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你有TMD疾病吗?

你有TMD疾病吗?
发表人:王双志

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颞下颌关节强直疾病介绍:
颞下颌关节内强直,是指颞下颌关节一侧或两侧关节内发生病变。该病的发作与炎症、关节损伤、类风湿关节炎等因素有关。主要临床表现为开口困难、面部发育障碍或畸形等。治疗上以手术治疗为主。预后情况一般,经过正规手术治疗后,部分患者可消除症状,但是容易复发。
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  • 最近广州成为了疫情高发区,采取了积极的行动,一波又一波的集体验核酸正在进行中,但是,在验核酸的过程中也有着一些特殊的状况,比如说:小孩子不配合,不肯张大嘴巴,或者小孩子咬棉签,不愿放口等等。


    今天我们要说也是一个孩子,但是是个大孩子,他出的意外比较让我们意外,就是下巴掉下来了,我们平常的专业用词是:下巴脱臼了。到底是怎么一回事呢?下面我们一起来看看。

     

     

    事情是这样子发生的,就在前几天的一个晚上,一位同学在广州进行核酸采用,也许是太配合医生了,居然验完核酸以后,嘴巴就合不上了,有人赶紧呼叫现场的医生进行紧急的帮助,还好,在场的医生用自己熟练的手法,仅仅用了3秒的时间就帮助那位大朋友把下巴复位了。


    这位同学验核酸的时候嘴巴张得很大,下巴前伸,表情让人哭笑不得,也许是太配合了,所以导致了这样的状况,不过医生提醒,做核酸的时候,要避免快速张大口,以免像这位大朋友一样发生意外状况。不有一般这种状况发生的几率不高,大家也不需要过分的恐慌。

     

    下巴恢复注意事项


    第一:背靠墙,尽量放松。虽然复位只需要很短的时间,但是以防止患者动来动去出意外,所以一般要找个地方让患者靠着,并且放松,太紧绷的状态容易发生意外,当放松了以后,然后把下巴复位这样效果比较好。


    第二:发生了下巴脱臼的情况,复位以后要用绑带固定。如果自己不幸发生了下巴脱臼的情况,复位以后不能就不管了,最好用固定绑带固定两周,不然容易发生被撕裂的韧带,或者没有得到很好的修复这种可能性,反而会经常反复脱臼,影响自己的日常生活。

     

     

    第三:下巴脱臼容易复发,复位以后也要当心。需要注意以后嘴巴不要张得过大,比如打呵欠,唱歌,大笑的时候都要注意一些,尽量不要大喜大悲,防止再次发生脱臼。

     

    我们如果发生了急性的脱臼没有得到正确的治疗,或者治疗之后没有用绷带固定,这些情况下,我们就要加倍小心,因为很有可能会发生反复脱臼的事情,所以尽可能的及时找到附近专业的医生进行复位并且做固定的处理,这是非常重要的一个事情。


    不要以为所有的脱臼都可以用手法复位,我们也不要尝试自己复位,因为有些无法用手法复位的下巴脱臼需要用到手术来给予治疗,我们不要自己私下处理这些比较专业的事情。

     

    如果你曾经发生过脱臼,那就要注意了。


    第一:张嘴验核酸的时候慢慢张开口,手部轻轻托住下巴,避免发生再次脱臼。


    第二:多次脱臼并且自己也能复位成功,练就了一身好本领的朋友们,就带好口罩,离开人员密集处自己自行复位。


    第三:平常应当避免大笑,打打呵欠,大喜大悲的行为,并且不要用牙齿咬硬物,以防意外脱臼。


    脱臼并不可怕,只不过发生以后我们尽快要找医院立马做处理,以防日后发生反复脱臼的情况,这点是我们必须要知道的,除此之外,在验核酸的时候,不管是否有发生过下巴脱臼的朋友,都不要太着急,慢一些张开嘴,不会耽误太多时间的。

  • 一吃东西肚子就不舒服,可能是急性胃肠炎、肠易激综合征、萎缩性胃炎等导致。可以采取一般治疗、奥美拉唑等药物治疗。

    1.急性胃肠炎:此时患者的消化功能减退,会出现腹痛、腹胀,一吃东西肚子就不舒服的症状。可以选择蒙脱石散保护胃肠道,枯草杆菌二联活菌调节肠道菌群,合并细菌感染可以使用头孢克肟等抗炎。

