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但是这两种常用的方法也有很大的局限性 ,例如通常每毫升痰液中需要有5000-10000条菌涂片镜检才有阳性结果,所以敏感性较低,另外患者的留痰质量也和阳性,阴性结果大有关系,浓痰,干酪痰阳性结果较好,如果是口水痰,那基本上对诊断意义不大。 所以在检查痰液时建议患者最好反复留晨痰送检,晨痰质量最佳 ,当然为了方便患者就诊,也可以留不同时间段的三次痰液送检,比如可以在送检的前一天晚上留好夜间痰,晨起漱口后留晨痰,到医院后留即时痰,既方便患者送检,也会提高阳性率,千万不要为了尽快检查,就诊后马上把医生给的三个痰管都勉强吐上口水,那基本就等于白花检查费了。 那可能您要问找不到菌您怎么确诊我是肺结核呢? 您不用担心,结核科医生会根据您的临床症状,胸片或肺CT表现,结合PPD皮试或伽马干扰素释放试验,抗炎效果等综合判断,如果症状,胸片表现不典型,诊断有困难时可能还需要做支气管镜检查,必要时还会对病变部位做穿刺活检或者诊断性抗结核治疗观察。 总之您患病后及时去医院就诊,配合医生检查和治疗,大多疾病都会得到明确诊断的。
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肺结核是一种肺脏病变疾病,这种疾病具有很大的传染性。发生了肺结核会影响到人们身体的多个部位,给人们生命健康带来了很大的威胁。肺结核的发生主要是由结核分枝杆菌感染肺战导致的,这种疾病必须要及时的治疗,否则会引发一系列的临床表现。患上了肺结核,人们一定要找出对症性的病因进行治疗。
肺结核的发生主要是人们身体的免疫抵抗力降低被细菌感染。出现了这种疾病,人们及时诊断是非常重要的,这种疾病很容易会破坏人们身体的细胞介导,导致身体的变态反应出现增高。对待肺结核,人们要学会去调整自己的心态。而发生了肺结核,人们身体也会有很多的症状,咳嗽和痰都是这种疾病的显著症状。那肺结核痰是什么颜色呢?
出现肺结核会影响到人们的呼吸系统,给人们带来很多的咳嗽和咳痰症状。咳痰的话主要是由于细菌感染肺脏,所以痰液中是会带着细菌的。肺结核痰是呈现出脓性,同时也会带血或者咳血。所以说它呈现出的颜色主要是浓黄色。肺结核痰主要是由于细菌入侵,导致人们肺部出现炎症,所以很多的反应会在痰中进行显示出来。这种痰的颜色是人们身体被细菌出现炎症所反映的。
肺结核痰是浓黄色的,这种颜色主要是郯城县出来脓性的特点。发生了肺结核,人们及时治疗,通过使用科学的治疗方法来让人们的身体得到一定的恢复。
患上了肺结核,人们不要去害怕恐惧,一定要重视。那如何治疗肺结核呢?
一、药物治疗。发生了肺结核,人们通过及时的使用相对的药物治疗,是可以起到很好的作用,特别是早期进行治疗的话是很重要的。
二、手术治疗。病情发展到一定阶段的时候,需要进行手术治疗,现在的手术治疗主要是包括了结核球手术,空洞性肺结核手术。
肺结核慢慢的破坏人们的肺脏,对人们的呼吸系统都带来极大的损伤。出现了这种疾病,大家也不要去焦虑,找出病因对症治疗。肺结核是一种细菌感染的疾病,这种疾病产生的后果是比较大的,大家要清楚的了解到。
大家都知道,肺结核是种传染病,主要的治疗方法就是药物治疗,但是患者平时免不了接触到其他人,很多人在和肺结核患者接触的时候还是有会有不少的顾忌的,肺结核吃药期间传染吗?是不是需要做检查呢?
