药可能会引起疾病的反复。

3.饮食注意事项：前列腺增生的患者在服用药物期间要避免饮酒，酒精会影响药物的代谢与吸收，会增加不良反应的风险。饮食方面尽量避免吃刺激性辛辣或者过于油腻的食物。

4.就诊与复查：服用药物后没有效果要及时就诊，药物效果不好可能需要手术治疗。前列腺增生属于慢性疾病，需要长期的治疗和管理，用药期间定期复查，了解病情进展和药物疗效，及时调整治疗方案。

前列腺增生的患者具体要如何服用药物，需要去医院让专业医生根据患者的具体情况治疗，不同患者病情程度不同，所服用的药物也不一样，不建议自己盲目用药。

本文首发于 | 男科医生张国喜头条号

 

根据统计资料，50岁以上的男性75%会都会有前列腺增生（BPH）。

 

前列腺增生的症状多以排尿困难为主，前期主要表现为夜尿次数增加，但每次排出的尿量不多。

 

随着病情的进展，可出现尿等待、尿分叉、尿流中断及尿不尽、尿后滴沥等情况。

 

 

而40岁以上的男性，50%左右都会有不同程度的勃起功能障碍（ED）。

 

勃起功能障碍主要表现为勃起硬度不够，并且时间一般在3个月以上。

 

另外，勃起后维持的时间不够也属于勃起功能障碍。

 

 

表面看起来，前列腺增生与勃起功能障碍似乎存在一定关联。

 

然而，这两者其实是毫不相关的疾病，如果硬要说他们有什么关系，那就只有一点：

 

前列腺增生与勃起功能障碍都是年纪比较大的男性容易出现的男科疾病，而且年龄越大患病的比率越高。

 

……

 

另外，临床发现，前列腺增生患者在治疗过程中，确有可能会增加勃起功能障碍的情况发生：

 

1、药物治疗

 

非那雄胺等5α-还原酶抑制剂可以显著改善慢性前列腺增生的临床症状，并且对增生也有一定的抑制作用，但患者在服用药物时，有少部分患者会出现勃起功能障碍及射精量减少等情况（发生率<1—3%）。

 

 

2、手术治疗

 

手术治疗属于中重度前列腺患者最常用的治疗手段，其中经尿道前列腺电切术（TURP）还曾经是前列腺增生治疗的“金标准”。

 

但是，根据台湾男性学医学会的报告显示，TURP手术导致ED的比率可在4%左右。

 

 

不过，随着医学技术的不断发展，目前治疗前列腺增生和勃起功能障碍的方法不断推陈出新，所以男性朋友在出现疾病后千万不要瞻前顾后，有了问题后应该及时就医，并由医生根据情况制定最合理的治疗方案。

 

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前列腺肥大又称前列腺增生症，中老年男性人群为高发人群。其发病原因与患者体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。导致前列腺增生的原因有非常多，但是通过一些方法是可以对它进行预防的。

年龄是前列腺增生发病的基本条件之一，40岁对于人的发育来说是个重要的转折点，正如《素问.阴阳应象大论》中所说：“年四十，而阴气自半矣，起居衰矣”，说明40岁以后，人的各组织器官在开始走下坡路，譬如人的前列腺组织中间质成分相对比上皮组织更活跃，发生前列腺增生时，主要表现为间质增生，虽然人们对前列腺增生病因尚未彻底明了，但以下措施对减轻病情及推迟该病的发生仍有一定的价值。

 

1.防止受寒秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重，因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。

2.绝对忌酒，饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

3.少食辛辣辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮，便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。

4.不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。

5.不可过劳过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。

6.避免久坐经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难，经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。

7.适量饮水饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石，故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。

8.慎用药物有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品，颠茄片及麻黄素片，异丙基肾上腺素等，近年来又发现钙阻滞剂和异博定，能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用某些药物，9.及时治疗应及时，彻底治疗前列腺炎，膀胱炎与尿道结石症等。

9.按摩小腹按摩小腹，点压脐下气海关元等穴，有利于膀胱功能恢复，小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余液，值得提醒的是，本症发展缓慢，病程长，若能从中年开始预防效果更好，除采取上述措施外，还应防止性生活过度，尤其要警惕性交中断和手淫的行为，据临床观察，多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗，效果均很好，反之，坚持差的效果不理想。

 