    2.肠易激综合征:主要症状表现为腹痛、腹泻、便秘交替,也会出现一吃东西就不舒服的消化不良症状,部分患者还会出现乏力、尿频、尿急、痛经等肠外症状。治疗上主要是使用东莨菪碱等止痛,有腹泻可以使用蒙脱石散等止泻,感觉明显腹胀时可以使用多潘立酮等促进胃动力,平时还可以选择益生菌调节肠道。

    3.萎缩性胃炎:由于消化功能持续减退,出现明显的腹痛、腹胀、饭后饱胀以及早饱感,也就是所谓的一吃东西就不舒服。

    需要根治幽门螺杆菌,可以选择克拉霉素、阿莫西林等四联疗法,同时使用奥美拉唑等抑酸,胶体铋等胃黏膜保护剂,腹胀明显者选择莫沙必利等促进胃动力药物。一吃东西肚子就不舒服,可能还有其他的疾病,比如说肝炎,建议及时就医,查找原因,进行治疗,同时用药遵医嘱。

  • 打鼾,俗称“打呼噜”,是在熟睡后造访我们的“常客”,似乎是一种生活常态。其实,程度严重的打鼾也是一种“病”,会引起白天嗜睡、反应迟钝、记忆力下降等诸多问题,甚至暗藏着脑梗“危机”,有致死风险。我们千万不能对这位“卧室杀手”掉以轻心!

     

     

    一、打鼾的“庐山真面目”


    冬天风大时,如果窗户没有关紧留一个缝,就会听到“呜呜”的风声,其实,打鼾发声也是同样的道理。

     

    我们在呼吸时,气流会首先通过上呼吸道——鼻、咽、喉和下呼吸道——气管和各级支气管,最终到达肺泡发生气体交换。然而,在睡着时,上呼吸道会因为肌肉松弛或组织病变而变窄,气流就会被这“狭窄的窗户缝隙”所阻碍,从而冲击悬垂组织(如小舌、腭扁桃体等)和咽黏膜表面分泌物等,引起振动发声,这也就是我们常说的呼噜声的“真面目”了。

     

    二、打鼾的三种程度


    1.偶发性打鼾

     

    在全世界,几乎一半的成年人都会至少偶尔打鼾。这种打鼾往往发生在过度疲劳或过量饮酒之后,虽然也是人体的一种异常状态,却于健康无损;并且在休息后就会得到缓解,不需要治疗。


    2.习惯性打鼾

     

    有25%的成年人会常年习惯性打鼾。这类人群的上呼吸道往往比较狭窄,却也能为熟睡中的人体提供足够的氧气。他们通常只是出现了“变异”,而非“异常”。


    但是也有研究表明,习惯性打鼾的人会出现血氧饱和度的间歇性降低,甚至25%以上的这类人会最终患上睡眠呼吸暂停综合征。我们可以把这种打鼾看成从正常到疾病的中间过渡区,对它不能轻视,要及时就医,并按照医嘱改善情况。

     

    3.睡眠呼吸暂停综合征打鼾


    每100个人中就有1-3个人为睡眠呼吸暂停综合征患者。这类人群的上呼吸道已经出现了明显的病变,包括慢性鼻窦炎、腭扁桃体肥大、舌根后坠等。


    在吸气时,上呼吸道肌肉为了“拉开”狭窄的气道,会过度紧张,超过一定限度就会引起瘫痪,最终造成呼吸道闭合而呼吸暂停。而每晚至少30次的呼吸暂停,让这类患者的血氧饱和度显著下降,从而引起了脑和神经的功能障碍。

     


    三、打鼾的“伴生双子”——脑梗


    打鼾,特别是习惯性打鼾和睡眠呼吸暂停综合征打鼾,是很多心脑血管疾病的危险因素,其中最严重的就是脑梗。


    脑梗,学名是缺血性脑卒中,指的是脑组织的一种缺血或缺氧性坏死。其常见的类型有脑栓塞和腔隙性梗死等。打鼾者的血氧量严重不足,心脏为了填补这一“漏洞”会提升输出功率,最终“后继不足”而心力衰竭;大脑也受到了“牵连”,会继发性缺血,走向脑梗的结局。


    打鼾发现不早治,被害梦中也不知!当然我们也无须太过担心,只要从现在做起,选择适当的方式缓解打鼾,或到医院进行专科检查,必要时做手术矫正,就能远离脑梗“恶魔”,避开死亡危局!