主要看细结核细菌有没有被杀死,一般吃药一个月就不会传染了,最好做一下痰检。
结核病痰检相关知识
一、检查对象
就诊及及转诊的疑似肺结核病人,一般包括持续咳嗽、咳嗽、咳痰超过3周,咳血或伴有血痰;发热或胸痛超过2周;胸部X线检查异常。
二、检查程序
1、接诊病人:对所有肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人,应在内科或呼吸门诊进行登记,由门诊医生开具三张痰涂片检查单。
2、痰标本收集:在三个痰标本盒上注明病人的姓名、编号、检查日期和容器序号。病人首次留痰前应指导病人,留取“即时痰”、“夜间痰”、“晨痰“合格的痰标本,对所送不合格痰标本除常规检查外,应要求患者重新送检。
三、痰涂片抗酸染色检查法
1、痰标本的采集指导病人从肺部深处咳痰,采集痰标本时应在远离人群的开放空间进行,或在通风良好的室内进行。标本量一般在3—5毫升。
2、痰标本盒:应注明病人姓名、编号、检查项目和容器序号“1”、“2”、“3”(1为当日即时痰,2为夜间痰,3为次日晨痰)
3、痰标本的性状:合格的痰标本应是患者深呼吸后,由肺部深处咳出的分泌物。合格的痰标本包括干酪痰、血痰、粘液痰。唾液或口水用于病人确诊时为不合格痰标本。
四、痰标本采集时间:
根据痰标本的采集时间,将痰标本分为三类:
1、即时痰病人就诊时深呼吸后咳出的痰液。应确保每个初次就诊病人均贸取即时痰进行检查。
2、晨痰患者晨起立即用清水漱口后,咳出的第2口和第3口痰液。
3、夜间痰送痰前一日,患者晚间咳出的痰液
肺结核用药期间也不能保证就不会传染,所以大家在和肺结核患者接触的时候还是应该注意。肺结核患者也应该小心,如果痰液检查出来有传染性,就应该特别注意个人卫生,咳嗽,打喷嚏都要遮掩口鼻,避免传染他人。
相信大家对于肺结核都有一定的了解,这是一种非常常见的呼吸系统疾病,它的发病率非常高,危害非常大,会使患者出现咳嗽,咯血,发烧,四肢酸痛,呼吸困难等症状。所以对于这种疾病,我们应该及时的去医院进行检查,以尽快的明确病情,以免错过了最佳的治疗时间。
肺结核这种疾病是由于结核杆菌感染肺部而导致的,所以我们在诊断病情的时候可以进行痰检,这样可以有效的发现痰液中的结核杆菌,从而准确的判断病情。但还是有很多人对于痰检不太了解,不知道痰检成阴性的肺结核是什么意思,所以我们应该多了解有关这方面的知识,这对于疾病的治疗有非常大的帮助。
那么痰检阴性的肺结核是什么意思呢?
如果肺结核患者的痰检呈阴性,那么则说明结核杆菌活动不活跃,这个时候病情一般没有传染性,或者传染性非常的弱。但是这个检查不能够排除体内并不存在结核杆菌,所以我们千万不能够掉以轻心,还是应该听从医生的嘱咐,按时按量的服用药物进行治疗,以免耽误病情。
并且患者还要定期的去医院进行复查,如果发现痰检多次呈阴性,那么则可以判断疾病已经没有了传染性,这个时候我们可以如同常人一样的工作和生活。
肺结核痰检呈阴性的注意事项也非常多。
患者在日常生活中,应该保持良好的心态,积极的配合医生进行治疗,按时按量的服用相关的药物绝对不能擅自增减药量及停药,也要产生抗拒的心理。并且患者还要注意日常生活中的护理,平时要保持规律的作息习惯,保证充足的睡眠,千万不要长期熬夜,否则那样会让身体的抵抗力下降,从而造成一些并发症的发生,最后对疾病的治疗造成不利影响。
除此之外,患者还要注意控制自己的饮食,平时应该保持规律的饮食习惯,并且要改善饮食的结构,科学合理的定制饮食计划,这样才能够使病情尽快的恢复。
总而言之,如果肺结核在进行痰检的时候结果呈阴性,那么则说明疾病没有传染性或者传染性很弱。但是我们也不能够掉以轻心,还是应该及时的配合医生进行治疗,以尽快的治愈疾病。并且我们还要做好相应的护理措施,保持良好的精神状态,这样才能够得到最佳的治疗效果。
一、接触了肺结核的病人一定会被传染么?
肺结核病不一定会传染。肺结核有两种类型。一种是痰涂片,痰培养检测不到结核分支杆菌。但是胸部CT显示肺内有结核病灶。或者结合其他的确诊实验证明有结核。这种情况下,就需要进行抗结核治疗。但是因为痰涂片,痰培养检测不到结核分支杆菌。所以说他没有进行传染的途径。因为集合是通过消化道途径或者呼吸道飞沫途径传播的。这种情况下,他不会通过呼吸道途径传播。所以说痰涂片,痰培养检测是阴性的话就说明没有传染性。有的患者,不知道自己得过肺结核,去后期检查的时候发现自己,肺上怎么有个钙化灶,有个纤维增殖灶,然后得知自己,曾经感染过肺结核的。这一类的患者,其实他并没有什么传染性。
相反在结核病人中,只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性,医学上称为排菌病人,是结核病的传染源。当你身边有肺结核病人时,首先要了解他是否是排菌病人、是否已经抗结核化疗。如果是痰菌检查阴性病人或是已经化疗的痰菌阳性病人,传染性极小,你不必担心受传染。如果是未经治疗的排菌病人,应尽快督促其到结核病防治机构进行规范的治疗,尽快消除传染性。
二、肺结核是否感染性受什么影响?