目前，前列腺增生的预防分3级：

1.一级预防即在没有前列腺病的人群中，大力开展健康教育，动员全社会都来关注男性健康，而关注男性健康应从前列腺开始，要提高广大群众对前列腺健康重要性的认识，“前列腺病难治，但可以治好，也不可怕，可怕的是整个社会对这个潜在威胁的漠然和无知，”当然，健康教育应贯穿在整个前列腺病防治的过程中，无病预防，有病促进康复。

2.二级预防即在有了前列腺疾病后应尽可能的早治疗，彻底治疗，不留后遗症和并发症。

3.三级预防即在疾病已经发生器质性变化后如何维护它的功能，如前列腺已经Ⅱ度肥大了，说用药可以把它消除掉并恢复正常大，那是不现实的，但应该帮助它恢复排尿的功能，做到不阻不憋，顺畅自然，维护正常肾功能。

前列腺增生也可以通过饮食来调理，特别是中医疗法累计了多种方式，前列腺增生应该禁饮烈酒，少食辛辣肥甘之品，

 

 

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前列腺增生患者用药常见误区有盲目用药、超期用药、提前停药等。

1.盲目用药：前列腺增生常根据身体症状用药，比如小便不利时使用利尿剂，并没有考虑身体情况，具有一定危险性。

2.超期用药：药物是治疗前列腺增生方式之一，但部分患者病情已经比较严重，不适合用药治疗，需要手术。患者却因为害怕手术继续用药，此时用药并不助于缓解病情。

3.提前停药：部分前列腺增生患者使用药物后症状得到缓解，认为自己病情已经康复，于是就提前停药。过早停药可影响药效，干扰前面治疗进程。前列腺增生患者具体用药需由专业医生指导，不可自行用药。

很多男性在得了前列腺增生之后不愿意到医院治疗，一个原因是这种病对男性身体影响并不大，另一个原因是某些医院乱收费，而且还耽误时间。其实，前列腺增生只是在早期对患者影响不大，如果患者没能及时治疗，等到疾病晚期，会引发很多其他疾病。因此，希望患者能够做好疾病的诊断与鉴别。

前列腺增生的诊断及鉴别：

1.膀胱颈挛缩膀胱颈挛缩继发于炎症病变。膀胱颈口平滑肌为结缔组织所代替，亦可能是发育过程中膀胱颈部肌肉排列异常，以致膀胱逼尿肌收缩时颈部不能开放。膀胱镜检查时，膀胱颈后唇抬高，后尿道与膀胱三角区收缩变短。

2.前列腺癌 前列腺有结节，PSA>4ng/ml，经直肠超声可见前列腺内低回声区。CT可见前列腺形状不规则，膀胱精囊角消失，精囊形状发生变化。活检可证实。

3.神经病源性膀胱各年龄段均可发生，有明显的神经系统损害的病史和体征，往往同时存在有下肢感觉和运动障碍，有时伴有肛门括约肌松弛和反射消失。直肠指检前列腺不大，尿动力学检查可进行鉴别。

4.膀胱癌膀胱颈附近的膀胱癌可表现为膀胱出口梗阻，常有血尿，膀胱镜检查可以鉴别。

5.尿道狭窄多有尿道损伤、感染等病史。

上述诸病，通过查体、化验、肛指检查、膀胱镜检查，绝大多数情况均可作出鉴别。只有前列腺癌在非典型病例，依据前述检查方法，难以得出结论，可用以下方法，辅助鉴别诊断：

1.血清酸性磷酸酶测定：前列腺组织含酸性磷酸酶特高，有癌变时，含量增加，利用此原理进行此项检查，血清酸性 磷酸酶正常值按King-Armsstrong为1～5单位，按Bodansky为0.5～2单位，自1950年新的检查方法确定其值0.7K-A单位。 前列腺癌患者，半数以上高于正常值。注意于应用睾丸激素或作前列腺按摩后可出现假阳性。

2. 血清硷性磷酸酶测定：当有骨转移时，血清硷性磷酸酶为升高，正常值Bodahsky2～4.5单位，King-Armstrong8～14单位，但须注意假阳性。

3.前列腺活检：经会阴或直肠均可进行前列腺穿刺活检。

4.精囊射精管造影：前列腺肥大仅可见有对称性的扩大，边缘整齐;前列腺癌则见有狭窄、不规则、边缘不齐、或缺损。

通过专家的讲解大家可以发现，对于前列腺增生的诊断与鉴别方法有很多。由于一些小诊所根本无法提供这些服务，所以，希望广大患者朋友们最好能够到大型医院进行检查诊断。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