  • 慢性溃疡性结肠炎,是消化系统疾病比较常见的一种,这种疾病很难彻底治愈,并且有反复发作的可能,让不少患者感到担忧,很多患者常常思考该疾病,可能与心理因素有关,但其实慢性溃疡性结肠炎,发作的原因主要分为4种。

    哪4种原因可能导致慢性溃疡性结肠炎?

    1、消化系统感染。消化系统感染是比较常见的问题之一,如果本身消化系统比较弱的患者,一定要密切重视这个问题。除了保持饮食的健康以外,还要注意饮食卫生,不要长期在外就餐,这样可以避免慢性溃疡性结肠炎的发病。

    2、遗传因素。消化道疾病确实具有一定的遗传因素,但只要平时在生活中引起重视也不会100%遗传,这与后天饮食习惯有很重要的关系。但是如果直系血亲有类似疾病的人群,后代要密切重视这一问题。

    3、饮食无规律。消化系统疾病多数与饮食无规律,有着直接的关系,例如有很多人喜欢吃辛辣刺激的食物,还有很多人喜欢吃重口味食物,或者有一部分人本身对某一食物过敏,却一直没有找到过敏源。长期有不健康饮食习惯的,都可能引发类似疾病。

    4、心理因素。精神方面因素当然也是导致该疾病产生的直接原因,例如患者长期处于紧张、焦虑的情绪之下,此外还有很多人,容易暴躁易怒,这都可能造成人体免疫功能紊乱,因此诱发此类疾病发生。

    综上所述慢性溃疡性结肠炎确实与心里有一定关系,但却不能够一概而论,平时在生活中一定要尽量避免以上几种情况发生。由于本身属于慢性疾病,康复周期和治疗周期,都会相对较长,为了避免复发,所以情绪调节是比较重要的。

  • 医院走廊里传来阵阵的抽噎声,走进了解之后,原来是病房里的小张的父亲,说自己的儿子两个肾都严重损伤,肾脏衰竭,患上了尿毒症。

     

    没想到,年仅27岁的小伙子,肾脏坏到了这个程度,余生可能都要看着医院的仪器来维持生命,让人惋惜。

     

    从父亲那了解到小张从小就喜欢偷跑着上网,半夜还抱着手机不睡觉,说了很多次也没改。到了升入大学之后的小张,更是愈发厉害,几乎天天都在网吧里坐着,天天吃外卖熬夜。医生听闻,感叹小张就算是铁打的肾脏,也经受不住这样的伤害。

     

     

    此外,医生还感叹父亲说的另一件事:小张经常把饮料当水喝,肾当然会受不了!

     

    肾脏经不住熬夜

     

    长期的熬夜,会让人体的生物节律混乱,激素不平衡造成代谢紊乱。还会降低人体的免疫力,让病菌更容易侵袭身体,引发疾病。

     

    另外,新陈代谢还会降低,嘌呤物质的增加导致尿酸升高,身体无法代谢更多的尿酸,析出尿酸盐伤害肾脏功能,增加肾负担。长期这样的情况,身体很容易感染炎症,诱发肾炎和肾衰竭。

     

    肾脏经不住饮料当水喝

     

    像爱喝饮料的小张一样,很多人都喜欢喝口感特别的饮料。用饮料解渴,很少喝水。饮料里含有大量的糖,会阻碍嘌呤物质的分解,甚至增加更多的尿酸,伤害肾脏。饮料含有一定的浓度,会促进尿液的排出,加速水分的流失,导致肾脏缺水。

     

     

    若是并且喝水太少的人,尿液里毒素积累就越多,经常不上厕所,毒素越来越多,最后诱发肾结石。

     

    肾脏经不住久坐

     

    若是长时间坐在那玩游戏,或是经常坐在办公室的上班族,经常坐在那里压迫自己的膀胱经,抑制膀胱附近的气血运行。而神经也和膀胱经是互相联系的,肾功能也会因此受到影响,从而出现问题。因此,不要经常在坐姿位置,每半个小时适当的活动,对肾脏更加健康。

     

    肾脏经不住受凉

     

    中医里把肾脏归为不能受寒的器官,肾脏喜欢温暖的环境。肾脏的肾经连系着我们的脚和腰,因此平常要注意腰部和足部的保养。

     

    平常的话,可以用双手对足部和脚部进行按摩,经常泡脚,做好这两部位的保暖。


    肾脏经不住受惊

     