1.痰中是否带菌
要看你接触的这个肺结核病人的痰中是不是带有结核菌,一般认为痰涂片或痰培养阳性者为带菌者,接触痰中带菌者,比较容易被传染上结核病。其他一部分患者是不带有结核菌的,他们几乎没有传染性。
2,吸入病菌的多少
既使患者的痰中带有结核菌,也要看你接触时吸入的结核菌的量有多大;病人距离你较近,或者患者正在咳嗽、打喷嚏时,如果你在他身边,你会吸入更多量的结核菌,这时你会容易被传染上结核病,因此应当避免这种情况的发生。
3,抵抗力的高低
既使你已经吸入了较大量的结核菌,也还要看你自身抵抗力的高低;如果你的抵抗力足够好,就可以抑制结核菌在体内的繁殖,并杀死它们,而如果抵抗力不高,则结核菌会在体内大量繁殖生长,对肺部造成破坏,形成肺结核。对于我们普通人群,只要自己免疫力正常,也不大容易被感染上肺结核。所以不要听到周围身边患者是肺结核,就觉得特别的恐怖,绝大多数的肺结核患者,他的传染性是很弱的。
一名21岁的年轻女性小刘,1个月前就反复咳嗽、咳痰,期间她一直当做是普通的感冒处理,自行服用了多种止咳药物甚至是中药都不见好转,反而情况越来越严重,开始感到气促、胸闷,最后她来到医院检查时,才得知根本不是什么感冒,而是肺结核!
这可不是唬人的故事,而是真实存在的案例。
肺结核,是让许多人谈之色变的常见传染病。在以前医疗水平还不发达的时候,肺结核可以说让人闻风丧胆。
这是一种由结核杆菌感染肺部所引起的危害人体健康的传染病,也被人们称为“肺痨”。主要通过呼吸道传播、以飞沫传染为主要的方式,患者正常说话、打喷嚏时都有可能传染肺结核。
而我们熟知的肺结核的一个症状就是咳嗽。咳嗽太正常不过了,所以很多人都不当一回事儿,更别说想到肺结核上了。但一旦“中招”,等到发现的时候就已经为时过晚了,所以,我们有必要了解一下肺结核的早期症状!
(1)疲惫无力
肺结核患者很容易感到乏力,早上起床特别累,下午也明显有无力症状,到了晚上却控制不住地兴奋,甚至是失眠。
(2)消瘦
肺结核会让人毫无理由地变得消瘦,体重骤降。
(3)长时间咳嗽
早期较轻症状时,咳嗽并不明显。随着病情加重,咳嗽会加剧,清晨容易出现干咳或咳痰,痰中带血丝,严重还会出现呼吸困难。
(4)全身出汗
在入睡前或是睡醒时,全身大量出汗,严重时连被子都是湿的。
(5)体温波动
在中午过后或是劳累过后,体温会明显升高,下午到晚上时,体温会下降,甚至还有低热的现象,这些都是肺部出现病变的症状。
(6)胸痛
出现胸闷、胸痛的情况。
(7)男女问题
女性无征兆地出现月经不调甚至停经,男性出现遗精。如果不是妇科问题或是男性问题导致的话,就要考虑是否肺部出现异常。
可见,肺结核的早期症状并不明显,很多表现在日常生活中很常见,但都被我们不当一回事而忽略了。那么,要如何预防肺结核的发生呢?
1、接种疫苗。儿童需要按时接种卡介苗,提高自身的免疫力,避免日常生活中被肺结核杆菌感染。
2、锻炼体质。可以选择气功、太极拳等等运动项目来让身体机能恢复正常,增强抗病能力。
3、药物治疗。如果是已经患有肺结核的患者也不必惊慌,目前,肺结核已经有特效药物治疗,坚持按时按量服药,防止复发。
4、切断传播途径。结核菌主要通过呼吸道传染,不要随地吐痰,对菌阳性的患者的日用品和接触过的东西要消毒,平时保持室内通风、空气清洁、勤洗澡。
最后,祝大家都远离肺结核,拥有一个健康的身体~
我知道大多数朋友对于肺结核疾病都是十分恐惧的。这种慢性疾病非常难治疗,而且还有传染性,更重要的是这种疾病还有可能导致一系列并发症的产生。为了各位朋友能更好地预防和治疗肺结核,现在让我们了解一下,肺结核的几种并发症。
肺原性心脏病:
重症肺结核组织广泛破坏,并有通气和换气功能障碍,可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后,许多肺结核患者获得临床治愈,肺心病的并发症显著减少。
肺癌:
曾有肺结核疤痕组织可发生癌变,但两者的因果关系尚无确切证据,据统计,一般综合性医院肺癌合并肺结核者约8.5%。近年来老年肺结核发病率有所增加,而肺癌也多发生于中年以后,故两者合并的机会较多。肺癌可侵蚀干酪灶的包膜使肺结核重新活动,故对怀疑为肺癌的患者,痰中查出结核菌时,应进一步详细检查,不宜立即放弃合并肺癌的诊断。