 

1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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病毒性肺炎是一种常见疾病，无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多，而且这种疾病大多发生在春季和冬季，那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧？

 

1、流感病毒性肺炎

多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。

2、呼吸道合胞病毒性肺炎

多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

 

患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。

 

3、腺病毒性肺炎

八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

 

有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安，面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血，身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子，扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎，应积极采取综合性治疗措施。

4、副流感病毒性肺炎

副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。

 

 

以上就是各类病毒性肺炎的区分，希望引起大家的注意，而且希望大家不慎患病后，要及时去医院检查，知道自己究竟是哪种肺炎后，及时对症下药，不要错过最佳治疗时间。最后，愿大家都有一个健康的身体。

体检查出乳腺结节或增生，不少女性就慌了，忍不住担心：我会不会因此得乳腺癌？

 

过度紧张和置之不理，都是错误的做法。

 

《生命时报》采访专家，针对不同症状告诉你正确的应对措施，为你的乳腺撑开一把保护伞。

 

受访专家

中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师  王翔

首都医科大学宣武医院普通外科主任医师   罗斌

北京市妇产医院肿瘤科主任  吴玉梅

西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 何建军

 

乳腺增生是一种“大众病”

 

体检查出乳腺增生不必恐慌，很多被戴上“乳腺增生”帽子的人，并不是真的有乳腺疾病。约70%~80%的女性都不同程度的有乳腺增生，多见于25~45岁。

 

增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象，发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生，有生理性增生和病理性增生两种。

 

 

生理性增生

女性在月经前，有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛，月经过后胀痛又自然消失，不妨碍生活、学习和工作，是正常的生理现象，和肿瘤没有任何关系，一般不需要药物治疗。

 

病理性增生

简单地说就是有病了，需要乳腺专科的医生给出诊断，并要通过活组织检查，弄清楚增生到何种程度，是一般的增生还是非典型增生。

 

生理性增生不会癌变

 

轻度的乳腺增生与癌症并无关联，是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高，刺激乳腺导管造成的，既不是炎症也不是肿瘤。

 

 

有囊肿、非典型增生要警惕

 

如果乳腺增生严重，或伴发了囊肿，最好能半年到医院检查一次，预防乳腺良性疾病发生恶变。

 

如果是“非典型增生”，其发生癌变的机会比普通人群高4倍，如果体检时发现了，要定期到医院复查。

 

当然，女性也不必过于担心，乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。

 

乳腺增生不需要治疗

 

乳腺增生没有肯定有效的治疗方法，部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解，多不需治疗。

 

症状较明显，病变范围较广泛的病人，实在疼痛严重者，已经影响到日常工作和睡眠，可在专业医生指导下用药。

 

提示：30岁以上的女性可以一到两年检查一次，40岁以上的女性建议每年检查一次。

 

乳腺结节，九成是良性的

 

乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病，癌变的可能性并不大，通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。

 

正常乳腺与囊性增生的乳腺

 

乳腺纤维腺瘤

常发于育龄期女性，生长缓慢，边界清楚，触感光滑，移动好，质地较硬，无痛感。总体来看，这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。

 

乳腺囊性增生病

属于乳腺增生的后期阶段，主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较，该病与不典型增生共存，存在恶变危险，应视为癌前病变。

 

乳房导管内乳头状瘤

发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤，症状一般不明显，部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发，少数亦可多发，多发的乳头状瘤有10%～20%可能会变成恶性。

 

提示：

有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者，有明显的家族病史者，建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

 

乳房自检有个最佳时间

 

除了定期体检，有乳腺增生或结节的女性，经常自查也很重要。

 

在月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。

 

 

1.视诊

 

脱去上衣，双臂下垂，在明亮的光线下，面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。

两侧乳房是否在同一高度。

乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。

乳头是否对称、提高或回缩，腋窝有无肿块或淋巴结肿大。

然后双手叉腰，身体向左、右旋转继续观察。

 

2.触诊

 

取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，检查有无肿块。

用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。

触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

 

需要注意的是，不要用指尖压或挤捏，不要遗漏任何部位，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

 

重要提示！当肿块增大，疼痛失去规律，乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时，要及时就医，这通常是乳腺癌的信号。

 

需要注意的是，乳腺癌不是女性的专利。

 

男性出现乳房结节或肿胀感、局部皮肤凹陷或皱褶、乳头内陷或溢液、乳头或乳房皮肤泛红等症状，也要尽快就诊。

男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。