    当人受到严重惊吓的时候,会见到吓到尿尿和双腿酸软无力的情况。肾脏受到惊吓,消耗大量的肾精。

     

    肾脏经不住滥用药

     

    只要是药,对我们来说都会有一些轻微的副作用,可能短期内没什么影响,或是经过长时间代谢掉。但是若是一直滥用药,药物的残留毒素积累,进入血液到达肾脏,加重肾脏的负担。

     

    建议平常去医院,还是根据医生的指导进行用药,不要擅自多用药或是减少药。

     

    肾脏经不住纵烟纵酒

     

    烟酒在生活上被很多人用来消遣玩乐,沉溺在烟酒带来的满足感和放松感。但是吸烟伤害五脏的肺部,纵酒伤害五脏的肝部,五脏之间互相作用,长此以往连累肾脏,引发肾脏相关疾病。


    养好肾脏的三种运动:

     

    常踮脚

     

    肾经在脚,因此平常药多通畅足部的气血,保养肾精,巩固肾气。

     

    踢毽子

     

    踢毽子,也是一个可以促进气血循环的运动,同时对提升肾脏功能有极大的帮助,有利于提高新陈代谢,改善血管弹性,防止心脑血管疾病的发生。

     

    走猫步

     

    经常用脚在一条线上走路,也就是猫步,脚尖先着地在落下脚跟,移动重心,两脚重复动作,可以通畅肾精,增进肾脏健康。


    最后,肾脏不止是要注意运动,还要合理饮食,保持大小便通畅,做好规律充分的休息,常常按摩放松自己,压力不要太大,平时也做好身体检查,预防肾病突袭。

  • 帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展,常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状,逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。

     

    静止性震颤


    大多开始于一侧上肢远端部位,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢,静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

     

    肌强直


    患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为铅管样强直,在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。

     

     

    运动迟缓


    早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作,尤为明显。

     

    姿势平衡障碍


    在疾病中晚期出现,表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。

     

    冻结


    晚期帕金森综合征患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,领停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。患者典型的主诉为:“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走动起来,有时候走着走着突然就迈不开步了,尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

     

    非运动症状


    帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”

     

     

    并发症

     

    运动功能障碍、骨折:随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍会逐渐累及患者运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。心理障碍:帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等,可能导致抑郁、焦虑等心理障碍。感染:帕金森病晚期卧床的病人完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良、皮肤受压,常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎。

  • 慢性咽炎是咽黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。最常见的症状表现有咽干、咽痒、红肿疼痛、干咳多痰、恶心干呕、胸闷、异物感等。慢性咽炎虽然不是什么大毛病,但是每天嗓子都不舒服,其实挺痛苦。

     

     

    急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。


    1.咽部邻近的上呼吸道病变 如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症,可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位性病变等疾病由于影响鼻腔通气,造成长期张口呼吸,引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎;慢性扁桃体炎的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁,引起慢性咽炎;口腔炎症如果不能得到及时控制,随着炎症扩散也可导致慢性咽炎。


    2.气候及地域环境变化 温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。


    3.职业因素 长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。


    4.全身因素 如贫血,消化不良,胃食管反流,心脏病(因血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血),慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,肝、肾疾病等,也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱,自主神经失调,臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染,维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。


    5.过敏因素 吸入性过敏原(包括季节性与常年性过敏原),药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。

     

     

    慢性咽炎很容易随着人体的免疫能力而出现反复发作,与人的生活习惯有很大的关系。慢性咽炎这种慢性疾病,最适合通过喝茶的方式进行缓解,当然只是缓解,而不是治疗。

     

    主要针对三大症状,选择合适的茶:


    1、咽干、咽痒:首先推荐的是罗汉果茶,罗汉果用开水泡服即可。罗汉果具有清肺利咽、润肠通便的作用,对咽喉肿痛、嗓子干痒等均能很好的缓解。其次,如果您有时间和精力,可以找中医师给您抓配以下两个方子,对于慢性咽炎引起的咽喉干痒效果也不错。(1)、清咽饮,主要由胖大海、天门冬、麦门冬、乌梅、丹参等组成。(2)、橄榄茶,主要由绿茶、榄榄、胖大海、蜂蜜等组成。

     

     