矽肺结核:
矽尘被摄入后噬细胞内,作用于含结核菌的吞噬溶酶体膜,使其包膜破溃和整个细胞死亡,而结核菌因此得到自由增殖的机会。结核菌再被另一个巨噬细胞所吞,如此循环,结核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和间接地损伤细胞免疫力,使矽肺结核迅速干酪空洞化。故矽肺患者,应与结核严加隔离,并作预防治疗。
真菌继发感染:
肺结核净化空洞约有25-30%曲菌寄生,形成菌球,并可引起咯血,X线呈结节状或云絮状物附于洞壁,成新月形透明区。
淀粉样变:
广泛的纤维干酪病变和脓胸,可诱发淀粉样变性。现不止一次报道慢性纤维空洞型肺结核,并发气管旁淋巴结、肝、脾、胰腺、肠、肾和肾上腺等淀粉样变性。
上面就是肺结核疾病可以引发的一系列并发症,从上面我们可以知道这些并发症的治疗也是十分麻烦的。各位朋友应该跟医生保持密切沟通,积极配合治疗,并且应该多加注意预防肺结核的产生。
肺气虚这种疾病在我们的日常生活中并不是一种常见类疾病,当然此类疾病在医学临床实践上也是比较少见的。虽然此病在短时间内不会对患者的身体造成严重的生命危害,但是如果我们不能对此病多加注意的话,也是会产生非常严重的后遗症状,所以我们对此病一定要提高警惕,做好防范措施。
临床诊断
临床主要表现为肺的功能衰弱。病发原因:多由久咳耗伤肺气,或乎素体弱,肺气不足,或因脾虚,水谷精微不能上荣于肺所致。多见于疾病的后期或慢性肺系疾患之中,属虚证。
(一)主症:咳喘无力,少气不足以息,自汗。
(二)临床表现:咳喘无力,少气不足以息,动则更甚,痰液清稀,面色淡白或胱白,神疲体倦,声音低怯。自汗、畏风,易于感冒,舌淡苔白,脉弱无力。
(三)证情分析:肺气亏损,宗气不足,呼吸功能减弱,故咳喘无力,少气不足以息。动则耗气,而喘息更甚;肺气不足,水液失于正常输布,聚而成为清稀痰液,气虚不能运血上荣,故面色淡白或咣白。气虚则神疲乏力,声音低怯,肺气虚,卫外失固,腠理不密,故畏风,自汗,易于感冒。舌淡、苔白、脉弱无力均为气虚之证。
(四)本证的发展与影响:肺气不足、卫外不固,复受外邪侵袭,则可致气虚外感之证。肺气虚弱,宗气不足,可成心肺气虚证。肺气根于肾,肺虚日久,影响及肾,则成肾不纳气之证。
鉴别
(1)本证与脾气虚证的鉴别:
本证与脾气虚证同属气虚范畴,但本证病位在肺,除一般气虚证候外,还以有咳喘痰液清稀,气短,动则更甚之症状为其特征;而脾气虚证病在脾脏,以一般气虚见症伴有纳少,腹胀,食后尤甚,大便溏薄或浮肿等见症为特征。若同时既见有肺气不足之证,又见有脾虚失运之证,则为两者复合之肺脾两虚之证。
(2)本证与心气虚证的鉴别:
两者亦属气虚证的范畴。但本证病在肺脏,故以咳喘气短,动则更甚,易于感冒,伴一般气虚证候为特征,而心气虚证病在心脏,故以心悸怔忡,胸闷不适,活动后诸症加重伴有一般气虚见证为特征。若临床既有肺气虚弱证,又有心气不足之证,则为两者复合之心肺气虚证。
辨证要点
1.必须见有肺脏功能衰减之表现,如咳嗽无力,短气
2.必须具有一般气虚之证,
3.多见于肺脏疾患之后期及肺系慢性疾患之中。对肺气虚患者,宜常食红枣糯米粥、瘦肉鸡汁、禽蛋、猪肺等以补肺气,同时注意培土以生津,可选食莲子、芡实、山药、黄豆、鲜河鱼等以健脾益胃;对痰湿不盛者,可试用石榴、涩柿、银杏等收敛肺气,但不可多用。
肺气虚是指肺气衰弱的状态,可以由疾病或亚健康状态引起。从临床医疗看,大多数肺气虚的人患有气喘、咳嗽、咯痰、自汗等肺部疾病,如老慢支、哮喘等;也有一部分人仅仅是肺功能减退,呈亚健康状态,出现畏寒畏热、易伤风感冒、尤畏寒冷等症状,都与肺气虚有关。
肺气虚这种疾病虽说不是一种急性的严重病症,但是为了我们在遇到此病时能够沉着冷静的应对此病,一定要对此病的相关信息做一个比较详细的了解和学习,避免此类疾病的发生。在预防的时候,要抓住此病的发病原因,从根本上做好预防工作,同时要定期进行身体检查,以防万一。
肺结核的治疗原则有哪些呢?在生活中,肺结核这种疾病是很常见的,很多肺结核患者在患病之后,并不是很了解这种疾病,所以在治疗的时候大家就容易进入一些误区,所以大家很有必要了解一下这种疾病的治疗原则。那么,肺结核的治疗原则有哪些呢?