    2、发炎、红肿:主要以消炎为主,所以小编为您推荐的是以下几款利咽消肿的茶。(1)金银花茶,加沸水冲泡加盖焖10分钟既可。祛火降燥、清咽利喉,适用于各类慢性咽炎。(2)胖大海茶:清热润肺,利咽解毒,对于咽喉干痛,头痛目赤等效果不错。(2)菊花茶,特别是黄菊,也是公认的清热解毒的好花茶。

     

    3、胸闷,干咳、恶心:陈皮茶:用陈皮泡茶,也止咳化痰,去除恶心呕吐症状。对于干咳,罗汉果茶效果也不错。

     

    患有慢性咽炎的朋友们,如果上述哪个症状更强烈,就先尝试饮用相应的茶进行缓解。

     

    不药博士祝您早日摆脱慢性咽炎的困扰!

  • 急性风湿性关节炎是由链球菌感染引起的炎症性关节疾病,患者有关节部位不适、关节活动受限、发热、心脏炎症等。

    1.关节部位不适:急性风湿性关节炎会引起关节疼痛,一般是对称性的,即两侧相同的关节受累,关节疼痛可以在不同的关节出现,以膝关节、踝关节、手腕、肘关节常见。受累的关节可能会出现肿胀,是由于关节内的炎症反应导致关节腔内积液。受累的关节可能出现红热,即关节周围皮肤呈现红色。

    2.关节活动受限:由于关节炎症和肿胀,受累关节的活动范围可能会受限制,导致关节活动时的疼痛和僵硬。

    3.发热:急性风湿性关节炎一般会伴随全身炎症反应,患者可能有发热、乏力和全身不适的症状。

    4.心脏炎症:急性风湿性关节炎可能会导致心脏炎症,引起心脏瓣膜的损害,出现心脏杂音、心悸、呼吸困难等不适症状。

    患有急性风湿性关节炎,建议尽快就医并咨询医生进行诊断和治疗,及早治疗可缓解症状、控制炎症,并预防后续的并发症。

  • 其实我们现在的生活环境很复杂,一些过去根本就很少见的疾病如今都开始出现了。

     

    比如,过去人们很少听说有什么孩子得上性早熟的病,但是现在新闻里经常会爆出某某食品对孩子有性早熟的危害。

     

    我们不得不承认,很多时候性早熟的出现都是因为吃出来的。大家由于要谨慎那些鸡头鸭头。


    儿童性早熟可使儿童产生心理行为和体格发育两方面的危害。患儿可能因自己在体型、外表上与周围小伙伴不同,而产生自卑、恐惧和不安。

     

     

    过早来月经的孩子往往精神十分紧张,影响其正常生活和学习。

     

    个别情况下,女患儿成为性摧残的受害者;男孩出现早恋倾向及过早的性行为。

     

    由于性早熟患儿多伴有骨骼提前发育,骨骺提前闭合,虽开始身材较同龄儿童高,成年后身高往往不到154厘米。


    性早熟能够防治吗?有关人士认为绝大多数性早熟可以治好的,但早期发现,及时治疗性早熟非常重要。

     

    及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展,逆转已存在的第二性征,使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高,还可通过性早熟的诊治,发现和治疗引起性早熟的原发病。

     


    如何尽早发现孩子性早熟呢?除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出外,10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号,此时家长不应盲目乐观。

     

    如怀疑孩子有这方面的问题时,家长应及时带孩子去医院咨询、就诊。如果孩子被确诊患性早熟后,家长除积极配合医生治疗外,还应给予孩子各方面的关心和爱护,并对其进行适当的性教育,使孩子了解自己疾病的真实情况,消除精神压力。

     


    在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。


    要预防性早熟的发生,家长还应注意少给孩子吃鸡劲、牛肉、羊肉、蚕蛹等,也不要滥用市售未经严格检测的所谓儿童食品饲料。

     

    不要盲目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”,妥善存放避孕药物、丰乳美容品等,以免孩子误服或接触。


    现在你是不是觉得自己的神经都紧张起来了呢?对于性早熟的危害,很多家长可能都会有所了解,但是对于如何预防却没有一个很好的认识。

     

    我们的环境越复杂,我们应该越小心的应对,病从口入的说法永远都不过时,对于孩子的饮食只要我们控制住了,科学喂养孩子,应该是可以避免性早熟问题的。

  • 体检报告上“结节”两个字,让不少人悬着心:

     

    医生说不用处理、定期体检,自己却总担心日后会癌变;医生说可以手术切除,又怕术后发现是良性的白挨一刀。

     

     

    一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示,9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中,恶性肿瘤患者仅占10%。这说明,大家对结节还存在很多误区。

     

    《生命时报》记者采访权威专家,分析结节的成因,并告诉你该如何正确处理结节。

     

    受访专家

    中国中医科学院西苑医院外一科主任医师   张晓军 

    南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师   尤长宣

     

    每个人或多或少有结节

     

    结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织,形状有圆形、椭圆形和不规则形。

     

     

    结节“个头”有大有小,一般的直径都不超过3厘米;直径小于1厘米时,称为小结节;直径小于0.5厘米时,称为微小或细小结节。

     

    //南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说:

     

    长结节是比较普遍的现象,如果用细致的影像检查的话,每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状,有的因为体积小且在体内,患者平时可能看不到也摸不着,直到体检时才发现。以常见的肺结节来说,粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者,其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。

     

    //中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说:

     

    从中医角度来看,结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大,情绪容易压抑,再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯,容易导致人体肝气郁结,气机不畅,再加上血行不利,出现血瘀,导致结节。从现代医学来讲,只要是身体有细胞的过度增殖,都可能形成结节,但具体成因尚不明确,且诱发因素很多,如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。

     

    乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。

     

    乳腺结节:不能算是一种真正的病,更多是某些疾病的表现,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤,或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。

     

    甲状腺结节:多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内,可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。

     

    肺结节:可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等,导致肺细胞过度增殖,“抱团儿”堆积到一起,就形成了肺结节。

     

    一表看出结节是良性or恶性

     

    结节分良性和恶性,多数是良性的,可与人长期共存,不会对健康造成较大影响。

     

    尤长宣表示:诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌,95%以上都是良性的。张晓军说:“结节性质一般从诞生初期就决定了,良性结节恶变几率很小。”

     

     

    • 直径小于1厘米的结节,恶变几率非常微小,像常见的因炎症感染、异物入侵形成的结节,多数也不会癌变。

     

    • 恶性结节会不断变大,积攒越来越多突变基因,“进化”为癌。其实,发现恶性结节也算是件“好事”。因为恶性结节发展成癌可能要经过几年时间,早期发现它,可以给患者治疗留下缓冲期,在发生异变前切除结节,就能大大降低患癌风险。

     

     

    张晓军指出,推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查;甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查;超过1厘米的肺结节要拍胸片,小于1厘米的要做CT及核磁检查。

     

    有恶性风险的结节,穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。

     

    结节到底切不切?

     

    发现结节之后,应该怎么处理?

     

     

    良性结节

     

    对于良性结节,是否需要干预还没有定论。

     

    复查:初次发现结节后,2~3个月要复查一次,如果没有变化,时间可拉长到半年或一年复查一次。

     

    切除:有的结节虽然是良性的,但它可能引起局部疼痛等症状,或是长在特殊部位,可能压迫周围正常组织、造成危害的,要及时干预,在医生诊断必要时进行手术切除。比如,有的肺结节伴随炎症感染,可能引起咳嗽胸闷,需进行对症治疗;有的甲状腺结节会压迫气管和腺体,诱发咳嗽、甲亢或甲减等,需进行切除。

     

    恶性结节

     

    发现恶性结节后,需根据医生建议及时清除。

     

    处理误区

     

    尤长宣强调,在处理结节上,不少患者还有误区。

     

    • 有的患者误认为切了结节能防癌,就不顾结节是良性,要求赶紧切掉,这样贸然手术可能会给身体带来不必要的创伤。

     

    • 还有的患者发现结节后,盲目采取按摩推拿、局部针刺、热疗、服用保健品等方式治疗,结果越按越坏。尽早就医,听取医生建议才是最佳处理方法。

     

    专家给你4个“散结”建议

     

    张晓军说,结节有一定的性别“偏好”,比如女性激素周期变化明显,是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群,而男性更容易有吸烟等不良习惯,是肺结节高发人群。

     

     

    专家还给出以下几个防治结节的建议。

     

    1.心情要舒畅

     

    结节作为一种“结症”,对女性影响大。建议日常注意规律作息,避免过度劳累,保持心态平和,多与亲友倾诉,以免 “积郁成结”。

     

    2.饮食要均衡

     

    结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群,饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡,戒烟酒,多运动。

     

    3.试试中药

     