一、早期:
对任何疾病都强调早诊断、早治疗,特别对结核病一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人。
二、联合:
无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费。
三、适量:
药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒付作用,几乎所有的抗结核药物都有毒付作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药。
四、规律:
一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败。日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是。
看了上面的介绍,大家应该了解肺结核的治疗原则了吧。如果患上了肺结核的话,大家对话可以及时进行治疗,如果治疗不及时的话,很容易给大家带来伤害,并且还会给家人带来伤害,如果病情加重的话,会引起很多并发症。
50岁左右的人非常容易得肺结核。因为老人的免疫力低下,各个脏器的器官功能都在逐渐衰退,所以结核病菌非常容易入侵老年人的身体。很多老年人为了省钱,不去治疗肺结核,认为这个病会自己痊愈。那么肺结核不治疗会不会自愈呢?不治疗的危害都有哪些?下面我们来一起了解。
一、不治肺结核的四个危害要当心
1、有可能把疾病传给他人
结核病属于传染性比较强的一种疾病,主要是通过呼吸道进行传染。如果患者不及时治疗该病,就有可能把自己的疾病传给传染给亲朋好友。
2、可能丧失劳动能力
很多人因为得了肺结核,劳动力逐渐下降。尤其是年轻人,如果不及时治疗,丧失了劳动能力,会给家人带来沉重的负担,最后甚至有可能危及生命。
3、造成经济损失
肺结核患者因为不及时治疗疾病,导致并发症增加,症状逐渐加重。所以治疗的费用也会相应提高,在无形中造成了很大一部分经济损失。
4、导致其他并发症
结核病的危害是非常强的。如果不及时治疗,会出现呼吸系统的症状。比如说气胸或者大咯血等身体一系列的并发症。
二、肺结核不治疗会自愈吗
大多数肺结核患者不治疗基本都不会自愈。因为得了该病会出现非常严重的并发症。如果没有及时治疗并发症,累积到身体其他脏器,炎症就会加重。最后甚至可能会出现生命危险,所以要及时干预治疗该病。
三、肺结核并发糖尿病临床表现是什么?
肺结核并发糖尿病的临床表现就是既有肺结核的表现,又有糖尿病的表现,一般肺结核主要表现为低热盗汗、咳嗽、咳痰等,会出现长时间的发热会导致身体消瘦。而糖尿病一般早期并没有明显的症状,当糖尿病的症状加重以后会出现三多一少的表现,比如饮食量增多、喝水量增多、排尿增多、身体消瘦等。这两种疾病都有可能会导致身体消瘦,而糖尿病由于血糖比较高,容易导致抵抗力低下,所以如果发生了肺结核,就更容易导致肺结核的症状加重,两者如果合并出现的话治疗起来是更麻烦的。
提醒:治疗肺结核是一个比较漫长的过程,所以要多留意一下患者的内心波动,千万不要让患者过于着急,一定要放平心态,做好打持久战的准备。
肺结核是一种比较严重的疾病,一旦患上肺结核,我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍,但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核,下面列举了几个常见的肺结核的主要特点,具体如下所述:
原发性肺结核:
本病初期,多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2~3周,伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急,尤其是婴幼儿,体温可高达39℃~40℃,持续2~3周,以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好,甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。
肺部检查多无明显的阳性体征,只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音,听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。
血行播散性肺结核:
急性患者起病多急,有高热(稽留热或驰张热),部分病例体温不太高,呈规则或不规则发热,常持续数周或数月,多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽,咳少量痰,气短,肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状,如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎,急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%,常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。
亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒,或者有慢性结核中毒症状,如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰,但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢,机体抵抗力较强,代偿功能良好,症状不如亚急性明显。
继发性肺结核:
发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时,可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化,活动性增大,才会出现常见的全身和局部症状,如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。
大叶性干酪性肺炎发病很急,类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象,可呈39℃~40℃的稽留热,一般情况迅速恶化,并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱,或呈支气管肺泡音,背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。
慢性病例
多数表现为慢性病容,营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过,病变恶化、好转与静止交替出现,随着病情的不断演变,代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称,气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷,肋间隙狭窄,呼吸运动受限,胸肌萎缩,病变部位叩浊,而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。
局部呼吸音降低,可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音,并有干湿罗音,肺下界可降低,心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。
引起肺结核的原因有很多,因此,肺结核的表现形式也是多种多样,上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活,希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。
那天,我坐在公交车上,腰间突然一阵酸痛,像是被谁猛地拧了一把。我愣了一下,心想这可真是奇怪,平时坐车也没觉得有什么不适啊。我揉了揉腰,试图缓解那股酸劲,但无济于事。
回到家后,我越想越觉得不对劲,这腰酸似乎不是一时的,而是持续性的。我上网搜索了一下,发现‘坐车腰酸’这个症状还挺常见的,但具体原因却有很多种。我越看越焦虑,心想这不会是肾虚吧?