    目前没有明确有效的西药可治疗结节,普遍认为定期观察即可。但传统医学中,一些中药发挥缓解或治疗作用。

     

    • 常用中成药有逍遥丸、小金丸、消瘰(luǒ)丸、夏枯草片、大黄蛰虫丸等。

     

    • 汤剂方面,肺结节可服用“射干麻黄汤”,由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子组成。

     

    服用中药前,一定要咨询中医。

     


    4.饮食散结

     

    玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气,可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。

     

    总体上,结节发病率随年龄增长而增加,高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群,每年要坚持定期体检,尽早发现。▲

     


    本文作者:水欣   本文编辑:任琳贤 张杰

  • 最近我有些牙齿的问题,于是在互联网医院上咨询了一位口腔修复科的医生。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生提醒我,需要面诊后才能做出最终决定,这让我感到医生非常负责任和专业。在医生的指导下,我对自己的牙齿问题有了更清晰的认识,也更加信任医生的专业水平。

    在问诊过程中,医生给我提供了关于搭桥牙和种植牙的详细解释,让我对两种治疗方式有了更深入的了解。医生还提醒我,种植牙不会伤到临牙,这让我对种植牙的安全性和稳定性有了更多的信心。医生还特别强调了种植牙的优势,并根据我的实际情况给出了专业的建议。

    通过和医生的交流,我对自己的牙齿问题有了更清晰的认识,也更加信任医生的专业水平。医生的耐心和专业给予了我很大的安慰,我对治疗的前景也更加乐观。

  • 今天下午,我在网上医院进行了一次线上问诊。我向医生描述了我的情况,我的门牙掉了一半,让我感到非常焦虑和不安。医生助理很快就了解了我的病情,让我觉得医生可以更快地给我诊疗建议。问诊开始后,医生问了一些问题,要求给他拍照片看看。他解释说,如果不看清楚牙齿的情况,无法进行准确的诊断。我听从医生的建议,配合拍摄了牙齿的照片。

    医生告诉我,可能需要做根管治疗,然后再做牙冠修复。我有些担心根管治疗是否会很疼,以及整个治疗过程需要多少费用。医生很耐心地解释了根管治疗的过程和费用,让我感到放心。

    我询问医生是否需要尽快去看诊,医生建议尽快进行治疗,以免病情恶化。我有些犹豫,但最终决定听从医生的建议,尽快去医院检查治疗。

    问诊结束后,我感到轻松了许多。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心,我相信在医生的帮助下,我的牙齿问题会得到有效解决。

  • 我母亲最近出现了口腔不适的症状,会不自觉地用舌头顶住上齿,直到感到疼痛才会发现。这让我非常担心,于是我决定尝试在线问诊。我向医生描述了母亲的症状,医生非常耐心地询问了我的母亲的情况,并提出了一些可能的原因。医生建议我们去门诊做进一步的检查,包括口腔和神经方面的检查。

    在这次在线问诊中,我感受到了医生的专业和关怀。医生不仅仔细听取了我的描述,还提出了合理的建议。我对这次问诊非常满意,感谢医生的帮助。

  • 我是一位年轻的上班族,在一次拔牙后出现了低烧的情况,让我倍感困扰。我曾到当地医院就诊,但症状并未有所改善,于是我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院,我联系到了一位口腔修复科的医生。

    医生通过问诊了解了我的病情,询问了我拔牙的情况以及症状表现。在我描述完整个过程后,医生给出了专业建议,建议我去当地医院复诊,同时给我开具了处方,建议我服用特定的药物进行治疗。

    虽然医生无法面诊,但他的专业建议让我感到安心和信任。我决定按照医生的建议去当地医院复诊,并开始服用药物。希望能早日康复,摆脱低烧的困扰。

  • 在这个特殊的时期,很多人都选择线上问诊来解决自己的健康问题,这也是我近期的选择。一天,我发现自己的牙龈出现了一个小包,心里有些担心,于是我决定通过线上问诊寻求专业医生的建议。

    医生很快回复了我的消息,询问了我的情况并给出了专业的建议。医生告诉我,这可能是龈乳头炎,主要是因为局部刺激或者龈下牙石引起的。医生建议我加强口腔清洁,使用牙线清洁牙龈下面的部位,并且要注意不要用力过大。