第二天,我决定去医院看看。挂号后,我坐在候诊区,看着周围的人来来往往,心里越发紧张。终于轮到我了,我走进了医生的诊室。
医生是个中年妇女,看起来很和蔼。她问我:“久坐吗?”我点点头,告诉她只要坐车上就有点酸痛,直坐也还行,稍微斜一点,就疼。站着有时候也疼。医生又问了我一些其他的问题,最后说:“这种情况一般考虑腰突或者肾虚的可能性大,建议可以先排除腰突,需要检查一下腰椎的放射线片子或者核磁。”
听到“腰突”两个字,我顿时紧张起来。医生安慰我说:“别担心,问题不大,如果休息以后可以缓解,一般问题就不大。”我心里稍微放松了一些,但还是决定去检查一下。
检查结果出来后,医生告诉我:“你的腰椎没问题,应该是肾虚引起的腰痛。平时要注意休息,不要过度劳累,可以适当做一些腰背部的锻炼。”听到这个结果,我如释重负,原来只是肾虚啊。
从医院回来后,我开始注意休息,不再熬夜,饮食也变得规律起来。同时,我还按照医生的建议,做了一些腰背部的锻炼。一段时间后,我的腰痛真的有所缓解,那种酸痛的感觉也消失了。
这次的经历让我深刻体会到,健康真的是无价之宝。平时我们总是忽略身体的信号,等到出现问题了才追悔莫及。所以,我想对大家说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么解决的?
肺转移瘤作为一种常见的恶性肿瘤,其临床表现与多种疾病相似,容易造成误诊。本文将介绍肺转移瘤容易与哪些疾病混淆,以及如何进行鉴别诊断。
肺转移瘤的主要鉴别点在于其变化快,短期内可见肿瘤增大、增多,有的在原发肿瘤切除后或放疗、化疗后可缩小或消失。
一、与以下疾病混淆:
(1) 结核球:常单发、空洞,多呈厚壁裂隙样,可见局限弧形、环形或弥漫性斑点状钙化。与肺门间常有索条状阴影相连,附近肺野有卫星灶。
(2) 金黄色葡萄菌肺炎:特点是起病急,临床症状重,高热,为首要表现可出现肺气囊、气液平面等。随访观察病情变化快。
(3) 囊状支气管扩张:常咯血,病灶沿支气管分布,呈葡萄串样,表现较典型。
(4) 肺霉菌病:无特征表现,与转移瘤鉴别较难,需结合临床病史或痰检确诊。当病变出现典型空气新月征时,病变已处于中晚期或吸收期。
二、与其他肺部非恶性疾病混淆:
其放射学表现包括:空洞、钙化、瘤周出血、气胸、含气间隙病变、肿瘤栓塞、支气管内膜转移、单发转移、瘤内血管扩张、灭活性转移瘤、良性肿瘤肺转移等。
(1)空洞:空洞较少见,仅占4%,其中70%为鳞癌转移。空洞以不规则厚壁多见,肉瘤或腺癌的肺转移可为薄壁空洞。
(2)钙化:肺结节发生钙化常提示为良性,最常见于肉芽肿性病变,其次是错构瘤。但有些恶性肿瘤的肺内转移性结节也可发生钙化或骨化。
(3)瘤周出血:比较典型的CT表现是结节周围出现磨玻璃样密度或边缘模糊的晕。晕征不具特异性,还可见于其他疾病。
(4)自发性气胸:少见,文献报道骨肉瘤的肺转移最易并发气胸,见于5%~7%的病例。
(5)含气间隙病变:腺癌的肺内转移可以类似细支气管肺泡癌,沿完整的肺泡壁向肺内蔓延。
(6)肿瘤栓塞:实性恶性肿瘤病人尸检中有2.4%~26.0%可在镜下见到瘤栓。
(7)支气管内膜转移:发生率低,肉眼可见的大气道内转移仅见于2%的病例。
(8)单发转移:无恶性肿瘤史的病人单发肺转移的发生率低(0.4%~9.0%)。
(9)瘤内血管扩张:增强CT上转移性肺结节内有时可见到扩张、扭曲的管状强化结构。
(10)灭活性转移瘤:有些转移性肺结节经充分化疗后大小不变或轻微变小。
(11)良性肿瘤肺转移:肺外良性肿瘤发生肺内转移罕见,在组织学上仍为良性。
那是一个普通的体检日,我像往常一样,早早地来到了医院。医生给我做了肺部CT,结果却让我心头一紧——左肺下叶背段出现了一个磨玻璃结节影,大小约7mm×7mm。我立刻想到了癌症,内心充满了恐惧和不安。
随后,我通过京东互联网医院联系了一位呼吸内科的专家。专家询问了我的症状和过往病史,详细地分析了CT影像,并告诉我,目前来看,这个结节没有太多恶性表现,也不大,不需要立即处理。他建议我定期复查胸部CT,并建议我下次复查时做薄层CT。
听到这些,我如释重负。专家的耐心和专业让我感到安心。他告诉我,低剂量CT的辐射量很低,而癌胚抗原(CEA)作为肿瘤标志物,对早期肺癌的诊断意义不大。
三个月后,我按照专家的建议做了薄层CT,结果显示结节没有变化。专家告诉我,如果结节没有变化或者变小,可以继续定期复查,间隔六个月;如果结节变大了,就需要去胸外科看看,是否需要手术。