    我有些担心是否需要到医院处理,但医生告诉我,可以先尝试加强清洁并观察情况。如果情况没有好转,再去医院检查是否有龈下结石需要清理。

    经过医生的建议,我开始按照医生的指导加强口腔清洁,并且注意使用牙线。随着时间的推移,我发现牙龈的肿胀逐渐减轻,感觉情况有所好转。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的建议,也学会了正确的口腔清洁方法。感谢医生的耐心和细心,让我在家就能得到有效的治疗和建议。

  • 我又来咨询牙的问题了,这个牙补了成中间一个大坑,跟原来补的差的特别多,有必要重新补吗?吃东西嚼不碎,珍珠咬不烂,前几天去别的诊所试咬合,中间这块没有咬合。上面的牙冠现在重新做了,等新的牙冠呢。被诊所忽悠补了9个牙。上次你赠送我的追问,还记得吗,我拆牙冠以后牙疼,临时牙有高点,他给我调整了一下就好些了。谢谢了,希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!祝您生活愉快,再见!

  • 我是一位患有牙龈溃烂、发白且持续疼痛两个多月的患者,在网上进行了问诊。医生建议我尽快去口腔医院挂牙周科进行诊疗,可能是由牙周病引起的。医生非常耐心地解释了病情可能的原因,并建议我尽快处理,以免恶化。我对医生的专业建议感到非常满意,会尽快去医院就诊。

    在互联网医院进行问诊,医生给出了详细的治疗建议,包括开具处方和开具治疗牙床的药物。医生还提醒我,如果对头孢过敏可以使用阿奇,同时强调了及时治疗的重要性。我在网上预约了药品,准备按医生的建议进行治疗。

    总的来说,医生在问诊过程中展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的品质,给予了我非常有用的建议和支持。我对互联网医院的服务感到满意,会按医生的建议及时就诊治疗。

  • 我是一位担心女儿健康的家长,在发现女儿口腔异物后心急如焚。一个月前,我注意到女儿的舌头中部有黄豆大小的硬物,不疼不痒。为了寻求医疗帮助,我选择了线上问诊。

    在问诊过程中,医生给予了我详细的解答和建议。医生表示这可能是良性的小瘤子,需要手术切除并做病理化验。虽然我很担心,但医生的耐心和专业让我感到安心。医生建议可以观察两个月,如果不消退就需要手术。

    我询问了手术是否需要住院以及手术时间安排等问题,医生都给予了明确的回答。医生还提醒我暑假期间床位紧张,建议尽快安排手术。

    最终,我决定提前预约医生的号,准备去医院做进一步的检查。在结束问诊后,医生再次强调了他的建议,并表示如需诊疗应前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀,也更加明确了女儿的治疗方向。我对医生的服务感到满意,准备尽快前往医院进行治疗。

  • 我是一个六岁儿童的家长,在最近的一次线上问诊中,我向医生描述了孩子牙龈肿痛的情况。医生非常仔细地询问了孩子的病史,建议我带孩子去医院拍个片子检查一下。在问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议,让我感到很放心。虽然孩子需要做一些治疗,但医生的耐心和细心让我对治疗的结果充满信心。

    在结束问诊后,我决定带孩子去医院做进一步的检查和治疗。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关心,让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。我对医生的服务感到非常满意,也对未来的治疗充满信心。

  • 春天已经来临,阳光透过窗户洒在了小屋里,一位年轻的母亲坐在电脑前,仔细地查找着关于孩子牙齿生长的相关信息。她的宝贝儿子5岁了,最近发现孩子的门牙后面竟然又长出了新的牙齿,让她感到有些担忧。

    于是,她决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求医生的建议。在问诊过程中,医生耐心地听取了她的描述,并给予了专业的指导。医生提醒她,6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴,以确保孩子的健康。

    经过详细的询问和观察,医生告诉她,孩子的情况属于正常现象,是恒牙生长的过程,不需要着急拔除乳牙。医生建议她观察一段时间,等待乳牙自然脱落,避免对牙齿造成不必要的干扰。

    在医生的耐心解答和指导下,母亲放心了许多。她决定按照医生的建议,让孩子正常吃喝,多用牙,等待乳牙自然脱落。她对医生的专业素养和细心关怀感到由衷的感激。

    经过这次线上问诊,母亲对孩子牙齿的生长问题有了更清晰的认识,也更加信任医生的建议。在这个阳光明媚的春日里,母子俩在医生的指导下,迎接着孩子健康成长的每一个美好时刻。

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