在这次线上问诊中,我深刻体会到了互联网医院的优势。专家的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的了解,也让我对自己的健康有了更积极的控制。我坚信,在专家的指导下,我的病情会得到有效控制。
随着健康体检的普及,越来越多的市民在体检中发现了肺部团块影。这让人不禁心生疑虑:肺部团块影一定是肿瘤吗?其实,肺部团块影的成因多种多样,包括炎性假瘤、结核球、癌性肿块等。
炎性假瘤是一种良性肿瘤,通常无需治疗。结核球则是由结核菌引起的肺部感染,若及时治疗,可避免病情恶化。而癌性肿块则是一种恶性肿瘤,需尽早发现并治疗。
如何判断肺部团块影的性质呢?医生通常会建议进行肺部CT或核磁共振检查,以更准确地判断病情。此外,吸烟是导致肺部疾病的重要因素,戒烟对于预防肺部疾病至关重要。
除了治疗外,日常保养也至关重要。保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适当运动等,都有助于增强免疫力,预防肺部疾病。
在治疗过程中,患者应保持乐观的心态,积极配合医生的治疗。同时,患者家属也应给予患者足够的关爱和支持。
我从来没有想过,自己会在网上找医生看病。可当我看到CT结果显示肺占位,可能是肺结核球时,恐惧和焦虑让我失去了理智。幸好,我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。
在与医生的交流中,我逐渐平静下来。医生详细询问了我的症状和病史,并给出了专业的建议。虽然我之前得过肺结核,但医生还是建议我做个穿刺活检,以明确肺占位的良恶性,并排除其他可能的疾病。
经过一系列的检查和治疗,我的肺结核球最终被成功治愈。回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的在线问诊服务。它不仅为我提供了及时的医疗帮助,也让我体验到了互联网时代的便捷和高效。
我几天前复查ct有双肺有两个微小实性结节,我害怕是转移瘤
你可以看看ct图吗
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你复制到 浏览器打开
从目前片子来看,暂不考虑转移
可以随访复查,不必过于担心
多久做一次复查
能做穿刺吗
三个月到半年复查一次即可
2.5mm太小了,穿不到,也没有太大意义
你实在担心,那就3个月复查一下
一般8mm以下的肺结节没有太大临床意义,1cm以上的结节需要处理
不用焦虑,从各个角度分析,目前你肺转移的可能性小于百分之一
感谢医生分析
祝您早日康复,身体健康
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到那份检查报告时,我的世界瞬间崩塌了。早期肺癌,三个字像一把利刃,深深地刺入我的心脏。
我急忙预约了京东互联网医院的在线专家咨询,希望能找到一丝安慰。医生问我有没有检查报告,我紧张地发送过去。等待的那几分钟,我的心跳如同擂鼓,仿佛要从胸膛中跳出来。
医生看完报告后,语气沉稳地告诉我:“如果身体条件允许,建议手术。”我一时无法接受这个事实,问道:“早期肺癌切除术,医生水平高低对治疗影响大吗?”医生解释说,主要在于手术的选择方式上,楔形、肺段还是肺叶,每种方式都有其优缺点,需要根据具体情况来决定。
我听了医生的建议,开始四处寻找专家意见。每个医生都说做楔形切除,但我仍然心存疑虑。医生耐心地解释道:“肺段是比较精准的肿瘤切除方式,相当于把肿瘤所属的肺组织完整切除,楔形是沿肿瘤周围切除肺组织。”
我开始担心手术后的复发问题,医生告诉我:“浸润癌,按要求最好做肺叶,加淋巴结清扫,才比较干净。”我心中一片迷茫,不知道该如何选择。医生建议我先进行呼吸功能锻炼两周,再测下肺功能指标,根据结果来决定手术方式。
在等待的日子里,我经常想起医生的话,反复权衡每种手术方式的利弊。最终,我决定听从医生的建议,做肺叶切除手术。手术后,病理报告显示切缘阴性,但医生仍然告诫我:“恶性肿瘤特性就是,跑得快。”
现在,我每天都在努力恢复,定期复查,继续后续治疗。虽然前路漫长,但我相信,只要坚持下去,总有一天我会战胜这个病魔。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的挑战。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像被乌云笼罩一般,沉重而压抑。刚从医院回来,手里攥着一张CT报告单,心中充满了恐惧和不确定性。
“肺部CT显示肺结核瘤可能性大,需要治疗吗?”我在京东互联网医院上提出了这个问题。医生很快回复了我,询问具体的症状。我告诉他,除了每年体检时发现的这个问题外,平时并没有什么不适。医生安慰我说,这可能是以前留下的病根,不用太担心。
但我还是很害怕。看到报告单上的“肺结核瘤可能性大”,我不禁想起了各种可怕的疾病。医生似乎看出了我的担忧,解释说这可能只是一个陈旧性的肺结核,不会影响我的健康。即使形成了瘤状的结构,也不代表癌变,癌变的可能性非常小。
我松了一口气,但仍然想知道更多。医生建议我按时复查胸部CT,并检查肺部的肿瘤标记物。这些检查可以帮助我们更好地了解我的病情。如果需要治疗,医生也会及时告知我。
我问医生,是否有药物可以治疗这个病。医生说,活动性的结核需要治疗,但如果不是活动性的,就不需要。至于我父亲的这个病是活动性的还是不活动性的,医生认为可能是不活动的。
我又问医生,检查肺部的肿瘤标记物一般是做什么检查。医生告诉我,需要做血液检查,早上空腹抽血就可以了。
我感谢医生耐心的解答,心中的石头终于落了地。虽然还需要继续观察和检查,但至少我知道了自己的病情,并且有了明确的治疗方案。这个经历让我更加珍惜自己的健康,也让我意识到,及时就医和定期体检的重要性。
如果你也有类似的经历,或者对肺结核有任何疑问,欢迎在评论区分享你的故事和想法。让我们一起关注健康,珍爱生命。
肺部疾病是临床上常见的疾病之一,通过影像学检查可以准确诊断大部分肺部疾病。然而,在影像学检查中,如果出现了磨玻璃影的症状,患者需要引起重视,及时进行治疗。因为这种症状往往是肺部疾病的早期征兆。那么,肺磨玻璃影是常见病吗?
首先,肺磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同的概念,它们之间没有必然联系。磨玻璃影是泛指影像学检查发现的阴影,大小和形状不限,而小结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶,但小结节并不等同于肺癌。
其次,GGO(ground-grass opacity)即磨玻璃样不透光影,是一种肺部CT征象。它表现为肺内半透明状密度增高影,密度低,CT值通常为负值,其中可见肺纹理。根据形态和密度,GGO可以分为弥漫性和局限性两种。局限性GGO形似结节,又称为磨玻璃结节(GGN),根据内部密度可以分为单纯性GGN和非实性GGN。
肺实质是与气体交换相关的结构,主要包括肺泡;肺间质则是支架结构和与液体交换相关的结构,主要分布在支气管动脉鞘、肺泡间隔、小叶间隔及肺静脉周围和脏层胸膜下。
肺磨玻璃影是常见病吗?GGO指在胸部CT检查时发现,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,样子像磨砂玻璃一样,因此被称为磨玻璃影。它可以弥漫性散在生长,也可以仅聚集在局部,看起来像一个小磨玻璃结节。一般来说,弥漫性生长的多数是良性病变,而局灶性生长的则更容易是恶性病变。因此,当我们发现肺磨玻璃影时,不要过度恐慌,它并不一定是癌症。有时候,肺部炎症、出血、纤维化(炎症后遗留的瘢痕)等都可能导致这种变化,但在更多情况下,它仍然是恶性的。
针对肺磨玻璃影的治疗,主要依据病情的严重程度和病理类型来制定。对于良性病变,可以通过药物治疗或手术治疗来控制;对于恶性病变,则需要进行化疗、放疗或手术治疗等综合治疗。
总之,肺磨玻璃影虽然是一种常见的肺部疾病,但并不等同于癌症。患者需要及时就医,根据病情进行相应的治疗。同时,也要养成良好的生活习惯,预防肺部疾病的发生。
昨天,我父亲做了CT检查,发现肺部有结节,同时肿瘤标记物筛查显示两个指标偏高。我赶紧向京东互联网医院寻求帮助,医生助理告诉我,医生会尽快了解我的父亲的病情,方便给出诊疗建议。
问诊开始后,医生询问了具体细节,我告诉他片子拍得不够清晰,医生隐约看到肿块,可能有问题。他建议进一步做全身PET检查,以确定是否有转移。我感到焦虑,但医生告诉我,如果是早期,治愈的可能性比较大。
我对肺癌的治疗情况有些担心,但医生的专业建议让我感到一丝希望。最终,问诊结束了,我对医生的耐心和专业深表感谢。